Тендиніт ахіллового сухожилля: лікування та профілактичні заходи.

Тендиніт або тендопатія ахіллового сухожилля - це дегенеративний процес (запалення або пошкодження тканин), що відбувається в сухожиллі п'яти.

У дорослих людей після 40 років така патологія виникає через зменшення еластичності та розтяжності сполучної тканини, проте частішезустрічається цей стан e спортсменів та людей, чия основна діяльність пов'язана з надмірними фізичними навантаженнями.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє швидко відновити пошкоджені тканини сухожилля, а відсутність лікування та профілактики може призвести до хронічного тендиніту.

Ахіллове або п'яткове сухожилля - одне з найміцніших і найміцніших сухожиль в організмі людини:

Верхня частина сухожилля знаходиться в місці злиття литкового та камбаловидного м'язів;
Нижня частина прикріплена до п'яткового бугра (його задньої поверхні);
Ікроножний м'яз разом з сухожиллям п'яти піднімають п'яту при підйомі ноги і поштовху від землі пальцями ноги, а також опускають передню частину стопи після того, як п'ята торкнулася землі.

При підйомі вгору та спуску з піднесення, при бігу на нерівній похилій поверхні, а також при виборі неправильного взуття з твердою підошвою та м'якою п'ятою, на це сухожилля виявляється високе та нерівномірне навантаження, і саме тому воно найчастіше зазнає травм.

Травми у місцях прикріплення сухожилля до кістки є наслідком навантаження. Однакове за силою та інтенсивністю навантаження на сухожилля в одному випадку може призвести до успішної його адаптації та зміцнення, а в іншому – знизити його міцність, сприяючи виникненню дистрофічних змін. Все залежить від стану тканини у момент здійснення навантаження.

Різні порушення провідності тканин можуть призвести до погіршення обміну речовин та висушування сполучної тканини через втрату води.

Продукти обміну виводяться погано, відбувається накопичення солей – це значно знижує еластичність колагенових волокон та їхню розтяжність.

Стійкість сухожилля при розтягуванні погіршується та при різких рухах можуть виникнути різні мікророзриви.

Подібні процеси відбуваються у віці 40 років і більше.

Але у спортсменів та людей, зайнятих фізичною працею, старіння тканин у сухожиллях прискорене постійними перенавантаженнями та періодичними травмами на клітинному та тканинному рівні.

Фахівці називають тендинітом переважно спортивні травми, викликані посиленими навантаженнями та відсутністю нормального повноцінного відновлення між тренуваннями.

Сильні навантаження на погано розтяжний м'яз призводять до запалення або пошкодження сполучної тканини ахіллового сухожилля - в результаті будь-які рухи стопи (біг, ходьба, стрибки) доставляють сильний біль.

За відсутності адекватних заходів може статися відрив сухожилля від кістки п'яти або його розрив.

Виникнення пошкоджень в ахілловому сухожиллі свідчить про велике навантаження, яке було здійснено на фоні сидячого способу життя без попередньої підготовки, або про порушення режиму тренувань та перевантаження.

Ушкодження можуть мати механічний характер без початку запального процесу, але в деяких випадках тендиніт пов'язаний саме із запаленням.

Тканина з мікронадривами та тріщинами з часом загоюється, але стає менш еластичною з численними мікроскопічними рубцями.

Лікування запалення у тканинах сухожилля проводиться швидко із застосуванням протизапальних препаратів, а механічні пошкодження вимагають тривалої терапії та спеціальних тренувань до повного відновлення тканин та витривалості сухожилля.

Форми захворювання

Розрізняють 3 форми ахіллотендініту:

Перитендиніт- Запалення оточуючих сухожилля тканин. Воно може супроводжуватися дегенерацією тканин.
Тендиніт- запалення та ураження сухожилля. Навколишні тканини при цьому в процес не залучені.
Ентезопатія- дегенерація та запалення сухожилля у місці його кріплення до кістки. Іноді супроводжується розвитком шпори п'яти або звапнінням.

Початок лікування кожної з цих форм схожий.

Спочатку з'являється гострий біль і сухожилля стресу.

Без належного лікування біль може пройти на якийсь час, але потім повернутися і перейти в хронічну форму, у гіршому випадку відбувається повний розрив сухожилля.

Причини виникнення

Причини, через які виникають проблеми з ахілловим сухожиллям, можуть бути різними.

Вікові зміни

Сухожилля складається з колагенових та еластинових волокон: перші забезпечують йому міцність, а другі – розтяжність.

В нормі ахілове сухожилляздатне розтягуватися на 5% від своєї первісної довжини - це допомагає нозі здійснювати пружні рухи, тобто сухожилля здійснює амортизуючу функцію.

Але з віком розтяжність сухожилля зменшується, і навантаження можуть призвести до пошкодження волокон та мікророзривів.

Саме тому після 35 років нетренованим людям не рекомендується розпочинати будь-які тренування без попереднього розігріву м'язів та розминки.

З великою увагою до цього попередження повинні ставитися люди, які відчувають біль у ділянці сухожилля п'яти, і ті у кого раніше виникали проблеми з ним.

Надлишкові навантаження

Навіть у професійних спортсменів та тренованих людей можуть виникнути проблеми з п'ятковим сухожиллям.

Це відбувається в результаті надмірних тренувань та надмірної напруги сухожилля.

Без необхідного відпочинку тканини не встигають відновитись і втрачають здатність до розслаблення.

Найчастіше спортсмени ігнорують початок захворювання.

Запалення, що виникло, починає доставляти легкий біль - це може говорити про те, що в тканинах відбулися мікронадриви і існує необхідність у тимчасовій відмові від тренувань або послаблення режиму занять.

Але з різних причин спортсмен не робить цього і запущене або навіть хронічне запалення та ураження тканин може призвести до повного розриву сухожилля.

Тому потрібно вчасно проводити лікування тендиніту, а час, коли можна повертатися до занять, визначає лікар.

Плоскостопість з гіперпронацією

Гіперпронацією стопи називають її фізіологічне завалювання всередину.

У такому положенні сухожилля при ходьбі та інших навантаженнях зазнає надмірного розтягування та травмується.

Носіння незручного взуття

Неправильне взуття може сприяти розвитку тендиніту:

використання неправильно підібраного спортивного взуття під час тренувань суттєво впливає на розподіл навантаження на ноги та може його збільшити.
жінки, які носять взуття на високих підборах протягом усього дня, ввечері при переході на плоску підошву зазнають болю в ділянці сухожилля п'яти і литкового м'яза. Пов'язано це з тим, що м'яз і сухожилля весь день перебували у вкороченому стані, а коли ввечері їх намагаються розтягнути, вони протестують.

Деформація Хаглунда

Це своєрідний кістковий нарістна кістці п'яти недалеко від того місця, де кріпиться сухожилля - зовні це виглядає як міхур на п'яті.

Через це наросту сухожилля доводиться розтягуватися ще більше при різних навантаженнях.

Залежно від того чи запалення сумки сухожилля, чи розвивається набряк тканин, цей наріст може бути як м'яким, і твердим.

Інфекції

Причиною запального процесу у сухожиллі можуть стати й різні гострі та хронічні інфекції.

Симптоми та ознаки

Тендиніт ахіллового сухожилля може протікати в гострій або хронічній формі.

