Який патогенний мікроорганізм є збудником сифілісу. Treponema pallidum: характеристика, в аналізі крові, лікування. Зв'язок між трепонемой і сифілісом.

Сифіліс (Syphilis) - хронічне інфекційне захворювання з різноманітними клінічними проявами, Переважно з ураженням слизових оболонок, шкіри та внутрішніх органів, що характеризується періодичністю перебігу і передається переважно статевим путем.Несмотря на загальну тенденцію до зниження захворюваності на сифіліс, щороку в світі реєструється понад 12 млн. Випадків сифілісу серед дорослих і близько 500 000 з них вагітні жінки. у 2005 році в Росії було зареєстровано 94 984 нових випадків сифілісу, в США 8 724.
Я не буду приводити різні історичні дані і теорії про виникнення сифілісу, які докладно описані в інших джерелах, але ясно одне з 15 століття Європу охопила епідемія інфекції, яка по суті триває досі, незважаючи на значні успіхи в діагностиці та лікуванні цього захворювання.

Спірохети утворюють одну з основних филатов королівства Еубактеріі. З одного боку, існує велика кількість вільноживучих організмів Спірохети, які можна культивувати практично з будь-якої вологого середовища, багатою поживними речовинами. З іншого боку, це обов'язковий паразит, Т. паллідум, який спирається на діяльність однієї тварини-господаря, людини, за його виживання і поширення. Між цими двома крайнощами є комменсальние, паразитичні і симбіотичні організми з життєвими циклами з комахами, тваринами або обома.

Що таке бліда трепонема

Treponema pallidum, збудник сифілісу, представник роду Treponema, порядку Spirochaetales, сімейства Spirochaetaceae (до цього ж сімейства належать і Borrelia, збудник хвороби Лайма та Leptospira, збудник лептоспірозу). Є три інших патогенних для людини трепонем: Трепонема pertenue збудник фрамбезії, Трепонема carateum возбудітеь Пінтан і Трепонема endemicum - збудник ендемічного сифіліс (bejel - беджель) і принаймні шість непатогенних, які є нормальною флорою порожнини рота, сечостатевих органів і кішечніка.Налічіе інших трепонем необхідно враховувати, так як при невенеричного трепонематозов (фрамбезия, пінта, беджель) спостерігаються позитивні серологічні реакції на сифіліс, а виявлення непатогенних трепонем при дослідженні в темно поле може привести до діагностичних помилок.

Порівняння розмірів генома вказує на те, що життя поза господаря набагато більш генетично складна, ніж життя залежно господаря. Навпаки, адаптація спирохет до комменсальной або паразитарного способу життя привела до геномному скорочення. Спірохети визначаються їх унікальною морфологією і обертальної рухливістю. Спірохети - це досвідчені плавці, які цікаві для спостереження за темною польовий мікроскопією. У низьков'язких рідинах спірохети, мабуть, обертаються на місці. Збільшення в'язкості шляхом додавання метилцелюлози дозволяє спирохетам проходити через середовище з високою швидкістю.

Особливості блідої трепонеми

Бліда трепонема представляє собою мікроаеробную бактерію з 8-14 завитками, які надають їй форму спіралі.Treponema pallidum НЕ культивується in vitro, але здатна розмножуватися в тканинах деяких ссавців, що використовується для експериментального зараження сифілісом і в цілях лабораторної діагностики.

Спостерігач швидко привів до розуміння того, як їх гвинтові руху поширюватимуть інвазивні властивості спірохетальних збудників. Органи рухливості - джгутики, закріплені поблизу кожного кінця клітини. Флюгель спирохет іноді називають «ендофлагеллой», тому що вони являють собою підземні структури, обгортають навколо циліндра протоплазматической клітини, як показано на малюнку 3, замість того, щоб виходити за межі поверхні клітини, як і у всіх інших джгутикових бактерій.

Щонайменше в одному випадку, джгутики спірохети також визначають форму осередків. Спірохети відрізняються номером і довжиною джгутика. Мають на кожному кінці пучки понад 100 джгутиків. Хемотаксис дозволяє бактеріям плисти до атрактантів, таким як поживні речовини, і від репелентів, контролюючи напрямок обертання рухового апарату. Сенсорні білки, звані метил-прийомними хемотаксіснимі білками, керують спрямованим перемикачем в двигуні джгутика. Обертання за годинниковою стрілкою призводить до падіння осередку, обертання проти годинникової стрілки призводить до запуску осередки.

