Навантаження медсестри узі. Законодавча база російської федерації

Відповідно до постанови Міністерства охорони здоров'я від 03.12.2012 № 185 «Про затвердження примірних штатних нормативів медичних та інших працівників поліклінік і дитячих поліклінік (поліклінічних відділень) та визнання такими, що втратили чинність, деяких постанов Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь» (в ред. Постанови МОЗ від 20.01.2018 № 10) посади лікарів ультразвукової діагностики встановлюються виходячи з обсягу роботи і розрахункових норм часу з розрахунку 1 посада на 10 400 умовних одиниць ультразвукових досліджень та лікувально-діагностичних процедур під ультразвуковим контролем в рік при 38,5-годинному робочому тижні.

Для лікаря-фахівця, включаючи керівника структурного підрозділу, зайнятого ультразвуковою діагностикою і працює в будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів, в лікарнях сестринського догляду, в установах, відділеннях, палатах з надання паліативної допомоги в спеціальних клініках для безнадійно хворих людей (хоспіс), в відділеннях і палатах для пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу, ураженням спинного мозку і хребта (спинальних хворих), а також їх ранньої медичної реабілітації, встановлюється 35-годинний робочий тиждень (див. постанову Міністерства праці та соцзахисту від 07.07.2014 № 57 «Про деякі питання надання компенсації за умовами праці у вигляді скороченої тривалості робочого часу» , гл. 34).

Який нормативний правовий акт регламентує річну норму навантаження на апарат УЗД в 20 800 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем?

Показник річної навантаження на апарат УЗД нормативними правовими актами Міністерства охорони здоров'я не вводився. Однак для забезпечення доступності медичної допомоги, виключення простою дорогого устаткування, до якого відносяться ультразвукові сканери, роботу кабінетів УЗД в амбулаторно-поліклінічних установах охорони здоров'я доцільно організовувати виходячи з укомплектованості його двома посадами лікаря УЗД.

Таким чином, річний обсяг роботи кабінету УЗД, в якому встановлений один ультразвуковий сканер і штатний розклад передбачає наявність двох лікарів, визначається виходячи з розрахунку 1 посада на 10 400 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем в рік при 38 , 5-годинному робочому тижні, що становить 20 800 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем в рік.

Як оплачується лікаря УЗД надання платних медпослуг?

Оплата праці працівників, які надають платні медпослуги, в т. Ч. По УЗ-діагностики, здійснюється:

• при зарахуванні працівника на посаду штатного розкладу по позабюджетної діяльності - за фактично відпрацьований час за умовами, встановленими для бюджетних організацій постановою Міністерства праці від 21.01.2000 № 6 «Про заходи щодо вдосконалення умов оплати праці працівників бюджетних організацій та інших організацій, які отримують субсидії, працівники яких прирівняні з оплати праці до працівників бюджетних організацій »;
• при виконанні платних медпослуг в своє основне робочий час - працівникові виробляються додаткові виплати стимулюючого характеру (преміювання), надається матеріальна допомога відповідно до положення про матеріальне стимулювання, яке розробляється в кожному закладі охорони здоров'я і є невід'ємною частиною колективного договору.

Який нормативний правовий акт визначає поняття дослідження в УЗ-діагностики?

Визначення терміна «дослідження в ультразвукової діагностики» дано в постанові Міністерства охорони здоров'я від 28.11.2007 № 129 «Про затвердження єдиних норм і нормативів матеріальних і трудових витрат (часу, витрати основних і допоміжних матеріалів) на платні медичні послуги з інструментальної діагностики, що надаються юридичними особами всіх форм власності та індивідуальними підприємцями в установленому порядку ». Зазначений термін використовується в якості одиниці вимірювання, що враховує в т. Ч. Норми часу на проведення дослідження. Наприклад, УЗД органів черевної порожнини відповідно до згаданого вище постановою враховується як одне дослідження.

Вся тематика означених питань самим докладним чином розглядається в ході навчального процесу на курсах перепідготовки по ультразукове діагностиці та курсах підвищення кваліфікації для лікарів УЗД з аналізом нормативних правових актів, що регулюють діяльність служби ультразвукової діагносткі, і розбором конкретних прикладів.

Олена Крутова, заступник начальника управління економічного аналізу та розвитку охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я,

Олена Латушкина, головний спеціаліст управління організації медичної допомоги МОЗ,

Олексій Чуканов, головний позаштатний спеціаліст з ультразвукової діагностики МОЗ.

ГОЛОВНЕ САНІТАРНО - епідеміологічного управління

1. Призначення і область застосування.

1.1 Рекомендації розроблені в розвиток діючих " санітарних норм і правил при роботі з обладнанням створює ультразвук, що передається контактним шляхом на руки працюючих "№ 2282-80 з метою оптимізації та оздоровлення умов праці медпрацівників кабінетів УЗД.

2. гігієнічні вимоги до обладнання кабінетів УЗД

2.1 Набір приміщень, призначених для обладнання кабінетів УЗД,
повинен включати:

Приміщення для проведення діагностичних досліджень з розрахунку не менше 20 м 2 на одну установку;

Приміщення для роздягання і одягання хворого площею не менше 7м 2;

Приміщення для очікування прийому з розрахунку 1,2 м 2 на одного хворого, не менше 10 м 2.

2.2 Забороняється розміщення кабінетів УЗД в підвальних, напівпідвальних і цокольних приміщеннях.

2.3 Приміщення для проведення УЗД повинно мати:
- природне і штучне освітлення;
- раковину з підведенням холодної і гарячої води;

Общеобменную систему вентиляції з кратністю обміну 1: 3, допускається наявність кондиціонерів БК-1500.

2.4 Стіни в приміщеннях кабінету УЗД слід фарбувати олійною фарбою світлих тонів. Забороняється облицювання стін керамічною плиткою.

2.5 Рівні шуму на робочих місцях не більше 40 дБ.

З метою зниження шуму в приміщеннях стелі і стіни рекомендується облицьовувати звукопоглинальними матеріалами / наприклад "Акмігран" /.

2.7 кушетки / с регульованою висотою / слід встановлювати в центрі приміщення або на деякій відстані від стіни.

2.8 При проведенні досліджень загальне освітлення слід вимикати, залишається тільки настільна лампа, вікна в кабінетах затемнюють шторами.

2.9 У приміщенні кабінету УЗД і поблизу від нього годі було розміщувати електроприлади, які викликають перешкоди при роботі УЗ обладнання.