Гостра форма відрізняється поступовим наростанням:

Спочатку пацієнт відчуває біль на початку тренування або навантаження після розминки біль затихає, а відпочинок зовсім усуває всі болючі відчуття.
при пальпації може відчуватись певний дискомфорт.

Затихання болю після перепочинку та загострення при ходьбі пояснюється тим, що під час тривалого відпочинку всі мікророзриви зростаються, а при новому русі знову відбувається їхнє травмування.

Відсутність лікування за такого симптому швидко викликає розвиток хронічного тендиніту.

При хронічному тендиніті ахіллового сухожилля біль наростає поступово протягом кількох місяців або тижнів:

під час вправ вона посилюється і навіть після розігріву та розтягування не проходить;
тривалий відпочинок не приносить полегшення – біль може проявлятися навіть вранці після сну;
підйом і спуск сходами або похилою поверхнею викликають розвиток больового синдрому.

В обох випадках також можуть спостерігатися:

потовщення сухожилля;
відчуття напруги в литковому м'язі;
почервоніння та гіпертермія шкірних покривів;
обмеження рухливості у сфері кісточки.
біль – може локалізуватися вздовж усього сухожилля, або ближче до п'яти;
на висоті від 2 до 6 см може виникнути набряк;
важко здійснити тильне згинання стопи і стати на шкарпетки;
іноді - характерний скрип під час руху суглоба в гомілкостопі.

Як достовірно виявити анкілозуючий спондилоартрит? Про те, як проводиться ви можете дізнатися з нашої статті.

Чому хрумтить хребет у шийному відділі відділу? Відповідь ви знайдете.

Чи можливе лікування синовіту колінного суглоба народними засобами? Читайте .

Методи діагностики

Для діагностики застосовують такі методи обстеження:

фізикальне дослідження;
променева діагностика;
Магнітно-резонансна томографія;
ультразвукове дослідження.

Найчастіше діагноз ставиться виходячи з розмови з пацієнтом і фізикального обстеження, при пальпації лікар визначає точки найбільшої локалізації болю.

Характерна особливість тендиніту сухожилля п'яти полягає в тому, що при здійсненні руху стопою і подальшої пальпації біль трохи зміщується, так як відбулося розтягнення сухожилля і м'язів.

З особливою увагою проводиться огляд наявність розривів.

Рентгенографічне дослідження може показати наявність запалення або дегенеративних змін, тільки якщо є осередки звапніння.

Якщо кальцифікатів немає, променева діагностика не допоможе поставити діагноз.

МРТ та УЗД дозволяють визначити, чи немає розривів, і чи є необхідність у хірургічному втручанні.

Як лікувати?

При одноразовому виникненні незначних хворобливих відчуттів у ділянці сухожилля п'яти ногам необхідний відпочинок.

На якийсь час слід обмежити всі навантаження. Для зняття набряклості та почервоніння можна прикласти лід, а щоб упоратися з болем, слід накласти на хворобливу ділянку пов'язку з еластичного бинта.

Якщо біль дуже сильний, не минає навіть після відпочинку, а при навантаженнях посилюється, коли є підозри про розрив сухожилля, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Він здійснить огляд і при необхідності призначить додаткове обстеження.

Для лікування запалення він може призначити спеціальні препарати, порадити народні засоби та скласти план реабілітації. Можливо, буде потрібно знерухомлення, часткове або повне або операція.

Народні засоби

Лікувати тендиніт із застосуванням засобів народної медициниможна, тільки методи необхідно узгодити з лікарем:

За допомогою приправи куркуміну- природного антибіотика, антиоксиданту та протизапального засобу, можна лікувати запалення сухожилля. Для цього необхідно з'їдати по півграми цього засобу на день.
Можна приготувати настоянку перегородок волоського горіхана горілці.На одну склянку горіхових перегородок необхідно взяти 0,5 л горілки та наполягати близько 20 днів. Приймати 2 рази на день по 1 чайній ложці. Якщо існують якісь проблеми у роботі щитовидної залози, перед прийомом необхідно порадитися з лікарем.
Масляний розчин гірської смоли мумієможна втирати в уражену область, а також вживати близько 0,1-0,5 г смоли, розчиненої в теплому молоці. Такі двотижневі курси можна повторювати з 10-денною перервою.
Можна робити хвойно-сольові ванни для ніг.
Крижаний масаж з використанням шматочків льоду допомагає знизити біль. Шматочками льоду необхідно масажувати болісну область протягом 20 хвилин.

Вправи

За допомогою спеціальних вправ можна лікувати ахіллотендиніт, проводити відновлення після медикаментозного та оперативного лікування, полегшувати стан сполучної тканини, розтягувати її та зменшувати навантаження, а також здійснювати профілактику даного захворювання.

Найголовніша і найпростіша вправа - це ходьба. Проводиться вона повинна у зручному взутті, з дотриманням спеціальної техніки: м'який перекат від п'яти до носочка, без зайвого вивертання носка назовні. Під час реабілітації після операції довжина кроку, час ходіння та сила навантаження поступово збільшуються.
Корисні напівприсідання на шкарпетках, підйом на шкарпетки та повернення в вихідне положеннябіг, але проводити їх потрібно після легкого розігріву та вправ на розтяг м'язів та сухожилля.
Вправи у воді також корисні. Тіло людини у воді втрачає більшу частину ваги, тому саме у воді можна починати здійснювати всі вправи, що рекомендуються інструктором. Найскладніші з них при сухому тренуванні можна буде виконувати на 1-2 тижні пізніше, ніж у воді.

Вправа для розтягування литкових м'язів та ахіллового сухожилля:

Стати обличчям до стіни і впріться в неї руками. Витягніть назад і упріть на носок ногу, тканини якої хочете розтягнути, а іншу ногу трохи зігніть у коліні.
Зберігайте таке положення близько 30 секунд, а потім повертайтеся у вихідне положення. Повторити потрібно 3-5 разів.

Вправа для посилення міцності та еластичності сухожилля Ахілла:

Стати п'ятами на край невеликого піднесення або спеціальної степ-платформи і присідайте.
Необхідно здійснювати 3 походи по 12 присідань щодня.
На ту ж платформу станьте носочками на край і опускайтеся-піднімайтеся вниз-вгору.

Обидві ці вправи відносяться до ексцентричних, спрямованих одночасно на розтягування і напругу тканин і відмінно підходять для відновлення сухожилля п'яти.

Однак помилки у виконанні можуть бути небезпечними, тому спочатку бажано проводити тренування під наглядом інструктора.

За виконання будь-яких вправ слід пам'ятати, що відновлення фізичної активності має відбуватися поступово.

Повертатися до занять спортом, танцями або до свого звичного фізичного навантаження потрібно не відразу, повільно нарощуючи інтенсивність.

Щоб м'язи не втратили чинність, а зв'язки не втратили рухливість, існують різні види партерської гімнастики, вправи якої виконуються в положенні лежачи або сидячи.

Медикаментозне лікування

Перше, що необхідно забезпечити до початку лікування, - це зменшення навантаження на сухожилля.

Знерухомити стопу в цій галузі можна різними способами:

накладання шини;
гіпс;
використання милиць;
пов'язка з еластичного бинта;
тейпування;
накладання ортезів, що повністю або частково обмежують рух.