Важливими патогенними факторами блідої трепонеми є ліпопротеїни внутрішньої мембрани і гідрофільні ліпопротеїди, які захищають спірохету від антитіл і викликають запальні реакціі.Компонентамі патогенності Treponema pallidum є здатність прикріплюватися до клітин організму, її рухливість і здатність до хемотаксису, що полегшує просування збудника по організму.Бледние трепонеми руйнують мукоидное речовина навколо судин, що викликає спадання стінок судин з подальшим тромбозом і формуванням ендоперіартері тов, некрозу і виразки тканей.Также має місце пряма токсична дія блідої трепонеми на синтез макромолекулярних сполук (ДНК, РНК, білки) Важливу особливістю є і схильність до ендоцитобіоз - в процесі фагоцитозу блідітрепонеми полягають в полімембранную фагосому і тривало там зберігаються, захищені від впливу антитіл та антибіотиків.

Спірохети унікальні наявністю джгутиків на кожному кінці. Ефективне рух спирохета включає в себе кругове обертання в напрямку проти годинникової стрілки на передньому кінці і за годинниковою стрілкою на задньому кінці. Якщо джгутик з чергуються кінцями обертається в одному напрямку, спірохети будуть згинатися, а не обертатися. У будь-якому випадку спірохети добре розбираються в хемотаксисі. Сенсорні білки використовуються не тільки для хемотаксису, але і для регуляції експресії генів. Спірохети сильно розрізняються за кількістю сенсорних білків, які вони мають.

Як передається сифіліс - шляхи зараження

Інкубаційний період (Прихований період від моменту зараження до появи перших симптомів) становить від 10 до 90 днів - в середньому 3 тижні (21 день) .Під впливом антибіотиків, прийнятих навіть в незначній дозуванні в інкубаційному періоді, він може подовжиться до 3-6 місяців

шлях зараження Трепонема в важких умовах. тактика виживання Як уже згадувалося раніше, життя за межами господаря складна, а «екстраверти» мають набагато більш чуттєві білки, ніж «інтроверти», які ніколи не залишають господаря. На малюнку 4 показано взаємозв'язок між способом життя і кількістю сенсорних білків. Унікальна спірохетальная архітектура має як грамнегативні, так і грампозитивні функції. Подібно грамнегативних бактерій, спірохети є «дімерсамі» або бактеріями з подвійною мембраною. Однак зовнішня мембрана спірохетала набагато більш рідка і лабільна, ніж зовнішня мембрана грамнегативних організмів.	характеристика
статевий шлях	Основний шлях інфікування, важливими умовами зараження сифілісом є наявність в матеріалі від хворого достатньої кількості вірулентних трепонем, порушення цілісності шкірних покривів і слизових оболонок
позастатевій У типових кишкових грамнегативних бактеріях зовнішня мембрана підтримується і тісно пов'язана з лежить в основі пептидоглікановому клітинною стінкою. Навпаки, спірохетальная клітинна стінка більш тісно пов'язана з внутрішньою або цитоплазматичної мембраною, ніж з зовнішньою мембраною, особливістю грампозитивних бактерій. Іншим важливим відмінністю між зовнішніми мембранами більшості грамнегативних бактерій і трепонем і Боррель є відсутність липополисахарида. Шляхи експорту білка спірохети схожі на шляху інших бактерій. Комп'ютерне розпізнавання сигнальних пептидів спірохетальних ліпопротеїнів вимагає розробки спеціалізованих наборів і алгоритмів спирохета. Дослідження мембранного фракціонування і ультраструктури демонструють три типи білків зовнішньої мембрани спірохетала: трансмембранні поріноподобние молекули, ліпопротеїни і білки периферичних мембран. Ймовірно, ці спірохети еволюціонували незалежно від більш складного предка, що призводило до відмінностей в їх життєвих циклах, адаптаціях до навколишнього середовища і патології, пов'язаної з їх інфекцією, незважаючи на деяку схожість.	Інфікування можливий при поцілунках, укусах, годуванні грудьми, а також при професіональному прямих контактах медичного персоналу.
Гемотрансфузійних	При переливанні крові хворого на сифіліс (трансплантації)
непрямий	Обумовлений здатністю трепонем зберігати життєздатність і вірулентність поза людським організмом до висихання різних біологічних субстратах (гній, слиз, грудне молоко) Спірохети є філогенетично древньої і виразною групою мікроорганізмів. Ймовірно, що, незважаючи на деяку схожість, ці спірохети еволюціонували незалежно від більш складного предка, що призводило до відмінностей в їх життєвих циклах, адаптаціях до навколишнього середовища і патології, пов'язаної з їх інфекцією. Як відповідь господаря на ці спірохети, так і інфекційність бактерії визначають ступінь патології після зараження. Спірохети - це довгі тонкі бактерії, зазвичай тільки частина мікрона в діаметрі, але від 5 до 250 мкм. Найбільш відомими спірохетами, що мають клінічне значення, є ті, які викликають захворювання. Серед спірохетальних захворювань - сифіліс та хвороба Лайма.
трансплацентарний	Інфікування відбувається через судини ураженої плаценти в період вагітності і веде до внутрішньоутробного зараження сифілісом плода.

