Причини і симптоми нейтропенії? Нейтропенія дорослі нейтропенія середнього ступеня тяжкості.

Існує захворювання, при якому в крові спостерігається знижений вміст нейтрофілів, тобто клітин крові, дозрівання яких відбувається протягом двох тижнів в кістковому мозку. Воно має кілька форм. Наприклад, воно може мати назву фебрильная нейтропенія. Є також циклічна форма цього захворювання і аутоімунна. Будь-яка з них означає, що в крові відбулися деякі зміни, які, все ж, є оборотними, якщо вчасно виявити проблему.

Справа в тому, що після надходження нейтрофілів в систему кровообігу, їх метою стають чужорідні агенти, які вони знищують. Виходить, що нейтрофіли відповідають за захист організму від бактерій. Якщо їх кількість знижений, то організм людини стає більш сприйнятливим до різних інфекцій.

Є кілька ступенів нейтропенії.

1. Легка ступінь, коли на один мкл доводиться понад 1000 нейтрофілів.
2. Середня ступінь, коли на один мкл доводиться від 500 до 1000 нейтрофілів.
3. Важка ступінь, коли на один мкл припадає менше 500 нейтрофілів.

Буває, що в однієї людини поставлений діагноз включає в себе як нейтропенія, так і лімфоцитоз. Вони відрізняються між собою. Лімфоцитоз - це занадто велика кількість лімфоцитів в крові, проте вони також забезпечують імунний захист організму.

Причини зниження нейтрофілів

Знижений кількість нейтрофілів в крові може бути як самостійної аномалією, так і бути наслідком різних захворювань крові. Причини нейтропенії можуть бути наступними:

Іноді лікарям складно визначити причину. Однак причини нейтропенії допомагають визначити форму захворювання. Розглянемо три форми, про які ми згадали на самому початку цієї статті.

1. Фебрильна нейтропенія. Він розвивається внаслідок цитостатичної хіміотерапії, яка проводиться в основному з приводу лейкозів. Найчастіше ця форма є проявом інфекції, у якій не виходить вчасно виявити осередок. Така інфекція сама по собі має важкий перебіг і швидке поширення по всьому організму, що призводить до летального результату.
2. Циклічна нейтропенія. На жаль, причина розвитку цієї форми захворювання невідомо, але її початок зазвичай доводиться на дитячий вік.
3. Аутоіммунна нейтропенія. Дана форма здатна розвиватися внаслідок прийому деяких препаратів, наприклад, анальгіну і протитуберкульозних ліків. Спостерігається дане захворювання при ревматоїдному артриті, дерматомиозите, аутоімунних захворюваннях і так далі.

Деякі з цих причин схожі з лімфоцитозом, який також може бути присутнім в діагнозі поруч з нашим недугою. У будь-якому випадку, відрізнити ці захворювання один від одного зможе тільки лікар. Багато в чому від перерахованих видів залежать симптоми, які спостерігаються у пацієнта. На них дуже важливо звертати пильну увагу, так як від них багато в чому залежить постановка точного діагнозу.

Основні симптоми

Симптоми нейтропенії не мають особливу картину, тому більше доводиться говорити про клінічні прояви цього діагнозу, пов'язаних з інфекцією, яка розвинулася на його тлі. Такі прояви, як і ступінь тяжкості, повністю залежить знову ж від форми захворювання.

1. Фебрильна нейтропенія. Вона проявляється у вигляді раптового підвищення температури вище 38 градусів. Це супроводжується ознобом, загальною слабкістю, тахікардією, проливним потім, гіпотензією. При цьому число нейтрофілів не перевищує 500, тому на інфекцію організм реагує дуже слабо, що не дозволяє виявити її вогнище. Діагноз фебрильная нейтропенія ставиться хворим саме тоді, коли неможливо швидко встановити причину підвищеної температури при даному захворюванні і не виходить знайти його вогнище. Якщо ж причина встановлена, діагноз змінюється на більш точний. Ця форма може проявлятися у онкологічних хворих, так як вони знаходяться в групі ризику розвитку захворювань інфекційного типу.

1. Циклічна нейтропенія. Зазвичай вона триває близько п'яти днів кожні три тижні. Може супроводжуватися лихоманкою, артритом, головним болем, фарингіт. Також може спостерігатися ураження області рота, виразка слизової оболонки. Виразки мають овальний або круглий вид без ознак загоєння. Якщо лікування довго відсутня, то починає утворюватися зубний наліт і камінь, а також може початися випадання зубів.
2. Аутоіммунна форма. Її течія може бути рецидивуючим, прогресуючим або повільним. небезпечними ускладненнями є бактеріальні інфекції, Так як можуть привести до летального результату.

Варто нагадати, що хворі на онкологічні захворювання знаходяться в особливо групі ризику. У них набагато частіше розвиваються гнійно-запальні ускладнення, хоча ризик ураження інфекцією багато в чому залежить від форми онкології і інших чинників.

діагностика

Діагностика включає в себе два важливих моменти.

1. Фізичний іспит. Лікар оглядає дорослого або маленького хворого і обстежує лімфатичні вузли. Також він проводить пальпацію живота.
2. Тести і випробування. У цей включається аналіз крові, аналіз сечі, біопсія кісткового мозку, Тести на ВІЛ.

лікування захворювання

Лікування захворювання повністю залежить від причини, яка призвела до його виникнення. Це означає, що найчастіше доводиться лікувати інфекцію. Лікар приймає рішення, в яких умовах проводити лікування, в стаціонарних або ж домашніх.

Лікарські препарати містять у собі вітаміни, антибіотики та препарати, націлені на зміцнення імунітету. Якщо ж захворювання проходить дуже важко, хворий поміщається в ізольоване приміщення, в якому підтримуються стерильні умови і є ультрафіолетове опромінення.

Після обговорення висновок напрошується сам по собі: виник симптом - бігом до лікаря. Тільки ось для виявлення симптому потрібно бути уважнішими до свого здоров'я, яке не терпить потурання по відношенню до себе.

Причини зниження нейтрофілів вкрай різноманітні. До них відносять:
Генетичні мутації і вроджені захворювання - вроджені імунодефіцити, агранулоцитоз генетичної природи, вроджена хондродисплазія і дискератоз і;
Придбану патологію, що супроводжується нейтропенією в якості одного із симптомів - системний червоний вовчак, апластична анемія, ВІЛ-інфекція, метастази раку в кістки, сепсис, туберкульоз;
Тривала дія радіації;
Вживання деяких ліків (нестероїдні протизапальні, діуретики, анальгетики);
Аутоімунне руйнування нейтрофілів.

Виділено кілька різновидів нейтропенії:

Інфекційна нейтропенія.

Лікарська нейтропенія.

Імунна нейтропенія.

Фебрильна нейтропенія.

Доброякісна нейтропенія.

Досить часто люди не знають, що робити, якщо у них діагностовано нейтропенія. Що це за хвороба, небезпечна вона і як позбутися?

Такі питання задають собі практично все, що зіткнулися з даною патологією. Фахівці заспокоюють - часто лише при важкому ступені тяжкості хвороби необхідно хвилюватися за своє здоров'я.

Функціонування імунної системи людини дуже сильно залежить від лейкоцитів - білих клітин, що містяться в крові.

До цих клітинних елементів відносяться і нейтрофіли, продукуються в головному і кістковому мозку. Сам процес синтезу займає близько двох тижнів.

Після цього нейтрофіли виявляються в крові людини і вільно переміщаються по організму. Основна функція лейкоцитів - захист організму від різноманітних інфекцій і вірусів.

Одна група білих клітин займається пошуком і розпізнаванням шкідників. Нейтрофіли ж відповідальні за нейтралізацію шкідливих організмів.

Саме тому зміст цих білих клітин в крові дуже важливо. При зниженому рівні нейтрофілів, або нейтропенії, у людини підвищуються шанси підхопити якусь інфекцію.

Організм при цьому більше страждає від різних патологій. Наприклад, легка ступінь нейтропенії в більшості випадків обмежується лише ГРВІ (застудою, грипом). При важкій стадії патології у людини може виникнути сепсис, що вже загрожує не тільки здоров'ю, але й життю людини.

