Свічки для лікування ішіасу. Як лікувати сідничний нерв

Ішіас – це виснажливий біль і неможливість вести звичний спосіб життя. Виявитися недуга може в самий несподіваний момент, різних причин, А ось лікується він довго.

Тепер ви знаєте, що пити, чим мазати і що колоти при запаленні сідничного нерва, але до відновлення може пройти кілька місяців. Саме тому, з терапією не потрібно затягувати — за перших же симптомів потрібно звернутися до лікарні.

Ішіас – достатньо серйозне захворювання, щоб вчасно потурбуватися про його лікування. Звикнути, не звертати на нього уваги не вдасться.

Біль при ішіасі завжди дуже сильний, але спочатку не дуже тривалий. Людина користується, щоб позбутися болю, але знімає тільки симптом, та й то тільки на короткий час. Ішіас сам по собі не пройде, дуже скоро біль стане настільки сильним і різким, що не можна буде ні ходити, ні стояти, а іноді навіть і лежати, а будь-який рух завдаватиме лише страждання. Давайте розберемося чим лікувати ішіас і які ліки від ішіасу дійсно допоможуть подолати хворобу.

Чи не вилікуваний, а приглушений ішіас неодмінно дасть серйозні ускладнення:

Це протизапальні, жарознижувальні та знеболювальніпри ішіасі препарати. Вони блокують виділення організмом простагландина- Речовини, що викликає спазм, тобто біль.

Зверніть увагу!Таблетки при ішіасі (запаленні сідничного нерва) можна застосовувати самостійно, орієнтуючись на інструкцію-вкладиш. Консультація з лікарем не є обов'язковою.

• Катодолон(препарат із сильною знеболювальною дією, застосовується в тому випадку, якщо інші препарати протипоказані або не спрацювали);
• Нейромідін(Стимулює проведення імпульсу по нервових волокнах, посилює скорочувальну здатністьгладких м'язів органів).

Оскільки больовий синдром при ішіасі дуже інтенсивний, то таблетки застосовують нечасто.

Мазі при ішіасі

Результативність мазей і гелів при ішіасі нижче, ніж у ін'єкцій, зате у них немає побічного ефекту. Мазі ділять на групи за характером дії:

Антибіотики

Якщо хвороба протікає на інфекційному фоні, то застосовують антибіотикипри ішіасі широкого спектру дії, що згубно діють на всі групи хвороботворних мікроорганізмів.

Уколи при ішіасі - які призначають

Трапляється, що прийом таблеток протипоказаний. Тоді можливе застосування ін'єкцій:

• Індометацин;
• Ібупрофен;
• Бутадіон;
• Кетаролак;
• Диклофенак.

Це нестероїдні препарати для лікування ішіасу, що знімають запалення та набряк нервових волокон.

Важливо!До нестероїдних препаратів організм не звикає, але їх довго застосовувати не можна.

Є препарати з більш м'якою дією, їх можна застосовувати довше:

• Моваліс(або Мелоксикам) - дієвий препарат. Усуває біль, запалення, не шкодить шлунково-кишковий трактприносить полегшення вже через 30 хвилин;
• Німесулід- Єдиний нестероїдний препарат, що впливає на всі медіатори болю.

Якщо біль дуже сильний, то для ін'єкцій застосовують стероїдніпрепарати:

• Дексаметазон;
• Діпроспан;
• Преднізолон.

Ці ін'єкції роблять якомога ближче до сідничного нерва, щоб впливати на нього локально. Це дає швидкий ефект.

Увага! Довге лікуваннястероїдами може дати побічний ефект у вигляді збільшення ваги та виразки шлунка.

Блокада при ішіасі

Для швидкого зняття набряку та запаленняможна зробити блокаду. Так називається процедура уколу в епідуральний простір, тобто у уражене місце.

Для блокади застосовують різні препарати:

• Стероїдні(Дексаметазон, преднізолон);
• Новокаїн;
• Лідокаїн;
• Диклофенак;
• Моваліс.

Блокаду проводять лише у медичній установі.

Крапельниці

Препарати для крапельниці призначає лікар.Зазвичай до складу такого лікувального коктейлю входять препарати, що відновлюють обмінні процеси, знімають спазми м'язів, нормалізують кровопостачання нервових закінчень, вітаміни. Іноді (при сильних болях) призначаються антидепресанти, снодійні.

Вітаміни

Вітаміни при ішіасі – важлива складова терапії:

Вітаміни необхідні регенерації тканин в організмі, для стимуляції імунітету.

Послідовність застосування медикаментозних засобівпри лікуванні ішіасу визначає лікар. Від пацієнта потрібне лише своєчасне звернення до фахівця. Лікування буде тим ефективнішим, чим раніше воно буде розпочато.

Вконтакте

Гострі прострілюючі, пекучі або болі, що тягнуть, в нижніх кінцівках, їх оніміння або втрата рухових функцій – ці симптоми знайомі багатьом з тих, кому за 40. Дуже часто причина стану полягає в запаленні сідничного нерва (ішіасе). Що ж це за хвороба і як слід проводити її лікування?

Опис хвороби

Сідничні нерви - найтовстіші і найдовші у всьому організмі. Вони виходять із спинного мозкуі йдуть до нижніх частин ніг. У районі коліна сідничний нерв поділяється на дві частини, одна з яких відповідає за іннервацію гомілки, інша – за іннервацію стопи. Сідничні нерви також забезпечують іннервацію органів малого тазу. Вони відповідають як за чутливість, і рухові функції м'язів ніг.

Якщо хвороба зачіпає дані нерви, вона починає проявлятися різними симптомами- Болю, набряками, втратою чутливості ніг.

Хвороба переважно вражає людей похилого віку і людей середнього віку. Вважається, що на неї страждають 10% людей віком від 40 років. Однак останнім часом хвороба неабияк помолодшала. Зараз не рідкість зустріти 20-30 літніх людей, а то й підлітків, які страждають на болі, викликані ішіасом.

Симптоми

Основною ознакою захворювання є біль. У першій фазі запалення сідничного нерва зазвичай відчувається біль у ділянці попереку. Надалі больовий синдром може поширюватися вниз по нозі – до задньої поверхні стегна, гомілки, стопи та пальців.

Біль при ураженні нерва може мати різноманітний характер - бути ниючим, пекучим, колючим, стріляючим, різким або тупим. Іноді вона розливається по всій поверхні ноги, інколи ж може спостерігатися лише в її окремій частині. Іноді біль може проходити, але через невеликий час знову повертатися. Зазвичай біль зачіпає лише одну ногу, однак у багатьох випадках може спостерігатися і обох ногах. Помічено, що у жінок найчастіше страждає права нога, а у чоловіків – ліва.

Різниця в характері болю найчастіше може пояснюватися тим, які шари нервів уражені запаленням – зовнішні чи внутрішні. У першому випадку біль називається дизестезичним, у другому - грунтальним. Дизестезичний біль виникає завдяки запаленню малих нервових волокон. Вона описується хворими, як стріляюча і садна, колюча і пекуча, що нагадує удар електричного струму.

Трункальний тип болю виникає в результаті компресії спинномозкових корінців (наприклад, через остеохондроз), при деяких нейропатіях. Такий тип болю - давить, тягне, ниючий і ламає.

Крім болю, зустрічаються й низка інших ознак запалення сідничного нерва. Це оніміння ніг, печіння, бігання мурашок. Іноді спостерігаються набір таких ознак запалення, як набряки ніг, надмірна пітливість стоп або, навпаки, відсутність потовиділення, почервоніння шкіри. Можливий такий симптом, як підвищення температури тіла в місці ураження, або, навпаки, його ціаноз та похолодання.

Ускладнення ішіасу

Якщо лікування патології проводилося невірно або взагалі не проводилося, це може призвести до різних ускладнень. Результатом запалення може бути скутість у рухах під час ходьби, порушення ходи, неможливість деяких рухів пальцями ніг чи стопою. Наприклад, часто хворі на ішіас не здатні стати на шкарпетки або п'яти. У важких випадках запалення хворий втрачає можливість вставати на ноги, ходити чи сидіти. Гострий больовий синдром може призвести до неврозів, стресів, непритомності, безсоння. Також можлива атрофія м'язів ноги. Якщо пошкоджені нервові відростки, які забезпечують функціональність органів малого тазу, можуть спостерігатися порушення сечовипускання і дефекації.

Причини захворювання

Лікування хвороби здійснюється таким чином, щоб усунути її причини або звести до мінімуму їх вплив на нерв. Існує кілька різновидів безпосередніх передумов хвороби:

• запальний процес у нервовому волокні;
• утиск корінців сідничного нерва в хребетному стовпі;
• защемлення сідничного нерва при м'язовому спазмі, насамперед, спазмі грушоподібного або великого сідничного м'яза.

Характер болю при цих різновидах ішіасу зазвичай дещо відрізняється.

Які додаткові фактори можуть бути відповідальні за затискання сідничного нерва або за запальну патологію сідничного нерва:

• переохолодження чи перегрів організму;
• стреси;
• захворювання хребта, що призводять до запалення або защемлення нервів (остеохондроз, грижі дисків, артрит, кісткові розростання навколо хребта, усунення хребетних дисків);
• травми хребта;
• інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, оперізуючий лишай, туберкульоз);
• підняття ваг;
• сидяча робота, малорухливий спосіб життя;
• алкоголізм;
• отруєння важкими металами;
• подагра;
• цукровий діабет;
• вагітність.

У багатьох випадках за запаленням стоїть поєднання кількох факторів.

Підвищено ризик захворювання сідничного нерва у представників деяких професій, наприклад, фермерів, водіїв, операторів верстатів, у тих, хто не має зручного робочого місця, у людей, що палять.

Хвороба може розвиватися або миттєво (у разі травм), або поступово прогресувати (при постійній тяжкій роботі, посиленні супутніх захворювань, наприклад остеохондрозу, артриту, розвитку інфекційного процесу).

Защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва - це один з різновидів ішіасу, яке іноді відокремлюють від запалення нервового волокна. Це може відбуватися у разі спазмів м'язів, між якими проходить нерв, що призводить до його защемлення. Або причиною явища можливо защемлення корінців нервів в хребетному стовпі. Ішіас у більшості випадків викликається саме затисканням нервового волокна.

Діагностика ішіасу

Пацієнт може тривалий час жити з помірними симптомами ішіасу, невеликим болем у ногах чи попереку, та не звертатися до лікаря. Таку позицію можна зрозуміти, адже, з одного боку, хвороба начебто не загрожує життю, хоч і завдає чимало неприємностей. Однак лікування хвороби необхідне, адже, при прогресуванні вона може призводити до інвалідності. Крім того, раптові напади болю можуть свідчити про серйозніші проблеми, а не тільки про защемлення нервів. Схожі ознаки можуть спостерігатися, наприклад, при травмах хребта, наявності новоутворень.

При постановці діагнозу (ішіас) від цієї хвороби слід відокремлювати больовий синдром, викликаний пухлинами хребта, мієломною хворобою, хворобою Бехтерева, спондилітом.

За наявності симптомів, що нагадують ішіас, слід звернутися до невропатолога.

Обстеження хворого починається зі збору інформації про симптоми, характер болю, анамнезі. Для ішіасу характерна наявність кількох визначальних діагностичних синдромів:

• синдром Легаса,
• синдром Сікара,
• синдром посадки.

Синдром Сікара полягає в тому, що хворому важко зігнути стопу у тильному напрямку через посилення болю в нозі. При синдромі Легаса пацієнту важко підняти ногу у положенні лежачи на спині. Синдром посадки полягає в тому, що пацієнту важко сісти із розігнутою ногою.

Діагностичні процедури, що найчастіше використовуються при ішіасі - УЗД, МРТ, КТ, рентген. З їх допомогою визначається ступінь затискання корінців або розповсюдження запального процесу. Найбезпечнішою процедурою є УЗД, оскільки під час її не відбувається опромінення організму. Однак для більшої інформативності може знадобитися комп'ютерна томографія. Яку процедуру вибрати - це питання знаходиться в компетенції лікаря.

Як лікувати запалення сідничного нерва

Лікування може включати як медикаментозні, і немедикаментозні методи. Методика лікування залежить від цього, наскільки далеко зайшло захворювання, у яких полягає його вихідна причина – чи зумовлено воно защемленням нервового волокна чи його запаленням. Не виключені і хірургічні методилікування патології нерва Вони проводяться в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не сприяли успіху.

До немедикаментозних методів терапії входять:

• фізіотерапія,
• масаж,
• лікувальна фізкультура,
• заняття на тренажерах,
• водолікування.

• мануальна терапія,
• баночний масаж,
• точковий масаж,
• акупунктура (рефлексотерапія),
• озонотерапія,
• гірудотерапія (лікування п'явками),
• грязелікування.

Чим лікувати запалення сідничного нерва: медикаментозне лікування

Проте лікування ішіасу медикаментозними методами залишається основним.

Основні групи препаратів, які застосовуються при медикаментозному лікуванні ішіасу.

Слід зазначити, що хоча глюкокортикостероїди використовуються для тієї ж мети, що і НПЗП, методика їх застосування значно відрізняється від методики застосування останніх. Симптоматичне лікування стероїдними препаратами можна здійснювати лише під контролем лікаря. Те саме можна сказати і про наркотичні засоби для полегшення болю (морфін, трамадол).

Хворому в окремих випадках можуть бути призначені препарати з різних категорій.

Найчастіше використовуються місцеві форми препаратів – у вигляді кремів та мазей. При гострій формі хвороби, при сильних болях деякі знеболювальні та протизапальні препарати, а також вітамінні комплекси можуть вводитися парентерально.

Якщо виникає необхідність використання таблетованих форм препаратів, то перед їх застосуванням найкраще проконсультуватися з лікарем. Адже багато НПЗП відомі своїми побічними явищами. Зокрема, вони можуть негативно впливати на шлунково-кишковий тракт, викликати виразки та кровотечі, особливо при тривалому застосуванні. Тому нестероїдні протизапальні засоби зазвичай приймають лише в період гострої фази хвороби, коли необхідно ефективно боротися з болем. Максимальний термін їхнього прийому варіюється від 5 до 14 днів, залежно від препарату.

Нерідко при ішіасі застосовуються і народні засоби- настоянки з трав (чистотіл, гіркий перець, алое), мед, бджолиний віск, мазі з кінського каштана. Вони чудово знімають болі та запальні процеси. Однак лікуватися подібним чином можна лише у тому випадку, якщо діагноз точно встановлений лікарем. Надають користь при захворюванні та ванни з лікувальними екстрактами, наприклад, хвойним.

Дієта при захворюванні сідничного нерва

Режим харчування при ішіасі повинен бути організований таким чином, щоб не відбувалося перевантаження шлунково-кишкового тракту. Найкраще вживати їжу 5-6 разів на день, але потроху. Раціон обов'язково повинен включати клітковину, магній, кальцій, залізо, вітаміни А, С, Е.

Кальцій у великій кількості міститься у рибі та морепродуктах, у молочних продуктах, печінці горіхах. Магній можна знайти у бобових, фісташках, авокадо. З раціону слід забрати солоні, гострі та жирні продукти, легкі вуглеводи, що сприяють швидкому набору зайвої ваги.

Фізіотерапія

Високу ефективність при ішіас продемонстрував метод фізіотерапії. Він полягає у впливі на уражений нерв або тканини м'язів за допомогою різних фізичних факторів – електричного струму різної частоти, ультразвуку, магнітного поля, лазерного та ультрафіолетового випромінювання. Фізіотерапія покращує кровообіг у ураженому місці, знімає набряки та болі. За допомогою одного з різновидів фізіотерапії - електрофорезу, в організм можуть вводитися різні препарати - спазмолітики, міорелаксанти, протизапальні засоби. Фізіотерапія може проводитися як під час загострення, і у період ремісії захворювання. Необхідну процедуру призначає лікар.

