Живлення після видалення шлунка при раку. Правильне харчування після видалення шлунка

Повне чи часткове видалення органу при онкології – кардинальний метод боротьби з раком. Скільки можна їсти після проведеного хірургічного втручання, та яких принципів дієти після видалення шлунка при раку треба дотримуватись?

Що таке резекція шлунка

Це операція, що полягає у висіченні частини пошкодженого органу. Після резекції 1/4 або 2/3 шлунка куксу з'єднують з 12-палої кишкою. Для скорочення реабілітаційного періоду пацієнту слід правильно харчуватися.

Гастректомія - складне хірургічне втручання, яке призначається при раку шлунка, якщо інших способів врятувати хворому життя не існує. У цій ситуації пошкоджений орган ліквідують повністю, а пацієнтові доведеться підготуватися до тривалого відновлення.

Прогноз сприятливий, якщо оперативне втручання виконано вчасно, і хворий дотримувався всіх призначень фахівця.

Особливості травлення пацієнтів після гастроктомії

При віддаленому органі травний процес зазнає серйозних змін, тому слід ретельно дотримуватися порад дієтолога. Потрібно забезпечити одержання організмом усіх поживних речовин.

Після висічення органу, особливо якщо пухлина торкнулася і кишечника, хворого може зовсім не турбувати почуття голоду. У цьому випадку варто намагатися їсти, підраховуючи калорії. Природно, схуднення спочатку після оперативного втручання – варіант норми, головне, попередити патологічне зменшення індексу маси тіла. Навіть якщо почуття голоду не виникає, необхідно їсти для того, щоб знайти сили на відновлення організму.

Іншою особливістю травлення стає утруднення всмоктування деяких корисних сполук, особливо це стосується вітаміну B12. Пояснення просте: при видаленні органу немає синтезу протеїну, що забезпечує поглинання кобаламина в кишечнику. Тому хворому, який переніс тотальну резекцію шлунка, потрібне надходження вітаміну ззовні протягом кількох місяців.

Ускладнення після резекції шлунка

Пристосування організму до змінених умов харчування займає близько року і нерідко супроводжується розвитком ускладнень:

• Рефлюкс-езофагіт – запальна реакція стравоходу, що виникає внаслідок закидання жовчі та вмісту тонкого кишечника. Головною клінічною ознакою патології є печія.
• Демпінг-синдром.
• Анемія.
• Інтенсивне схуднення.

Демпінг-синдром

Орієнтовно у 30% пацієнтів після резекції шлунка при раку діагностують демпінг-синдром. При цьому стані їжа надто швидко надходить у кишечник, змінюється метаболізм. Хворого турбують загальна слабкість, запаморочення, біль голови, що виникають після їжі. Спостерігається виражене потовиділення і, іноді, непритомність.

Щоб уникнути появи неприємної симптоматики, слід дотримуватися деяких елементарних правил:

1. У меню на тиждень включають підвищену кількість білків.
2. Зменшують прийом легкозасвоюваних вуглеводів.
3. Скорочують споживання ліпідів.
4. Виключають вживання продуктів, що стимулюють утворення жовчі або вироблення секрету підшлункової залози.

При виникненні небажаних симптомів повідомляють фахівця. Він призначить оптимальну терапію.

Головні правила лікувального харчування

Харчування після видалення шлунка при раку має відповідати серйозним вимогам. Після виписки зі стаціонару слід перейти на щадне харчування, що виключає складні продукти. Основними правилами дієти при резекції шлунка стають:

• Вживання їжі в малій кількості, але набагато частіше: 6-8 разів на добу, тому що частина ШКТ тепер не бере участі в травленні. Після їди варто підтримувати вертикальне положення тіла деякий час. Між їдою не повинно проходити понад 3-х годин.
• Виняток прийому рідини разом із їжею. Краще випити воду між їдою.
• Після резекції шлунка пацієнту необхідно завести журнал обліку з'їдених продуктів та фіксувати реакцію на них організму. Це дозволить визначити їжу, що провокує розвиток диспепсичних розладів.

Стандартне харчування, яке раніше не провокує алергічну реакцію, тепер може викликати непереносимість. Організму треба дати час на звикання до нового стану та продукту.

Дієта після резекції шлунка

Харчування при видаленні шлунка з приводу онкології будується відповідно до списку допустимих та виключених страв, при обов'язковому дотриманні дозволених способів кулінарної обробки, порад щодо обсягу порцій та режиму.

Що можна їсти

Дієта при резекції шлунка повинна включати:

• супи з вівсянки, рису, гречки, розбавлені вершками (трохи) або вершковим маслом;
• нежирне м'ясо птиці (індичка чи курка), телятина;
• сухарики із білого хліба;
• рибу (Мінтай, щука хек, тріска);
• вівсяну, гречану, рисову кашу;
• омлет або яйця некруто;
• молоко, сир, вершки (за відсутності індивідуальної непереносимості);
• ягідні киселі або желе.

Заборонені продукти

Для запобігання утворенню болю в животі та іншої небажаної симптоматики не варто включати до раціону харчування після резекції шлунка:

• наваристі бульйони;
• свіжий хліб, борошняні та кондитерські вироби;
• жирне м'ясо, консерви, будь-які копченості (наприклад, ковбаси);
• пшоняну, перлову, ячну та кукурудзяну крупи;
• макарони;
• продукти у смаженому чи солоному вигляді;
• гриби;
• сметану або сир надлишкової жирності;
• сирі овочі, насамперед, бобові, капусту, редьку, цибулю та ін;
• гострі приправи та соуси;
• кава, газовані та алкогольні напої, міцний чай, магазинні соки;
• морозиво.

Меню після видалення шлунка

Грамотно підібраний поживний раціон після видалення органу – невід'ємна частина реабілітаційного періоду. Він складається з послідовного призначення певних дієт – 0А, 0Б, 0В. Відразу після операції пацієнту показано голод. На другу-третю добу допускається вживати неміцний чай, мінералку без газу, відвар шипшини, трохи солодкий кисіль.

Дієта №0А

Її рекомендують на 4-5 день після висічення органу. За добу вживають не більше 2 г солі і багато рідини (понад 2 літри). Доведеться їсти 7-8 разів на день, але невеликими порціями (по 250 г). Допустимо з'їсти одне яйце некруто.

Дозволено:

• слизові відвари;
• нежирний м'ясний бульйон;
• фруктовий кисіль;
• овочевий сік;
• напій із шипшини.

Молоко та щільні страви виключаються.

Дієта №0Б

Цю дієту призначають на 6-8 день після операції. Слід пити до 2-х л води, вживати не більше 5 г солі за добу. Харчуються 6 разів на день, величина 1 порції -400 г. Список дозволених продуктів розширюють:

• супами із круп;
• рідкими рисовими чи гречаними кашами;
• омлетом;
• нежирними сортами м'яса та риби.

Дієта №0В

Її можна на 9-11 добу. Пацієнту дозволяється вживати не більше 1,5 л води та 7 г солі за добу. Їжу приймають 5-6 разів на день, меню урізноманітнюють:

• супами-пюре;
• сухариками із білого хліба (у кількості не більше 75 г);
• фруктовими та овочевими пюре;
• печеними яблуками;
• нежирним сиром;
• кисломолочними напоями.

Меню через 10 днів після резекції

Саме тоді хворого переводять на дієтичний стіл №1. Кількість порцій 5-6 разів на добу (по 250 г). За один раз випивають 1 склянку рідини, не більше.

Раціон слід збагатити протеїнами, тому пацієнту треба їсти відварене м'ясо чи рибу, свіжий сир. Жирами та легкозасвоюваними вуглеводами не зловживають.

Всі щільні страви, фрукти та овочі використовують у протертому вигляді.