У більшості випадків при цьому захворюванні проводиться такий курс лікування:

застосовуються нестероїдні протизапальні препарати - Німесіл, Наклофен та ін;
у найскладніших випадках можуть призначити антибіотикотерапію;
можна за допомогою ультразвуку вводити у уражене місце мазь Вольтарен, Долобене гель та Солкосерил;
Для зняття больового симптому на ніч можна ставити компрес з Анальгіна, Новокаїну та Дексаметазону в рівних частинах або робити внутрішньом'язово знеболювальні уколи.

Операція

Якщо консервативні методи лікування не дають бажаного результату, то може знадобитися хірургічне втручання.

Під час операції роблять надріз і січуть уражені ділянки, а потім зшивають сухожилля; у разі деформації Хаглунда видаляють кістковий наріст.

Рис.: оперативне відновлення ахіллового сухожилля

Після операції пацієнт носить близько 6 тижнів спеціальний чобіток.

Згодом, через 2-3 тижні можна вже наступати на прооперовану ногу, а після зняття знерухомлювального ортезу проводять курс реабілітації відновлення, який триває від 1 до 3 місяців.

Профілактика

З метою профілактики необхідно дотримуватися певних правил:

фізичні вправи слід виконувати з поступовим посиленням;
перед будь-якими фізичними навантаженнями бажано розігрівати м'язи та сухожилля та виконувати вправи на розтяжку;
для тренувань та повсякденного носіння потрібно вибирати зручне взуття;
у разі виникнення болю, потрібно зупинити тренування.

Тендиніт ахіллового сухожилля - хвороба спортсменів, людей, які виконують фізично важку роботу та жінок, які воліють носити взуття на високих підборах, - на ранніх стадіях дуже ефективно і просто лікується.

Але якщо її запустити, можуть виникнути ускладнення у вигляді розриву сухожилля або хронічного запалення.

Для лікування застосовується цілий комплекс заходів: спеціальні вправи, медикаментозна терапія та знерухомлення хворобливої ділянки різними способами.

Самостійно здійснити всі ці заходи неможливо, тому при виникненні болю в області ахіллового сухожилля потрібно йти за допомогою до фахівця.

Відео: травми ахіллового сухожилля

Тендиніт (тендопатія) ахіллового сухожилля - запалення або пошкодження тканин сухожилля п'яти. Часто захворювання виникає при високих навантаженнях на сухожилля, особливо у спортсменів. Люди старшого віку страждають на тендиніт через вікове зменшення еластичності тканин.

Якщо своєчасно надати медичну допомогу, сухожилля можна швидко відновити. Лікування спрямоване на усунення причини патології, зняття запалення та реабілітацію пацієнта. Якщо захворювання запустити і не розпочати лікування вчасно, патологічний процес набуває хронічної форми.

Причини та механізм розвитку захворювання

Ахіллово (п'яткове сухожилля) – міцне та міцне, і витримує великі навантаження при ходьбі чи бігу. Знизу воно з'єднане з кісткою п'яти, зверху - литковим і камбаловидним м'язом. Ушкодження сухожиль може відбуватися під дією різних факторів. Клітини імунної системиберуть участь у запальному процесі. Вони синтезують простагландини, що подразнюють нервові закінчення, що викликають набряк та гіперемію на місці ушкодження. Ушкодження можуть бути механічними без запалення, але іноді тендиніт має запальний характер. У тканинах утворюються тріщини та мікронадриви. Згодом вони гояться, але тканина вже не відновлює на 100% свою колишню еластичність, і на ній залишаються мікроскопічні рубці.

Причини тендопатії ахілового сухожилля:

Травма внаслідок надмірного навантаження, яке перевищує міцність сполучної тканини. Часто буває у спортсменів.
Вік віком від 40 років. Міцність та еластичність волокон знижується, і при найменшому навантаженні без попередньої підготовки сухожилля травмується.
Вроджені аномалії стопи (плоскостопи з гіперпронацією). Сухожилля поступово розтягується, що призводить до його травмування.
Носіння тісного взуття або на високих підборах.
Деформація Хаглунда – наявність горбка під ахілловим сухожиллям на задній поверхні п'яти.
Бактеріальна інфекція, спричинена потраплянням у волокна сухожилля мікробів через пошкоджену шкіру, кров чи лімфу. Якщо вчасно не розпочати лікування, процес ускладнюється абсцесом чи флегмоною.

Подивіться огляд ефективних шийного відділута дізнайтеся правила їх застосування.

Що робити, якщо на ліктьовому суглобі з'явилася м'яка шишка і як позбутися недуги? Відповідь прочитайте сторінку.

Класифікація

Тендиніт ахіллового сухожилля може розвиватися в декількох формах, залежно від його локалізації:

Перитендиніт– запальний процес у клітковині навколо сухожилля, у якому його речовина не запалюється.
Тендиніт- Безпосереднє ураження сухожилля, при якому оточуючі тканини не запалені.
Ентезопатія– дегенерація та запалення тканин у місці кріплення сухожилля до кістки п'яти. Може супроводжуватися розвитком шпори п'яти.

Ознаки та симптоми

Перебіг захворювання може бути гострим та хронічним. Для гострої форми тендиніту характерне поступове наростання симптомів:

Різкий біль на початку навантаження, після якого він вщухає.
Після відпочинку болючі відчуття зовсім минають.
Дискомфорт при пальпації

За відсутності лікування розвивається хронічний процес:

Поступове зростання болю протягом тривалого часу. Вона посилюється під час навантажень та після розігріву не зникає.
При тривалому відпочинку біль не минає, може виявлятися будь-коли.

За будь-яких формах тендиніту можуть бути:

Напруга в м'язах ікри.
Ущільнення сухожилля.
Набряклість та почервоніння в області запалення.
Скрип у гомілкостопі під час руху (проявляється не завжди).
Обмеження рухової активності у районі кісточки.

Діагностика

Щоб верифікувати діагноз, крім симптомів захворювання, проводиться додаткове обстеження. Для цього використовують такі методи діагностики:

Загальний аналіз крові та ревмопроби (якщо причина хвороби – ревматоїдний або інфекційний процес);
Рентгенографія;
Ехографія (виявляє зміну структури сухожилля).

Загальні правила та методи лікування

Якщо під час руху або тренування виникає біль у ділянці ахіллового сухожилля, потрібно якнайшвидше дати ногам спокій. Якийсь час сухожилля не повинно зазнавати навантажень. Щоб зняти набряк та почервоніння, до хворого місця прикладати по 3-4 на день лід на 10 хвилин. Зменшити болючі відчуття може туга пов'язка з еластичного бинта. Якщо біль після виконаних заходів не вщухає, а при навантаженні наростає, це може свідчити про розрив сухожилля. Потрібна негайна допомога фахівця.

Консервативні варіанти терапії

Нога при тендиніті ахіллесового сухожилля має бути у спокої до 2 діб. Це допоможе уникнути гематом та розривів. Краще тримати ногу трохи піднятою. Іммобілізувати кінцівку можна гіпсом, накладенням шини, методом тейпування (накладення спеціальних стрічок для фіксації м'язів), ортезом (для фіксації під кутом 90°). Ортези призначені для фіксації ноги у нічний час. Лише у важких випадках їх використовують цілодобово.

Хворому потрібно скоригувати свій спосіб життя. Заборонено перенесення тяжкості під час лікування.Взуття потрібно носити на невисокому каблучці (не плоска підошва).