Як правило, частка нейтрофілів серед всіх лейкоцитів становить від сорока п'яти до сімдесяти відсотків в залежності від віку та статі людини.

Іноді бувають випадки, коли цей показник нижче норми, проте діагностувати нейтропению при цьому лікарі не поспішають. Для людини має значення не процентний вміст нейтрофілів, а їх кількість. В здоровому організмі міститься від двох до семи мільярдів цих білих кров'яних клітин на один літр крові.

Легка ступінь патології характеризується зменшенням кількості нейтрофілів до 1000 - 1500 одиниць в одному мікролітр крові. Якщо рівень цих білих клітин знижується до 500 / мкл, то лікарі діагностують середню форму хвороби.

Під час важкого ступеня нейтропенії вмістнейтрофілів нижче, ніж норма в п'ятсот одиниць на один мікролітр крові.

Після діагностування нейтропенії у дорослих, як правило, перевіряється рівень і інших елементів, що входять в групу лейкоцитів.

Наприклад, якщо кількість гранульованих клітин знижений, то у людини може розвиватися агранулоцитоз - дуже важке захворювання, досить часто приводить до смерті пацієнта.

У більшості випадків нейтропенія розвивається в легкій і середнього ступеня, Ніяк себе не проявляє і діагностується випадково, під час здачі крові під час медогляду або підозрі на інше захворювання.

Причини розвитку та форми нейтропенії

Виділяють кілька видів нейтропенії, які, як правило, розрізняються з причин, що викликали патологію. Дуже часто у грудних дітей розвивається доброякісна нейтропенія.

Найчастіше патологія триває близько двох років, ніяк не проявляється і не загрожує організму. Після цього доброякісна нейтропенія проходить сама собою. Фахівці вважають, що подібна форма захворювання пов'язана з недостатньою зрілістю кісткового мозку.

Розрізняють ще відносну і абсолютну нейтропенії. Друга форма патології діагностується у хворих, які страждають на дифтерію, кашлюк, черевним тифом, Панмієлопатія, гострим лейкозом.

Відносна нейтропенія практично завжди спостерігається у дітей молодшого віку. Патологія не несе загрози здоров'ю і пояснюється певними фізіологічними особливостями.

До відносних формам нейтропенії відносять захворювання, при яких процентний вміст нейтрофілів в крові зменшено, але абсолютні значення знаходяться в нормі.

Є досить рідкісна форма хвороби - циклічна нейтропенія. Відмінною особливістю цієї недуги є періодичне виникнення грибкових або бактеріальних процесів.

Як правило, циклічна нейтропенія виникає через вплив на організм різних мікроорганізмів, які досить швидко нейтралізуються імунною системою людини.

Захворюванню властиві регулярні зниження і підвищення рівня нейтрофілів в крові. Циклічна нейтропенія найчастіше діагностується у пацієнтів молодше одного року. Тривалість одного циклу складає дві-три тижні.

Аутоіммунна нейтропенія - ще одна досить рідко зустрічається форма захворювання. При цій патології організм сприймає нейтрофіли в крові як чужорідні клітини і починає виробляти антитіла для їх нейтралізації.

Часто причиною розвитку імунної нейтропенії стає регулярний прийом певних лікарських засобів. Як правило, після припинення курсу лікування рівень білих клітин в крові приходить в норму.

Аутоіммунна нейтропенія часто з'являється у людей, хворих лимфоцитозом (підвищеним вмістом лімфоцитів в крові).

Найважча форма хвороби - фебрильна нейтропенія. Патологія характеризується різким падінням рівня нейтрофілів в крові до критичних значень.

Як правило, фебрильна нейтропенія виникає під час хіміотерапії, променевої терапії та лікування цитостатиками при онкологічних захворюваннях.

Безпосередньою причиною появи такої форми нейтропенії вважається важка інфекція, яка активізується при подібної терапії.

Крім того, під час онкологічних захворювань імунна система хворого практично не функціонує, що дає можливість шкідливим мікроорганізмам розмножуватися без всяких перешкод.

Ознаки та діагностика патології

У нейтропенії в легкій формі симптоми практично відсутні, і часто виявити патологію виходить випадково, при здачі аналізу крові під час медогляду.

Як правило, ця стадія характеризується лише більш довгим, ніж зазвичай, видужування при інфекційних захворюваннях.

Іноді хворобам супроводять ускладнення, які не спостерігаються в більшості типових випадків. Лікувати легку ступінь нейтропенії зазвичай не потрібно, оскільки через певний час патологія пройде сама собою. До того ж хвороба не несе загрозу здоров'ю і життю людини.

При середній стадії нейтропенії характерними симптомами вважаються часті вірусні інфекції, виразки з гноєм на слизових ротової порожнини, риніт, синусит.

У деяких випадках патологія протікає абсолютно безсимптомно, і виявити її можна тільки під час здачі крові на аналіз.

Як правило, середня ступінь нейтропенії не загрожує життю і здоров'ю людини, але необхідний курс лікування від різних інфекцій, які послаблюють і без того ослаблений імунітет.

Важка стадія нейтропенії характеризується підвищенням температури (до 39-40 градусів за Цельсієм), інтоксикацією організму, лихоманкою.

Крім цього, часто виникають рецидиви інфекційних хвороб. Патологія супроводжується появою гнійних виразок (переважно на слизових і в області анального отвору).

Практично завжди у хворого виникають захворювання порожнини рота - стоматит, пародонтоз, гінгівіт.

Як правило, розвивається пневмонія. Під час важкої формі нейтропенії лікування потрібно починати відразу ж, в іншому випадку є ризик розвитку сепсису, що загрожує вже життя хворого.

Фебрильна нейтропенія дає про себе знати різким підвищенням температури, ознобом, інтоксикацією, слабкістю. У хворого рясно виділяється піт, частішає серцебиття.

Крім цього, спостерігається гіпотензія - зниження артеріального тиску більш ніж на двадцять відсотків від нормальних для людини значень.

Як правило, діагноз ставиться методом виключення, оскільки виявити осередок запалення досить важко. Поступово викреслюючи інші причини, що призводять до такого стану, доктор діагностує фебрильну нейтропенію.

Щоб виявити патологію, кваліфікованого лікаря досить вислухати скарги пацієнта і мати на руках результати аналізу крові, що показують зниження кількості нейтрофілів.

Після діагностування нейтропенії причини розвитку патології повинні визначатися відразу ж, тому доктор найчастіше призначає додаткові обстеження.

Часто призначається перевірка імуноглобулінів в крові шляхом взяття матеріалу з вени. У деяких випадках проводять мієлограма - перевірку кісткового мозку.

лікування нейтропенії

У лікарів не існує будь-якої класичної схеми лікування нейтропенії, оскільки патологію викликають безліч причин і факторів. При легкої і середньої формах хвороби, що протікають безсимптомно, ніякої особливої \u200b\u200bтерапії не потрібно.

Доктор може порекомендувати зміцнити імунну систему, приймати різні вітамінні комплекси, приділяти увагу здоровому способу життя. Необхідно якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, займатися спортом, не вживати алкогольні напої і не курити.

Якщо середня ступінь хвороби дає про себе знати різними інфекційними захворюваннями, призначається курс прийому антисептиків або антибіотиків.

При виникненні гнійних висипань на слизових оболонках доктор може виписати глюкокортикоїди. Щоб знизити температуру, рекомендують прийом жарознижуючих засобів.

Як правило, пацієнт стає на облік в лікарні і регулярно здає аналізи крові на вміст нейтрофілів в організмі.

Доктор діагностує лікування від нейтропенії в тому випадку, якщо протягом дванадцяти місяців рівень білих кров'яних клітин не опускається нижче здорових значень.

У разі тяжкої форми нейтропенії пацієнта негайно поміщають в стаціонар. Такі ж дії робляться, якщо при середньому ступені патології за півроку не вдалося домогтися підвищення рівня нейтрофілів в крові хворого.

Палату з пацієнтом періодично обробляють ультрафіолетом і чистять спеціальними антибактеріальними засобами. Крім цього, проводяться додаткові обстеження, покликані з'ясувати причину розвиткунейтропенії.

Як правило, навіть важка ступінь патології піддається лікуванню. Хворому призначається прийом лікарських засобів, таких як Дексаметазон, Преднізолон, Цианокобаламин.

