Моксифлоксацин або левофлоксацин що краще. Левофлоксацин: аналоги за діючою речовиною, особливості терапевтичного ефекту і показання до прийому

Згідно з інструкцією із застосування, медикамент - це оригінальний широкопрофільний антибіотик, який активний по відношенню до ряду збудників інфекційних процесів в організмі людини.

Лікарський препарат Левофлоксацин, аналоги якого можуть бути представлені в різних формах випуску, ефективно застосовувати при захворюваннях ЛОР-системи. Таким чином, досить часто даний препарат призначається пацієнтам при отиті, синуситі, гаймориті, фарингіті і т.п. Не менш ефективним діюча речовина цих ліків буде по відношенню до шкірних інфекційних уражень, а також захворювань сечовидільної та статевої систем (простатит, пієлонефрит, хламідіоз і ін.).

Згідно зі статистикою, на сьогоднішній день Левофлоксацин має кілька лікарських аналогів, які можуть бути представлені у формі крапель і таблеток, а також матиме дешевшу ціну. Відгуки про дані ліки можна прочитати на численних форумах пацієнтів. При цьому більше 60% дорослих людей регулярно піддаються інфекційних уражень різних систем організму, тому необхідність в використання Левофлоксацину сьогодні більш ніж затребувана.

Випускається Левофлоксацин, аналоги якого також мають широкий лікувальною спектром дії, у формі таблеток, розчину для ін'єкцій, а також очних крапель. Що стосується фармакологічного ефекту, то даний препарат є сильнодіючим антибіотиком, який сприяє знищенню патогенних інфекційних вогнищ.

Протипоказаний Левофлоксацин, як і основні його замінники, при вагітності, дитячому віці, важких хворобах нирок і печінки. Літнім людям приймати такий препарат потрібно строго під контролем лікаря.

аналоги

Всі аналоги Левофлоксацину (синоніми за лікувальним ефектом) діляться на дві окремі підгрупи:

• Аналоги за діючою речовиною препарату.
• Аналоги по фармакологічній групі.

За діючою речовиною

Аналоги Левофлоксацину, які будуть представлені нижче, можуть призначатися для лікування пневмонії, синуситів, затяжних бронхітів, всіляких урологічних поразок, а також пієлонефриту. Заборонено призначити такі препарати дітям до вісімнадцяти років, вагітним жінкам, а також при індивідуальній непереносимості людиною активної речовини препарату.

Найбільш ефективними аналогами Левофлоксацину (за діючою речовиною) є:

• Амоксиклав.
• Астрафарм.
• Левот.
• Ципрофлоксацин.
• Елефлокс.
• Флексід.
• Офлоксацин.
• Тайгерон.

Приймати Левофлоксацин, також, як і дженерики, потрібно вранці до прийому їжі. При гострих інфекційних ураженнях допустима доза препарату становить 250 мг (1 таблетка в день). Тривалість терапії визначається лікарем. В середньому, для повного придушення інфекції потрібно від п'яти до десяти днів.

Що стосується побічних ефектів від аналогів Левофлоксацину, то в порівнянні з препаратами попереднього покоління, дані ліки переносяться набагато краще і провокують небажані реакції не більше ніж в 1,5% всіх випадків. При цьому у пацієнтів може спостерігатися нудота, біль в животі, поліпшення роботи серця, нирок і травної системи.

За поколінню хінолонів

Яскравим аналогом Левофлоксацину по поколінню хінолонів є препарат Спарфлоксацин. Також, як і Левофлоксацин, він належить до останнього, третього покоління антибіотиків. Даний препарат найбільш ефективний по відношенню до грамнегативних вогнищ інфекції, зокрема, стафілококів.

Призначається Спарфлоксацин при тих же показаннях пацієнта, що і Левофлоксацин (аналоги його може виписати лікар). Таким чином, застосовувати такий антибіотик можна для лікування хламідіозу, прокази, запальних захворювань уретри і дихальної системи.

Що стосується протипоказань, то крім стандартних заборон, які зараховуються до левофлоксацин, Спарфлоксацин також має заборона у вигляді брадикардії і гепатиту.

Ціна на такий аналог препарату становить 340 рублів за упаковку (6 таблеток).

Таванік або Левофлоксацин: що краще, характеристика і особливості кращих аналогів антибіотика

Одним з найбільш популярних зарубіжних аналогів Левофлоксацину є препарат Таванік, який випускає французький виробник. Багато пацієнтів не знають, Таванік або Левофлоксацин - що краще.

При детальному вивченні обох даних препаратів слід сказати, що на відміну від Левофлоксацину, Таванік має тільки одну лікарську форму випуску (розчин для інфузій). Це є мінусом даного ліки.

Таванік або Левофлоксацин (що краще для дорослих, повинен вирішити лікуючий лікар в кожному конкретному випадку) мають дуже схожі показання до застосування, так як обидва препарати дозволені до призначення при простатиті, гаймориті, дихальних і сечостатевих інфекціях. Більш того, обидва ліки доступні до продажу в аптеках.

При питанні, Таванік або Левофлоксацин, що краще, важливо також відзначити вартість першого препарату, яка може досягати до 1200 рублів, що буде значно вищою за середню ціну на Левофлоксацин.

Ще одним аналогом Левофлоксацину, що володіє схожим лікувальну дію, є препарат Моксифлоксацин. Він має виражений антибактеріальний ефект по відношенню до інфекційних збудників різних класів.

У порівнянні з левофлоксацин, Моксифлоксацин має такі плюси:

• Препарат має більш широким спектром дії.
• Чи не провокує алергію при впливі ультрафіолету.
• Може застосовуватися спільно з іншими антибіотиками, не викликаючи при цьому негативних реакцій.

У свою чергу, виділяють наступні мінуси даного аналога в порівнянні його з левофлоксацин:

• Менш ефективний при інфекціях сечовидільної системи.
• Не має повної безпеки прийому.
• Володіє великим переліком протипоказань.
• Погано впливає на обмін вітамінів при прийомі.

Що стосується очних крапель, то Левофлоксацин в даній формі випуску має аналоги у вигляді Флоксала, Сігніцефа і Офлоксацину. Використовувати дані препарати дозволяється тільки за призначенням лікаря, з чітким дотриманням дозування. При необхідності лікування дітей важливо, щоб терапію контролював фахівець.

Антибактеріальні препарати з групи фторхінолонів є одним із перших місць в лікуванні різних бактеріальних інфекцій, в тому числі в амбулаторних умовах. Однак настільки популярні в даний час ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин мають високу активність відносно грамнегативних збудників, помірної активністю проти атипових збудників і малоактивні щодо пневмококів і стрептококів, що значно обмежує їх застосування, особливо при респіраторних інфекціях.