Зразкове меню через 1 місяць та рік

Якщо людина себе чудово почуває, немає сенсу їсти виключно перетерту їжу. Через кілька місяців можна їсти звичайну їжу, дотримуючись низки обмежень. Як і раніше, виключаються алкоголь, підкопчені, мариновані або смажені вироби. Раціон доповнюють зеленню зі своєї ділянки, відвареними овочами, м'ясними супами.

Якщо не розвивається побічної дії, через півроку-рік після резекції меню може стати таким, як у всіх. Але режим харчування скасовувати не слід.

Якщо грамотно продумати меню при віддаленому органі, пацієнт одразу піде на поправку та поступово урізноманітнить свій раціон.

Печені яблука

Інгредієнти:

• яблука;
• цукор до смаку.

Яблука ретельно миють і вирізують серцевину ножем. У отвір, що утворюється, насипають невелику кількість цукру. Поміщають фрукти в розігріту духовку і випікають при 180 градусах протягом півгодини.

Ягідний кисіль

Інгредієнти:

• малина - 50 г;
• чорна смородина - 100 г;
• кукурудзяний крохмаль - їдальня ложка;
• вода -1 літр;
• цукор - за смаком.

Кип'ятять воду в каструлі, додають заморожені або вимиті ягоди. Варять протягом 2-3 хвилин. Проціджують ягоди через сито, віджимають сік. Розмішують крохмаль у склянці прохолодної води. У каструлю з напоєм насипають цукор та повільно вливають крохмаль, ставлять на вогонь і доводять до кипіння, перемішуючи. Остиглий кисіль можна пити.

складники:

• яйця – 4 шт.;
• сіль – половина чайної ложки;
• молоко – 150 мл;
• рослинна олія – чайна ложка;
• масло вершкове - за смаком.

Яйця перемішують разом із сіллю. В отриману суміш вливають молоко і знову заважають. Переносять масу попередньо змащену форму. Випікають омлет у розігрітій духовці за 200 градусів протягом 30 хвилин. Готову страву подають порізаною на порції і политою вершковою олією.

Правильне харчування після гастректомії – це необхідна складова терапії, оскільки через оперативне втручання змінюється функція шлунково-кишкового тракту. Необхідно пам'ятати, що за відсутності органу харчова маса не піддається потрібній обробці, і корисні речовини всмоктуються повільніше.

А це означає, що пухлина досягла більших розмірів. Тим часом, навіть після гастректомії процес травлення можна налагодити, і правильна дієта відіграє не останню роль. Про особливості харчування після операції на шлунку ми й поговоримо.

Рак шлунка: симптоми, причини, лікування

Рак шлунка - це зміна типу клітин епітелію, що вистилає поверхню шлунка. Найчастіше пухлина відбувається через ураження стінок органу мікроорганізмами Helocobacter Pylori. До інших причин виникнення захворювання відносять:

• Вірусні інфекції.
• Шкідлива їжа (канцрогені провокують появу атипових клітин).
• опромінення.
• Шкідливі звички.
• Імунодефіцит.
• Передракові захворювання - виразки, ерозії, поліпи, атрофічні гастрити та ін.
• Спадкова схильність.

Клінічні ознаки раку шлунка:

• Біль у ділянці грудини (часто їх приймають за наслідки стенокардії або підвищення артеріального тиску), не знімається прийомом медикаментів.
• Постійний дискомфорт у ділянці шлунка.
• Хронічна втома, втрата ваги.
• Огида до багатьох страв.
• Нудота після їжі (у блювотних масах часто є кров).
• Блідість слизових оболонок.
• Зміна кольору та консистенції калу.
• Відрижка, порушення стільця.

Найпоширеніший метод діагностики – гастроендоскопія із взяттям біологічного матеріалу, його може провести будь-який онкологічний центр. Також проводиться опитування пацієнта, УЗД діагностика, аналізи гістології та цитології, лапароскопія, онкомаркери. Лікування залежить від стадії захворювання, переважно це хірургічне видалення ураженої ділянки (резекція ендоскопічна або смугова операція), доповнене хіміотерапією. Після резекції шлунка хворий може вести нормальний спосіб життя за умови регулярних профілактичних оглядів та дотримання рекомендацій дієтологів. Якщо орган видалений повністю, функції шлунка починає виконувати тонкий кишечник.

Загальна інформація про дієту

Перший етап. Перші два дні проводиться активна терапія, пацієнт харчується за рахунок внутрішньовенного розчину. Парентеральне харчування призначається фахівцем із урахуванням індивідуальних особливостей. Якщо лікар після обстеження не знаходить застійних явищ, можна почати давати хворому відвар шипшини, підсолоджений компот та чай. Через день-два починають давати слизові супи, пюре з м'яса та риби. З 6-го дня протерті овочеві пюре та каші (до 50г на порції). Поступово кількість їжі можна збільшувати до 300г.

Другий етап. Тривалість дієти після операції на шлунку онкологія – щонайменше 4 місяці. Якщо цей час виникли ускладнення чи зменшився запальний процес, дієта зберігається тривалий термін. Це повноцінний раціон, який містить достатньо білків, жирів та вуглеводів, але повністю виключаються механічні та хімічні подразники.

Поради щодо дієтичного харчування:

• Перехід від протертої та подрібненої їжі до не протертої повинен здійснюватися поступово.
• Нові продукти додають у невеликій кількості, спостерігають за реакцією організму.
• Дієта після видалення шлунка при раку особливо строга, її призначає лише лікар.
• Після реабілітаційного періоду пацієнт повинен отримувати мінімум 140г білків, 300г вуглеводів і 100г жирів. Калорійність – не менше 2800 ккал.
• Усі страви варять чи готують на пару.
• Температура готових страв повинна бути не вищою за 55 градусів. Якщо після споживання теплої їжі у хворого починається блювання, можна замінити її прохолодною (15 градусів).
• Часто в онкохворих діагностується гіперкальціємія – підвищена кількість кальцію в організмі. Потрібно обмежити кількість молочних продуктів, а вживати більше риби та м'яса – вони насичують організм білком та фосфором.
• З питтям треба бути обережнішими: якщо не порушені функції нирок, кількість рідини – 2 літри на день. За один раз випивайте не більше 1 склянки.
• Їсти потрібно дрібно, малими порціями, 5-6 разів на день. Щоб покращити апетит, краще споживати їжу на свіжому повітрі.
• Стимулюють роботу ШКТ гарбуз, буряк, кабачок, моркву, солодкі фрукти. Про користь буряків можна дізнатися тут: Бурякова дієта: худніть і очищайте організм
• У період хіміотерапії потрібно вживати більше калорійної їжі, оскільки після введення ліків втрачається апетит, посилюється нудота. Стимулювати апетит можуть приправи, що смачно пахнуть, фрукти.
• Намагайтеся споживати їжу в один і той же час: перетравлення відбуватиметься швидше, і слизова оболонка не дратуватиметься марно.
• Відмовтеся від перекушування, сухом'ятки, їжі на ходу – такі харчові звички шкодять навіть здоровому шлунку.
• Не займайтеся самолікуванням, дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Дозволені та заборонені продукти

У період реабілітації дозволено такі продукти:

• Дієтичний хліб, сухарі, галетне печиво (не раніше ніж через 4-5 тижнів після резекції).
• Яйця некруто або у вигляді омлету.
• Супи з овочами та крупами, нежирні бульйони.
• Кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко, ряженка, сир, ацидофільне молоко) тільки якщо пацієнт добре їх переносить. Докладніше про властивості та користь молока читайте тут: Молоко: корисні властивості та калорійність
• Нежирне м'ясо (попередньо видаляти сухожилки та шкіру) – курятина, кролик, телятина, індичка.
• Нежирна риба та морепродукти (раки, кальмари, судак, хек, тріска, сазан, пангасіус та ін).
• Овочі та зелень (гарбуз, кабачок, буряк, морква, картопля, цвітна капуста). До речі, кабачок – не тільки смачний, а й корисний овоч, переконайтеся самі: Корисні властивості кабачків
• Солодкі фрукти та ягоди – з них роблять желе, муси, киселі, компоти. Можна печені яблука та персики.
• Розварена вермішель, манна, рисова, вівсяна каша.
• Вершкове, соняшникова, оливкова олія.
• Негострий твердий сир.
• Натуральні овочеві та фруктові соки, слабка кава, чай, відвар шипшини, трав'яні чаї.