Потрібно відзначити, що ці медикаментозні препарати мають ряд протипоказань, тому ні в якому разі не можна намагатися самостійно вилікувати хворобу за допомогою цих ліків.

Призначати прийом, дозування і тривалість курсу лікування повинен тільки кваліфікований лікар. Крім цього, в деяких випадках пацієнту призначають переливання крові.

Якщо нейтропенія викликана порушенням роботи кісткового мозку, то може проводитися трансплантація стовбурових клітин.

Іноді допускається використання народних засобів як допоміжних, проте подібна терапія повинна проходити тільки після консультації з лікарем і його схвалення.

Нейтропенія - патологія, при якій рівень нейтрофілів в крові падає. Є кілька форм і ступенів хвороби, деякі з яких проходять самі собою.

Однак часом подібна проблема вважається небезпечною для життя пацієнта і вимагає своєчасного лікування.

Воно має кілька форм. Наприклад, воно може мати назву фебрильная нейтропенія. Є також циклічна форма цього захворювання і аутоімунна. Будь-яка з них означає, що в крові відбулися деякі зміни, які, все ж, є оборотними, якщо вчасно виявити проблему.

Справа в тому, що після надходження нейтрофілів в систему кровообігу, їх метою стають чужорідні агенти, які вони знищують. Виходить, що нейтрофіли відповідають за захист організму від бактерій. Якщо їх кількість знижений, то організм людини стає більш сприйнятливим до різних інфекцій.

Є кілька ступенів нейтропенії.

1. Легка ступінь, коли на один мкл доводиться понад 1000 нейтрофілів.
2. Середня ступінь, коли на один мкл доводиться від 500 до 1000 нейтрофілів.
3. Важка ступінь, коли на один мкл припадає менше 500 нейтрофілів.

Буває, що в однієї людини поставлений діагноз включає в себе як нейтропенія, так і лімфоцитоз. Вони відрізняються між собою. Лімфоцитоз - це занадто велика кількість лімфоцитів в крові, проте вони також забезпечують імунний захист організму.

Причини зниження нейтрофілів

Знижений кількість нейтрофілів в крові може бути як самостійної аномалією, так і бути наслідком різних захворювань крові. Причини нейтропенії можуть бути наступними:

• вірусні та бактеріальні інфекції;
• запальні процеси;
• лікарські засоби;
• апластична анемія;
• хіміотерапія;
• ушкодження кісткового мозку;
• авітаміноз.

Іноді лікарям складно визначити причину. Однак причини нейтропенії допомагають визначити форму захворювання. Розглянемо три форми, про які ми згадали на самому початку цієї статті.

1. Фебрильна нейтропенія. Він розвивається внаслідок цитостатичної хіміотерапії, яка проводиться в основному з приводу лейкозів. Найчастіше ця форма є проявом інфекції, у якій не виходить вчасно виявити осередок. Така інфекція сама по собі має важкий перебіг і швидке поширення по всьому організму, що призводить до летального результату.
2. Циклічна нейтропенія. На жаль, причина розвитку цієї форми захворювання невідомо, але її початок зазвичай доводиться на дитячий вік.
3. Аутоіммунна нейтропенія. Дана форма здатна розвиватися внаслідок прийому деяких препаратів, наприклад, анальгіну і протитуберкульозних ліків. Спостерігається дане захворювання при ревматоїдному артриті, дерматомиозите, аутоімунних захворюваннях і так далі.

Деякі з цих причин схожі з лімфоцитозом, який також може бути присутнім в діагнозі поруч з нашим недугою. У будь-якому випадку, відрізнити ці захворювання один від одного зможе тільки лікар. Багато в чому від перерахованих видів залежать симптоми, які спостерігаються у пацієнта. На них дуже важливо звертати пильну увагу, так як від них багато в чому залежить постановка точного діагнозу.

Основні симптоми

Симптоми нейтропенії не мають особливу картину, тому більше доводиться говорити про клінічні прояви цього діагнозу, пов'язаних з інфекцією, яка розвинулася на його тлі. Такі прояви, як і ступінь тяжкості, повністю залежить знову ж від форми захворювання.

1. Фебрильна нейтропенія. Вона проявляється у вигляді раптового підвищення температури вище 38 градусів. Це супроводжується ознобом, загальною слабкістю, тахікардією, проливним потім, гіпотензією. При цьому число нейтрофілів не перевищує 500, тому на інфекцію організм реагує дуже слабо, що не дозволяє виявити її вогнище. Діагноз фебрильная нейтропенія ставиться хворим саме тоді, коли неможливо швидко встановити причину підвищеної температури при даному захворюванні і не виходить знайти його вогнище. Якщо ж причина встановлена, діагноз змінюється на більш точний. Ця форма може проявлятися у онкологічних хворих, так як вони знаходяться в групі ризику розвитку захворювань інфекційного типу.

1. Циклічна нейтропенія. Зазвичай вона триває близько п'яти днів кожні три тижні. Може супроводжуватися лихоманкою, артритом, головним болем, фарингіт. Також може спостерігатися ураження області рота, виразка слизової оболонки. Виразки мають овальний або круглий вид без ознак загоєння. Якщо лікування довго відсутня, то починає утворюватися зубний наліт і камінь, а також може початися випадання зубів.
2. Аутоіммунна форма. Її течія може бути рецидивуючим, прогресуючим або повільним. Небезпечними ускладненнями є бактеріальні інфекції, так як можуть привести до летального результату.

діагностика

Діагностика включає в себе два важливих моменти.

1. Фізичний іспит. Лікар оглядає дорослого або маленького хворого і обстежує лімфатичні вузли. Також він проводить пальпацію живота.
2. Тести і випробування. У цей включається аналіз крові, аналіз сечі, біопсія кісткового мозку, тести на ВІЛ.

лікування захворювання

Лікування захворювання повністю залежить від причини, яка призвела до його виникнення. Це означає, що найчастіше доводиться лікувати інфекцію. Лікар приймає рішення, в яких умовах проводити лікування, в стаціонарних або ж домашніх.

Лікарські препарати містять у собі вітаміни, антибіотики та препарати, націлені на зміцнення імунітету. Якщо ж захворювання проходить дуже важко, хворий поміщається в ізольоване приміщення, в якому підтримуються стерильні умови і є ультрафіолетове опромінення.

Після обговорення висновок напрошується сам по собі: виник симптом - бігом до лікаря. Тільки ось для виявлення симптому потрібно бути уважнішими до свого здоров'я, яке не терпить потурання по відношенню до себе.

Інформація на сайті надана виключно в ознайомлювальних цілях і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Все про нейтропенії

Загальні відомості

Нейтрофільні лейкоцити - тип білих кров'яних клітин, які знаходяться на особливому положенні через свою численність. Альтернативне назва: нейтрофіли, стрічкові клітини, нейтрофіли. При діагностиці нейтропенії важливо абсолютне число нейтрофілів.

Білі кров'яні клітини синтезує кістковий мозок. Жодне запалення в організмі неможливо запобігти без участі нейтрофілів. Вони першими спрямовуються в осередок запалення і ліквідують «порушників». Це можливо завдяки їх високій здатності до фагоцитозу - поглинання шкідливих організмів. Нейтрофільна клітина здатна «засвоїти» до 30 недружніх організму бактерій.

У гранулі нейтрофіла містяться бактерицидні речовини, в мембрані розташовані рецептори, чутливі до імуноглобулінів класу G. На бланку результатів аналізу крові нейтрофіли поділені на 4 групи: міелоціти, юні, палички та сегменти. Останні (нейтрофіли) складають основну масу і в нормі складають показник 45 - 70%.

причини

Головна причина нейтропенії - порушення синтезу нейтрофілів в кістковому мозку і їх руйнування. Виникнення аномально низький вміст нейтрофілів в крові провокують багато чинників:

• інфекції, які пошкоджують кістковий мозок;
• вірусні інфекції (цитомегаловірус, ВІЛ, вірусний гепатит);
• синдром Фелти (поєднання ревматоїдного артриту, Спленомегалії і нейтропенії);
• діаліз;
• туберкульоз;
• авітаміноз (нестача вітаміну B12, фолієвої кислоти);
• вроджена патологія (порушення виробництва нейтрофілів в кістковому мозку).