В останнє десятиліття в клінічну практику почали входити нові препарати з цієї групи - т. Зв. нові фторхінолони, які зберігають високу активність проти грамнегативних збудників, властиву їх попередникам, і при цьому значно активніші проти грампозитивних і атипових мікроорганізмів. Одним з таких препаратів є левофлоксацин (таваник). За хімічною структурою він є лівообертаюча офлоксацину. Широкий спектр антибактеріальної активності, висока безпека, зручні фармакокінетичнівластивості обумовлюють можливість його широкого застосування при різних інфекціях.

Механізм дії

Левофлоксацин має швидким бактерицидною дією, оскільки проникає всередину мікробної клітини і пригнічує, так само як і фторхінолони першого покоління, ДНК-гіразу (топоізомеразу II) бактерій, що порушує процес утворення бактеріальної ДНК. Ферменти клітин людини не чутливі до фторхінолонів, і останні не надають токсичної дії на клітини макроорганізму. На відміну від препаратів колишнього покоління нові фторхінолони інгібують не тільки ДНК-гіразу, але і другий фермент, відповідальний за синтез ДНК, - топоїзомеразу IV, виділену у деяких мікроорганізмів, насамперед грампозитивних. Вважається, що саме впливом на цей фермент пояснюється висока антіпневмококковой і антистафилококковая активність нових фторхінолонів.

Левофлоксацин має клінічно значущим дозозалежним постантибіотичний ефектом, достовірно більш тривалим у порівнянні з ципрофлоксацином, а також тривалим (2-3 години) субінгібірующіх дією.

Під дією левофлоксацина відзначено підвищення функції поліморфноядерних лімфоцитів у здорових добровольців і ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Показано його імуномодулюючу дію на тонзіллярние лімфоцити у хворих на хронічний тонзиліт. Отримані дані дозволяють говорити не тільки про антибактеріальної активності, а й про синергическом протизапальну і антиалергічну дію левофлоксацину.

Спектр антимікробної активності

Левофлоксацин характеризується широким антимікробним спектром, що включає грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, в тому числі внутрішньоклітинні збудники (табл. 1).

При порівнянні ефективності різних антибактеріальних препаратів щодо збудників респіраторних інфекцій було виявлено, що левофлоксацин щодо протимікробної активності перевершує інші препарати. До нього виявилися чутливі все штами пневмокока, в тому числі пеніцилін, при порівняно більш низької чутливості пневмококів до препаратів порівняння: офлоксацин - 92%, ципрофлоксацин - 82%, кларитроміцин - 96%, азитроміцин - 94%, амоксицилін / клавуланат - 96%, цефуроксим - 80%. До левофлоксацину виявилися також чутливі все штами моракселли катараліс, гемофільної палички та метицилін чутливого золотистого стафілокока, 95% штамів клебсієли пневмонії.

резистентність

Можливість широкого клінічного використання левофлоксацину та інших нових фторхінолонів змушує задуматися про небезпеку розвитку резистентності до них. Хромосомні мутації є основним механізмом, що забезпечує стійкість мікробів до фторхінолонів. При цьому відбувається поступове накопичення мутацій в одному або двох генах і поетапне зниження чутливості. Розвиток клінічно значимої резистентності пневмококів до левофлоксацину спостерігається після трьох мутацій, а отже, представляється малоймовірним. Це підтверджується і експериментальними даними: левофлоксацин викликав спонтанні мутації в 100 раз рідше, ніж ципрофлоксацин, незалежно від чутливості тестування штамів пневмокока до пеніциліну та макролідів. Широке використання препарату в останні роки в США і Японії не привело до зростання резистентності до нього. За даними K. Yamaguchi et al., 1999, чутливість бактерій до левофлоксацину за п'ять років, т. Е. З моменту початку його широкого застосування, не змінилася і перевищує 90% як для грамнегативних, так і для грампозитивних збудників.

Більший ризик розвитку антибіотикорезистентності пов'язаний не з пневмококами, а з грамнегативними бактеріями. У той же час, за деякими даними, застосування левофлоксацину в відділеннях інтенсивної терапії не супроводжується значним зростанням резистентності грамотрицательной кишкової флори.

Фармакокінетика

Левофлоксацин добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Його біодоступність становить 99% і більше. Так як левофлоксацин майже не піддається метаболізму в печінці, це сприяє швидкому досягненню максимальної його концентрації в крові (значно вищою, ніж у ципрофлоксацину). Так, при призначенні добровольцям стандартної дози фторхинолона значення його максимальної концентрації в крові при прийомі левофлоксацину становили 2,48 мкг / мл / 70 кг, ципрофлоксацину - 1,2 мкг / мл / 70 кг.

Після прийому разової дози левофлоксацину (500 мг) його максимальна концентрація в крові, що дорівнює 5,1 ± 0,8 мкг / мл, досягається через 1,3-1,6 години, при цьому бактерицидна активність крові проти пневмококів зберігається до 6,3 години незалежно від їх чутливості до пеніцилінів і цефалоспоринів. Довший час, до 24 годин, зберігається бактерицидну дію крові на грамнегативні бактерії сімейства Enterobacteriacae.

Період напіввиведення левофлоксацину становить 6-7,3 години. Близько 87% прийнятої дози препарату виділяється з сечею в незміненому вигляді протягом наступних 48 годин.

Левофлоксацин швидко проникає в тканини, при цьому рівні тканинних концентрацій препарату вище, ніж в крові. Особливо високі концентрації встановлюються в тканинах і рідинах респіраторного тракту: альвеолярних макрофагах, слизової бронхів, бронхіальному секреті. Левофлоксацин також сягає високих концентрацій всередині клітин.

Тривалий період напіввиведення, досягнення високих тканинних і внутрішньоклітинних концентрацій, а також наявність постантибиотического дії - все це дозволяє призначати левофлоксацин один раз на добу.

лікарські взаємодії

Біодоступність левофлоксацину знижується при одночасному прийомі з антацидами, сукралфатом, препаратами, що містять солі заліза. Інтервал між прийомом цих лікарських засобів і левофлоксацину повинен становити не менше 2 годин. Інших клінічно значущих взаємодій левофлоксацина виявлено не було.

клінічна ефективність

Існує багато публікацій, присвячених результатам клінічних досліджень ефективності застосування левофлоксацину. Нижче представлені найбільш значущих з них.

У багатоцентровому рандомізованому дослідженні, що включив 590 пацієнтів, порівнювалася ефективність і безпеку двох режимів лікування: левофлоксацину в / в і / або перорально в дозі 500 мг на добу і цефтриаксону в / в 2,0 г на добу; і / або цефуроксиму перорально 500 мг два рази на добу в комбінації з еритроміцином або доксицикліном у хворих з позалікарняної пневмонією. Тривалість терапії 7-14 днів. Клінічна ефективність склала 96% в групі левофлоксацину і 90% в групі, що одержувала цефалоспорини. Ерадикація збудників була досягнута відповідно у 98 та 85% хворих. Частота небажаних дій в групі левофлоксацину становила 5,8%, а в групі порівняння 8,5%.