Лікарська терапія включає:

Антибіотики (якщо є запалення).
(Німесулід, Ібупрофен, Диклофенак). Курс лікування препаратами до 10 днів. Якщо їх приймати довше, сухожило погано відновлюватиметься.
Компрес із застосуванням Новокаїну, Анальгіна та Дексаметазону (1:1:1). Ці ліки можна вводити внутрішньом'язово для зняття больового синдрому вночі.
(Гідрокортизон, Преднізолон). Ці засоби не можна вводити внутрішньом'язово в зону кріплення сухожилля до кістки. Вони можуть спровокувати розрив тканин.
Мазі (Солкосеріл, Долобене, Вольтарен).

Що таке хребта та як лікувати захворювання? Прочитайте корисну інформацію.

Про приготування настойки шабельника болотного та про її застосування для лікування суглобів написано на сторінці.

Фізіотерапія

Для прискорення загоєння ахіллесового сухожилля та реабілітації хворого призначають методи фізіотерапії:

ультразвукова;
аплікації з парафіну;
електрофорез із Лідазою.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не приносить ефекту довгий часі має місце розрив або тріщина сухожилля або дегенеративні зміни тканин (тендиноз), може знадобитися операція. Проводиться серединний шкірний надріз і сухожилля оголюється. Видаляються уражені тканини сухожилля та навколо нього. При висіченні більше ½ сухожилля на його місце вшивається сухожилля підошовного м'яза.

Якщо тендиніт розвинувся внаслідок синдрому Хаглунда, то січається кістковий наріст, який тисне на кріплення сухожилля до кістки. Для операції використовують остеот (долото для розсічення кісток). Після операції хворий повинен 1,5 місяці носити ортез для іммобілізації сухожилля у вигляді чобітка. На ногу можна ставати через 2-3 тижні після операції. Наприкінці терміну носіння ортезу можна розпочинати ЛФК.

ЛФК та гімнастичні вправи

Головне завдання вправ – зміцнити м'язи сухожилля під час медикаментозного лікування та прискорити реабілітацію після операції. У процесі ЛФК зменшується навантаження на сухожилля і воно розтягується.

Ходьба з м'яким перекатом від п'яти до шкарпетки. Шкарпетку назовні не вивертати. Силу навантаження та довжину кроку збільшувати поступово.
Шкарпетки поставити на край платформи. Робити опускання та піднімання. Зробити 3 підходи по 10 разів.
Поставити п'яти на невелику височину, і робити присідання.
Стати обличчям до стіни. Спертися на неї руками. Одна нога зігнута, інша витягнута назад. Упор на носінні. Через півхвилини повернутися у вихідне положення та поміняти ногу. Зробити по 5 підходів.

Увага!ЛФК краще розпочинати під керівництвом інструктора. Це допоможе уникнути помилок під час занять.

Народні засоби та рецепти

Як додатковий захід до консервативного лікування з дозволу лікаря можна використовувати народну медицину.

Рецепти:

Зібрати склянку перегородок з волоського горіха і залити ½ л горілки. Наполягти 3 тижні. Приймати внутрішньо по 1 ч. ложці двічі на день. З обережністю приймати тим, хто має проблеми зі щитовидною залозою.
Розчинити 1/2 г мумійо в теплому молоці. Приймати внутрішньо протягом 10 днів по 1 ст. ложці тричі на день.
Зробити відвар хвої та додати морську сіль. Робити ванни для ніг перед сном.

Щоб мінімізувати можливість травмування ахіллового сухожилля, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

Носити зручне та якісне взуття. Для тренувань та занять спортом підбирати спеціальне взуття.
При носінні взуття на підборах потрібно давати можливість ногам відпочивати.
При занятті спортом навантаження потрібно поступово збільшувати. Давати м'язам розігрітися перед заняттям.
Регулярно робити зарядку з використанням вправ на зміцнення та розтягнення м'язів.

При своєчасному та адекватному лікуванні можна відновити сухожилля. Щоб лікування було успішним, хворому потрібно повністю змінити спосіб життя. Будь-які навантаження та рухи повинні бути максимально обмежені. Якщо до рекомендацій лікаря не прислухатися, то можуть виникнути ускладнення, і можливо доведеться робити операцію. Сухожилля може повністю не відновитися і все життя доведеться обмежувати рухи.

Відео-урок про те, як правильно тейпувати ахіллове сухожилля при тендиніті:

Увага! Тільки сьогодні!

Дякуємо травматологам клініки К+31 за оперативну та своєчасну допомогу! 3 дні тому перестрибував калюжу і порвав ахілове сухожилля, приїхав у міську лікарню, там кошмар що діється, місць немає, люди в коридорі лежать, тому вирішив поїхав у приватну клініку К+31, тому що раніше лікувався там з іншого приводу і знав що мене полікують швидко та якісно. Приїхав вранці, мене оглянув травматолог Никифоров Дмитро Олександрович, дуже кваліфікований молодий фахівець, все докладно пояснив, сказав, що потрібно оперувати, зшивати сухе ахілове сухожилля. Протягом 3 годин мене обстежили і подали в операційну де він провів операцію, потім показав фотографії операції, щоб я сам переконався, що все зроблено правильно. Увечері мене вже виписали додому. Тепер їжджу на перев'язки, все гаразд. Добре, що є така можливість лікування, хоча б і платно.

Нагорський Михайло

Я зламав кісточки, мене оперував Дмитро Олександрович, все пройшло успішно, зараз функція ноги повністю відновилася. Велике дякую. Здоров'я, щастя, удачі вам!

Юрій Пахомов

Дякую Дмитру Олександровичу, він прооперував мені розрив ахілова сухожилля після травми, все виконано чітко, швидко реабілітувався, зараз нічого не турбує. Велике спасибі йому, якнайбільше таких фахівців.

Леонід Кузнєцов

Велике спасибі Дмитру Олександровичу за високий рівеньпрофесіоналізму та добре ставлення. У червні робила операцію з приводу кісточки на великому пальці, Операцію зробили за сучасною методикою, шовчик вийшов зовсім маленький і непомітний, зараз уже ходжу як до операції, нічого не болить і жодних проблем із взуттям.

Грибівська Наталія

Велике дякую Дмитру Олександровичу! Дуже мало таких спеціалістів. Рік тому підвернула ногу під час стрибка з парашутом, лікувалася в травмпункті, сказали, що розтягнула зв'язки і нічого страшного. Але після травми постійно підверталася нога, не могла нормально займатися спортом, у результаті сама зробила МРТ, на якому знайшли розрив зв'язок гомілкостопа. В інтернеті знайшла цей сайт, написала доктору Дмитру Олександровичу, він мені все пояснив, і я вирішила робити операцію. Сама живу не в Москві, але зуміли добре спланувати та організувати операцію. Я приїхала, прооперували, наступного ж дня відпустили. Наразі минуло вже три місяці, займаюся реабілітацією. Нога слухається нормально, поступово збільшую навантаження.

Артемова Ольга

Я дуже задоволена лікарем. Моя бабуся дуже давно хворіє на діабет і останнім часом у неї почала опухати і червоніти стопа, ми не знали що робити, у звичайній поліклініці нас налякали що заберуть ногу! Дякувати Богу, що ми звернулися до Дмитра Олександровича, після огляду та аналізів він обробив виразку на стопі, наклав гіпс, призначив антибіотики і поступово все налагодилося! Моя бабуся вже почала ходити. Дуже дякую вам, лікарю!