Які сучасні особливості сифілісу

Більш м'яке перебіг сифілісу без важких наслідків
Збільшення числа хворих з екстрагенітальні шанкрами - на слизових оболонках рота, глотки, в області анального отвору.
Відсутність регіонального склераденита у 7-12% хворих
Стали відзначатися висипання при вторинному сифілісі в області обличчя
Почастішання випадків поєднання долонно-підошовних сифилидов з алопецією і лейкодерма
Зростання прихованих форм сифілісу
Прояви третинного періоду сифілісу в даний час реєструються рідко і характеризуються мізерністю клінічної симптоматики

Як протікає сифіліс - протягом сифілісу

Як і все інфекційні захворювання сифіліс протікає з тимчасової зміною стадій (форм), що пов'язано з поширенням інфекції в організмі.

Це рухливий спирохет, який зазвичай купується при близькому сексуальному контакті і який проникає в тканину господаря за рахунок порушень в плоскоклеточном або столбчатом епітелії. захворювання відзначається первинним шанкром, Які спостерігаються в статевих областях, що проявляється незабаром після первинної інфекції. Боррель передається шляхом укусів кліщів під час кровообігу.

Ранньою ознакою хвороби Лайма є характерне ураження шкіри, зване Мігріна еритеми. Якщо його не лікувати, може виникнути ерозивний артрит, подібний ревматоїдного артриту, і, в кінцевому рахунку, хронічний прогресуючий енцефаліт і енцефаломієліт. Довгі, тонкі рухливі спірохети. Вони є збудником лептоспірозу, фебрильною хвороби, яка може призвести до асептичного менінгіту, якщо його не лікувати. Симптоми інфекції включають лихоманку, озноб і головний біль, при випадковому поданні жовтяниці.

і
н
ф
і
ц
і
р
про
в
а
н
і
е


шанкр склераденіт	шкірний висип пораженіеміндалін долонь, підошов ануса, геніталій поліаденіт Організми можуть поширюватися в воді, забрудненій зараженої сечею. Раннє ураження характеризується розширюється областю червоної висипки, часто з блідим центром в місці укусу кліща, що свідчить про ранні ознаки хвороби Лайма. Спірохети були пов'язані з хворобою у морських свинок в декількох публікаціях, хоча цілеспрямована інфекція, щоб продемонструвати причинність, не було виконане, і в багатьох випадках ідентифікація залучених видів також не була виконана. Ці кліщі зустрічаються в сухих саванах і скрабах, особливо поблизу гризунів, печер, купи деревини і мертвих дерев або тріщин і тріщин в стінах, просторах даху і під підлогами рублених будиночків, де мешкають дрібні гризуни.	немає симптомів	гуми в кістках, шкірі та інших органів ураження судин і нервової системи
			роки у 60% не розвивається третинний сифіліс