Лікувальна фізкультура

У період загострення захворювання фізичні вправи протипоказані – можуть лише посилити стан хворого, посилити болю. Однак у період ремісій, тобто коли больовий синдром стихає, багато вправ будуть корисні. Особливо в тому випадку, якщо ішіас викликаний проблемами з м'язами чи хребтом. Наприклад, це обертальні рухи тазом, їзда лежачи на велосипеді, розтяжки, ходьба на сідницях по підлозі. Хоча конкретний комплекс вправ повинен підказати лікар.

Особливості лікування при загостренні захворювання сідничного нерва та в періоди ремісії

У гострий період захворювання, коли посилюються болючі відчуття, пацієнту показаний постільний режим, а фізичні навантаження протипоказані. Лежати слід на твердій основі. У період ремісії, навпаки, рекомендується виконувати фізичні вправи. Особливо це стосується тих випадків, коли першопричиною ішіасу є остеохондроз.

Чи можна знімати біль за допомогою тепла? Це великою мірою залежить від причини хвороби. Деяким хворим допомагає носіння теплих речей та шкарпеток, укутування ніг, прикладання грілки до хворого місця. Іншим, навпаки, допомагає лише холод.

Хворим у період ремісій показано санаторно-курортне лікування, насамперед, на курортах із лікувальними грязями. Також ефективні радонові, сірководневі ванни.

Ще один ефективний спосібборотьби з хворобою сідничного нерва під час ремісії – водолікування, плавання у басейні. Цей метод можна вважати різновидом лікувальної гімнастики, оскільки вода полегшує рухи хворого, знімає спазми, сприяє розвантаженню хребта.

Профілактика захворювань сідничного нерва

Після того, як ішіас вперше заявить про себе, він важко піддається лікуванню. Та й повне лікування від даного синдрому навряд чи можливе. Однак цілком реально не допустити виникнення даної хвороби, а якщо вона все ж таки дала, про себе знати, то зробити так, щоб вона не виявлялася у вигляді гострого болю. Для цієї мети необхідно дотримуватися кількох правил:

• не переохолоджуватися;
• стежити за своїм здоров'ям, вчасно лікувати інфекційні захворювання;
• не перенапружуватися;
• уникати механічних травм спини та хребта;
• уникати стресів, адже ішіас нерідко може бути наслідком неврозів.

Ішіас нерідко пов'язаний із хворобами хребта, тому необхідно дбати про те, щоб спині завжди було комфортно, щоб при сидінні не виникали б болючі відчуття. Необхідно обладнати місце сну так, щоб хребет знаходився на жорсткій підставі. Також, якщо у хворого сидяча робота, слід піклуватися про те, щоб при сидінні на стільці не відбувався б надмірний вигин хребта, стежити за своєю поставою. Після 60-90 хвилин роботи за столом необхідно робити перерву та виконувати найпростіші вправи, що дозволяють розім'яти м'язи ніг та спини.

Сподобалася публікація?

Постав їй оцінку - клікай на зірки!

Ішіас сам по собі не пройде

Нижня кінцівка може втратити чутливість; Порушиться рухова функція хворої ноги; Стопа може обвиснути; Можлива м'язова атрофія та навіть параліч; Ймовірно порушення роботи кишківника, сечового міхура.

Для початку застосовують нестероїдні. Ішіас лікування препарати:

Анальгін; Целебрекс; Кетопрофен; Ібупрофен; Індометацин.

Це простагландина

Зверніть увагу!Таблетки при ішіасі (запаленні сідничного нерва) можна застосовувати самостійно, орієнтуючись на інструкцію-вкладиш. Консультація з лікарем не є обов'язковою.

Катодолон Нейромідін

таблетки застосовують нечасто.

Мазі при ішіасі

у них немає побічного ефекту

Гомеопатичні(«Траумель С») покращують обмінні процеси, знімають біль. У складі екстракту трав; Дратівливі та зігрівальні("Капсикам", "Нікофлекс", "Ефкамон", "Віпросал В", "Фіналгон", "Бетанімілон") прибирають біль, зменшують запалення, покращують харчування, насичують киснем защемлений нерв. У складі природні подразнюючі речовини (камфара, скипидар, перцева настоянка, ефіри); Хондропротектори(«Хондроксид», «Хондроїтин Акос», «Терафлекс М», лікувальний крем «Софія») лікують причину защемлення сідничного нерва – деградацію диска між хребцями. Вони містяться сірчисті сполуки, які є будівельним компонентом хрящової і зв'язувальної тканин. Нестероїднізасоби від запалення («Диклофенак», «Бутадіон», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Німулід», «Биструмгель», «Нурофен») найефективніші. Містять нестероїдні протизапальні речовини. Мають багато протипоказань; Комбіновані мазідля лікування ішіасу («Дімексид», «Долобені»), крім протизапального та знеболювального ефекту, мають ще й тромболітичний, тобто посилюють регенерацію тканин.

Антибіотики

антибіотикипри ішіасі широкого спектру дії

Індометацин; Ібупрофен; Бутадіон; Кетаролак; Диклофенак.

Важливо!До нестероїдних препаратів організм не звикає, але їх довго застосовувати не можна.

Є, їх можна застосовувати довше:

Замучали ноги? Збережіть посилання, щоб знати, як їх лікувати

Вконтакте

Однокласники

Моваліс(або Мелоксикам Німесулід

Якщо біль дуже сильний, то для ін'єкцій застосовують стероїдніпрепарати:

Дексаметазон; Діпроспан; Преднізолон.

Увага!Довге лікування стероїдами може дати побічний ефект у вигляді збільшення ваги та виразки шлунка.

Блокада при ішіасі

Для

Стероїдні(Дексаметазон, преднізолон); Новокаїн; Лідокаїн; Диклофенак; Моваліс.

Крапельниці

Вітаміни В12, В6, В1призначають як ін'єкцій. Вітаміни цієї групи знімають больовий синдром (іноді роблять парну ін'єкцію з вітаміну В12 та вольтарену), нормалізують роботу нервової системи; Бенфоліпен– полівітамінний комплекс вітамінів групи В (таблетки); Вітамінні комплекси з вітамінами С, Д, Е та групою мінералів(кальцій, магній, фосфор, селен).

Запалення сідничного нерва – це клінічний стан, який виникає через травматичний або запальний ушкодження сідничного та нерва та супроводжується вираженим больовим синдромом, який поширюється по всій нижній кінцівці.

Причини запалення сідничного нерва

Запалення сідничного нерва або ішіас є досить серйозним захворюванням, у лікуванні якого необхідно звертати увагу не лише на клінічну картину, а й на його причини. Тому дуже важливо визначити етіологічні фактори патології, щоб направити лікування в потрібне русло і швидше позбутися проблеми.

Основні причини запалення сідничного нерва

Травми та важкі фізичні навантаження. Дані причини є найчастішими у процесі виникнення запалення сідничного нерва. Як правило, подібна етіологія ішіасу характерна для представників робітничих професій, які постійно займаються фізичною працею. Інфекційні процеси на тлі переохолодження. Нерв, як будь-який інший орган, може постраждати від інфекційного збудника чи застуди. Це говорить про те, що запалення сідничного нерва може наступити саме собою, без додаткового пошкодження даної анатомічної ділянки. Злоякісні або доброякісні новоутворенняорганів малого тазу та навколишніх тканин, які можуть пошкоджувати або дратувати сам сідничний нерв. Це сприяє розвитку типової клініки запалення сідничного нерва. Зміщення хребців, їх переломи та викривлення хребта. Незважаючи на те, що в ділянці нирок досить рідко зустрічаються зміщення хребців, іноді саме вони можуть бути причиною запалення сідничного нерва. Знову ж таки групою ризику по відношенню до цих причин можна назвати людей, які займаються постійною фізичною працею та важкоатлетів.

Перед тим, як лікувати сідничний нерв, необхідно дізнатися про точну причину патології, щоб терапевтичними заходами впливати саме на неї. Це сприяє не тільки швидшому одужанню, а й попереджає будь-які рецидиви захворювання.

Клінічна картина запалення сідничного нерва

Симптоми запалення сідничного нерва залежать від боку та ступеня ураження. Як правило, клінічна картина захворювання досить специфічна і дозволяє визначити захворювання за однією лише симптоматикою.

Основні клінічні ознаки, які супроводжують запалення сідничного нерва:

Больовий синдром. Оскільки нерв багатий великою кількістю чутливих рецепторів, будь-яке його ушкодження проявляється сильними больовими відчуттями у певній анатомічній ділянці. Як правило, біль проявляється з одного боку. Двостороннє запалення трапляється дуже рідко. Основне місце хворобливості - сіднична область, звідки патологічні симптоми можуть поширюватись на нижню кінцівку. Площа поширення больових відчуттівзалежить від ступеня ураження сідничного нерва. У деяких випадках вона обмежується сідничною областю, інколи ж доходить до стопи або навіть пальців. Порушення рухів. В основі даного патологічного симптому лежить не порушення іннервації та роботи м'язів, а той самий больовий синдром, який посилюється при русі, кашлі і навіть диханні. Крім усього іншого, сідничний нерв має і чутливу гілку, що призводить до порушення відчуттів під час його запалення. Як і больовий синдром, порушення чутливості може відзначатися як на сідничній ділянці, так і на всій нижній кінцівці.

Для того, щоб ефективно лікувати запалення сідничного нерва, необхідно ретельно ознайомитися з його клінічною картиною, щоб хоч приблизно визначити ступінь ураження.

Діагностика запалення сідничного нерва

Як правило, діагноз виставляється на основі однієї лише клінічної картинияка настільки специфічна, що її практично неможливо переплутати з іншими захворюваннями. Щоправда, метою діагностики при цьому захворюванні є не лише підтвердження діагнозу, а й виявлення його безпосередньої причини.

Найбільш простим методом діагностики, який необхідно виконати насамперед, є рентгенографія хребта та малого тазу. Вона дозволяє виключити такі патологічні стани, як зміщення хребців, переломи їх основ та травми кісткового апарату тазового кільця.

Комп'ютерна томографія застосовується у діагностиці запалення сідничного нерва за підозри на наявність новоутворень органів малого таза. КТ допомагає визначити положення та розміри пухлини, а також її вплив безпосередньо на сідничний нерв.

Лікування запалення сідничного нерва

Лікування запалення сідничного нерва ґрунтується на кількох принципах, яких необхідно дотримуватися для швидкого позитивного ефекту.

Усунення причинного фактора. Незважаючи на те, що пацієнти потребують швидкого зняття больового синдрому, в першу чергу необхідно задуматися про те, як виявить етіологічний фактор і усунути його вплив. Наприклад, при зміщенні хребців, останні необхідно вправити, а у разі їх перелому може використовуватися апарат зовнішньої фіксації, який потрібно носити терміном до року. Крім цього, хірургічне лікуванняповинно використовуватися при переломах малого тазу та злоякісних новоутвореннях. Якщо разі переломів використовуються самі апарати зовнішньої фіксації, то разі пухлини останню необхідно видалити шляхом порожнинної операції. Ліквідація больового синдрому. На самому початку захворювання необхідно використовувати виключно таблетовані знеболювальні препарати типу анальгіну або кетанова. І лише у разі їхньої неефективності потрібно переходить на ін'єкційні форми даних лікарських засобів. Як правило, використовується той самий анальгін, тільки в ампулах. Курс подібного лікування має продовжуватися доти, доки повністю не зникне клінічна симптоматика. Не треба лякатися, якщо вам буде призначено курс уколів тривалістю до десяти днів. При запаленні сідничного нерва це абсолютно нормальним явищем. Антибактеріальна терапія. При запаленні сідничного нерва і натомість інфекційного захворювання необхідно застосовувати антибактеріальну терапію для винищення збудника. Як правило, на сьогоднішній день пріоритетними є антибіотики широкого спектра дії, що впливають практично на всі групи патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати запалення сідничного нерва Протизапальна терапія. Як правило, на фоні больового синдрому розвивається запалення навколишніх тканин. Якщо його вчасно не вилікувати, може наступити ущільнення оточуючих тканин, яке закінчується хронічним роздратуванням зазначеного нерва. Подібне ускладнення потребує оперативного втручання та щоб його уникнути, необхідно вчасно призначити протизапальні препарати. Як останні може використовуватися диклофенак або парацетамол. Вводити препарат необхідно щодня протягом десяти днів внутрішньом'язово або безпосередньо у місце утиску сідничного нерва. Фізіотерапевтичне лікування Даний вид терапії не є основним при запаленні сідничного нерва, але він використовується практично завжди на пізніх стадіях захворювання. Завданням фізіотерапії є попередження віддалених ускладнень та відновлення нормальної функції кінцівки. При таких процедурах може використовуватися фонофорез, електрофорез, УВЧ або магнітотерапія. У кілька разів підвищується ефективність лікування, якщо фізіотерапію поєднуватиме з медикаментозними методами лікування. Лікувальний масаж. Даний вид масажу дещо відрізняється від звичайного, хоча б тим, що його має проводити спеціаліст, який має ліцензію на надання лікувальних послуг. Основним механізмом дії масажу є покращення кровопостачання, підвищення лімфовідтоку та профілактика гіпертрофії м'язів. Що стосується останнього, то про нього необхідно подбати більшою мірою, оскільки гіпертрофований м'яз може бути як косметичним ефектом, так і дратівливим фактором для вилікуваного нерва. Лікувальна фізкультура. Оскільки при лікуванні запалення сідничного нерва застосовується спеціальний режим, який обмежує рух кінцівкою, це може призвести до різкого ослаблення м'язової сили. Почати її відновлювати потрібно ще в лікарні. Для цього застосовуються спеціальні вправи, які можна виконувати навіть у лежачому положенні. У віддалений період захворювання, разом з іншими фізичними вправами, необхідно надати перевагу заняттям у басейні. Крім того, що вода тренує м'язи, вона трохи полегшує рухи, знімає спазм та больовий синдром. При цьому необхідно пам'ятати, що подібні процедури повинні проводитися тільки в теплій воді, оскільки переохолодження може призвести до рецидиву захворювання.

Профілактика запалення сідничного нерва

Як і безліч інших захворювань, запалення сідничного нерва набагато легше попередити, ніж вилікувати. Профілактика патології досить складна, оскільки захворювання має безліч причин, які можуть сприяти розвитку.

Профілактика утиску та запалення сідничного нерва

Уникнення травм та перевантажень хребта. Якщо людина не є представником робітничої професії, то її спина не пристосована до серйозних навантажень. Про це слід пам'ятати, піднімаючи важкі предмети. Особливістю запалення сідничного нерва і те, що його розвитку необхідний одиничний ознака ушкодження даного анатомічного освіти, а чи не тривалий процес, як із інших запаленнях. Ця особливість означає те, що одного разу необдумано піднявши вантаж, можна зробити собі проблему на все життя. Уникнення переохолодження місця сідничного нерва. Багато хто вважає, що короткі кофточки влітку і пуховики взимку є безпосередніми причинними запаленнями сідничного нерва. Швидше за все, при такому гардеробі може застудитися нирка, але не сідничний нерв. Переохолодити останній можна під потоком холодного повітря, але не за умов низької температури. Тренування м'язового та зв'язкового апаратів спини. Якщо немає можливості змінити місце роботи або пацієнт є професійним спортсменом (наприклад, важкоатлетом), тоді необхідно по-іншому профілактувати ушкодження та усунення хребців. Добре тренує м'язовий апарат спини біг або плавання, під час якого активно працює найширший м'яз, що є основною м'язовою опорою хребетного стовпа. Гімнастика та контроль правильної постави. Цей пункт насамперед стосується дітей, у яких дуже важливо сформувати правильну поставудля того, щоб потім не було проблем зі спиною. По-перше, необхідно навчити дитину правильно сидіти за столом, так, щоб спина була паралельна спинці стільця. Будь-які інші положення хребта, особливо несиметричні, дуже погано позначаються не тільки на функціональному стані спини, а й на здоров'ї внутрішніх органів.