Богуславська Юлія Олександрівна

Дякую Дмитру Олександровичу за все. За те, що погодився надати нам допомогу вдома, за висококваліфіковану допомогу, за його доброту та розуміння.

Захаров Борис

Звернулася до клініки з вальгусною деформацією великих пальцівна стопах. Після консультації та рентгенограм лікар пояснив можливі варіанти, я прийняла рішення про оперативне лікування, оскільки вже замучилась. Операцію робив Дмитро Олександрович, все пройшло без сучка і без задирки. Зробили відразу дві стопи, через 10 днів зняли шви, набряк сходив ще довго, десь 6 тижнів, але результат відмінний! Стопи стали як 20 років тому! Я дуже задоволена, величезне спасибі доктору та медсестрам за чуйність та доброзичливе ставлення. Дмитро Олександрович досвідчений та висококваліфікований фахівець, не звертайте увагу на його юний зовнішній вигляд! Я трохи сумнівалася на початку, але зрештою ні краплі не шкодую! Всім рекомендуватиму саме його.

Данилова Ірина Валеріївна

Гарний лікар. Нам сподобався. Він пояснив те, що я хотіла знати про свою хворобу, пояснив, як лікуватися, які перспективи. Я залишилася дуже задоволеною.

Інна Ігнатівна

Дуже приємно вражена. Дмитре Олександровичу, дякую за консультацію! Увага, професіоналізм, кваліфікація, доступна ціна. Раджу звертатися саме до Вас. Ще раз дякую! З повагою Марина П.

Найбільше і витривале сухожилля в організмі людини - ахіллове сухожилля (або п'яткове). Саме воно приймає на себе всю вагу тіла при швидкій ходьбі, бігу чи активних фізичних вправах. Незважаючи на виняткову стійкість до впливу зовнішніх факторів, сухожилля п'яти одночасно є і досить крихким, часто схильне до запальних процесів, розтягувань і розривів при регулярній напрузі високої інтенсивності.

Область злиття задніх сполучних тканин гомілки — кістки п'яти, литкового та триголового (або камбаловидного) м'язів — часто неправильно називають «ахіллесове сухожилля». У лікарській практиці (у висновках та результатах діагностики) зустрічаються лише вірні медичні назви: «ахіллове» або «п'яткове сухожилля».

Ахіллове сухожилля знаходиться в нижній частині ноги на злитті м'язів гомілки та кістки п'яти. Виняткова рухливість і витривалість сухожилля пояснюється особливою будовою сполуки: сухожилля п'яти оточене достатньою кількістю слизової рідини, яка значно зменшує тертя і забезпечує гнучкість. Ця ділянка ноги може легко витримувати напругу, еквівалентну 400 кг. Для порівняння, здорове волосся здатне витримувати вагу, що у 8,5 разів перевищує власну масу, а п'яткове сухожилля при нормальному темпі ходьби приймає навантаження, що практично в 4 рази перевищує вагу людини, під час бігу — майже у 8 разів.

Механізм приведення стопи в рух - основного функціонального завдання п'яткового сухожилля - гранично простий: триголовий литковий м'яз, скорочуючись, тягне вгору через нього п'яту, відповідно, стопа опускається вниз. У повсякденному житті, при бігу, спортивних танцях, ходьбі у незручному взутті або на високих підборах, Інтенсивні фізичні навантаження іншого роду, особливо без повноцінного відпочинку, сухожилля може розтягуватися і скорочуватися, швидко приходячи в норму.

Значно сприяти розвитку різних дегенеративних процесів (розтягувань, розривів або запалень сухожилля п'яти) можуть деякі зрозумілі причини і специфічні провокуючі фактори. Всі патології слід своєчасно виявляти (благо симптоматика чітка та діагностика ушкоджень не складе труднощів) і лікувати, інакше запальні процеси швидко поширяться на інші сполучні тканини.

Розрив, розтягнення або запалення сухожилля п'яти можуть спровокувати фактори дегенеративної, механічної або гіпертермічної груп та інші специфічні причини. Крім основних причин запального процесу, які зручно систематизувати за трьома основними групами, існують і додаткові провокуючі фактори. Наприклад, найбільш схильні до ушкоджень сухожилля люди середнього віку, які зазвичай страждають на ожиріння або ведуть малоактивний спосіб життя, мають шкідливі звички і хронічні хвороби, які проявляються у тому числі порушеннями кровопостачання та дегенеративними процесами у сполучних тканинах.

Через тривале перенапруги литкових м'язів п'яткове сухожилля схильне до пошкоджень у жінок, які часто носять високі підбори, особливо нестійкі (шпильки), і тих, хто регулярно ходить у тісному та незручному взутті: з м'якою п'ятою та твердою підошвою. Зустрічається також фізіологічне заходження даного сухожилля, супутнє плоскостопість.

Іноді ниючими болями в нижніх кінцівках, у тому числі в сухожиллі п'яти, може проявлятися індивідуальна чутливість до зміни погодних умов. Дискомфорт в окремих випадках може бути викликаний загальною інтоксикацією організму (слабкість при застуді або грипі), прийомом деяких лікарських препаратівабо ускладненнями захворювань, які пов'язані безпосередньо з дегенеративними процесами сполучної тканини.

Деяке значення, але не настільки важливе, як, наприклад, у випадку серцево-судинних захворювань або деяких патологій, має і спадковий фактор. Якщо у батьків або одного з них слабкі кістки, суглоби та сухожилля або від природи пухкі м'язи, то високий ризик, що і дитина буде схильна до ненавмисних ушкоджень сполучних тканин у повсякденному житті.

Найпоширеніша причина різного роду ушкоджень зв'язок, кісток, сухожиль або інших сполучних тканин — тривале надмірне навантаження без повноцінного відпочинку або надто різке для непідготовлених м'язів руху. Розтягнути або порвати ахілове сухожилля можна при заняттях бігом, грі у футбол, баскетбол, великий теніс та бадмінтон.

Незначні розриви та розтягнення відбуваються, якщо постійно та дуже інтенсивно займатися спортом, що більш характерно для професійних спортсменів у гонитві за високими результатами. Мікротравми накопичуються, адже тканини з часом вже не так швидко відновлюються, і наступна критична напруга призводить до серйозних розривів сухожилля.

Часто трапляються ушкодження під час активних вправ без попередньої розминки або після тривалої перерви. Високий ризик отримати травму при неправильній техніці тренувань: швидких і різких рухах, нерівномірному навантаженні, нехтуванні відпочинком, носінні незручного спортивного взуття. На ймовірність пошкодження ахіллового сухожилля впливає віковий фактор: після 35 років колишня еластичність втрачається.

Механічне вплив на сполучну тканину, що може спричинити травму, часто може бути спровоковано і зовнішніми причинами. Тут йдеться в першу чергу про ненавмисні пошкодження гострими предметами, удари (прямі травми), елементарне підгортання або пошкодження ноги при падінні (непрямі травми), автомобільні аварії або інші надзвичайні події (травми будь-якого типу).

Сухожилля складаються з особливого виду білка - колагену, який може стати менш міцним і провокувати розриви або розтягування. Іноді білкові сполуки настільки слабшають і втрачають свої функціональні властивості, що травми можуть відбуватися, як кажуть, на рівному місці.