• Жирні сорти м'яса та риби.
• Наваристі бульйони.
• Газування, алкогольні напої, пакетні соки.
• Свіжий хліб, випічка, солодощі.
• Маринади, консерви, соління, копченості.
• Жирна та смажена їжа.
• Недозрілі фрукти та фрукти з грубою клітковиною (айва, груші та ін.).
• Деякі овочі (капуста, помідори, шпинат, ріпа, редька, бобові).
• Яйця круто.
• Продукти з підвищеним вмістом кислот (наприклад, цитрусові).

Орієнтовне меню

На обід: суп-пюре овочевий (200г), тушковані овочі (100г).

На полудень: овочевий сік, сухар.

На вечерю: рисова каша (120г), відварена курятина (100г).

Перед сном: тепле молоко (120г)

На обід: суп вермішельовий (200г), гарбузове пюре (80г), куряча котлета (80г).

На полудень: сир (100г), яблучний мус (80г).

На вечерю: гречана каша (120г), телятина відварена (100г).

Перед сном: йогурт (150г)

На обід: суп-пюре із м'ясом (200г), овочева запіканка (100г).

На полудень: печиво вівсяне, компот.

На вечерю: картопляне пюре (120г), сир твердий (40г).

Перед сном: склянка кефіру

На обід: суп гречаний (200г), рис із овочами (100г).

На полудень: сир (120г).

На вечерю: овочеве пюре (120г), рибний паштет (100г).

Перед сном: склянка йогурту

На обід: борщ (180г), гарбузова запіканка (100г), м'ясо відварене (100г).

На полудень: фруктове суфле (120г).

На вечерю: гречана каша (100г), тефтель курячий (100г).

Перед сном: склянка кефіру

На обід: рибний суп (200г), овочевий салат (100г).

Полудень: компот, галетне печиво.

На вечерю: овочеве рагу (180г), відварена курятина (100г).

Перед сном: склянка йогурту

На обід: локшина (180г), кабачкові оладки з фаршем (130г).

На полудень: желе фруктове (120г).

На вечерю: картопляне пюре (100г), фрикадельки (100г).

Перед сном: молоко (150г)

Буряк – це не тільки криниця вітамінів, а й профілактика злоякісних пухлин. А ще з цього овоча можна приготувати смачні та дієтичні страви, рецепти яких дивіться у відео нижче.

Сайт створено у загальноосвітніх цілях. Будь-яка інформація, що публікується, наводиться для ознайомлення і не є прямим керівництвом до дії. Перед використанням описаних порад, дієт, продуктів чи методик рекомендуємо отримати підбадьорення фахівця. Це допоможе досягти кращих результатів та уникнути небажаних наслідків. Пам'ятайте, що кожен несе особисту відповідальність за своє здоров'я.

При використанні матеріалів сайту, зворотне посилання є обов'язковим!

Лікувальний раціон після операційного втручання з видалення шлунка при раку

1 Принципи дієти

У день після хірургічного втручання пацієнт повинен голодувати. На 2 день пацієнту після резекції шлунка можна випити, не поспішаючи, 1 склянка чаю з невеликою кількістю цукру, а 50 мл попередньо приготовленого настою шипшини необхідно вживати через кожні 15 хвилин лише по 1 ч. л.

Дієтичне харчування після операції на шлунку на 3 день має складатися з 50 мл настою шипшини, 2 яєць некруто і 4 склянки чаю. А ось на 4-5 день медики можуть призначити дієту №0а. Однак її можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає здуття живота, нормально працює кишечник, а також регулярно відходять гази. При цій дієті після резекції їжу слід вживати не менше 8 разів на день. Її температура має перевищувати 45°С. Порція має важити 300 г.

Корисне харчування після видалення допоможе швидше налагодити обмінні процеси в організмі хворого. Медики рекомендують людині вживати м'ясний бульйон, компот, фруктові соки, ягідний кисіль, чай із лимоном, відвар шипшини із цукром, фруктове желе, рисовий відвар із нежирними вершками.

Є перелік продуктів, які не можна вживати після видалення шлунка при раку. До них відносять овочеві соки, незбиране молоко, газовані напої, виноградний сік, щільні та пюреподібні страви.

Звичайно ж, тим пацієнтам, які хворі на рак шлунка, і до операції потрібно дотримуватись дієтичного харчування. А після хірургічного втручання це просто необхідно і життєво важливо. На 6-8 день пацієнту після резекції шлунка рекомендують дотримуватись дієти №0б. Є в цьому випадку потрібно 6 разів на день. Одна порція важить 400 г.

Слід пам'ятати, що їжа хворому має бути запропонована у протертому вигляді. Це можуть бути ретельно подрібнені рисова, гречана та вівсяна каші. Корисними будуть після резекції шлунка супи, які були приготовані на овочевому відварі, парове суфле з м'яса та риби, знежирені бульйони з манною крупою, желе з ягід, яйця некруто, парові омлети.

2 Як харчуватись пацієнту після резекції?

Корисне для здоров'я людини харчування після видалення шлунка на 9-11 день має бути різноманітним. Пацієнтам рекомендують дієту №0в. При цьому ще не допускається їсти холодні та гарячі страви. У щоденному раціоні хворого після видалення шлунка повинні бути парові страви з сиру, дуже смачні супи-пюре, овочеві та фруктові пюре, супи-креми, молочні каші, страви з відвареного м'яса, печені яблука, кисломолочні напої, чай з молоком, протертий твор білі сухарі.

Правильно підібрана лікарем дієта після операції надній трохи відрізняється від дієти № 1 тим, що дозволено включити в раціон молоко і м'ясні бульйони. За 1 раз можна з'їсти приблизно 250 г супу.

Якщо у пацієнта після гастректомії з'являється пронос, гіркоту та часті відрижки, то кількість жирів необхідно зменшити лише до 90 г.

Якщо через 3 тижні після проведеної успішно операції з хворим все нормально, то рекомендують використовувати дієту № 1. При цьому потрібно намагатися якнайменше вживати вуглеводів, що легко засвоюються. У цей час у хворого може проявитися демпінг-синдром, який є дуже серйозним ускладненням. При ньому з'являються біль у животі, слабкість, непритомність, запаморочення, відрижка, прискорене серцебиття, здуття.

Щоб запобігти розвитку демпінг-синдрому, призначають непротертий варіант лікувальної дієти № 1. Вживати найкраще в'язкі страви, які знижують швидкість евакуації їжі з організму. Їсти потрібно лежачи не менше 6 разів на день. Після цього слід обов'язково полежати у ліжку.

3 Дієтичне меню при проблемах зі здоров'ям у хворого

Про те, що можна їсти після резекції, пацієнту повинен розповісти лікар. І якщо з'явилися проблеми зі здоров'ям, слід обов'язково повідомити про це медика. Наприклад, при появі так званої виразки пептики потрібно використовувати дієту № 1, а при важкому загостренні - дієту № 1а.

Найпоширенішим ускладненням після операції є езофагіт, який є запаленням стравоходу, що розвивається після закидання жовчі і соку підшлункової залози в стравохід. Слід якнайменше вживати цукру. Їсти потрібно не більше 6 разів на день.

