Живлення після резекції шлунка. Харчування при раку шлунка Меню кожного дня після видалення шлунка

А це означає, що пухлина досягла більших розмірів. Тим часом, навіть після гастректомії процес травлення можна налагодити, і правильна дієта відіграє не останню роль. Про особливості харчування після операції на шлунку ми й поговоримо.

Рак шлунка: симптоми, причини, лікування

Рак шлунка - це зміна типу клітин епітелію, що вистилає поверхню шлунка. Найчастіше пухлина відбувається через ураження стінок органу мікроорганізмами Helocobacter Pylori. До інших причин виникнення захворювання відносять:

• Вірусні інфекції.
• Шкідлива їжа (канцрогені провокують появу атипових клітин).
• опромінення.
• Шкідливі звички.
• Імунодефіцит.
• Передракові захворювання - виразки, ерозії, поліпи, атрофічні гастрити та ін.
• Спадкова схильність.

Клінічні ознаки раку шлунка:

• Біль у ділянці грудини (часто їх приймають за наслідки стенокардії або підвищення артеріального тиску), не знімається прийомом медикаментів.
• Постійний дискомфорт у ділянці шлунка.
• Хронічна втома, втрата ваги.
• Огида до багатьох страв.
• Нудота після їжі (у блювотних масах часто є кров).
• Блідість слизових оболонок.
• Зміна кольору та консистенції калу.
• Відрижка, порушення стільця.

Найпоширеніший метод діагностики – гастроендоскопія із взяттям біологічного матеріалу, його може провести будь-який онкологічний центр. Також проводиться опитування пацієнта, УЗД діагностика, аналізи гістології та цитології, лапароскопія, онкомаркери. Лікування залежить від стадії захворювання, переважно це хірургічне видалення ураженої ділянки (резекція ендоскопічна або смугова операція), доповнене хіміотерапією. Після резекції шлунка хворий може вести нормальний спосіб життя за умови регулярних профілактичних оглядів та дотримання рекомендацій дієтологів. Якщо орган видалений повністю, функції шлунка починає виконувати тонкий кишечник.

Загальна інформація про дієту

Перший етап. Перші два дні проводиться активна терапія, пацієнт харчується за рахунок внутрішньовенного розчину. Парентеральне харчування призначається фахівцем із урахуванням індивідуальних особливостей. Якщо лікар після обстеження не знаходить застійних явищ, можна почати давати хворому відвар шипшини, підсолоджений компот та чай. Через день-два починають давати слизові супи, пюре з м'яса та риби. З 6-го дня протерті овочеві пюре та каші (до 50г на порції). Поступово кількість їжі можна збільшувати до 300г.

Другий етап. Тривалість дієти після операції на шлунку онкологія – щонайменше 4 місяці. Якщо цей час виникли ускладнення чи зменшився запальний процес, дієта зберігається тривалий термін. Це повноцінний раціон, який містить достатньо білків, жирів та вуглеводів, але повністю виключаються механічні та хімічні подразники.

Поради щодо дієтичного харчування:

• Перехід від протертої та подрібненої їжі до не протертої повинен здійснюватися поступово.
• Нові продукти додають у невеликій кількості, спостерігають за реакцією організму.
• Дієта після видалення шлунка при раку особливо строга, її призначає лише лікар.
• Після реабілітаційного періоду пацієнт повинен отримувати мінімум 140г білків, 300г вуглеводів і 100г жирів. Калорійність – не менше 2800 ккал.
• Усі страви варять чи готують на пару.
• Температура готових страв повинна бути не вищою за 55 градусів. Якщо після споживання теплої їжі у хворого починається блювання, можна замінити її прохолодною (15 градусів).
• Часто в онкохворих діагностується гіперкальціємія – підвищена кількість кальцію в організмі. Потрібно обмежити кількість молочних продуктів, а вживати більше риби та м'яса – вони насичують організм білком та фосфором.
• З питтям треба бути обережнішими: якщо не порушені функції нирок, кількість рідини – 2 літри на день. За один раз випивайте не більше 1 склянки.
• Їсти потрібно дрібно, малими порціями, 5-6 разів на день. Щоб покращити апетит, краще споживати їжу на свіжому повітрі.
• Стимулюють роботу ШКТ гарбуз, буряк, кабачок, моркву, солодкі фрукти. Про користь буряків можна дізнатися тут: Бурякова дієта: худніть і очищайте організм
• У період хіміотерапії потрібно вживати більше калорійної їжі, оскільки після введення ліків втрачається апетит, посилюється нудота. Стимулювати апетит можуть приправи, що смачно пахнуть, фрукти.
• Намагайтеся споживати їжу в один і той же час: перетравлення відбуватиметься швидше, і слизова оболонка не дратуватиметься марно.
• Відмовтеся від перекушування, сухом'ятки, їжі на ходу – такі харчові звички шкодять навіть здоровому шлунку.
• Не займайтеся самолікуванням, дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Дозволені та заборонені продукти

У період реабілітації дозволено такі продукти:

• Дієтичний хліб, сухарі, галетне печиво (не раніше ніж через 4-5 тижнів після резекції).
• Яйця некруто або у вигляді омлету.
• Супи з овочами та крупами, нежирні бульйони.
• Кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко, ряженка, сир, ацидофільне молоко) тільки якщо пацієнт добре їх переносить. Докладніше про властивості та користь молока читайте тут: Молоко: корисні властивості та калорійність
• Нежирне м'ясо (попередньо видаляти сухожилки та шкіру) – курятина, кролик, телятина, індичка.
• Нежирна риба та морепродукти (раки, кальмари, судак, хек, тріска, сазан, пангасіус та ін).
• Овочі та зелень (гарбуз, кабачок, буряк, морква, картопля, цвітна капуста). До речі, кабачок – не тільки смачний, а й корисний овоч, переконайтеся самі: Корисні властивості кабачків
• Солодкі фрукти та ягоди – з них роблять желе, муси, киселі, компоти. Можна печені яблука та персики.
• Розварена вермішель, манна, рисова, вівсяна каша.
• Вершкове, соняшникова, оливкова олія.
• Негострий твердий сир.
• Натуральні овочеві та фруктові соки, слабка кава, чай, відвар шипшини, трав'яні чаї.

• Жирні сорти м'яса та риби.
• Наваристі бульйони.
• Газування, алкогольні напої, пакетні соки.
• Свіжий хліб, випічка, солодощі.
• Маринади, консерви, соління, копченості.
• Жирна та смажена їжа.
• Недозрілі фрукти та фрукти з грубою клітковиною (айва, груші та ін.).
• Деякі овочі (капуста, помідори, шпинат, ріпа, редька, бобові).
• Яйця круто.
• Продукти з підвищеним вмістом кислот (наприклад, цитрусові).

Орієнтовне меню

На обід: суп-пюре овочевий (200г), тушковані овочі (100г).

На полудень: овочевий сік, сухар.

На вечерю: рисова каша (120г), відварена курятина (100г).

Перед сном: тепле молоко (120г)

На обід: суп вермішельовий (200г), гарбузове пюре (80г), куряча котлета (80г).

На полудень: сир (100г), яблучний мус (80г).

На вечерю: гречана каша (120г), телятина відварена (100г).

Перед сном: йогурт (150г)

На обід: суп-пюре із м'ясом (200г), овочева запіканка (100г).

На полудень: печиво вівсяне, компот.

На вечерю: картопляне пюре (120г), сир твердий (40г).

Перед сном: склянка кефіру

На обід: суп гречаний (200г), рис із овочами (100г).

На полудень: сир (120г).

На вечерю: овочеве пюре (120г), рибний паштет (100г).

Перед сном: склянка йогурту

На обід: борщ (180г), гарбузова запіканка (100г), м'ясо відварене (100г).

На полудень: фруктове суфле (120г).

На вечерю: гречана каша (100г), тефтель курячий (100г).

Перед сном: склянка кефіру

На обід: рибний суп (200г), овочевий салат (100г).

Полудень: компот, галетне печиво.

На вечерю: овочеве рагу (180г), відварена курятина (100г).

Перед сном: склянка йогурту

На обід: локшина (180г), кабачкові оладки з фаршем (130г).

На полудень: желе фруктове (120г).

На вечерю: картопляне пюре (100г), фрикадельки (100г).

Перед сном: молоко (150г)

Буряк – це не тільки криниця вітамінів, а й профілактика злоякісних пухлин. А ще з цього овоча можна приготувати смачні та дієтичні страви, рецепти яких дивіться у відео нижче.