На виникнення дегенеративних процесів у сухожиллях та інших сполуках впливають:

прийом деяких лікарських препаратів: комплексний (при складній, багатоступінчастій терапії різних захворювань) або безсистемний (самолікування, недотримання рекомендацій лікаря щодо дозування та сумісності препаратів);
вікові зміни: з часом зниження еластичності сполучних тканин є нормальним явищем, але його рекомендується попереджати у межах можливого;
негативний вплив на організм шкідливих сполук: важкі умови праці, вживання алкоголю чи наркотиків, куріння, неблагополучна епідеміологічна ситуація, погана екологія;
регулярна фізична або емоційна перенапруга, яка не минає після тривалого відпочинку;
хронічні захворювання або гострі запальні процеси, особливо з ускладненнями на сполучні утворення (кістки, суглоби, сухожилля, м'язи) та порушенням циркуляції крові.

Гіпертермія, або нагрівання, виникає як цілком нормальне явище щоразу при інтенсивних або навіть незначних фізичних вправах, наприклад, у людей, які страждають на зайву вагу, що ведуть малорухливий спосіб життя. Близько 10% енергії, яка задіюється для приведення в рух м'язів, зв'язок та сухожиль, трансформується в теплову. Надмірна гіпертермія з'являється, якщо робити вправи без попередньої розминки зв'язок, таке явище негативно впливає на їхню здатність до розтягування, знижує еластичність та міцність.

Патологічний перегрів виникає, якщо кровоносна система ослаблена через індивідуальних особливостейорганізму, різних захворювань, нестачі деяких вітамінів, малоактивного способу життя або частих емоційних та фізичних перенапруг. Кровоносна системаможе просто не встигати вчасно та ефективно охолоджувати сполучні утворення.

Таким чином, регулярний перегрів, особливо за відсутності повноцінного відпочинку, робить значний внесок у дегенеративні процеси і може бути однією з причин ушкодження ахіллового сухожилля.

Крім відкритих або закритих травм, розтягувань або розривів, основними патологіями сухожилля п'яти є тендиніт, ентезопатія і перитендиніт, об'єднані під загальною назвою ахіллотендиніт - запально-дегенеративні процеси, локалізовані в ахілловому сухожиллі.

До травм різного характеру відносяться ушкодження, отримані при фізичних навантаженнях або внаслідок зовнішнього впливу, розрізняються за тяжкістю, хворобливістю та необхідністю лікарського втручання.

Так, відкриті травми видно неозброєним оком, дуже болючі (аж до отримання больового шоку) та вимагають негайної медичної допомоги, Найчастіше - операційним шляхом. Закриті - не призводять до пошкодження шкірних покривів, можуть практично не викликати больових відчуттіві щодо швидко проходять, навіть у випадках, коли терапія проводиться у домашніх умовах чи народними методами.

Також пошкодження може бути розривом чи розтягуванням. Розрив сухожилля болючий, потребує хірургічного втручання та тривалої відновлюючої терапії. Розтягування, залежно від тяжкості, може характеризуватись не гострим болем, що тягне, і має на увазі класичне лікування — накладення пов'язки або шини. медикаментозну терапію, зниження навантаження на пошкоджену ділянку та фізіотерапевтичні процедури

Перитендиніт - це запальний процес, який локалізується в тканинах, що оточують це сухожилля. Тендиніт сухожилля п'яти — запалення власне самого сполучного утворення, а ентезопатія характеризується дегенеративними процесами в місці прикріплення сухожилля до кістки п'яти. Кожне з запальних захворюваньможе протікати у гострій чи хронічній формі.

Основний тривожний симптом як травми, і запального процесу — хворобливі відчуття області ахиллова сухожилля, тобто. ззаду на нозі в місці переходу литкових м'язів до кістки п'яти. Біль може бути різної інтенсивності та характеру.

Сильний, гострий біль, який практично неможливо терпіти, свідчить про наявність гострого дегенеративно-запального процесу в сухожиллі, місці його кріплення до кістки п'яти або в навколишніх м'яких сполучних тканинах. Болісні відчуття, які приносять значний дискомфорті не дають спертися на ногу, говорять про серйозну відкриту або закриту травму: розрив сухожилля, сильне розтягнення, гематому.

Якщо гострий біль не спричинений травмою, то він може самостійно зникнути через деякий час, але це не означає, що самоусунулася і основна причина походження дискомфорту. Запальний процес після загострення згасає, переходячи в хронічну форму, а потім знову проявляється ще сильнішими хворобливими відчуттями.

Ниючий, тягнучий біль виникає при менш значних ушкодженнях, тривалому перенапрузі або хронічних формах. колінний суглоб) або в область п'яти, як правило, не сильно заважають спокійній ходьбі, але ускладнюють біг, стрибки, спортивні танці або виконання фізичних вправ.

Такий дискомфорт не завжди з'являється відразу після отримання травми або, що більш поширене для подібного характеру, мікротравми, може хвилеподібно наростати або проходити з часом.

Якщо самостійно визначити наявність травми (особливо відкритої) часто не складно, то патологічні процеси можуть проявлятися не тільки болями в області концентрації запалення, але й супутніми ознаками захворювання. Наприклад, при ахіллотендініті різної тяжкості та локалізації можуть виникнути такі додаткові симптоми:

інтоксикація організму: підвищення загальної та локальної (в області ахіллового сухожилля) температури, слабкість, головний біль;
болісний набряк ураженої ділянки, припухлість, збільшення сухожилля, яке можна визначити зовні;
напруга в литковому м'язі;
обмежена рухливість кісточки;
почервоніння шкіри трохи вище п'яткового сухожилля;
западіння, ямка на місці даного сухожилля, що прощупується при пальпації, і горбок трохи вище - типова ознака розриву;
хрускіт або скрип (крепітація) у гомілковостопному суглобі під час руху.

Іноді характерний звук можна почути на момент розриву сухожилля. Ознаки запалення чи прихованої травми у кожному даному випадку виявляються індивідуально. При низькому больовому порозіНаприклад, нестерпні болі можуть виникнути у пацієнта з відносно несерйозним розтягуванням, а інший не відчує характерного дискомфорту, навіть отримавши значну травму з утворенням внутрішньої гематоми сухожилля п'яти.

Деякі патологічні стани ахіллесового сухожилля можуть вимагати термінового медичного втручання. Зазвичай ознаки, що свідчать про необхідність невідкладної допомогиспеціаліста (травматолога чи хірурга — залежно від тяжкості ушкодження) самі собою зрозумілі, але шоковий стан може полегшити хворобливі відчуття та зневірити хворого у необхідності звернутися до лікаря.

Отже, терміново їхати до лікарні або викликати бригаду швидкої медичної допомоги необхідно, якщо:

область ахіллового сухожилля болить настільки сильно, що з'являється кульгавість;
хворий неспроможна самостійно пересуватися чи повністю спиратися на ногу;
є відкрита рана, кровотеча;
при переломі кісток або розриві зв'язок, розташованих неподалік ахіллесового сухожилля.

Гострий біль може супроводжувати додаткові симптоми:

підвищена температура тіла, сильне запаморочення (при гострому запальному процесі, який торкається сухожилля п'яти);
значний набряк, посиніння чи почервоніння пошкодженої ділянки;
напруга, западіння в області ахіллового сухожилля;
при непритомності (це може бути больовий шок унаслідок травми).

При невідкладній терапії може бути показано хірургічне втручання або застосування пристроїв, що фіксують (туга пов'язка, накладання шини або гіпсу). Метод лікування залежить від тяжкості ушкодження.

Визначити серйозну травму чи ускладнений дегенеративно-запальний процес нескладно для кваліфікованого фахівця. Не відрізняється такою ж легкістю діагностика ахіллотендініту, який може виявлятися у різних різновидах (тендиніт, ентезопатія та перитендиніт) та формах (гострий чи хронічний).

За нормальне згинання ноги відповідають 7 сполучних утворень, тому, перш ніж починати лікування сухожилля п'яти, необхідно виключити пошкодження інших м'язів. Крім огляду пацієнта, пальпації та опитування, щодо умов отримання травми, супутніх симптомів та клінічної картинизагалом, для діагностики патологій ахіллесового сухожилля застосовуються такі методи:

Тест стиснення гомілки. Лікар стискає рукою м'язи гомілки, яка повинна перебувати в розслабленому стані. Якщо нога витягується, значить пошкодження немає.
Тест згинання у колінному суглобі. Шкарпетка пошкодженої ноги, зігнутої в колінному суглобі, коли пацієнт лежить на животі, звисає нижче, ніж здоровий шкарпетка.
Голковий тест. В області переходу литкового м'яза в сухожилля вводиться медична голка, а після приведення ноги в рух визначається як відхиляється голка.
Тест із сфігмоманометром. На ногу надягає спеціальна манжета, накачується до певного тиску, а після руху ногою визначається, чи підвищився тиск — у цьому випадку пошкодження відсутнє.

Для підтвердження діагнозу достатньо позитивного результатуз двох тестів. Додатково можуть призначатися рентген, стопи УЗД, магнітно-резонансна томографія. Ці дослідження показані у складних випадках, коли визначити діагноз стандартними методами діагностики неможливо.

Терапія патологій сухожилля п'яти проводиться радикальним (хірургічним) або консервативним ( медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, застосування фіксуючих пристроїв) способом. Вибір способу лікування залежить від тяжкості травми, форми запально-дегенеративного процесу та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Радикальне лікування передбачає операційне втручання (часто термінове) і показано при наступних станах:

при розривах ахіллового сухожилля внаслідок активізації запально-дегенеративного процесу (загострення) або механічної травми;
при відкритих травмах сухожилля, отриманих під впливом зовнішніх факторів (сильні забиття, внутрішні гематоми та розриви після падінь або ударів, автомобільних аварій або інших надзвичайних подій);
при супутніх переломах кісток та розривах зв'язок;
при запальних процесах, що протікають у гострій формі, появі нагноєння.

Характерним методом класичної (консервативної) терапії є комплексне медикаментозне лікування, при якому використовують:

спазмолітики;
знеболювальні препарати;
вітаміни (іноді – імуномодулятори);
протизапальні засоби;
жарознижувальні (при вираженій інтоксикації);
ліки для нормалізації кровообігу

Крім препаратів застосовують і фізіотерапевтичні процедури:

масаж;
лікувальну фізкультуру;
парафінотерапію;
лікування грязями;
озокерит.

іммобілізувати хвору ногу;
повністю виключити навантаження під час відновлення після операції;
підвищувати інтенсивність навантажень поступово;
приймати препарати відповідно до призначеного дозування та схеми терапії тощо.

При закритих ушкодженнях ахіллового сухожилля, отриманих механічним шляхом, розтягуваннях або перенапрузі, хронічних запальних процесах хвороблива ділянка зазвичай туго бинтується. На деякий час (точну тривалість відновлювального періодупідкаже лікар) слід знизити навантаження: менше ходити, особливо в перші дні після травми, відкласти будь-які заняття спортом або прогулянки.

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля та інших неускладнених запальних процесівпередбачає застосування лікарських мазей або кремів, безрецептурних спазмолітиків, щоб полегшити хворобливі відчуття, вітамінів та у разі потреби жарознижувальних засобів. Через деякий час показано виконання вправ лікувальної фізкультури (розтяжка), іноді - носіння спеціального взуття, яке дозволяє знизити навантаження на сухожилля.

У домашніх умовах полегшити хворобливі відчуття допоможуть і народні засоби: хвойні ванни для ніг, спиртова настоянка з волоського горіха, холодні компреси, розчин муміє (для масажу та внутрішнього застосування). Єдина застереження: щодо доцільності народних методівлікування необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Відновлювальний період при розтягуваннях або хронічних дегенеративно-запальних процесах триває від тижня до 2 місяців після того, як лікування тендиніту ахіллова сухожилля пройшло.

Серйозні патології та травми, окрім операційного втручання, мають на увазі виконання низки рекомендацій, які допоможуть скоротити відновлювальний період та зменшити болючість у пошкодженій ділянці. Фахівці рекомендують:

дотримуватися постільного режиму відразу після операції та під час сильних болів;
в решту часу — максимально знизити будь-яке фізичне навантаження на хвору ногу;
якийсь час пересуватися за допомогою тростини або милиць (за потреби);
носити спеціальне взуття, яке зменшує навантаження на сухожилля п'ят;
іммобілізувати пошкоджену ногу за допомогою фіксуючих пристроїв (у середньому після проведення операції знерухомити ногу необхідно на місяць);
приймати комплекс медикаментів (вітаміни, знеболювальні, жарознижувальні, протизапальні засоби та препарати, що покращують кровопостачання), суворо дотримуючись дозування та схеми прийому;
обробляти зону хірургічного втручання антисептиками, прикладати стерильні пов'язки та застосовувати знезаражуючі лікарські мазі;
своєчасно повідомляти лікаря про появу будь-яких додаткових симптомів (нагноєнні або особливо сильних болях);
ближче до закінчення відновлювального періоду ходити на фізіотерапевтичні процедури.

При гострих запальних процесах та розривах сухожилля п'яти, які супроводжуються операційним втручанням, лікування триває від 1 до 3 місяців.

Попередження дегенеративних процесів

Важливу роль у запобіганні пошкодженням сухожилля п'яти відіграє профілактика.

Основні заходи щодо попередження травм та запальних процесів полягають у наступному:

необхідно дотримуватись однакової активності та періодичності тренувань, посилювати інтенсивність поступово, завжди проводити розминку перед виконанням фізичних вправ;
важливо давати натрудженим сполучним утворенням (м'язам, сухожиллям, м'яким тканинамта суглобам) повноцінний відпочинок не тільки після тренування, а й наприкінці важкого дня;
слід носити тільки зручне взуття, яке відповідає анатомічній будовістопи, що не чинить надмірного тиску на деякі ділянки ноги;
потрібно вибирати стійкі туфлі на високих підборах і не ходити в них щодня - ногам потрібний відпочинок та відновлення;
слід своєчасно виявляти та лікувати будь-які хронічні чи гострі захворювання;
важливо відмовитися від шкідливих звичокнормалізувати режим сну, раціонально харчуватися, повноцінно відпочивати, не перетружуватися, уникати фізичних та емоційних навантажень, особливо тривалих;
необхідно стежити за нормальними показникамиваги, не допускати ожиріння;
потрібно вести в міру активний спосіб життя: частіше гуляти на свіжому повітрі вечорами замість перегляду телевізійних програм, але не фанатично займатися спортом у гонитві за швидкими та високими результатами.

На деякі провокуючі фактори ушкоджень і патологій ахіллового сухожилля вплинути неможливо: спадковість або невдалі збіги обставин завжди можуть впливати на здоров'я людини, навіть якщо вона веде здоровий спосіб життя, проходить регулярні профілактичні огляди та проводить профілактичні заходи. Однак саме посильне попередження не тільки дегенеративно-запальних процесів, а й ушкоджень сухожилля п'яти значно підвищує шанси не зіткнутися у своєму житті з розтягненнями, розривами або ахіллотендінітом.

Коментарів наразі немає. Будь першим! 239 переглядів

Або, іншими словами, тендиніт ахіллового сухожилля – дегенеративний процес, який охоплює п'яткове сухожилля. У людей середнього віку запалення ахіллового сухожилля вважається наслідком зменшення еластичності та розтяжності сполучної тканини.

Але найчастіше недуга розвивається в тих людей, які за обов'язком своєї діяльності зазнають великих навантажень, які лягають на кінцівки. У цьому випадку також може спостерігатись запалення колінних сухожиль.

Чому виникає запалення?

Розглянемо докладніше, чому може запалюватися ахіллове сухожилля:

«Старіння» організму. Через вікові зміни сухожилля перестають бути такими розтяжними та міцними, як у молодих людей. При будь-якому навантаженні виникає мікророзрив чи інша травма. Тому людям у середньому віці рекомендовано обмежити виконання вправ без попередньої розминки.
Надмірне навантаження. У цьому випадку можна відзначити тих людей, які займаються спортом та надто навантажують свої кінцівки. Якщо не давати кінцівкам відпочинок, тканини не встигатимуть відновлюватися і втратить здатність до розслаблення та відпочинку.
Наявна плоскостопість із гіперпронацією, тобто завалюванням стоп усередину. Коли спостерігається таке положення стоп, сухожилля припадає максимальне навантаження, що призводить до його травмування.
Незручне взуття, яке носить людина, може неправильно розподіляти навантаження на стопи, цим викликаючи запалення.
Наявна деформація Хаглунда – остеофіт на кістки п'яти, розташований поблизу кріплення до неї сухожилля. Такий остеофіт сприяє ще більше розтягнути сухожилля на момент навантаження.
Протікання в організмі інфекційного процесу.

Симптоматика тендиніту

Основним симптомом такого захворювання, як тендиніт, є біль, який охоплює ахіллове сухожилля, а саме область переходу литкових м'язів у кістку п'яти. Біль може мати різний характер:

Сильний, гострий біль вказує на гострий дегенеративно – дистрофічний процес у самому сухожиллі, там, де воно прикріплюється до кістки п'яти, або ж у навколишній сполучній тканині.

Сильний біль, який заважає людині пересуватися, спиратися на кінцівку, сигналізує про відкриту (закриту) травму. Це може бути розрив сухожилля, сильний розтяг, гематома. Якщо ж сильний біль – не наслідок травми, він зникає через певний термін, але це усунув лише симптом, але не основна причина болю. І тут запалення перетворюється на хронічну форму.

Ниючий, тягнучий больовий синдром у сфері запалення ахіллового сухожилля свідчить про менш значне пошкодження, а також про хронічну форму хвороби.

Біль може іррадіювати в інші області кінцівки, наприклад, в гомілку, колінний суглоб, п'яту. Такий симптом не заважає людині спокійно пересуватись, бігати, стрибати, займатися танцями, виконувати фізичні вправи. Варто зазначити, що не завжди біль виникає відразу після впливу травмуючого фактора та розвитку тендиніту. Так, вона може поступово наростати.

Крім больового синдрому, можуть бути інші ознаки запалення ахіллового сухожилля: інтоксикація всього організму, яка виявляється у підвищенні температури (загальної або місцевої), а також у появі головного болю, загального нездужання. Можна відзначити такі симптоми, як напруженість литкового м'яза, обмеження рухливості кісточки, почервоніння шкіри в області ураження.

Як діагностує хворобу лікар?

Діагностувати тендиніт не складно. Для цього лікар проводить деякі дослідження, які допоможуть визначитися з діагнозом:

Особистий огляд. В ході огляду лікар визначає локалізацію больового синдрому шляхом пальпації, виявлення болючих точок, набряклості в зоні сухожилля. Лікар виключає інші патології, які можуть супроводжуватись подібними симптомами. Наприклад, артрит супроводжується постійним болем, який охоплює весь суглоб, а тендиніт – болем, який виникає лише при русі і є локальним.

Лабораторні дослідження не виявлять пошкодження ахіллового сухожилля, а отже, вважаються недоцільними при діагностиці хвороби. Виняток: інфекції, ревматоїдний процес, які є причинами запалення.

Діагностувати тендиніт допоможе рентгенографія лише тоді, коли утворилися солі кальцію в області ураження, що спостерігається на пізній стадії недуги. Рентген допоможе виключити інші хвороби: артрит, бурсит, шпору п'яти, хвороба Осгуда - Шлаттера.

КТ, МРТ – способи діагностики, завдяки яким лікар може виявити розрив сухожилля, дегенеративні зміни, які потребують оперативного лікування.

За допомогою УЗД виявляють зміни у структурі сухожилля.

Лікування тендиніту

Як лікувати тендиніт? Як правило, визначення методів лікування при запаленні залежить від того, на якій стадії діагностовано захворювання та наскільки запущено патологічний процес. Важливо грамотно здійснювати лікування недуги, щоб не дійти непоправних ускладнень.

Усунути запалення можна за допомогою нестероїдних засобів, які також допоможуть позбутися больового синдрому. Ці препарати можна приймати внутрішньо або місцево, використовуючи мазь. Окрім медикаментів, призначають процедури фізіотерапії, а також виконання вправ. Добре зарекомендувала себе магнітотерапія, а також електрофорез.

Вилікувати хворобу запущеного ступеня можна лише шляхом оперативного втручання. Це необхідно в тому випадку, коли консервативне лікування не давало одужання протягом 6 місяців. Операцію проводять методом висічення пошкодженої ділянки сухожилля, після чого його замінюють сухожиллям підошовного м'яза. У післяопераційний періоднеобхідно носити спеціальний ортез, який допомагає фіксувати гомілковостоп, проходження курсу фізіотерапії, масажу.

У домашніх умовах можна проводити лікування народними засобами. Так, можна самостійно робити спиртові компреси, відвари на основі натуральних компонентів, наприклад трав. Щодня рекомендовано приймати ванни з додаванням трав, проводити розтирання хворобливої ділянки, прикладання до неї льоду на короткий час.

Чи можна запобігти тендиніту?

Для цього достатньо дотримуватися деяких нескладних рекомендацій:

Порадада № 1– Поступове збільшення навантажень, у жодному разі не різке.

Рада №2– Стрес – головний ворог здоров'ю загалом!

Рада №3– Перед виконанням вправ необхідно робити розминку.

Рада №4– Якщо виник біль у ході тренування, краще зробити перерву.

Порада №5– Взуття для тренувань має бути правильним: з гарною амортизацією для п'яти, стійким супінатором.

Рада №6– У ході виконання вправ особливу увагу необхідно приділити тим, які спрямовані на зміцнення м'язів литків.

Тільки лікар зможе правильно визначити необхідні заходи профілактики, виходячи зі стану здоров'я кожної конкретної людини.