Симптоми і лікування фотодерматиту. Схеми лікування фотодерматозу

фотодерматит- є різновидом дерматиту (хвороби шкіри ), Обумовленого підвищеною чутливістю до ультрафіолетових ( сонячним) Променів, він проявляється різнокаліберної висипом на шкірі. Може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом будь-якої хвороби ( наприклад, системний червоний вовчак).

За різними даними з проявами фотодерматиту хоч раз у житті стикався кожен п'ятий чоловік. Найбільша частота народження фотодерматиту відзначається у людей зі світлою шкірою, у дітей і у вагітних жінок. Також наголошується генетична схильність до фотодерматиту і найчастіше він передається по жіночій лінії. При таких патологіях як порфірія, гемосидероз фотодерматит як симптом проявляється в 90 - 95 відсотках випадків.


Фотодерматит може бути також професійною патологією. Так, у рибалок, моряків, осіб які працюють під відкритим небом розвивається хронічний сонячний дерматит ( dermatitis solaris). У представників цих професій фотодерматит проявляється не стільки висипаннями, скільки пігментацією ( потемніння) І постійним лущенням.

Цікаві факти
В середні віки фотодерматит був предметом різних неймовірних припущень. Не знаючи причин, світлобоязнь відносили до містичних явищ. Люди, які страждають фотодерматитом, в очах суспільства вважалися вампірами і перевертнями. Тому сприяв зовнішній вигляд хворого. Відомо, що при порфірії кістки черепа деформуються, особа набуває загострені риси. При цьому зуби темніють, а ясна оголюються, що надає характерний оскал. Такі люди уникали появи на суспільстві в денний час доби, оскільки сонячні промені сильно пошкоджували шкіру, завдаючи їй опіки. Оскільки порфірія - це спадкове захворювання, вона часто спостерігалася серед близьких родичів. Лише в 18 столітті були зроблені спроби дати наукове пояснення світлобоязні і супутньої їй симптомів.

Будова шкіри та її фізіологія

• епідермісу;
• дерми;
• гіподерми.

епідерміс

Епідерміс тонкої шкіри складається з наступних шарів :

• базального або зародкового;
• шару шіповідних клітин;
• шару зернистих клітин;
• рогового шару.

Шар шіповідних клітин
У цьому шарі клітини розташовані в 5 - 8 шарів. У ньому протікають основні патологічні процеси при фотодерматит. Найчастіше спостерігається міжклітинний набряк або спонгиоз. При цьому між клітинами шиповатого шару накопичується рідина, яка виходить з кровоносних судин. Вихід рідини з судинного русла є одним з основних патогенетичних ланок при алергічних реакціях. Накопичення рідини між клітинами відбувається з утворенням порожнин. Цей процес призводить до утворення основного симптому фотодерматиту - бульбашок.

Набагато рідше спостерігається процес баллонірующей дегенерації клітин. При цьому процесі шиповидні клітини стають округлими, збільшуються в розмірах і відокремлюються один від одного. В результаті утворюється великий багатоінсценує міхур з перегородками з решти всередині клітин.

Шар зернистих клітин
Даний шар складається з 1 - 3 рядів клітин. Через присутність в цих клітинах зерен кератогиалина цей шар отримав назву зернистого.

роговий шар
Є самим поверхневим шаром епідермісу. Цей шар постійно оновлюється, повний процес відновлення проходить в ньому за 2 місяці. Клітини рогового шару постійно злущуються, а на їх місце приходять нові, які мігрують від базального шару. Роговий шар в нормі стійкий до впливу хімічних, фізичних ( в тому числі і сонячного випромінювання) Впливів. Від висихання його охороняє ліпідна ( жирова) Мантія на поверхні шкірного покриву. Однак, при наявності в шкірі різних алергенів ( що спостерігається при фотодерматит) Епідерміс стає нестійкий до дії сонячного випромінювання. При цьому ліпідний шар руйнується, а шкіра починає висихати і лущиться.

Дерма

При хронічних фотодерматити це властивість шкіри втрачається внаслідок руйнування цих волокон. Під постійним впливом ультрафіолетових променів колагенові волокна руйнуються, а еластичні волокна втрачають свої функції. Шкіра внаслідок цього набуває в'ялий і зморшкуватий вигляд. Через втрату міжклітинної рідини шкіра стає сухою і збезводненої. Таке явище часто можна побачити у осіб, які постійно працюють на відкритому повітрі під впливом ультрафіолетових променів ( у фермерів, моряків, рибалок).
Також в дермі містяться такі клітини як гістіоцити. Це імунні клітини організму, які забезпечують захисну функціюшкіри. Вони відповідають за каскад алергічних реакцій, які розвиваються при алергічному фотодерматит. Так при луговому фотодерматит їх кількість в дермі різко зростає.

гіподерма

Шкіра забезпечена великою мережею кровоносних судин. При впливі тепла ( сонячних променів ) Поверхневі судини шкіри розширюються, в результаті чого шкіра червоніє. При підвищеній чутливості до сонячних променів судини розширюються більше звичайного, а з них в тканину виходить рідина. Це явище клінічно виражається набряком і почервонінням.

У той же час вихід води із судинного русла призводить до зневоднення шкіри. Шкіра починає лущитися, палити і свербіти. Якщо в шкірі присутні будь-які антигени, які при контакті з ультрафіолетовими променями запускають каскад алергічних реакцій, висипання можуть бути не тільки у вигляді бульбашок, а й у вигляді гнійників і папул.

Шкіра здійснює імунний захист нашого організму. Вона синтезує ряд імунних клітин і медіаторів запалення, які беруть участь в фотосенсибилизации.

причини фотодерматиту

Властивість сонячного світла

Однак при певних станах ультрафіолетові промені можуть призводити до опіків і розвитку фотодерматиту.


Умови, що провокують підвищену чутливість до сонячних променів :

• при недостатній кількості меланіну в шкірі;
• при наявності в шкірі речовин, що провокують фототоксічность;
• при авітамінозах та інших станах, що супроводжуються зниженим імунітетом.

Фототоксічность
Під фототоксичністю мається на увазі здатність деяких речовин знижувати стійкість клітин шкіри до дії світла. Ці речовини можуть накопичуватися в шкірі в результаті їх вживання ( наприклад, антибіотик - тетрациклін) Або міститися в засобах, що наносяться на шкіру. Накопичуючись в шкірі, вони взаємодіють з ультрафіолетовими променями, підвищуючи чутливість шкіри до їх впливу. Таким чином, у розвитку фотодерматиту основну роль грають не сонячні промені, а змінена до них чутливість шкіри.

Найбільш поширені речовини, що володіють фототоксичністю :

1. Ефірні масла - олії бергамоту, сандалу, троянди. Вони містяться в складі кремів, духів, дезодорантів;
2. Фурокумаріни - речовини, які виділяються деякими луговими рослинами і які згодом осідають на шкірі людини ( «Луговий фотодерматит»);
3. Лікарські препарати - накопичуються в шкірі при застосуванні їх всередину:
   • антибактеріальні препарати - тетрациклін, доксициклін, бісептол;
   • нейролептики і антидепресанти - аміназин, доксепин;
   • противоаритмические і кардиотонические препарати - аміодарон, дигоксин;
   • нестероїдні протизапальні засоби - ібупрофен, піроксикам.

Патології, що супроводжуються розвитком фотодерматиту:

• авітамінози;
• хвороби печінки і хвороби нирок ( наприклад, гемохроматоз);
• системні колагенози ( системна червона вовчанка);
• різні види Порфирій ( хвороби, що протікають з порушенням обміну пігментів).

Великі багатопорожнинні бульбашки і папули утворюються внаслідок баллонірующей дегенерації клітин епідермісу. При цьому процесі клітини шиповидного шару стають великими, округлими і збільшеними в розмірах. Вони відокремлюються одна від одної з утворенням великих, багатокамерних порожнин.