Прогноз при запаленні сідничного нерва

Прогноз при цьому захворюванні повністю залежить від його причини. Якщо, наприклад, патологія викликана пухлиною в тканинах малого таза, тоді прогноз сприятливий, оскільки повного лікування досить видалити патологічне новоутворення. У принципі, схожа картина відзначається при зміщенні хребців та їх переломах.

А ось при первинному запаленні сідничного нерва з гіпертрофією навколишніх тканин прогноз несприятливий. Збільшені м'язи навколо нерва постійно чинитимуть на нього патологічний вплив.

Медикаментозне лікування ішіасу полягає у використанні знеболювальних препаратів. Адже основною ознакою ішіасу є біль, який не дає людині можливості вести активний спосіб життя. Ішіас - захворювання сідничного нерва, що супроводжується запальним процесом, є ускладненням хвороб хребта. Це навіть не хвороба, а ознака труднощів, що виникли з хребтом.

Найбільший нерв у людському організмі – сідничний. Тому затискання, що супроводжується запальним процесом, виявляється у нестерпних болях, які необхідно усунути. Для цього чудово підходить лікування ішіасу медичними препаратами.

Найчастіше ішіас випливає з інших захворювань, пов'язаних із хребтом. Основними причинами є:

• Переохолодження на поперековий відділ;
• Остеохондроз;
• Травми хребетного ствола;
• Міжхребетні грижі;
• Виникнення злоякісних пухлинна фоні туберкульозу чи інших захворювань;
• Запальний процес сечовидільної системи.

Звідси робиться висновок, що захворювання виникає як саме собою, внаслідок патології будови хребта, і на тлі проблем внутрішніх органів людини.

Для початку хотілося б відзначити, що при ішіасі сідничного нерва, що виник, існують певні методи боротьби з виникаючим болем в сідничному нерві.

Способи самостійного позбавлення больового синдрому:

• Тримайте рівно спину і не згинайте хребет. Не тягайте важкі предмети і не сідайте на м'які поверхні, оскільки це призведе до збільшення хворобливих відчуттів у нозі;
• Якщо Ви не алергік, то можна прийняти ібупрофен або ацетилсаліцилову кислоту. Також підійдуть будь-які нестероїдні протизапальні засоби. У випадках вживання препаратів, що розріджують кров, засоби зазначені вище, не придатні до застосування;
• Холодний компрес. Локально здійснюйте докладання до хворого місця;
• Виконуючи кубиками льоду рухи, що розминають, Ви зможете знизити біль;
• Використовуйте як холодний компрес, і прикладання тепла;
• Підкладіть щось під коліна при горизонтальному положенні тіла на твердій площині. Даний спосіб знизить рівень напруги сідничного нерва та полегшить больовий ефект.

Лікування ішіасу сідничного нерва, застосовуючи медикаментозні препарати локального та загальної діїдопомагають прискорити лікування. Фізіотерапія закріплює одержаний результат від медикаментозного лікування. Насправді таблетки немає застосування. Основним способом є уколи.

Нестероїдні

Усі знеболювальні засоби поділяються на групи. З них ми зупинимо увагу на нестероїдних засобах, Дія яких формується на блокуванні вироблення хімічних речовин, відповідальних за болючі відчуття. Такі засоби називаються простагландинами. Дані препарати використовуються для недуг безпосередньо пов'язаних з больовим синдромом. На сьогоднішній день існує безліч медикаментів цієї категорії. Вони діляться на швидкодіючі та тривалі. Другі можна споживати лише раз на день.

• Виписуються без рецепта лікаря: ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, кетопрофен та інші.
• Рецептурні препарати: Мотрін, Ансейд, Серактіл та інші.

Щоб знизити ступінь негативних впливів медикаментозного лікування, прийом повинен здійснюватися після харчування. Побічні ефекти від нестероїдних протизапальних засобів:

• Через вплив на слизову оболонку шлунка можуть стати причиною нудоти і блювання. У запущених випадках може супроводжуватися кровотечею та виникненням виразки шлунка.
• Падіння рівня зсідання крові. Якщо пацієнт приймає розріджуючі кров засоби, то значний ризик виникнення внутрішніх кровотеч.
• Негативно впливає на нирки.

Протипоказання вживання НПЗП:

• захворювання виразкою кишечника або шлунка;
• Малокровість;
• Тенденція до внутрішніх кровотеч
• Підвищений артеріальний тиск;
• Хвороби серцево-судинної, сечовивідної систем, захворювання печінки.

• Рекомендуємо до прочитання: мазі при ішіасі

Стероїдні

Інша категорія засобів - стероїдні протизапальні препарати, які використовуються для лікування ішіасу при запаленні сідничного нерва. Ці медикаментозні засоби спеціально створені для вироблення організмом людини гормону гідрокортизону. Кортизол – біологічно активний гормон, що має у структурі стеранове ядро. Вироблення організмом відбувається у надниркових залозах під впливом адренокортикотропного гормону. Стероїдний курс лікування призначається на короткий проміжок часу, що не перевищує двох тижнів.Подальше застосування ліків можна звернутися до серйозних наслідків на організм людини. Ефект від впливу даної категорії медикаментозних засобів ґрунтується на знятті набряку та зниженні рівня запального процесу в тканинах.

Побічні ефекти від стероїдних протизапальних засобів:

• Набір зайвої ваги;
• Виразкові хвороби;
• Остеопороз;
• Поява набряків лицьової частини голови;
• Збільшення рівня зсідання крові;
• Падіння загального рівня імунітету.

Епідуральна терапія

Епідуральні ін'єкції є одним із ультрасучасних та часто використовуваних способів боротьби з больовими відчуттями у хребті. Процес полягає у введенні лікарського засобу в навколишню спинний мозок порожнину, в якій знаходяться корені нервових відгалужень. Ефект від епідуральної терапії має періодичний характер, але швидко знімають біль, що виник у результаті невралгії. Така категорія ліків використовується у медицині з 1952 року. Головне завдання ін'єкцій – зниження болю в поперековому відділі хребта. Перевагою цього способу лікування є вплив меншою дозою препарату, тому що вводиться безпосередньо в осередок захворювання. Відповідно, ризик виникнення негативних впливів від медикаментозного лікування стає нижчим.

Опіоїдні засоби

Можна лікувати ішіас медикаментами, до складу яких включаються наркотичні елементи. Сенс полягає в тому, що хімічні елементи поглинають болючі відчуття, затуманюючи загальне сприйняттянервової системи. Ці препарати є сильнодіючими.

Опіати чудово знімають біль на короткий проміжок часу. Вживання їх понад чотири місяці небезпечне, оскільки виникає залежність до наркотику.

Нині існують нові методи використання знеболювальних засобів. Шкірний пластир, до складу якого входять опіоїдні речовини, знижує рівень больового синдрому в осередку захворювання і робить це набагато краще, ніж споживання опіатів перорально.

Побічні ефекти від опіоїдних знеболювальних засобів:

• Нервове напруження;
• Проблеми із шлунково-кишковим трактом;
• Параноя;
• Сонне та млявий стан;
• Загальмованість.

При повному дотриманні умов застосування протягом тривалого часу опіоїди безпечні. Стопором для призначення медикаментозного лікування у лікарів є наявність факту прийому наркотичних засобіву молоді. Тому така терапія по-справжньому рідкісне явище у нашій медицині.

• Обов'язково почитайте: лікування ішіасу в домашніх умовах

Одним із найдоступніших препаратів став Трамадол. Препарат має й іншу назву – Ультрам. Знеболювальне, що є альтернативним варіантом лікування із застосуванням опіоїдних речовин. Трамодол не формує сильної залежності, хоч і має ряд подібних до опіоїдів властивостей. Препарат не впливає на шлунково-кишковий тракт. Застосовуючи Трамадол і парацетамол разом, можна набагато швидше зменшити болючі відчуття, ніж будь-яке інше медикаментозне лікування.

Екстравазальна компресія хребетної артерії

Як робити уколи при запаленні сідничного нерва?

Ішіас неврологічне захворювання, пов'язане із запаленням сідничного нерва людини. Виявляється у вигляді сильних больових відчуттів у ділянці нирок. Також можливе поширення в стегно, гомілку та ступню хворого. Причинами розвитку можуть стати переохолодження, інфекційні захворювання, травми хребта, пухлина.Це неприємна недуга, що порушує повноцінне, комфортне існування людини. У традиційної медицинирозроблено низку засобів, що допомагають впоратися із симптомами ішіасу. Однак перш ніж приступити до лікування, необхідно провести діагностику больового синдрому та з'ясувати його природу.

Для цього робиться рентгенографія – найпростіший і найпоширеніший спосіб. До більш сучасних та точних методів відносяться Комп'ютерна томографіята магнітно-резонансне дослідження. Також проводиться неврологічне обстеження, що дозволяє визначити рівень ураження нерва.

Пам'ятайте! Перед тим, як приступити до медикаментозного лікування, необхідно пройти обстеження (рентгенографія та ін.) для встановлення причин захворювання.

• нестероїдні протизапальні ліки;
• стероїдні препарати; епідуральні ін'єкції;
• міорелаксанти;
• мазі, гелі;
• вітаміни та мінерали;
• антидепресанти

Нестероїдні препарати

Анальгін, Целебрекс, Кетопрофен, Ібупрофен, Індометацин є нестероїдними препаратами.
Вони мають знеболюючий характер. Дія заснована на блокуванні виділення організмом речовини простагландину, що викликає больовий спазм. Мають також протизапальний та жарознижувальний ефект. Ліки цієї групи застосовуються, слідуючи інструкції, з появою перших ознак ішіасу і вимагають консультації з лікарем.

Раптовий напад сильного болю в ділянці попереку? Найімовірніше, це люмбаго з ішіасом, що це і як його лікувати?

Про які ж діагнози може говорити больовий синдром у спині? Читайте
тут.

Анальгіннайдоступніший препарат.
Таблетки приймаються після їди 0.51гр., 23 рази на добу. Терапевтична доза не більше 2 гр. на добу. Уколи роблять 50 або 25% складом 23 рази на добу внутрішньовенним або внутрішньом'язовим (у складі систем) введенням по 12мл.

Протипоказання: гіперчутливість, анемія, бронхоспазм, порушення кровотворення, вагітність та лактація.

Ціна: таблетки 9.00-36.00 грн., уколи від 80.00 грн. Рецепт не потрібний.

Ібупрофентаблетки приймаються після їди. Терапевтична доза підбирається індивідуально, проте, якщо не призначено інакше по 1 таблетці 3 рази на день. Якщо після 3 днів лікування не досягнуто позитивного результату, звернутися до лікаря.

Протипоказання: алергія на ацетилсаліцилову кислоту, період вагітності та лактації, ниркова недостатність, порушення згортання крові, діти до 12 років.

Ціна: 17.00-82.00 грн. Відпускається без рецепта.

Целебрекс, капсули по 200 мг приймати двічі на добу, при необхідності збільшують терапію до 400. Протипоказання: непереносимість сульфаніламідів, алергія на аспірин, третій триместр вагітності, лактація. Через відсутність антитромбоцитарних властивостей не слід замінювати призначення аспірину. Також з цієї причини лікування бажано проводити мінімальною дозою та з вимірюванням артеріального тиску.

Ціна: 419-1042р. Без рецепта.

Індометацин:таблетки застосовувати по 1 штуці 3 десь у день під час чи після їжі, запивати молоком. Якщо немає позитивного результату збільшити до 2 таблеток. Терапія проводиться протягом 4 тижнів, якщо позитивний ефект; гель 5% або мазь 10% розтирати хвору ділянку 3 рази на день. Дорослим наноситься 45 см ліки.

Протипоказання: вік до 14 років, період вагітності та годування груддю, непереносимість аспірину, рани на шкірі при застосуванні гелю (мазі).

Ціна: 47.0094.00 Відпускається без рецепта лікаря.

Кетопрофен,випускається у вигляді таблеток, капсул, свічок, внутрішньом'язових ін'єкцій, гель для зовнішнього застосування: по 1 таблетці 3 рази на день; по 1 капсулі вранці, вдень та 2 увечері під час їжі; свічки використовувати ректально 12 разів на день; гель втирати 23 десь у день, застосовувати трохи більше 2 тижнів; ін'єкції вводять внутрішньом'язово по 1 ампулі 12 разів на день.

Протипоказання: алергія на лікарські компоненти, вагітність та лактація, порушення згортання крові, роботи печінки та нирок.

Ціна: в залежності від форми 69.00-187.00 р., що випускається. Продається без рецепта лікаря.

Слід пам'ятати, що тривала терапія нестероїдними препаратами повинна супроводжуватися застосуванням засобів, що захищають слизову оболонку шлунка (омепрозол, фамотидин). Якщо існує гастрит або виразкове ураження шлунка ін'єкції (свічки) краще таблеток.

Стероїдні ліки

Гідрокортизон, Кеналог, Метіпред, Діпросан, Дексаметазон. Це гормональні засоби, дія яких заснована на заміщенні гормону кортизолу, що дозволяє зняти запалення, набряк тканини та зменшити болючі відчуття.

Увага! Лікування цими препаратами потребує призначення та контроль лікаря.

Дексаметазон:
середня доза прийому таблеток для дорослих 0,5-9 мг (залежно від періоду терапії). Ділиться на 2-4 рази на добу під час їжі (при невеликому дозуванні приймати разово). Лікування триває 2-3 дні до кількох місяців;
ін'єкції проводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово, а також внутрішньосуглобове введення. Доза підбирається лікарем, що індивідуально лікує.

Протипоказання: інфекційні процеси у суглобах, вірусні хвороби, цукровий діабет, гіперчутливість, на час лікування припинити годування груддю.

Ціна: 42.00-209 грн. залежно від виду ліків. За рецептом лікаря.

Гідрокартизон:
суспензія випускається у вигляді ампул для внутрішньом'язового та внутрішньосуглобового введення. Дорослим та дітям старше 14 років по 5–50 мг. Повторний курс не раніше ніж через 3 тижні;
мазь наносити 2-3 рази на протязі 7-14 днів. Безконтрольне використання може спричинити сильні побічні ефекти.

Протипоказання: рани та інфекційні ураженняшкіри, індивідуальна непереносимість, вагітність, діти віком до 2 років, а також сифіліс, алкоголізм, епілепсія, цукровий діабет, ниркова недостатність - при використанні суспензії.

Ціна: 25.00-41.00 грн. мазь, що відпускається без рецепта; 165.00-193.00 грн. суспензія, за рецептом.

Діпросан,суспензія для внутрішньом'язового та внутрішньосуглобового введення. Терапія призначається і підбирається лікарем. Середня доза для суглобів 1-2 мл, дрібних 0.25-0.5 мл. Препарат додатково має імунодепресивну дію.

Протипоказання: гіперчутливість, мікози, інфекційний артрит, при лактації припинити годування.

Ціна: 201.00-796.00 грн. Відпускається строго за рецептом лікаря.

Кеналог:
таблетки призначають дорослим у дозі 4-32 мг. Поділених на кілька прийомів. Разова доза – 16 мг.
суспензія для внутрішньом'язового та внутрішньосуглобового введення.
Терапія підбирається індивідуально лікарем.

Протипоказання: вагітність та лактація, надчутливість до компонентів, цукровий діабет, виразка шлунково-кишкового тракту. Літнім людям призначають з обережністю.

Ціна: 274.00-600.00 грн. Відпускається лише за рецептом.