Після прихованого (інкубаційного) періоду, під час якого спирохета активно або неактивно (якщо був прийом антибіотиків) розмножується в місці проникнення в організм, виникає первинного ураження ерозивно-виразкового характеру (шанкр) .Процесс при цьому обмежений тільки місцем внедренія.Данная форма (стадія ) отримала назву первинного сифілісу (Syphilis primary) .Спустя кілька днів-тижнів спирохета по лімфатичних судинах проникає в довколишні лімфовузли (регіональний склераденіт) .Через кілька тижнів внаслідок попадання спірохети в кров п роисходит її диссеминация (поширення) по всьому організму.Спірохета може потрапити в будь-який орган людини, викликаючи там специфічне пораженіе.На шкірних покривах це проявляється різноманітною, але зі специфічними рисами, сипью.Ету форму (стадію) називають вторинний сифіліс (Syphilis secondary) .У 30-40% хворих уражається центральна нервова сістема.Вторічний період може тривати від 3-6 місяців до кількох лет.Так як організм в достатній кількості виробив антітрепонемние антитіла можливе зникнення проявів активності процесу (зникнення симптомів) - ця форма отримала назву ранній прихований сифіліс (Syphilis latens), однак при тимчасових коливаннях рівня антитіл можлива активізація хвороби з появою клінічних симптомів - раніше цю форму називали вторинний рецидивний сіфіліс.В більшості випадків - до 70% нелікованих сифіліс далі переходить або в довгостроково протікає форму прихованого пізнього сифілісу, або - до 30% виникають специфічні вогнища (гуми) - третинний сифіліс (Syphili tertiary ) або відбувається самолікування

Види хребетних водойм - це гризуни, такі як пацюки, піщанки, миші, білки і бурундуки, а також собаки і птиці. Вони атакують вночі, залишаючись прикріпленими менш ніж за 30 хвилин, перш ніж повернутися в свої укриття. Інфекція відбувається або шляхом укусу, або через заражену слину, або шляхом зараження слизових оболонок інфікованої коксальних рідиною. Кліщі залишаються інфікованими на все життя, навіть в той час як голодні від крові до 7 років. Спірохети можуть передаватися поперечно, через послідовні стадії розвитку тика; Венеричні від чоловічих до жіночих кліщів; і трансваріантно, жінками до їх потомству.

Імунна відповідь при сифілісі

Імунна відповідь при сифілісі реалізується на клітинному (ізоляція і знищення трепонем фагоцитами, в основному макрофагами) і гуморального (вироблення антитіл) рівнях.
Клітинний імунітет при сифілісі маловиражен, що пов'язано з імуносупресивними властивостями трепонем, що проявляється незавершеністю фагоцитозу і здатністю трепонем зберігати життєдіяльність всередині фагоцитів.
Гуморальну імунну відповідь полягає в продукції широкого спектру антитіл, які можна розділити на дві групи.
Перша група антитіл виробляється імунною системою на антигени фосфоліпідів пошкоджених трепонемами тканин і частково на антигени ліпідів мембрани трепонем.Еті антитіла отримали назву реагинов або неспецифічних антітел.Реагіни НЕ нейтралізують і не знищують трепонеми, але їх визначення використовують в так наиваемих нетрепонемних тестах для скринінгу, діагностики і контролю вилікування сифілісу.

Ці кліщі також є переносниками групи хвороби Боріл Лайма. 3. Спірохети викликають широкий спектр людських хвороб, включаючи рецидивуючу лихоманку, нишпорення, пінта, лептоспіроз і периодонтальную хвороба. Хоча лептоспіроз і рецидивні лихоманки можуть викликати сильні головні болі і міалгію в поєднанні з високою температурою і важкої системної хворобою, дві спірохетальние інфекції спрямовані саме на нервову систему: сифіліс та хвороба Лайма. Обидва є предметом популярної міфології, і їх звинувачують набагато більше, ніж вони могли б зробити.

Друга група антитіл це специфічні протитрепонемних антитіла до антигенів мембран блідою трепонеми.Первічная реакція імунної системи на інфекцію полягає в продукції специфічних протитрепонемних антитіл класу IgM, які можуть бути виявлені в кінці другого тижня захворювання. IgG до трепонемним антигенів починають визначатися пізніше, приблизно через 4 тижні після початку захворювання. До моменту появи клінічних симптомів сифілісу в сироватці крові пацієнтів можна виявити як специфічні IgM, так і специфічні IgG. Параметри імунної відповіді можуть змінюватися як в результаті проведеного лікування і адекватне лікування раннього сифілісу призводить до швидкого зниження титрів неспецифічних антитіл і специфічних IgM, при цьому специфічні IgG зазвичай зберігаються в сироватці крові протягом тривалого періоду часу, а іноді і все життя

Сифіліс охопив Європу в той час, коли медицині ще не зрозуміли такі фундаментальні поняття, як зародкова основа інфекції. Навіть на початку двадцятого століття видатні лікарі посилалися на сифіліс як на великого наслідувача. Примітно, що в той час мало що було відомо про цереброваскулярних захворюваннях або інших неврологічних розладах.