Збільшення знищення нейтрофілів може викликати аутоімунне стан, таке як:

Знищення нейтрофілів може бути здійснено при впливі деяких медикаментів, в тому числі:

• препаратів, які викликають пошкодження кісткового мозку;
• препаратів для лікування психозів, алергії і блювоти;
• антибіотиків;
• препаратів, що застосовуються в психіатрії;
• препаратів для лікування епілепсії;
• препаратів, які використовують при хіміотерапії;
• ліки для регулювання кров'яного тиску.

Залежно від виникнення і розвитку патології виділяють:

• Первинну нейтропению. Діагностують у віці від 6 місяців до півтора років. Нейтропенію характеризує або повна відсутність симптомів, або чітка картина клінічного прояву.
• Вторинну нейтропению. До неї схильні дорослі люди після перенесеного аутоімунного захворювання.

За ступенем тяжкості на основі отриманого абсолютного числа нейтрофілів в аналізах виділяють:

• легку форму, при якій мікролітр крові містить 1000 - 1500 гранулоцитів;
• середню форму, при якій налічують менше 1 тисячі клітин;
• важку форму, при якій вміст нейтрофілів складає менше 500 гранулоцитів.

симптоми

Патологія не має видимих \u200b\u200bознак і ніяк себе не проявляє. Однак на її тлі відбувається розвиток інших захворювань, симптоми яких можуть вказувати на нейтропенію.

Будь-яка інфекція, яка протікає на тлі нейтропенії, здатна нести загрозу життю людини. Імунна система не справляється з атакою бактерій і вірусів, в зв'язку з чим інтоксикація організму наростає.

Для такого стану характерні такі ознаки:

• підвищена температура;
• освіту на слизових оболонках виразок;
• пневмонія;
• риніт, синусит;
• стоматит;
• отит;
• бронхіт;
• менінгіт.

При хронічному перебігу захворювання кількість моноцитів зберігається в межах норми. При важкій формі патології високий ризик розвитку фебрильної нейтропенії. Стан розвивається раптово, бурхливо. Різко підвищується температура тіла, спостерігаються сильна слабкість, озноб і тахікардія аж до колапсу серцево-судинної системи і шоку.

діагностика

При погіршенні стану, при частих захворюваннях інфекційного характеру рекомендується звернутися до фахівця. Терапевт або алерголог-імунолог зможе скорегувати подальші дії і призначити необхідні тести та аналізи.

Для постановки діагнозу проводять:

• докладний збір анамнезу;
• фізичний огляд пацієнта (пальпацію живота і лімфовузлів);
• загальний аналіз крові;
• рентген ЛОР-органів, грудної клітини;
• пункцію кісткового мозку;
• тест на ВІЛ-інфекцію;
• аналіз сечі.

лікування

Терапію призначають, виходячи зі стану хворого і тяжкості супутніх патологій. План лікування розробляється спільно, в ньому беруть участь терапевт, ЛОР-лікар, гематолог і алерголог-імунолог.

Терапія нейтропенії проводиться за допомогою:

• антибіотиків для лікування основних бактеріальних інфекцій;
• препаратів для придушення імунної системи;
• гранулоцитарного колонієстимулюючого фактора для посилення виробництва білих кров'яних клітин в кістковому мозку; призначення цього комплексу допомагає врятувати життя пацієнтів при важких станах;
• протигрибкових препаратів при необхідності;
• противірусних медикаментів;
• зміни схеми прийому ліків, які сприяли розвитку медикаментозної нейтропенії;
• трансплантації стовбурових клітин.

Важливо забезпечити хворому нейтропеніеq захист від можливого інфікування іншими захворюваннями. лікувальні заходи проводять в стаціонарі або вдома, рішення про госпіталізацію приймає лікар.

При утворенні виразок на слизовій оболонці рота проводять місцеву обробку: полоскання перекисом водню або фізіологічним розчином. Призначають знеболюючі пастилки для розсмоктування.

ускладнення

Нейтрофіли - основні компоненти антибактеріального захисного механізму. Нейтропенія збільшує ризик виникнення небезпечних для життя людини інфекцій. Величина загрози тісно корелює з тяжкістю форми нейтропенії і її тривалістю. Як тільки значення абсолютних показників нейтрофілів падають, тут же зростає ймовірність інфікування.

Пацієнти з лихоманкою в період загострення вимагають лікування з внутрішньовенним введенням антибіотиків. Знаходження пацієнта в стаціонарі триває до тих пір, поки значення нейтрофілів в крові не повернеться до потрібного рівня, щоб була можливість протистояти інфекції.

При тривалому погіршенні стану хворого і при розвитку на тлі нейтропенії шлунково-кишкових або легеневих інфекцій, лікарі побоюються за розвиток сепсису. Ризик виникнення бактерійного зараження пов'язаний з формою захворювання і тривалістю запалення.

профілактика

Хворим необхідно дотримуватися правил, щоб уникнути небезпеки зараження інфекцією. слід дотримуватися наступні заходи обережності:

• ретельну гігієну, в тому числі миття рук;
• регулярні стоматологічні огляди і догляд за порожниною рота;
• обмежити контакт з хворими на інфекційні патологіями;
• обов'язкове носіння взуття;
• обробку ран і порізів з наступним накладенням пов'язки;
• застосування електробритви;
• уникати вживання необробленої їжі, зокрема, непастеризованих молочних продуктів, недовареного м'яса, сирих фруктів, овочів, злаків, горіхів і меду;
• уникати купання в холодних водоймах;
• берегтися від протягів, не переохолоджуватися.

прогноз

Пацієнта чекає довічне лікування. За умови, що організм добре реагує на застосування препаратів, що сприяють збільшенню вироблення нейтрофілів і супутніх медикаментозному лікуванню, Прогноз, як правило, виявляється сприятливим. Хворі з вродженою формою нейтропенії схильні до ризику розвитку лейкозу.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Тромбофілія - \u200b\u200bпатологія, для якої характерна схильність організму до розвитку тромбів в судинному руслі. Закупорці частіше піддаються глибокі вени або.

ВАЖЛИВО. Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. Не займайтеся самолікуванням. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря.

нейтропенія

Нейтропенія - захворювання, яке пов'язане зі зменшенням кількості нейтрофілів в крові. Нейтрофіли, або поліморфноядерні лейкоцити, відносяться до білих кров'яних клітин.

У дітей до одного року найчастіше зустрічається хронічна доброякісна нейтропенія. Вона характеризується циклічністю перебігу, при якій рівень нейтрофілів може значно знижуватися, після чого самостійно піднімається до нормального значення. Доброякісна нейтропенія у дітей зазвичай зникає до 2-3-річного віку.

Механізм розвитку і причини

Нейтрофіли є головною клітинної системою захисту організму від бактеріальної, вірусної та грибкової інфекції. Їм належить важлива роль в боротьбі організму з патогенними мікроорганізмами і загоєнні ран.

Дозрівають нейтрофіли в кістковому мозку протягом двох тижнів. Потім вони надходять в кровотік і близько шести годин циркулюють в пошуках хвороботворних мікроорганізмів. Після виявлення чужорідного агента, нейтрофіли прикріплюються до нього. Вони продукують токсичні речовини, за допомогою яких вбивають і переварюють патогенні мікроорганізми. Даний процес супроводжує запальна реакція в місці інфікування. Вона проявляється почервонінням і припухлістю шкіри над місцем запалення, місцевим підвищенням температури.

Нормальний рівень нейтрофілів складає близько 48-78% від числа всіх лейкоцитів. Зниження загального рівня лейкоцитів означає і зниження кількості нейтрофілів.

Нейтропенія розвивається в результаті руйнування, об'єднання або зниження вироблення нейтрофілів.

Існує безліч причин нейтропенії:

У деяких випадках причина нейтропенії у дітей - недостатньо хороша робота підшлункової залози. Цей вид захворювання називають синдромом Швахмана-Даімонда-Оскі.

симптоми

При гострій формі симптоми нейтропенії можуть виникнути раптово протягом кількох годин або днів. Хронічна форма захворювання розвивається поступово протягом місяців або навіть років.

Через відсутність специфічних ознак хвороба часто вже не діагностують до тих пір, поки не з'явиться інфекційне захворювання.