Метіпред:
таблетки призначають внутрішньо у дозі 96 мг один раз на добу.
депо-суспензія проводиться внутрішньом'язово (40-120 мг) або внутрішньосуглобове введення (4-80 мг). Процедуру можна повторити через 7-28 днів.

Протипоказання: непереносимість лактози, туберкульоз, чутливість до компонентів, з вірусною та бактеріальною інфекцією.

Ціна: 166.00-347.00 грн. залежно від засобу та відпускається за рецептом.

Епідуральне введення стероїдних препаратівпроводиться безпосередньо в епідуральну порожнину, застосовується для швидкого зняття гострого больового синдрому.
Плюси: безпосередній вплив на хвору ділянку дозволяє знизити терапевтичну дозу і тим самим зменшити прояв побічних ефектів. Процедура проводиться лікарем та використовується одночасно з іншими способами лікування.

Міорелаксанти-засоби

Препарати, що розслабляють поперечно смугасту мускулатуру спини за рахунок зниження рухової активності людини, аж до паралічу. Поділяються на курареподібні, які порушують передачу імпульсу від нерва до м'яза, та речовини, що впливають на роботу центральної нервової системи. У практиці лікування ішіасу для зняття гострого больового синдрому використовують препарат другої дії

Мідокалм:
Таблетки приймають дорослі по 50-150 мг після їди по 50-150 мг 2-3 рази на добу.
Ін'єкції проводять по 100 мл внутрішньом'язово двічі на добу. Можна 100 мл внутрішньовенно 1 раз.

Протипоказання: наявність гіперчутливості до лідокаїну, вагітність та лактації, міастенія.

Ціна: від 304.00 до 442.00 грн. ін'єкції, 304.00 - 480.00 грн. таблетки. Препарат відпускається за рецептом.

Засоби застосовуються зовнішньо для зняття помірних больових відчуттів низький рівеньпобічної дії. За складом та способом дії поділяються на такі групи:

• Протизапальні:Індометацин, Кетопрофен гелі, Нурофен, Фенал створені на основі нестероїдних протизапальних препаратів (див. Вище).
• Зігрівальні та знеболювальні:Віпросал, Капсікам, Фіналгон, скипидарна мазь при натиранні зігрівають, сприяють притоку крові до хворого місця, тим самим усуваючи неприємні відчуття та спазм м'язів. Через збуджуючу дію на нервову систему застосовувати краще вдень 2-3 рази. Після розтирання укутатися в шерстяний виріб для збереження тепла.
• Мазі комплексногодії застосовуються як протизапальні, знеболювальні та регенеруючі засоби. Дімексид,гель містить диметилсульфоксид, який знижує провідність імпульсів у нейронах, що сприяє знеболюванню, зменшення запалення. Робляться аплікації 2-3 рази 10 днів. Не рекомендується при вагітності та лактації.

Декспантенол,потрапляючи в шкіру, трансформується в пантотенову кислоту-вітамінний похідний, що грає роль обмінних процесах організму. Рекомендується вагітним і грудьми, що годують. Застосовувати зовнішньо 2-4 рази на день.

• Хондопротекторні мазі:Хондроксид, Хондроїтин у складі містять речовину, що сприяє регенерації сполучної тканини та виробленню суглобової рідини. Також знеболюють та знімають запалення. Втирають у хворе місце протягом 2-3 хвилин, використовується 2-3 рази на день. Застосовувати кілька тижнів.
• Гомеопатичні мазі,містять лікарські рослини та речовини, які сприяють зменшенню запального процесу, знеболюванню. Живокіст, Шабельник, гелі, що містять бджолину отруту (Вірапін). Препарати використовують з обережністю, так як велика можливість алергічних реакцій, гель бджолиною отрутоюзастосовують 1 раз на день.

Увага! Перед використанням ліків слід здійснити пробну реакцію на алергію. Нанести невелику кількість мазі на шкіру, втерти і почекати кілька годин. З появою алергічної реакціїприпинити застосування.

Ціни

• Випросал близько 250.00 р.,
• Фіналгон-270.00 р.,
• Дімексид – 46.00-64.00 р.,
• Декспантенол близько 70.00 -140.00 р.,
• Хондопротекторні мазі 105.00-204.00 р.
• Гомеопатичні – від 45.00 до 86.00

Усі препарати відпускаються без рецепта лікаря.

Дані препарати, що підтримують нормальну роботу нервової системи, зміцнюють загальне здоров'я організму. При ішіасі зі зняттям хворобливих симптомів робляться уколи вітамінами групи У. Цей вид лікування застосовується разом із іншими методами.

Борівіт- вітамінні ін'єкції, що містять В6 (піридоксин) та В1 (тіамін), по 1 ампулі на день.

Протипоказання: чутливість до компонентів, вагітність, лактація, серцева та ниркова недостатність.

Ціна близько 300.00 грн. За рецептом.

Антидепресанти

Їх призначають як додаткову терапію. Вони допомагають людині заспокоїтися, розслабитись, зняти больову напругу. Форму і дозування прописує лікар. В аптеках відпускаються лише за рецептом.

Добірка лікувальної гімнастики при остеохондрозі поперекового відділу хребта.

Всі можливі причини виникнення болю в попереку віддають у ногу,

У сучасній медицині розроблено багато засобів боротьби з ішіасом.
Пам'ятайте, що будь-який обраний метод буде ефективнішим, якщо вчасно розпочати лікування! При перших ознаках хвороби людина може сама зняти гострий біль за допомогою медикаментів. Надалі необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин, що спричинили розвиток недуги, та правильного підбору індивідуальної терапії лікарськими засобами.

Думка лікарів з цього питання читайте

Ішіас - це захворювання, що викликає запалення стегнового або сідничного нерва.Патологія в основному зустрічається у людей середнього та похилого віку. Однак нерідко його симптоми супроводжують період вагітності. Ішіас лікування, якого має бути наполегливим, може згасати та повертатися знову, якщо хворий у період ремісії не дотримується лікарських рекомендацій. До них входять поради, як лікувати ішіас, лікувальна гімнастика при ішіасі, а також доступне лікування ішіасу в домашніх умовах.

Медикаменти для лікування ішіасу

Медицина виділяється два типи ішіасу – первинний та вторинний. Первинний ішіас провокує токсичну чи вірусну поразку самого нерва.

Вторинний викликають- травми, запалення та защемлення тазостегнового суглоба або стегнової кістки ноги.

Симптоми ішіасу

Біль, що виникає при ішіасі, поширюється від попереку до ноги (часто лівої) у напрямку сідничного нерва. Таким чином, запалення поширюється на задню частинустегна ноги, гомілку, п'яту та зовнішню поверхню стопи. Симптоми, що характеризують загальну картину захворювання, пов'язані з болем різкого, гострого характеру із прострілами. За часом біль при запаленні сідничного нерва може тривати від кількох годин до 1 дня і більше. Хворі при цьому скаржаться на симптоми:

• різка болючість при розгинанні ноги (частіше лівої);
• біль супроводжує почуття оніміння та похолодання ноги, а також повзання мурашок;
• нахил голови вперед, кашель чи чхання посилюють симптоми болю ноги та попереку;
• м'язи ноги стають в'ялими.

Препарати для консервативного лікування ішіас

Вилікувати таку хворобу, як ішіас з її неврологічними проявами, є можливим тільки при використанні комплексних методів, що складаються з консервативної терапії та допоміжних заходів.

Медикаментозне лікування ішіасу включає:

Препарати НПЗП (нестероїдні протизапальні), що блокують простагландини (речовини, пов'язані з болем). Ці препарати можуть мати короткострокову або тривалу дію. Препарати, що призначаються при запаленні сідничного нерва: Цеберекс, Кетопрофен, Піроксикам, Ібупрофен, Індометацин, Ортофен, Кеторолак. Ці препарати можуть мати побічна діята протипоказання.

Стероїдні протизапальні препарати. Їх застосовують короткий період (7-14 днів) через серйозність побічних дій. Проте, вони ефективні усунення запалення.

Стероїдні препарати призначають для проведення епідуральних ін'єкцій, результативних для зняття вираженого больового синдрому при невралгії сідничного нерва. До того ж ін'єкція діє місце запалення, тому стероїдні препарати використовують у менших дозах, ніж при пероральному методі. Якщо у хворого діагностують запалення сідничного нерва інфекційної природи, він отримуватиме протизапальні препарати та антибіотики.

Вітамінні препарати. Лікування проводять курсами вітамінів групи B та вітаміном Е. У разі, коли консервативні методи терапії ішіасу (особливо якщо він хронічний) неефективні, тоді проводять оперативне лікування.

У медикаментозне лікування хвороби включають мазі знеболювальні та гарячі (на перцевій основі). Мазі знеболювальної дії використовують для блокади больового синдрому вздовж усього сідничного нерва. Мазі міцності необхідно застосовувати для розслаблення м'язів і регулювання їх тонусу.

Методики лікування ішіасу

Фахівці розглядають ішіас як синдром, що супроводжує різні захворювання. Тому такі різноманітні застосовувані методи лікування ішіасу. Наприклад, лікування патології повільним витягуванням хребта призводить до позитивного результатуза 2 дні.

Лікування ішіасу аплікатором Кузнєцова

Для місцевого покращення кровообігу та активації зон головного мозку, які відповідають за роботу конкретних ділянок тіла, необхідно застосовувати аплікатор Кузнєцова. Аплікатор має вигляд пластини з великою кількістю шипів. різних видівметалу. Крім того, сам аплікатор використовує можливості шкірного покривувизначення сили електричної хвилі, необхідної для впливу на рефлексогенні точки.

Аплікатор Кузнєцова ефективний коли:

• болить поперек (можливо, хронічний радикуліт);
• защемлений нерв;
• є дискомфорт у хребті (ноючі відчуття);
• є остеохондроз (симптоми з болем).

Для лікування запалення корисно протягом дня сидіти стегном на аплікаторі. Позитивні відгуки хворих, які використовували аплікатор при міжхребцевих грижах, підтверджують зникнення прострілу (люмбаго). Корисна також масажна дія, яку має аплікатор. В основному аплікатор Кузнєцова застосовують не для того, щоб вилікувати патологію хребта, а як профілактичний засіб.

Хворим з хронічними хворобамихребта (ішіас, люмбаго, радикуліт) варто познайомитись з новою системою лікування, яку розробив Сергій Михайлович Бубновський.

Лікування ішіас при вагітності

У період вагітності відбувається закономірне зростання навантаження на хребет, що може призвести до запалення сідничного нерва, тобто до ішіасу. Непоодинокі випадки розвитку цієї патології, якщо перебіг вагітності ускладнює хронічний запор. Такий стан призводить до синдрому грушоподібного м'яза, в товщі якого розташований стовбур сідничного нерва. Спазми і перенапруга м'яза здавлюють нерв, що загрожує його запаленням.

Симптоми хвороби при вагітності проявляються інтенсивними болями в ділянці попереково-крижового відділу хребта, що переходять у ногу. Характер болю буває:

• гострим або ниючим;
• хвилеподібним або стріляючим.

У нижньому відділі спини, в області сідниць і ногах хвора може відчувати такі симптоми, як:

• поколювання та печіння;
• оніміння та почуття холоду;
• повзання мурашок.

Усі неприємні відчуття, що супроводжують ішіас при вагітності, проходять після пологів.

Лікування цієї патології при вагітності полягає у полегшенні страждань від болю. А оскільки в цей період жінкам не рекомендують приймати знеболювальні ліки, найкращим методом від ішіасу при вагітності є мануальна терапія.

Також вагітна протягом дня має виконувати вправи на розтягнення хребта та розслаблення м'язів навколо нього. Для неї корисні процедури акупунктури, фізіотерапії та лікувальної гімнастики.

Лікування радикуліту

В даний час радикуліт вражає не тільки людей похилого віку, але також спортсменів і персонал, що працює за комп'ютером. Фактором, що провокує у них больовий синдром у нижній частині спини, виступає радикуліт (попереково-крижовий). У свою чергу, радикуліт та ішіас викликає остеохондроз хребта.

Радикуліт лікують консервативним чи оперативним методом. Консервативне лікування включає:

• новокаїнові блокади;
• протизапальні та знеболювальні засоби;
• вітаміни та мазі.

До додатковим методам, Що допомагає вилікувати радикуліт, відноситься витяг хребта. Якщо радикуліт виник через випадання у хворого міжхребцевого диска, йому може бути зроблена операція.

Симптоми та лікування люмбаго з ішіасом

У поперековому відділі спини може виникнути різкий біль, пов'язаний із фізичним навантаженням або сильним переохолодженням. Такий стан – люмбаго супроводжує сильну напругу м'язів, через яку людина не може випростатися. Якщо люмбаго вчасно не вилікувати, хвороба прогресує далі.

Початкові стадії люмбаго проявляються болями пекучими або тупими в поперековому та крижовому відділі хребта. Надалі не виключено розвиток ішіасу. Особливо якщо виникнуть умови для утиску нерва (сідничного). У цьому випадку біль охоплюватиме передню, бічну, можливо, задню поверхню гомілки та стегна. Хворий відзначає зниження шкірної чутливості та судоми литкових м'язів.

Хронічний ішіас протікає з менш інтенсивними болями, але його розвиток призводить до дистрофії нервового волокна, що з часом обертається кульгавістю. Тому люмбаго з ішіасом – це небезпечні патології, які слід лікувати.

Усі способи лікування люмбаго спрямовані на:

• усунення запалення та зняття болю;
• поліпшення кровообігу в ділянці нирок.

При люмбаго ефективні процедури:

• масажу;
• мануальної терапії;
• акупунктури;
• гірудотерапії (лікування п'явками).

Лікування хвороби в домашніх умовах

Перевіреним на практиці мірою при лікуванні ішіасу в домашніх умовах є масаж (при цьому обов'язково використовують гострі мазі). Тривалість процедури 30-35 хвилин. Після масажу хворі місця прогрівають червоним світлом спеціальної лампи.

Лікування ішіасу народними засобами:

Рецепт ефективної гострої мазі для змащування хворих місць. Основу становить мазь з беладонною та гірчичною олією, а до складу лікувального засобу додають 1 частину нашатирного спирту та 2 частини рослинної олії (будь-якої).

Масаж можна замінити сухими банками, які ставлять на область крижів і задню поверхню ребер.

При дуже сильному болю 2 р. на день приймають гарячі ванни. При ішіас роблять ванну з додаванням відвару 0,5-1 кг соломи з вівса.

Цілющий відвар готують з 1 куща брусниці, залитої 1 склянкою окропу. Далі її тримають близько 2 годин на водяній бані і приймають по 1 ст. л. до 4р. на день при ішіасі та радикуліті.

Гімнастика при ішіасі

Комплексний підхід до лікування захворювання передбачає виконання спеціальних фізичних вправ, розроблених з урахуванням специфіки ішіасу:

Легти спиною на тверду поверхню. Коліна підтягнути до грудей та затримати у такому положенні 30 сек. Повільно перевести ноги у горизонтальне положення. Виконати 10р.

Лягти на живіт, і наголосивши на лікті (зігнуті) якнайбільше витягнути спину (протягом 15 сек.). Потім повне розслаблення та повтор. Усього 10р.

Лежати на спині, ноги зігнути в колінах, упертися в підлогу ступнями. Кожну ногу підтягнути до грудей (по черзі). Декілька секунд затримати в такому положенні. Повторити 4-5 р.

Вправи виконуються плавно, з обережністю. Заняття лікувальною гімнастикою покращують загальний обмін речовин, а також кровотік у ділянці хворої ділянки.

Консервативні методи лікування у поєднанні з ефективними засобами народної медицинита гімнастичними вправами допомагають покращити стан хворого на ішіас за короткий період.

Ішіас – досить серйозне захворювання, щоб вчасно перейматися його лікуванням. Звикнути, не звертати на нього уваги не вдасться.