Усі корисні для організму хворої страви пропонують пацієнту у желеподібному, рідкому чи кашкоподібному стані. Вживати їжу необхідно стоячи і після цього слід лягти відпочити. Якщо у хворого спостерігається анемія, то дієтичне харчування вводять пюре зі свіжих фруктів, м'ясо, страви з гематогену, печінку, овочі та соки.

Щоб урізноманітнити харчування, пацієнту можна запропонувати досить смачні та ароматні страви. Це може бути молочний соус з сирим яйцем, який має велику кількість білків. Для цієї страви вам потрібно взяти 10 г вершкового масла, 50 г молока, трохи солі, 0,5 ч. л. пшеничне борошно, половину яйця.

У трохи підсмажену муку|борошно| слід додати|добавляти| ложку охолодженого молока і перемішати. Кількість молока, що залишилася, доводять до кипіння, вводять в нього попередньо приготовлену суміш (молоко і борошно) і варять до загусання. Ще гарячий готовий соус обов'язково потрібно посолити та заправити олією. Цим соусом заправляють дієтичні страви.

Найпростіша і найкорисніша страва для хворих - це курячі котлетки. Для їх приготування візьміть 15 г пшеничного хліба, 180 г курки, трохи солі, 25 г молока та 5 г вершкового масла. М'ясо курки потрібно відокремити від кісток, обов'язково зняти шкіру, ретельно очистити від усіх сухожиль, а потім 2 рази пропустити через м'ясорубку. Хліб слід замочити у молоці та віджати. У фарш вводять хліб, пропускають ще 1 раз через м'ясорубку та отриману масу збивають. Потім з фаршу потрібно сформувати котлети та варити в пароварці.

5 Що ще можна їсти?

Якщо немає протипоказань, можна запропонувати хворому морквяно-яблучне пюре. Для його приготування потрібно використовувати півсклянки молока, 4 моркви, 1 ст. л. вершкового масла|мастила|, 2 яблука, 2 ложки цукрового піску, 1 яєчний жовток.

Моркву слід очистити, подрібнити теркою, покласти в каструлю. Туди ж додають молоко і потім гасять до напівготовності. Яблука очищають, видаляють кісточки, подрібнюють, додають у морську тушковану і ще готують протягом 10 хвилин. Цукор перетирають із жовтком, вливають у морквяно-яблучне пюре. Отриману суміш ретельно перемішують та доводять до кипіння.

На обід можна готувати смачний вівсяний суп. Для цього візьміть 7 г петрушки, 190 г картоплі, півсклянки вівсянки, трохи солі, невелику моркву, ложку вершкового масла. Овочі очищають від шкірки, дрібно нарізають і викладають у киплячу воду. Потім варять до напівготовності, вводять вівсянку і готують протягом 10 хвилин. При подачі в цю страву потрібно покласти подрібнену петрушку та вершкове масло.

Рибні кнелі будуть дуже корисними для пацієнта. Візьміть 1 яєчний білок, 80 г рибного філе, ложку вершкового масла|мастила|, скибку пшеничного хліба, 2 ст. л. вершків та 15 г води. Рибне філе та хліб, попередньо замочений у молоці, подрібнюють за допомогою терки. Потім у цю масу викладають збитий яєчний білок та вершки. З фаршу формують кнелі у вигляді галушок, викладають в сотейник, заливають водою і варять до готовності на повільному вогні.

• Що включає безшлакова дієта перед проведенням колоноскопії кишківника?

Живлення після видалення шлунка при раку

Онкологія шлунка вважається небезпечною раковою хворобою. Пацієнти починають звертатися до фахівця, коли відчувають біль, з яким не можуть впоратися.

Больові відчуття починаються, коли пухлина розростається, тобто хвороба прогресує. При розвитку захворювання головне правильно харчуватися.

Лікування раку та як жити далі?

Діагностувати або спростувати шлункову онкологічну недугу допоможе ендоскопічне дослідження. Якщо підозри підтверджуються – проводиться біопсія, щоби встановити діагноз. А це роблять після проведеного гістологічного дослідження, взятого матеріалу.

Основний спосіб терапії, який застосовується, - видалення шлунка або його ураженої частини. Але хоч би якою була операція, процес залишається серйозним. Тому до нього необхідно підготуватися, це має робити не лише хворий, його родичі та медичний персонал.

Почувши про таку операцію, всіх хворих цікавить питання, а чи можна жити без цього органу? Відповісти зможе онколог – можна, якщо призначено видалення, пацієнт зможе жити нормальним життям.

Пацієнту потрібно дотримуватись довічної дієти, харчування після видалення шлунка при раку відрізняється від звичайного, роботу шлунка візьме на себе тонкий кишечник.

Харчування відразу після операції

У перші кілька днів після резекції шлунка хворий не може харчуватися самостійно. У цей період він отримуватиме харчування через крапельницю, тобто внутрішньовенно, йому вводитимуться поживні речовини. Що це будуть за препарати, вирішує лікар після отримання результатів аналізу крові.

У перші два дні після хірургічного втручання хворому не дають нічого, поки не вивчать вміст віддаленого шлунка. Якщо застійних явищ не виявили, тоді починаючи з третього дня пацієнтові дають слабкий чай, компот або відвар із плодів шипшини.

Режим харчування повинен навантажуватись поступово, крім того, необхідно вживати багато білка. І тут можна почати приймати спеціальний порошок, розведений водою. Що необхідно приймати, в яких дозах, призначає лікар.

Завдяки цьому організм хворого отримає вітаміни і мінерали, необхідні для відновлення.

Дієта після видалення шлунка при раку на четвертий день може включати рідкі страви, пюре з м'яса, риби або сиру і яйце некруто. На шостий день хворий засвоїть омлет, приготовлений на пару, перетерті каші, відварені овочі. І тим часом можна додати білки. Разова порція до кінця першого тижня повинна важити чотириста грам. Така дієтотерапія наситить ослаблений організм хворого на білок.

Раціон пацієнта у післяопераційному терміні

Через два тижні після операції на шлунку лікар рекомендує хворому спеціальний дієтичний раціо н. Пацієнт повинен дотримуватись його протягом чотирьох місяців.

Якщо видалення було частковим, і частина, що залишилася почала запалюватися, тоді харчування залишається на тривалий термін. Головне завдання меню – профілактика або зменшення запалення.

Якщо подивитися на харчування з фізіологічного боку, його можна назвати повноцінним, тому що в ньому є все необхідне для організму. Це – білок, вуглеводи, жири.

Тому хворому дозволяють вживати порубане м'ясо, картопляне пюре, слизові каші. Але варто бути уважним, тому що є продукти, які вживати не рекомендується, це фрукти та овочі у свіжому вигляді, різні салати та хліб із житнього борошна. Всі дозволені продукти потрібно обробляти, тобто готувати на пару, варити, потім їх слід перетирати.

У всі страви додавати цукор не можна, за бажання можна підсолодити ксилітом, доза повинна не перевищувати 15 г за один прийом. Цукор слід виключити із раціону хворого.

Що використовувати після видалення?