Сайт створено у загальноосвітніх цілях. Будь-яка інформація, що публікується, наводиться для ознайомлення і не є прямим керівництвом до дії. Перед використанням описаних порад, дієт, продуктів чи методик рекомендуємо отримати підбадьорення фахівця. Це допоможе досягти кращих результатів та уникнути небажаних наслідків. Пам'ятайте, що кожен несе особисту відповідальність за своє здоров'я.

При використанні матеріалів сайту, зворотне посилання є обов'язковим!

Лікувальний раціон після операційного втручання з видалення шлунка при раку

1 Принципи дієти

У день після хірургічного втручання пацієнт повинен голодувати. На 2 день пацієнту після резекції шлунка можна випити, не поспішаючи, 1 склянка чаю з невеликою кількістю цукру, а 50 мл попередньо приготовленого настою шипшини необхідно вживати через кожні 15 хвилин лише по 1 ч. л.

Дієтичне харчування після операції на шлунку на 3 день має складатися з 50 мл настою шипшини, 2 яєць некруто і 4 склянки чаю. А ось на 4-5 день медики можуть призначити дієту №0а. Однак її можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає здуття живота, нормально працює кишечник, а також регулярно відходять гази. При цій дієті після резекції їжу слід вживати не менше 8 разів на день. Її температура має перевищувати 45°С. Порція має важити 300 г.

Корисне харчування після видалення допоможе швидше налагодити обмінні процеси в організмі хворого. Медики рекомендують людині вживати м'ясний бульйон, компот, фруктові соки, ягідний кисіль, чай із лимоном, відвар шипшини із цукром, фруктове желе, рисовий відвар із нежирними вершками.

Є перелік продуктів, які не можна вживати після видалення шлунка при раку. До них відносять овочеві соки, незбиране молоко, газовані напої, виноградний сік, щільні та пюреподібні страви.

Звичайно ж, тим пацієнтам, які хворі на рак шлунка, і до операції потрібно дотримуватись дієтичного харчування. А після хірургічного втручання це просто необхідно і життєво важливо. На 6-8 день пацієнту після резекції шлунка рекомендують дотримуватись дієти №0б. Є в цьому випадку потрібно 6 разів на день. Одна порція важить 400 г.

Слід пам'ятати, що їжа хворому має бути запропонована у протертому вигляді. Це можуть бути ретельно подрібнені рисова, гречана та вівсяна каші. Корисними будуть після резекції шлунка супи, які були приготовані на овочевому відварі, парове суфле з м'яса та риби, знежирені бульйони з манною крупою, желе з ягід, яйця некруто, парові омлети.

2 Як харчуватись пацієнту після резекції?

Корисне для здоров'я людини харчування після видалення шлунка на 9-11 день має бути різноманітним. Пацієнтам рекомендують дієту №0в. При цьому ще не допускається їсти холодні та гарячі страви. У щоденному раціоні хворого після видалення шлунка повинні бути парові страви з сиру, дуже смачні супи-пюре, овочеві та фруктові пюре, супи-креми, молочні каші, страви з відвареного м'яса, печені яблука, кисломолочні напої, чай з молоком, протертий твор білі сухарі.

Правильно підібрана лікарем дієта після операції надній трохи відрізняється від дієти № 1 тим, що дозволено включити в раціон молоко і м'ясні бульйони. За 1 раз можна з'їсти приблизно 250 г супу.

Якщо у пацієнта після гастректомії з'являється пронос, гіркоту та часті відрижки, то кількість жирів необхідно зменшити лише до 90 г.

Якщо через 3 тижні після проведеної успішно операції з хворим все нормально, то рекомендують використовувати дієту № 1. При цьому потрібно намагатися якнайменше вживати вуглеводів, що легко засвоюються. У цей час у хворого може проявитися демпінг-синдром, який є дуже серйозним ускладненням. При ньому з'являються біль у животі, слабкість, непритомність, запаморочення, відрижка, прискорене серцебиття, здуття.

Щоб запобігти розвитку демпінг-синдрому, призначають непротертий варіант лікувальної дієти № 1. Вживати найкраще в'язкі страви, які знижують швидкість евакуації їжі з організму. Їсти потрібно лежачи не менше 6 разів на день. Після цього слід обов'язково полежати у ліжку.

3 Дієтичне меню при проблемах зі здоров'ям у хворого

Про те, що можна їсти після резекції, пацієнту повинен розповісти лікар. І якщо з'явилися проблеми зі здоров'ям, слід обов'язково повідомити про це медика. Наприклад, при появі так званої виразки пептики потрібно використовувати дієту № 1, а при важкому загостренні - дієту № 1а.

Найпоширенішим ускладненням після операції є езофагіт, який є запаленням стравоходу, що розвивається після закидання жовчі і соку підшлункової залози в стравохід. Слід якнайменше вживати цукру. Їсти потрібно не більше 6 разів на день.

Усі корисні для організму хворої страви пропонують пацієнту у желеподібному, рідкому чи кашкоподібному стані. Вживати їжу необхідно стоячи і після цього слід лягти відпочити. Якщо у хворого спостерігається анемія, то дієтичне харчування вводять пюре зі свіжих фруктів, м'ясо, страви з гематогену, печінку, овочі та соки.

Щоб урізноманітнити харчування, пацієнту можна запропонувати досить смачні та ароматні страви. Це може бути молочний соус з сирим яйцем, який має велику кількість білків. Для цієї страви вам потрібно взяти 10 г вершкового масла, 50 г молока, трохи солі, 0,5 ч. л. пшеничне борошно, половину яйця.

У трохи підсмажену муку|борошно| слід додати|добавляти| ложку охолодженого молока і перемішати. Кількість молока, що залишилася, доводять до кипіння, вводять в нього попередньо приготовлену суміш (молоко і борошно) і варять до загусання. Ще гарячий готовий соус обов'язково потрібно посолити та заправити олією. Цим соусом заправляють дієтичні страви.

Найпростіша і найкорисніша страва для хворих - це курячі котлетки. Для їх приготування візьміть 15 г пшеничного хліба, 180 г курки, трохи солі, 25 г молока та 5 г вершкового масла. М'ясо курки потрібно відокремити від кісток, обов'язково зняти шкіру, ретельно очистити від усіх сухожиль, а потім 2 рази пропустити через м'ясорубку. Хліб слід замочити у молоці та віджати. У фарш вводять хліб, пропускають ще 1 раз через м'ясорубку та отриману масу збивають. Потім з фаршу потрібно сформувати котлети та варити в пароварці.

5 Що ще можна їсти?

Якщо немає протипоказань, можна запропонувати хворому морквяно-яблучне пюре. Для його приготування потрібно використовувати півсклянки молока, 4 моркви, 1 ст. л. вершкового масла|мастила|, 2 яблука, 2 ложки цукрового піску, 1 яєчний жовток.

Моркву слід очистити, подрібнити теркою, покласти в каструлю. Туди ж додають молоко і потім гасять до напівготовності. Яблука очищають, видаляють кісточки, подрібнюють, додають у морську тушковану і ще готують протягом 10 хвилин. Цукор перетирають із жовтком, вливають у морквяно-яблучне пюре. Отриману суміш ретельно перемішують та доводять до кипіння.

На обід можна готувати смачний вівсяний суп. Для цього візьміть 7 г петрушки, 190 г картоплі, півсклянки вівсянки, трохи солі, невелику моркву, ложку вершкового масла. Овочі очищають від шкірки, дрібно нарізають і викладають у киплячу воду. Потім варять до напівготовності, вводять вівсянку і готують протягом 10 хвилин. При подачі в цю страву потрібно покласти подрібнену петрушку та вершкове масло.

Рибні кнелі будуть дуже корисними для пацієнта. Візьміть 1 яєчний білок, 80 г рибного філе, ложку вершкового масла|мастила|, скибку пшеничного хліба, 2 ст. л. вершків та 15 г води. Рибне філе та хліб, попередньо замочений у молоці, подрібнюють за допомогою терки. Потім у цю масу викладають збитий яєчний білок та вершки. З фаршу формують кнелі у вигляді галушок, викладають в сотейник, заливають водою і варять до готовності на повільному вогні.

• Що включає безшлакова дієта перед проведенням колоноскопії кишківника?

Живлення після видалення шлунка при раку

Онкологія шлунка вважається небезпечною раковою хворобою. Пацієнти починають звертатися до фахівця, коли відчувають біль, з яким не можуть впоратися.