Біль при ішіасі завжди дуже сильний, але спочатку не дуже тривалий. Людина користується знеболюючими засобами, щоб позбутися болю, але знімає лише симптом, та й то лише на короткий час. Ішіас сам по собі не пройде, дуже скоро біль стане настільки сильним і різким, що не можна буде ні ходити, ні стояти, а іноді навіть і лежати, а будь-який рух завдаватиме лише страждання. Давайте розберемося чим лікувати ішіас і які ліки від ішіасу дійсно допоможуть подолати хворобу.

Чи не вилікуваний, а приглушений ішіас неодмінно дасть серйозні ускладнення:

• Нижня кінцівка може втратити чутливість;
• Порушиться рухова функція хворої ноги;
• Стопа може обвиснути;
• Можлива м'язова атрофія та навіть параліч;
• Ймовірно порушення роботи кишківника, сечового міхура.

Схема лікування ішіасу давно вже відпрацьована і включає мануальну терапію, фізіотерапевтичні процедури, акупунктуру, лікувальну фізкультуру і обов'язкову медикаментозну терапію.

Ішіас медикаментозне лікування

Мета такої терапії – усунення болю та зняття запального процесу.

Для початку застосовують нестероїдні. Ішіас лікування препарати:

Це протизапальні, жарознижувальні та знеболювальніпри ішіасі препарати. Вони блокують виділення організмом простагландина- Речовини, що викликає спазм, тобто біль.

• Катодолон(препарат із сильною знеболювальною дією, застосовується в тому випадку, якщо інші препарати протипоказані або не спрацювали);
• Нейромідін(Стимулює проведення імпульсу по нервових волокнах, посилює скорочувальну здатність гладких м'язів органів).

Оскільки больовий синдром при ішіасі дуже інтенсивний, то таблетки застосовують нечасто.

Мазі при ішіасі

Результативність мазей і гелів при ішіасі нижче, ніж у ін'єкцій, зате у них немає побічного ефекту. Мазі ділять на групи за характером дії:

Антибіотики

Якщо хвороба протікає на інфекційному фоні, то застосовують антибіотикипри ішіасі широкого спектру дії, що згубно діють на всі групи хвороботворних мікроорганізмів.

Уколи при ішіасі - які призначають

Трапляється, що прийом таблеток протипоказаний. Тоді можливе застосування ін'єкцій:

• Індометацин;
• Ібупрофен;
• Бутадіон;
• Кетаролак;
• Диклофенак.

Це нестероїдні препарати для лікування ішіасу, що знімають запалення та набряк нервових волокон.

Є препарати з більш м'якою дією, їх можна застосовувати довше:

• Моваліс(або Мелоксикам) - дієвий препарат. Усуває біль, запалення, не шкодить шлунково-кишковому тракту, приносить полегшення вже через 30 хвилин;
• Німесулід- Єдиний нестероїдний препарат, що впливає на всі медіатори болю.

Якщо біль дуже сильний, то для ін'єкцій застосовують стероїдніпрепарати:

• Дексаметазон;
• Діпроспан;
• Преднізолон.

Ці ін'єкції роблять якомога ближче до сідничного нерва, щоб впливати на нього локально. Це дає швидкий ефект.

Блокада при ішіасі

Для швидкого зняття набряку та запаленняможна зробити блокаду. Так називається процедура уколу в епідуральний простір, тобто у уражене місце.

Для блокади застосовують різні препарати:

• Стероїдні(Дексаметазон, преднізолон);
• Новокаїн;
• Лідокаїн;
• Диклофенак;
• Моваліс.

Блокаду проводять лише у медичній установі.

Крапельниці

Препарати для крапельниці призначає лікар.Зазвичай до складу такого лікувального коктейлю входять препарати, що відновлюють обмінні процеси, знімають спазми м'язів, нормалізують кровопостачання нервових закінчень, вітаміни. Іноді (при сильних болях) призначаються антидепресанти, снодійні.

Вітаміни при ішіасі – важлива складова терапії:

Вітаміни необхідні регенерації тканин в організмі, для стимуляції імунітету.

Послідовність застосування медикаментозних засобів під час лікування ішіасу визначає лікар. Від пацієнта потрібне лише своєчасне звернення до фахівця. Лікування буде тим ефективнішим, чим раніше воно буде розпочато.

Запалення сідничного нерва - це захворювання, що зустрічається у людей середнього або похилого віку.

Супроводжується воно нестерпними болями в ділянці попереку, які можуть переходити в нижні кінцівки(до стоп).

Звичайно, за таких больових відчуттів практично неможливо нормально існувати.

Але боротися з ними можна й треба. Головне, це правильно підібраний лікувальний курс.

Лікувальний курс у цьому випадку буде комплексним.

Якщо ж у вашому випадку захворювання протікає у гострій формі, то без курсу медикаментів точно не обійтися.

Що таке ішіас?

Ішіас- це інша назва для такого захворювання, як запалення сідничного нерва. Часто можна почути й інші його назви: невралгія сідничного нерва, попереково-крижовий радикуліт.

Зазвичай при цьому захворюванні болючі відчуття з'являються в нозі (у той час, як причина болю знаходиться в хребетному стовпі). Приступи ішіасу виникають через запалення одного (або декількох) спинномозкових корінців у попереково-крижовому відділі хребта.

Ішіас виникає через запалення або утиск одного з корінців сідничного нерва

За статистикою, найвищий відсоток пацієнтів, які страждають від ішіасу, припадає на людей середнього та похилого віку, які мають у доважці розсіяний склероз, цукровий діабет, алергічні захворювання різного походження, порушення у роботі кровоносних судин, збої в обміні речовин або будь-які інші патології хребта

На жаль, ішіас - це таке захворювання, яке може повертатися до вас знову і зновуякщо ви в період ремісії дещо послабите свою лікувальну «хватку». Тому, якщо ви вирішили назавжди позбутися постійних болів, то запасіться терпінням, дотримуйтесь всіх рекомендацій вашого лікаря і не впадайте у відчай, якщо не побачите блискавичних результатів.

Основні принципи лікування ішіасу

Як вже було сказано, запалення сідничного нерва потребує тривалого та комплексного лікування. Для початку вам потрібно буде пройти обстеження у невролога. За результатом діагностики лікар призначить вам лікувальний комплекс, який потрібно буде відповідально дотримуватись.

Зазвичай лікувальна терапія у випадку з ішіасом містить декілька видів лікувальних заходів:

При гострій стадії захворювання пацієнту прописується постільний режим, мінімум руху, послідовні компреси з льоду та грілки. Коли період загострення буде подоланий, рекомендується пройти відновлення в санаторії, де буде організовано грязьові ванни, витяжки водою, радонові сірководневі ванни. Це зміцнить імунітет, покращить загальний стан організму.

Відео: «Синдром паралітичного ішіасу»

Перш ніж починати лікування медикаментозними препаратамислід пройти повне обстеження і встановити точний діагноз. Після консультації з лікарем, вам буде призначено групи препаратів різного типу, які повинні позбавити вас неприємних симптомів хвороби .

Які групи медикаментів застосовують при лікуванні ішіасу?

Комплексне медикаментозне лікування ішіасу включає кілька груп препаратів, які застосовуються в залежності від цілей лікування (усунення тих чи інших симптомів, поліпшення загального стану організму).

Для лікування запалення сідничного нерва застосовують такі лікарські препарати, як:

• Нестероїдні протизапальні засоби.Дана група препаратів призначена для блокування утворення ферментів, що запускають запальні реакціїв організмі. Не викликають звикання, але негативно впливають на слизову шлунка, тому не рекомендується застосовувати цей тип препаратів людям, які страждають на виразкову хворобу. Також не рекомендується надмірно захоплюватися цими препаратами, оскільки вони згубно впливають на роботу нирок;
• Стероїдні препарати.Простіше кажучи – гормони. Цей тип препаратів призначається у разі, якщо інші ліки вже неефективні. Мають величезний список побічних ефектів, половина з яких часом замовчується як лікарями, так і виробниками препаратів. Спрямовані на зняття запалень, набряків;
• Міорелаксанти.Ця група препаратів спрямована на зняття напруги м'язів, зниження надмірного м'язового тонусузняття набряку, зменшення запалення;
• Мазі та гелі;
• Вітаміни та мінерали;
• Антидепресанти.

Список можливих препаратів та способи їх застосування

Нестероїдні препарати:

Стероїдні препарати:

Міорелаксанти:

• Мідокалм.Випускається у формі таблеток для орального застосування та у формі ін'єкцій. Препарат здатний розслабити м'язи та зняти сильні набряки. Також він здатний впоратися із сильними болями. Препарат протипоказаний при надмірній чутливості до лідокаїну, вагітності та в період лактації, а також при міастенії;

Мазі та гелі для зовнішнього застосування:

Защемлення сідничного нерва інакше називається ішіас. Для позбавлення від ішіасу здебільшого призначається медикаментозне лікування. У комплексі з ним можуть застосовуватись інші методи терапії.

Лікування нестероїдними протизапальними препаратами

Нестероїдні медикаменти, які знімають запалення, призначаються найчастіше полегшення стану хворого. Їхнє використання має кілька позитивних моментів. Так, ці ліки здатні зупиняти роботу простагландинів, які є головними посередниками процесу запалення. Плюсом нестероїдних протизапальних препаратів вважається і те, що організм не отримує звикання до них. Тому курс терапії може бути досить тривалим, не варто боятись виникнення залежності до НПЗП.

На сьогоднішній день існує величезний вибір препаратів цієї групи. Серед них є ті, які можна придбати лише за рецептом, та ті, що відпускаються без рецепта. До найпоширеніших можна віднести кілька НПЗП. Кетонал, Кетанов, Кетопрофен надають позитивний вплив у боротьбі з ишиасом. Ці лікарські засобиможна купити як:

При защемленні сідничного нерва лікар часто призначає один із зазначених препаратів у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій: 2-3 рази на день по 2 мл. Знеболити та зняти запалення також добре допомагають і мазі.

Не менш популярним є Піроксикам, що випускається як розчин в ампулах, свічок, таблеток, гелю та крему. Кожен із цих видів застосовується залежно від призначення. Воно може бути місцевого використання або ін'єкцій. Щоб зняти гострі напади болю, уколи призначаються 1-2 десь у день.

Мелоксикам та його аналоги Амелотекс, Моваліс можна купити як у таблетках, так і у вигляді розчину для ін'єкцій. Дані препарати вважаються найбезпечнішими у групі нестероїдних протизапальних засобів. Позбутися негативних симптомів ішіасу допоможе Німесулід та аналогічні йому Найс або Німесіл. Форма їх випуску – порошки, таблетки, капсули. Здебільшого призначають 100 мл будь-якого з цих медикаментів на добу, проте захворювання перебуває у гострій стадії, лікар може збільшити дозування у перші дні до 200 мл.

Швидко зняти біль допоможуть капсули Целебрекс. Зазвичай наказується дозування 200 мг на добу, проте досить сильні больові відчуття фахівець іноді збільшує її до 400-600 мг одноразово в перший день прийому, а далі знижуючи її до 200 мг. Крім описаних, існують інші засоби нестероїдного протизапального характеру. Однак застосовувати їх можна тільки за приписом лікаря.

Медикаменти цієї групи, незважаючи на свою ефективність, мають чимало протипоказань та побічних дій. Про них обов'язково треба знати. Зазвичай лікар, перш ніж робити призначення, цікавиться у пацієнта його хронічними захворюваннямиКрім того, проводить додаткове обстеження. Найчастіше НПЗП дають побічні ефекти при їх тривалому вживанні. Найчастіше відбувається порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Можуть виникнути ускладнення, наприклад, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, шлункова кровотеча

Щоб уникнути таких проблем, можна приймати медикаменти під час їжі. Однак тут також є свої нюанси. Прийом НПЗП разом із їжею знижує результативність їхнього впливу. Серед побічних ефектів частими бувають інші:

• дисфункція роботи нирок;
• виявляється набряками;
• стрибки тиску;
• виникнення головного болю різноманітних кровотеч.

Усі медичні засоби цього ряду мають протипоказання. Наприклад, гель Кеторол не можна використовувати при:

• мокнучому дерматозі;
• екземах;
• саднах і ранах;
• під час вагітності та лактації;
• дітям віком до 12 років.

Лікарські препарати нестероїдного типу не можна застосовувати при:

• ерозії;
• виразках органів шлунково-кишкового тракту;
• пептичні виразки;
• зниженою згортання крові;
• печінкової та ниркової недостатності.

Крім цього, заборонено приймати одночасно два і більше ліків із НПЗП. Серед протипоказань виділяють і недавні великі оперативні втручання, порушення процесів кровотворення в кістковому мозку, підвищена чутливість до будь-яких компонентів ліків та багато інших.

Група медикаментів знеболювального характеру

При загостренні ішіасу хворий часто відчуває нестерпні болі, тому знеболювальні засоби у разі обов'язкові. До їх властивостей не відносять зменшення ступеня запалення, проте людина може відчути себе краще внаслідок зняття больового синдрому. Оскільки всі медикаменти цієї групи є наркотичними, їх відпускають лише за рецептом лікаря. Найпоширенішими є:

Вікодін - один із високоефективних знеболювальних наркотичних засобів. Серед його компонентів є парацетамол, що посилює аналгетичний ефект. Перевищення дозування вікодину при лікуванні затискання сідничного нерва може нести серйозну небезпеку. Тривалий його прийом може провокувати незначну ейфорію, а в майбутньому – хворобливу пристрасть.

Катадолон здатний знімати болі легкої та середнього ступенятяжкості. Серед протипоказань для його застосування можна виділити:

• хвороби печінки;
• хронічний алкоголізм;
• наявність дзвону у вухах.

Побічні дії можуть торкатися різних систем організму людини. Наприклад, щодо нервової системи, хворий може відчути:

Збої бувають і в травної системи, виявляються вони:

Однак, якщо дозування препарату не перевищено, то всі неприємні симптоми часто зникають через кілька днів після закінчення курсу лікування.

Перкодан призначають, якщо болі при ішіас стали занадто гострими або хронічними. Його аналогами є Оксикодон, Перкоцет та ін. Вони мають помірну аналгетичну дію. З особливою обережністю знеболювальні засоби цього виду слід приймати людям:

• похилого віку;
• страждаючим гіповолемією;
• пацієнтам, схильним до різного роду алергій;
• тим, хто має проблеми із шлунково-кишковим трактом.

Люди, чия професія пов'язана з напруженою розумовою діяльністю чи постійною фізичною координацією, повинні знати, що Перкодан та йому подібні медикаменти можуть мати негативні наслідки. Так, у деяких випадках пацієнти не здатні:

• концентрувати увагу;
• керувати автомобілем;
• вчиняти складні фізичні дії.

Побічні ефекти внаслідок знеболювання Перкоданом може:

• непритомність;
• гіпотензія;
• пригнічене дихання;
• кропив'янка;
• свербіж шкіри та ін.

Гомеопатичні засоби у боротьбі з ішіасом

Гомеопатія вже давно визнана ефективним лікуваннямбагатьох захворювань. Для зняття больового синдрому, покращення кровообігу та обміну речовин при запаленні сідничного нерва часто використовуються мазі на основі трав'яних екстрактів. Їх безперечною перевагою є відсутність побічних дій, доступність та простота у застосуванні. Гомеопатичні мазі для полегшення симптомів при ішіасі можна розділити на дві групи: розігрівальні та дратівливі, а також хондропротектори.