Дієта після операції повинна включати продукти:

• Хліб із пшеничного борошна, тільки не свіжий, а вчорашній, також можна вживати сухарі з нього та підійде прісне печиво. Однак його можна вживати не раніше, ніж через місяць після видалення.
• Овочеві супи з додаванням крупи обов'язково в перетертому стані.
• Яйця у будь-якому вигляді.
• Молоко, через кілька місяців можна застосовувати ряжанку, кефір. Сметану можна як приправу, а сир краще перетирати.
• Пісне м'ясо та морська риба, додані до страв, у рубаному стані. І тому їх слід відварити чи приготувати на пару.
• Зелень та овочі слід спочатку готувати, а потім перетирати. Наприклад, поживним буде пюре з картоплі, моркви, буряків.
• З фруктів та ягід можна приготувати компот, кисіль або з'їсти їх свіжими, але перетертими, для солодощі можна додати ксиліт. А ось фрукти з грубою клітковиною вживати не рекомендується.
• Різна крупа та макаронні вироби. Хорошим продуктом є геркулесова каша, а ось із манною необхідно бути обережним. Макарони після варіння краще дрібно посікти.
• Рослинне та вершкове масло можна використовувати без термічної обробки, у природному вигляді.
• Із закусок можна тертий сир, зернисту ікру та холодець, приготований на желатині.
• З рідини допустимі до вживання напої та соки з фруктів та овочів, але їх слід розбавляти. Підійде чай із молоком та відвар із плодів шипшини.
• Соус можна приготувати з олії та сметани, але не варто пасерувати туди борошно. Готується він на овочевому відварі.

Вся їжа має бути різноманітною, але при цьому збалансованою. Усі вибрані продукти мають засвоюватися організмом.

Навіть через п'ять років після того, як було проведено гастроектомію або часткове видалення шлунка, хворому слід дотримуватися харчування, до того ж воно має бути дробовим.

Якщо оперативне втручання пройшло успішно, хворий дотримувався рекомендацій лікаря, застосування лікарських препаратів для лікування виключається.

Вони підійдуть пацієнтам, які перед операцією та після неї приймали антибіотики. Тільки варто розуміти, що такі препарати може призначати досвідчений фахівець у цій галузі, а таким лікарем є гастроентеролог.

Десять обов'язкових продуктів

Вчені стверджують, що правильно підібрані продукти та напої допомагають впоратися з діагнозом ракову недугу.

Ці продукти доступні кожному хворому:

Ці продукти повинен запам'ятати кожен пацієнт, який має онкологічний діагноз.

У пацієнта може виникнути демпінг-синдром, що це означає? Ця ситуація виникає після проведеної операції.

А відбувається тому, що їжа потрапляє в тонкий кишечник. Хворий може відчути дискомфорт після їди, через деякий час.

Якщо це трапляється після їжі, це говорить про те, що в кишечнику більше їжі, ніж рідини. Через це рідина починає наповнювати його все більше, щоб розбавити їжу, що надійшла. Так відбувається підвищення тиску, що закінчується слабкістю та запамороченням. У хворого може почастішати серцебиття.

Коли синдром проявляється через час, після їди, це вказує на різкий стрибок рівня цукру в крові. У цей час організм викидає інсулін, який має зменшити рівень цукру.

У цей момент хворий може відчути слабкість, тому йому варто сісти.

Необхідна дієта після видалення шлунка при раку

Раковий діагноз шлунка не є вироком. Лікування деяких видів раку включає видалення всього шлунка. Це може призвести до низки змін у спосіб життя та звички в їжі. Гастректомія – це видалення частини чи всього шлунка. Особливу увагу приділяють тому, яке харчування після видалення шлунка при раку призначається хворому. Відсутність головного органу травлення значно відбивається на схемі харчування.

Для вирішення проблем шлунка, якщо не допомагають інші види лікування, застосовується видалення органу у випадках:

• доброякісні пухлини;
• кровотеча;
• запалення;
• перфорація стінки шлунка;
• поліпи або нарости всередині вашого шлунка;
• рак шлунку;
• тяжкої виразкової або дванадцятипалої кишки.

При виразці шлунка необхідно підтримувати нормальну кислотність шлунка. Шлунковий сік знижує кислотність, якщо пити сік капусти і займатися повільною ходьбою після їди.

Існують три основні типи гастректомії:

• Часткова резекція – видалення частини шлунка. Видаляється, як правило, нижня половина шлунка, частина, що залишилася, підключається до кишечника.
• Видалення всього шлунка - стравохід з'єднується з тонкою кишкою.
• Видаляється в рамках операції зі зниження ваги – може бути видалено до ¾ шлунка під час рукава гастректомії, частина підтягується і скріплюється, що створює менший живіт і апетит.

Після операції на шлунку здатність засвоювати рідини та харчові продукти залишається. Тим не менш, вам доведеться зробити кілька змін способу життя після процедури. Строго дотримується дієта після операції.

Деякі типи операцій також можна використовувати для лікування ожиріння. Роблячи шлунок менше, він заповнює швидше. Це може допомогти вам з'їсти менше. Проте операція при ожирінні виконується тоді, коли інші варіанти не увінчалися успіхом. Менш інвазивні процедури включають:

• дієта;
• вправу;
• лікування, здавання аналізу крові, для контролю показників;
• консультування у лікаря дієтолога та лікаря.

Як підготуватися до операції

Перед операцією лікар призначить аналізи крові та тести візуалізації. Це гарантує, що ви досить здорові для цієї процедури. Перед операцією, можливо, доведеться припинити прийом деяких ліків.

Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про інші захворювання або вагітність. Пацієнт повинен кинути палити.

Куріння додає додатковий час для відновлення та може створювати більше ускладнень.

Ризики гастректомії включають:

• кислотний рефлюкс;
• пронос;
• демпінг-синдром при недостатньому травленні;
• інфекція рани надрізу;
• інфекція у грудній клітці;
• внутрішня кровотеча;
• витік зі шлунка;
• нудота;
• блювання;
• шлункова кислота просочується в стравохід, що спричиняє утворення рубців, звуження стриктур;
• закупорка тонкої кишки;
• авітаміноз;
• втрата ваги.

Як виконується резекція

Є два різні способи виконання гастректомії. Усі вони виконуються під загальним наркозом. Це означає, що ви будете в глибокому сні під час операції, і ви не зможете відчувати біль.

Відкрита хірургія – включає один великий розріз.

Лапароскопічна хірургія – використовує невеликі надрізи та спеціалізовані інструменти. Вона включає менше болю і більш швидкий час відновлення. Це більш просунуті операції з нижчою частотою ускладнень.

Після операції лікар закриє розріз швами, і рана буде перев'язана. Пацієнт проходитиме етап реабілітації під контролем медсестри. Після операції пацієнт може залишатися у лікарні протягом одного-двох тижнів. У цей період через ніс до шлунка проходитимуть трубки.

Це дозволить лікарю видалити будь-які рідини, що виробляються шлунком, і допомагає утримати вас і почуття нудоти. Протягом трьох днів у пацієнта буде внутрішньовенне харчування. На четвертий день починається поступове харчування після видалення шлунка при раку з поступовим збільшенням порції.

Проблеми із ковтанням

Проблеми із ковтанням часто виникають після операції шлунка. Їжа зазвичай проходить дуже швидко у шлунок із стравоходу. Їжа частково перетравлюється, тому вона повинна потрапляти в невеликій кількості в кишечник. Шлунок може вмістити близько 2 літрів їжі та напою. Без шлунка, їжа надходить у кишечник майже не перетравлена, і кишечник прийматиме лише невелику кількість за один раз. Це означає, що ви повинні їсти дуже повільно і потроху.

Іноді кишечник не прийматиме більше, і буде проблема з ковтанням. Лікар може прописати препарати, щоб допомогти прискорити проходження їжі. Вони приймаються зазвичай перед їжею. Коли організм пристосуватися, проблема буде частково вирішуватися самостійно. Але це не означає, що ви зможете з'їсти велику кількість їжі.

Дієтотерапія

Перші місяці після операції призначається протерта дієта №Р. Після повернення додому, можливо, доведеться скоригувати свої звички у їжі. Деякі зміни можуть включати при видаленні шлунка:

• ретельно пережовувати їжу;
• їдять менше їжі протягом дня;
• поступове збільшення порції;
• різноманітне дробове харчування;
• протерта їжа;
• уникати продуктів із високим вмістом волокна;
• харчуватися продуктами, багатими кальцієм, залізом та вітамінами С та D;
• приймати вітамінні добавки.