Больові відчуття починаються, коли пухлина розростається, тобто хвороба прогресує. При розвитку захворювання головне правильно харчуватися.

Лікування раку та як жити далі?

Діагностувати або спростувати шлункову онкологічну недугу допоможе ендоскопічне дослідження. Якщо підозри підтверджуються – проводиться біопсія, щоби встановити діагноз. А це роблять після проведеного гістологічного дослідження, взятого матеріалу.

Основний спосіб терапії, який застосовується, - видалення шлунка або його ураженої частини. Але хоч би якою була операція, процес залишається серйозним. Тому до нього необхідно підготуватися, це має робити не лише хворий, його родичі та медичний персонал.

Почувши про таку операцію, всіх хворих цікавить питання, а чи можна жити без цього органу? Відповісти зможе онколог – можна, якщо призначено видалення, пацієнт зможе жити нормальним життям.

Пацієнту потрібно дотримуватись довічної дієти, харчування після видалення шлунка при раку відрізняється від звичайного, роботу шлунка візьме на себе тонкий кишечник.

Харчування відразу після операції

У перші кілька днів після резекції шлунка хворий не може харчуватися самостійно. У цей період він отримуватиме харчування через крапельницю, тобто внутрішньовенно, йому вводитимуться поживні речовини. Що це будуть за препарати, вирішує лікар після отримання результатів аналізу крові.

У перші два дні після хірургічного втручання хворому не дають нічого, поки не вивчать вміст віддаленого шлунка. Якщо застійних явищ не виявили, тоді починаючи з третього дня пацієнтові дають слабкий чай, компот або відвар із плодів шипшини.

Режим харчування повинен навантажуватись поступово, крім того, необхідно вживати багато білка. І тут можна почати приймати спеціальний порошок, розведений водою. Що необхідно приймати, в яких дозах, призначає лікар.

Завдяки цьому організм хворого отримає вітаміни і мінерали, необхідні для відновлення.

Дієта після видалення шлунка при раку на четвертий день може включати рідкі страви, пюре з м'яса, риби або сиру і яйце некруто. На шостий день хворий засвоїть омлет, приготовлений на пару, перетерті каші, відварені овочі. І тим часом можна додати білки. Разова порція до кінця першого тижня повинна важити чотириста грам. Така дієтотерапія наситить ослаблений організм хворого на білок.

Раціон пацієнта у післяопераційному терміні

Через два тижні після операції на шлунку лікар рекомендує хворому спеціальний дієтичний раціо н. Пацієнт повинен дотримуватись його протягом чотирьох місяців.

Якщо видалення було частковим, і частина, що залишилася почала запалюватися, тоді харчування залишається на тривалий термін. Головне завдання меню – профілактика або зменшення запалення.

Якщо подивитися на харчування з фізіологічного боку, його можна назвати повноцінним, тому що в ньому є все необхідне для організму. Це – білок, вуглеводи, жири.

Тому хворому дозволяють вживати порубане м'ясо, картопляне пюре, слизові каші. Але варто бути уважним, тому що є продукти, які вживати не рекомендується, це фрукти та овочі у свіжому вигляді, різні салати та хліб із житнього борошна. Всі дозволені продукти потрібно обробляти, тобто готувати на пару, варити, потім їх слід перетирати.

У всі страви додавати цукор не можна, за бажання можна підсолодити ксилітом, доза повинна не перевищувати 15 г за один прийом. Цукор слід виключити із раціону хворого.

Що використовувати після видалення?

Дієта після операції повинна включати продукти:

• Хліб із пшеничного борошна, тільки не свіжий, а вчорашній, також можна вживати сухарі з нього та підійде прісне печиво. Однак його можна вживати не раніше, ніж через місяць після видалення.
• Овочеві супи з додаванням крупи обов'язково в перетертому стані.
• Яйця у будь-якому вигляді.
• Молоко, через кілька місяців можна застосовувати ряжанку, кефір. Сметану можна як приправу, а сир краще перетирати.
• Пісне м'ясо та морська риба, додані до страв, у рубаному стані. І тому їх слід відварити чи приготувати на пару.
• Зелень та овочі слід спочатку готувати, а потім перетирати. Наприклад, поживним буде пюре з картоплі, моркви, буряків.
• З фруктів та ягід можна приготувати компот, кисіль або з'їсти їх свіжими, але перетертими, для солодощі можна додати ксиліт. А ось фрукти з грубою клітковиною вживати не рекомендується.
• Різна крупа та макаронні вироби. Хорошим продуктом є геркулесова каша, а ось із манною необхідно бути обережним. Макарони після варіння краще дрібно посікти.
• Рослинне та вершкове масло можна використовувати без термічної обробки, у природному вигляді.
• Із закусок можна тертий сир, зернисту ікру та холодець, приготований на желатині.
• З рідини допустимі до вживання напої та соки з фруктів та овочів, але їх слід розбавляти. Підійде чай із молоком та відвар із плодів шипшини.
• Соус можна приготувати з олії та сметани, але не варто пасерувати туди борошно. Готується він на овочевому відварі.

Вся їжа має бути різноманітною, але при цьому збалансованою. Усі вибрані продукти мають засвоюватися організмом.

Навіть через п'ять років після того, як було проведено гастроектомію або часткове видалення шлунка, хворому слід дотримуватися харчування, до того ж воно має бути дробовим.

Якщо оперативне втручання пройшло успішно, хворий дотримувався рекомендацій лікаря, застосування лікарських препаратів для лікування виключається.

Вони підійдуть пацієнтам, які перед операцією та після неї приймали антибіотики. Тільки варто розуміти, що такі препарати може призначати досвідчений фахівець у цій галузі, а таким лікарем є гастроентеролог.

Десять обов'язкових продуктів

Вчені стверджують, що правильно підібрані продукти та напої допомагають впоратися з діагнозом ракову недугу.

Ці продукти доступні кожному хворому:

Ці продукти повинен запам'ятати кожен пацієнт, який має онкологічний діагноз.

У пацієнта може виникнути демпінг-синдром, що це означає? Ця ситуація виникає після проведеної операції.

А відбувається тому, що їжа потрапляє в тонкий кишечник. Хворий може відчути дискомфорт після їди, через деякий час.

Якщо це трапляється після їжі, це говорить про те, що в кишечнику більше їжі, ніж рідини. Через це рідина починає наповнювати його все більше, щоб розбавити їжу, що надійшла. Так відбувається підвищення тиску, що закінчується слабкістю та запамороченням. У хворого може почастішати серцебиття.

Коли синдром проявляється через час, після їди, це вказує на різкий стрибок рівня цукру в крові. У цей час організм викидає інсулін, який має зменшити рівень цукру.

У цей момент хворий може відчути слабкість, тому йому варто сісти.

Необхідна дієта після видалення шлунка при раку

Раковий діагноз шлунка не є вироком. Лікування деяких видів раку включає видалення всього шлунка. Це може призвести до низки змін у спосіб життя та звички в їжі. Гастректомія – це видалення частини чи всього шлунка. Особливу увагу приділяють тому, яке харчування після видалення шлунка при раку призначається хворому. Відсутність головного органу травлення значно відбивається на схемі харчування.

Для вирішення проблем шлунка, якщо не допомагають інші види лікування, застосовується видалення органу у випадках:

• доброякісні пухлини;
• кровотеча;
• запалення;
• перфорація стінки шлунка;
• поліпи або нарости всередині вашого шлунка;
• рак шлунку;
• тяжкої виразкової або дванадцятипалої кишки.

При виразці шлунка необхідно підтримувати нормальну кислотність шлунка. Шлунковий сік знижує кислотність, якщо пити сік капусти і займатися повільною ходьбою після їди.

Існують три основні типи гастректомії:

• Часткова резекція – видалення частини шлунка. Видаляється, як правило, нижня половина шлунка, частина, що залишилася, підключається до кишечника.
• Видалення всього шлунка - стравохід з'єднується з тонкою кишкою.
• Видаляється в рамках операції зі зниження ваги – може бути видалено до ¾ шлунка під час рукава гастректомії, частина підтягується і скріплюється, що створює менший живіт і апетит.

Після операції на шлунку здатність засвоювати рідини та харчові продукти залишається. Тим не менш, вам доведеться зробити кілька змін способу життя після процедури. Строго дотримується дієта після операції.