Почервоніння і набряк

Набряк при фотодерматит, як правило, буває помірним і обмежується тільки шкірних покривів. Однак, наприклад, при луговому фотодерматит спостерігається алергічний набряк слизових. Найчастіше він локалізується в області губ, щік.

Сверблячка і печіння

лущення

Найбільш яскраво лущення виражено при професійних хронічних фотодерматити. У моряків, рибалок воно спостерігається на обличчі, шиї, руках, внаслідок тривалого впливу сонячних променів і, як наслідок, сильного зневоднення шкіри.

пігментація шкіри

При цьому спостерігається потемніння тих ділянок шкіри, які найбільше схильні до дії сонячного світла. У рибалок і моряків - це шия, обличчя; у людей, які страждають на порфірію - це тильна поверхня кистей, обличчя. Колір і розмір пігментних плям залежить від пігменту, тривалості захворювання і індивідуальних особливостей. Фотодерматит при гемохроматозі характеризується плямами від 1 до 3 сентиментів, окрас яких варіює від жовтого до темно-коричневого кольору.

При фотодерматит внаслідок накопичення в шкірі Фототоксічность речовин пігментні плямипредставлені меланіном. Вони можуть бути невеликих розмірів - від 0,5 міліметра до 1 сантиметра, проте в подальшому зливатися.

Загальні симптоми алергії

Загальні симптоми алергії:

• падіння артеріального тиску;
• напад задухи ( бронхоспазм);
• рясну сльозотечу;
• набряк слизових;
• нежить, чхання.

температура

Явище температури обумовлено дією пірогенних ( жаровизивающіх) Речовин. Це такі речовини, які вивільняються імунними клітинами шкіри при алергічних реакціях.

Падіння артеріального тиску

приступ задухи

Сльозотеча, нежить, чхання

набряк слизових

Симптоми вторинного фотодерматиту

діагностика фотодерматиту

До якого лікаря звертатися в разі фотодерматиту?

• алерголога - в разі наявності алергії до будь-яких речовин або, наприклад, при підозрі на луговий фотодерматит.
• гепатолога - якщо є ознаки порушення обміну речовин, а також при підозрі на гемохроматоз, порфірію.
• ревматолога - при системних захворюваннях сполучної тканини, які супроводжуються фотосенсибілізацією ( наприклад, при системний червоний вовчак);
• гематолога - при підозрі на порфірію;
• терапевта - якщо причиною фотодерматиту є лікувальні препарати.

На прийомі у дерматолога

• опитування;
• огляд;
• лабораторні дослідження ( алергологічні проби, загальний аналіз крові і біохімічний аналіз крові).

Зразкові питання, які може задати дерматолог:

• Як давно з'явилися симптоми?
• Що передувало появі цих симптомів: чи був контакт з якимись хімічними речовинами? Чи був контакт з якимись рослинами?
• Як скоро після перебування на сонці з'явилися симптоми?
• Чи була подібна симптоматика у пацієнта раніше? Якщо так, то, в яку пору року вона з'являлася?
• Чи приймає пацієнт якісь медикаменти? Чи брав до цього якісь медикаменти? Якщо так, то які?
• Якими косметичними засобами користується пацієнт? Чи були використані в недавньому часі нові декоративні засоби?
• Якими патологіями страждає пацієнт? Страждає він системними захворюваннями сполучної тканини або патологіями обміну речовин?
• Чи є якісь спадкові патології в родині?

огляд
При огляді дерматолог звертає увагу на просторість і глибину місця ураження. При хронічних фотодерматити шкіра ущільнена внаслідок потовщення верхнього шару шкіри ( епідермісу). На ній візуалізуються численні телеангіектазії ( розширення дрібних судин шкіри), А також місця еластозу ( розростання сполучної тканини). Під постійною дією ультрафіолетових променів волокна колагену і еластину руйнуються, і шкіра втрачає свою еластичність. При цьому вона стає зморшкуватою, висихає і обвисає.

При гострих фотодерматити шкіра різко гіперемована ( набуває червоного відтінку), Набрякла. Контури почервоніння окреслені і підносяться над рівнем шкіри. На тлі почервоніння візуалізуються поліморфний висип, яка представлена ​​вузликами, бульбашками, а між ними суха і лущиться шкіра.

Спроби пропальпировать ( обмацати) Місце ураження дуже болючі і доставляють пацієнтові неприємні відчуття.

Коли призначається алергологічне обстеження?

Алергологічне обстеження представлено різними нашкірними і скаріфікаціонних шкірними тестами.

Види алергологічних тестів:

• нашкірні ( або аплікаційні) Проби - за допомогою тампона, змоченого в розчині алергену, роблять мазки на непошкодженій шкірі;
• прик-тести - одноразовими голками, що містять алерген, роблять неглибокі уколи;
• скаріфікаціонние тести - на шкіру передпліччя наносять краплю алергену і скарифікатором роблять невелику подряпину.

інші аналізи

Перелік аналізів в діагностиці вторинного фотодерматиту:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• ревмопроби;
• серологічне дослідження;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

лікування фотодерматиту

Обробка шкіри навколо поразки

• кортикостероїдні і глюкокортікоїдниє мазі - зменшують набряк;
• кошти на основі цинку, ланоліну - зменшують свербіж і печіння;
• мазі з пантенолом - зволожують шкіру, прискорюють загоєння;
• антисептики - перешкоджають розвитку інфекції.
• інші препарати, що прискорюють загоєння.

Для обробки уражених ділянок шкіри можна використовувати такі засоби:

• фторокорт;
• латікорт;
• сінафлан;
• гідрокортизон;
• Елоком.

Мазі і креми на основі цинку і ланоліну при лікуванні фотодерматиту:

• пурелан - 100% ланолін;
• Лассара - саліцилової-цинкова паста;
• Десітін - крем на основі ланоліну і вазеліну;
• скін-кап - препарат на базі цинку.

Декспантенол входить до складу наступних кремів і гелів:

• бепантен;
• д-пантенол;
• пантодерм.

Антисептичні препарати при алергії на сонце:

• аргосульфан;
• мірамістіновая мазь;
• Сільведерм крем.

Препаратами для обробки запалення при фотодерматит є:

• солкосерил - мазь на основі екстракту крові телят активізує обмінні речовини в шкірних покривах;
• олазоль - аерозоль, до складу якої входить масло обліпихи. Прискорює процес загоєння ран;
• Ампровізоль - аерозольний препарат з прополісом, ментолом і вітаміном D. Має охолоджуючий ефект і стимулює процес відновлення шкіри.

Коли призначаються системно медикаменти?

Усунення причин фотодерматиту
Якщо фотодерматит є лише симптомом будь-якої хвороби, то в першу чергу проводиться лікування цієї патології. Так фотодерматит при системний червоний вовчак вимагає призначення стероїдних препаратів, при гемосидерозе шкіри і порфірії - комплексообразующих препаратів, антиоксидантів, аскорбінової кислоти, при авітамінозах - комплексів вітамінів.

Якщо фотодерматит є самостійним захворюванням, яке було викликано різними алергенами, то рекомендуються антиоксиданти, антигістамінні препарати, а також препарати, що прискорює виведення алергену - сечогінні засоби.

Усунення причин фотодерматиту при гемосидерозе, порфірії і системний червоний вовчак

Усунення причин фотодерматиту при різних авітамінозах

Симптоматичне лікування фотодерматитів

Як знизити контакт шкіри з прямими сонячними променями?

• обмежити використання парфумерії та косметики під час перебування на сонці;
• наносити на шкіру препарати для захисту від сонця;
• дотримуватися правильного режиму прийняття сонячних ванн;
• не проводити процедури по глибокому очищенню шкіри перед сонячним сезоном;
• носити закритого типу одяг і головні убори;
• дотримуватися запобіжних заходів до, під час і після купання;
• виключити медичні препарати, що провокують фотосенсибілізацію.

Перелік інгредієнтів, які можуть стати причиною фотодерматиту:

• аромати - входять до складу кремів, гелів, духів;
• еозин - барвник, присутні в складі помад;
• ретиноїди - входять до складу засобів по догляду за проблемною і старіючої шкірою;
• Борна кислота- використовується в якості емульгатора в кремах на основі воску і парафіну;
• саліцилова кислота- входить до складу засобів проти прищів;
• фенол - присутній в складі засобів для боротьби з пігментацією шкіри;
• поліненасичені жирні кислоти - входять до складу поживних кремів;
• ефірні масла - бергамот, звіробій, троянда, мускус, сандал.

Деякі захисні засоби можуть містити парааминобензойную кислоту, оксибензон, саліцилати. Дані речовини, вступаючи в реакцію з ультрафіолетовими променями, викликають алергічну реакцію. Тому, купуючи сонцезахисну косметику, потрібно уважно вивчати її складу.
При нанесенні на шкіру захисні засоби не варто втирати. Їх потрібно рівномірно розподіляти товстим шаром, повторюючи процедуру кожні півтори - дві години.

правильний засмага
Найбезпечніше час для засмаги - періоди з 7 до 10 ранку і з 16 до 19 години вечора. Сонячні ванни повинні тривати не більше тридцяти хвилин, після чого потрібно сховатися в тіні.

Косметичні процедури, які слід виключити
Деякі косметичні процедури можуть знизити опірність шкіри до дії сонця.

Перелік процедур, які необхідно виключити в літню пору:

• поверхневий, серединний і глибокий хімічний пілінг;
• шліфування шкіри за допомогою лазера;
• використання скрабу.

Рекомендації по водних процедур
Промені ультрафіолету проникають на глибину до півтора метрів, де переломлюються, посилюючи свою дію. Тому перед купанням потрібно намазатися сонцезахисним засобом, а перебування у воді звести до десяти - п'ятнадцяти хвилин. Після купання потрібно витерти насухо шкіру, тому що краплі вологи посилюють вплив сонячних променів і можуть викликати опік.

Ліки, що викликають фотодерматит
ряд медичних препаратівможуть спровокувати гіперчутливість шкіри до ультрафіолету. Найчастіше, це антибактеріальні препарати і медикаменти для лікування серцево-судинної патології ( аміодарон, дигоксин).
Також фотосенсибилизирующим дію мають статеві гормони - тестостерон, естрадіол, прогестерон. Тому, готуючись до сонячного сезону, слід скоротити прийом оральних контрацептивів, гормональних кремів і мазей.

Перелік препаратів, що провокують гіперчутливість до ультрафіолету:

• фторхінолони ( офлоксацин, ципрофлоксацин);
• тетрациклінові препарати ( биомицин, доксициклін, окситетрациклін);
• макроліди ( сумамецін, Вільпрафену, коаліціада);
• нестероїдні протизапальні препарати, жарознижуючі і знеболюючі засоби ( ібупрофен, кетопрофен, напроксен, аспірин);
• препарати для лікування серцево-судинних захворювань (фібрати, аміодарон, тразікор, дигітоксин, аторвастатин);
• ліки для зниження цукру при цукровому діабеті.

Народне лікування фотодерматиту

• компреси;
• мазі;
• настойки;
• відвари;
• ванни;
• масла.

компреси

Продукти, що використовуються для компресів при фотодерматит:

• картопля;
• капуста;
• молочні продукти;
• яєчний білок;
• трав'яні збори;
• петрушка.

Для компресу при фотодерматит може бути використаний також відварну картоплю. Візьміть два - три бульби і відваріть до готовності. Далі очистіть картоплю від шкірки і збийте виделкою або блендером з двома - трьома столовими ложками сметани середньої жирності. Нанесіть склад на обпалену шкіру і залиште на півгодини.

капустяні компреси
Для приготування компресу з капусти необхідні кілька капустяного листя і стакан крутого окропу. Листя капусти потрібно промити і потримати кілька секунд в окропі, для того щоб вони стали м'якими і податливими. Далі листя слід остудити в холодильнику і прикласти до запалитися ділянок шкіри. Зафіксуйте капусту за допомогою бинта або харчової плівки і залиште на тридцять хвилин. Капустяні компреси швидко охолоджують шкіру, зменшують набряк і хворобливі відчуття.

Молочні продукти
Сметана або кефір охолоджують шкіру, надаючи при цьому пом'якшувальну і тонізуючу дію. Візьміть ватний диск і змочіть його в сметані або кефірі середньої жирності. Пройдіться просоченої ваткою по уражених ділянок шкіри. Коли сметана або кефір почнуть підсихати на шкірі слід змочити поверхню водою і нанести свіжий шар молочного продукту. Даним рецептом можна користуватися тільки при відсутності великих пухирів на шкірі.

Сирний компрес допомагає охолодити шкіру і зменшити больові відчуття. Сир потрібно загорнути в марлю і залишити в холодильнику на десять - п'ятнадцять хвилин. Затверділу масу слід прикладати до уражених фотодерматитом ділянкам.

Компреси на основі молочних продуктів з додаванням вівсяних пластівців добре живлять шкіру, знімаючи відчуття сухості. Запарте окропом дві столові ложки ( 28 грам) Сухих вівсяних пластівців. Після того як вівсянка розбухне додайте в кашу охолоджену сметану або молоко. За консистенцією складу повинен нагадувати жирний крем. Нанесіть компрес на турбують ділянки шкіри і залиште на п'ятнадцять хвилин.

Яєчний білок
Компреси на основі яєчного білка витягають жар зі шкіри, заспокоюючи і пом'якшуючи її. Також яєчний білок сприяє швидкому загоєнню уражених ділянок. Охолоджений в морозильній камері курячий білок слід нанести на шкіру шматочком вати. Після того як він підсохне змити теплою водою і нанести наступний шар білкової маси.

трав'яні компреси
Компреси на основі відвару м'яти допомагають знизити біль і зменшити запалення при опіках. Щоб приготувати настій для компресу, треба з'єднати столову ложку ( 15 грам) Сухого листя рослини і один стакан ( 250 мілілітрів) Окропу. Через тридцять хвилин відвар слід охолодити і процідити. Отриманий засіб використовувати два - три рази на день, змочуючи їм бинт і прикладаючи його до запалених місць.

Рослини для трав'яних компресів:

• ромашка;
• бузина;
• календула;
• лаванда.

Інгредієнти для приготування компресу:

• дві столові ложки з гіркою сухих рослин ( 30 грам);
• склянка ( 250 мілілітрів) Води;
• бинт.

Залийте рослини водою і протримаєте тридцять хвилин на водяній бані. Процідіть і охолодіть відвар, змочіть в ньому бинт і прикладіть до обпаленої шкіри.

На основі відварів з трав за вищевказаними рецептами при сильних проявах фотодерматиту рекомендується робити волого-висихають пов'язки. Змочіть у відварі складений в декілька шарів відрізок марлі. Прикладіть компрес до шкіри і при висиханні знову змочіть марлю. Зволожувати і прикладати пов'язку слід протягом півтори години, після чого на опік потрібно нанести живильний крем. За три години повторіть процедуру з примочками.

мазі

Мазь з журавлинним соком
Свіжий журавлинний сік має антисептичну дію, попереджаючи розвиток інфекцій, і сприяє швидкому відновленнюуражених алергією тканин. Щоб приготувати мазь необхідно змішати свіжий сік журавлини і вазелін в пропорції один до одного. Отримані складом необхідно змащувати шкіру два рази в день.

Мазь із золотим вусом
Інгредієнти для приготування мазі:

• оливкова олія - ​​1 столова ложка ( 17 мілілітрів);
• сік листя золотого вуса - столова ложка ( 12 мілілітрів). Виготовити сік можна самостійно зі свіжого листя рослини або купити в аптеці;
• краплі валеріани - 1 чайна ложка ( 5 мілілітрів);
• дитячі креми.

Мазь з прополісом
Необхідно подрібнити прополіс і з'єднати його з оливковою олієюв пропорції один до чотирьох. Помістіть суміш у ємність зі скла і поставте її в духовку, температура якої не повинна перевищувати 150 градусів. Після сорока п'яти хвилин припиніть нагрів. Остудіть склад, і змащуйте їм турбують ділянки тіла один - два рази на день. Мазь можна також використовувати як компрес.

Мазь з крохмалем
Інгредієнти для мазі:

• рисовий крохмаль - одна столова ложка ( 15 грам);
• гліцерин - одна столова ложка ( 17 грам);
• молоко - одна столова ложка ( 20 грам).

Мазь із звіробоєм
Необхідно взяти три столові ложки з верхом ( 45 грам) Свіжого звіробою і подрібнити за допомогою блендера або м'ясорубки. Змішайте трав'яну кашку з однією ложкою топленого вершкового масла ( 17 грам). Використовувати в якості крему даний склад необхідно два рази на добу - перед сном і після нього.

ванни

Ванна з полином
Залийте сто грам сухого полину трьома літрами ( 12 склянок) Окропу. Укутайте ємність теплою ковдрою і залиште на три години для запарювання. Наповніть ванну водою і додайте в неї проціджений відвар полину. Тривалість прийому ванни - від п'ятнадцяти до двадцяти хвилин. почавши робити дану процедуруодин раз в три дні з весни, ви підготуєте шкіру до сонячного сезону і значно зменшите прояв фотодерматиту.

Ванна з трав'яним збором
Лікарські рослини, що використовуються для приготування ванн:

• чистотіл;
• корінь валеріани;
• ромашка;
• звіробій;
• іван-чай вузьколистий;
• шавлія.

Ванна з низкою
Водні процедури з низкою сприяють зменшенню свербіння при фотодерматит. Візьміть дві столові ложки сухої череди і залийте склянкою ( 250 мілілітрів) Окропу. Поставте склад на водяну баню і витримують, не допускаючи кип'ятіння, десять хвилин. Проціджений відвар додайте у ванну, наповнену теплою водою. Тривалість однієї процедури - не більше двадцяти хвилин. Приймайте ванни щодня, і через десять днів зробіть перерву на два - три тижні.

«Геркулесові» ванни
Щоб приготувати ванну, необхідно взяти п'ятсот грам геркулесових пластівців і залити їх двома літрами окропу. Накрити ємність з пластівцями кришкою і укутати рушником. Залишити на півгодини для запарювання. Набряклі пластівці додати в ванну з водою, нагрітою до 36 градусів.

пиття

соки
Сік селери надає заспокійливу і очищаючу дію на організм, сприяючи виведенню токсинів. Щоб приготувати сік необхідно пропустити через м'ясорубку один свіжий корінь цього овоча. Отриману кашку слід залити шістьма склянками окропу ( 1,5 літра) І добре обгорнувши залишити на чотири години настоюватися. Одну столову ложку процідженого відвару приймайте за півгодини до прийняття їжі не менше трьох разів на день.

Аналогічною дією на організм володіє сік хрону. Візьміть корінь хрону і подрібніть його, натерши на тертці. Відіжміть хрін за допомогою марлі і змішайте сік з рівною кількістю меду. Приймайте по одній чайній ложці суміші тричі на день за годину до їжі. Готувати сік хрону з медом необхідно щодня, так як на наступний день засіб втрачає свої корисні властивості.

Чайні напої
При фотодерматит народна медицина рекомендує приймати настояний на низці напій. Вживання відвару череди сприяє виробленню гідрокортизону, який має протиалергічну і протизапальну дію. Щоб приготувати цей засіб необхідно довести до кипіння півлітра води ( 2 склянки) І вимкнувши вогонь всипати в воду тридцять грамів сухої череди ( 2 столові ложки). Далі відвар потрібно остудити, процідити і приймати всередину по п'ятнадцять грам ( 1 столова ложка) тричі на день. У момент загострення захворювання дозу напою можна збільшити, замінивши їм ранкові прийоми чаю або кави. Пити відвар потрібно свіжоприготовленим, так як заварена низка швидко втрачає свої цілющі властивості.

Настій хмелю має заспокійливу дію і може бути використаний як альтернатива гарячих напоїв під час загострення фотодерматиту. Залийте склянкою окропу ( 250 мілілітрів) Столову ложку сухого хмелю. Охолоджений і проціджений відвар потрібно вживати по одній третині склянки ( 85 мілілітрів) тричі на день.

трав'яні збори
Для зниження симптомів алергії на сонце допомагають збір лікарських трав на основі звіробою і крушини.

Інгредієнти для приготування трав'яного збору:

• кора жостеру - п'ять столових ложок;
• звіробій звичайний - п'ять столових ложок;
• нирки осики - дві столові ложки.

масла

• обліпихи;
• кукурудзяна;
• персикове;
• шіповніковое.

профілактика фотодерматиту

Як знизити ризик фотосенсибілізації?

• дотримуйтесь правильний раціон харчування;
• виключіть прийом лікарських препаратів, що викликають фотосенсибілізацію;
• приймайте препарати, які нормалізують роботу печінки і сприяють регенерації шкіри.

Продукти, які необхідно виключити з настанням сонячного сезону:

• смажена їжа;
• солона їжа;
• шоколад, какао;
• яйця;
• всі види горіхів;
• цитрусові.

протистояти сонячної алергіїдопоможе спеціальна гіпоалергенна дієта.

Продукти, що входять в дієту:

• овочеві супи;
• каші на воді;
• варена картопля;
• пісна відварна яловичина;
• свіжі огірки;
• зелень петрушки і кропу.

Запобігти алергії на сонце допоможе правильний питний режим. Щодня необхідно вживати не менше двох літрів рідини. Крім негазованої води рекомендуються також яблучні, сливові і вишневі компоти з невеликим вмістом цукру. Сприяє очищенню організму зелений чай і гранатовий сік.

Ліки, що спричиняють фотосенсибілізацію
Групи препаратів викликають фотосенсибілізацію:

• оральна контрацепція з великою кількістю тестостерону, естрадіолу, прогестерону;
• транквілізатори і антидепресанти;
• ліки для боротьби з серцево-судинними захворюваннями;
• антибіотики ( тетрациклін і доксициклін);
• протимікотичні кошти;
• антибактеріальні препарати;
• сечогінні препарати.

Правила в період прийняття сонячних ванн для попередження фотодерматиту:

• дотримуватися рекомендацій щодо прийому сонячних ванн;
• захищати шкіру до і після перебування на сонці;
• виключити взаємодію з провокаторами алергії;
• носити правильний одяг.

Водні процедури збільшують шанс отримання опіку, тому купатися потрібно не більше десяти хвилин. Після води шкіру необхідно насухо промокати рушником. Під час відвідування пляжів або басейнів обмежте вживання спиртних напоїв. Одночасно слід збільшити кількість випивається рідини, віддаючи перевагу негазованої води, зеленого чаю або фруктовим компотів.

Захисні і живильні засоби
У сонячний час року перед виходом на вулицю на відкриті ділянки тіла необхідно наносити сонцезахисний крем. Наносити засіб захисту необхідно за двадцять - тридцять хвилин до виходу з дому. Намазувати крем слід товстим шаром, оновлюючи його один раз в півтора - дві години.
Після перебування на сонці шкірі потрібно забезпечити зволоження і відновлення. Зробити це можна за допомогою спеціальних косметичних засобів, які містять рослинні силікони, масла, екстракти рослин і вітамін Е.
Ослаблена шкіра найбільш схильна до алергічних реакцій. Тому, плануючи тривале перебування на сонці, слід відмовитися від процедур по очищенню і омолодженню шкіри ( пілінг, шліфування, мезотерапія).

Як уникнути запалення шкіри при алергії на сонце?

Косметика, яку необхідно виключити:

• косметика по догляду за шкірою, що в'яне, яка містить ретиноїди;
• помади, тіні для очей, рум'яна, до складу яких входять анілінові барвники;
• духи, спреї і лосьйони для тіла, дезодоранти, що містять ароматизатори;
• засоби для захисту від сонця, які містять парааминобензойную кислоту;
• помада і засоби для губ червоного кольору, що містять еозин;
• засоби по догляду за проблемною шкірою, до складу яких входить борна і саліцилова кислоти.

Також необхідно грамотно захищати шкіру від впливу ультрафіолету. Вибираючи одяг для сонячного сезону, людям які страждають на алергію на сонце, слід орієнтуватися на певні чинники.

Фактори, які слід враховувати при виборі одягу людям володіє алергією:

• фасон;
• колір;
• пропускна спроможність.

Найбільш схильні до дії ультрафіолетових променів такі частини тіла як обличчя, груди, плечі. Захистити їх допоможуть головні убори з широкими полями.

Поліморфний фотодерматоз (син. - поліморфний світлова висип, поліморфний фотодерматит, весняно-літній фотодерматит) - найбільш часто зустрічається фотодерматоз, що характеризується появою на відкритих ділянках шкіри, що зудять плямистих, папульозні, везикулезной або бляшечная висипань, що виникають після перебування на сонці переважно в весняно-літній період.

Етіологія і епідеміологія:

Поширеність поліморфного фотодерматозу в різних країнах варіює від 3,6% до 21%, в країнах Європи захворювання зустрічається у 18% населення. Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, у представників всіх рас, частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Етіологія поліморфного фотодерматозу не встановлена. У патогенезі захворювання велике значення мають порушення клітинних імунних реакцій. Вважається, що при впливі сонячного світла в шкірі хворих розвиваються реакції гіперчутливості уповільненої типу до одного або декількох антигенів, проте самі антигени до сих пір не виявлено. Деякі автори розглядають в якості основної причини поліморфного фотодерматозу резистентність шкіри хворих до імуносупресивної дії ультрафіолетового випромінювання. Передбачається участь генетичних чинників у розвитку захворювання.

Класифікація

Загальноприйнятою класифікації не існує.

Симптоми поліморфного фотодерматозу

Висипання при полиморфном фотодерматозу виникають, головним чином, навесні і влітку, хоча можуть розвиватися в будь-який час року під час перебування хворих в країнах з високим рівнем інсоляції. Вогнища ураження з'являються на шкірі через кілька годин або діб після сонячного опромінення (частіше через 18-24 години) і локалізуються на відкритих сонцю ділянках тіла - на шиї, грудях, плечах, передпліччях, гомілках, рідше - на обличчі та тулубі. У більшості випадків вони представлені плямами, папулами або папуловезікули, які можуть зливатися в бляшки. Висипання супроводжуються сверблячкою різного ступеня вираженості, рідше - печінням або парастезіямі. Після припинення впливу сонячного світла елементи висипу вирішуються протягом декількох днів або 1-2 тижнів, не залишаючи після себе рубців.

Рідше поліморфний фотодерматоз проявляється везікулобуллёзнимі, уртикарний, геморагічні висипання або нагадує клінічну картинумногоформной еритеми.
Захворювання зазвичай має хронічний рецидивуючий перебіг. При рецидивах у багатьох пацієнтів спостерігається один і той же морфологічний тип висипань.
Для поліморфного фотодерматозу характерний феномен адаптації (hardening) - зменшення симптомів захворювання після неодноразового перебування хворого на сонці протягом короткого періоду часу. Цей феномен пов'язаний із розвитком толерантності шкіри до сонячного світла, в зв'язку з чим у багатьох хворих висипання, з'явившись навесні або раннім літом, в подальшому не рецидивують. У деяких пацієнтів через кілька років може зменшитися тяжкості перебігу рецидивів або одужання.

Діагностика поліморфного фотодерматозу

Діагноз поліморфного фотодерматозу грунтується на даних анамнезу, наявності характерних клінічних симптомів захворювання, результати фототестірованія і лабораторних досліджень.

Для уточнення діагнозу проводять фототестірованіе із застосуванням штучних джерел УФА і УФВ-випромінювання або симуляторів сонячного світла. Опромінення здійснюють на ділянки шкіри, вільні від висипань (область спини, живота або внутрішню поверхню передпліччя).

• фотопровокаціонние тести проводять з метою індукції висипань поліморфного фотодерматозу і виявлення діапазону ультрафіолетового випромінювання, що провокує захворювання, однак у 50% хворих вони можуть бути негативними. Екзацербація поліморфного фотодерматозу частіше викликає довгохвильове ультрафіолетове випромінювання (УФА діапазон, довжина хвилі 320-400 нм), рідше середньохвильове ультрафіолетове випромінювання (УФВ діапазон, довжина хвилі 280-320 нм) або поєднане среднедлінноволновое ультрафіолетове випромінювання (УФАВ діапазон, довжина хвилі 280-400 нм ).
• шкірні фотоапплікаціонние проби (photopatch tests) проводять у разі підозри на наявність у пацієнта сенсибілізації до лікарських препаратів або хімічних речовин.

Лабораторні дослідження

• клінічні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові;
• дослідження в крові рівня аутоантитіл: антинуклеарних фактора, Антитіл до двухспіральной (нативної) ДНК, Sm, Ro / SS-A і La / SS-B антигенів та ін. (Проводять для виключення червоного вовчака);
• дослідження змісту порфиринов в плазмі крові, еритроцитах та сечі (проводять для виключення порфірії).

Гістологічне дослідження біоптатів шкіри показано в складних для діагностики випадках.

Диференціальна діагностика поліморфного фотодерматозу

Поліморфний фотодерматоз диференціюють з червоний вовчак, порфірією, іншими фотодерматоз, пруріго, токсідерміей, лімфоцитарною інфільтрацією Джесснера-Канофа, саркоїдоз, еозинофільної гранульоми особи, захворюваннями шкіри, погіршення перебігу яких може бути спровоковано сонячним або ультрафіолетовим світлом ( атопічний дерматит, себорейний дерматит, Багатоформна еритема і ін.).

Еозінофільноая гранульома особи

Лікування поліморфного фотодерматозу:

цілі лікування

• домогтися регресу висипань;
• усунути негативні суб'єктивні відчуття;
• запобігти розвитку рецидивів;
• підвищити толерантність до сонячного світла;
• поліпшити якість життя хворого.

Загальні зауваження по терапії

При появі висипань пацієнтам рекомендується уникати або обмежувати перебування на сонці (особливо в полудень - в період з 11 до 16 годин) і регулярно наносити на відкриті ділянки шкіри сонцезахисні засоби широкого спектру дії з високим фактором захисту. Для більшості хворих цих заходів буває достатньо, щоб вогнища ураження регрессировали.

В якості симптоматичної терапії застосовують топічні глюкокортикостероїдні засоби, однак контрольовані дослідження, що підтверджують їх ефективність, відсутні.

При вираженій симптоматиці, що викликає у хворих значний дискомфорт, Ефективний короткий курс пероральної терапії преднізолоном.

Одним з основних методів профілактики, що запобігає появі висипань, є регулярне застосування сонце захисних засобівз високим фактором захисту широкого спектру дії, які блокують як УФВ, так і УФА випромінювання. Включення до складу сонцезахисних засобів антиоксидантів значно підвищує їх протективного властивості. Крім того, в сонячні дні пацієнтам рекомендується носити одяг, максимально захищає шкіру від сонячних променів.

При рецидивуванні поліморфного фотодерматозу і відсутності ефекту від сонцезахисних засобів рекомендується проведення ранньої весни або на початку літа курсу профілактичного лікуванняіз застосуванням узкополосной средневолновой ультрафіолетової терапії з довжиною хвилі 311 нм, широкосмугового средневолновой ультрафіолетової терапії з довжиною хвилі 280-320 нм або ПУВА-терапії.

Профілактичний курс фототерапії підвищує толерантність шкіри хворих до сонячного світла і, тим самим, дозволяє запобігти розвитку рецидивів в літній період або зменшити тяжкість клінічних проявів при розвитку загострення. Протективний ефект фототерапії може зберігатися протягом 6-8 тижнів і більше. Для підтримки толерантності до сонячного світла протягом усього літнього періоду хворим рекомендується після закінчення курсу фототерапії перебувати на сонці без використання захисних засобів протягом 1-2 годин в тиждень.

Для отримання більш стійкого ефекту курси профілактичної фототерапії проводять кілька разів, повторюючи їх щовесни.

ПУВА-терапія по ефективності перевершує широкосмуговий середньохвильову ультрафіолетову терапію. Узкополосная середньохвильова ультрафіолетова терапія з довжиною хвилі 311 нм є більш кращою у порівнянні з ПУВА-терапією, оскільки при порівнянній ефективності пропонує кращі профілем безпеки.

Є дані про ефективність лікування поліморфного фотодерматозу протималярійними препаратами, β-каротином, а також засобами, що мають антиоксидантну активність, проте недостатня доказова база не дозволяє зробити однозначні висновки про доцільність їх застосування. У плацебо-контрольованому дослідженні встановлена ​​незначна ефективність профілактичного лікування хворих хлорохіном і β-каротином, що відповідала фактору захисту, рівному 2. Показано, що гидроксихлорохин, більшою мірою, ніж хлорохин, зменшує клінічні проявизахворювання (печіння, свербіж і еритему), однак він також має невелику ефективністю. У подвійному сліпому рандомізованому дослідженні ефективність перорального застосування хворими вітамінів С і Е, що володіють антиоксидантною дією, не відрізнялася від плацебо.

У важких випадках в якості альтернативних засобів лікування можуть застосовуватися імуносупресивні препарати: азатіоприн або циклоспорин.

Схеми лікування фотодерматозу

медикаментозна терапія

Топічні глюкокортикостероїдні препарати

• мометазона фуроат, крем, мазь
• метилпреднизолона ацепонат, крем, мазь, емульсія
• алклометазона дипропионат, крем, мазь
• бетаметазона валерат, крем, мазь
• бетаметазона дипропионат, крем, мазь
• флутиказону пропіонат, крем, мазь
• гідрокортизону бутират, крем, мазь
• клобетазолу пропіонат, крем, мазь

Лікування проводять до повного дозволу висипань.

Системні глюкокортикостероїдні препарати.

• преднізолон 25 мг

Немедикаментозні терапія

Узкополосная середньохвильова ультрафіолетова терапія з довжиною хвилі 311 нм.

Початкову дозу випромінювання призначають з урахуванням індивідуальної чутливості хворого до середньохвильова ультрафіолетового світла з довжиною хвилі 311 нм, для оцінки якої на ділянках незагорелой шкіри (передпліччях, нижньої частини живота, спині або сідницях) проводять фототестірованіе з визначенням мінімальної ерітемной дози.

Широкосмугова середньохвильова ультрафіолетова терапія (син. Селективна фототерапія, довжина хвилі 280-320 нм) (А).

Початкову дозу випромінювання призначають з урахуванням індивідуальної чутливості хворого до середньохвильова ультрафіолетового світла з довжиною хвилі 280-320 нм, для оцінки якої на ділянках незагорелой шкіри (передпліччях, нижньої частини живота, спині або сідницях) проводять фототестірованіе з визначенням мінімальної ерітемной дози.

Опромінення починають з дози, що становить 70% від мінімальної ерітемной дози. Разову дозу опромінення збільшують на 10-20% кожну процедуру або кожну другу процедуру.

ПУВА-терапія з пероральним застосуванням фотосенсибілізатора.

• аммі великий плодів фурокумаріни 0,8 мг на кг маси тіла перорально одноразово за 2 години до опромінення довгохвильовим ультрафіолетовим світлом (довжина хвилі 320-400 нм)
• метоксален 0,6 мг на кг маси тіла перорально одноразово за 2 години до опромінення довгохвильовим ультрафіолетовим світлом (довжина хвилі 320-400 нм).

Початкову дозу УФА призначають з урахуванням індивідуальної чутливості хворого до ПУВА-терапії (для оцінки якої на ділянках незагорелой шкіри проводять фототестірованіе з визначенням мінімальної фототоксичних дози) або в залежності від типу шкіри.

Опромінення починають з дози УФА, що становить 70% від мінімальної фототоксичних дози, або c дози, рівної 0,25-1,0 Дж / см 2. Разову дозу опромінення збільшують кожну процедуру або кожну другу процедуру на 10-20% або на 0,2-0,5 Дж / см 2.

Процедури фототерапії проводять з режимом 2-3 рази в тиждень (але не 2 дні поспіль). Опроміненню піддають весь шкірний покрив або окремі, відкриті сонця, ділянки тіла. На курс призначають від 12 до 20 процедур.

При появі свербежу та / або незначно виражених висипань поліморфного фотодерматозу в процесі фототерапії зовнішньо призначають глюкокортикостероїдні засоби, які завдають на опромінені ділянки безпосередньо після процедури. При вираженому загостренні захворювання процедури фототерапії тимчасово скасовують. Після дозволу висипань фототерапию відновлюють, починаючи з передостанній (що не викликала загострення шкірного процесу) дози опромінення, з подальшим її збільшенням на 10%. В окремих випадках перорально призначають преднізолон протягом декількох днів до дозволу висипань.

Показання до госпіталізації

• важкий перебіг захворювання;
• відсутність ефекту від лікування в амбулаторних умовах.

Вимоги до результатів лікування

• регрес висипань;
• усунення негативних суб'єктивних відчуттів;
• запобігання рецидивам;
• підвищення толерантності до сонячного світла;
• поліпшення якості життя хворих.

Тактика при відсутності ефекту від лікування

При відсутності ефекту від застосування сонцезахисних засобів показано проведення курсу средневолновой ультрафіолетової терапії або ПУВА-терапії.

При відсутності ефекту від средневолновой ультрафіолетової терапії рекомендується проведення курсу ПУВА-терапії.

При відсутності ефекту від фототерапії та лікування глюкокортикостероїдними препаратами можливе застосування гідроксихлорохіну або імуносупресивних препаратів (азатиоприна або циклоспорину).

Профілактика поліморфного фотодерматозу

Хворим рекомендується уникати впливу сонячних променів, носити одяг і головні убори, які захищають від сонячного світла. Необхідно регулярно захищати шкіру сонцезахисними засобами широкого спектра дії з високим фактором захисту.

Слід інформувати пацієнтів про можливість проникнення ультрафіолетового випромінювання УФА діапазону через віконне скло.

ЯКЩО У ВАС ВИНИКЛИ ЗАПИТАННЯ по даному захворюванню, ТО ЗВ'ЯЖІТЬСЯ З лікарів дерматовенерологів Адаев Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [Email protected]

INSTAGRAM @ DERMATOLOG_95

Сонячна кропив'янка (фотодерматит): що це таке?

Фотодерматит - це захворювання, має код МКБ L56.3і входить до підгрупи захворювань шкіри і підшкірної клітковини, Викликаних ультрафіолетовим випромінюванням.

Переважно фотодерматитом страждають жінки і діти (за статистикою вони складають близько 80% всіх хворих).

Читайте докладніше в статті: що таке фотодерматит, симптоми, лікування і діагностика хвороби.

Як проявляється фотодерматит?

Літа багато з нас чекають з нетерпінням. У цей час навіть звичайні вихідні, проведені на природі, можуть сприйматися, як міні-відпустку.

Однак поява пухирів на шиї, плечах, спині або зап'ястях рук може сильно зіпсувати враження від відпочинку і змусити змінити своє ставлення до теплої пори року.

Визначити фотодерматоз, симптоми може хворий сонячної кропив'янкою без праці самостійно, що страждає алергією на сонячні промені. Недуга проявляєтьсяпрактично відразу після впливу УФна ділянки шкіри.

На уражених місцях з'являється висипу вигляді рожевих і червоних пухирів.

Вони можуть викликати сильний свербіжі дискомфорт, в деяких випадках горбки зливаються в одне велике пляма.

Іноді прояви захворювання з'являються набагато пізніше, через кілька днів після того, як хворий побував на сонці.

Довідка! Світлова кропив'янка викликається реакцією організму на вплив ультрафіолету. При цьому ця хвороба не є наслідком алергії в класичному сенсі цього слова.

Причини виникнення

Зокрема, сьогодні не вдалося виявити алергію при фотодерматит ні у одного хворого за аналізом крові. Медики при цьому відзначають, що серед причин, які викликають фотодерматит, спостерігаються такі:

1. Захворювання ендокринної системи.
2. Захворювання внутрішніх органів (найчастіше - нирки або печінку).
3. Алергія на деякі ліки.
4. Гіповітаміноз.

У будь-якому випадку, хоч би якою була причина висипань на шкірі після прийняття сонячних ванн, її усуненням варто займатися не менше педантично, ніж порятунком від шкірної висипки. Також слід мати на увазі, що наявність фотодерматиту передбачає повна заборона на походи в солярії.

Найкраще, зрозуміло, не допускати розвитку хронічної форми кропив'янки. Для цього слід вживати певних заходів безпеки:

• зміцнювати імунітет;
• стежити за тим, які лікарські препарати ви приймаєте;
• уникати впливу на тіло прямих сонячних променів;
• носити влітку і навесні закриту, хоч і легку, одяг.

фото

На руках і ногах фотодерматит, фото представлені нижче:

Фотодерматит на обличчі: фото.

Різновиди. Як її виявити?

фотодерматити поділяються дві форми: Гостру і хронічну. При першому варіанті неприємні симптоми пропадають вже через кілька днів після початкового появи.

важливо! Хронічне захворювання найчастіше має сезоннепрояв, внаслідок чого хворому, як правило, рекомендується носити в весняно-літній період закритий одяг світлих тонів і посилено стежити за своїм здоров'ям.

Для того щоб правильно і вчасно зуміти діагностувати хворобу, рекомендується негайне звернення до лікаря. Якщо є підозра на сонячну кропив'янку, то необхідно зробити фототестірованіеза допомогою спеціальної лампи з УФ-випромінюванням або з маззю.

Лікування: перша допомога

Фотодерматит, лікування при виявленні сонячної кропив'янки:

З точки зору превентивних, профілактичних, а також комплексних заходів з лікування фотодерматиту хороших результатів допомагають домогтися дієтаі рецепти народної медицини .

В їжі слід відмовитися відспоживання великої кількості м'яса і риби. Переважно в цей період краще їсти овочі та молочні продукти. Випивати чистої води рекомендується не менше 2-х літрів на добу.

Народні засоби

Якщо проявився фотодерматоз, лікування та усунення основних симптомів алергії на сонячні промені можливо за допомогою народної медицини.

Однак найчастіше пропоновані нею лікарські склади діють не відразу, А після певного проміжку часу.

З цієї причини, краще вдаватися до неї, не відкидаючи призначені лікарем ліки, Або ж доведеться набратися терпіння в очікуванні повного одужання.

дізнаємося, що допомагає при сонячної кропив'янки:

важливо! При появі фотодерматиту слід враховувати можливі небажані наслідки цієї хвороби. Так, якщо вчасно не звернутися до лікаря і не зайнятися лікуванням, можна запустити захворювання і знепритомнітиабо, як крайній варіант, отримати набряк Квінке.

З цієї причини сонячна кропив'янка вимагає своєчасної діагностики, а лікування фотодерматиту найкоротших термінів.

Засоби народної медицини можуть не завжди підходитиз тієї причини, що на деякі рослини у хворого може бути алергія. Через це необхідно бути вкрай обережнимпри виборі засобів для позбавлення від висипу і сверблячки.

Ще трохи простих, але корисних правил при фотодерматит дивіться у відео:

Захворювання, які характеризуються підвищеною чутливістю до ультрафіолетових променів і супроводжуються складними висипаннями, в медицині класифікуються як фотодерматити. У народі подібна проблема іменується як на сонце - у людини з'являється неадекватна реакція, коли він знаходиться під променями сонця. Цікаво, що при фотодерматит навіть короткочасне перебування під сонцем закінчується появою бульбашок і розвитком запального процесу.

Розглядається стан відзначається дуже часто серед населення - за статистикою фотодерматити діагностуються у 20% пацієнтів. В останні роки випадки виявлення алергії на сонце стають частішими, причиною цьому служить і загальне підвищення медичної освіченості людей (вони помічають у себе на шкірі перші ознаки фотодерматиту і звертаються до лікарів), і підвищення активності Сонця, і глобальне потепління.

причини фотодерматиту

Головною причиною подібної неадекватної реакції шкірного покриву на сонячні промені - підвищення сенсибілізації шкіри. Попадання прямих сонячних променів на шкіру провокує фотохимическую реакцію - вона змінює структуру речовин. Результатом цих складних хімічних процесів стане гіперчутливість шкірних покривів на тлі впливу сонячних променів.

Фотодерматити можуть бути двох видів:

• ендогенний- виникає на тлі порушень обмінних процесів в організмі і / або патологіями імунної системи;
• екзогенний- провокується речовинами, які потрапляють на шкіру і під впливом ультрафіолетових променів починають змінюватися.

До групи ризику по розвитку фотодерматиту входять наступні категорії громадян:

Особливості ендогенного фотодерматиту

Взагалі, саме такий вид фотодерматиту зустрічається вкрай рідко, тому і діагностика, і обстеження, і лікування його повинні здійснюватися строго під контролем лікаря. До ендогенних фотодерматити відносять:

• пігментну ксеродерму;
• Порфирія;
• сонячну екзему;
• сонячну почесуху;
• світлову віспу Базена.

Особливості екзогенного фотодерматиту

Тут все набагато простіше - будь-які речовини, які потрапляють на шкіру, можуть стати поштовхом до розвитку фотодерматиту. Список подібних провокаторів досить великий, ось тільки деякі з них:

• масло звіробою;
• ретинол;
• масло обліпихи;
• мускус;
• фенол;
• сік петрушки;
• сандалове масло;
• еозин;
• рожеве масло;
• масло бергамота;
• сік кропу.

Всі ці речовини містяться в продуктах парфумерної та косметичної промисловості, а ще причиною розвитку екзогенного фотодерматиту може стати пилок рослин.

Дуже часто причиною розвитку даного захворювання є прийом певних лікарських препаратів. Ось групи засобів, які найчастіше стають провокуючими факторами:

1. Лікарські засоби, які активно використовуються для лікування дерматологічних захворювань - наприклад, Аммифурин, Оксорален, Метвікс.
2. Певні антибактеріальні препарати () - Абактал, Тетрациклін, доксициклін.
3. Протидіабетичні засоби, гормональні препарати, цитостатики, сульфаніламіди.
4. Групи лікарських засобів, Які використовуються для лікування захворювань серцево-судинної системи.
5. Нестероїдні протизапальні засоби - наприклад, Ібупрофен, Ацетилсаліцилова кислота.
6. , Нейролептики, барбітурати,.

Причиною фотодерматиту може стати агресивний пілінг - при цій процедурі пошкоджується верхній шар шкіри, вона стає гіперчутливій.

Ознаки розглянутого захворювання унікальні, тому легко їх сплутати з алергією, наприклад, на продукти харчування. Але перші симптоми розглянутого захворювання з'являються практично відразу після впливу на шкіру сонячних променів - це почервоніння вогнищ ураження і дрібна висипка.

Зверніть увагу:у деяких людей симптоми алергії на сонце можуть з'явитися не відразу, а через 8-12 годин після прямого впливу сонячних променів на шкіру.

Взагалі, всі ознаки фотодерматиту діляться на дві групи:

1. Місцеві симптоми:

• почервоніння шкірного покриву в тих місцях, де було безпосередній вплив сонячних променів;
• припухлість осередків ураження;
• свербіж - він може бути інтенсивним і слабким;
• відчуття печіння в осередках ураження;
• на місці «опіку» з'являються пухирі, які наповнені серозної або гнійної рідиною;
• шкіра в осередках поверхні починає активно лущитися.

1. Загальні симптоми:

• слабкість і нездужання;
• підвищення температури тіла;
• головний біль та запаморочення.

Зверніть увагу:інтенсивність зазначених ознак може бути врятований, так як багато залежить від типу шкіри, загального стану здоров'я людини, наявності алергії на різні подразники. У деяких випадках у людей при фотодерматит відзначаються непритомність, зниження артеріального тиску, бронхоспазм.

Лікування алергії на сонце

Якоїсь єдиної, конкретної схеми лікування розглянутого захворювання немає - і препарати, і процедури підбираються в індивідуальному порядку. Для зняття місцевих симптомів фотодерматиту зазвичай використовують:

• Метілураціловую мазь;
• Синафлан;
• спрей Пантенол;
• мазь гидрокортизоновая;
• Локоід мазь.

Якщо в осередку ураження розвивається запальний процес, То доцільно застосовувати мазі з антибактеріальним ефектом - наприклад, Левоміколь або лінімент Синтоміцина.

Якщо стан людини погіршується, фотодерматит протікає важко, то крім препаратів місцевої дії лікарі призначають пацієнтові і деякі лікарські препарати для прийому всередину. До таких належать:

На весь період лікування фотодерматиту категорично заборонено перебувати під прямими променями і сонця . А ще лікарі дають такі рекомендації:

1. Після прання весь одяг потрібно ретельно полоскати - пральний порошок і кондиціонери для білизни можуть стати додатковими провокаторами фотодерматиту.
2. Виключити контакт шкіри з рослинами - не виїжджати на природу, не гуляйте по лугах і полях.
3. Обмежити використання декоративної косметики, парфумерних виробів і дезодорантів.
4. Вживання лікарських препаратів тільки після консультації з лікарем.

Курс лікування розглядається захворювання встановлюється також в індивідуальному порядку - його тривалість може становити 5 днів і більше.

профілактичні заходи

Якщо у людини вже є діагностований фотодерматит, то йому потрібно строго дотримуватися деяких правил поведінки, щоб запобігти загострення захворювання. До таких профілактичних заходів належать:

Але навіть якщо людина абсолютно здоровий, то йому потрібно робити деякі профілактичні заходидля того, щоб алергія на сонце не проявилася раптом на шкірі. Що радять фахівці:

1. Обов'язково користуватися всіма можливими сонцезахисними засобами.
2. Віддати перевагу сонячних ванн в ранковий період до 10 годин і в вечірній після 18 годин.
3. Якщо має бути прийом лікарських препаратів, то потрібно обов'язково вивчити інструкцію і при зазначених високих фотосенсібілізірующіх властивості медикаменту відмовитися від прийому в літній період року.
4. Перед поїздкою на курорт ні в якому разі не можна проводити агресивні процедури в салонах краси - відмовтеся від пірсингу, татуажу, пілінгу.
5. Чи не зловживати засмагою, не відвідувати без потреби солярій.

Варто запам'ятати, що наявність фотодерматиту зовсім не вказує на те, що людині потрібно всіляко уникати сонячних днів. Найчастіше розглядається захворювання протікає в гострій формі, вкрай рідко воно переходить в хронічну формутечії. Але навіть в цьому випадку лікарі можуть запропонувати хворим процедури, лікарські препарати та стабілізувати стан пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

фотодерматити- індуковані сонячним опроміненням поліетіологічное дерматози.

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

Класифікація та етіологія. Фототоксичні дерматит виникає під дією УФ частини сонячного випромінювання на шкіру, частіше після впливу безпосередньо на неї деяких речовин (сік деяких рослин [борщівник, кріп, петрушка], ЛС [дьоготь і його деривати, сульфаніламіди], засоби побутової хімії [фотоактивного барвники - еозин , акридіновий помаранчевий, бергамотовое масло]). Фотоалергічні дерматит розвивається внаслідок поєднаної дії алергічного і / або токсичного фотосенсибилизирующего речовини (похідні фенотіазину, тетрациклін, сульфаніламідні препарати, пероральні контрацептиви) і сонячного опромінення. Фотодерматит поліморфний (поліморфний світлозалежна висип) - хронічний рецидивуючий спадковий фотодерматит.

Симптоми (ознаки)

клінічна картина. Фототоксичні дерматит зазвичай розвивається незабаром після сонячного опромінення. після дозволу гострих симптомівзазвичай виникає гіперпігментація шкіри .. Еритема, в важких випадках - пухирі, пухирі .. Біль .. Чітка межа між ураженої і неуражені шкірою .. При хронічному фототоксичних дерматиті - потовщення епідермісу, еластоз, телеангіектазії і гіперпігментація. Фотоалергічні дерматит зазвичай розвивається через добу або пізніше після сонячного опромінення .. Еритема, папули, іноді бульбашки .. Сверблячка .. Ділянки ураженої шкіри мають менш чіткі межі, в процес можуть залучатися і неопромінених області. Фотодерматит поліморфний зазвичай розвивається через кілька годин після сонячного опромінення і тільки в весняно - літній період .. Паління або свербіж зазвичай передує шкірних проявів .. Еритематозні, уртикарний (кропив'янка), папульозні, бульозні висипання; іноді висип нагадує багатоформна ексудативну еритему .. Перші висипання зазвичай з'являються на шкірі чола, підборідді, вушних раковинах, висип може поширюватися на неопромінених області .. Часто спостерігають кон'юнктивіт, хейліт, погіршення загального стану .. Висип зазвичай дозволяється через 2-3 тижні, але після чергового сонячного опромінення рецидивує.

лікування

Лікарська терапія. Глюкокортикоїдні мазі: бетаметазон, триамцинолон і ін.. НПЗЗ: індометацин 25 мг 3 р / добу, ацетилсаліцилова кислота та ін.. антигістамінні засобипри свербінні. Хлорохін 0,2-0,25 г 2 р / добу циклами по 5 днів. ГК всередину або парентерально у важких випадках: наприклад, преднізолон 0,5-1 мг / кг / добу протягом 3-10 днів. Нікотинова кислотаабо ксантинолу нікотинат, вітаміни групи В.

прогнозсприятливий.

профілактика. Необхідно уникати інсоляції. Одяг, що захищає від сонячного опромінення, сонцезахисні креми. Не слід приймати фотосенсибилизирующих ліки.

МКБ-10 . L55сонячний опік