Відновлення після резекції шлунка може тривати багато часу. Зрештою, ваш шлунок і тонкий кишечник поступово розтягуватиметься. Тоді ви зможете споживати більше клітковини, і є більше достатньої кількості вітамінів і мінералів.

Шлунка онкологія, при онкології вживати їжу краще товчену та желеподібну. Правильне харчування завжди дається важко для будь-якої здорової людини, але дієта після видалення шлунка при раку буде ще суворішим. Може бути проблемою нудота. Онкологічний хворий може втратити апетит на деякий час і втратити вагу.

Вагу необхідно підтримувати добрим харчуванням. Чи не час, щоб обмежувати свій раціон харчування. Якщо ви втрачаєте вагу або є проблеми з їжею, то їжте все, що хочеться у протертому вигляді. Необхідно їсти маленькими порціями кожні 2 до 3 години, доки не відчуєте себе краще. Надалі приймати їжу 4-5 разів на день.

Меню має бути різноманітне: дієтичне м'ясо та риба, гречка, вівсянка, сир, яйця, протерті овочі та фруктові киселі, протерті супи, компоти. Необхідно віддавати перевагу м'ясним продуктам: кролятину, курятину, індичку, телятину, яловичину. Виключити: баранину, свинину, манну крупу та пшоно. Їжа не повинна бути пересоленою.

Хліб можна їсти за місяць після операції. Ви можете проконсультуватися з дієтологи, які можуть дати вам ідеї про те, як боротися з деякими з побічних ефектів лікування.

Якщо частину або весь шлунок видалено, доведеться менше їжі, але частіше. Рекомендовано залишатися у вертикальному положенні після їди. Допомогти з визначенням дієти може лікар або дієтолог.

Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить в кишечник, що призводить до різних симптомів після їжі. Деякі пацієнти мають проблеми з нудотою, проносом, пітливістю та гіперемією після їжі. Це називається демпінг – синдром. Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить у кишечник, що призводить до різних ускладнень.

Іноді люди можуть потребувати харчових добавок, щоб отримувати необхідні їм поживні речовини. Окремі люди можуть потребувати харчування через трубку, вкладену в тонку кишку. Це робиться через невеликий отвір у шкірі на животі під час невеликої операції, щоб допомогти запобігти втраті ваги та покращити харчування. Рідше трубка відома як гастростома або G-подібна трубка може бути поміщена в нижню частину живота.

Після лікування раку пацієнт повинен отримувати дієтичний стіл та поставити звички здорового харчування на місце.

Здорова їжа та відмова від алкоголю та куріння може знизити ризик від цілого ряду видів раку, а також отримати багато інших переваг для здоров'я.

Після складних операцій лікарі призначають пацієнтові спеціальне дієтичне харчування, яке необхідне підтримки здоров'я та якнайшвидшого відновлення. У разі видалення шлунка до питання з дієтою потрібно підійти дуже відповідально.

Рак шлунка - це злоякісна пухлина, яка утворюється внаслідок запального процесу слизових покривів при зловживанні алкоголем, шкідливою їжею та сильному стресі.

Захворювання спочатку вражає клітини слизової оболонки органу, поступово їх знищуючи. Цей вид раку потребує негайного лікування. При запущеній стадії для порятунку хворого може знадобитися проведення гастроектомії. видалення ураженої злоякісним новоутворенням частини шлунка шляхом хірургічного втручання.

При операції видаляються всі запалені лімфатичні вузли та сполуки із травним трактом. Необхідно це для того, щоб запобігти поширенню злоякісного процесу. Таким чином рятується життя пацієнта, проте при цьому він позбавляється частини життєво важливого органу.

Вплив ампутації органу на травлення

Стан травного тракту після проведеної резекції шлунка може позначитися на організмі так:

• Для того, щоб полегшити процес кровообігу в організмі, у місці проведення хірургічного втручання встановлюються катетери та дренажі, які необхідні для запобігання скупченню рідин та крові.
• Хворий відчуває ріжучі болі протягом тижня, тому для полегшення післяопераційного відновлення призначаються знеболювальнізасоби сильної дії.
• Внаслідок видалення частини шлунка перші кілька днів пацієнт не може нормально харчуватися. Приймати їжу рекомендується невеликими порціями по 5-6 разів на день замість стандартних 3-4.

Ціль

Щоб не створювати додаткове навантаження на частину травного органу, що залишилася, призначають спеціальну дієту.

Необхідність дотримуватися обмежень може ускладнити повсякденне життя хворого після періоду відновлення, так як досить складно відмовитися від вже звичної їжі і знати міру в її вживанні.

Правильне харчування – це запорука здоров'я та довголіття(тим більше після подолання такого серйозного та важкого у лікуванні захворювання). Щоб швидше відновити сили, пацієнту слід бути перебірливим у їжі – продукти наповнені клітковиною, білками та вітамінами швидко піднімуть хвору людину на ноги.

Харчування перед операцією

Слід врахувати, що після операції треба переходити на здорове харчування. Щоб видалення шлунка пройшло успішно, пацієнту рекомендується сісти на дієту, яка підготує організм(Таким чином йому буде легше перенести майбутній стрес).

1. Вживання продуктівз підвищеним вмістом білків та клітковини.
2. Під заборону потрапляєгазування, солодкі соки та алкогольні напої.

З раціону потрібно виключитилегкі вуглеводи, які організм в основному одержує із солодкого (булочки, тістечка, торти та інші кондитерські вироби). Подібний вид продуктів рекомендується замінити складними вуглеводами (каші та деякі овочі).

Ну а для любителів солодкого, крім фруктів, є безліч альтернатив, наприклад – на сніданок можна приготувати вівсянку з чайною ложкою меду та ягодами, а на вечерю – сирний пудинг. Подібні десерти варто вживати перед операцією, оскільки вони насичують організм силою та енергією.

Харчування під час реабілітації

Після проведення гастроектомії, що стосуються вживання продуктів харчування, правила значно посилюються. Особливо це необхідно в період відновлення – організм сильно ослаблений, пацієнт відчуватиме постійні болі у животі. У цьому випадку харчування зводиться до нежирних м'ясних бульйонів, супів-пюре та інших рідких страв.

Після повного відновлення пацієнт може почати різноманітніше харчуватися – риба, овочі, м'ясо, каші та інше. Ну, а для любителів солодкого з'являється ще одна альтернатива – це дієтичні десерти, в яких не використовується борошно та цукор.

Наприклад – пісна сирна запіканка, приготована з сиру та кукурудзяного борошна, яке є корисним та дієтичним продуктом, насиченим клітковиною.

Приклад орієнтовної програми харчування, яка може регулюватися лікарем:

1. З 1 по 3 деньпацієнт нічого не їсть, рясно п'є воду.
2. З 3 по 7 деньхворому можна давати рідкі страви (супи та бульйони), приготовані на пісних продуктах. Через тиждень після операції болі починають потроху відступати, але харчування поки не змінюється.
3. Починаючи з 14 дняпацієнт може вже самостійно їсти подрібнені продукти (овочі, куряче філе тощо).
4. Після того, як мине ще тиждень, зокрема на 20 день, можна вживати розварені каші, добре проварене куряче філе або рибу та овочі, приготовлені на пару (в такий спосіб вони стають максимально м'якими).
5. Далі йде поступове становлення щоденного раціону, який призначає та контролює лікар разом з дієтологом.

Перші два тижні після проведення операції – найважчі, тому що пацієнт відчуває постійний дискомфорт та почуття голоду, яке не задовольняється пісними супами та пастоподібними стравами. Період реабілітації минає за 60 днів, і цей час хворий звикає до нового раціону.