Деякі типи операцій також можна використовувати для лікування ожиріння. Роблячи шлунок менше, він заповнює швидше. Це може допомогти вам з'їсти менше. Проте операція при ожирінні виконується тоді, коли інші варіанти не увінчалися успіхом. Менш інвазивні процедури включають:

• дієта;
• вправу;
• лікування, здавання аналізу крові, для контролю показників;
• консультування у лікаря дієтолога та лікаря.

Як підготуватися до операції

Перед операцією лікар призначить аналізи крові та тести візуалізації. Це гарантує, що ви досить здорові для цієї процедури. Перед операцією, можливо, доведеться припинити прийом деяких ліків.

Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про інші захворювання або вагітність. Пацієнт повинен кинути палити.

Куріння додає додатковий час для відновлення та може створювати більше ускладнень.

Ризики гастректомії включають:

• кислотний рефлюкс;
• пронос;
• демпінг-синдром при недостатньому травленні;
• інфекція рани надрізу;
• інфекція у грудній клітці;
• внутрішня кровотеча;
• витік зі шлунка;
• нудота;
• блювання;
• шлункова кислота просочується в стравохід, що спричиняє утворення рубців, звуження стриктур;
• закупорка тонкої кишки;
• авітаміноз;
• втрата ваги.

Як виконується резекція

Є два різні способи виконання гастректомії. Усі вони виконуються під загальним наркозом. Це означає, що ви будете в глибокому сні під час операції, і ви не зможете відчувати біль.

Відкрита хірургія – включає один великий розріз.

Лапароскопічна хірургія – використовує невеликі надрізи та спеціалізовані інструменти. Вона включає менше болю і більш швидкий час відновлення. Це більш просунуті операції з нижчою частотою ускладнень.

Після операції лікар закриє розріз швами, і рана буде перев'язана. Пацієнт проходитиме етап реабілітації під контролем медсестри. Після операції пацієнт може залишатися у лікарні протягом одного-двох тижнів. У цей період через ніс до шлунка проходитимуть трубки.

Це дозволить лікарю видалити будь-які рідини, що виробляються шлунком, і допомагає утримати вас і почуття нудоти. Протягом трьох днів у пацієнта буде внутрішньовенне харчування. На четвертий день починається поступове харчування після видалення шлунка при раку з поступовим збільшенням порції.

Проблеми із ковтанням

Проблеми із ковтанням часто виникають після операції шлунка. Їжа зазвичай проходить дуже швидко у шлунок із стравоходу. Їжа частково перетравлюється, тому вона повинна потрапляти в невеликій кількості в кишечник. Шлунок може вмістити близько 2 літрів їжі та напою. Без шлунка, їжа надходить у кишечник майже не перетравлена, і кишечник прийматиме лише невелику кількість за один раз. Це означає, що ви повинні їсти дуже повільно і потроху.

Іноді кишечник не прийматиме більше, і буде проблема з ковтанням. Лікар може прописати препарати, щоб допомогти прискорити проходження їжі. Вони приймаються зазвичай перед їжею. Коли організм пристосуватися, проблема буде частково вирішуватися самостійно. Але це не означає, що ви зможете з'їсти велику кількість їжі.

Дієтотерапія

Перші місяці після операції призначається протерта дієта №Р. Після повернення додому, можливо, доведеться скоригувати свої звички у їжі. Деякі зміни можуть включати при видаленні шлунка:

• ретельно пережовувати їжу;
• їдять менше їжі протягом дня;
• поступове збільшення порції;
• різноманітне дробове харчування;
• протерта їжа;
• уникати продуктів із високим вмістом волокна;
• харчуватися продуктами, багатими кальцієм, залізом та вітамінами С та D;
• приймати вітамінні добавки.

Відновлення після резекції шлунка може тривати багато часу. Зрештою, ваш шлунок і тонкий кишечник поступово розтягуватиметься. Тоді ви зможете споживати більше клітковини, і є більше достатньої кількості вітамінів і мінералів.

Шлунка онкологія, при онкології вживати їжу краще товчену та желеподібну. Правильне харчування завжди дається важко для будь-якої здорової людини, але дієта після видалення шлунка при раку буде ще суворішим. Може бути проблемою нудота. Онкологічний хворий може втратити апетит на деякий час і втратити вагу.

Вагу необхідно підтримувати добрим харчуванням. Чи не час, щоб обмежувати свій раціон харчування. Якщо ви втрачаєте вагу або є проблеми з їжею, їжте все, що хочеться в протертому вигляді. Необхідно їсти маленькими порціями кожні 2 до 3 години, доки не відчуєте себе краще. Надалі приймати їжу 4-5 разів на день.

Меню має бути різноманітне: дієтичне м'ясо та риба, гречка, вівсянка, сир, яйця, протерті овочі та фруктові киселі, протерті супи, компоти. Необхідно віддавати перевагу м'ясним продуктам: кролятину, курятину, індичку, телятину, яловичину. Виключити: баранину, свинину, манну крупу та пшоно. Їжа не повинна бути пересоленою.

Хліб можна їсти за місяць після операції. Ви можете проконсультуватися з дієтологи, які можуть дати вам ідеї про те, як боротися з деякими з побічних ефектів лікування.

Якщо частину або весь шлунок видалено, доведеться менше їжі, але частіше. Рекомендовано залишатися у вертикальному положенні після їди. Допомогти з визначенням дієти може лікар або дієтолог.

Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить в кишечник, що призводить до різних симптомів після їжі. Деякі пацієнти мають проблеми з нудотою, проносом, пітливістю та гіперемією після їжі. Це називається демпінг – синдром. Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить у кишечник, що призводить до різних ускладнень.

Іноді люди можуть потребувати харчових добавок, щоб отримувати необхідні їм поживні речовини. Окремі люди можуть потребувати харчування через трубку, вкладену в тонку кишку. Це робиться через невеликий отвір у шкірі на животі під час невеликої операції, щоб допомогти запобігти втраті ваги та покращити харчування. Рідше трубка відома як гастростома або G-подібна трубка може бути поміщена в нижню частину живота.

Після лікування раку пацієнт повинен отримувати дієтичний стіл та поставити звички здорового харчування на місце.

Здорова їжа та відмова від алкоголю та куріння може знизити ризик від цілого ряду видів раку, а також отримати багато інших переваг для здоров'я.

Харчування після операції на шлунку при раку є невід'ємною складовою не тільки в реабілітаційний період, а й протягом усього життя хворого. Основний принцип дієти полягає в тому, що пацієнт повинен приймати їжу дробовими частинами не менше ніж п'ять разів на день. Розробкою меню повинен займатись виключно дієтолог для кожного випадку в індивідуальному порядку.

Як набрати вагу

Після видалення шлунка хворі мають складнощі з підтриманням нормальної маси тіла. Як правило, після гастроектомії відзначається зниження ваги. Якщо відзначається відсутність апетиту, то людині порекомендують дотримуватися певних правил, які допоможуть набрати недостатню масу і повернути її в норму.

Насамперед потрібно подбати про те, щоб зовнішній вигляд їжі був максимально привабливим. Для цього страви можна прикрашати часточками лимона, помідора чи різною зеленню.

Зазначається, що підвищенню апетиту сприяє вживання невеликої кількості коньяку чи аперитиву. Однак, перш ніж приймати спиртні напої, необхідно отримати консультацію у лікаря, який визначити можливість прийому алкогольної продукції.

Часто запахи, які виникають під час приготування, стають причиною відрази від їжі. У таких випадках потрібно подбати про те, щоби їжу готував хтось із близьких людей. Як варіант – можна спробувати вживати охолоджені, красиво прикрашені страви.

Оскільки апетит часто змінюється залежно від настрою, потрібно постаратися зробити так, щоб воно зберігалося хорошим якомога довше. Для цього в меню має бути більше улюблених, але водночас дозволених рецептів приготування їжі.

Щоб не втрачати у вазі, можна спробувати змінити звичну і вже обридлу обстановку, наприклад, харчуватися не на кухні, а в кімнаті.

У деяких випадках, щоб стимулювати апетит, фахівці призначають хворим після видалення частини шлунка спеціальні препарати – гормон медроксипрогестерону чи стероїди у незначних дозах.

Збільшенню маси тіла також сприяє присутність у їжі великої кількості білка та висококалорійних продуктів. Лікар може прописати вживання протеїнових порошків.

Цілі харчування

Основне завдання дієти в післяопераційний період після резекції або гастроектомії полягає в тому, щоб максимально знизити навантаження на органи травлення. Крім того, хворий після операції повинен отримувати необхідну кількість вітамінів, нутрієнтів та інших поживних речовин, що можна забезпечити лише у разі правильного раціону.