1. Розігрівальні та дратівливі креми та мазі добре борються із запальними процесами, а також за допомогою покращення кровообігу усувають болі. Найдієвішими серед них вважаються Капсікам, Нікофлекс, Ефкамон, Віпросал В, Апізатрон, Фіналгон. Їх основними компонентами найчастіше є камфорна олія, скипидар, бджолина отрута і зміїна отрута, перцева настоянка. Крім них, до складу входять деякі синтетичні речовини.
2. Гомеопатичні мазі при ішіасі наносять на уражену ділянку тонким шаром, м'яко втираючи. Тривалість такої терапії становить від 5 до 10 днів. Креми, гелі та мазі цієї групи протипоказані жінкам у положенні. Використовувати їх не можна і в тому випадку, коли шкірні покриви мають будь-які ушкодження, крім того, людям з чутливою шкірою. Зазначені засоби не можна змивати водою, видаляти їх необхідно за допомогою рослинної олії або іншою жиророзчинною речовиною.
3. Мазями-хондропротекторами користуються для усунення причин защемлення сідничного нерва. Нею є деградація міжхребцевого диска. До таких препаратів, як Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М, Софія та ін., входять сполуки сірки, яка є будівельним засобом для хрящів та зв'язок. Хондроїтинсульфат та глюкозамін – це речовини тваринного походження.

Група хондропротекторів широко представлена ​​на аптечних полицях. Однак усі ці медикаменти мають суттєвий недолік: вони погано проникають углиб ураженої ділянки. В результаті можна спостерігати невисоку ефективність їхнього впливу. Крім того, є побічні дії: індивідуальна непереносимість та виникнення алергічних реакцій.

Крім знеболювальних засобів, можуть бути призначені антибіотики. Вони прописуються невропатологом у тому випадку, якщо захворювання на ішіас має інфекційне тло або спричинене переохолодженням. Антибіотики, такі як Лізін, здатні знищувати різні бактерії та прискорювати процес відновлення тканин.

Окрім медикаментів

Схема лікування ішіасу може включати:

• гірудотерапію;
• фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, парафінові аплікації, електрофорез);
• призначення міорелаксантів, які усувають м'язовий спазм.

Крім цього, як і у разі інших захворювань, важливу роль відіграють вітаміни. Їх призначають як ін'єкції. Вітаміни групи В (В1, В6, В12) у комплексному застосуванні здатні знімати больовий синдром. Крім того, корисними будуть полівітамінні комплекси, які містять вітаміни С, D, Е, В.

Завдяки їм відбувається активізація обміну речовин, відновлюються уражені тканини, зміцнюється імунна система.

Отже, на лікування ишиаса застосовують препарати різного впливу. Найчастіше саме їхнє комплексне застосування здатне прибрати симптоми захворювання. Однак не слід займатися самолікуванням, і при виникненні проблеми треба негайно звертатися до фахівця.

Ішіасє синдром, що проявляється сильним болем в областях, де проходить сідничний нерв. Синдром обумовлений здавленням корінців спинного мозку в ділянці нирок або ділянок самого нерва. Оскільки причин здавлення корінців спинного мозку та нерва може бути багато, то і прояви синдрому, крім болю в процесі сідничного нерва, також можуть бути дуже різноманітними та поліморфними.

В даний час термін "ішіас" використовується тільки для позначення синдрому, а захворювання, що проявляється його розвитком, називають попереково-крижовим радикулітом. Також для позначення варіантів ішіасу, викликаних причинами різного характеру, можуть використовуватися терміни радикулопатія, радикулоішемія та радикуломієлоішемія.

Сідничний ішіас (ішіас сідничного нерва)

Оскільки сам термін «ішіас» перекладається з грецької, як «запалення сідничного нерва», то назви «сідничний ішіас» і «ішіас сідничного нерва» є прикладом надмірного уточнення - тобто того, що в повсякденній мові називають «олія олія». Тому такі «поширені», «розгорнуті» терміни неправильні. Адже коли говорять про ішіас, завжди мають на увазі, що проблема в сідничному нерві, оскільки сама назва патології вже містить вказівку саме на цей нерв.

Який нерв уражається при ішіасі?

При ішіасі відбувається незапальне ураження (здавлення) сідничного нерва, який є найбільшим і найдовшим в організмі людини, оскільки починається від крижового нервового сплетення і проходить по м'яких тканинах до стоп ніг.

Сутність та коротка характеристика захворювання

Ішіас є незапальною поразкою сідничного нерва, що виникає внаслідок його здавлення на будь-якій ділянці. Відповідно, причинами ішіасу можуть бути будь-які фактори, що призводять до стискання ділянок тканин, по яких проходить сідничний нерв, такі, як, наприклад, травми ніг, таза, поперекового або крижового відділів хребта, компресія нерва при тривалому знаходженні в нерухомому стані, утиск фіброзними тяжами. , пухлинами, гематомами і т.д. Найчастіше ішіас розвивається у людей віком 40 - 60 років, що обумовлено накопиченими в організмі патологічними змінами, які можуть викликати здавлення сідничного нерва.

Щоб чітко розуміти та уявляти собі, чим обумовлені клінічні проявиішіаса, потрібно знати, як і де проходить сідничний нерв. Даний нерв бере свій початок у крижовому нервовому сплетінні, яке розташоване в області крижів, поруч із хребцями. Нервове сплетення утворене корінцями спинного мозку, які знаходяться не всередині спинномозкового каналу, утвореного хребцями, що стоять один на одному, а зовні. Тобто ці коріння розташовані з боків від кожного хребця і дуже тісно зближені один з одним, внаслідок чого область їх локалізації і була названа крижовим нервовим сплетенням.

З цього крижового нервового сплетення відходить великий сідничний нерв, який далі з порожнини малого таза виходить на задню поверхню сідниці, звідки спускається по задній поверхні стегна до самої гомілки. У верхній частині гомілки сідничний нерв поділяється на дві великі гілки - малогомілкової і великогомілкової, які проходять по правому і лівому краю задньої поверхні гомілки (див. малюнок 1). Сідничний нерв - це парний орган, тобто він є праворуч і зліва. Відповідно, з крижового нервового сплетення відходять два сідничні нерви – для правої та лівої ноги.

Малюнок 1- Схематичне зображення сідничного нерва праворуч.

При ішіасі, як правило, уражається лише один нерв із двох, внаслідок чого симптоматика стосується лише правої чи лівої кінцівки.

Основним симптомом ішіасує сильний і різкий біль, що виникає на будь-якій ділянці ноги або сідниці по ходу нерва. Крім того, по ходу ураженого нерва на задній поверхні відповідної кінцівки та стопи з'являються парестезії (оніміння та відчуття «бігання мурашок») та слабкість. Парестезії, оніміння та слабкість можуть зберігатися роками, поступово прогресуючи.

Під час оглядупри ішіасі виявляється болючість задньої поверхні гомілки з боку ураженого нерва, а також неврологічні симптоми, такі, як зниження рефлексів колінного, ахіллова сухожилля, симптоми Ласега та ін. м'язів гомілки та стопи. При спробі повернути досередини зігнуту в стегні та коліні ногу фіксується різкий біль у сідниці.

Для діагностикиішіаса проводять рентгенівське дослідження та магнітно-резонансну томографію поперекового відділу хребта з метою з'ясування, на якому саме рівні защемлені коріння спинного мозку, а також що спричинило їх здавлення (пухлина, гематома, грижа міжхребцевого диска тощо).

Для лікуванняішіасу застосовують різні лікарські препарати з груп антиоксидантів, метаболітів, мінералів та вітамінів, засобів, що покращують кровообіг та мікроциркуляцію, міорелаксантів та НПЗЗ. Крім того, у складі комплексної терапії додатково до медикаментозного лікування застосовують масаж, фізіотерапію, постізометричне розслаблення, новокаїнові або гідрокортизонові блокади. Всі засоби та способи лікування ішіасу спрямовані на усунення здавлення корінців спинного мозку, а також на усунення тяжких для людини проявів синдрому, таких, як болі, оніміння та слабкість кінцівок.

Причини захворювання

Причинами ішіасу можуть бути будь-які стани або захворювання, що здавлюють коріння спинного мозку на рівні поперекового відділу хребта або окремі ділянки сідничного нерва. До таких можливих причинних факторів ішіасу відносять такі захворювання та стани:

1. Грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта (грижове випинання здавлює коріння спинного мозку, в яких бере початок сідничний нерв, і цим викликає ішіас).

2. Інфекційні захворювання (сідничний нерв уражається токсинами, що виділяються хвороботворними мікроорганізмами):

• Грип;
• Малярія;
• Сепсис (зараження крові);
• Сифіліс;
• Скарлатина;
• Тиф черевний або висипний;
• Туберкульоз.

3. Інтоксикація різними отруйними речовинами, такими як:

• Алкоголь (ішіас може виникати на тлі хронічного алкоголізмуабо після одноразового споживання великої кількості низькоякісних напоїв);
• Отруєння важкими металами (ртуть, свинець);
• Отруєння миш'яком.

4. Хронічні системні захворювання, при яких у тканинах відкладаються не виведені токсичні продукти обміну речовин:

• Цукровий діабет;
• Подагра.

5. Епізоди сильного переохолодження організму (зазвичай, охолодження сприяє активізації хронічної інфекції, яка, власне, і провокує ішіас).

6. Остеофіти хребців поперекового чи крижового відділів хребта.

7. Остеохондроз та остеоартроз хребта (при цих захворюваннях розвивається запальний процес у суглобах хребців або у тканинах навколо хребців).

8. Спондильоз (запальні процеси у різних частинах хребців).

9. Здавлення корінців спинного мозку гематомами чи фіброзними тяжами.

10. Пухлинні утворення хребта:

• Доброякісні пухлини, що сформувалися з тканин хребців (остеома, остеобластома та ін.);
• Злоякісні пухлини хребців (остеосаркому, хондросаркому та ін.);
• Метастази злоякісних пухлин інших локалізацій у хребці та міжхребцеві диски;
• Пухлини спинного мозку (астроцитоми, менінгіоми, невриноми).

11. Деформації поперекового відділу хребта:

• Зміщення хребців поперекового відділу щодо один одного;
• Перелом дужок хребців;
• Остеохондроз;
• Вроджені дефекти будови хребців (сколіоз, зрощення останнього поперекового хребця з крижом);
• Звуження спинномозкового каналу хребта;
• Травми хребта;
• Неправильний підйом ваг;
• Викривлення хребта.

12. Ювенільний ревматоїдний артрит(Причина ішіасу у дітей).

13. Вагітність (у жінок відбувається зміщення тазу, що провокує здавлення сідничного нерва і, відповідно, ішіас).

Класифікація

Залежно від того, яка саме частина сідничного нерва виявилася ураженою (защемленою, здавленою), захворювання поділяють на три наступні види:

• Верхній ішіас– ущемлений канатик та нервові коріння спинного мозку на рівні поперекових хребців;
• Середній ішіас(Плексіт) - ущемлений нерв на рівні крижового нервового сплетення;
• Нижній ішіас(неврит сідничного нерва) – утиск та пошкодження сідничного нерва на ділянці від сідниці до стопи включно.

Неврит сідничного нерва також називають запаленням нерва. А оскільки найчастіше зустрічається саме нижній ішіас, то, фактично, поняття «запалення сідничного нерва» та «ішіас» сприймаються як синоніми, хоча це й не зовсім правильно.

Ішіас – симптоми

Оскільки при ішіасі відбувається здавлення сідничного нерва, то симптоматика даного синдрому проявляється болями, неврологічними симптомами та порушенням рухів, чутливості та живлення тканин по ходу нервового волокна. Розглянемо кожну групу симптомів докладніше.

Болі при ішіасі

Больовий синдром часто є єдиним проявом ішіасу, тому цей симптом найбільш важливий для діагностики захворювання.

Біль при ішіасі дуже різкий, гострий, сильний, інтенсивний, часом прострілює. Характер болю нагадує удари ножем, кинджалом або електричним струмом. Біль зазвичай локалізується по ходу нерва - тобто в сідниці, на задній поверхні стегна, у підколінній ямці або на задній поверхні гомілки. Біль може поширюватися як на всі перераховані частини ноги, захоплюючи її повністю до самих пальців, так і на окремі, наприклад, задню поверхню стегна та підколінну ямку тощо. Практично завжди біль при ішіасі локалізується лише з одного боку – у ділянці ураженого нерва.

Больові відчуття можуть бути присутніми постійно, так і з'являтися у вигляді епізодичних нападів. Однак найчастіше ішіас протікає саме з епізодичними нападами болю. При цьому інтенсивність болю може змінюватись від слабких до дуже сильних. При слабкій інтенсивності болю вона не завдає людині страждань, внаслідок чого вона її часто просто ігнорує. Але при високій інтенсивності біль виснажує і не дає людині спокою, змушуючи його шукати будь-які способи усунути це жахливе відчуття.

Постійні болі зазвичай низької інтенсивності, тому за наявності чоловік може вести звичайний і звичний спосіб життя. Епізодичні болі завжди дуже інтенсивні, сильні, що виникають раптово і буквально змушують людину завмирати на місці, оскільки будь-який рух завдає нестерпних больових відчуттів. Як правило, напад болю провокується переохолодженням спини, підйомом тяжкості, незграбними рухами, тривалим перебуванням у незручній позі.

У деяких випадках при ішіасі, крім болючих відчуттів у нозі та сідниці, відзначається додаткове поширення болю в поперек. При цьому біль у попереку може носити характер печіння, поколювання або різких і дуже сильних болів, що «стріляють».

Чим інтенсивніший біль при ішіасі – тим важче людині рухатися, оскільки буквально кожна, навіть незначна зміна положення тіла викликають різке посилення болю.

Неврологічні симптоми при ішіасі

Під неврологічними симптомами мають на увазі різні порушення нервової провідності та рефлексів у ураженій нозі. Як правило, незалежно від тривалості перебігу захворювання, неврологічні симптоми завжди є пи ішіасе, але їх ступінь виразності може бути різним.

Отже, при ішіасі у людини виявляються такі неврологічні симптоми:

• Зниження ахіллового рефлексу.Ахілов рефлекс полягає в наступному - людина лежить на ліжку на животі (спиною вгору), а його стопи вільно звисають з її краю. При ударі молоточком або ребром долоні по ахілловому сухожиллю (по тонкій витягнутій ділянці, розташованій прямо над п'ятою з заднього боку ноги) відбувається згинання в гомілковостопному суглобі. Тобто у відповідь на удар стопа йде назад, приймаючи положення, ніби людина хоче пройти навшпиньки або встати на пальці. При ішіасі вираженість згинання стопи при ударі по ахілловому сухожиллю помітно зменшується або зовсім відсутня, і саме цей стан називається зниженням або відсутністю ахіллового рефлексу.
• Зниження колінного рефлексу.Колінний рефлекс полягає в наступному - людина сидить на краю ліжка, вільно звісивши вниз ноги зігнуті в колінах. При ударі молоточком або ребром долоні в області відразу під коліном по сухожиллю, що з'єднує надколінок і великогомілкову кістку гомілки, нога розгинається в коліні, тобто ніби несильно підстрибує вгору, частково випрямляючись. При ішіасі вираженість розгинання ноги в коліні при ударі сухожилля дуже слабка або зовсім відсутня, і саме такий стан називається зниженням колінного рефлексу.
• Зниження підошовного рефлексу.Підошовний рефлекс полягає в наступному – людина сидить чи лежить, розслабивши стопи ніг. При проведенні кінчиком молоточка або іншим тупим предметом на підошві ноги в напрямку від п'яти до пальців, стопа і пальці на ній згинаються. При ішіасі подразнення підошви стопи викликає лише дуже слабке згинання пальців та стопи, і саме така ситуація називається ослабленням підошовного рефлексу.
• Біль у ділянці сідниці, що виникає у відповідь на спробу покласти зігнуту в коліні та стегні ногу на внутрішню поверхню гомілки та стегна.
• Симптом Ласега.Людина лежить на ліжку на спині і піднімає догори пряму ногу. В нормі це не викликає будь-яких дискомфортних відчуттів, а при ішіасі на задній поверхні піднятій догори ноги і, іноді, в попереку, з'являються болі. Далі людина згинає підняту ногу в коліні та стегні, що при ішіасі призводить до зменшення інтенсивності або повного усунення болю. Відповідно, поява болю при підйомі прямої ноги вгору та зменшення її інтенсивності при згинанні кінцівки в коліні та стегні і називається симптомом Ласега, який виявляється при ішіасі.
• Симптом Бонні.Є практично повною копією симптому Ласега, але тільки ногу піднімає вгору і згинає лікар, який обстежує хворого, а не саму людину. Відповідно, симптом Бонне - це також біль при підйомі вгору прямої ноги та зменшення інтенсивності больових відчуттів при згинанні кінцівки в коліні та стегні.
• Перехресний синдром.Є появою болів у другій нозі, що лежить на ліжку, що виникають під час підйому вгору ураженої кінцівки для виявлення симптому Ласега. Тобто якщо людина підняла вгору пряму ногу для виявлення симптому Ласега і відчув біль не тільки в піднятій кінцівці, а й у другій, яка лежить у цей час на ліжку, такий стан і називається перехресним синдромом.
• Біль при натисканні на точки Валлі(Див. малюнок 2). Справа в тому, що сідничний нерв у деяких ділянках підходить близько до поверхні шкіри, і саме ці області називають точками Валлі. При ішіас натискання на ці точки викликає сильний біль. Розташування точок Валле під час сідничного нерва відбито малюнку 2.