3. Гігієнічні вимоги до організації і проведення УЗД.

До роботи з ультразвуковою апаратурою допускаються особи не молодше 18 років, які пройшли відповідний курс навчання та інструктаж з техніки безпеки.

З огляду на, що тривалість діагностичного дослідження коливається в великих межах, кількість пацієнтів, обстежуваних одним медпрацівником, не повинно перевищувати 10-11 осіб.

Для проведення комплексу гімнастичних вправ, фізіотерапевтичних процедур і т.п. медичному персоналу, зайнятого на апаратах УЗД, рекомендується влаштовувати протягом робочої зміни два 10 хвилинних перерви.

Для захисту рук персоналу від впливу контактного ультразвуку слід застосовувати дві пари рукавичок: нижні бавовняно-паперові, верхні гумові.

Не допускається зіткнення незахищених рук зі скануючої поверхнею працюючого ультразвукового датчика.

При нанесенні на досліджувану область контактної мастила слід стежити за тим, щоб вона не потрапляла на руки медпрацівника.

4. Лікувально-профілактичні заходи щодо попередження несприятливого впливу високочастотного ультразвуку і супутніх чинників.

4.1 Лікувально-профілактичний комплекс заходів включає:
- медичні огляди, диспансеризація;
- фізіотерапевтичні процедури;

Спеціальний комплекс виробничої гімнастики;

Вправи для очей;

Психологічне розвантаження.

4.2 наказ МОЗ N 700 (від 19.06.84г.).

ДОКУМЕНТАЦІЯ КАБІНЕТУ УЗД

Робочою документацією кабінету ультразвукової діагностики є:

1. Журнал попереднім записом на проведення дослідження. Мета журналу - планування обсягу роботи кабінету. При цьому пацієнти розподіляються між лікарями відповідно до розкладу їх роботи і по областям дослідження ( черевна порожнина, Нирки, щитовидна залоза, молочні залози і т.д.). Замість цього журналу можуть використовуватися окремі листи, які заздалегідь здаються в реєстратуру.

2. Журнал реєстрації результатів досліджень. У цьому журналі мають бути:

Дата проведення дослідження;

Порядковий номер дослідження;

Паспортні дані пацієнта (ПІБ, рік народження);

Медичний заклад, відділення або прізвище лікаря, які направили хворого на дослідження;

Попередній клінічний діагноз (підстава для проведення діагностичної процедури);

Кількість проведених досліджень (коди, шифри і т.п.);

Висновок ультразвукового дослідження (результати дослідження).

В останній графі коротко фіксується висновок лікаря, який проводив дослідження, а копія протоколу з докладним описом ультразвукової картини і зроблені знімки повинні зберігатися в архіві відділення, так, щоб їх при необхідності можна було легко знайти.

3. Журнал аналізу виявленої патології. Найбільш доцільно вести журнал по органо-нозологическому принципом (орган - захворювання - кількість виявлених випадків за місяць, квартал, півріччя, рік). Найбільш цікаві випадки можна фіксувати окремо (із зазначенням анамнезу, результатів УЗД, операції, секції).

4. Архів (картотека). Система організації архіву може бути різною і залежить від профілю лікувального закладу і обсягу проведених досліджень. У невеликих відділеннях (кабінетах) ультразвукової діагностики другі екземпляри протоколів можуть бути підшиті, зберігатися в папках або підклеюють в зошиті по датах огляду.

Можливо також створення картотеки в алфавітному порядку за роками роботи.

У великих відділеннях, де проводяться різнопрофільні дослідження, доцільно вести архів не тільки в хронологічному порядку, а й тематично (тобто по органам і захворювань).

Зберігати копію протоколу УЗД і знімки дорослого пацієнта слід 5 років (при виявленої патології) і 1 рік (при відсутності патологічних змін) вважаючи від дати останнього огляду. Результати ультразвукового дослідження дітей зберігаються в архіві не менше 5 років не залежно від характеру виявлених змін.

5. Протокол ультразвукового дослідження. Якщо для протоколу не використовується спеціальний бланк, обов'язково вказується назва і адреса медичного закладу, дата дослідження і прізвище лікаря який проводив дослідження. Висновок є медичним документом лише за наявності печатки медичного закладу або особистої печатки лікаря.

Наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР N 581 від 21.06.1988г.

Штатні нормативи медичного персоналу ВІДДІЛЕНЬ (кабінетів) УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ лікувально-профілактичного УСТАНОВ (Додаток 7).

1.Врачебний персонал. Посади лікарів ультразвукової діагностики встановлюються в залежності від обсягу роботи і діючих розрахункових норм часу на ультразвукові дослідження. Зазначені посади встановлюються в межах плану з праці і асигнувань на заробітну плату. Посада завідуючого відділенням встановлюється при наявності в штаті не менше 3-х посад лікарів ультразвукової діагностики замість 0,5 посади лікаря.

2.Средний медичний персонал. Посада медичної сестри встановлюється відповідно до посад лікарів ультразвукової діагностики, включаючи посаду завідуючого відділенням. Посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно посади завідувача відділенням замість 0,5 посади медичної сестри.

3.Младшій медичний персонал. Посади молодших медичних сестер встановлюються з розрахунку 0,5 посади на 1 посаду лікаря ультразвукової діагностики, включаючи посаду завідуючого відділенням, але не менше 1 посади.