Крім того, при дотриманні правильного харчування знижується симптоматика, нормалізується функціонування шлунково-кишкового тракту.

Принципи

Живлення після резекції шлунка при раку має на увазі дотримання низки загальних нескладних принципів.

У перші дві доби після проведення хірургічного втручання здійснюється інтенсивна терапія, в ході якої харчуватись хворому дозволяється лише за допомогою внутрішньовенного введення спеціальних розчинів. Парентеральне харчування має призначатися кожному пацієнта індивідуально, у своїй важливо враховувати індивідуальні особливості організму.

За тривалістю дієтичне харчування має тривати не менше чотирьох місяців. При розвитку ускладнень у період дієта продовжується. У цей час раціон має бути максимально повноцінним. Він повинен складатися з великої кількості жирів, білків та вуглеводів, проте механічні та хімічні дратівливі фактори мають бути повністю виключені.

Переходити від подрібненої їжі до звичайної потрібно повільними темпами. Додавання нових продуктів повинно здійснюватись поступово малими дозами. При цьому обов'язково потрібно стежити, як організм реагуватиме на нововведення.

Призначати дієту поле видалення шлунка може тільки лікар.

Коли закінчиться основний реабілітаційний період, з їжею в організм хворого має надходити не менше 300 г вуглеводів, 140 білка або 100 жиру. Добова калорійність – від 2800 ккал.

Всі страви готуються виключно на паровій бані або методом варення і гасіння.

Їжу можна приймати тільки при досягненні температури не більше 55 градусів. У разі коли після теплих страв починається блювання, вони замінюються на охолоджені.

Нерідко в онкологічних хворих починає розвиватися гіперкальціємія - це патологічний стан, що супроводжується підвищенням концентрації кальцію в організмі. У таких ситуаціях скорочують вживання молочної продукції та збільшують кількість м'яса та риби.

Щодо питного режиму, то тут треба бути максимально обережним. Якщо нирки працюють у нормальному режимі, можна пити до двох літрів рідини на добу. За один прийом допускається лише одна склянка води.

Їсти необхідно невеликими порціями в 5-6 прийомів. Для підвищення апетиту вживати їжу фахівці рекомендують на свіжому повітрі. Крім того, їсти потрібно намагатися в один і той самий час. Так покращиться процес перетравлення, що перешкоджатиме подразненню слизової оболонки.

Важливо відмовитися від перекусів на ходу та сухом'ятки. Ці звички ще більше зашкодять травній системі.

Що можна їсти

У перші 1-2 дні хворому забороняється їсти взагалі. Щоб і так ослаблений організм не втрачав сили, всі поживні компоненти надходять усередину за допомогою внутрішньовенного введення.

Якщо на третій день не виявляється застійних явищ, можна давати пацієнтові шипшинний відвар, чай або компот з мінімальним вмістом цукру.

На четверту добу до раціону вводять супи підвищеної в'язкості, подрібнене в блендері м'ясо, сир зі зниженим вмістом жиру, яйця, відварені некруто.

Перші сім днів одна порція їжі має перевищувати 50 грам. Поступово обсяг зростає.

На 8-му добу після гастроектомії призначається щадна дієта, якої необхідно дотримуватися протягом чотирьох місяців. У цей період потрібно їсти більше жирів та білків, скоротити вживання вуглеводів.

В основі раціону – пюре з картоплі, м'ясна продукція у протертому вигляді, в'язкі каші.

Страви готуються виключно на пару або відварюються.

На 9-10 день призначається дієтичне харчування №0В. Допускається вживання супів-пюре, печених яблук, білих сухариків, кисломолочних напоїв, овочевих та фруктових пюре.

Через 3-4 місяці за відсутності ускладнень хворий може переходити від протертої їжі до звичайної. Раціон при цьому стає різноманітнішим. Дозволяється їсти суп на м'ясному бульйоні, м'ясо та рибу, гречку, рис, картопля, свіжі фрукти. Такого харчування необхідно дотримуватись ще протягом 60-90 днів.

Після повного відновлення роботи кишечника та шлунково-кишкового тракту вже за півроку можна переходити на звичайний раціон.

Що не можна

Після операції з повного чи часткового видалення шлунка при онкологічному ураженні під заборону потрапляють такі продукти:

• м'ясота риба жирних сортів;
• спиртніта газовані напої;
• копченості, соління, маринади;
• смаженіта жирні страви;
• яйця, зварені круто;
• цитрусові;
• томати,капуста, редька, бобові.

Не можна вживати солодощі, випічку та свіжий хліб.

Зразкове меню

Дієтичне харчування має розробляти лише фахівець. Меню на тиждень може виглядати так.

На перекус допускається компот з печивом, яблучний мус, суфле, желе фруктове. Перед сном можна випивати склянку йогурту чи кефіру.

Щоб відновлювальний період пройшов з мінімальними ускладненнями, важливо суворо дотримуватись усіх приписів фахівця щодо харчування полі гастроектомії шлунка при злоякісній пухлині. Перед тим як вводити нові продукти, необхідно отримати консультацію у лікаря.

Рак шлунка – це злоякісна пухлина, яка є наслідком запальної реакції на слизовій оболонці. Шкідлива їжа, сильний стрес, зловживання алкоголем – все це може стати поштовхом до активізації патологічного процесу. Захворювання вражає клітини шлунка, що призводить до їх загибелі.

Як і будь-яка ракова пухлина, карцинома шлунка здатна давати метастази. Насамперед уражається печінка, ось чому патологія іноді супроводжується жовтяничністю. Пухлинний процес потребує негайного лікування. Видаляється уражена раком частина шлунка разом із запаленими лімфатичними судинами.

Процедура здебільшого забезпечує повне одужання. На початкових етапах недугу виявити досить складно. У передракового стану симптоми незначні, перш ніж розвинеться карцинома, може пройти десять, а то й двадцять років.

Операція – це радикальний спосіб боротьби з раком, який застосовується тоді, коли немає інших способів урятувати життя. Існує кілька видів хірургічного втручання і лише в окремих випадках воно має на увазі тотальне видалення органу. Гастректомія – це повне видалення шлунка, а при резекції видаляється лише уражена частина.

Виживання прямо пов'язана зі стадією пухлинного процесу і якістю операції, що проводиться. Важливу роль відіграє реабілітаційний період. Тривалість відновлення також відрізняється, це пов'язано із віковими показниками, обсягом видалення ураженого органу та обраної техніки оперативного втручання.

У середньому реабілітація триває три місяці. У цей період пацієнтам заборонені важкі фізичні навантаження, в жодному разі не можна переохолоджувати або перегрівати організм. Важливе значення має і харчування після видалення шлунка при раку. Функції травного тракту порушуються через операцію, тому дієта є невід'ємною частиною під час відновлення.

Дієта після видалення шлунка при раку призначається для того, щоб не створювати додаткове навантаження на частину шлунка, що залишилася. У чому її суть? Які продукти дозволені у післяопераційному періоді, а яких краще уникати?

Дієта після резекції шлунка допоможе прискорити процес відновлення

Варто зазначити, що після хірургічного втручання слід переходити на правильне харчування. Про це варто подбати набагато раніше. Дієта повинна дотримуватися і до операції, це допоможе підготувати організм до стресу. За кілька днів до резекції шлунка рекомендовано виключити білкову їжу, а також продукти, що містять клітковину.

Алкоголь, газовані напої, магазинні соки – все це заборонено. У меню повинні бути присутні вуглеводи. Перевагу слід надати складним, а не легким вуглеводам. У кондитерських виробах містяться прості вуглеводи, які швидко перетравлюються і провокують різкий стрибок глюкози в крові.

Складні вуглеводи перетравлюються не так швидко, не викликають глікемічних перепадів і приносять велику користь організму. Джерелом складних вуглеводів є каші. З раціону повністю виключаються сіль, перець та інші спеції.

Тепер детальніше поговоримо про харчування після операції на шлунку при онкології. Відразу після резекції і в наступні два дні пацієнт голодує. Лише на третю добу лікар може дозволити шипшинний відвар, солодкий чай або компот. Але це не означає, що хворий може пити залпом, кожні п'ятнадцять хвилин йому дають всього по одній чайній ложці рідини.