Сифілітичні ураження включають тверді, як правило, не збуджують виразки в первинному сифілісі; генерализованное Папулова розтин і алопеція, оральні виразки і кондиломи лата у вторинному сифілісі; і товсті бляшки і виразки при третинному захворюванні.

Динаміка неспецифічних і специфічних антитіл при сифілісі

Класифікація сифілісу

код МКБ	діагноз

A50	природжений сифіліс
A50.0 Управління включає лікування системного захворювання. Спірохети - це тонкі одноклітинні спіральні або спіральні стрижні з низкою відмінних ультраструктурних особливостей, які використовуються при диференціації пологів. Цитоплазма оточена цитоплазматичної мембраною, а шар пептидоглікану сприяє жорсткості і формі клітин. Члени обох пологів активно рухливі; На кожному полюсі клітини прикріплені кілька джгутиків і обертаються навколо тіла бактеріальної клітини. На відміну від інших рухомих бактерій, ці джгутики не виступають в навколишнє середовище, але укладені в бактеріальну зовнішню мембрану.	Ранній вроджений сифіліс з симптомами
A50.1	Ранній вроджений сифіліс прихований
A50.2	Ранній вроджений сифіліс неуточнений
A50.3	Пізніше вроджене сифілітичне ураження очей
A50.4 Спірохетальная зовнішня мембрана надзвичайно багата ліпідами і, по крайней мере, в деяких трепонема, мабуть, є білкової недостатністю і не містить липополисахарида. Хоча трепонеми віддалено пов'язані з грамнегативними бактеріями, вони не фарбуються методом Грема, а також використовуються модифіковані процедури фарбування. Більш того, патогенні трепонеми не можуть культивуватися в лабораторних середовищах і підтримуються субкультурою у сприйнятливих тварин. Вони зазвичай купуються від контакту з тваринами або води або грунту, забруднених сечею собак, щурів або домашньої худоби в ході відпочинку або роботи. Тварини можуть залишатися безсимптомними прорізами протягом багатьох років, і організми можуть залишатися життєздатними після прокидання протягом тижнів і місяців. Придбання хвороби частіше зустрічається після сильних дощів або повеней. Інкубаційний період може становити до 1 місяця.	Пізній вроджений нейросифіліс [ювенільний нейросифіліс]
A50.5	Інші форми пізнього вродженого сифілісу з симптомами
A50.6	Пізній вроджений сифіліс прихований
A50.7	Пізній вроджений сифіліс неуточнений
A50.9	Природжений сифіліс неуточнений
A51	ранній сифіліс
A51.0	Первинний сифіліс статевих органів
A51.1	Первинний сифіліс анальної області
A51.2	Первинний сифіліс інших локалізацій
A51.3	Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок
A51.4	Інші форми вторинного сифілісу
A51.5	Ранній сифіліс прихований
A51.9	Ранній сифіліс, неуточнений
A52	пізній сифіліс
A52.0
A52.1	Нейросифилис з симптомами
A52.2	асимптомним нейросифилис
A52.3	нейросифилис неуточнений
A52.7	Інші симптоми пізнього сифілісу
A52.8	Пізній сифіліс прихований
A52.9	Пізній сифіліс неуточнений
A53	Інші і неуточнені форми сифілісу
A53.0	Прихований сифіліс, неуточнений як ранній або пізній
A53.9	сифіліс неуточнений
КЛАС IX Хвороби системи кровообігу
I98.0 *	Сифіліс серцево-судинної системи
КЛАС XIII Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини
M03.1 *	Постінфекційна артропатия при сифілісі
КЛАС XIV Хвороби сечостатевої системи
N29.0 *	Пізній сифіліс нирки (А52.7)
N74.2 *	Запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані сифілісом (А51.4, А52.7)
КЛАС XV Вагітність, пологи і післяпологовий період
O98.1	Сифіліс, що ускладнює вагітність, народження дітей і післяпологовий період
КЛАС XVIII Відхилення від норми, виявлені при дослідженні крові, при відсутності встановленого діагнозу
	Хибнопозитивна серологічна проба на сифіліс