В іншому великому рандомізованому дослідженні порівнювалася ефективність лікування хворих з важкою пневмонією левофлоксацином 1000 мг на добу і цефтріаксоном - 4 г на добу. Перші дні левофлоксацин призначили в / в, потім перорально. Результати лікування в обох групах виявилися порівнянні, але в групі цефтріаксону спостерігалася достовірно більш часта зміна антибіотика в перші дні лікування - через недостатнє клінічного ефекту.

Порівнянні результати були отримані і при порівнянні груп пацієнтів, які отримували лікування левофлоксацином і коамоксіклава.

Ефективність монотерапії левофлоксацином вивчалася у більш ніж 1000 пацієнтів з позалікарняної пневмонією. Клінічна і бактеріологічна ефективність становили тут 94 і 96% відповідно.

Фармакоекономічні дослідження показали, що загальні витрати на лікування пацієнтів левофлоксацином і комбінацією цефалоспорина і макроліда порівнянні або навіть трохи нижче в групі левофлоксацину.

У пацієнтів із загостренням хронічного бронхіту порівнювалася ефективність лікування левофлоксацином в дозі 500 мг на добу перорально і цефуроксиму аксетил всередину 500 мг два рази на добу. При цьому клінічна і бактеріологічна ефективність не розрізнялася залежно від груп і становила 77-97%.

Таким чином, в даний час можна вважати доведеною високу ефективність левофлоксацину при респіраторних інфекціях нижніх дихальних шляхів. Результати проведених досліджень дозволили включити левофлоксацин як препарат першого ряду або альтернативний в схему лікування пацієнтів з позалікарняної пневмонією і загостреннями хронічного бронхіту (табл. 2).

В останні роки левофлоксацин став більш широко використовуватися і при інших інфекційних захворюваннях. Так, з'явилися повідомлення, що стосуються його успішного застосування у хворих з гострими синусити. Левофлоксацин в 100% випадків активний проти найбільш часто зустрічаються бактеріальних збудників цього захворювання; по ефективності його можна порівняти з амоксициліном / клавуланату в великих дозах і значно перевершує цефалоспорини, котримоксазол, макроліди і доксициклін.

Серед збудників урологічних інфекцій спостерігається зростання резистентності до широко використовуваним антибактеріальних препаратів. Так, за період з 1992 по 1996 рік відзначено збільшення стійкості E. Coli і S. saprophyticus до котрімоксазолу - на 8-16% і до ампіциліну - на 20%. Стійкість до ципрофлоксацину, нітрофуранам і гентамицину зросла за цей же період на 2%. Застосування левофлоксацину у пацієнтів з ускладненими сечовими інфекціями в дозі 250 мг на добу виявилося ефективним у 86,7% пацієнтів.

Вище наводилися фармакокінетичні показники високого змісту левофлоксацина в тканинах. Це поряд з антимікробним спектром препарату послужило підставою для його використання з метою профілактики інфекційних ускладнень при ендоскопічних методах лікування і діагностики, наприклад при ретроградної холангіопанкреатографія і для періопераційної профілактики в ортопедії.

Застосування левофлоксацину в цих ситуаціях представляється перспективним і вимагає подальшого вивчення.

Безпека

Левофлоксацин вважається одним з найбезпечніших антибактеріальних препаратів. Однак при його призначенні існує ряд обмежень.

У пацієнтів з порушенням функції печінки коригувати дозу препарату не потрібно, але порушення функції нирок при зниженні кліренсу креатиніну (менше 50 мл / хв) вимагає зменшення дози препарату. Додатковий прийом левофлоксацину після проведення гемодіалізу або амбулаторного перітоніального діалізу.

Левофлоксацин не застосовується у вагітних і годуючих жінок, у дітей і підлітків. Препарат протипоказаний пацієнтам, у яких в анамнезі є небажані реакції на лікування фторхінолонами.

У хворих похилого та старечого віку при прийомі левофлоксацину не виявлено підвищеного ризику розвитку небажаних побічних реакцій і не потребують коригування доз.

Контрольовані клінічні дослідження показали, що побічні реакції при застосуванні левофлоксацину виникають рідко і здебільшого не є серйозними. Існує залежність між дозою препарату і частотою розвитку НД: при добовій дозі 250 мг їх частота не перевищує 4,0-4,3%, при дозі 500 мг / сут. - 5,3-26,9%, при дозі 1000 мг / добу. - 22-28,8%. Найбільш часто спостерігалися симптоми шлунково-кишкової диспепсії - нудота і діарея (1,1-2,8%). При внутрішньовенному введенні можливе почервоніння місця ін'єкції, іноді спостерігається розвиток флебітів (1%).

дозування

Левофлоксацин випускається в двох формах: для внутрішньовенного введення і прийому всередину. Застосовується по 250-500 мг один раз на добу, при важких інфекціях можливе призначення по 500 мг два рази на добу. При пневмонії тривалість лікування становить 10-14 днів, при загостренні хронічного бронхіту - 5-7 днів.

Таблиця 1. Спектр протимікробної активності левофлоксацину

високоактивний

• S. pneumoniae
• стрептококи
• стафілококи
• хламідії
• мікоплазма
• легионелла
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. pertussis
• іерсініі
• сальмонели
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

помірно активний

• ентерококи
• лістерії
• Peptococcus
• Peptostreptococcus
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

малоактивний

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• фузобактеріі
• гриби
• віруси
• M. morgani

Зверніть увагу!

• Левофлоксацин має широкий спектр дії, що включає більшість грампозитивних і грамнегативних збудників, в тому числі внутрішньоклітинно розташованих
• На відміну від раніше застосовувалися фторхінолонів левофлоксацин має високу активність проти грампозитивних коків, в тому числі пневмококів, стійких до пеніциліну, еритроміцину. Крім того, левофлоксацин активніший стосовно атиповим збудників. Левофлоксацин має зручні фармакокінетичними властивостями: високою біодоступністю, тривалим періодом напіввиведення, що дозволяє використовувати його раз на добу, створює високі тканинні і внутрішньоклітинні концентрації
• Препарат не метаболізується в печінці, не має небажаних лікарських взаємодій; не вимагає корекції дози у хворих літнього віку. Левофлоксацин добре переноситься і є одним з найбезпечніших антибактеріальних препаратів
• Перспективним є використання препарату при інфекціях сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин, для профілактики ускладнень у хірургії
• Наявність двох форм препарату - для парентерального і перорального застосування - дозволяє використовувати його в режимі ступеневої терапії, що поряд з можливістю одноразового прийому значно полегшує працю медперсоналу і зручно для пацієнта

Група фторхінолонів, до якої і відноситься антибіотик Ципрофлоксацин, з'явилася порівняно недавно. Перший препарат цього типу почав застосовуватися тільки в 1980 роках. Раніше антибактеріальні засоби даного класу призначали тільки при інфекціях сечовивідних шляхів. Але зараз завдяки їх широкій протимікробної активності фторхінолони, в тому числі і антибіотик Ципрофлоксацин, прописують при бактеріальних патологіях, складно піддаються лікуванню, або ж при невиявлених збудника.