Примітка: інженерне забезпечення функціонування установок відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики проводиться персоналом, посади якого вводяться відповідно до типових штатів керівних працівників, фахівців, службовців і робітників закладів охорони здоров'я.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РРФСР НАКАЗ № 132, 02.08.91г. Про ВДОСКОНАЛЕННЯ СЛУЖБИ ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ (витримка) НАКАЗУЮ: ... вирішити питання про організацію на базі лікувально-профілактичних установ і клінік медичних і
науково-дослідних інститутів відділів (відділень) променевої діагностики, що включають рентгено-радіологічні,
рентгено-діагностичні відділення (кабінети), підрозділи радіонуклідної, ультразвукової, комп'ютерної,
магнітно-резонансної та інших видів діагностики з урахуванням місцевих умов, організувати їх роботу згідно
з «Положенням про відділ (відділенні) променевої діагностики", його підрозділах і персонал »... Додаток N 1 до наказу МОЗ РРФСР від 2 серпня 1991 N 132 ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛІ (ВІДДІЛЕННІ) ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ 1. Загальні положення 1.1.Отдел (відділення) променевої діагностики організовується на базі лікувально-профілактичних установ, клінік медичних і науково-дослідних інститутів і є їх структурним підрозділом. 1.2. До складу відділу (відділення) входять відділення, кабінети і лабораторії рентгенологічної, рентгено-ендоскопічної, ангіографічної, Рентгенотомографіческое, магнітнорезонансної, радіонуклідної, ультразвукової, патоморфологічної та інших видів діагностики, в залежності від місцевих умов. ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННІ (КАБІНЕТІ) уЛЬТРАЗВУКОВОЇ дІАГНОСТИКИ 1. відділення (кабінет) ультразвукової діагностики (за винятком УЗД серцево-судинної системи) організовується в складі відділу (відділення) променевої діагностики. 2. Керівництво відділенням (Кабінетом) ультразвукової діагностики здійснюється завідувачем. 3. Робота відділення (кабінету) ультразвукової діагностики організовується відповідно до Положення про відділ променевої діагностики, цим Положенням та іншими нормативними документами. 4. Основними завданнями відділення (кабінету) є: 4.1. Забезпечення пацієнтам клінічно обгрунтованою висококваліфікованої діагностичної та лікувальної допомоги методами ультразвуку із застосуванням додаткових спеціальних методик. 4.2. Комплексирование результатів роботи з іншими діагностичними та клінічними підрозділами з метою уточнення діагнозу та визначення обсягу медичної допомоги. 5. Видача висновків за результатами ультразвукового обстеження не пізніше наступного дня після проведення дослідження. Додаток N 18 до наказу МОЗ РРФСР від 2 серпня 1991 N 132 ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) УЛЬТРАЗВУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ВІДДІЛУ (ВІДДІЛЕННЯ) ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ 1. На посаду лікаря відділення (кабінету) ультразвукових досліджень відділу (відділення) променевої діагностики призначається лікар, має спеціальну підготовку з ультразвукової діагностики. 2. Лікар ультразвукової діагностики безпосередньо підпорядковується завідувачу відділу (відділенням) променевої діагностики, при його відсутності - керівнику установи або його заступнику з лікувальної роботи. 3. Лікар ультразвукової діагностики в своїй роботі керується Положенням про відділення (кабінеті) ультразвукової діагностики, Положенням про відділ (відділенні) променевої діагностики, цим Положенням та іншими нормативними документами. 4. Відповідно до завдань кабінету ультразвукової діагностики, лікар забезпечує та здійснює: 4.1. Проведення ультразвукових діагностичних досліджень згідно чітко сформульованим показаннями і приймає остаточне рішення щодо його виконання, визначаючи необхідний обсяг і раціональну методику дослідження, проведення діагностичних і лікувально-діагностичних інвазивних маніпуляцій, в тому числі з виїздом на місце. 4.2. Освоєння і впровадження нових діагностичних методик і апаратури. 4.3. Консультативну роботу по використанню ультразвуку в діагностиці і його можливості в медичній практиці. Участь в розборі складних випадків і помилок в діагностиці, виявленні та аналізі причин розбіжності даних ультразвукового дослідження з патолого і операційними даними. 4.4. Ведення відповідної медичної та звітно-облікової документації, аналіз кількісних і якісних показників роботи. 4.5. Підвищення кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу та контроль за його роботою, дотриманням правил техніки безпеки і охорони праці. 4.6. Контроль за збереженням і раціональним використанням обладнання і апаратури, технічно грамотну їх експлуатацію. 5 . Лікар ультразвукової діагностики зобов'язаний: 5.1. Підвищувати свою кваліфікацію у встановленому порядку, освоювати нову апаратуру і нові методики проведення ультразвукових діагностичних досліджень. 6 . Лікар ультразвукової діагностики має право: 6.1. Віддавати розпорядження та вказівки середньому та молодшому медичному персоналу. 6.2. Представляти адміністрації установи підлеглих йому співробітників до заохочення або накладення стягнення. 6.3. Вносити пропозиції адміністрації установи з питань поліпшення роботи кабінету, організації умов праці. 6.4. Брати участь в нарадах, конференціях, на яких розглядаються питання, пов'язані з роботою кабінету ультразвукової діагностики. Додаток N 19 до наказу МОЗ РРФСР від 2 серпня 1991 N 132 ПОЛОЖЕННЯ ПРО МЕДИЧНОЇ СЕСТРІ (ВІДДІЛЕННЯ) КАБІНЕТУ УЛЬТРАЗВУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ВІДДІЛУ (ВІДДІЛЕННЯ) ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ 1. На посаду медичної сестри кабінету ультразвукової діагностики призначається медична сестра, що пройшла інструктаж з правил експлуатації ультразвукової діагностичної апаратури і техніки безпеки. На посаду медичної сестри кабінету, де здійснюються інвазивні маніпуляції під ультразвуковим або рентрено- ультразвуковим контролем, призначається медична сестра, яка має досвід роботи в хірургічному або реанімаційному відділенні. 2. У своїй роботі медична сестра кабінету ультразвукової діагностики керується Положенням про відділ променевої діагностики, про відділення (кабінеті) ультразвукових досліджень цим Положенням. 3. Основними завданнями медичної сестри кабінету ультразвукової діагностики є підготовка протиральних і мастильних матеріалів, ультразвукової апаратури для проведення дослідження, підготовка пацієнта до проведення ультразвукового діагностичного дослідження та участь в проведенні інших процедур, фотореєстрації зображень в процесі проведення дослідження та реєстрація даних досліджень у відповідних облікових документах , регулювання потоку обстежуваних осіб, зміст аптечки з препаратами для надання екстреної допомоги, Забезпечення схоронності апаратури, обладнання, господарського інвентарю, дотримання санітарного режиму, участь у веденні архіву і забезпечення схоронності медичної інформації. При здійсненні інвазивних маніпуляцій в її обов'язки входить підтримка в кабінеті режиму чистій перев'язочній або операційній, підготовка стерильного інструменту, матеріалів, халатів, а також необхідного набору препаратів, хворого до проведення інвазивної маніпуляції і асистування лікарю при її проведенні. 4. Медична сестра кабінету ультразвукової діагностики зобов'язана підвищувати свою кваліфікацію в установленому порядку, строго виконувати правила техніки безпеки, внутрішнього трудового розпорядку, стежити за технічним станом апаратури і вести необхідну обліково-звітну документацію.

Додаток N 22 до наказу МОЗ РРФСР

ПРИБЛИЗНІ РОЗРАХУНКОВІ НОРМИ ЧАСУ НА ПРОВЕДЕННЯ УЛЬТРАЗВУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Ультразвукове дослідження органів гепатобіліарної системи:

Печінка + жовчний міхур 20 хв.