Чим небезпечний сифіліс - ускладнення сифілісу

Ранні ускладнення (первинний і вторинний сифіліс)

Гангрена і самоампутація статевого члена
Ранній нейросифіліс: сифілітичний менінгоневріт з ураженням слухового і зорових нервів (з подальшою їх атрофією - сліпотою і глухотою)
Поразка яєчок (сифілітичний орхоепідідіміт)
Ураження печінки і нирок
Косметичні ускладнення - висип, випадання волосся, утворення рубців на місці шанкров

Пізні ускладнень (пізній прихований сифіліс, третинний сифіліс)

Ускладнення, які можуть привести до смерті хворого
сифілітичний аорти
Сифілітична аневризма аорти
Сифілітичний пневмосклероз і бронхоектазія

Ускладнення, що призводять до інвалідності хворого
Перфорація твердого піднебіння (неможливість прийому їжі)
Сідлоподібний ніс (утруднення дихання)
Гуммозний періостіти, остіти і остеомієліти (обмеження пересування)

Ускладнення, що призводять до стійких психоневрологічних розладів
(Пізній нейросифіліс)
Пізній менінговаскулярний сифіліс з ураженням зорового і слухового нервів
Сухотка спинного мозку
прогресивний параліч

косметичні ускладнення
Освіта великих, спотворюють рубців на місці бугоркових і гумозних сифилидов
сідлоподібний ніс

Ускладнення під час вагітності

Передчасне переривання вагітності
смерть плода
Ранній вроджений сифіліс і смерть новонародженого
Пізній вроджений сифіліс веде до інвалідності та ранньої смерті

Що таке експеримент в Тускеджі (результати нелеченного сифілісу)

Експеримент в Тускеджі - незаконний і аморальний експеримент, проведений Службою охорони здоров'я США з метою документації природного перебігу сифілісу у осіб чорної раси і виявлення расових відмінностей в його клінічних проявленіях.Експерімент почався в 1932 році в м Макон Каунті, штат Алабама під назвою "Tuskegee Study of Untreated Syphilis in the Negro Male "- Тускеджійское вивчення нелеченного сифілісу у чоловіків негроїдної раси - і тривав 40 років.
До експерименту було залучено 399 хворих на сифіліс і 201 здоровий человек.Больних не ставили до відома про те, що вони хворі на сифіліс, які не надавали консультації з питання як уникнути поширення цього захворювання і не лікували протягом усього періоду наблюденія.Ето дослідження стало найбільш тривалим (1932 -1972 рр.) в історії медицини не терапевтичним експериментом на людях і прикладом, що свідчить про можливість експлуатації осіб не тільки чорної раси, а й будь-якої іншої популяції потенційно вразливою щодо расової ой, етнічної та статевої приналежності, непрацездатності, віку чи соціального становища.
В результаті експерименту 28 чоловіків померли від сифілісу, 100 - померли через ускладнення, пов'язаних з сифілісом, було інфіковано сифілісом і захворіли понад 40 жінок, 19 дітей роділісіь з вродженим сіфілісом.Фото.Врожденний сифіліс

Є безліч найрізноманітніших бактерій і вірусів, які можуть загрожувати здоров'ю людини. З багатьма з них ми легко можемо зіткнутися в повсякденному житті, інші ж здатні проникнути в організм лише в певних привертають ситуаціях. Якраз до останніх відносять ті організми, які провокують розвиток венерологічних захворювань. Вони передаються здебільшого лише під час статевого акту. Одним з таких організмів є бліда спірохета - збудник сифілісу. Поговоримо про її особливості трохи більш докладно.

Бліда спірохета - особливості і характеристики

Бліда спірохета також відома під найменуванням бліда трепонема, по своїй суті вона є представником порядку спірохеталій, сімейства спірохет, роду трепонем і виду тепонема паллідум. Своє найменування такої збудник отримав за здатність сприймати забарвлення. Ще в 1905 році двоє вчених Шаулнн і Гоффман провели дослідження виділень з папули, розташованої на статевих органах, де і виявили спірохету, яка слабо преломляла світло. Її визнали збудником сифілісу і дали назву блідої спірохети.

