Фурункул: симптоми, лікування фурункульозу, можливі ускладнення. Інші захворювання з групи Хвороби шкіри та підшкірної клітковини.

  • Що таке Фурункул
  • Що провокує Фурункул
  • симптоми Фурункул
  • діагностика Фурункул
  • лікування Фурункул
  • профілактика Фурункул
  • До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Фурункул

Що таке Фурункул

Фурункул [(furunculus), або чиряк] - одне з частих гнійничкових захворювань шкіри. Це стафилококковое гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини.

Що провокує Фурункул

збудник фурункула- золотистий, рідше білий стафілокок.

Патогенез (що відбувається?) Під час Фурункул

Фурункул може утворитися на незмінною до захворювання шкіри і може бути ускладненням вже наявної поверхневої або глибокої стафилодермии. Крім вірулентності і патогенності штаму збудника, у виникненні фурункула і фурункульозу велику роль відіграють екзогенні та ендогенні фактори, що привертають. До екзогенних факторів відносять дрібні механічні травми частинками пилу, вугілля, металу, що створюють вхідні ворота для інфекції, тертя одягом (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє повторному впровадження (пассірованія) стафілококів і тим самим переходу сапрофітів в патогенні форми; розчухи нігтями (при екземі, нейродерматози, коросту), метеорологічні умови. Особливу увагу слід звертати на виробничі та побутові фактори подібного роду, які можуть сприяти появі фурункулів у великої кількості осіб. Серед ендогенних факторів мають значення виснаження організму, хвороби обміну (діабет, ожиріння), шлунково-кишкового тракту, недокрів'я, гіповітаміноз, захворювання нервової та ендокринної систем, алкоголізм, постійно переохолодження чи перегрівання та ін., Що призводять до зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Навесні і восени фурункули виникають частіше. Діти хворіють рідше, ніж дорослі, чоловіки - частіше, ніж жінки.

Розрізняють одиночний фурункул (виникає один фурункул або він з'являється знову, але через кілька місяців і більше), рецидивуючі поодинокі фурункули (рецидиви виникають через короткі проміжки часу - дні, тижні) і фурункульоз (одні фурункули з'являються за іншими).

симптоми Фурункул

У розвитку фурункула розрізняють три стадії:
- стадію розвитку інфільтрату;
- стадію нагноєння і некрозу;
- стадію загоєння.

Спочатку навколо волосяного фолікула з'являється підноситься, твердий інфільтрат яскраво-червоного кольору з нечіткими межами, що супроводжується відчуттям поколювання або незначною хворобливістю. Поступово інфільтрат набуває форму щільної пухлини, яка розширюється, стає більш болючою; навколишні тканини набрякають (в області століття, щік, губ набряклість може бути різко вираженою). На 3-4-у добу настає друга стадія: фурункул досягає від 1 до 3 см в діаметрі, в центрі його формується гнійно-некротичний стрижень з пустулой на поверхні. Фурункул набуває форму конусоподібної пухлини з гладкою, лискучою шкірою. У цей період болю стають різкими, температура може підвищитися до 37-38 ° С, можуть з'явитися симптоми інтоксикації (загальне нездужання, розбитість, головний біль і ін.). Далі покришка пустули мимовільно або штучно розкривається і з фурункула виділяється гнійне, іноді з домішкою крові вміст, а потім жовто-зелена некротическая «пробка» (некротичний стрижень). Після видалення або відторгнення стрижня набряклість, інфільтрація і болю зникають, залишається кратер фурункула виконується грануляціями і протягом 2-3 днів рубцуется. Рубець спочатку синьо-червоний, поступово стає білим, іноді ледь помітним. При нормальному перебігу процесу цикл розвитку фурункула триває 8-10 днів.

При стерто перебігу процесу утворюється болючий інфільтрат без нагноєння і некрозу. При невеликих розмірах фурункул від фолікуліту відрізняє освіту невеликого центрального некротичного стрижня. У ослаблених хворих, виснажених іншими захворюваннями, або при нераціональному лікуванні фурункул може трансформуватися в абсцес (абсцедирующий або флегмонозний фурункул).

Фурункули можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, Крім шкіри долонь і підошов, де немає волосяних фолікулів. Поодинокі фурункули особливо часто виникають на потилиці, шкірі передпліч, попереку, живота, сідниць, нижніх кінцівок. Фурункули зовнішнього слухового проходу відрізняються значною хворобливістю, а верхні губи дуже небезпечні через можливість тромбозу лімфатичних і венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин і загальним сепсисом. При локалізації фурункула на шиї, грудей, стегні, поблизу лімфатичних вузлів можуть розвинутися гострий стовбурових лимфангит і лімфаденіт. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи. Всі ці ускладнення роблять фурункули в деяких випадках вельми серйозним захворюванням. Ускладнень в перебігу фурункула можуть сприяти спроба його видавлювання, травмування при голінні, нераціональне місцеве лікування і локалізація на шкірі обличчя, в носогубного трикутника, на шкірі і слизових оболонках носа.

Про фурункульозі говорять при множині (хоча це буває не завжди) і рецидивуючому висипання фурункулів! За перебігом фурункульоз буває гострим (триває від декількох тижнів до 1-2 міс. І супроводжується появою великої кількості фурункулів) і хронічним (невелика кількість фурункулів з'являється з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців).

Прогноз. При одиночних фурункулах (крім фурункулів особи) завжди хороший. При хронічному фурункульозі, особливо у літніх осіб, у виснажених і хворих на діабет, ускладнених фурункулах і сепсисі прогноз серйозний.

діагностика Фурункул

діагноз в характерних випадках утруднень не представляє. Слід диференціювати з сибіркою, гідраденітом, глибокої трихофитией. Сибірська виразка спочатку проявляється папуло-везикулою, яка покривається буро-чорним струпом, з вираженим інфільтратом дерми і гіподерми, супроводжується різкими болями і значним порушенням загального стану. Гидраденит - гнійне запалення апокрінних залоз (пахвові западини, пахові складки, область грудних сосків, анального отвору), не має центрального некротичного стрижня. Тріхофітійная гранульома частіше локалізується в області волосистої частини голови і бороди. Для діагнозу мають значення анамнез (контакт з тваринами), відсутність виражених больових відчуттів і гнійно-некротичного стрижня, знаходження грибів в патологічному матеріалі при його мікроскопірованіі. Іноді доводиться проводити диференційний діагноз з вузлуватої еритемою і скрофулодерма.

Гістопатологія.Гнійне запалення захоплює весь волосяний фолікул, потових залоз і навколишнє сполучну тканину (глибокий фолікуліт з періфоллікулярное інфільтратом). Спочатку гисто-патологічна картина аналогічна картині при остіофолдікуліте, потім відзначається некроз всього сально-волосяного апарату та прилеглих тканин з рясним лейкоцитарним інфільтратом по периферії. У навколишньої сполучної тканини безліч розширених кровоносних судин, Значний набряк колагену. В осередку ураження еластичні і колагенові волокна повністю зруйновані. Коллагенізірованние пучки волокон товстим кільцем оточують вогнище ураження, ускладнюючи проникнення інфекції з вогнища ураження в організм (видавлювання фурункула може привести до прориву інфекції через захисне «кільце»).

лікування Фурункул

лікування фурункулазалежить від стадії процесу. У періоді інфільтрації застосовують ультрафіолетове опромінення в еритемних дозах. В стадії дозрівання виробляють обколювання в окружності інфільтрату розчинами антибіотиків і новокаїну (в умовах хірургічних відділень).

Створюють спокій для ураженої частини тіла, на кінцівки накладають знімні гіпсові лонгет. Якщо запальний процес не купірується, блокади повторюють щодня або через день до відходження некротичного стрижня. Накладають пов'язки з 1% розчином азотнокислого срібла, які щодня міняють.
Зазвичай одноразове обколювання на ранніх стадіях фурункульозу призводить до швидкого одужання. Рідко доводиться робити дворазову блокаду.
Для інших стадій характерні активізація, відмежування запального процесу, Після чого швидко настає одужання.

Порожнини виявило фурункулів промивають 3% розчином перекису водню і щодня роблять перев'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію до очищення порожнини від некротичних мас. Потім через кожні 2-3 дні накладають пов'язки з маззю Вишневського, а при наявності грануляцій - індиферентні жирові пов'язки (зі стерильним вазеліновим маслом, риб'ячим жиром, синтоміциновою емульсією і ін.).

Категорично протипоказано видавлювання фурункула, так як це може призвести до генералізації інфекції і розвитку загрозливих для життя ускладнень. Стрижень видаляють тільки після його повного відділення від навколишніх тканин. Шкіру в окружності фурункула обробляють спиртом, діамантовим зеленим або метиленовим синім. Також рекомендується застосовувати іхтіол. Препарат має бактерицидну, кератопластичну, місцеву знеболювальну і протизапальну (завдяки звуження судин) дію. Ихтиолом густо змащують фурункул і покривають розпушеній ватою. При підсиханні утворюється «іхтіоловая коржик», яка легко змивається теплою водою. Перев'язки слід робити двічі в день. Не слід накладати іхтіол на вже розкрився фурункул, так як це буде перешкоджати відтоку гною і відторгнення некротичного стрижня.
До хірургічного лікування вдаються при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущених карбункулах і інших важких ускладненнях. Операція полягає в проведенні розрізу під місцевою анестезією. післяопераційний період нічим не відрізняється від місцевого лікування виявило фурункулів. Застосовують і повне висічення фурункула з накладенням первинних швів.

Лікування фурункула необхідно проводити до повного розсмоктування інфільтрату, так як недолікований фурункул є причиною ускладнень. У комплексному лікуванні фурункулів застосовують УВЧ, ультрафіолетове опромінення, солюкс. Не рекомендується призначати масаж шкіри на місці колишніх фурункулів. Неприпустимі зігріваючі компреси, припарки і інші вологі процедури, так як вони викликають мацерацию шкіри навколо фурункулів, що полегшує поширення інфекції, сприяє появі нових фурункулів.

При фурункулах особи, які краще лікувати в стаціонарі, обов'язкове антибіотикотерапія згідно з чутливістю мікрофлори до антибіотиків. Цілеспрямована антибіотикотерапія часто проводиться в поєднанні з сульфаніламідами. Для десенсибілізації організму показані димедрол або піпольфен, супрастин, хлористий кальцій.

З метою попередження розвитку гіповітамінозу внаслідок гнійної інфекції, антибіотикотерапії, чекаючи поліпшення процесів метаболізму і підвищення захисних сил організму призначають вітаміни C, B1, B2, PP.

14.08.2017

З 15 серпня до 15 вересня 2017 року в мережі клінік "Медіс" діє спеціальна ціна на аналізи для школи і дитячого садка.

18.04.2017

Вчені з університету Північної Кароліни встановили, що вірус імунодефіциту може знаходиться не тільки в клітинах крові (Т-клітинах), але і в інших тканинах організму. Фахівці визначили, що вірус може знаходиться всередині так званих макрофагів (амебоподібними клітини).

13.04.2017

МОЗ РФ схвалив препарат Револейд (Елтромбопаг) до застосування у дітей. новий препарат показаний пацієнтам страждають хронічною імунної тромбоцитопенією (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, ІТП), рідкісним захворюванням системи крові.

03.03.2017

Канадські вчені з університету в Оттаві намір зробити революцію в відновної медицини. В одному з останніх експериментів їм вдалося виростити людське вухо зі звичайного яблука.

27.02.2017

Фахівці Першого медичного університету імені Павлова у Санкт-Петербурзі створили наночастинки з допомогою яких можлива діагностика інфарктних і перед інфарктних станів хворого. Так само в перспективі досліджень, наночастинки будуть застосовуватися ...

Медичні статті

Віруси не тільки витають в повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, при цьому зберігаючи свою активність. Тому в поїздках або громадських місцях бажано не тільки виключити спілкування з оточуючими людьми, але і уникати ...

Повернути хороший зір і назавжди розпрощатися з окулярами і контактними лінзами - мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко і безпечно. Нові можливості лазерної корекції зору відкриває повністю безконтактна методика фемто-ЛАСИК.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою і волоссям, насправді можуть виявитися не настільки безпечними, як ми думаємо

Лактостаз - це стан, обумовлене затримкою грудного молока в залозі і її протоках. З тим або іншим ступенем вираженості лактостазу зустрічається кожна жінка в післяпологовому періоді, особливо якщо пологи були першими.

Online Тести

  • Тест на наркотичну залежність (питань: 12)

    Будь-то препарати за рецептом, незаконні наркотики або препарати у вільному продажі, якщо ви потрапили в залежність, ваше життя починає рух по похилій вниз, і ви тягнете тих, хто вас любить, з собою ...


фурункул

Що таке Фурункул -

Фурункул [(furunculus), або чиряк] - одне з частих гнійничкових захворювань шкіри. Це стафилококковое гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини.

Що провокує / Причини Фурункул:

збудник фурункула- золотистий, рідше білий стафілокок.

Патогенез (що відбувається?) Під час Фурункул:

Фурункул може утворитися на незмінною до захворювання шкіри і може бути ускладненням вже наявної поверхневої або глибокої стафилодермии. Крім вірулентності і патогенності штаму збудника, у виникненні фурункула і фурункульозу велику роль відіграють екзогенні та ендогенні фактори, що привертають. До екзогенних факторів відносять дрібні механічні травми частинками пилу, вугілля, металу, що створюють вхідні ворота для інфекції, тертя одягом (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє повторному впровадження (пассірованія) стафілококів і тим самим переходу сапрофітів в патогенні форми; розчухи нігтями (при екземі, нейродерматози, коросту), метеорологічні умови. Особливу увагу слід звертати на виробничі та побутові фактори подібного роду, які можуть сприяти появі фурункулів у великої кількості осіб. Серед ендогенних факторів мають значення виснаження організму, хвороби обміну (діабет, ожиріння), шлунково-кишкового тракту, недокрів'я, гіповітаміноз, захворювання нервової та ендокринної систем, алкоголізм, постійно переохолодження чи перегрівання та ін., Що призводять до зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Навесні і восени фурункули виникають частіше. Діти хворіють рідше, ніж дорослі, чоловіки - частіше, ніж жінки.

Розрізняють одиночний фурункул (виникає один фурункул або він з'являється знову, але через кілька місяців і більше), рецидивуючі поодинокі фурункули (рецидиви виникають через короткі проміжки часу - дні, тижні) і фурункульоз (одні фурункули з'являються за іншими).

Симптоми Фурункул:

У розвитку фурункула розрізняють три стадії:
- стадію розвитку інфільтрату;
- стадію нагноєння і некрозу;
- стадію загоєння.

Спочатку навколо волосяного фолікула з'являється підноситься, твердий інфільтрат яскраво-червоного кольору з нечіткими межами, що супроводжується відчуттям поколювання або незначною хворобливістю. Поступово інфільтрат набуває форму щільної пухлини, яка розширюється, стає більш болючою; навколишні тканини набрякають (в області століття, щік, губ набряклість може бути різко вираженою). На 3-4-у добу настає друга стадія: фурункул досягає від 1 до 3 см в діаметрі, в центрі його формується гнійно-некротичний стрижень з пустулой на поверхні. Фурункул набуває форму конусоподібної пухлини з гладкою, лискучою шкірою. У цей період болю стають різкими, температура може підвищитися до 37-38 ° С, можуть з'явитися симптоми інтоксикації (загальне нездужання, розбитість, головний біль і ін.). Далі покришка пустули мимовільно або штучно розкривається і з фурункула виділяється гнійне, іноді з домішкою крові вміст, а потім жовто-зелена некротическая «пробка» (некротичний стрижень). Після видалення або відторгнення стрижня набряклість, інфільтрація і болю зникають, залишається кратер фурункула виконується грануляціями і протягом 2-3 днів рубцуется. Рубець спочатку синьо-червоний, поступово стає білим, іноді ледь помітним. При нормальному перебігу процесу цикл розвитку фурункула триває 8-10 днів.

При стерто перебігу процесу утворюється болючий інфільтрат без нагноєння і некрозу. При невеликих розмірах фурункул від фолікуліту відрізняє освіту невеликого центрального некротичного стрижня. У ослаблених хворих, виснажених іншими захворюваннями, або при нераціональному лікуванні фурункул може трансформуватися в абсцес (абсцедирующий або флегмонозний фурункул).

Фурункули можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, крім шкіри долонь і підошов, де немає волосяних фолікулів. Поодинокі фурункули особливо часто виникають на потилиці, шкірі передпліч, попереку, живота, сідниць, нижніх кінцівок. Фурункули зовнішнього слухового проходу відрізняються значною хворобливістю, а верхні губи дуже небезпечні через можливість тромбозу лімфатичних і венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин і загальним сепсисом. При локалізації фурункула на шиї, грудей, стегні, поблизу лімфатичних вузлів можуть розвинутися гострий стовбурових лимфангит і лімфаденіт. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи. Всі ці ускладнення роблять фурункули в деяких випадках вельми серйозним захворюванням. Ускладнень в перебігу фурункула можуть сприяти спроба його видавлювання, травмування при голінні, нераціональне місцеве лікування і локалізація на шкірі обличчя, в носогубного трикутника, на шкірі і слизових оболонках носа.

Про фурункульозі говорять при множині (хоча це буває не завжди) і рецидивуючому висипання фурункулів! За перебігом фурункульоз буває гострим (триває від декількох тижнів до 1-2 міс. І супроводжується появою великої кількості фурункулів) і хронічним (невелика кількість фурункулів з'являється з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців).

Прогноз. При одиночних фурункулах (крім фурункулів особи) завжди хороший. При хронічному фурункульозі, особливо у літніх осіб, у виснажених і хворих на діабет, ускладнених фурункулах і сепсисі прогноз серйозний.

Діагностика Фурункул:

діагноз в характерних випадках утруднень не представляє. Слід диференціювати з сибіркою, гідраденітом, глибокої трихофитией. Сибірська виразка спочатку проявляється папуло-везикулою, яка покривається буро-чорним струпом, з вираженим інфільтратом дерми і гіподерми, супроводжується різкими болями і значним порушенням загального стану. Гидраденит - гнійне запалення апокрінних залоз (пахвові западини, пахові складки, область грудних сосків, анального отвору), не має центрального некротичного стрижня. Тріхофітійная гранульома частіше локалізується в області волосистої частини голови і бороди. Для діагнозу мають значення анамнез (контакт з тваринами), відсутність виражених больових відчуттів і гнійно-некротичного стрижня, знаходження грибів в патологічному матеріалі при його мікроскопірованіі. Іноді доводиться проводити диференційний діагноз з вузлуватої еритемою і скрофулодерма.

Гістопатологія.Гнійне запалення захоплює весь волосяний фолікул, потових залоз і навколишнє сполучну тканину (глибокий фолікуліт з періфоллікулярное інфільтратом). Спочатку гисто-патологічна картина аналогічна картині при остіофолдікуліте, потім відзначається некроз всього сально-волосяного апарату та прилеглих тканин з рясним лейкоцитарним інфільтратом по периферії. У навколишньої сполучної тканини безліч розширених кровоносних судин, значний набряк колагену. В осередку ураження еластичні і колагенові волокна повністю зруйновані. Коллагенізірованние пучки волокон товстим кільцем оточують вогнище ураження, ускладнюючи проникнення інфекції з вогнища ураження в організм (видавлювання фурункула може привести до прориву інфекції через захисне «кільце»).

Лікування Фурункул:

лікування фурункулазалежить від стадії процесу. У періоді інфільтрації застосовують ультрафіолетове опромінення в еритемних дозах. В стадії дозрівання виробляють обколювання в окружності інфільтрату розчинами антибіотиків і новокаїну (в умовах хірургічних відділень).

Створюють спокій для ураженої частини тіла, на кінцівки накладають знімні гіпсові лонгет. Якщо запальний процес не купірується, блокади повторюють щодня або через день до відходження некротичного стрижня. Накладають пов'язки з 1% розчином азотнокислого срібла, які щодня міняють.
Зазвичай одноразове обколювання на ранніх стадіях фурункульозу призводить до швидкого одужання. Рідко доводиться робити дворазову блокаду.
Для інших стадій характерні активізація, відмежування запального процесу, після чого швидко настає одужання.

Порожнини виявило фурункулів промивають 3% розчином перекису водню і щодня роблять перев'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію до очищення порожнини від некротичних мас. Потім через кожні 2-3 дні накладають пов'язки з маззю Вишневського, а при наявності грануляцій - індиферентні жирові пов'язки (зі стерильним вазеліновим маслом, риб'ячим жиром, синтоміциновою емульсією і ін.).

Категорично протипоказано видавлювання фурункула, так як це може призвести до генералізації інфекції і розвитку загрозливих для життя ускладнень. Стрижень видаляють тільки після його повного відділення від навколишніх тканин. Шкіру в окружності фурункула обробляють спиртом, діамантовим зеленим або метиленовим синім. Також рекомендується застосовувати іхтіол. Препарат має бактерицидну, кератопластичну, місцеву знеболювальну і протизапальну (завдяки звуження судин) дію. Ихтиолом густо змащують фурункул і покривають розпушеній ватою. При підсиханні утворюється «іхтіоловая коржик», яка легко змивається теплою водою. Перев'язки слід робити двічі в день. Не слід накладати іхтіол на вже розкрився фурункул, так як це буде перешкоджати відтоку гною і відторгнення некротичного стрижня.
До хірургічного лікування вдаються при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущених карбункулах і інших важких ускладненнях. Операція полягає в проведенні розрізу під місцевою анестезією. Післяопераційний період нічим не відрізняється від місцевого лікування виявило фурункулів. Застосовують і повне висічення фурункула з накладенням первинних швів.

Лікування фурункула необхідно проводити до повного розсмоктування інфільтрату, так як недолікований фурункул є причиною ускладнень. У комплексному лікуванні фурункулів застосовують УВЧ, ультрафіолетове опромінення, солюкс. Не рекомендується призначати масаж шкіри на місці колишніх фурункулів. Неприпустимі зігріваючі компреси, припарки і інші вологі процедури, так як вони викликають мацерацию шкіри навколо фурункулів, що полегшує поширення інфекції, сприяє появі нових фурункулів.

При фурункулах особи, які краще лікувати в стаціонарі, обов'язкове антибіотикотерапія згідно з чутливістю мікрофлори до антибіотиків. Цілеспрямована антибіотикотерапія часто проводиться в поєднанні з сульфаніламідами. Для десенсибілізації організму показані димедрол або піпольфен, супрастин, хлористий кальцій.

З метою попередження розвитку гіповітамінозу внаслідок гнійної інфекції, антибіотикотерапії, чекаючи поліпшення процесів метаболізму і підвищення захисних сил організму призначають вітаміни C, B1, B2, PP.

Лікування ускладнених фурункулів проводиться тільки в стаціонарі.

Профілактика Фурункул:

для попередження розвитку фурункулів важливе дотримання особистої, побутової і виробничої гігієни. Правильна і своєчасна допомога при мікротравмах, запобігання охолоджень, повноцінне харчування, лікування діабету є складовими частинами профілактики фурункулів.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Фурункул:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Фурункул, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, Щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab, Щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби шкіри та підшкірної клітковини:

Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
актініческій хейліт
Алергічний артеріоли, або васкуліт Рейтера
алергічний дерматит
амілоїдоз шкіри
ангідроз
Астеатоз, або себостаз
атерома
Базаліома шкіри обличчя
Базальноклітинний рак шкіри (базаліома)
бартолініт
Біла пьедра (вузлувата тріхоспорія)
Бородавчастий туберкульоз шкіри
Бульозні імпетиго новонароджених
везикулопустулез
веснянки

Може бути від горошинки до волоського горіха. Хоча фурункули можуть виникати на будь-якій ділянці тіла, найчастіше вони виникають в тих областях, де є волосяний покрив і де відбувається тертя, наприклад: шия, пахви, пах, обличчя, груди, сідниці і т.д.

Карбункули це особливо великі фурункули або кілька поруч розташованих фурункулів, які зазвичай більш глибокі і болючі. При підозрі на карбункул обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, тому що запалення може проникнути в кровотік, і тоді вам можуть знадобитися антибіотики.

Причини виникнення фурункула

Фурункули виникають, коли бактерії проникають у волосяний фолікул. Шкірна тканина роздувається і виникає червона, наповнена гноєм, хвороблива припухлість. Поки фурункул НЕ розкриється і не випорожниться (що міститься в ньому гній вийде), фурункул буде хворіти, і до нього буде неприємно торкатися.

симптоми

При вперше з'явилося фурункули невеликого розміру, що супроводжується болем, почервонінням, припухлістю і свербінням можна спробувати впоратися з проблемою самостійно.

Якщо у фурункула не формується головка або не спостерігається поліпшення протягом трьох днів, або якщо фурункул дуже хворобливий, з великою кількістю гною, якщо виникає біль заважає руху, або якщо фурункул виник в області обличчя, хребта або в ректальної зоні, якщо при цьому підвищується температура або видно червоні смужки, що розходяться від фурункула (лімфангіт), а також при частій появі (фурункульоз) навіть невеликих фурункулів слід обов'язково звернутися до лікаря

ускладнення

Поширення фурункулів на інші частини тіла;
- септицемія (зараження крові).

Що можете зробити ви

Мийте руки з антибактеріальним милом, перш ніж торкатися до фурункули і після контакту з фурункулом (неважливо, з ранкою або гнійної головкою).

М'яко нанести на уражену область антибактеріальний засіб 3-4 рази на день. Накладіть теплий компрес на 15 хвилин 3-4 рази на день для полегшення болю і прискорення дозрівання гнійної голівки. Потім слід закрити фурункул товстим шаром марлі і тримати пов'язку сухий. Ні в якому разі не тріть і не колупати фурункул, що не видавлюйте і не відкривайте фурункул самостійно, тому що це може рознести інфекцію. Якщо фурункул відкрився сам, обережно видаліть гній, потім ретельно обробіть це місце перекисом водню. Потім накладіть суху пов'язку. Повторюйте процедури кожен день до повного загоєння. Прийміть знеболююче, щоб полегшити біль і зменшити запалення. Не використовуйте безрецептурні препарати (креми, мазі), що містять антибіотики без консультації лікаря. Ніколи не намагайтеся самі розкрити фурункул без дозволу лікаря.
Ретельно мийте руки перед приготуванням їжі, тому що бактерії з фурункула можуть викликати зараження їжі. Діабетикам при виникненні фурункула слід негайно звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар для лікування фурункула

Ваш лікар може розкрити фурункул, зробивши невеликий надріз хірургічним лезом, так, щоб гній міг вийти, видалити гній і накласти суху пов'язку. При необхідності виписати відповідні антибіотики (в т.ч. і мазі). При частих фурункулах (фурункульоз) призначити аналізи (в т.ч. щоб переконатися, що у вас немає цукрового діабету).

профілактичні заходи

Приймайте ванну або душ хоча б раз в день. Не дряпайте зудить місце на шкірі, тому що це може спровокувати потрапляння інфекції в пошкоджене місце.

Наносите антисептичний лосьйон, щоб не допустити потрапляння інфекції.

Фурункул - широко поширений недуга, якому піддаються люди різного віку від немовляти до старого. Поява фурункулів проходить болісно і заподіює страждання, при цьому хвороба виглядає не дуже приємно і змушує соромитися свого зовнішнього вигляду.

Фурункулом (іноді чиряк) називають гнійно-некротичне ураження волосяного мішка (фолікула) або сальної залози, з подальшим поширенням на навколишні тканини (фоллікулез). Основним збудником хвороби служить гноеродная бактерія золотистий стафілокок. Спершу уражається тільки волосяна цибулина, і болячка схожа на звичайний прищ, але швидкість росту і поширення запалення значно вище, як і глибина ураження.

У короткі терміни запальний процес переходить з цибулини на сусідні ділянки шкіри і вражає сальні залози, що супроводжується великою кількістю гною і хворобливими відчуттями.

Причини і симптоми

Найбільше цього недугу схильні до ділянки шкіри з найбільшою концентрацією сальних залоз і фолікулів або в місцях частого натирання, наприклад, або пах. Хоча вони можуть утворитися абсолютно в будь-якому місці (, спині і тд). Спершу з'являється ущільнення на шкірі червонуватого відтінку, яке через деякий час дозріває і перетворюється в гнійний нарив.

Особливу небезпеку становлять внутрішні фурункули, які розвиваються під зовнішнім шаром епідермісу і викликають сильний біль, що супроводжується температурою, так як гній не виходить назовні, а потрапляє в кров, отруюючи організм.

Багато хто думає, що чиряк і фурункул різні захворювання, але це не так. Різниця лише в науковому і народному назві, тому це один і той же недуга.

Основними причинами освіти чиряк служать ослаблений імунітет і перевтома, коли бактерії отримують можливість для розвитку. У деяких випадках це може бути лише наслідком іншої більш серйозної хвороби або нестачею вітамінів.

Особливо схильні до утворення фурункулів жінки в період вагітності, так як в організмі відбуваються гормональні зміни, що призводить до збою захисного механізму, і бактерії активізуються.

Іншою причиною є звичайне недотримання правил особистої гігієни, в результаті якої в пошкоджені ділянки шкіри проникають хвороботворні мікроорганізми, найчастіше стафілококи.

Як правильно лікувати?

Лікування фурункулів складається з декількох частин:

Для прискорення дозрівання застосовують теплові компреси, зазвичай за допомогою мазі Вишневського. Це підсилює кровообіг. У домашніх умовах можна проводити процедуру тільки з невеликими гнійниками навіть без прийому антибіотиків. Для цього 4 рази на день до ураженої ділянки прикладають компрес на 20 хвилин.

Коли фурункул стане м'яким, а в його центральній частині проявиться стрижень, - значить він дозрів. Видавлювати його самостійно не можна - чиряк сам лопне. Компреси продовжують робити до повного зникнення чиряк.

Додатково застосовується мазь Левомеколь для обробки рани (також у вигляді компресу). Мазь має антисептичні властивості і сприяє відтоку гною. Лікування продовжують до повного видалення гною і зупинки запального процесу. Після цього може залишитися невеликий рубець, який з часом заживе.

Народні засоби

Замість мазі Вишневського в якості основи для компресу можна використовувати засоби народної медицини:

  • Мед і яєчний жовток. Необхідно взяти 2 яєчних жовтки і змішати їх з 1 ч-й ложкою меду. Додатково додають щіпку солі і трохи борошна, щоб створити консистенцію схожу з глиною. Засіб прикладають до хворого місця до повного зникнення фурункула.
  • Цибуля. В духовці або печі злегка запікають головку ріпчастої цибулі і потім перетирають до стану каші, в яку дрібно нарізають господарське мило. Засіб наносять на хвору ділянку і закріплюють пов'язкою, яку міняють щодня.
  • часник. Необхідно видавити кілька головок за допомогою давилки і прикладати отриману масу до хворого місця як компрес. Міняти двічі на добу.

процедури

У домашніх умовах можна лише приймати душ або ванну хоча б раз на добу. Якщо звернутися до лікаря, то він призначить деякі процедури, серед яких:

  • УВЧ-терапія;
  • лазеротерапія;
  • протирання уражених ділянок антисептичними засобами;
  • хірургічне втручання (у випадку з великими фурункулами);
  • пропалювання йодом.

Для успішного лікування важливо правильно харчуватися, так як недолік тих чи інших речовин викликає ослаблення організму і сприяє розвитку бактерій. На час варто відмовитися від гострої і пряної їжі, алкоголю і солодкої газованої води. Раціон повинен містити достатню кількість фруктів і овочів, а також горіхів і сухофруктів. Всі ці продукти зміцнять імунітет і допоможуть боротися з інфекціями.


Також важливо стежити за станом шкіри, щоб запобігти поширенню фурункулів. Для цього щодня приймають душ або ванну, а також регулярно умивають руки. Уражені місця обробляють антисептичними засобами. Це може бути спиртовий розчин або. Ні в якому разі не можна використовувати косметику, щоб замаскувати чиряк, так як це тільки активізує бактерій і викличе ускладнення.

В першу чергу краще звернутися до лікаря. Він зможе визначити тип фурункула і оцінити масштаби. Якщо фурункул буде не великий, то швидше за все лікар призначить самостійне лікування в домашніх умовах за допомогою мазей і компресів.

Однак, якщо поразка серйозне і фурункул перейшов на навколишні тканини, то можливо доведеться звернутися до хірургічного втручання. У цьому випадку без лікаря не обійтися. Буде зроблений надріз на шкірі, і фурункул виріжуть, обробивши рану.

Якщо фурункулів багато, то значить це хвороба - фурункульоз, яку неможливо вилікувати самостійно. В даному випадку також потрібно звернутися до лікаря.

Для успішного позбавлення від чиряк потрібно виконати наступні рекомендації:

  • не користуватися косметикою, щоб замаскувати уражені місця;
  • не проколювати і не розкривати гнійники;
  • не користуватися кольоровими антисептиками (йод або зеленка), так як лікаря буде складніше поставити діагноз;
  • що робити, якщо фурункул НЕ дозріває (проривається) самостійно? Потрібно звернутися до лікаря (можливо це не фурункульоз, а інша хвороба);
  • завжди користуватися тільки стерильними бинтами і пов'язками;
  • не мочити рану до повного висихання фурункула;
  • при появі температури слід звернутися до лікаря;
  • фурункули на обличчі не можна лікувати самостійно - тільки лікар зможе вилікувати, не залишивши рубців і шрамів.


Фурункульозу простіше уникнути, ніж лікувати. Для цього потрібно правильно харчуватися і стежити за особистою гігієною. Будь-які дрібні запалення потрібно відразу ж обробляти антисептиками при першій появі, найкраще використовувати спиртовий розчин або лосьйони на його основі.

Будь-які стреси або перевтому послаблюють організм, роблячи його сприйнятливими до будь-яких інфекцій, в тому числі фурункулів, тому потрібно уникати перевтоми як фізичного, так і емоційного.

Дивіться відео на тему статті:

Фурункульоз називають запалення гнійно-некротичного характеру, яке зачіпає фолікул і сполучну тканину біля нього (мова про звичайну фурункульозі, не плутати з і). Формування нагноєння зазвичай відбувається навколо самого фолікула, прилеглі тканини залучаються до процесу лише в міру розвитку інфекції.

При фурункульозі розвиваються множинні запалення. Хвороба здатна рецидивировать, триваючи по кілька років. Про причини і лікування фурункульозу на обличчі та інших частинах тіла ми і розповімо вам сьогодні.

Особливості хвороби у дітей і дорослих

  • Частіше страждають від патології чоловіки.
  • Якщо з'являється чиряк у дітей, то його краще не розкривати самостійно і не лікувати в домашніх умовах. На момент запалення дитина має зниженим імунітетом, тому ймовірність сепсису та інших небезпечних ускладнень вельми висока. Діти страждають від фурункулів частіше, тому профілактиці потрібно приділяти дуже велику увагу.

Чи не з'являються чиряки в місцях, де не присутня волосяний покрив.

Код МКХ-10 - L02.

Про причини і стадії фурункулеза розповість відомий фахівець в відео нижче:

стадії

Поділяють фурункульоз на кілька стадій:

  1. Легка ступінь. Повертається чиряк до 2 разів на рік, при цьому він завжди поодинокий, а процес його появи не супроводжується інтоксикацією.
  2. Середня тяжкість. Рецидив відбувається до 3 разів за рік, причому запалення бувають і множинні. Як інтоксикація, так і симптоми виражаються незначно.
  3. Важка ступінь. В цьому випадку фурункульоз не проходить, є постійною і інтоксикація.

Виділяють і такі кілька стадій розвитку цього шкірного запалення:

  1. Поява інфільтрату.
  2. Некроз і нагноєння.
  3. Загоєння.

Класифікації по локалізації

Класифікації по локалізації чірья не існує, оскільки з'явитися він здатний абсолютно в будь-якій області тіла. Можна виділити лише ті частини на тілі, де вони розвиваються найчастіше:

  • шия, особливо задня поверхня;
  • стегна;
  • передпліччя;
  • сідниці;
  • підборіддя;
  • ділянки на обличчі з проблемною і жирною шкірою;
  • кінцівки.

Про причини захворювання фурункульоз розповімо нижче.

Причини виникнення

Головною причиною, яка провокує фурункульоз, стає стафілокок. Він проникає, як правило, через травму на шкірі в будь-якій області тіла. Не завжди такою травмою є поріз - це іноді потертості, результат переохолодження, інтоксикації. Спровокувати захворювання можуть і такі причини:

  • хронічна інтоксикація,
  • інфекції хронічного характеру,
  • гіповітаміноз,
  • погана гігієна,
  • цукровий діабет,
  • ожиріння,
  • прийом деяких медикаментів.

Дуже часто фурункульоз розвивається на тлі низького імунітету.

симптоми

  • Запалення розвивається на початковому етапі захворювання, може з'явитися гній біля фолікули. Весь він втягується в гнійний процес лише через кілька днів. Тканина навколо набрякла, болюча, запалена.
  • Поширюється запалення і на сальну залозу. Візуально воно виглядає як шишка, що височіє над поверхнею. Якщо промацувати місце ураження, то визначається конусоподібний застійний вузол. Через невеликий проміжок часу пальпація буде супроводжуватися гострим болем. Вона іноді відчувається навіть без дотиків, але носить смикає, ниючий характер.
  • Сильний набряк розвивається при появі чірья на обличчі або шиї. Інфільтрат накопичується приблизно 4 дні, а після при натисканні з верхньої частини фурункула (зони флуктуації) буде відділятися гній. Тканина в місці фолікула розплавляється і формується свищ.
  • Відділення гною починається на етапі розкриття чірья. Як правило, виходить незначна його кількість, проте навіть після його видавлювання можна виявити гнійний стрижень - відмінну рису цієї шкірної хвороби. Його відторгнення відбудеться тільки через кілька днів, причому паралельно виділяється ще кров і гній.
  • Уже після вилучення стрижня всі симптоми починають йти на спад. На місці залишиться глибока травма, в якій ще можуть зберігатися некротичні маси або гній. Дуже важливо на цьому етапі використовувати для лікування якісні мазі, інакше фурункульоз перетече в хронічну стадію.

Симптомів може не бути зовсім, якщо фурункул тільки один. Набагато гірше самопочуття, якщо поразок кілька, адже в такому випадку це відбивається навіть на працездатності. Якщо локалізується чиряк на обличчі, то додатково відчувається біль при мімічних рухах особи.

діагностика фурункульозу

Діагностичні заходи обмежені, оскільки хвороба має характерні прояви - інфекційний процес, область запалення на шкірі і зону флуктуації. Диференціюють її тільки від фоллікулеза, так як в останньому випадку гній не поширюється на шкіру поряд з фолликулом.

Лабораторні аналізи показують виражений лейкоцитоз, прискорення швидкості осідання еритроцитів. При дослідженні виділень методом бак. посіву виявляють стафілококи. Цей же аналіз застосовується для підбору відповідних антибіотиків.

Причину хвороби допомагають виявити консультації у інших фахівців і деякі інші методи діагностики. До таких відносять:

  • рентгенографію носових пазух;
  • дослідження щитовидної залози;
  • консультація гастроентеролога, отоларинголога;
  • УЗД черевної області;
  • фиброгастродуоденоскопии.

Іноді фурункульоз потрібно диференціювати від глибокої трихофитии. Далі ми Погоріла про народні і сучасні методи лікування фурункульозу.

лікування

терапевтичним способом

Отже, як лікувати фурункульоз?

  • Бажано обмежити протягом усього терапії ванни, не варто мочити запалену ділянку без особливої \u200b\u200bпотреби. Тому ванночки застосовуються рідко, лише у випадках, коли ураження важкі і великі. Розчин повинен бути дезинфікуючим, тому в воду додати потрібно перманганат калію. Шкіру протирати можна і іншими антисептичними розчинами (фурацилін, спирт саліциловий).
  • Постільна білизна та натільну білизну потрібно не тільки часто міняти, а й добре проутюживают.
  • Якщо на шкірі будуть виникати будь-які порізи, то їх обробці приділяють особливу увагу, інакше на цих ділянках теж можуть виникнути фурункули.
  • Харчування повинно містити потрібний комплекс вітамінів і білків, оскільки хвороба практично завжди пов'язана з нестачею найважливіших мікроелементів. Повноцінний раціон сприяє кращій регенерації.
  • Фізіотерапія теж значно допомагає відновленню. Особливо часто використовують УВЧ і УФО. Вони підходять для застосування на протязі всього періоду розвитку чірья. На останній стадії підключають озонотерапию, УФОК, Аутогемотрансфузія.

про медикаментозне лікування фурункулеза читайте нижче.

Про те, чи можна вилікувати фурункульоз, розповість даний відеосюжет:

медикаментозним способом

Навколо фурункула в шкіру вводять новокаїн укупі з протизапальними засобами. Це дозволяє не просто прибрати біль, але ще і запобігти подальшому поширенню гною на розташовані поруч ділянки.

Доктор підбирає і інші лікарські засоби. Так, якщо захворювання вражає кілька частин тіла або часто рецидивує, можуть знадобитися антибіотики. Застосовують їх, через загальну ослаблення організму, тільки у вигляді ін'єкцій. Після них в обов'язково настає відбудовний період, що включає прийом медикаментів, спрямованих на стимуляцію імунітету. Додатково потрібно приймати і вітаміни.

У важких випадках можлива госпіталізація з метою лікування і спостереження за пацієнтом, щоб запобігти можливі ускладнення.

.

Коли рана почне гоїтися, то зазначені вище мазі замінюють або.

Про лікування фурункульозу травами та іншими народними засобами в домашніх умовах читайте нижче.

В домашніх умовах

При появі одиночного фурункула можна позбутися від нього за допомогою народних способів лікування. Багато з них використовують в комплексі з терапією, призначеної лікарем. Одними з кращих рецептів при такому недугу вважаються:

  1. Беруть віск бджолиний (100 г), сірку ялинову, нижні частини цибулі, масло рослинне. Останній інгредієнт кип'ятять протягом години, додають сірку і віск. Через 30 хвилин до суміші додають цибулю і тримають ще годину на вогні, прибираючи ложкою піну. Коли злегка охолоне готовий розчин, то його розливають по банках. Після застигання мазь накладають на запалену ділянку.
  2. Чистий розрізаний лист алое прикладають до шкіри на ніч. Можна подрібнити його в кашку і прикласти компресом або ж докласти цілий лист до фурункули. Рослина відмінно загоює, але ще і добре витягує з рани гній, що сприяє швидкому одужанню.
  3. Господарське мило протерти і змішати з водою. Пов'язку з ним накладають на запалення. Змінюють її до 4 разів за день. Бинт, який використовується для накладення пов'язки, повинен бути стерильним.
  4. Жовток яєчний, мед (1 ст. Л.) І борошно змішують, додають трохи води. Отриману корж поміщають на чиряк.
  5. Відваром з дуба і хвої змащують рану. Всі розчини кип'ятять, щоб виключити вплив патогенної мікрофлори.
  6. Всередину можна приймати порошок сірки. Замінити її можна їжею, яка її містить. Так, велика кількість сірки присутній в сирах, яйцях, м'ясі, ікрі, зеленому горошку.

профілактика захворювання

Для профілактики патології досить підтримувати власний імунітет на належному рівні, намагатися не використовувати медикаменти, які погіршують захисні сили організму. Важливо виконувати регулярно гігієнічні процедури, не допускати переохолоджень і механічного натирання одягу.

Запобігти фурункульоз можна і в тому випадку, якщо вчасно проводити терапію будь-яких хронічних захворювань, а при наявності цукрового діабету додатково стежити за рівнем цукру і загальним станом здоров'я. Краще і підтримувати вагу, їсти здорову їжу, так як іноді навіть деякі нездорові харчові звички здатні стати причиною появи чірья.

ускладнення

Особливу небезпеку становлять фурункули, розташовані на обличчі. Через розвиненою кровоносної системи може статися швидке поширення бактерій по лімфатичної або венозної мережі.

Це збільшує ризик тромбофлебіту лицевих вен, але головне, що такий розвиток подій тягне за собою ще більш серйозне ускладнення - гнійний базальний менінгіт. Таке можливо через поширення по анастомозу тромбофлебіту. Найвищий ризик тромбофлебіту при розташуванні чірья в області великих вен. Розвинутися він може і при спробах самостійного розкриття.

Потрібно звернути увагу на такі симптоми:

  • вени щільні і хворобливі,
  • порушення зору,
  • особа отечное,
  • потиличні м'язи ригідні,
  • загальний стан погіршене.

При наявності цих симптомів можна говорити про розвиток ускладнень. Існує і ймовірність розвитку регіонарного лімфаденіту і лимфангита, а також сепсису. Останнє стан є одним з найнебезпечніших.

Відсутність лікування та невиконання гігієнічних процедур призводить до того, що фурункульоз стає хронічним. З'являтися запалення будуть при будь-яких провокують факторах. Такий же результат характерний і в тому випадку, якщо не будуть зроблені спроби відновлення імунітету.

Іноді захворювання призводить і до такого ускладнення, як гломерулонефрит.

прогноз

Одужання можливо і при виконанні комплексного лікування прогноз залишається дуже хорошим.

Відомий вчений розповідає свою версію справжніх причин появи фурункульозу в даному відеосюжеті:

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями в соціальних мережах:

Вконтакте

Однокласники


І підписуйтесь на оновлення сайту в

Останні матеріали розділу:

Як позбутися від судоми в ногах?
Як позбутися від судоми в ногах?

Людей старшого віку дуже часто мучать судоми ніг. Не оминула ця напасть і мене. Перепробувала багато рецептів, але найефективніше виявився ...

Кліщовий висипний тиф північній Азії
Кліщовий висипний тиф північній Азії

Захворювання, супроводжується гострим інфекційним процесом. Супроводжується це захворювання підвищенням температури тіла. Також характерні явища ...

Історія і стандарти Wcf стандарт породи мейн кун
Історія і стандарти Wcf стандарт породи мейн кун

Під стандартом мається на увазі перелік мінімальних вимог, яким повинен відповідати чистокровний представник породи, який претендує на ...