Жовчний міхур з визначенням функції 60 хв.

Підшлункова залоза 20 хв.

Селезінка 20 хв.

Ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи:

Нирки + наднирники 20 хв.

Сечовий міхур з визначенням залишкової сечі 15 хв.

Передміхурова залоза + яєчка 20 хв.

Ультразвукове дослідження жіночих статевих органів:

При гінекологічних захворюваннях 25 хв.

При вагітності 30 хв.

Ультразвукове дослідження внутрішніх органів плода:

в II і III триместрі вагітності 30 хв.

Ультразвукове дослідження органів новонародженого:

Головного мозку 30 хв.

Внутрішніх органів 30 хв.

Ультразвукове дослідження поверхневих структур:

Щитовидна залоза 15 хв.

Молочна залоза 20 хв.

Слинні залози 20 хв.

Лімфатичні вузли 20 хв.

Периферичні судини 20 хв.

Допплерометрия судин зі спектральним аналізом

в постоянноволновом режимі 50 хв.

Дослідження судин з кольоровим допплерівського

картированием 60 хв.

М'які тканини 20 хв.

Ультразвукове дослідження органів грудної клітини :

Середостіння 20 хв.

Плевральна порожнина 20 хв.

Ехокардіографія з кольоровим картуванням 60 хв.

Ехокардіографія з доплерівським аналізом 60 хв.

Ультразвукова доплерографія судин в імпульсному

режимі 40 хв.

Лікувально - діагностичні дослідження під контролем ультразвуку:

Черезшкірна діагностична пункція 45 хв.

Черезшкірна діагностична пункція з

експрессцітологіческім дослідженням 70 хв.

Лікувально - діагностична пункція кіст черевної

порожнини і заочеревинного простору 70 хв.

Лікувально - діагностична пункція черевної і плевральної

порожнини 90 хв.

Чрескожное дренування жовчного міхура 120 хв.

Чрескожное дренування жовчних проток під

ультразвуковим і рентгенівським контролем 150 хв.

ультразвукова гістеросальпінгографія

(Ехогідротубація) 60 хв.

Примітка:

Розрахункова норма навантаження на лікаря ультразвукової діагностики

при 6,5 годинному робочому дні - 33 умовні одиниці.

За умовну одиницю приймається робота тривалістю 10

При поєднаних дослідженнях декількох органів розрахункові

норми на кожний наступний орган скорочуються на 5 хвилин.

При дослідженні дітей норма часу збільшується на 10%

Розрахункова норма часу включає:

1. підготовчо-заключний час

2. час безпосереднього проведення дослідження

3. час для ведення документації та аналізу роботи.

Тривалість робочого часу лікаря УЗД

Дійсно, для медпрацівників законодавством передбачена скорочена тривалість робочого часу. Стаття 350 Трудового кодексу РФ встановлює, що така тривалість повинна бути не більше 39 годин на тиждень. в залежності від посади та (або) спеціальності тривалість робочого часу медпрацівників визначається Урядом РФ. Ще до недавнього часу діяв Наказ МОЗ СРСР від 11.12.1940, в додатках до якого і містилися переліки медпрацівників, яким встановлювався робочий день 6,5 і 5,5 годин, але із застереженням, що при шестиденному робочому тижні. В «Российской газете», офіційному виданні, від 20-го лютого 2003 року № 33 (3147) було опубліковано нову Постанову Уряду РФ «Про тривалість робочого часу медичних працівників залежно від займаної посади і (або) спеціальності» від 14 лютого 2003 року № 101. Скорочена тривалість робочого часу медпрацівників в залежності від займаної ними посади та (або) спеціальності встановлюється:
36 годин в тиждень - за переліком згідно з додатком № 1;
33 години в тиждень - за переліком згідно з додатком № 2;
30 годин в тиждень - за переліком згідно з додатком № 3;
24 години в тиждень - для медичних працівників, які безпосередньо здійснюють гамма-терапію та експерімантальное гамма-опромінення гамма-препаратами в радіоманіпуляціонних кабінетах і лабораторіях.
Найближчим часом на нашому сайті з'явиться або сам текст цієї Постанови або інформаційне повідомлення про нього.
Так, в Додатку № 2 - робочий тиждень 33 години - вказані I. Лікувально-профілактичні організації, установи (поліклініки, амбулаторії, медичні пункти, станції, відділення, кабінети), якщо лікар проводить виключно амбулаторний прийом хворих.

Основне призначення розрахункових норм часу на функціональні дослідження полягає в їх використанні при:

Вирішенні питань вдосконалення організації діяльності кабінетів (відділень) функціональної діагностики;

Плануванні та організації праці медичного персоналу цих підрозділів;

Аналізі трудовитрат медперсоналу;

Формуванні штатних нормативів медперсоналу відповідних лікувально-профілактичних установ.
Робочий час по розрахунковим нормам не може перевищувати 84,5% всього Вашого робочого часу. Виконання розрахункових норм або перевиконання впливає в кінцевому підсумку на Вашу зарплату. Якщо Ви ведете амбулаторний прийом, то видається, що Ваш робочий тиждень становить 33 години, а робочий день, як правило - 6,5, недопрацьовані години можуть «набігати» на 1 робочу суботу в місяць. У день у Вас норма - 33 у.ед., підраховуються вони за допомогою спеціальної таблиці. В принципі, звичайний поліклінічний прийом цілком забезпечує обсяг роботи для виконання всієї цієї норми і навіть перевиконання.

Також Вам може виплачуватися компенсація за роботу у шкідливих умовах праці. Наказом МОЗ України від 15 жовтня 1999 року № 377 затверджено Положення про оплату праці працівників охорони здоров'я, яке застосовується при визначенні заробітної плати працівників закладів охорони здоров'я системи Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації. До установам охорони здоров'я відносяться лікувально-профілактичні, санітарно-епідеміологічні та інші установи, включені в "Номенклатури установ охорони здоров'я", що затверджується Міністерством охорони здоров'я Росії. Якщо Ви працюєте в установі, включеному в дану номенклатуру, то Ви маєте право на підвищення окладу (ставки) на 15% (Додаток № 2 до зазначеного Положення, позиція 1.17 Переліку установ, підрозділів і посад, робота в яких дає право працівникам на підвищення окладів (ставок) у зв'язку з небезпечними для здоров'я та особливо важкими умовами праці «Відділення (кабінети): ультразвукової діагностики та ендоскопічні»)

"Про затвердження Правил проведення функціональних досліджень"

Редакція від 26.12.2016 - Діє з 01.07.2017

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ
від 26 грудня 2016 р N 997н

Про затвердження Правил ПРОВЕДЕННЯ функціональних ДОСЛІДЖЕНЬ

1. Затвердити Правила проведення функціональних досліджень згідно з додатком.