Симптомами нейтропенії гострої форми бувають підвищення температури тіла, в деяких випадках поява хворобливих виразок біля рота і заднього проходу. Часто це захворювання супроводжується бактеріальною пневмонією або іншими важкими інфекційними хворобами.

Доброякісна нейтропенія характеризується легшим перебігом. Це пов'язано з тим, що рівень нейтрофілів час від часу підвищується до нормальних значень.

найбільш важкі симптоми нейтропенії фебрильной форми, яка характеризується значним зниженням кількості нейтрофілів в крові. У хворого різко підвищується температура тіла до 39 ° С, з'являється пітливість, тремор, сильна слабкість, озноб, порушення серцевого ритму. У важких випадках можливий серцево-судинний колапс.

Симптомами нейтропенії у дітей, які страждають синдромом Швахмана-Даімонда-Оскі є невелике зростання і затримка розумового розвитку.

Діагностика і лікування

Основним методом діагностики нейтропенії є клінічне дослідження крові. Для визначення причини розвитку хвороби використовують додаткові методи дослідження. Найчастіше застосовують біопсію кісткового мозку.

Спосіб лікування нейтропенії підбирають в залежності від її причини розвитку і тяжкості перебігу. Якщо причиною захворювання був прийом лікарських препаратів, по можливості їх припиняють приймати.

Легка форма хвороби або доброякісна нейтропенія зазвичай не вимагають терапії.

Важка форма захворювання часто сприяє швидкому розвитку важких інфекцій. Хворого необхідно терміново госпіталізувати в стаціонарне відділення. У такому випадку лікування нейтропенії починається з застосування сильних антибактеріальних препаратів. Пацієнта поміщають в ізольоване приміщення, в якому підтримують стерильні умови і періодично проводять опромінення УФ променями.

Для запобігання зниженню кількості нейтрофілів хворим часто призначають фактори росту, що стимулюють продукування лейкоцитів.

Якщо причиною хвороби була аутоиммунная або алергічна реакція, застосовують кортикостероїдні засоби.

При всіх формах захворювання в терапії використовують препарати, що підвищують імунітет хворого.

У разі, коли розвиток нейтропенії було спровоковано збільшенням селезінки, проводять її видалення.

іноді застосовується хірургічне лікування нейтропенії - пересадка (трансплантація) кісткового мозку. Дана операція проводиться за суворими медичними показаннями, так як має побічні ефекти. Її проводять пацієнтам не старше двадцяти років.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Записатись на прийом до лікаря

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове.

Інформація, представлена \u200b\u200bна нашому сайті, не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною консультації у лікаря. Попереджаємо про наявність протипоказань. Необхідна консультація спеціаліста.

нейтропенія

Коротка характеристика захворювання

Нейтропенія - це захворювання, яке характеризується зниженим вмістом нейтрофілів в крові.

Нейтрофіли - це клітини крові, їх дозрівання відбувається в кістковому мозку протягом двох тижнів. Після надходження в систему кровообігу нейтрофіли розшукують і знищують чужорідні агенти. Іншими словами, нейтрофіли - це своєрідна армія захисту організму від бактерій. Зниження рівня цих захисних клітин призводить до підвищеної сприйнятливості до різних інфекційних захворювань.

Нейтропенія у дітей старше року і дорослих характеризується зменшенням рівня нейтрофілів нижче 1500 на 1 мкл. Нейтропенія у дітей до року характеризується зменшенням рівня нейтрофілів нижче 1000 в 1 мкл крові.

Діти першого року життя найчастіше хворіють хронічної доброякісної нейтропенією. Для цієї хвороби характерна циклічність, тобто рівень нейтрофілів коливається в різний період часу: то падає до дуже низької позначки, то піднімається до необхідного рівня. Хронічна доброякісна нейтропенія проходить сама по собі до 2-3 років.

причини нейтропенії

Причини виникнення захворювання - досить різноманітні. До них відносять різні вірусні та бактеріальні інфекції, негативний вплив на організм деяких медикаментів, апластична анемія, важкі запальні захворювання, Дія хіміотерапії.

У ряді випадків не вдається встановити причину нейтропенії, тобто захворювання розвивається як самостійна патологія.

Ступеня і форми нейтропенії

Розрізняють три ступені захворювання:

Легка ступінь характеризується наявністю більше 1000 нейтрофілів на один мкл;

Середній ступінь передбачає наявність в крові від 500 до 1000 нейтрофілів на один мкл крові;

Важка ступінь характеризується наявністю в крові менше 500 нейтрофілів на один мкл.

Також захворювання може мати гостру і хронічну форму. Гостра форма характеризується швидким розвитком захворювання, хронічна форма може протікати протягом декількох років.

симптоми нейтропенії

Симптоми захворювання залежать від прояву інфекції або хвороби, яка розвивається на тлі нейтропенії. Форма нейтропенії, її тривалість і причина, по якій вона виникла, надає певний вплив на тяжкість перебігу інфекції.

Якщо уражається імунна система, то організм піддається атаці різних вірусів і бактерій. В цьому випадку симптомами нейтропенії будуть виразки на слизових оболонках, підвищена температура тіла, пневмонія. При відсутності правильного лікування можливий розвиток токсичного шоку.

Хронічна форма має більш сприятливий прогноз.

При зниженні рівня нейтрофілів нижче 500 на 1 мкл крові розвивається досить небезпечна форма захворювання, яку називають фебрильная нейтропенія. Вона характеризується вираженою слабкістю, пітливістю, різким підвищенням температури вище 38˚С, тремором, порушенням нормальної роботи серця. Такий стан досить складно діагностувати, тому що схожі симптоми спостерігаються при розвитку запалення легенів або бактеріального зараження крові.

лікування нейтропенії

Лікування захворювання залежить від причини, по якій вона виникла. Тому лікують інфекцію, яка привела до розвитку нейтропенії. Залежно від тяжкості та форми захворювання, лікар приймає рішення про лікування нейтропенії в стаціонарі або в домашніх умовах. Основний упор роблять на зміцненні імунної системи.

З лікарських препаратів застосовують антибіотики, вітаміни, медичні препарати для зміцнення імунітету. При дуже важкій формі хворого поміщають в ізольоване приміщення, де підтримують стерильність і проводять ультрафіолетове опромінення.

Відео з YouTube по темі статті:

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я!

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте уважні.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Це питання турбує багатьох чоловіків: адже за статистикою в економічно розвинених країнах хронічне запалення передміхурової залози зустрічається у 80-90% чоловіків.

Що таке нейтропенія? Чому розвивається захворювання?

Нейтропенія у дітей до року часто проявляється у формі хронічного, доброякісного і циклічного захворювання. Тобто рівень нейтрофілів може коливатися в різний часовий період, то падати до надзвичайно низької позначки, то самостійно підніматися до необхідного рівня. Більш постійним і стабільним рівень білих захисних клітин стає до 2-3 років.

Нейтропенія що це таке? Чому виникає, чим загрожує, і як лікувати цей стан, розглянемо більш докладніше сьогодні.

Функції і норма нейтрофільних лейкоцитів

Будучи частиною імунної системи, нейтрофіли, або як їх ще називають поліморфноядерні лейкоцити, становлять особливу важливість і значимість в системі клітинної захисту організму. Дозрівають ці кров'яні тільця в кістковому мозку близько 14 днів, після надходження в кровотік ще якийсь час циркулюють, в пошуках хвороботворних або патогенних мікроорганізмів.

У нормі, нейтрофіли повинні складати від 48 до 78% від загального числа лейкоцитів. Зниження кількості лейкоцитів зазвичай веде до зниження рівня нейтрофілів. Однак, якщо в аналізі виявлений великий обсяг лейкоцитів і зниження нейтрофілів, тобто одночасно лимфоцитоз і нейтропенія, організм таким чином сигналізує про нестачу захисту для організму або порушення імунної діяльності, в такому випадку лікар може припустити потрапляння в організм вірусу або розвиток ракової клітини. Лімфоцитоз і нейтропенія у дорослих є одним з головних «дзвіночків» організму про присутньому недугу, ознаки якого, можливо ще себе не проявили і людина не помічає погіршення стан здоров'я.

Що стосується норми нейтрофілів в крові, у здорової людини має бути виявлено близько 1500 клітин на 1 мікролітр крові (1500 / 1мкл).

У разі зменшення показника діагностують стан нейтропенії. Нейтропенія буває абсолютною і відносною. Коли мова йде про зменшення процентного нейтрофильного кількості, прийнято говорити про відносну нейтропенії. Також поділяють три рівня тяжкості захворювання:

• легка (коли в 1 мкл. крові понад 1000 нейтрофілів);
• середня (від 500 до 1000 в 1 мкл.);
• важка стадія (менш 500 на 1мкл.).

Небезпечною для людського життя вважається тільки важка форма захворювання, коли рівень захисних клітин досяг критичної позначки і може бути пов'язаний з порушенням формування нейтрофілів.

Однак, ігнорувати невелике відхилення від норми також не варто, адже захворювання може перерости в гостру стадію буквально за пару днів, або ж придбати хронічну форму, поступово прогресуючи протягом декількох років.

причини нейтропенії

Нейтропенія у дітей і дорослих може розвинутися як мимовільна патологія через зниження функціонування або руйнування гранулоцитів, так і в результаті будь-яких відхилень і патологій. Дуже часто, зниження нейтрофільних клітин відбувається в результаті впливу на організм деяких лікарських препаратів, особливо пеніциліну, протисудомних і протипухлинних засобів. Однак, спровокувати розвиток захворювання можуть і інші патологічні фактори, наприклад:

Нейтропенія підрозділяється на первинну і вторинну. Первинна форма виникає після генетичної передачі або при наявності внутрішнього дефіциту мієлоїдних клітин, таке захворювання характерно для дітей до півтора років. Вторинна нейтропенія більш характерна для дорослих людей, які перенесли аутоімунні захворювання, піддавалися хіміотерапії або опромінення, або наприклад, страждають алкоголізмом.

Ще однією формою захворювання є циклічна нейтропенія. Така конфігурація вкрай рідкісна, і зустрічається 1 раз на мільйон. Зазвичай починається циклічна нейтропенія у дітей раннього віку з невідомих причин. У пацієнтів з таким діагнозом виявлена \u200b\u200bмутація гена еластази нейтрофілів і часто, порушений вихід імунних кров'яних клітин з кісткового мозку (міелокахексія).

Як вилікувати нейтропению?

Дане захворювання небезпечне тим, що людина стає більш схильна до розвитку різних інфекцій, особливо якщо мова йде про важких формах нейтропенії, коли в організмі практично відсутні клітини-захисники.

Основне лікування при низькому показнику нейтрофільних лейкоцитів має бути спрямоване на усунення причини виникнення такого стану. Особливо важливо в терапії максимально зміцнити природний імунітет пацієнта, також необхідно захищати його від будь-яких можливих інфекційних захворювань і заражень.

Лікування медикаментами застосовується, як правило, тільки при важких формах, і тільки після узгодження з лікарем. Деяким пропонують проходити лікування в стаціонарних умовах, де хворого містять в ізольованій стерильній кімнаті, яку періодично опромінюють ультрафіолетом.

У сильно запущених випадках застосовують хірургічне втручання, а саме пересадку частини кісткового мозку, таку операцію можна здійснювати тільки людям, вік яких не більше 20 років.

Тепер вам відомо, що таке нейтропенія і які причини її появи. Щоб ніколи не зіткнутися з подібним станом, потрібно завжди своєчасно вилікувати основне захворювання, при потребі зміцнювати свій імунітет спеціальними препаратами і вітамінними комплексами.

Бережіть себе і своїх діток!

• Аналіз сечі (46)
• Біохімічний аналіз крові (82)
  • Білки (26)
  • Іонограми (19)
  • Ліпідограма (20)
  • Ферменти (13)
• Гормони (27)
  • Гіпофіза (4)
  • Щитовидної залози (23)
• Загальний аналіз крові (82)
  • Гемоглобін (14)
  • Лейкоцитарна формула (12)
  • Лейкоцити (9)
  • Лімфоцити (6)
  • Загальна (8)
  • ШОЕ (9)
  • Тромбоцити (10)
  • Еритроцити (8)

Пролактин є одним з основних жіночих гормонів, що регулюють функціонування репродуктивної системи. Але найголовніша його функція полягає в забезпеченні.

Що таке пролактин у жінок? Це гормональний компонент, головним завданням якого є стимуляція продукування грудного молока. Отже, він сприяє.

Пролактин - гормон, що продукується гіпофізарний клітинами. І хоча ця речовина відповідає за процес лактації у жінок, для повноцінного функціонування чоловічого організму.

Вітамін Д3, кальцитонін і паратгормон - три компонента, необхідних для нормалізації обміну кальцію. Однак найсильнішим є саме паратгормон, або скорочено.

Гиперпролактинемия, або надлишок пролактину у жінок - відхилення, яке в окремих випадках вимагає негайного втручання. Якщо підвищення рівня даного.

Захворювання на рак різного типу на сьогоднішній день є одним з найважчих і гірких хвороб нашого століття. Ракові клітини можуть довгий час не давати о.

Кров - це найважливіша складова живого організму, вона являє рідку тканину, що складається з плазми і формених елементів. Під форменими елементами розуміються.

Пойкилоцитоз - це стан або захворювання крові, при якому видозмінюється або ж деформується форма еритроцитів в тій чи іншій мірі. Еритроцити відповідальні.

Уже давно наука досліджує людську кров. Сьогодні, в будь-якій сучасній клініці за результатами аналізу крові можна виявити загальний стан організму, наявні.

Аналіз крові може дати якщо не повне, то достатня кількість інформації про стан здоров'я організму. Тому дуже важливо правильно його здавати, адже навіть невелика.

Дивлячись на результати загального аналізу крові, будь-який досвідчений лікар зможе попередньо оцінити стан пацієнта. ШОЕ - це абревіатура, що означає «швидкість осадження.

Нейтропенія (НП) є патологічним станом організму, при якому рівень нейтрофілів (НФ) в одній мікроклетке різко стає менш півтори тисячі нейтрофілів.

У більшості випадків нейтропенія виступає в якості ускладнення від первинних захворювань, але може прогресувати і самостійно.

Зниження даного показника призводить до більшого шансу поразки бактеріями, пригнічує імунну систему і дає доступ до інфекційних захворювань до організму. Чим більше занепад нейтрофілів - тим більше ризик ураження інфекційних і бактеріальних захворювань.

Для призначення ефективного лікування, завжди потрібно встановити першопричину, яка сприяла розвитку такого стану. Захворювання є досить рідкісним і зустрічається у однієї людини на сто п'ятдесят тисяч населення.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, згідно зі статистичними даними, смертельний результат наступає в рамках від десяти до шістдесяти відсотків зареєстрованих випадків.

Основні поняття НП

Основні клітини, які насичують організм - лейкоцити, однією з функцій яких є визначення чужорідних агентів, їх придушення і збереження в пам'яті про зустріч з кожним з окремих видів шкідливих білків.

Нейтрофіли знаходяться в складі гранулоцитів, які є частиною лейкоцитів, що містять спеціальні гранули. На тлі всіх інших складових гранулоцитів, їх більшість становлять нейтрофіли.

Саме тому термін агранулоцитоз (зниження числа гранулоцитів) називають тотожним терміном нейтропенії.

Формування гнійних вогнищ відбувається внаслідок деформування мікробів, Своїх тканинних утворень і нейтрофілів, які зі стрімкою швидкістю переміщаються з крові до місця запалення.

види нейтропенії

Початкова класифікація нейтропенії відбувається за ступенем тяжкості захворювання.

Виділяються наступні три стадії:

• Легка ступінь характеризується наявністю від 1000 до 1400 нейтрофілів на один мікролітр крові;
• середній ступінь обумовлюється показниками від 500 до 1000 НФ;
• важка ступінь - занепад кордонів НФ нижче п'ятисот на один мікролітр.

Ступінь пропорційна розвитку обтяжень. Краю нейтропенії притаманні прогресування обтяжень.

Крайній стадії - характерні як сильні запальні процеси, так і його пропажа, що свідчить про те, що гранулоцити повністю виснажені.

Що провокує НП?

Прогресування даного патологічного стану може бути як самостійним процесом, так і наслідком різноманітних захворювань.