Все ж таки організм хворого потребує поживних речовин, тому йому внутрішньовенно вводяться спеціальні суміші, що містять білки та амінокислоти. Приблизно на п'яту добу лікарка може почати переводити пацієнта на звичайний раціон. Але це за умови відсутності здуття живота та нормальної перистальтики кишечника.

І знову-таки, це не означає, що хворий може їсти все, що йому заманеться: борщ, вареники, холодець і т. д. Дієта після операції на шлунку включає суворі обмеження, яких вкрай важливо дотримуватися.

Харчування після резекції шлунка повинно включати рідкі або напіврідкі страви.

Навіть через місяць після операції необхідно продовжувати дотримуватись дієти. Звичайно ж, якщо пацієнт добре почувається, то вживати продукти в перетертому вигляді необов'язково. Меню на цьому етапі стає різноманітнішим.

Дозволяються м'ясні супи, пісна риба, трохи підсушений білий хліб. Також дозволяється вживати варені овочі, свіжі фрукти, гречану та рисову кашу, кисломолочні продукти. Після операції виведення токсичних речовин уповільнюється, ось чому так важливо у достатній кількості вживати природну воду.

Необхідно підготуватися до того, що перші два тижні після операції найскладніші. У цей період людина відчуває дискомфорт і сильне почуття голоду, яке не задовольняється пісними супами та пюреподібними стравами.

Корисні та шкідливі продукти

Для початку поговоримо про те, що дозволено у післяопераційному періоді:

• слизові супи. Їх можна готувати на основі вершкового масла чи навіть вершків. Можна також використовувати гречану, рисову чи вівсяну кашу;
• пісне м'ясо: телятина, курка, індичка;
• нежирна риба: мінтай, тріска, щука, хек;
• кисіль або ягідне желе;
• яйце, у вигляді парового омлету або зварене некруто;
• знежирений сир, молоко, йогурт, ряжанка, кисле молоко.

Заборонено вживати такі продукти:

• алкоголь, газування, кондитерські вироби – вся ця їжа затримує рідину в організмі;
• цитрусові, оскільки вони підвищують кислотність шлунка;
• наваристі бульйони;
• жирна, пересмажена їжа, фаст-фуд - все це створює сильне навантаження на шлунок;
• копченості, соління, маринади, консерви. Усі ці продукти також затримують воду;
• слід відмовитися від овочів, які сприяють газоутворенню: квасоля, горох тощо.

Від солодощів доведеться відмовитися, але дозволяються дієтичні десерти без вмісту борошна та цукру

Лікувальні дієти

Після операції на шлунку хворий має харчуватися за певною схемою. Є кілька видів дієт, які призначають хворим. Нульові дієти ще називають хірургічними. Їх призначають у двох випадках: після операцій на органах травного тракту, у напівнесвідомому стані.

Призначається нульова дієта з метою забезпечення харчування в умовах, коли звичайний прийом їжі неможливий, утруднений або просто протипоказаний. Вона дозволяє розвантажити органи ШКТ та запобігти метеоризму. Основу раціону дієти № 0 становить механічно та хімічно щадна їжа: рідка, напіврідка, желеподібна, протерта.

Ця лікувальна дієта поділяється на три основні групи: 0А, 0Б, 0В. Всі вони мають на увазі достатнє споживання рідини та вітамінів, а також білків, жирів та вуглеводів. При цьому кухонна сіль різко обмежується. Далі детальніше поговоримо про три види нульової дієти.

Дієта №0А

Цю дієту призначають на четверту або навіть п'яту добу після резекції шлунка. Суть харчування полягає у збільшенні споживання рідини та обмеженні солі. Молоко, сметана, вершки, газовані напої, а також щільні та пюреподібні страви заборонені. Перевагу краще віддати такій їжі: знежирений бульйон м'ясний, рисовий відвар, проціджений компот, кисіль, відвар шипшини.

Лікувальну дієту №0 ще називають хірургічною

Дієта №0Б

Вона призначається приблизно за тиждень після операції. У ній дозволено вже більше вживати рідини та кухонної солі. Раціон схожий на вищезгадане меню, тільки список дозволених продуктів трохи розширюється, а саме рідка протерта рисова каша, гречана та вівсяна крупа, знежирені бульйони з манкою, ягідний мус, яйце некруто.

Дієта №0В

Ця дієта служить для продовження розширення раціону та переходу до повноцінного харчування. На цьому етапі в меню вводяться такі страви:

• крем-суп та суп-пюре;
• протертий сир;
• перетерті фруктове та овочеве пюре;
• молочні каші;
• печені яблука;
• білковий омлет;
• сухарі із пшеничного хліба;
• кисломолочні продукти.

Меню при ускладненнях

Будь-яке оперативне втручання пов'язані з певними ризиками, і резекція шлунка перестав бути винятком. Згідно зі статистикою, у десяти-тридцяти відсотках випадків з'являється демпінг-синдром. Суть цієї патології полягає в тому, що практично неперетравлена ​​їжа зі шлунка потрапляє до кишечника. Це призводить до подразнення слизової оболонки кишечника та розтягування його стінок.

У результаті відбувається різке посилення кровотоку в цій частині травного тракту, через що починають страждати інші органи. Симптоми демпінг-синдрому з'являються приблизно через п'ятнадцять хвилин після їди:

• відчуття переповнення шлунка;
• слабкість, сонливість, запаморочення, шум у вухах;
• приплив жару, тремтіння, потовиділення;
• задишка, тахікардія;
• бурчання в животі та діарея.

Важливо! У післяопераційний період можуть виникнути тимчасові проблеми з нирками та виведенням рідини. Якщо це сталося, випивати за один раз більше однієї склянки рідини заборонено.

Дотримання дієти – важливий елемент лікування при демпінг-синдромі. Харчуватися слід дробово, шість-вісім разів на день. Хворим рекомендується спочатку з'їсти другу страву, а десь за півгодини перейти до першої.

Що стосується напоїв, то їх дозволено пити або за годину до основного прийому їжі, або через такий же час після нього. Їжа не повинна бути занадто гарячою, тому що це прискорює надходження їжі зі шлунка в кишечник, що тільки посилюватиме наявну патологію.

Також їжу слід ретельно пережовувати або добре подрібнювати під час приготування.

Отже, онкологія – це вирок. Резекція шлунка допоможе усунути проблему та жити далі. Але на операції лікування не закінчується, а тільки починається. Правильне харчування - це запорука вашого одужання. Дієта має стати вашим способом життя, а не тимчасовим явищем.

Дуже важливо забезпечити пацієнтові правильне харчування після видалення шлунка при раку. Тому фахівці давно розробили спеціальні дієти, які допомагають після серйозного втручання в організм людини відновити здоров'я.

Принципи дієти

У день після хірургічного втручання пацієнт повинен голодувати. На 2 день пацієнту після резекції шлунка можна випити, не поспішаючи, 1 склянка чаю з невеликою кількістю цукру, а 50 мл попередньо приготовленого настою шипшини необхідно вживати через кожні 15 хвилин лише по 1 ч. л.

Дієтичне харчування після операції на шлунку на 3 день має складатися з 50 мл настою шипшини, 2 яєць некруто і 4 склянки чаю. А ось на 4-5 день медики можуть призначити дієту №0а. Однак її можна використовувати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта немає здуття живота, нормально працює кишечник, а також регулярно відходять гази. При цій дієті після резекції їжу слід вживати не менше 8 разів на день. Її температура має перевищувати 45°С. Порція має важити 300 г.

Корисне харчування після видалення допоможе швидше налагодити обмінні процеси в організмі хворого. Медики рекомендують людині вживати м'ясний бульйон, компот, фруктові соки, ягідний кисіль, чай із лимоном, відвар шипшини із цукром, фруктове желе, рисовий відвар із нежирними вершками.

Є перелік продуктів, які не можна вживати після видалення шлунка при раку. До них відносять овочеві соки, незбиране молоко, газовані напої, виноградний сік, щільні та пюреподібні страви.

Звичайно ж, тим пацієнтам, які хворі на рак шлунка, і до операції потрібно дотримуватись дієтичного харчування. А після хірургічного втручання це просто необхідно і життєво важливо. На 6-8 день пацієнту після резекції шлунка рекомендують дотримуватись дієти №0б. Є в цьому випадку потрібно 6 разів на день. Одна порція важить 400 г.

Слід пам'ятати, що їжа хворому має бути запропонована у протертому вигляді. Це можуть бути ретельно подрібнені рисова, гречана та вівсяна каші. Корисними будуть після резекції шлунка супи, які були приготовані на овочевому відварі, парове суфле з м'яса та риби, знежирені бульйони з манною крупою, желе з ягід, яйця некруто, парові омлети.