Механізм бактерицидної дії цього лікарського засобу заснований на проникненні через клітинну мембрану патогенного мікроорганізму і вплив на процеси розмноження.

Фторхінолони пригнічують синтез бактеріальних ферментів, що визначають скручування нитки ДНК навколо ядерної РНК, це топоізомераза I типу у грамнегативнихбактерій і топоїзомеразу IV класу у грампозитивних.

Антибіотик Ципрофлоксацин активний щодо широкого спектра бактерій, стійких до дії більшості протимікробних лікарських препаратів (амоксицилін і його більш ефективному аналогу Амоксиклавом, Доксицикліну, тетрациклін, цефподоксимом і інші).

Як зазначено в інструкції із застосування, до дії ципрофлоксацину чутливі такі штами бактерій:

• золотистий і сапрофітний стафілокок;
• збудник сибірської виразки;
• стрептокок;
• легионелла;
• менінгокок;
• іерсіній;
• гонокок;
• гемофільна паличка;
• моракселла.

Помірною чутливістю володіє кишкова паличка, ентерококи, пневмококи і деякі штами протея. Стійкі до дії антибіотика Ципрофлоксацин мікоплазми та уреаплазми, лістерії і інші, нечасто зустрічаються бактерії.

Препарат відноситься до фторхінолонів другого покоління, в той час як його аналог цієї ж групи, не менш поширений Левофлоксацин, належить до третього покоління і більше застосовується для терапії захворювань респіраторного тракту.

Перевагою антибіотика Ципрофлоксацин є широкий вибір форм випуску. Так, для лікування бактеріальних інфекцій очей для зниження ризику системних побічних ефектів ліки призначають у вигляді очних крапель. При важких захворюваннях необхідні уколи ципрофлоксацину, а точніше - інфузії, стандартна дозування - 100 мг - 200 мг / 100 мл. Після нормалізації стану хворого пацієнта переводять на таблетки (вони доступні з концентрацією активного компонента 250 і 500 мг). Відповідно, відрізняється і ціна препарату.

Основним інгредієнтом ліки є ципрофлоксацин, наявність допоміжних речовин залежить від конкретної форми випуску антибіотика. У розчині для інфузій це очищена вода і натрію хлорид, в очних краплях - різні розчинники і стабілізатори, в таблетках - тальк, кремнію діоксид, целюлоза.

Антибіотик Ципрофлоксацин призначають дітям з 5 років і дорослим для лікування таких захворювань:

• ураження нижнього відділу дихальних шляхів, в тому числі пневмонії, викликані чутливою до фторхінолонів флорою;
• інфекції ЛОР - органів, включаючи ангіну, отити, синусити;
• захворювання сечостатевої системи, наприклад, цистит, пієлонефрит, уретрит, гонорея, бактеріальний простатит, аднексит;
• різноманітні кишкові інфекції (шигельоз, сальмонельоз, черевний тиф, холера, ентерити, коліти);
• сепсис, перитоніт;
• інфекції, що зачіпають шкірні покриви, м'які тканини, кістки і хрящі, бактеріальні ускладнення після опіків;
• сибірська виразка;
• бруцельоз;
• иерсиниоз;
• бореліоз;
• туберкульоз (у складі комплексної терапії);
• специфічна профілактика бактеріальних заражень у пацієнтів з імунодефіцитом на фоні ВІЛ або СНІД або застосування цитостатиків.

У вигляді очних крапель антибіотик Ципрофлоксацин прописують при інфекціях слизової оболонки органів зору. За відгуками фахівців, випадків розвитку резистентності бактеріальної флори до дії ліків на сьогоднішній день не виявлено. Але фторхінолони відносять до небезпечних засобів, тому вони не розглядаються в якості препаратів першої черги для лікування неускладнених бактеріальних інфекцій.

Ципрофлоксацин внутрішньом'язово і в формі очних крапель і таблеток

При прийомі всередину антибіотик всмоктується досить швидко, в основному ці процеси відбуваються в нижніх відділах травного тракту. Максимальна концентрація досягається через годину - півтора після застосування таблетки ципрофлоксацину. Загальна біодоступність ліки висока і становить близько 80% (точні показники концентрації активного інгредієнта в організмі залежать від прийнятої дози).

На всмоктування антибіотика впливають тільки молочні продукти, тому на час лікування їх радять виключити з раціону. В іншому прийом їжі трохи сповільнює процеси засвоєння ципрофлоксацину, але при цьому показники біодоступності не змінюються.

З білками плазми активний компонент препарату зв'язується тільки на 15-20%. В основному антибіотик концентрується в органах малого таза та черевної порожнини, слині, лімфоїдної тканини носоглотки, легенів. Також Ципрофлоксацин виявляють у синовіальній рідині, кістковій і хрящовій тканині.

У спинномозковій канал препарат потрапляє в невеликій кількості, тому його практично не призначають при ураженні центральної нервової системи. Приблизно третина від загальної дозування ципрофлоксацину метаболізується в печінці, решта виводиться нирками у незмінній формі. Період напіввиведення становить 3-4 години.

Точна кількість призначається ліки, як і тривалість лікування, залежить від багатьох чинників. Перш за все, це стан пацієнта. Стандартні рекомендації щодо застосування будь-яких антибактеріальних засобів - продовжувати прийом як мінімум три дні після нормалізації температури. Це стосується як пероральних форм, так і використання ципрофлоксацину внутрішньом'язово.

Для дорослих дозування ліків становить по 500 мг двічі на добу незалежно від прийому їжі.

В анотації до препарату вказано середня тривалість терапії:

• при захворюваннях органів респіраторного тракту - до двох тижнів;
• при ураженнях травної системи від 2 до 7 днів в залежності від вираженості клінічної картини і збудника інфекції;
• при захворюваннях сечостатевої системи, найдовше триває терапія простатиту - до 28 днів, для усунення гонореї достатнього одноразового прийому, при циститі і пієлонефриті лікування продовжують до 14 днів;
• при інфекціях шкіри та м'яких тканин - в середньому два тижні;
• при бактеріальних ураженнях кісток і суглобів тривалість терапії визначається лікарем і може тривати до 3 місяців.