міністр
В.І. СКВОРЦОВА

2. Функціональні дослідження проводяться з метою: діагностики;

своєчасного виявлення соціально значущих і найбільш поширених захворювань внутрішніх органів;

виявлення прихованих форм захворювань.

3. Функціональні дослідження проводяться при наявності медичних показань при наданні:

первинної медико-санітарної допомоги;

спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги;

швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги;

паліативної медичної допомоги;

медичної допомоги при санаторно-курортному лікуванні.

4. Функціональні дослідження проводяться при наданні медичної допомоги в наступних умовах:

амбулаторно (в умовах, які не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування);

в денному стаціонарі (в умовах, які передбачають медичне спостереження і лікування в денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування);

стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобовий медичний нагляд та лікування).

5. Функціональні дослідження проводяться при наданні медичної допомоги в екстреній, невідкладної і планової формах.

6. Функціональні дослідження при наданні швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги проводяться відповідно до Порядку надання швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги<1>.

<1> від 20 червня 2013 р N 388н "Про затвердження Порядку надання швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 16 серпня 2013 року, реєстраційний N 29422) зі змінами, внесеними наказами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 22 січня 2016 р N 33н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 9 березня 2016 р реєстраційний N 41353) і від 5 травня 2016 р N 283н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 26 травня 2016 р реєстраційний N 42283).

7. Організація діяльності медичних організацій, які проводять функціональні дослідження в рамках надання первинної долікарської медико-санітарної допомоги, здійснюється відповідно до додатків N - до Положення про організацію первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню<1>.

<1> Наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації 15 травня 2012 р N 543н "Про затвердження Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 27 червня 2012 р реєстраційний N 24726) зі змінами, внесеними наказами Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 23 червня 2015 р N 361н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 7 липня 2015 року, реєстраційний N 37921) і від 30 вересня 2015 р N 683н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 24 листопада 2015 р , реєстраційний N 39822).

Організація діяльності медичних організацій, які проводять функціональні дослідження в рамках первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги, спеціалізованої медичної допомоги, паліативної медичної допомоги та медичної допомоги при санаторно курортному лікуванні, здійснюється відповідно до додатків N 1 - 15 до цих Правил.

8. Функціональні дослідження проводяться по напрямку лікаря або фельдшера, акушерки в разі покладання на них окремих функцій лікаря<1> з урахуванням права пацієнта на вибір медичної організації <2>.

<1> Наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації 23 березня 2012 р N 252н "Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги окремих функцій лікаря по безпосередньому наданню медичної допомоги пацієнту в період спостереження за ним і його лікування, в тому числі за призначенням і застосування лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські засоби і психотропні лікарські препарати "(зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012 р реєстраційний N 23971).

9. Функціональні дослідження, що проводяться в рамках надання первинної долікарської медико-санітарної допомоги, виконуються фельдшером або медичною сестрою.

Аналіз результатів зазначених функціональних досліджень проводиться фельдшером.

У разі недостатності результатів функціональних досліджень, що проводяться в рамках надання первинної долікарської медико-санітарної допомоги, для досягнення цілей, зазначених у пункті 2 цих Правил, фельдшер або акушерка направляє пацієнтів до медичних організації для надання первинної спеціалізованої медико-санітарної або спеціалізованої медичної допомоги у випадках , передбачених порядками надання медичної допомоги за профілями<1>.

У разі відсутності лікаря функціональної діагностики аналіз результатів функціональних досліджень проводиться лікуючим лікарем, про що в медичній документації пацієнта робиться відповідний запис.

11. Для проведення функціональних досліджень в рамках надання первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги, спеціалізованої медичної допомоги, паліативної медичної допомоги та медичної допомоги при санаторно-курортному лікуванні:

при наданні медичної допомоги в умовах денного стаціонару, стаціонарних умовах лікуючий лікар (фельдшер, акушерка) робить запис у листку призначень і їх виконання, що міститься в медичній карті стаціонарного хворого (далі - лист призначень), про вид необхідного функціонального дослідження або, в разі направлення в іншу медичну організацію, оформляє Напрямок;

при наданні медичної допомоги при санаторно-курортному лікуванні лікуючий лікар робить запис у листку призначень, що міститься в медичній карті пацієнта, про вид необхідного функціонального дослідження або, в разі направлення в іншу медичну організацію, оформляє Напрямок.

12. Пацієнтам, яким надається медична допомога в стаціонарних умовах і в умовах денного стаціонару, і пересування яких з медичних причин обмежена, в тому числі з огляду на призначеного режиму лікування, функціональні дослідження можуть проводитися безпосередньо в структурному підрозділі медичної організації, в якому вони перебувають, з використанням портативного діагностичного обладнання.

13. Напрям для проведення функціонального обстеження в медичній організації, в якій воно видано, містить:

найменування медичної організації відповідно до статуту медичної організації, що направляє пацієнта на функціональне дослідження, адреса її місця знаходження;

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) пацієнта, дату його народження; номер медичної карти пацієнта, який отримує медичну допомогу в амбулаторних умовах<1>, Або медичної карти стаціонарного хворого;

<1> Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 15 грудня 2014 р N 834н "Про затвердження уніфікованих форм медичної документації, що використовуються в медичних організаціях, які надають медичну допомогу в амбулаторних умовах, і порядків щодо їх заповнення" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 20 лютого 2015 р , реєстраційний N 36160).

діагноз основного захворювання, код діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, 10-го перегляду (далі - МКХ-10);

додаткові клінічні відомості (основні симптоми, результати проведених лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень, опис медичних втручань (маніпуляцій, операцій) (при необхідності);

вид необхідного функціонального дослідження;

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) та посаду лікаря (фельдшера, акушерки).

14. Напрям в іншу медичну організацію крім відомостей, зазначених у пункті 13 цього Порядку, містить:

найменування медичної організації, в яку направляється пацієнт для проведення функціонального обстеження;

контактний телефон (за наявності), адреса електронної пошти (за наявності) лікуючого лікаря (фельдшера, акушерки).