Бліда трепонема характеризується спиралевидной формою, вона може складатися з восьми-дванадцяти закруглених завитків, які розташовуються з однаковим інтервалом один від одного. Висота таких завитків дещо знижується до закінчення спірохети. Такий мікроорганізм здатний здійснювати характерні руху - він обертається навколо свій осі, як би вгвинчуючись всередину тріщини шкіри або слизової оболонки.

Такий збудник може мати різну довжину, і найчастіше досягає шести-десяти мкм. Товщина даної трепонеми може доходити до 0,25 мікрон.

Бліда спірохета відноситься до анаеробів, вона здатна проживати в середовищі без кисню. Такий збудник знаходиться в осередках ураження здебільшого в міжтканинних щілинах, а також в різних клітинах. Крім того його виявляли в околососудістого просторі, всередині кровоносних і лімфатичних судин, а також в нервових волокнах.

Така трепонема досить нестійка за межами організму, вона відрізняється особливою чутливістю до зовнішнього впливу і вельми швидко гине при висиханні. Оптимальною температурою для блідої спірохети прийнято вважати 37С, якщо на неї діє температура в +60, то вона гине через чверть години, а при впливі температурою в 100С - моментально.

Якщо трепонема знаходиться при кімнатній температурі і в досить вологому середовищі, вона може зберігати свою рухливість до дванадцяти годин. Знаходження в більш низькій температурі сприяє кращому збереженню. Так вчені довели, що бліда спірохета може залишатися заразною протягом дев'яти років, якщо знаходиться в температурних умовах близько -70С.

Фахівці стверджують, що така трепонема відрізняється особливою рухливістю. При найменшій можливості вона намагається проникнути всередину організму і почати розмноження.

Завдяки високій стійкості до зовнішніх впливів бліда спірохета здатна з легкістю передаватися від людини до людини не тільки при статевому акті, але і в побуті, наприклад, через загальне рушник або посуд. Саме через таку особливість сифіліс вважають вкрай заразним захворюванням.

Про сифілісі

Сифіліс з'явився в Європі, приблизно в 15 столітті. З того часу ця недуга впевнено крокує по всьому світу, і позбутися від нього повністю ніяк не вдається. Вважається, що сифіліс знаходиться на третьому місці за поширеністю серед усіх хвороб, що передаються статевим шляхом. Щороку приблизно дванадцять мільйонів нових хворих приходять на прийом з таким діагнозом. Крім того є величезна кількість пацієнтів, чиї історії хвороби не потрапляють в статистичні таблиці.

Вчені стверджують, що найчастіше сифіліс діагностується у людей, віком від п'ятнадцяти і до сорока років, а максимальний пік захворюваності припадає на чоловіків від двадцяти і до двадцяти дев'яти років. У жінок ця недуга зустрічається набагато рідше.

Зараз відомо кілька країн, де така хвороба практично віджила себе. Вони представлені Великобританією і країнами Скандинавії.

У нашій країні не існує єдиного обліку всіх пацієнтів з діагнозом «сифіліс». Однак є дані, що найбільший рівень захворюваності характерний для Далекосхідного, Сибірського і Приволзького округу.

сучасні методи терапії

Наші давні предки лікували сифіліс ртуттю і ртутними мазями, зараз же такий досить небезпечний, але в той же час поширений недуга лікують давно відомим пеніциліном і його похідними. Дивно, але бліда трепонема є чи не єдиним мікроорганізмом, який зміг до сьогоднішнього часу зберегти унікальну і досить високу чутливість до даному антибіотика. Лише при наявності у пацієнта алергії на пеніцилін або при несподіваної стійкості збудника терапія може здійснюватися з використанням еритроміцину, похідних тетрацикліну або цефалоспоринами.

Також сучасна терапія сифілісу часто має на увазі застосування імуномодуляторів, представлених метилурацилом або циклоферон. Високою популярністю користуються біостимулятори, наприклад, алое і ін.

Отже, бліда спірохета відома людству вже багато століть, і сьогодні, на щастя, сифіліс, який вона викликає, цілком піддається лікуванню ліками.

Катерина, www.сайт

P.S. У тексті вжиті деякі форми властиві усному мовленні.