важливо

Важкий перебіг інфекції є показанням для збільшення добової дози для дорослої людини до 1,5 м

важливо

Максимальна добова доза препарату в дитячому віці не повинна перевищувати 1,5 г на добу.

Ципрофлоксацин внутрішньом'язово не застосовується. Розчин антибіотика вводять тільки внутрішньовенно. При цьому його дія розвивається набагато швидше, ніж у таблеток. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 30 хвилин. Біодоступність у розчину ципрофлоксацину також вище. При внутрішньовенних ін'єкціях він практично повністю виводиться в незмінному вигляді нирками протягом 3-5 годин.

На відміну від таблеток, при багатьох неускладнених бактеріальних захворюваннях досить однієї інфузії ципрофлоксацину. При цьому добова доза для дорослих становить 200 мг або дві ін'єкції протягом дня. Дитині необхідна кількість препарату визначають по пропорції 75-10 мг / кг на добу (але не більше 800 мг в день).

Готовий розчин для інфузій випускають не в маленьких ампулах, а у флаконах об'ємом 100 мл, концентрація активної речовини становить 100 або 200 мг. Препарат можна застосовувати відразу ж, він не вимагає подальшого розведення.

Очні краплі з ципрофлоксацином призначені для лікування різних інфекційних уражень очей (кон'юнктивітів, блефаритів, кератоз і виразок), викликаних чутливою флорою. Також препарат призначають для запобігання післяопераційних і посттравматичних ускладнень.

Загальний обсяг пляшечки з краплями - 5 мл, при цьому в 1 мл розчину міститься 3 мг активного ципрофлоксацину. При помірно виражених симптомах захворювання і в профілактичних цілях препарат призначають по 1-2 краплі в кожне око раз о четвертій годині. При ускладнених інфекціях кратність використання збільшують - процедуру повторюють раз в дві години.

Офлоксацин або Ципрофлоксацин: що краще, інші аналоги препарату, обмеження до застосування

Застосування препарату категорично протипоказане під час вагітності та лактації. Крім того, Ципрофлоксацин впливає на формування структури кісткової і хрящової тканини, тому дітям до 18 років його призначають тільки за суворими медичними показаннями.

Також протипоказаннями до прийому ліків є підвищена чутливість не тільки до Ципрофлоксацину, а й іншим медикаментів з групи фторхінолонів.

Застосування антибіотика має проводитися під строгим медичним контролем при порушенні видільної функції нирок, важких захворюваннях центральної нервової системи. Якщо використання ципрофлоксацину розпочато після проведення операції під загальним наркозом, стежать за показниками пульсу і артеріального тиску.

На відміну від інших, більш безпечних антибактеріальних препаратів з класу, наприклад, пеніцилінів, ризик виникнення небажаних реакцій на фоні терапії Ципрофлоксацином високий.

Пацієнта попереджають про такі можливі побічні ефекти:

• порушення чіткості зору і сприйняття кольорів;
• виникнення вторинної грибкової інфекції;
• порушення травлення, що супроводжуються блювотою, нудотою, печією, діареєю, вкрай рідко розвиваються запальні ураження слизової оболонки кишечника;
• запаморочення, головний біль, розлади сну, тривожність і інші порушення психоемоційного стану, іноді - судоми;
• погіршення слуху;
• прискорення частоти серцевих скорочень, аритмії на тлі зниженого артеріального тиску;
• задишка, порушення роботи легенів;
• розлади системи кровотворення;
• погіршення функції нирок і печінки;
• висипання, свербіж, набряклість.

Ципрофлоксацин входить до складу багатьох препаратів.

Так, замість цих ліків лікар може призначити пацієнтові такі медикаменти:

• Ципролет (розчин для інфузій, очні краплі, таблетки по 250 і 500 мг);
• Бетаціпрол (очні краплі);
• Квінтор (таблетки і інфузійний розчин);
• Ципринол (крім розчину для ін'єкцій і звичайних таблеток, є також капсули з пролонгованою дією);
• Ціпродокс (таблетки з дозуванням 250, 500 і 750 мг).

Якщо говорити про аналоги цього антибіотика, слід згадати і про інших антибактеріальних засобах з групи фторхінолонів. Так, пацієнти часто цікавляться у лікаря, Офлоксацин або Ципрофлоксацин, що краще? А може замінити на більш сучасні Норфлоксацин або Моксифлоксацин?

Справа в тому, що показання до застосування для всіх перерахованих коштів однакові. Як і Ципрофлоксацин, вони добре «працюють» щодо основних збудників циститу, пневмонії, простатиту і інших інфекцій. Але доктора підкреслюють, що чим «старше» покоління фторхинолона, тим більше його активність щодо патогенної флори. Але разом з тим підвищується і ризик сильних побічних реакцій.

Тому питання Офлоксацин або Ципрофлоксацин, що краще не зовсім коректний. Призначати антибіотик слід виключно на підставі виявленого збудника і загального стану пацієнта. Іншими словами, якщо лікар бачить, що Ципрофлоксацин цілком впорається з, наприклад, пієлонефрит, то немає необхідності в призначенні більш сильного, але менш безпечного Норфлоксацину або ломефлоксацин.

Що стосується вартості антибіотика, вона багато в чому залежить від фірми-виробника і чистоти використовуваної для виробництва препарату субстанції. Так, вітчизняні очні краплі з Ципрофлоксацином коштують від 20 до 30 рублів. Упаковка з 10 таблеток дозуванням 500 мг обійдеться в 120-150 рублів. Вартість одного флакона розчину для інфузій коливається в межах 25-35 рублів.

Наталя, 50 років

«Ципрофлоксацин призначили для лікування запалення нирок. До цього виписували і інші, більш слабкі антибіотики, але допоміг тільки цей препарат. Перші кілька днів довелося зазнати крапельниці, потім перевели на таблетки. Також порадувала низька ціна ліки. »

З урахуванням високого ризику виникнення небезпечних побічних реакцій, приймати рішення, що краще Левофлоксацин або Ципрофлоксацин, повинен тільки лікар. Препарати досить токсичні, тому додатково рекомендують здавати біохімічні та клінічні аналізи крові і сечі для запобігання можливих ускладнень терапії.

Офлоксацин - антибактеріальний препарат другого покоління з групи фторхінолонів. Фармакологічні засоби цієї групи - альтернатива антибіотикам широкого спектру дії.

За рахунок структури і механізму впливу медикамент має високу бактерицидну активність відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.

Головна перевага Офлоксацину - він ефективний в дезактивації мікрофлори, резистентної до решти антибіотиків.