15. Функціональне дослідження проводиться в медичній організації на підставі запису в листку призначень або представленого пацієнтом Напрями.

16. За результатами функціонального обстеження в день його проведення складається протокол функціонального дослідження (далі - Протокол), який заповнюється розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завіряється особистим підписом медичного працівника, який проводив функціональне дослідження, і лікаря функціональної діагностики або фельдшера, який проводив аналіз результатів функціонального дослідження.

17. Протокол за результатами функціонального обстеження, яке проводилося в медичній організації, яка направила на функціональне дослідження, містить:

найменування медичної організації відповідно до статуту медичної організації, в якій проводилося функціональне дослідження, адреса її місця знаходження;

дату і час функціонального дослідження;

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) пацієнта, дату його народження;

технологічні характеристики проведеного функціонального обстеження;

докладний опис результатів проведеного функціонального обстеження;

розрахункові показники функціональних порушень;

висновок за результатами функціонального обстеження;

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) медичного працівника, який виконував функціональне дослідження, і лікаря функціональної діагностики або фельдшера, який проводив аналіз результатів функціонального дослідження, контактний телефон (за наявності), адреса електронної пошти (за наявності).

18. Протокол за результатами функціонального обстеження, яке проводилося в медичній організації по Напрямку з іншої медичної організації, крім відомостей, зазначених у пункті 17 цього Порядку, містить найменування медичної організації, що видала Напрямок.

19. До Протоколу додаються функціонально-діагностичні криві, графіки або зображення, отримані при проведенні функціонального обстеження.

20. При проведенні функціонального обстеження в рамках надання медичної допомоги в екстреній формі Протокол складається безпосередньо після проведення функціонального обстеження і негайно передається лікаря (фельдшера, акушерки).

21. У діагностично складних випадках при проведенні функціональних досліджень в рамках надання первинної спеціалізованої медико санітарної допомоги, спеціалізованої медичної допомоги, паліативної медичної допомоги та медичної допомоги при санаторно-курортному лікуванні лікар функціональної діагностики з метою винесення висновку за результатами функціонального обстеження для консультування може залучати інших лікарів-фахівців медичної організації, яка проводить функціональне дослідження, або лікарів-фахівців направили пацієнта, а також лікарів інших медичних організацій, в тому числі із застосуванням телемедицини.

У зазначеному випадку Протокол також підписується лікарем фахівцем, яка здійснювала консультування.

22. Протокол вноситься до медичної документації пацієнта, оформлену в медичній організації, що проводила функціональне дослідження.

23. У разі, якщо напрям на функціональне дослідження видано для проведення функціонального обстеження в інший медичної організації, то Протокол оформляється в двох примірниках, один з яких направляється в медичну організацію, яка направила пацієнта на функціональне дослідження, а другий залишається в медичній організації, що проводила функціональне дослідження.

24. Копія Протоколу за усним запитом пацієнта або його законного представника видається зазначеній особі медичної організацією, яка проводила функціональне дослідження.

3. У Кабінеті виконуються функціональні дослідження відповідно до технологічними можливостями встановленого обладнання.

вимогам

вимогам

7. Штатну чисельність Кабінету встановлює керівник медичної організації, в структурі якої він створений, виходячи з обсягу лікувально-діагностичної роботи, чисельності населення, що обслуговується і рекомендованих штатних нормативів відповідно до додатка N 2 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

8. Кабінет оснащується обладнанням згідно з додатком N 3 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

Проведення функціональних досліджень;

освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів функціональної діагностики з метою підвищення якості лікувально-діагностичної роботи медичної організації;

забезпечення взаємозв'язку і наступності в роботі з іншими лікувально-діагностичними підрозділами медичної організації при проведенні функціональних досліджень;

виявлення та аналіз причин розбіжності висновків за результатами функціональних досліджень з результатами інших діагностичних досліджень, клінічних і патолого-анатомічним діагнозом;

<1> <2>.

Додаток N 2
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

РЕКОМЕНДОВАНІ Штатні нормативи КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ

Додаток N 3
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

СТАНДАРТ ОБЛАДНАННЯ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ

Додаток N 4
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ

1. Ці Правила визначають порядок організації діяльності кабінету функціональної діагностики серцево-судинної системи (далі - Кабінет).

2. Кабінет створюється як структурний підрозділ медичної організації або іншій організації, що здійснює медичну діяльність (далі - медична організація), або як структурний підрозділ відділення функціональної діагностики медичної організації.

3. У Кабінеті виконуються функціональні дослідження серцево-судинної системи у відповідності з технологічними можливостями встановленого обладнання.

4. Керівництво діяльністю Кабінету здійснює лікар функціональної діагностики, який призначається на посаду і звільняється з посади керівником медичної організації, в структурі якої він створений.

5. На посаду лікаря функціональної діагностики Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам з вищою освітою за напрямом підготовки "Охорона здоров'я та медичні науки", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 8 жовтня 2015 р N 707н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 23 жовтня 2015 року, реєстраційний N 39438), за фахом "функціональна діагностика".

6. На посаду медичної сестри Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам із середньою медичною і фармацевтичною освітою, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 лютого 2016 р N 83н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 9 березня 2016 р ., реєстраційний N 41337), за фахом "функціональна діагностика".

7. Штатну чисельність Кабінету встановлює керівник медичної організації, в структурі якої він створений, виходячи з обсягу лікувально-діагностичної роботи, чисельності населення, що обслуговується і рекомендованих штатних нормативів відповідно до додатка N 5 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

8. Кабінет оснащується обладнанням згідно з додатком N 6 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

9. Основними функціями Кабінету є:

проведення функціональних досліджень серцево-судинної системи, включаючи ультразвукові дослідження;

освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів функціональної діагностики серцево-судинної системи з метою підвищення якості лікувально-діагностичної роботи медичної організації;

забезпечення взаємозв'язку і наступності в роботі з іншими лікувально-діагностичними підрозділами медичної організації при проведенні функціональних досліджень серцево-судинної системи;

методична робота з лікарями лікувально-діагностичних підрозділів медичної організації з питань правильності та обґрунтованості видачі направлень на функціональні дослідження;

виявлення та аналіз причин розбіжності висновків за результатами функціональних досліджень серцево-судинної системи з результатами інших діагностичних досліджень, клінічним і патологоанатомічним діагнозом;

подання звітності в установленому порядку<1>, Надання первинних даних про медичної діяльності для інформаційних систем в сфері охорони здоров'я<2>.