Малюнок 2- Розташування точок Валле по ходу сідничного нерва (група точок, розташованих по задній поверхні стегна, позначених цифрою 2).

Порушення рухів, чутливості та живлення тканин при ішіасі

Через затискання сідничного нерва в м'яких тканинахпо його ходу розвиваються різні порушення чутливості, рухів та харчування. Такі порушення провокуються неправильними нервовими імпульсами, що походять від защемленого та роздратованого нерва.

Виявляються такі порушення чутливості, рухів та харчування наступними симптомами:

• Порушення чутливості шкірного покриву бічних і задньої поверхонь гомілки, а також всієї стопи (наприклад, оніміння, особливо стопи, відчуття «бігання мурашок», поколювання, посмикування та ін.).
• Вимушене положення тіла, при якому людина нахиляє корпус вперед і трохи убік, оскільки в такому положенні інтенсивність болю дещо зменшується. Корпус постійно підтримується у вимушеному положенні - нахилений вперед і в бік, незалежно від рухів, що здійснюються людиною, і поз. Тобто і коли людина йде, і коли стоїть, і коли сидить, вона утримує корпус нахиленим уперед та убік.
• Порушення згинання в колінному, гомілковостопному і суглобах стопи, внаслідок чого хода набуває характерного вигляду, людина йде як би на прямій нозі, що не гнеться. Порушення згинання ноги у суглобах обумовлені ненормальними рухами та низькою силою скорочень м'язів задньої поверхні стегна. А м'язи задньої поверхні стегна, у свою чергу, працюють неправильно через те, що ущемлений нерв не передає їм правильних команд на силу, тривалість та частоту скорочень.
• Атрофія м'язів задньої поверхні стегна та гомілки. Через відсутність повноцінних рухів м'язи задньої поверхні стегна та гомілки атрофуються, що зовні проявляється зменшенням розмірів та обсягів даних частин ураженої ноги.
• Слабкість у нозі, що з'являється внаслідок атрофії м'язів та недостатньої стимуляції сили м'язового скорочення защемленим нервом.
• Повний параліч м'язів стопи або задньої поверхні стегна та гомілки. Розвивається тільки при тяжкому перебігу ішіасу і є повною знерухомленістю паралізованої ділянки ноги.
• Труднощі при нахилах, ходьбі та скоєнні будь-яких інших рухів через погану роботу ураженої ноги та болю.
• Остеопороз із руйнуванням кісток стопи, гомілки та стегна. Розвивається тільки при тяжкому перебігу ішіасу з тривалим паралічем кінцівки і вираженою атрофією м'язів.
• Різні вегетативні розлади в області ураженої частини ноги (потівливість, відчуття печіння на шкірі, похолодання кінцівки, чутливість до холоду і т.д.), що виникають через розлади регуляції роботи сальних і потових залоз шкіри та судин у тканинах сідничного нерва.
• Витончення та сухість шкірного покриву ураженої кінцівки (шкіра стає дуже тонкою і легко ушкоджується, оскільки вона залучається до процесу атрофії разом з м'язами через недостатній приплив поживних речовин).
• Блідий чи червоний колір шкіри ураженої кінцівки. Оскільки при ішіасі порушується нервова регуляція тонусу судин ураженої кінцівки, то їх просвіт може виявитися занадто розширеним (і тоді шкіра набуде червоного забарвлення), або надмірно звуженим (у цьому випадку шкіра стане блідою).
• Витончення та ламкість нігтів на пальцях ураженої ноги.
• Порушення сечовипускання та дефекації через неправильні нервові імпульси, що подаються ущемленим нервом до кишечнику та сечового міхура.
• Порушення рефлексів (див. Неврологічні симптоми).

При ішіасі можуть з'являтися не всі симптоми порушень чутливості, рухів та живлення тканин, а лише деякі. Причому комбінації симптомів можуть бути найрізноманітнішими, внаслідок чого у різних людейзагальна картина прояву ішіасу, крім болю, виявляється різною. Однак, незважаючи на різні варіанти симптоматики, загальною ознакою ішіасу у всіх людей є те, що клінічні прояви локалізуються в області однієї кінцівки та сідниці.

Стан ніг при ішіасі

Оскільки при ішіасі практично завжди уражається тільки одна кінцівка, саме її стан погіршується, тоді як друга нога залишається нормальною і повноцінно функціонує.

Уражена кінцівка завжди набуває характерного вигляду – її шкіра тонка, суха, ламка, часто лущиться, колір не нормальний, або червоний, або, навпаки, дуже блідий. На дотик нога зазвичай холодна. Стегна та гомілка мають менший об'єм у порівнянні з другою, здоровою ногою. Уражена нога погано згинається практично у всіх суглобах – колінному, гомілкостопі та суглобах стопи, внаслідок чого людина набуває характерної походи. Одна його нога здійснює нормальні рухи при ходьбі, а друга переноситься вперед прямою, внаслідок чого крок виявляється маленьким, неповноцінним, коротким.

У ураженій нозі людина відчуває слабкість, яку може подолати вольовим зусиллям. Часто слабкість стосується не всієї ноги, а тільки стопи, яка буквально «повисає» на гомілки якимось нерухомим вантажем, і будь-які спроби зробити їй якісь рухи виявляються безплідними.

Крім того, у товщі тканин, а також на поверхні шкіри ураженої ноги можуть виникати найрізноманітніші відчуття – оніміння, печіння, поколювання, «бігання мурашок», підвищена чутливість до низьким температурамта інші. Їхня сила і інтенсивність можуть бути різними.

Діагностика

Діагностика ішіасу ґрунтується на виявленні характерних симптомівзахворювання. Причому на болі, порушення рухливості та чутливості людина активно подає скарги лікаря, а лікар під час обстеження додатково виявляє неврологічні симптоми. Після цього для виявлення можливих причинішіасу та з'ясування стану суглобів та кісток кінцівки, попереку та крижів проводять наступні інструментальні обстеження:

• Рентген ураженої кінцівки, крижів та попереку. Результати рентгена дозволяють з'ясувати, чи пов'язаний ішіас з патологією хребців та міжхребцевих дисків.
• Комп'ютерна томографія ураженої кінцівки, крижів, попереків та тазу. Результати комп'ютерної томографії дозволяє встановити точну причину ішіасу практично завжди. Єдині ситуації, коли за допомогою комп'ютерної томографії не вдається встановити причину захворювання – це якщо причини ішіасу спровоковані патологіями спинного мозку та його оболонок, корінців спинного мозку та судин крижового нервового сплетення.
• Магнітно-резонансна томографія. Є найбільш інформативним методомдіагностики, що дозволяє в будь-яких випадках виявити причину ішіасу навіть тоді, коли комп'ютерна томографія виявляється марною.
• Електронейроміографія.Метод дослідження, який застосовується задля діагностики причин ишиаса, а з'ясування ступеня порушень нервової провідності і скоротливості м'язів ураженої кінцівки. Дослідження полягає у реєстрації проходження нервових імпульсів та сили м'язових скорочень у відповідь на них на різних ділянках ноги.

Загальні принципи терапії ішіасу

Лікування даного синдрому має бути комплексним і спрямованим, з одного боку, на усунення болю та нормалізацію рухів, чутливості та живлення тканин ноги, а з іншого – на усунення причинних факторів, що спровокували утиск сідничного нерва.

Відповідно, терапія, спрямована на усунення больового синдрому та нормалізацію рухів, чутливості та живлення тканин ураженої кінцівки, є симптоматичною та підтримуючою, оскільки не впливає на причину захворювання, а лише зменшує його неприємні прояви. Однак така симптоматична та підтримуюча терапія дуже важлива, вона дозволяє людині вести звичний та досить активний спосіб життя, а не мучитися від неприємних симптомів щохвилини.

А лікування, спрямоване на усунення причин ішіасу, називається етіологічним. Тобто таке лікування дозволяє з часом повністю усунути ішіас та його причину, і позбавити людину цього захворювання.

Поєднання етіологічної, симптоматичної та підтримуючої терапії є найбільш правильним та повним підходом до лікування ішіасу, оскільки дозволяє одночасно і усунути симптоматику, і нормалізувати постраждалі функції, і через деякий час повністю позбавити людину від синдрому.

У гострому періоді ішіасуколи болі дуже сильні, проводять симптоматичну терапію. Для усунення болю застосовують різноманітні знеболювальні засоби, такі, як препарати групи НПЗЗ (Аспірин, Індометацин, Диклофенак, Кетанов та ін), гормони та міорелаксанти. Крім того, як підтримуюча терапія для прискорення закінчення нападу застосовують вітаміни групи В, антиоксиданти, міорелаксанти і судинні препарати, які покращують харчування та кровопостачання защемленого нерва та уражених тканин, сприяючи відновленню їх нормального функціонування.

У періоди ремісії ішіасу, коли болю відсутні, але є порушення чутливості, рухів та живлення тканин, рекомендується підтримуюча терапія. Найбільш ефективно проводити курси фізіотерапії (діадинамічні струми, дарсонвалізація, магнітотерапія, масаж, голкорефлексотерапія і т.д.), які сприяють розслабленню м'язів, відновленню нормального положення кісток та усуненню затиску нерва з наступним повним вилікуванням. Фізіотерапія у періоди ремісій дозволяє надійно профілактувати повторення нападу ішіасу. Крім того, підтримуюча терапія може включати прийом метаболічних препаратів, вітамінів, антиоксидантів, засобів, що нормалізують мікроциркуляцію, і т.д.

Після з'ясування причини ішіасу призначається терапія, спрямовану усунення цього чинника. Наприклад, якщо ішіас спровокований інфекційними захворюваннями, проводиться їх лікування антибіотиками.

Оперативне лікуванняпри ішіасі проводиться вкрай рідко - тільки в тих випадках, якщо синдром спровокований пухлинами хребта або грижею міжхребцевого диска, що обмежує спинний мозок або корінці спинного мозку. У разі після усунення болю проводиться планова операція, після якої захворювання повністю виліковується, оскільки ліквідується його причина. Також оперативне лікування ішіасу проводиться у тих випадках, коли через порушення роботи сідничного нерва людина страждає від тяжких розладів сечовипускання та дефекації (наприклад, нетримання сечі або калу).

Засоби лікування ішіасу

Для комплексної симптоматичної, етіологічної та підтримуючої терапії ішіасу нині застосовуються такі засоби:

• Лікарські засоби(застосовують для усунення болю, нормалізації мікроциркуляції, чутливості та рухливості кінцівки).
• Масаж тамануальна терапія (застосовують для купірування болю, розслаблення та нормалізації тонусу м'язів, а також для відновлення правильного становищахребців, внаслідок чого вдається досягати тривалих ремісій або навіть повністю виліковувати ішіас).
• Фізіотерапія(застосовують для поліпшення мікроциркуляції, проведення нервових імпульсів, відновлення чутливості та сили м'язового скорочення та, відповідно, рухливості кінцівки).
• Акупунктура (акупунктура) – застосовують для усунення болю, поліпшення мікроциркуляції та живлення як тканин ураженої кінцівки, так і ущемлених корінців спинного мозку. За рахунок покращення харчування стан корінців спинного мозку та тканин ноги покращується, і в результаті функції сідничного нерва відновлюються аж до норми.
• Лікувальна гімнастика- застосовується в періоди ремісії для розслаблення м'язів в області хребта та покращення кровопостачання спинного мозку, його корінців та крижового нервового сплетення.
• Апітерапія (лікування укусами бджіл) – застосовують для усунення болю та розслаблення м'язів з метою усунення затиску сідничного нерва.
• Гірудотерапія (лікування п'явками) - застосовують для усунення набряку в області защемленого нерва, внаслідок чого об'єм тканин зменшується, нерв вивільняється з затиску і починає функціонувати нормально.
• Санаторне лікування (застосування лікувальних грязей, ванн тощо).

Медикаментозне лікування ішіасу

У терапії ішіасу застосовують такі групи лікарських препаратів:

1. Нестероїдніпротизапальні засоби (НПЗЗ). Препарати застосовують для усунення болю. Найбільш ефективними при ішіасі є такі препарати групи НПЗЗ:

• Анальгін;
• Диклофенак (Біоран, Вольтарен, Диклак, Дикловіт, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, СвіссДжет, Флотак та ін.);
• Індометацин;
• Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Моваліс, Мовасін, Оксикамокс та ін);
• Лорноксикам (Ксефокам, Зорніка);
• Кеторолак (Адолор, Долак, Кеталгін, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол та ін);
• Кетопрофен (Артрозілен, Артрум, Кетонал, Кетопрофен, Фламакс, Флексен та ін.).

2. Комбіновані нестероїдні та ненаркотичні знеболювальні препарати, що містять анальгін і застосовуються для усунення болю:

• Андіпал;
• Темпалгін;
• Пенталгін;
• Седальгін та Седальгін Нео;
• Баралгін.

3. Наркотичні знеболювальні групи опіатів(застосовуються тільки для усунення дуже сильних болів, що не усуваються іншими знеболюючими засобами):

• Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал, Трамаклосідол, Трамолін і т.д.).

4. Місцевоанестезуючі засоби.Застосовуються для усунення болю у вигляді ін'єкцій або блокад:

• Новокаїн;
• Ультракаїн.

5. Кортикостероїдні гормони. Застосовуються для швидкого придушення запального процесу та зняття набряку в гострому періоді нападу ішіасу. Гормональні засоби використовують не у всіх випадках, а лише при вираженому набряку в області крижового нервового сплетення або м'язів попереку. В даний час при ішіасі застосовують такі препарати цієї групи:

• Гідрокортизон;
• Дексаметазон;
• Преднізолон.

6. Міорелаксанти.Застосовуються для розслаблення напружених м'язів, за рахунок чого усувається защемлення сідничного нерва, купіруються болі та покращується об'єм рухів та чутливість ноги:

• Тизанідін (Сірдалуд, Тизалуд, Тизаніл, Тизанідін);
• Толперизон (Мідокалм, Толперизон, Толізор).