застосування Офлоксацину

Антибіотик успішно застосовується для терапії різних хвороб. Лікарський засіб використовується для лікування інфекційних патологій дихального тракту (В тому числі, пневмоній, бронхітів). Препарат широко застосовується в оториноларингології для лікування синуситів, фарингітів, отитів, ларингіту, трахеїти.

Фото 1. Упаковка препарату Офлоксацин в формі таблеток дозуванням 200 мг. Виробник «Дарниця».

при інфекційних хворобах шкірного покриву (Наприклад, при фурункульозі, карбункулезе, флегмонах) лікарський засіб показує високу ефективність. Офлоксацин справляється з лікуванням інфекцій кістково-суглобового апарату, шлунково-кишкового тракту, малого тазу (наприклад, сальпінгіти, оофоріти).

антибіотик використовується в нефрології та урології з метою терапії пієлонефритів, циститів, уретритів. Серед патологій венерологічного профілю лікарський засіб застосовується для лікування гонореї, хламидиозов. Антибактеріальний препарат призначають з метою профілактики розвитку інфекційних патологій при імунодефіцитах (В тому числі при ВІЛ).

В офтальмологічній практиці лікарський засіб показує високу ефективність в боротьбі з кон'юнктивітом, кератитами, блефаритами, ірит, ускладненнями після травматизації органу зору.

Довідка. Антибактеріальний препарат використовують для лікування туберкульозу в комплексі з іншими засобами.

Протипоказання

Офлоксацин має деякі протипоказання до застосування:

• епілептичний статус;
• патології функцій нервової системи (менінгіти, енцефаліти в анамнезі);
• стан вагітності;
• ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Препарат протипоказаний дітям, які не досягли 18 років, Так як зростання скелета до цього моменту ще не завершений. Пацієнтам з діагнозами атеросклероз мозкових артерій, порушення кровообігу мозку, хронічна хвороба нирок слід обмежити призначення антибіотика мінімальної дозуванням.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту можуть проявлятися такі побічні реакції:

• стан анорексії;
• відчуття нудоти;
• розлади дефекації (Частіше у вигляді діареї);
• здуття живота;
• болю в абдомінальній області;
• гіперактивність ферментів печінки;
• надлишок білірубіну;
• розвиток жовтяницізважаючи на холестазу.

З боку центральної нервової системи можуть проявлятися такі побічні реакції:

• цефалгія;
• судомні тремтіння;
• кружляння голови;
• ускладненість рухів;
• відчуття оніміння в кінцівках;
• підвищена тривожність;
• депресивні розлади;
• відчуття двоїння в очах;
• зміни сприйняття смаку.

З боку кістково-м'язової системи можуть проявлятися такі побічні реакції:

• м'язові болі;
• суглобові болі;
• запалення синовіальних піхв і сухожиль.

З боку серцево-судинної системи можуть проявлятися такі побічні реакції:

• запалення судин;
• збільшення частоти скорочень міокарда;
• значне зниження тиску аж до колапсу.

Вам також буде цікаво:

З боку шкірного покриву можуть проявлятися такі побічні реакції:

• петехіальні крововиливи;
• дерматити;
• висип у вигляді папул;
• запалення судин.

З боку системи кровотворення можуть проявлятися такі побічні реакції:

• зниження лейкоцитів;
• розвиток агранулоцитозу;
• розвиток анемії;
• зниження тромбоцитів;
• зниження роботи всіх паростків кровотворення.

З боку сечовидільної системи можуть проявлятися такі побічні реакції:

• гострі нефрити;
• порушення діяльності нирок;
• підвищення креатиніну у крові;
• надмірний вміст сечовини.

Можливо прояв алергічних захворювань у вигляді:

• кропив'янки;
• набряку Квінке;
• шкірної висипки;
• алергічного пневмонита;
• алергічного нефриту;
• анафілаксії (вкрай рідко).

склад

Одна таблетка антибактеріального засобу складається з 400 мг офлоксацину в якості діючої речовини, крохмалю кукурудзи, целюлози, тальку, повідону, стеарата кальцію, аеросилу.

левофлоксацин

левофлоксацин - синтетично створений антибіотик-фторхінолон. В якості діючої речовини препарату виступає ізомерний аналог офлоксацину.

склад

Одна таблетка Левофлоксацину складається з 250 мг левофлоксацину гемігідрату.

Фото 2. Упаковки Левофлоксацину в формі таблеток дозуванням 250 та 500 мг. Виробник «Дальхимфарм».

показання

Показаннями до застосування Левофлоксацину є інфекційні хвороби, що викликаються чутливою мікрофлорою:

• гострі синусити;
• хронічний бронхіт в гострій стадії;
• запалення легенів;
• інфекції сечовидільного тракту;
• простатити;
• інфекційні ураження шкіри;
• інфекції шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

Серед протипоказань виділяють: підвищену чутливість до фторхінолонів, епілептичний статус, недостатність функції нирок, період вагітності та лактації.

препарат протипоказаний дітям і особам підліткового віку.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту можуть проявлятися такі побічні реакції, як зміни акту дефекації (у формі діареї), метеоризм, болі абдомінальної природи. Ці ефекти рідкісні і проявляються в 1% випадків.

З боку центральної нервової системи можуть бути такі побічні ефекти, як цефалгічного болю, у пацієнтів іноді паморочиться голова, порушується цикл сну і неспання.

З'являється втома, знижується працездатність і стресостійкість.

З боку кістково-м'язової системи можуть відзначати біль м'язового і суглобового генезу. Больовий синдром такого характеру суб'єктивно відчувається людиною як ломота в тілі.

негативні ефекти з боку серцево-судинної системи проявляють себе нечасто і виражені в запаленні судин, збільшенні частоти скорочень міокарда, значному зниженні тиску аж до колапсу.

З боку шкірного покриву можлива поява петехіальних крововиливів, дерматитів, висипу у вигляді папул, запалення судин.

рідко виникають алергічні захворювання у вигляді кропивниці і шкірної висипки. Вкрай рідко проявляється анафілаксія і набряк Квінке.

Важливо! Левофлоксацин широко застосовується у фтизіатрії для лікування туберкульозу. Він є медикаментом резерву, його пускають в хід тільки, якщо штам палички Коха високо стійкий до інших препаратів.

Левофлоксацин або Офлоксацин: що краще

Активність Левофлоксацину щодо мікроорганізмів в два рази більше, Ніж у Офлоксацину. Період половинного виведення речовини з організму триває близько 6:00, А Офлоксацину - близько 5.

Препарати відрізняються один одного дозуванням. З метою лікування інфекційних патологій дихального тракту призначається. Для терапії аналогічної патології потрібно 500 мг Левофлоксацину один раз на добу. При цьому створюється концентрація Левофлоксацину в 2,5 рази більше, ніж Офлоксацину.

ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - протимікробний препарат з широким спектром дії, теж відноситься до фторхінолам. медикаментозний засіб має бактерицидний ефект.

склад

Одна таблетка антибіотика складається з 250 мг ципрофлоксацину в якості активної речовини. Перелік допоміжних речовин складається з целюлози, гіпромелози, кроскармелози, полісорбату, стеарата.

Фото 3. Упаковка ципрофлоксацину у формі таблеток дозуванням 500 мг. Виробник «Actavis».

показання

Показаннями до призначення медикаменту є інфекційні патології різних систем:

• дихального тракту;
• ЛОР-органів;
• сечовидільної системи;
• репродуктивної системи;
• шлунково-кишкового тракту;
• шкіри;
• опорно-рухової системи.

Препарат використовується для профілактики інфекцій при імунодефіцитах.

Протипоказання

До протипоказань відносяться висока сенсибілізація до препаратів групи фторхінолонів. Ліки не слід застосовувати для лікування пацієнтів в епілептичному статусі. Недостатність функції нирок і печінки робить прийом ципрофлоксацину неприпустимим.

Увага!Під час гестації і лактації категорично заборонений прийом будь-яких препаратів з групи фторхінолонів.

Медикамент протипоказаний дітям і особам підліткового віку. Для літніх людей існує великий ризик ниркової патології на тлі прийому антибіотика.

Вам також буде цікаво:

Побічні ефекти

пацієнти найчастіше переносять Ципрофлоксацин без негативних наслідків. Рідко відзначаються алергічні прояви (відчуття свербежу, висипання), вкрай рідко розвивається набряк Квінке.

Фото 4. Набряк Квінке у жінки. У деяких випадках може призвести до задушення.

Може пропадати апетит, відчуватися хворобливість в епігастрії, діарея, нездужання. Іноді порушується сон, розвивається цефалгіческой синдром. Може порушуватися сприйняття смакових властивостей і запахів.

Важливо! Ципрофлоксацин з успіхом використовують лікарі-фтизіатри з метою терапії туберкульозу. Будучи засобом з резервної групи, антибіотик показує високий ефект щодо резистентних колоній бактерій туберкульозу.

Відмінності ципрофлоксацину від Офлоксацину

Ципрофлоксацин - медикамент-фторхінолон першого покоління. На відміну від Офлоксацину спектр його впливу більш вузький, так як більша кількість бактерій мають до нього резистентність. Ципрофлоксацин і Офлоксацин подібні за механізмом дії і структурі, але мають ряд відмінностей. Активність ципрофлоксацину щодо мікроорганізмів перевищує таку у Офлоксацину.

Препарати відрізняються один одного діючими дозами. З метою лікування інфекційних захворювань дихальної системи призначається 200 мг Офлоксацину двічі на добу. Для лікування аналогічної патології потрібно 400 мг ципрофлоксацину один раз на добу. ципрофлоксацин налічує меншу кількість побічних ефектів, Ніж Офлоксацин.

Офлоксин і Офлоксацин: це одне і теж чи є якась різниця?

Для того, щоб з'ясувати, чи є відмінність у препаратах офлоксин і Офлоксацин, необхідно проаналізувати їх склад, порівняти протипоказання і побічні ефекти антибіотиків.

склад

Офлоксин - аналог Офлоксацину. До складу в якості діючої речовини входить 200 мг офлоксацину. Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзи, целюлоза, тальк, повідон, магнію кальцію, аеросил.

Фото 5. Упаковка офлоксин в формі таблеток дозуванням 400 мг. Виробник «Zentiva».

застосування

Лікарський засіб застосовується в лікуванні:

• інфекцій дихального тракту (в тому числі пневмоній, бронхітів);
• оториноларингологічних захворювань (синуситів, фарингітів, отитів, ларингіту, трахеїти);
• інфекцій шкірного покриву (наприклад, при фурункульозі, карбункулезе, флегмонах);
• хвороб кістково-суглобового апарату;
• недуг шлунково-кишкового тракту;
• інфекцій малого таза (наприклад, сальпінгіти, оофоріти);
• урологічних патологій (пієлонефритів, циститів, уретритів);
• венерологічних інфекцій (гонореї, хламидиозов).

Протипоказання

Епілепсія і висока сенсибілізація до хінолонів - протипоказання до використання Офлоксин.

Заборонено виписувати антибіотик вагітним, а також жінкам в лактаційному періоді.

У разі порушення функцій нирок на початку терапії призначаються звичайні дозування, а пізніше їх знижують, враховуючи показники кліренсу креатиніну.

Побічні ефекти

Побічні реакції проявляються у вигляді диспепсичних розладів, пропадає апетит, відзначаються епігастральні болю, діарея. У плазмі крові збільшується концентрація білірубіну. Можуть розвиватися анемічні стани з підвищенням стомлюваності, появою апатії.

Сповільнюється швидкість реакції під час виконання складної роботи. Порушується сон, паморочиться голова, вкрай рідко можуть бути галюцинації.
Офлоксин і Офлоксацин - повні структурні аналоги, І відмінностей між ними немає.

Порівняння препаратів: раціональний вибір антибіотиків з групи фторхінолонів

Офлоксацин і офлоксин - одне і те ж ліки. Левофлоксацин є ізомер Офлоксацину і відрізняється від останнього поруч властивостей. Для досягнення ефекту потрібна менша доза препарату, тому вибір Левофлоксацину кращий.

Ципрофлоксацин - це засіб першого покоління фторхінолонів, він менш ефективний у використанні, Ніж Офлоксацин і Левофлоксацин, так як більша кількість мікроорганізмів встигли сформувати до нього стійкість. Відносно туберкульозу і важких інфекційних патологій найбільш високий ефект показує Odnoklassniki

Левофлоксацин або Таванік застосовуються для лікування інфекційних захворювань, викликаних хвороботворними мікроорганізмами. Ці препарати відносять до фторхінолонів 3 покоління, що володіє широким спектром дії. Переваги медикаментів - володіють порівняно високою біодоступністю.

Коротка характеристика Левофлоксацину

Левофлоксацин є високоефективним антибіотиком останнього покоління, що діє проти практично всіх груп мікроорганізмів. Випускається у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій. Зустрічаються очні краплі для лікування різних форм кон'юнктивітів.

Резистентність до активного компоненту лікарського препарату розвивається в результаті процесу поступової мутації генів, що кодують ДНК-гіразу і топоізомеразу-4.

Будь-яка форма Левофлоксацину швидко поширюється в клітинах і тканинах і повністю засвоюється завдяки високій біодоступності, яка наближається до 100%. Це властивість препарату дозволяє оперативно досягати його максимальної концентрації в плазмі в крові. При курсовому лікуванні вже на 3 або 4 день вдається досягти ефективного середньозваженого змісту кошти в крові.

Ліки зв'язується з протеїнами сироватки в розмірі приблизно від 30 до 40%. Значна кількість активно діючої речовини визначається в тканинах легенів. Добре проникає і в тканини кісток. Це властивість змушує дотримуватися обережності при застосуванні деяких інших ліків, тому що у пацієнта можливий розвиток ураження тканин кісток і суглобів.

Активний компонент таблеток, розчину метаболізується незначно - не більше 5% спожитої раніше дози. Продукти розпаду виводяться за допомогою нирок. Після перорального прийому половина спожитого ліки виводиться за термін від 6 до 8 годин. Процеси виведення не відрізняються у різних статевих груп пацієнтів і трохи збільшуються через ниркових і печінкових патологій.

Препарат допомагає при:

• гострому та хронічному простатиті;
• гострому і хронічному тонзиліті;
• циститі;
• запаленні гайморових пазух носа;
• наявності уреаплазм;
• запаленні слизової бронхів;
• запаленні легенів;
• при лікуванні деяких гінекологічних патологій.

Левофлоксацин вводиться в організм перорально або за допомогою крапельниці.

Коротка характеристика Таваніка

Випускається у вигляді таблеток. В одній таблетці міститься 0,25 або 0,5 г активного з'єднання Левофлоксацину. В 1 мл розчину для парентерального введення міститься 5 мг препарату. Його змішують з фізіологічним розчином і глюкозою.

Швидко всмоктується з травного тракту і практично повністю засвоюється, тому що йогобіодоступність наближається до 100%.

Активний щодо таких мікроорганізмів:

Володіє ефективністю при лікуванні патологій:

• інфекцій верхніх дихальних шляхів;
• туберкульозу (використовується тільки в складі комплексного лікування);
• запальних захворювань верхніх дихальних шляхів;
• гнійничкових уражень епідермісу;
• бактеріального запалення простати;
• сибірки (у складі комплексної терапії).

Через особливості дії і можливої \u200b\u200bреакції організму ці ліки категорично протипоказано при:

• ураженні суглобів або зв'язкового апарату;
• цукровому діабеті;
• порфірії;
• захворюванні мозку;
• анемії, пов'язаної з недостатнім надходженням в організм глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• порушеннях психічного стану людини;
• епілепсії;
• брадикардії;
• застосуванні цукрознижуючих ліків (можливий розвиток сильної гіпоглікемії);
• хронічній недостатності серця;
• наявності нападів судом у анамнезі;
• системні порушення сполучних тканин.

Що краще: Левофлоксацин або Таванік

Обидва препарати відносяться до фторхінолонів і кількість терапевтично активної речовини в них теж однаково. Визначити, що краще, без попереднього аналізу стану організму людини, його стійкості до антибіотикотерапії, складно. Одним пацієнтам допомагає Таванік, іншим - Левофлоксацин.

Хоча в медикаментах можуть бути різні допоміжні компоненти, вони не впливають на їх фармакологічну активність. Дослідження показують, що в комплексному лікуванні інфекційних патологій найкраще застосовувати Левофлоксацин.

Який препарат краще для кожного хворого, вирішує тільки лікар. Обидва ліки підходять для лікування інфекцій дихальних і сечостатевих органів.

схожість

Всі фторхінолони є потужними і досить отруйними препаратами. І Левофлоксацин, і Таванік характеризуються побічними діями:

• диспепсія, що виявляється в антибиотикоассоциированной діареї і псевдомембранозним коліті;
• розлади функцій печінки, які проявляються у вигляді жовтяниці;
• гипогликемические розлади (тремтіння, неспокій, постійне і сильне відчуття голоду, сильна пітливість);
• різке падіння артеріального тиску аж до розвитку колаптоїдний стан;
• виражене порушення ритму серця;
• токсичне ураження нервової системи, що виявляється у вигляді постійного болю в області голови, галюцинаціях, судом, різкого порушення чутливості;
• ураження опорно-рухового апарату, які проявляються у вигляді больових відчуттів в суглобах, міастенії, запалень сухожиль;
• алергічні реакції (місцеві або системні);
• поразку ниркової тканини (в виражених випадках можливий розвиток гострої ниркової недостатності);
• зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів;
• руйнування червоних кров'яних тілець;
• поява мелкоточечних крововиливів на шкірі;
• важкий дисбактеріоз через ураження бактеріальної флори, кандидоз;
• поява перехресної стійкості і розвиток суперінфекції.

Препарати викликають зниження швидкості реакції, здатності до управління складними механізмами. У деяких пацієнтів з'являється сонливість, постійна підвищена втома. При порушенні мозкового кровообігу існує великий ризик розвитку сильної судоми, тому Левофлоксацин і Таванік призначають тільки за життєвими показаннями.

Препарати токсично діють на плід. Тому під час лікування фторхінолонами парам потрібно застосовувати контрацептиви. Людям, які отримують глюкокортикостероїдні препарати, забороняють фторхінолони, тому що така комбінація призводить до підвищення ризику розриву зв'язкового апарату суглобів. Призначення ж фторхінолонів разом з антикоагулянтами провокує виникнення сильних кровотеч.

Медикаменти потрібно обережно приймати в таких випадках:

• схильність до розвитку судом;
• лікування фенбуфеном;
• маніфестація дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• порушення ниркової функції;
• ризик змін показників електрокардіограми;
• застосування трициклічних антидепресантів, нейролептиків та антибіотиків макролідів;
• стан після пересадки органів.

Передозування викликає нудоту, сильну блювоту, галюцинації. У важких випадках можливий розвиток коматозного стану.

В чому різниця

При аналізі результативності засобів з'ясовується, що Таванік більш ефективний. Це пояснюється головним чином тим, що при виробництві таблеток або розчину для парентерального введення застосовуються чистіші компоненти.

Таванік здатний пригнічувати активність більшості мікроорганізмів, що викликають важкі інфекції сечовивідних і дихальних шляхів, в т.ч. туберкульоз. Позитивна динаміка спостерігається вже в середині терапевтичного курсу, чого не відбувається при застосуванні більш дешевих аналогів ліки.

Таванік в порівнянні з левофлоксацин має переваги:

• володіє широким спектром терапевтичної дії;
• під час дії на організм ультрафіолетового випромінювання не викликає алергічної реакції;
• застосовується з іншими антибактеріальними препаратами і при цьому не провокує алергію.

Деякі недоліки Левофлоксацину:

• багато протипоказань;
• порушує обмін вітамінів;
• не є повністю безпечним ліками при інфекційних патологіях.

Очні краплі з левофлоксацином мають різні назви. Їх потрібно застосовувати строго з дотриманням дозування. Важливо не змінювати рекомендовану схему введення, щоб не викликати ураження очей.