Додаток N 5
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

РЕКОМЕНДОВАНІ Штатні нормативи КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ

Додаток N 6
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

СТАНДАРТ ОБЛАДНАННЯ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ

Додаток N 7
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЇ І периферичної нервової системи

1. Ці Правила визначають порядок організації діяльності кабінету функціональної діагностики центральної і периферичної нервової системи (Далі - Кабінет).

2. Кабінет створюється як структурний підрозділ медичної організації або іншій організації, що здійснює медичну діяльність (далі - медична організація), або як структурний підрозділ відділення функціональної діагностики медичної організації.

3. У Кабінеті виконуються функціональні дослідження центральної і периферичної нервової системи у відповідності з технологічними можливостями встановленого обладнання.

4. Керівництво діяльністю Кабінету здійснює лікар функціональної діагностики, який призначається на посаду і звільняється з посади керівником медичної організації, в структурі якої він створений.

5. На посаду лікаря функціональної діагностики Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам з вищою освітою за напрямом підготовки "Охорона здоров'я та медичні науки", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 8 жовтня 2015 р N 707н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 23 жовтня 2015 року, реєстраційний N 39438), за фахом "функціональна діагностика".

6. На посаду медичної сестри Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам із середньою медичною і фармацевтичною освітою, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 лютого 2016 р N 83н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 9 березня 2016 р ., реєстраційний N 41337), за фахом "функціональна діагностика".

7. Штатну чисельність Кабінету встановлює керівник медичної організації, в структурі якої він створений, виходячи з обсягу лікувально-діагностичної роботи, чисельності населення, що обслуговується і рекомендованих штатних нормативів відповідно до додатка N 8 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

8. Кабінет оснащується обладнанням згідно з додатком N 9 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

9. Основними функціями Кабінету є:

проведення функціональних досліджень центральної і периферичної нервової системи, включаючи ультразвукові дослідження;

освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів функціональної діагностики центральної і периферичної нервової системи з метою підвищення якості лікувально-діагностичної роботи медичної організації;

забезпечення взаємозв'язку і наступності в роботі з іншими лікувально-діагностичними підрозділами медичної організації при проведенні функціональних досліджень центральної і периферичної нервової системи;

методична робота з лікарями лікувально-діагностичних підрозділів медичної організації з питань правильності та обґрунтованості видачі направлень на функціональні дослідження;

виявлення та аналіз причин розбіжності висновків за результатами функціональних досліджень центральної і периферичної нервової системи з результатами інших діагностичних досліджень, клінічних і патолого-анатомічним діагнозом;

подання звітності в установленому порядку<1>, Надання первинних даних про медичну діяльність для інформаційних систем в сфері охорони здоров'я<2>.

Додаток N 9
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

СТАНДАРТ ОБЛАДНАННЯ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЇ І периферичної нервової системи

Додаток N 10
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ дихальної системи

1. Ці Правила визначають порядок організації діяльності кабінету функціональної діагностики дихальної системи (далі - Кабінет).

2. Кабінет створюється як структурний підрозділ медичної організації або іншій організації, що здійснює медичну діяльність (далі - медична організація), або як структурний підрозділ відділення функціональної діагностики медичної організації.

3. У Кабінеті виконуються функціональні дослідження дихальної системи відповідно до технологічними можливостями встановленого обладнання.

4. Керівництво діяльністю Кабінету здійснює лікар функціональної діагностики, який призначається на посаду і звільняється з посади керівником медичної організації, в структурі якої він створений.

5. На посаду лікаря функціональної діагностики Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам з вищою освітою за напрямом підготовки "Охорона здоров'я та медичні науки", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 8 жовтня 2015 р N 707н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 23 жовтня 2015 року, реєстраційний N 39438), за фахом "функціональна діагностика".

6. На посаду медичної сестри Кабінету призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам із середньою медичною і фармацевтичною освітою, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 лютого 2016 р N 83н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 9 березня 2016 р ., реєстраційний N 41337), за фахом "функціональна діагностика".

7. Штатну чисельність Кабінету встановлює керівник медичної організації, в структурі якої він створений, виходячи з обсягу лікувально-діагностичної роботи, чисельності населення, що обслуговується і рекомендованих штатних нормативів відповідно до додатка N 11 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

8. Кабінет оснащується обладнанням згідно з додатком N 12 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

9. Основними функціями Кабінету є:

проведення функціональних досліджень дихальної системи; освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів функціональної діагностики дихальної системи з метою підвищення якості лікувально-діагностичної роботи медичної організації;

забезпечення взаємозв'язку і наступності в роботі з іншими лікувально-діагностичними підрозділами медичної організації при проведенні функціональних досліджень дихальної системи;

методична робота з лікарями лікувально-діагностичних підрозділів медичної організації з питань правильності та обґрунтованості видачі направлень на функціональні дослідження;

виявлення та аналіз причин розбіжності висновків за результатами функціональних досліджень дихальної системи з результатами інших діагностичних досліджень, клінічних і патолого-анатомічним діагнозом;

подання звітності в установленому порядку<1>, Надання первинних даних про медичну діяльність для інформаційних систем в сфері охорони здоров'я<2>.

Додаток N 11
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 26 грудня 2016 р N 997н

РЕКОМЕНДОВАНІ Штатні нормативи КАБІНЕТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ дихальної системи

3. У складі Відділення можуть створюватися кабінет функціональної діагностики серцево-судинної системи, кабінет функціональної діагностики центральної і периферичної нервової системи, кабінет функціональної діагностики дихальної системи.

4. У Відділенні виконуються функціональні дослідження відповідно до технологічними можливостями встановленого обладнання.

5. Керівництво діяльністю Відділення здійснює завідувач відділенням - лікар функціональної діагностики, який призначається на посаду і звільняється з посади керівником медичної організації, в структурі якої вона створена.

6. На посаду завідувача Відділенням - лікаря функціональної діагностики призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам з вищою освітою за напрямом підготовки "Охорона здоров'я та медичні науки", затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 8 жовтня 2015 р N 707н ( зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 23 жовтня 2015 року, реєстраційний N 39438) (далі - Кваліфікаційні вимоги), за фахом "функціональна діагностика".

7. На посаду лікаря функціональної діагностики Відділення призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам за фахом "функціональна діагностика".

8. На посаду медичної сестри Відділення призначається медичний працівник, відповідний Кваліфікаційного вимогам до медичним і фармацевтичним працівникам із середньою медичною і фармацевтичною освітою, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 лютого 2016 р N 83н (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 9 березня 2016 р ., реєстраційний N 41337), за фахом "функціональна діагностика".