Принципи харчування для одужуючих

Щоб повністю відновити своє здоров'я, необхідно не тільки правильно харчуватися, а й дотримуватися певних принципів:

• Температура продуктів не повинна перевищувати 37 градусів за Цельсієм.Якщо запах теплої трапези викликає блювотні позиви – її можна вживати у холодному вигляді.
• З раціону повністю виключаютьсясіль, перець та інші спеції.
• Наслідок раку – це гіперкальціємія (зайвий вміст кальцію в організмі). Тому на якийсь час стоїть обмежити споживання молока та кисломолочних продуктів. Щоб нормалізувати рівень вмісту кальцію в організмі, необхідно більше уваги приділяти стравам з високим вмістом фосфору, магнію та білка.
• Якщо у післяопераційний період у хворого з'явилися тимчасові проблеми з нирками та виведенням рідин з організму – випивати понад склянку води за 1 раз протипоказано.
• Їжа за день поділяється від 4 до 6 разів.

Потрібно дотримуватись денної норми калорій (для жінок потрібно 1500 кілокалорій, а для чоловіків – 2000 кілокалорій) і знати, які продукти можна споживати, а від яких варто відмовитися.

Шкідливі продукти

Продукти, заборонені до вживання:

1. Алкогольні, солодкі та газовані напої- Затримують воду в організмі.
2. Фаст-фуд та інша жирна або пересмажена їжа- Створює велике навантаження на травний тракт.
3. Копчені, солені та перчені продукти(наприклад, сушена риба або копчена куряча грудка), соління, консерви та маринади – затримують рідину в організмі.
4. Овочі, що викликають здуття живіота – квасоля, горох та інші бобові плоди.

Корисні продукти

Дозволені продукти:

1. Що містять велику кількість протеїну- Яйця некруто, нежирна риба і грудка курки.
2. Супи-пюре, приготовані на курячому бульйоні.
3. Переварені крупи та каші, оскільки людському організму потрібні складні вуглеводи
4. Рекомендуються до вживання молочні продукти(йогурт, кефір, ряженка, кисле молоко) разом з клітковиною.
5. Овочі- Як головне джерело клітковини.
6. Фрукти- Наповнені фруктозою, яка необхідна для вироблення енергії та активації мозкової активності.

Щоб виводити з організму холестерин, потрібно вживати продукти з гарбуза (каша, сік, пюре). Буряковий сік сприяє придушенню росту ракових клітин через високий вміст у цьому овочі антоціану.

Меню

Приблизне меню на один день, яке може коригуватися лікарем та дієтологом залежно від загального стану здоров'я пацієнта:

1. Перший прийом їжі- Склянку мінеральної води без газу з додаванням невеликої кількості лимонного соку. Потрібно пробудити організм та активувати обмінні процеси.
2. Другий прийомв основному складається з овочів та фруктів, а для кращого засвоєння найкраще випити півкухлі кефіру.
3. На обідхворому подається рідкий суп-пюре та овочевий салат із дієтичним відвареним м'ясом.
4. На полуденьможна з'їсти кукурудзяний бісквіт з горіхами та медом, запивши склянкою фруктового соку.
5. До вечерірекомендується достаток запечених овочів, розварений до стану каші рис та трохи м'яса.

Дієта повинна складатися виключно дієтологом, виходячи з приписів лікаря. Виконання всіх рекомендацій та дотримання режиму харчування призведе до якнайшвидшого одужання пацієнта та нормалізації його життя у післяопераційний період.

На закінчення пропонуємо переглянути відео-рецепт запечених овочів:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

За статистикою є одним з найбільш небезпечних і найпоширеніших захворювань. На сьогоднішній день найбільш ефективним та дієвим способом лікування захворювання є хірургічне втручання. Операція на шлунку дуже непроста, тому для її успішного проведення потрібно дуже суворо виконувати всі розпорядження медиків, що особливо стосуються харчування. У передопераційний період їжа повинна бути багатою на білки, мати певний вміст рідини і бути багатою на вітаміни, а в деяких випадках ця їжа повинна бути протертою. Але якість, обсяг і кількість прийомів їжі після операції має ще більше значення для здоров'я пацієнта і навіть життя.

Оскільки в цей період пацієнт повністю не має можливості харчуватися через рот, то його харчування проводиться шляхом внутрішньовенного введення різних поживних речовин, що містять білки та амінокислоти. Склад сумішей, а також їх обсяги в цей період визначає лікар, ґрунтуючись на результатах аналізу крові. Звичайно, що так довго тривати не може. Зазвичай голодна дієта триває дві доби після операції, і третього дня у разі відсутності застійних явищ у шлунку лікар дає добро на слабкий «чайок». Як правило, це відвар приготований з шипшини або не дуже солодкий компот, але не містить ягід. Дієта дозволяє приймати такий напій невеликими порціями, допустимо прийняти за один раз 20-30 мл п'ять або шість разів протягом доби. У цей момент лікарі призначають прийом білкового энпита. Відразу протягом двох-трьох днів вводиться по 30-50 мл розчину енпіту за добу. Поки встановлений зонд, енпіт вводиться через нього, після видалення зонда енпіт вводиться через рот. Поступово кількість білкового енпіту збільшується та доводиться до фізіологічної норми.

Розширена післяопераційна дієта

Цей період настає на 3-4 день після успішно проведеної операції. Спочатку в їжу потроху вводяться м'ясні супи, а також протерте сирне суфле, варене яйце або трішки риби. На 5-6 день у схемі харчування з'являються омлети, протерті каші та навіть овочеві пюре. Щоправда, порції мають бути зовсім маленькими, по 50 грамів, не більше. Якщо таке харчування не викликає проблем, в дієту включають продукти, що містять білки. Об'єми їжі поступово зростають. Якщо спочатку це 50 мілілітрів, третій день порція може бути збільшена до 200-250 мілілітрів. До сьомого дня обсяг зростає до 300-400 мілілітрів.

Щадна дієта

Після двох тижнів після операції, пацієнта, якому зроблено видалення шлунка при раку, переводять на дієту, що щадить, яка може тривати до чотирьох місяців його життя. Однак, якщо у пацієнта є гастрит кукси шлунка, анастомозит або виразка, дієта може тривати набагато довше. У цей дуже відповідальний період найголовнішим завданням є профілактика можливого формування пацієнта демпінг-синдрому. Харчування у період має низку особливостей. По-перше, пацієнт повинен отримувати їжу з високим вмістом протеїнів і адекватним (що відповідає нормі) вмістом складних вуглеводів. У той же час повинні бути строго і максимально обмежені легкозасвоювані вуглеводи (цукор, цукерки, консервовані соки, печиво і тістечка, солодкі напої). По-друге, в їжі не повинно бути надлишку жиру, а також зовсім не бажані продукти розпаду жиру, які виходять при жарінні (найчастіше акролеїн і різного роду альдегіди). Крім того, абсолютно протипоказані в меню страви здатні стимулювати підвищене жовчовиділення або підвищену секрецію підшлункової залози. Категорично протипоказані страви, здатні викликати демпінг-синдром. Це молочні каші, у тому числі і манна, чай з добавкою цукру, солодке тепле молоко, гарячий суп, що містить підвищену кількість жиру. Давати м'ясо можна, проте воно має бути сильно подрібненим. У той же час гарніри не слід протирати. Як гарнір рекомендуються каші-розмазні або добре розім'ята картопля. Всі ці страви повинні бути приготовлені на пару. Повністю з раціону слід вилучити всі салати зі свіжих овочів та чорний, улюблений багатьма хліб. Треті страви готуються пацієнтові без використання традиційного цукру. Для підсолоджування третіх страв можна використовувати ксиліт, але його кількість не повинна перевищувати 10-15 грам на одну порцію.