7. Вітаміни групи В. Застосовують препарати, що містять вітаміни В1 і В6, оскільки вони сприяють зменшенню виразності неврологічних симптомів та покращують проведення нервового імпульсу по волокнах, тим самим сприяючи нормалізації чутливості та рухів. В даний час найбільш ефективними при ішіас є наступні комплексні препарати, що містять вітаміни В:

• Бінавіт;
• Комбіліпен;
• Мільгамма;
• Нейробіон;
• Нейродикловіт (містить вітаміни групи В та знеболюючий засіб);
• Юнігамма.

8. Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції.Препарати покращують мікроциркуляцію крові, тим самим нормалізують харчування та прискорюють відновлення пошкоджених структур сідничного нерва. Крім того, препарати цієї групи зменшують швидкість атрофічних змін у м'язах та шкірі ноги. В даний час при ішіасі застосовують наступні препарати групи ангіопротекторів та коректорів мікроциркуляції:

• Актовегін;
• Доксильок;
• Курантил;
• Рутін;
• Солкосеріл;
• Пентоксифілін (Трентал, Плентал та ін).

9. Метаболічні препарати.Застосовуються для поліпшення живлення корінців спинного мозку, крижового сплетення і сідничного нерва за рахунок чого покращується функціонування защемленого нервового волокна і нормалізується чутливість і рухова активність ноги. В даний час при ішіас застосовують такі метаболічні препарати:

• Інозін;
• Мельдоній (Мілдронат, Мельдоній, Кардіонат тощо);
• Карніцетин;
• Кориліп;
• Рибофлавін;
• Елькар.

10. Антиоксиданти.Застосовуються для поліпшення живлення та зменшення вираженості ушкоджень структур нерва, що сприяє нормалізації рухів та чутливості ноги. В даний час при ішіас застосовують такі антиоксиданти:

• Вітамін Е;
• Вітамін С;
• Селен;
• Мідь.

11. Препарати місцевого лікування.Застосовуються для нанесення на шкіру з метою усунення болю та поліпшення місцевого кровообігу. В даний час при ішіас застосовуються такі препарати місцевого дії:

• Мазі та гелі, що містять екстракт перцю стручкового (Еспол);
• Мазі, що містять бджолину отруту (Апіфор, Унгапівен);
• Мазі, що містять зміїну отруту (Наятокс та ін);
• Мазі, що містять камфору (камфорна мазь);
• Скипідарна мазь;
• Мазі, що містять будь-які компоненти, що розігрівають і дратівливі (Капсікам, Ефкамон, Віпросал, Фіналгон та ін.);

Мазі при ішіасі

Зовнішні засоби у вигляді мазей застосовуються як засоби допоміжного лікування, оскільки їх ефекти дозволяють досягти лише полегшення больового синдрому. Для терапії ішіасу можна використовувати будь-які мазі з дратівливими та розігріваючими ефектами, такі як:

• Камфорна та скипидарна мазь;
• Мазі з екстрактом перцю стручкового (Еспол);
• Мазі з бджолиною отрутою (Апіфор, Унгапівен);
• Мазі зі зміїною отрутою (Наятокс та ін);
• Мазі, що містять різноманітні розігрівають та дратівливі компоненти (Капсікам, Ефкамон, Віпросал, Фіналгон та ін.);
• Мазі та гелі для зовнішнього застосування групи НПЗЗ (Вольтарен, Індометацин, Диклофенак і т.д.).

Будь-які мазі при ішіас слід наносити на шкіру над областю ураження по 2 - 3 рази на добу. Після обробки уражену ділянку можна вкривати теплою пов'язкою, щоб посилити місцеву подразнювальну дію препаратів.

Уколи при ішіасі

У вигляді уколів при ішіасі можуть застосовуватися різноманітні знеболювальні препарати (наприклад, Анальгін, Трамадол, Ксефокам та ін.) та гормональні засоби (Гідрокортизон, Преднізолон та ін.). До ін'єкцій знеболюючих препаратів вдаються при сильних болях, які не купіруються прийомом таблеток. У таких випадках уколи ставлять лише кілька днів, після чого переходять на прийом знеболювальних засобів у формі таблеток. Гормональні засоби застосовують у вигляді ін'єкцій вкрай рідко – тільки коли є виражене запалення та набряк у ділянці м'яких тканин попереку, малого тазу та ніг.

Крім того, місцевоанестезуючі препарати (Новокаїн та Ультракаїн) можуть застосовуватися для блокади, коли розчини вводяться в пучки сідничного нерва в ділянці попереку, що викликає повне блокування проведення нервових імпульсів. Такі блокади роблять лише за дуже сильних болях.

Фізіотерапія

Хорошим ефектом при ішіасі мають такі фізіотерапевтичні методики:

• Дарсонвалізація;
• Діадинамічні струми;
• Лазеротерапія;
• Магнітотерапія;
• Електрофорез і т.д.

Докладніше про фізіотерапію

Застосовується в періоди ремісії та дозволяє покращити приплив крові до тканин та нерва, усунути набряклість та застій лімфи, зняти високий м'язовий тонус та усунути болі. При ішіасі застосовують масаж поперекової та сідничної областей, а також задніх поверхонь стегна, гомілки та стопи. Для отримання гарного та стійкого ефекту необхідно провести приблизно 10 сеансів масажу тривалістю 30 – 35 хвилин. Масаж рекомендується поєднувати з нанесенням мазей та лікувальною гімнастикою.

Вправи (гімнастика)

Рекомендується виконувати лікувальні гімнастичні вправи у період ремісії з метою профілактики нападів ішіасу у майбутньому.

Отже, гімнастика при ішіасі включає виконання наступних вправ:

1. Зі становища лежачи на спині притягувати зігнуті в колінах ноги до грудей. Зробити 10 повторів.

2. З положення лежачи на спині піднімати вгору прямі ноги, на кілька секунд фіксувати їх у такому положенні, а потім опускати на підлогу. Зробити 5 повторів.

3. Зі становища лежачи на животі піднімати корпус на руках, встановлених долонями під плечем. Зробити 5 повторів.

4. З положення сидячи на стільці повертати корпус по черзі праворуч і ліворуч. Виконати по 5 поворотів у кожну сторону.

5. З положення сидячи на колінах робити нахили з піднятими над головою руками. Зробити 5 повторів.

6. З положення стоячи з ногами на ширині плечей робити нахили корпусом праворуч і ліворуч. Виконати по 5 нахилів у кожну сторону.

Усі вправи слід виконувати повільно та акуратно, не допускаючи різких рухів.

Ішіас: гімнастика (рекомендації фахівця з лікувальної фізкультури)

Ішіас: лікувальні вправи.

Лікування ішіасу в домашніх умовах

У домашніх умовах для лікування ішіасу можна приймати лікарські препарати. У принципі, цього, як правило, буває достатньо для усунення болю і досягнення ремісії, але відсутність комплексного лікування, що включає масаж і фізіотерапію, призводить до того, що напади ішіасу епізодично повторюються.

Ішіас (Ішіалгія): як його розпізнати? Будова сідничного нерва. Причини та симптоми, лікування ішіасу (препарати, мануальна терапія)

Для визначення принципів лікування того чи іншого стану спочатку важливо орієнтуватися в термінології. Поняття ішіасу вийшло з назви сідничного нерва латиною - nervus ischiadicus.

Сідничний нерв передає імпульс до руху від спинного мозку до нижніх кінцівок.

Нервові волокна, що несуть чутливу інформацію від різного роду шкірних рецепторів ніг, піднімаються від кінчиків пальців по задній поверхні стегна і йдуть углиб сідниці, вплітаючись у той самий нервовий стовбур.

Ішіас - захворювання, пов'язане із затисканням і запаленням сідничного нерва в попереково-крижовому відділі

Як процес, ішіас це асептичне пошкодження сідничного нерва, обумовлене поперековим радикулітом.

Основні принципи розумної терапії

Розглядаючи терапевтичні питання, важливо розуміти, що запалення сідничного нерва викликане не буйством патогенної мікрофлори, але здавленням нервових волокон і порушенням кровообігу. З урахуванням механізму виникнення пошкодження сідничного нерва стає очевидним, що прийом антибіотиків при ішіасі безглуздий.

Усі терапевтичні зусилля мають бути спрямовані на видалення компресії нервового корінця, зняття набряку та відновлення кровообігу.

Крім цього, у терапевтичних схемах часто використовуються лікарські препарати, спрямовані на підвищення стійкості. нервових клітиндо умов ушкодження. Використання цих медикаментів дає виграш у часі.

Медикаментозне лікування ішіасу спрямоване на видалення компресії нервового корінця.

Виграний часовий проміжок дозволяє встигнути відновити вихідні умови для нормального функціонування нервової тканини без незворотного пошкодження. Групи препаратів для лікування ішіасу строго визначені і не вражають різноманіттям. Нечисленність використовуваних лікарських препаратів компенсується способами їхнього введення.

Нестандартне про стандартне

Безперечним лідером у нетрадиційному підході лікування запалення сідничного нерва стала фармакопунктура або гомеосініатрія. Для того, щоб її застосувати необхідно, як мінімум, мати уявлення про біологічно активні точки, розташовані на тілі. Для гомеосініатрії використовуються в основному ін'єкційні форми гомеопатичних препаратів.

Незважаючи на нестандартний підхід з малозрозумілим механізмом впливу, саме цей метод дозволяє відповісти на питання, як швидко зняти біль при ішіасі.

Інші знеболювальні терапевтичні заходи укладені у тимчасовому блоці проведення больового імпульсу. Для цього застосовуються різні комплексні склади, невід'ємною частиною яких стає або анальгін, або його модифікований побратим по групі - кетопрофен.

Як проводять блокаду сідничного нерва - дивіться у відео:

Мазі при ішіасі, чого б вони не містили, дають дуже тимчасовий ефект, який, переважно, заснований на дії, що відволікає. Медикаментозне лікування та симптоми ішіасу не залежать від ступеня здавлення нервового корінця. Клініка проявляється вся, в повному обсязі, як тільки звуження отвору міжхребцевого досягає своєї критичної величини.

Іноді розвивається синдром грушоподібного м'яза, який також проявляється симптомами здавлення сідничного нерва.

У цьому випадку, при запаленні сідничного нерва, одним із перших способів лікування стає масаж. Глибоке розминання сідничних м'язів знімає спазм м'язів і усуває перешкоду для ходу нервових волокон через грушоподібний отвір.
У цьому випадку лікування ішіасу здатне завершитись за 2 дні.
При ускладненому остеохондрозі зняти пошкодження сідничного нерва вдається лише за тиждень, а іноді доводиться приймати рішення і про оперативне втручання, яке затягує термін лікування на довгі місяці.

Загальні стандартні підходи до лікування

Стандартний підхід при лікуванні ішіасу укладено у призначенні знеболювальних НПЗЗ.
Ця група медикаментів представлена ​​нестероїдними протизапальними препаратами, що випускаються у формі:

• Пігулок;
• Порошків;
• Ректальні свічки;
• ін'єкцій;
• у формі пластиру;
• Мазей та гелів.

Крім цього, в розчинах для паравертебральних блокад, використовується новокаїн, який, крім анестезуючої дії, розширює судини.

При запаленні сідничного нерва переважно використовуються уколи, що дозволяє забезпечити максимально швидкий лікувальний результат та запобігти втраті частини. діючих речовинпри прийомі через рот.

При ішіасі частіше застосовують ін'єкції препаратів, оскільки ця форма ефективніша.

Крім загальноприйнятого, на сьогодні медикаментозного дуету - мідокалм + кетопрофен - досі використовується суміш Бойко. Її складові успішно вирішують питання: "Як зняти запалення сідничного нерва", поряд з новим фармацевтичним віянням.

У суміш Бойко входять 5 представників різних груп, які вважають за краще вводить в краплинному режимі на фізіологічному розчині:

• Димедрол;
• Анальгін;
• Новокаїн;
• Ціанокобаламін;
• Дексаметазон.

До питання необхідності призначення вітамінів при ишиасе. В12 або ціанокобаламін сприяє відновленню мієлінової оболонки нерва.

А ось призначається сьогодні мильгамма, що містить у собі, крім В12, ще й В6 і В1, дозволяє не тільки відновити мієлін, а й покращити вироблення нейромедіатора, та нормалізувати енергетичний обмін у нервових клітинах.

Використання у лікуванні фізичних явищ

Але призначення ліків при запаленні сідничного нерва має симптоматичний характер. Усунути причину вони не здатні, за винятком випадку м'язового спазму. І навіть в останньому випадку ефективнішим і безпечнішим засобом стане масаж, ніж прийом лікарського препарату.

Який масаж ефективний при ішіасі - дивіться у відео:

Фізіотерапія при ішіасі досягає тих же результатів, що і медикаментозна терапія, тільки локальніше. Незалежно від того, що буде призначено (фонофорез, УВЧ або лазерна терапія), основний лікувальний ефект полягатиме все в тих самих кількох напрямках:

• Зняття болю;
• Зменшення запалення;
• Усунення набряку;
• Зняття м'язового спазму;
• Поліпшення кровопостачання.

За рахунок цього нівелюються перешкоди для перебігу нерва, покращується проведення нервового імпульсу по нервовому волокну та повертається колишня функціональність.

Застосування аплікатора Кузнєцова при ішіас дозволяє, при правильному використанні, добитися глибокого м'язового розслаблення та активізації рефлекторних дуг. Останнє призводить до поліпшення, як кровопостачання, і передачі нервового імпульсу.

Актуальність лікувальної фізкультури

Усі вище зазначені методи, незважаючи на їх сприятливий вплив на тканини, не здатні замінити ЛФК при ішіасі. Тільки правильно підібрані рухи, що виконуються регулярно, здатні впливати на причину пошкодження сідничного нерва.
У завдання гімнастики при затисканні сідничного нерва веде:

• Правильне перерозподіл м'язового тонусу: розслаблення однієї групи м'язів із тонізуванням іншої м'язової групи;
• Розтяг зв'язкового апарату хребетного стовпа;
• Відновлення осі хребта;
• Збільшення відстані між осілими хребцями.

Які вправи можна виконувати - дивіться у відео:

Цими ж цілями керується методика лікування ішіасу за Бубновським.

Окрім комплексу підібраних вправ, у його групах використовуються тренажери для розслаблення глибоких м'язових пластів спини.
Вправи при запаленні сідничного нерва виконуються переважно з двох позицій:

• Лежачи на спині;
• Стоячи на колінах з упором на пензлі.

Розтягування хребта здійснюється максимально можливим вигином спини. У першому випадку, притягуючи коліна до підборіддя, у другому – вигинаючи спину колесом до стелі. У всіх випадках добірок повинен бути притягнутий до грудей.

Хвороба при цікавому положенні

Лікування ішіасу при вагітності ставить перед пацієнтом та лікарем багато обмежень. Будь-яка непродумана дія або призначені ліки можуть непередбачено позначитися на ході вагітності. Тому всі випадки, які не вимагають екстреного втручання, залишають на період після розродження, а іноді і до закінчення грудного вигодовування. Більша перевагапри утиску сідничного нерва під час вагітності приділяється водній гімнастиці.

Лікувальну гімнастику при вагітності краще виконувати у воді

Вода прибирає вагу власного тіла, заважає рухам бути різкими, що дозволяє м'яко розвантажити хребет, зняти м'язові затискачі та не замислюватись про можливі наслідки. Окрім водних вправ можна використовувати йогічну практику, розраховану на період вагітності.

Висновок

Лікування ішіасу, як і будь-якого іншого захворювання вимагає терпіння та власної праці. Жодна таблетка і жоден укол, якими вони були б ультрасучасними, не здатні прибрати багаж шкідливих впливів.

Пасивний спосіб життя, знеособлене харчування і негативні емоції, що максимально яскраво переживаються, все відбивається на осьовому скелеті, який передчасно старіючи, затискає нерви.

Тепер, розуміючи механізм виникнення захворювання, кожен сам собі вирішує, як лікувати ішіас сідничного нерва.