До провокуючих чинників відносять:

• Тривале перебування під впливом радіації на організм;
• Захворювання вродженого характеру і генетичні мутації. До таких відносять вроджені патології імунітету, порушення гранулоцитів генетичного походження і т.д .;
• Деформація нейтрофілів внаслідок впливу антитіл;
• Формування нейтропенії, як одного із симптомів початкового захворювання (туберкульоз, рак кістки, ВІЛ, червоний вовчак);
• Прийом окремих медикаментів (анальгетики, діуретики (сечогінні), засоби проти запальних процесів).

Для повного розуміння процесів виникнення захворювання, розглянемо кожен з його видів окремо.

аутоіммунна нейтропенія

Вона прогресує, внаслідок формування імунітетом руйнують антитіл до нейтрофілів. Такими антитілами можуть бути як формуються протидіють агенти до інших захворювань, так і конкретно до нейтрофілів, якщо ознакою інших аутоімунних захворювань не виявляється.

У більшості випадків, даний вид нейтропенії діагностується у дітей з вродженими патологіями імунної системи.

Важкі форми імунних захворювань сприяють раптового занепаду нейтрофілів і швидко придбання захворювань інфекційного походження.

А також при спадкової схильності, іменується пародіческой нейтропенією (проявляється з перших місяців, після чого з'являється кожен триместр).

Лікарська нейтропенія

У більшості випадків, даний вид нейтропенії реєструється у дорослої вікової категорії. Вона прогресує наслідком алергічних реакцій, Токсичних впливів медикаментів. Хіміотерапія, в такому випадку, на показники нейтрофілів ніяк не впливає.

Виникнення такого виду нейтропенії може відбуватися після вживання антибіотиків з наступними містять:

• пеніцилін;
• цефалоспорин;
• хлорамфенікол;
• Окремі види нейролептиків;
• антиконвульсанти;
• Сульфаніламіди.

Після вживання вищеперелічених засобів може реєструватися нейтропенія і простежуватися протягом семи днів, після чого рівні поступово нормалізуються.

Також прояви нейтропенії можливі при вживанні препаратів, спрямованих проти виникнення судом. В такому випадку, до всіх ознаками нейтропенії додаються висипання, підвищення температури тіла і можливі гепатити.

Показники нейтропенії можуть реєструватися в період до одного місяця, з моменту проведення процедури. У цей місяць необхідно особливо ретельно дбати про високий ризик інфікування.

інфекційна нейтропенія

Даний вид патологічного занепаду нейтрофілів, часто супроводжує гострим вірусним захворюванням. У періоди ураження організму інфекційними або вірусними захворювань, імунна система особливо слабка і прогресування можливих обтяжень найбільш можливо.

В дитячому віці нейтропенія, в основному, протікає у вигляді прилипання нейтрофілів до стінок судин. Даний вид є короткочасним і зникає вже через сім днів.

Важкою формою патологічного захворювання інфекційної нейтропенії є ВІЛ, сепсис і інші серйозні ускладнення, при яких прогресує не тільки порушення синтезу НФ, але і деформування нейтрофілів в організмі.

фебрильна нейтропенія

Основною причиною, що провокує прогресування нейтропенії такого типу, є важке інфекційне захворювання, яке починається при призначенні вживання цитостатиків. При такому процесі розмножуються шкідливі мікроорганізми, в момент, коли імунітет працює слабо.

У рідкісних випадках її викликають хіміотерапії і інші форми лікування онкологічних захворювань.

Збудниками нейтропенії даного типу можуть мити мікроби, які для багатьох людей не є загрозою (стрептококи, герпес і т.д.), але при розвитку їх, в умовах малої кількості нейтрофілів, тягнуть до серйозних інфекційних захворювань і смертельного результату.

В такому випадку, запальні вогнища важко діагностувати, тому що імунітет майже не реагує. Постановка діагнозу відбувається методом виключення.

доброякісна нейтропенія

Даний стан відноситься до виду хронічних, і присутнє у дітей. Воно протікає періодом більше двох років, не проявляючи симптомів і не потребуючи терапії. Діагностування даного виду нейтропенії полягає у визначенні низьких нейтрофілів, але нормальних інших показниках крові.

На розвиток і зростання дитини вона ніяк не впливає. Недостатність кісткового мозку є основною версією лікарів, з приводу прогресування такий нейтропенії.

Як визначити прояв НП?

Прояв симптоматики при ураженні організму нейтропенією більш явно проявляється на більш важких стадіях захворювання. Основна демонстрована симптоматика дуже схожа з захворюванням крові, при якому пригнічується робота кісткового мозку.

Ознаками, за якими можна визначити нейтропению є:

• Виразки з відмиранням тканин всередині, розташовані на шкірі, в ротовій порожнині, грудній клітці і м'яких тканинах;
• Набряклість ротової порожнини, її почервоніння;
• Покриття ротової порожнини білим або жовтим нальотом;
• Некротичні виразки в кишечнику;
• пневмонія;
• кашель;
• Різке підвищення температури;
• Поява фурункулів;
• гострі больові відчуття в області живота, з чітко вираженою больовою точкою;
• Нудота і блювання, незалежно від прийому їжі;
• запори;
• лихоманка;
• Головні болі;
• Больові відчуття в суглобах.

При прогресуванні нейтропенії, викликаної лікарськими препаратами, виявляються найбільш яскраво виражені симптоми і високий відсоток смертельного результату. При гострому періоді захворювання, в тридцяти відсотках випадків настає смерть.

При розвитку нейтропенії на стартових етапах симптоматика не простежується. У разі підозри на нейтропенію, необхідно ретельно вивчити ротову порожнину, шкіру, анус, місця введення катетерів і пункцій судин, а також зробити пальпацію живота.

норми

У нормальному стані кількісний показник нейтрофілів становить від сорока п'яти до сімдесяти п'яти відсотків (або близько 1500 на один мікролітр крові) від усіх лейкоцитів. Важливу роль відіграє саме кількісний показник НФ в крові, так як кількість інших складових лейкоцитів може коливатися, а рівні нейтрофілів залишатися нормальними.

Показники норми трохи варіюються від расової приналежності людини. Так у темношкірих людей, діагностування нейтропенії відбувається при зниженні нейтрофілів менш як 1200 на 1 мікролітр крові. Це відбувається тому, що і людей з таким кольором шкіри, позначки нейтрофілів нижче, ніж у білошкірих.

Чим більше недолік цих складових в лейкоцитах - тим більше виражаються клінічні прояви і зростає ризик прогресування небезпечних для життя обтяжень. важкі форми даного захворювання реєструються рідко.

Нормальні показники НФ для дитячого віку наведені в таблиці нижче:

Як діагностують?

Для точної постановки діагнозу, в разі підозри на нейтропенію лікар направляє пацієнта на лабораторні дослідження крові. До найбільш поширених методів дослідження крові при нейтропенії відносять:

Методи діагностування залежать від загального стану хворого і підозр лікуючого лікаря.

Чим лікують НП у дорослих?

Якоїсь однієї певної схеми лікування нейтропенії немає, так як симптоми у всіх різні, і провокуються різними захворюваннями. Серйозність терапії залежить від вікової категорії пацієнта, характеру бактерій, які спровокували запалення і загального стану здоров'я пацієнта.

При протіканні захворювання в легкій формі - лікування не потрібно, а загострення, які іноді відбуваються, лікуються такими ж методами, як і у інших уражених.

При діагностуванні важкої форми нейтропенії потрібно постійне спостереження лікарів, двадцять чотири години на добу, так що госпіталізації не уникнути.

Якщо організм вражають захворювання інфекційного походження, то призначають такі групи препаратів:

• протигрибкові;
• противірусні;
• Антибактеріальні.

Дозування на етапі лікування значно більше, ніж при профілактиці захворювання.

Призначення того чи іншого препарату, в основному, залежить від індивідуальної реакції організму на переносимість того, чи іншого медикаменту.

Основними методами терапії є:

• Антибіотики широкого спектра. Застосовуються, поки лікар не визначить, що сприймається організмом найкраще. Введення таких препаратів належить в вену.