Як харчуватись пацієнту після резекції?

Корисне для здоров'я людини харчування після видалення шлунка на 9-11 день має бути різноманітним. Пацієнтам рекомендують дієту №0в. При цьому ще не допускається їсти холодні та гарячі страви. У щоденному раціоні хворого після видалення шлунка повинні бути парові страви з сиру, дуже смачні супи-пюре, овочеві та фруктові пюре, супи-креми, молочні каші, страви з відвареного м'яса, печені яблука, кисломолочні напої, чай з молоком, протертий твор білі сухарі.

Правильно підібрана лікарем дієта після операції на 12-14 днів трохи відрізняється від дієти № 1 тим, що дозволено включити в раціон молоко та м'ясні бульйони. За 1 раз можна з'їсти приблизно 250 г супу.

Якщо у пацієнта після гастректомії з'являється пронос, гіркоту та часті відрижки, то кількість жирів необхідно зменшити лише до 90 г.

Якщо через 3 тижні після проведеної успішно операції з хворим все нормально, то рекомендують використовувати дієту № 1. При цьому потрібно намагатися якнайменше вживати вуглеводів, що легко засвоюються. У цей час у хворого може проявитися демпінг-синдром, який є дуже серйозним ускладненням. При ньому з'являються біль у животі, слабкість, непритомність, запаморочення, відрижка, прискорене серцебиття, здуття.

Щоб запобігти розвитку демпінг-синдрому, призначають непротертий варіант лікувальної дієти № 1. Вживати найкраще в'язкі страви, які знижують швидкість евакуації їжі з організму. Їсти потрібно лежачи не менше 6 разів на день. Після цього слід обов'язково полежати у ліжку.

Дієтичне меню при проблемах зі здоров'ям у хворого

Про те, що можна їсти після резекції, пацієнту повинен розповісти лікар. І якщо з'явилися проблеми зі здоров'ям, слід обов'язково повідомити про це медика. Наприклад, у разі так званої пептичної виразки необхідно використовувати дієту № 1, а при важкому загостренні – дієту № 1а.

Найпоширенішим ускладненням після операції є езофагіт, який є запаленням стравоходу, що розвивається після закидання жовчі і соку підшлункової залози в стравохід. Слід якнайменше вживати цукру. Їсти потрібно не більше 6 разів на день.

Усі корисні для організму хворої страви пропонують пацієнту у желеподібному, рідкому чи кашкоподібному стані. Вживати їжу необхідно стоячи і після цього слід лягти відпочити. Якщо у хворого спостерігається анемія, то дієтичне харчування вводять пюре зі свіжих фруктів, м'ясо, страви з гематогену, печінку, овочі та соки.

Щоб урізноманітнити харчування, пацієнту можна запропонувати досить смачні та ароматні страви. Це може бути молочний соус з сирим яйцем, який має велику кількість білків. Для цієї страви вам потрібно взяти 10 г вершкового масла, 50 г молока, трохи солі, 0,5 ч. л. пшеничне борошно, половину яйця.

У трохи підсмажену муку|борошно| слід додати|добавляти| ложку охолодженого молока і перемішати. Кількість молока, що залишилася, доводять до кипіння, вводять в нього попередньо приготовлену суміш (молоко і борошно) і варять до загусання. Ще гарячий готовий соус обов'язково потрібно посолити та заправити олією. Цим соусом заправляють дієтичні страви.

Найпростіша і найкорисніша страва для хворих – це курячі котлетки.

Найпростіша і найкорисніша страва для хворих – це курячі котлетки. Для їх приготування візьміть 15 г пшеничного хліба, 180 г курки, трохи солі, 25 г молока та 5 г вершкового масла. М'ясо курки потрібно відокремити від кісток, обов'язково зняти шкіру, ретельно очистити від усіх сухожиль, а потім 2 рази пропустити через м'ясорубку. Хліб слід замочити у молоці та віджати. У фарш вводять хліб, пропускають ще 1 раз через м'ясорубку та отриману масу збивають. Потім з фаршу потрібно сформувати котлети та варити в пароварці.

Що ще можна їсти?

Якщо немає протипоказань, можна запропонувати хворому морквяно-яблучне пюре. Для його приготування потрібно використовувати півсклянки молока, 4 моркви, 1 ст. л. вершкового масла|мастила|, 2 яблука, 2 ложки цукрового піску, 1 яєчний жовток.

Моркву слід очистити, подрібнити теркою, покласти в каструлю. Туди ж додають молоко і потім гасять до напівготовності. Яблука очищають, видаляють кісточки, подрібнюють, додають у морську тушковану і ще готують протягом 10 хвилин. Цукор перетирають із жовтком, вливають у морквяно-яблучне пюре. Отриману суміш ретельно перемішують та доводять до кипіння.

https://youtu.be/z2NALeBDIAw

На обід можна готувати смачний вівсяний суп. Для цього візьміть 7 г петрушки, 190 г картоплі, півсклянки вівсянки, трохи солі, невелику моркву, ложку вершкового масла. Овочі очищають від шкірки, дрібно нарізають і викладають у киплячу воду. Потім варять до напівготовності, вводять вівсянку і готують протягом 10 хвилин. При подачі в цю страву потрібно покласти подрібнену петрушку та вершкове масло.

Рибні кнелі будуть дуже корисними для пацієнта. Візьміть 1 яєчний білок, 80 г рибного філе, ложку вершкового масла|мастила|, скибку пшеничного хліба, 2 ст. л. вершків та 15 г води. Рибне філе та хліб, попередньо замочений у молоці, подрібнюють за допомогою терки. Потім у цю масу викладають збитий яєчний білок та вершки. З фаршу формують кнелі у вигляді галушок, викладають в сотейник, заливають водою і варять до готовності на повільному вогні.

Резекція шлунка або його частини в цілому ряді випадків є єдиним можливим методом лікування та збереження життя пацієнта. Операція на шлунку є радикальним методом лікування великих злоякісних новоутворень ( раку шлунка ), що не піддається консервативному лікуванню, поліпів, шлункових кровотеч. Незважаючи на прогрес медицини, видалення шлунка залишається однією з найважчих хірургічних операцій і навіть при успішному її проведенні та відсутності виражених ускладнень реабілітація займає тривалий період часу, а харчування після операції на шлунку є найважливішою складовою цього процесу.

Дієта після резекції шлунка або після видалення частини шлунка

Парентеральне харчування після резекції шлунка починають із призначених послідовно Дієт №0А , 0Б , 0В ( , 1В хірургічні). Їхнім цільовим призначенням є забезпечення організму хворого мінімальною кількістю основних харчових нутрієнтів, розвантаження та щадіння шлунка, попередження здуття кишечника та . Раціон харчування містить легко засвоювані продукти, що містять повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та макро/мікроелементи та підвищену кількість вільної рідини. Різко обмежується вживання солі.

Першого післяопераційного дня хворому показаний голод; на 2 добу – раціон харчування включає 250 мл теплого солодкого чаю та настою шипшини (50 мл), які даються через 15-20 хв по чайній ложці; на 4-5 добу за відсутності здуття живота та нормальної перистальтики, призначають Дієту №0А і 2 яйця некруто; на 6-8 добу Дієту №0Б ; на 9-11 добу - Дієту № 0В .

• Дієта №0А . Містить 5-10 г білків, 15-20 г жирів та 180-200 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини на рівні 1,8-2,2 л, натрію хлориду не більше 1-2 г. Енергетична цінність денного раціону варіює в межах 760-1020 Ккал. Їжа подається у рідкому вигляді. Дробний режим харчування - до 7-8 разів на добу та обсягом їжі на один прийом не більше 250 г. Раціон харчування включає слизові відвари з вершками, легкий нежирний м'ясний бульйон, фруктово-ягідний кисіль/желе, солодкий відвар шипшини, фруктово-ягідні соки . Повністю заборонені страви пюреподібної та щільної консистенції, напої, що містять вуглекислоту, незбиране молоко.
• Дієта №0Б . Містить 40-50 г білків, 50 г жирів та 250 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини до 2 л/добу, натрію хлориду трохи більше 4-5 р. Енергетична цінність денного раціону 1580-1650 Ккал. Їжа готується у рідкому/пюреподібному вигляді. Режим харчування – до 6 разів на добу, обсяг порцій не повинен перевищувати 400 г. На додаток до дозволених продуктів Дієти №0А раціон харчування розширюється за рахунок додавання слизових круп'яних супів, приготованих на овочевому відварі, яєць некруто, рідких протертих каш з рису та гречаної крупи, білкових парових омлетів, пюре з дієтичного м'яса та риби, киселів із солодких ягід.
• Дієта 0В . Є дієтою перехідного етапу до наступного фізіологічно повноцінного харчування. Містить 80-90 г білків, 70 г жирів та 320 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини - 1,5 л/добу. Натрію хлориду трохи більше 6-7 р. Енергетична цінність денного раціону 2100-2400 Ккал. Їжа подається у пюреподібному вигляді. Режим харчування – 5-6 разів на добу. До раціону додатково включаються супи-креми/пюре, протерте м'ясо та риба, приготовані на пару, сир, протертий із вершками, кисломолочні напої, печені яблука, протерте фруктове/овочеве пюре та 50-75 г білих сухарів.