Перелік продуктів, що допускаються у меню пацієнта :

• Хліб. Цим продуктом може бути хліб, випечений вчора, сухарики отримані при сушінні пшеничного хліба або нездобне печива, що зовсім не містить цукру. Свіжий хліб можна включати до дієти не раніше ніж через місяць після операції.
• Суп. Як правило, овочевий із крупою. З продуктів не слід включати в суп білокачанну капусту та пшоно.
• М'ясо. Відварене або приготовлене за допомогою пари нежирне м'ясо курки, яловичина, м'ясо кролика або індички, а також щуки, ляща, сазана, хека.
• Яйце. Найпопулярнішим є яйце некруто, проте слід пам'ятати, що за один день можна включати в раціон не більше одного яйця.
• Молочні продукти та молоко. Це може бути молоко з чаєм або молоко у складі інших страв. Якщо немає проблем із переносимістю, то можна пити і незбиране молоко. Сметана в дієту включається виключно як добавка, не більше. Кефір можна включати в меню не раніше, ніж через два місяці після успішної операції. Можна також включати протертий, свіжий сир.
• Зелень і овочі включаються лише у протертому вигляді. У їжу можна включати в меню тільки цвітну капусту (відварена), кабачки та гарбуз (тушковані), морква, буряк та картопляне пюре.
• Фрукти та ягоди свіжі, але в обмеженій кількості, щоб запобігти небажаним наслідкам.

Довгострокова дієта

Надалі, навіть незважаючи на те, що ознак хвороби не спостерігається, пацієнту рекомендується дотримуватися досить суворої дієти протягом 2-5 років, тобто на тривалий термін. У цей протяжний у часі період після видалення шлунка при ракухарчування має бути специфічним, дробовим (щонайменше 4-5 разів у день) і містити легкозасвоювані вуглеводи. Однак меню має бути дуже різноманітне та повне, а також підібрано з урахуванням індивідуальної переносимості тих чи інших продуктів харчування. Медики стверджують, що в більшості випадків при дотриманні режиму харчування пацієнти не потребують медикаментозного лікування. У разі виникнення проблем в залежності від ситуації лікар може прийняти рішення про консервативний або ж, про хірургічний спосіб вирішення проблеми шляхом операції. При виборі консервативного лікування дієтотерапія є основним моментом. Їжа, що отримується пацієнтом, повинна бути різноманітною, містити необхідні білки і вітаміни, містити в нормі жири і вуглеводи. Для хворих у цей період дуже доречними будуть включені в меню нежирна ковбаса, котлети, супи на м'ясному або рибному бульйоні, овочі, салати та вінегрети, чай, компот, кисломолочні продукти. Дуже небажано включення до раціону харчування солодких компотів, чаю або кави, також не підходять здоба, свіжа випічка, рідкі молочні солодкі каші. При демпінг-синдромі слід починати їжу зі щільних страв, при цьому бажано перебувати в ліжку або напівлежачи в кріслі протягом 30 хвилин. Слід пам'ятати, що в цій дієті має бути 138 г білка, 110-115 г жирів і 390 г вуглеводів. При цьому загальна енергетична цінність має становити 3000 ккал. За дотримання такої дієти операція не потрібна і пацієнт може насолоджуватися повноцінним життям.

Перелік продуктів, які допускаються у довгостроковій дієті після видалення шлунка при раку:

• Хліб, пшеничний сірий, вчорашня випічка, несолодкі і не здобні булочки. Житній сіяний хліб.
• Вегетаріанські супи на овочевих відварах. Нежирний м'ясний суп раз на тиждень
• Страви з риби та м'яса. Слід запікати, тушкувати чи відварювати невеликими шматочками
• Яйця та різні страви з них, але слід пам'ятати, що на день не повинно бути в раціоні більше одного яйця
• Крупи та макарони слід включати до раціону у вигляді розсипчастих та в'язких каш або пудингів, можливе включення в їжу запіканок. З круп рекомендується геркулесова, гречана або рисова крупа, від манної крупи варто відмовитись.
• Зелень та овочі можуть бути включені в меню сирими, запеченими, тушкованими, відвареними. У кожному з цих видів ці продукти вітаються. Також дозволяється некисла квашена капуста, кабачки, гарбуз, салати, зелений горошок та помідори з олією.
• Фрукти та ягоди слід включати в їжу у вигляді компотів, киселів та мусів. Мед, варення, цукор слід вживати якнайрідше.
• Закуски у вигляді негострого сиру, оселедця, докторської ковбаси або сосисок, паштет з м'яса, а також шинка без сала, заливна риба на желатині або холодець з ніжок також можуть бути включені в їжу.
• Різні соуси на овочевому відварі, сметані та невеликій кількості вершкового масла також можуть зробити їжу пацієнта більш різноманітною.
• Напої та сік, але не солодкі, вітаються.

Лікарями показано дієтичне харчування після видалення шлунка при раку для нормалізації функціонування ШКТ, уникнення ускладнень та усунення запального процесу. Збільшувати навантаження на систему травлення необхідно поступово. У перші 7-10 днів харчування хворого контролюється лікарем.

Особливості харчування

Якщо онкологія повністю зникла, хворому в наступні 5-6 років показаний режим живлення з частим прийомом їжі невеликими порціями.

Якщо хворому виробили, то йому необхідно дотримуватися таких лікарських рекомендацій, як:

• Показано дрібне харчування. Їсти необхідно 5-6 разів на день, але зменшивши порції. Точна кількість їжі визначається лікарем.
• Продукти слід тушкувати, варити та готувати на пару. Спека та копчення заборонені.
• Груба клітковина, що міститься у висівках та злаках, дозволяється через 1-2 місяці після оперативного втручання.
• Розширювати меню необхідно поступово, щоб не перевантажувати систему травлення.
• Свіжі овочі та фрукти вводяться через 2 місяці в перетертій формі. До цього слід харчуватися запеченими чи тушкованими. Якщо шлунково-кишковий тракт добре реагує, то поступово можна перестати дрібно нарізати продукти.
• Дієта збагачується аскорбіновою кислотою, якою багаті апельсини, грейпфрути та лимони. Вітамін С блокує вільні радикали.
• Алкогольні напої після оперативного втручання забороняються.

Що є у ранньому післяопераційному періоді?

Протягом 1-2 діб після операції на шлунку самостійне харчування неможливе. Необхідне нутрієнти вводять через крапельниці вену, щоб виключити виснаження організму і прискорити відновлення. Розрахунок необхідних поживних речовин здійснюється лікарем, виходячи з аналізу крові. Рекомендовано введення через зонд сухої молочної суміші, розведеної у воді, оскільки містить високу концентрацію білка. Оптимальне дозування – 10 г порошку, розчиненого в 50 мл рідини.

На 3-й день, якщо не виникло ускладнень після гастроектомії, дозволено дозоване вживання відвару з ягід шипшини, чаю слабкої заварки або рідкого компоту. За один прийом можна випивати 1/6 склянки. Рідини п'ються до 6 разів на добу. Дозволена їжа наступного тижня після хірургічного втручання представлена ​​в таблиці:

Подальша дієта

Корисні та шкідливі продукти

Після резекції шлунка протягом 4-5 місяців показано дієту, щоб повністю відновити функціонування ШКТ. При виявленні таких ускладнень, як запалення анастомозу, утворення виразок та переміщення їжі в кишечник без повноцінного перетравлення, тривалість дієти збільшується. Нові продукти вводяться поступово. Хліб дозволяється через 20-30 днів, а кефір та ряжанка - через 2-3 місяці. Правильний раціон після видалення частини шлунка повинен складатися виходячи з таких списків продуктів, що представлені в таблиці:

Покупні соуси протипоказані, але дозволяється приготувати домашню заправку з олії, сметани низької жирності та овочевого бульйону. Додавати борошно не можна.