Про поліпшення стану і ефективно підібраним препаратом йдеться, в разі поліпшення стану здоров'я пацієнта, в перші три доби, з моменту початку лікування. Якщо ніякого прогресу не спостерігається - доза збільшується, або застосовується інший засіб терапії;

При прогресуванні нейтропенії від опромінень або хіміотерапії, призначаються антибіотики, до моменту, поки рівні НФ в крові не досягнуть хоча б п'ятисот нейтрофілів на один мікролітр крові:

• Препарати групи фунгіцидів (Амфотерицин) застосовуються, у разі, якщо до інфекційних захворювань додаються грибкові ураження, але для профілактичних дій в сторону грибкових агентів фунгіциди не застосовуються;
• Колонієстимулюючі препарати (Філгастрім). Застосовуються при важких формах нейтропенії, а також дітям з вродженими вадами імунітету;
• Вітаміни (фолієва кислота). Призначаються в якості підтримуючої терапії;
• глюкокортикостероїди. Призначаються при провокуванні нейтропенії імунними захворюваннями;
• Медикаменти, що поліпшують процеси обміну речовин в організмі (Метилурацил, Пентоксил). Призначаються в якості підтримуючої терапії.

У разі великої кількості деформований нейтрофілів в порожнинах селезінки, ймовірно її видалення, але при важких формах нейтропенії оперативне втручання протипоказане.

Метод лікування найбільш небезпечний, але найбільш ефективний.

Чим характерна НП в дитячому віці?

Прояв слабкої роботи кісткового мозку є основним фактором прогресування нейтропенії. У новонароджених дітей показники нейтрофілів в крові, діагностуються як нейтропенія, при занепаді їх менше однієї тисячі нейтрофілів на один мікролітр крові.

У міру зростання дитини, показник норми зростає, і встановлюється на рівні півтори тисячі.

У перший рік життя, прогресування нейтропенії характеризується гострим перебігом, або протікає хронічно (з наростанням симптоматики протягом декількох місяців).

У дітей реєструються тільки три види нейтропенії:

• Доброякісна нейтропенія хронічного типу;
• Нейтропенія провоцируемая імунітетом;
• Спадкова схильність і генетичні мутації.

При слабко нейтропенії, в дитячому віці реєструється слабкий занепад кількісного показника нейтрофілів, а явна симптоматика, в безлічі випадків, не проявляється. В окремих випадках, відзначаються часті рецидивні інфекційні захворювання гострої форми, які схильні протікати тривалий час, і ускладняться наявністю бактерій в організмі.

В такому випадку, ефективною терапією є медикаменти проти вірусів і лікарські засоби, Спрямовані на боротьбу з бактеріями.

У середньо стадії відзначаються часто повторювані гнійні запалення, і навіть реєстрування інфекційного шокового стану.

У крайній стадії НП у дітей, завжди виявляються важкі інтоксикації, лихоманки, і гнійні запалення, з локалізацією в області грудної клітини, живота і ротової порожнини. Якщо не застосувати ефективне лікування, то часто настає смертельний результат.

Для правильного діагностування необхідно дотримуватися таких пункти:

• При реєструванні гнійних вогнищ з відмиранням тканин, потрібно провести бакпосеви крові, щоб визначити мікроорганізми, що провокують даний стан;
• При симптоматиці середнього ступеня тяжкості, потрібно провести дослідження мієлограми;
• Визначення всіх ознак нейтропенії і уважний перший огляд дитини;
• Виявлення фактора спадкової схильності;
• При вірусний характер нейтропенії потрібно досліджувати сироватку крові;
• Щотижня необхідно робити клінічний аналіз крові, і контролювати всі види кров'яних клітин.

При ураженні організму дитини спадкової нейтропенією, загальними критеріями є:

• Виявлення генетичних дефектів, методом біологічних обстежень;
• Прояв явних відхилень, як зовні, так і в показниках аналізів в перші три місяці від народження дитини;
• Важка спадковість.

До серйозних форм спадкової нейтропенії належать наступні:

Міелокахексія. При такому типі нейтропенії відбувається повільний вихід нейтрофілів з кісткового мозку. Даному виду характерні прискорений розпад гранулоцитів на клітини в кістковому мозку і низькою рухової реакції мікроорганізмів на хімічний подразник.

У перший рік життя, у новонародженого відзначається відносний недолік нейтрофілів і явне зростання еозинофілів, а також високим рівнем моноцитів в крові.

При ураженні організму бактеріями, реєструється виражений занепад лейкоцитів в крові.

Синдром Костмана.Є важкою формою спадкової НП, якому характери передачі патологічного гена. Простежується і окрема захворюваність. При ураженні дитини таким синдромом, проявляються часті ураження організму дитини інфекційними та бактеріологічними захворюваннями, які схильні до частих повторень.

При цьому патологічному стані реєструється явний занепад кількості показників нейтрофілів в крові, досягаючи часом позначки нижче трьохсот НФ на один мікролітр крові. Діти, уражені таким синдромом, складаються в групі ризику на прогресування лейкозу.

При діагностуванні даного захворювання в дитячому віці, призначається певна терапія, яку потрібно приймати протягом всього життя.
У терапевтичних цілях застосовуються колониестимулирующие препарати (Філграстим).

Якщо дана група медикаментів не надає належного ефекту, то рекомендується трансплантація кісткового мозку, яка проводитися шляхом хірургічного втручання.

Циклічна нейтропенія.Є досить рідко діагностується формою нейтропенії, яка передається у спадок. Характерною відмінністю від інших видів нейтропенії є переривчастий протягом, з наявністю періодичних ускладнень. Дана назва носить чіткі рамки повторення загострень (зазвичай від трьох до восьми діб) з перервами між нападами від двох до трьох тижнів.

При настанні загострення, відхилення проявляються в показниках лабораторних аналізів, з огляду на раптового зменшення кількості нейтрофілів, і супутнього зростання моноцитів і еозинофілів, а також появи сформованих гнійних вогнищ в різних місцях тіла.

У періоди ремісії у дитини відновлюється загальний стан здоров'я, і \u200b\u200bвсі відхилення аналізів приходять в норму.
Відмітною методом лікування нейтропенії такого типу є застосування колониестимулирующих факторів, за 48 годин до настання можливого загострення.

Тривалість застосування терапії залежить від того, наскільки швидко відновляться показника гранулоцитів в крові.

профілактика

Щоб не допустити прогресування нейтропенії необхідно дотримуватися простих правил, які вбережуть не тільки від цього захворювання, але і від безлічі інших.

До них відносять:

• Нормалізувати режим дня, Виділяючи час на повноцінний сон (не менше 8 годин);
• Помірні фізичні вправи по 30 хвилин кожен день;
• Рекомендується зайнятися не важким спортом (фізкультура, плавання і т.д.), А також виділяти на піші прогулянки не менше однієї години в день;
• Уникати сильних фізичних навантажень;
• Правильно харчуватися. Раціон повинен бути збалансований, для того, щоб організм отримував всі необхідні поживні речовини і мікроелементи;
• Підтримувати тіло в нормальній температурі . Тіло не повинне занадто охолоджуватися, або нагріватися;
• Уникати стресових ситуацій. Виключити сильні емоційні навантаження (як позитивні, так і негативні), постійні стреси;
• Позбутися від шкідливих звичок. Токсини, що поставляються зі спиртними напоями і сигаретами, згубно впливаю на організм.

Відео: Нейтропенія. Як запобігти її наслідки?

прогноз фахівців

При своєчасному зверненні до лікарні, правильному обстеженні і швидкому підборі ефективної комплексної терапії вихід сприятливий.

Якщо ж нейтропенія є симптомом іншого захворювання, то курс лікування направляється на усунення першопричини. При важких формах необхідна госпіталізація і постійний контроль медпрацівників.

А також ряд лабораторних обстежень, Спрямованих на визначення вражаючого фактора. Тільки при госпіталізації лікар зможе підібрати найбільш правильні лікарські препарати, Так як кожен організм реагує на окремі види медикаментів індивідуально.

При ігноруванні, або НЕ ефективному лікуванні, Прогресують серйозні захворювання крові, які після важких стадій спричинять смертельний результат.

Для профілактики захворювань і своєчасного діагностування їх на ранніх стадіях, потрібно щорічно здавати аналіз крові, проходити обстеження і звертатися в лікарню при перших же симптомах.