Тривалість кожної з хірургічних дієт становить 2-4 діб, але, за потреби, терміни перебування на них можуть подовжуватися або скорочуватися. Тобто, орієнтовно, через 9-12 днів хірургічна дієта після операції закінчується, і пацієнт переводиться на стандартну за Певзнер (протертий варіант), в якій обмежується об'єм їжі, що вживається за один прийом: не більше 250 г першої протертої страви або склянку рідини ( 250 г), а в обід — лише дві страви. Їда дробова, 5-6 разів на день.

Раціон харчування містить підвищену кількість білка (100-110 г), як використовуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, свіжий протертий/кальцинований сир, омлети з яєчних білків. Кількість жирів у раціоні лише на рівні фізіологічних норм чи кілька разів вище (80-90 р). Якщо хворий погано переносить жири (і в чистому вигляді теж), що проявляється гіркотою в роті, відрижкою, проносом, їх кількість обмежують до 60-70 г. Вміст вуглеводів знижується до 300-320 г за рахунок вуглеводів, що легко засвоюються.

У ряді випадків, зокрема при демпінг-синдромі , що виявляється , слабкістю, серцебиттям , ознобом, відчуттям жару, болями в животі та його здуттям, що з'являються після їди необхідно повністю виключити продукти, що містять цукор, оскільки вживання вуглеводів є однією з причин його появи.

Для уповільнення евакуації їжі з кукси шлунка рекомендується вживати в'язкі та желеподібні страви. Можна практикувати роздільні прийоми їжі щільної та рідкої консистенції, починаючи з щільної, а також харчування в лежачому положенні. Їда рівномірними невеликими порціями 6-7 разів на день. Після їжі необхідно лежати/напівлежати в ліжку 30-40 хвилин. Також можна практикувати перед прийомом вуглеводної їжі вживання вершкового масла, яке гальмує виведення їжі із шлункової кукси. При поганій переносимості незбираного молока його виключають із раціону харчування та замінюють іншими продуктами.

З раціону харчування повністю виключаються міцні бульйони на основі м'яса, грибів та риби, жирне червоне м'ясо та риба, деякі види птахів (качка, гусак) та продукти на їх основі (ковбаси, консерви, шинка, копченості), смажені страви, вироби з тіста , свіжий хліб, гострі закуски, солона риба та овочі, тверді тваринні жири, не протерті сирі овочі та фрукти.

При хорошому самопочутті пацієнта через 3-4 місяці після операції його поступово переводять на непротертий варіант Дієти №1 . Дієта фізіологічно повноцінна, містить підвищену кількість білків та практично нормальну кількість жирів та складних вуглеводів. Обмеження стосується простих вуглеводів з метою профілактики розвитку демпінг-синдрому. Кулінарні способи обробки продуктів зберігаються: продукти варять чи готують на пару, а після відварювання – запікають чи тушкують. За набором продуктів раціон харчування цього варіанта дієти більший, але правила та обмеження колишні.

Дозволяється вживання нежирних м'ясних супів, борщів, борщів (раз на тиждень), підсушеного пшеничного хліба, нежирних сортів риби та яловичини, страв з курки, нездобного печива. Допускається вживання овочів у вареному та сирому вигляді, городньої зелені, кисломолочних продуктів, страв на основі гречаної крупи та рису, картоплі, негострого нежирного сиру, дієтетичних сортів ковбас, свіжих фруктів та ягід.

За відсутності ускладнень та задовільної функції ШКТ, через 6 місяців після операції, хворий може переходити на звичайне харчування, але з урахуванням режиму харчування та особливостей хімічного складу раціону. Можлива самостійна корекція набору продуктів в раціоні з урахуванням індивідуально непереносимих продуктів. При вираженій втраті маси тіла (на 10-15%) після резекції шлунка, особливо з приводу раку, калорійність денного раціону харчування має бути підвищена порівняно з фізіологічною нормою за рахунок збільшення вмісту основних харчових нутрієнтів, що рекомендуються для дієти.

При появі таких ускладнень, як запалення анастомозу або кукси шлунка, виникненні пептичної виразки призначають варіант протертий Дієти №1 , а при загостренні – послідовно №1А і 1Б із внесенням до них змін із урахуванням непереносимості тих чи інших продуктів. Загалом харчування хворих при хворобах оперованого шлунка необхідно індивідуалізувати.

У харчування після операції на шлунку доцільно включати спеціально розроблені дієтичні поживні суміші. Нутрізон », « Нутрідрінк », « Берламін Модуляр », які слід вводити невеликими порціями, можна розбавити водою, з постійною оцінкою їх переносимості.

Дієтичне харчування обов'язково має включати прийом таблеток вітамінно-мінерального комплексу, препаратів, що нормалізують моторно-евакуаторну функцію різних відділів ШКТ та препаратів, що містять ферменти для покращення процесів травлення ( Креон , Мезім-форте ). Повна реабілітація хворих тривала і зазвичай настає до кінця першого року після оперативного втручання.

Показання

Резекція шлунка та ускладнення оперованого шлунка.

Дозволені продукти

Раціон харчування після резекції шлунка при перекладі хворого на Дієту №1 (А , Б ) включає слизові круп'яні супи з рисової, гречаної, вівсяної круп з додаванням у готову страву вершкового масла, нежирних вершків або яєчно-молочної суміші, вершки. Для других страв використовують нежирні види червоного м'яса (телятина, яловичина), м'ясо курки або індички добре відварене і пропущене через м'ясорубку.

Допускаються страви з білої риби (тріски, мінтаю, щуки, хека) у вигляді приготованих на пару або відварених. Круп'яні страви готують на молоці/воді у вигляді рідкої каші з гречаної, вівсяної, рисової круп, які додають вершкове масло.

При хорошій переносимості до раціону харчування включають молоко та страви на його основі, нежирні вершки, сир кальцинований, кисіль молочний, курячі яйця у вигляді парового омлету або зварені некруто.

З жирів перевага надається вершковому та рослинним маслам, що додаються безпосередньо перед вживанням у готову страву. Корисні киселі та желе із солодких ягід. З напоїв – соки зі свіжих ягід, неміцний чай із вершками, настій шипшини.

Таблиця дозволених продуктів

Цілком або частково обмежені продукти

У раціоні харчування хворого після операційного втручання на шлунку виключаються хлібобулочні та кондитерські вироби, свіжий хліб, випічка, вироби із будь-якого виду тіста. Не дозволяються міцні бульйони на основі м'яса або риби, страви з жирних сортів м'яса та риби, а також продукти на їх основі (консерви, ковбаси, копченості), тверді тварини та кулінарні жири, смажені страви, соління, гриби, різні закуски, овочі та плоди у сирому вигляді, жирний сир, сир, сметану, кисломолочні продукти.

Не можна включати в раціон різні соуси та приправи, прянощі. Забороняється вживання напоїв з газом, міцного чаю, кави, концентрованих овочевих і фруктових соків, будь-яких алкогольних напоїв.

Таблиця заборонених продуктів

Меню харчування після резекції шлунка (Режим харчування)

Меню на тиждень після резекції шлунка повинно забезпечувати чергування різних білкових та круп'яних страв з метою недопущення його одноманітності, при строгому дотриманні дозволених методів кулінарної обробки продуктів та, найголовніше, дотриманні обсягу порцій. При цьому необхідно пам'ятати, що м'ясні страви дозволяється вживати у вигляді пюре або суфле 1 раз на день. При непереносимості молока його необхідно замінити іншими продуктами або вживати малими порціями, а також у розведеному вигляді з неміцним чаєм.