9. Штатну чисельність Відділення встановлює керівник медичної організації, в структурі якої вона створена, виходячи з обсягу лікувально-діагностичної роботи, чисельності населення, що обслуговується і рекомендованих штатних нормативів відповідно до додатка N 14 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

10. Відділення оснащується обладнанням згідно з додатком N 15 до Правил проведення функціональних досліджень, затвердженими цим наказом.

11. Основними функціями Відділення є: проведення функціональних досліджень;

комплексне використання та інтеграція різних видів функціональних досліджень, впровадження діагностичних алгоритмів з метою отримання в мінімально короткі терміни повної і достовірної діагностичної інформації;

розробка і впровадження в практику економічно обґрунтованих, клінічно ефективних методик функціональних досліджень, нових організаційних форм роботи;

надання консультативної допомоги фахівцям клінічних підрозділів медичної організації з питань функціональної діагностики захворювань і станів;

здійснення заходів щодо забезпечення якості функціональних досліджень та правильного функціонування діагностичного обладнання;

подання звітності в установленому порядку<1>, Надання первинних даних про медичну діяльність для інформаційних систем в сфері охорони здоров'я<2>.

<2> Частина 1 статті 91 Федерального закону від 21 листопада 2011 N 323-ФЗ (Відомості Верховної Ради України, 2011, N 48, ст. 6724).

Додаток N 14
до Правил проведення
функціональних досліджень,
затвердженим наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації

До справи № 2-983 / 14

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Сіверський районний суд Краснодарського краю в складі:

Головуючого - судді Маслака В.Г.,

При секретарі Чікова І.А.,

За участю: позивача Васильєва Ю.І., представника відповідача Орлової Є.В.,

Розглянувши у відкритому судовому засіданні цивільну справу за позовом Васильєва Юрія Івановича до МБУЗ \u200b\u200bМО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, і про компенсації моральної шкоди,

У С Т А Н О В И В:

Позивач Васильєв Ю.І. звернувся до суду із заявою до МБУЗ \u200b\u200bМО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, і про компенсацію моральної шкоди.

В обґрунтування заявлених вимог позивач в своїй заяві вказав наступне:

Він працює в Сіверської ЦРЛ з 1984 року, з 2002 року працює на посаді лікаря кабінету функціональної діагностики.

У 2003 році адміністрація Сіверської ЦРЛ збільшила тривалість його робочої зміни на 1 ставку, на 1 годину 12 хвилин.

У грудні 2013 року його отримав лист Міністерства праці РФ від 12 грудня 2013 року і повний текст наказу Міністерства охорони здоров'я № 283 від 30 листопада 1993 року, де прописано, що робочий день лікаря кабінету (відділення) функціональної діагностики, при п'ятиденному робочому тижні складає 6 годин 30 хвилин. З них 84% (5 годин 30 хвилин) робочого часу йде на функціональні дослідження (розшифровка ЕКГ). На всі інші види робіт відводиться 16% (60 хвилин) робочого часу. Разом робоча зміна рівна 6 годині 30 хвилин.

Позивач протягом 11 років щодня переробляв 1 годину 12 хвилин і за ЕКГ, розшифровані понад норму на 1 ставку, отримував занижену оплату.

У 2013 році заробітна плата на 1 ставку, робочу зміну рівна 6085 рублів, 21 день \u003d 289 рублів 76 копійок. Вартість 1 ЕКГ: 289,76: 19,4 \u003d 14,93 рублів. Виходить, за кожну розшифровану ЕКГ він повинен отримувати 14 рублів 93 копійки, а не 10 рублів 91 копійку, як стверджує головний лікар ЦРЛ. З 2003 року він недоотримав зарплату більше 480 000 рублей.

Щорічно позивач знаходився на робочому місці понад 266 годин понад робочий час з незаконного розпорядження адміністрації Сіверської ЦРЛ, а так як він переробляв за ініціативою відповідача, то йому повинні оплатити ці години в подвійному розмірі, тобто 532 години. За 11 років роботи переробка склала 5852 години. Вартість 1 години роботи понад 44 рублів, отже, він повинен отримати відшкодування в розмірі 257 488 рублів.

Ці переробки привели до того, що він втратив зір на одне око, отримав відшарування сітківки. Збиток, нанесений його здоров'ю незаконним збільшенням тривалості робочого часу, він оцінює в 2000000 рублів.

У зв'язку з викладеним, позивач просить суд відновити тривалість робочого дня згідно з наказом МОЗ № 283 від 30 листопада 1993 при п'ятиденному робочому тижні до 6 годин 30 хвилин, з них 5 годин 30 хвилин на розшифровку ЕКГ, 60 хвилин на інші роботи; оплачувати працю згідно з наказом № 283, виходячи з змінної навантаження 19,4 ЕКГ за зміну; оплатити недовиплаченние йому гроші за розшифровку ЕКГ понад ставки за 11 років - 480 000 рублів; оплатити 5852 години переробки в сумі 257 488 рублів; оплатити йому збитки, завдані його здоров'ю в сумі 2000000 рублів; оплатити йому моральну шкоду в сумі 2 000000 рублів, а всього 4 737 488 рублів (л.д.1-6).

В судовому засіданні позивач позовні вимоги, викладені в позовній заяві, наполягає, просить їх задовольнити в повному обсязі.

Представник відповідача Орлова О.В. в судовому засіданні позовні вимоги позивача не визнала, надала суду заперечення на позовну заяву Васильєва Ю.В. Представник відповідача вважає вимоги позивача необґрунтованими, надуманими і не підлягають задоволенню з наступних підстав:

Васильєв Юрій Іванович,<...> року народження, працює в МБУЗ \u200b\u200bМО СР «Сіверська ЦРЛ» з 08.10.1984 року, на посаді лікаря функціональної діагностики з 28.06.2000 року на одну ставку на умовах трудового договору № 470 від 02.10.2006 року.

Р І Ш И В:

У позові Васильєву Юрію Івановичу до МБУЗ \u200b\u200bМО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі в розмірі 737 488 рублів, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, в розмірі 2000000 рублів і про компенсацію моральної шкоди в розмірі 2000000 рублів відмовити.

Рішення може бути оскаржене в Краснодарський крайовий суд через Сіверський районний суд протягом десяти днів з дня прийняття рішення суду в остаточній формі.

Суддя Маслак В.Г.

суд:

Судді справи: