Коли готовий з реактивний білок. СРБ в крові - що це таке, про що свідчить поява С-реактивного білка? Фізіологічна роль СРБ

СРБ - класичний білок гострої фази, який розглядається як найбільш чутливий лабораторний маркер інфекції, запалення і тканинного ушкодження. За структурою СРБ відноситься до сімейства пентраксінов з ММ 115-135 кДа, він складається з п'яти ідентичних негліколізірованних поліпептидних субодиниць, що утворюють циклічну дискообразную пентамерную структуру. Синтез СРБ відбувається в гепатоцитах і регулюється прозапальних цитокінів, в першу чергу ІЛ-6, а також ІЛ-1 і ФНО. Період напіввиведення СРБ становить 19 год і є постійною величиною в нормі та патології. На тлі запалення, інфекції або травматичного пошкодження, рівень СРБ швидко зростає в 100 і більше разів. Рівень СРБ в крові становить більше 5 мг / л вже через 6 годин після активації його синтезу в гепатоцитах, досягаючи максимальних значень через 24-72 ч. Найбільш значне збільшення концентрації C-реактивного білка в крові виявляється при бактеріальних (100 мг / л і вище ), системних грибкових і вірусних інфекціях (10-30 мг / л); туберкульозі; ревматичних захворюваннях (ревматоїдний артрит, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит, системні васкуліти, ревматична поліміалгія, хвороба Рейтера, хвороба Крона, ревматична лихоманка, еритема нодозум, сімейна середземноморська лихоманка); некрозах (ІМ, метастази пухлин, гострий панкреатит); травмах (хірургічні втручання, опіки, переломи); злоякісних новоутвореннях (лімфома, карцинома, саркома). Незначне підвищення або нормальний рівень СРБ в крові відзначається при деяких аутоімунних захворюваннях, виразковий коліт, лейкозах, реакції трансплантат проти господаря.

Вважають, що при відсутності очевидних причин (інфекція, травма, пухлини, аутоімунна патологія) невелике збільшення концентрації C-реактивного білка в крові може відображати хронічне субклінічний запалення судинної стінки, пов'язане з атеросклерозом. Виявлена \u200b\u200bпозитивна кореляція між рівнем СРБ в крові, класичними факторами ризику і маркерами атеросклерозу (вік, куріння, індекс маси тіла, артеріальний тиск, рівень загального холестерину, тригліцеридів, гомоцистеїну, фібриногену, Д-димера). За сучасними уявленнями навіть незначне підвищення концентрації СРБ є незалежним проспективним фактором ризику кардіоваскулярних ускладнень.

Залежно від мети дослідження визначення концентрації СРБ проводиться класичними і високочутливими методами. Класичні методи призначені для виявлення підвищеного рівня СРБ при гострому запаленні і тканинному пошкодженні в межах діапазону концентрацій 5-500 мг / л. Високочутливий аналіз СРБ (hsСРБ) дозволяє вимірювати концентрації СРБ нижче 5 мг / л і використовується для оцінки базального рівня hsСРБ і пов'язаного з ним кардіоваскулярного ризику.

Аналіз на С-реактивний білок (СРБ) класичними методами є корисним тестом для скринінгу ураження внутрішніх органів; оцінки активності патологічного процесу у хворих з ревматичними та іншими хронічними запальними захворюваннями, а також у хворих з гострим панкреатитом; моніторування та контролю ефективності терапії бактеріальних і вірусних інфекцій, в т. ч. інтеркурентних інфекцій при ВКВ і ін. захворюваннях з незначним або відсутнім острофазового відповіддю; диференціальної діагностики хронічних запальних захворювань (ВКВ і РА, хвороби Крона і виразкового коліту). Визначення базального рівня hsСРБ має важливе значення для стратифікації хворих на ревматичні захворювання за ступенем кардіоваскулярного ризику. Крім того, збільшення базальної концентрації СРБ асоціюється з важкими деструктивними ураженнями суглобів. З 2010 року СРБ служить лабораторним класифікаційним критерієм РА.

Базальна концентрація hsСРБ менше 1 мг / л відповідає низькому, 1-3 мг / л - середнього, більше 3 мг / л - високому кардіоваскулярний ризик. Рівень hsСРБ від 3 до 10 мг / л асоціюється з субклінічним запаленням, а більше 10 мг / л - з системним персистирующим запаленням.

Показання до дослідження

• Хронічні запальні захворювання: оцінка активності патологічного процесу, контроль ефективності терапії;
• інфекційні захворювання: діагностика і контроль ефективності терапії;
• пухлини;
• ушкодження тканин;
• визначення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з атеросклерозом, діабетом.

Метод дослідження.Класичні методи визначення СРБ включають радіальну іммунодіффузія, іммунотурбідіметрію і іммунонефелометрію. Метод hsСРБ заснований на посиленні аналітичної чутливості иммунохимических методів в 10 і більше разів за допомогою спеціальних реагентів.

підвищені значення

• Гострі захворювання:
  • бактеріальна інфекція;
  • сепсис новонароджених;
  • вірусна інфекція;
  • післяопераційні ускладнення;
• некроз тканин:
  • інфаркт міокарда, легкого, нирки та ін. органів;
  • гострий панкреатит;
  • онкологічні захворювання, метастази;
• хронічне захворювання.

З реактивним білком є \u200b\u200bтаке з'єднання, при якому виявляються запальні процеси в системі організму, а також при проникненні стороннього тіла в організм. Його визначають спеціальним СРБ-аналізом. Якщо у людини нормальний стан в організмі, то при проведенні аналізу на наявність С-реактіного білки не буде його виявлення.

Реактивний білок в крові, коли відбувається зміна в кількості білка, то необхідно, щоб змінили курс проходження медикаментозної терапії. А також змінили ліки, які спочатку були призначені. У разі, коли виявили реактивний білок у новонародженого, то це часто-густо означає, що у дитини розвивається сепсис. Аналіз крові на СРБ: щоб правильно встановити діагноз, а також оцінити процес усунення захворювання до повного одужання, необхідно скласти всі дані про те, яка кількість СРБ з іншим показником. Норма СРБ в крові: результат без виявлення білка, який отримано при обстеженні, а також аналізу крові на з речовина.

Такий показник служить для ШОЕ. Коли високий показник ШОЕ, то відповідно, що показники СРБ також високі. Найпоширеніші причини для підвищення речовини з є такі фактори, як вірусна інфекція. Коли виявляють, що в організмі підвищення білка, то необхідний правильний підбір методу комплексних впливів, щоб усунути захворювання. Аналіз крові СРБ: призначається дослідження для встановлення захворювання, яке спровокувало підвищення показників в сироватках крові людини. Висока чутливість СРБ проявляється в різній відбувається формі подій, а також змін.

Також на білок впливає вплив терапевтичних заходів, для цього необхідно використання і контролювання перебігу захворювання. Усунення різного виду патології, яка провокує підвищення показників норми речовини. Реактивний білок також виявляють за допомогою латекс-тестів. Аналіз на СРБ: основа таких аналізів цей вплив латексної аглютинації, за допомогою якісного та полукачественного аналізу. Після ретельного дослідження виявляється точний результат на показник з речовини, що означає, що білок підвищений в організмі.

проведення методики

Дана методика дозволяє за 30 хвилин визначити точну відповідь, діагностуючи процес в організмі. За допомогою такого швидкого дослідження відбувається своєчасне діагностування, і, в разі, негативної відповіді не забарилася медична допомога. Також призначається правильна тактика комплексних лікувальних заходів. З реактивний білок при вагітності іноді проявляється через гормональні зміни.

З реактивний білок підвищений причини: відбувається це, коли алергічна реакція в організмі, а також активний період. Коли ревматизм, при інфаркті міокарда також підвищено з білок.

Реактивний білок в крові: відбувається це через макрофагів, які при виконанні основного завдання в зонах запалення допомагають захопити чужорідні антигени. При цьому вони потрапляють в лімфовузол, а там виробляють презентації антигенів. З реактивний білок позитивний: норма з реактивного білка в крові, коли він не проявляється в ході дослідження. Реактивний білок підвищений причини: Фактором, за яким підвищується показник є те, що:

• утворилося в системі онкологічне захворювання;
• травма після оперативних втручань;
• наслідок опіків;
• відбувається утворення сепсису.

З реактивний білок норма у жінок: визначається в ході аналізу, це залежить від віку, внутрішніх і зовнішніх факторів. Підвищення СРБ, найчастіше відбувається при таких захворюваннях, як туберкульоз, системний червоний вовчак, гострий лімфобластний лейкоз, нефрит, ревматизм. З-реактивним білком є \u200b\u200bтакий вид з'єднання, який дозволяє визначити, якщо в системі утворився запальний процес. Визначення кількості реактивних білків визначають за допомогою аналізу на виявлення цереактівного білка. Коли у організму в цілому нормальний стан, то в ході аналізу білок не виявляють.

Підвищено з реактивний білок в крові: відбувається це як через зовнішні, так і внутрішніх впливів на організм. Але, коли в організмі утворився інфекційний процес, то прояв даного виду речовин - це рання ознака важкого захворювання. Реактивний білок в крові норма: найчастіше, підвищена концентрація речовини в крові у дітей це єдина ознака того, що в організмі утворилася інфекція. Підвищення показника зростає при деяких дитячих захворюваннях, це: при вітрянці, краснухи, кору. Призначається аналіз на с реактивний білок. В ході обстеження призначаються лікувальні заходи для усунення причини захворювання. Біохімічний аналіз крові СРБ призначають для точного результату.

Причини відхилення від норми показника

Що таке СРБ у дітей? У нормі СРБ, коли позитивний результат, то білок не виявляється в аналізі. Коли підвищується рівень білка, то на це впливає наявність непрямих симптомів таких, як висока температура, почуття ознобу, задишка. Відбувається це при підвищеній загальної пітливості, коли при проведенні аналізу зафіксований факт збільшення, а також підвищення лейкоцита в крові. Раніше аналізи на визначення з реактивного білка використовували для того, щоб було виявлено прихований утворення запального процесу. Якщо СРБ позитивний, то це означає про розвиток захворювання.

Як правило, це необхідно для літніх людей. Основна симптоматика для проведення ретельного дослідження - це коли розвивається ішемічна хвороба серця, особливо при атеросклерозі. При своєчасній фіксації, коли відбулося загострення після хірургічного втручання (при шунтуванні або після ангіопластіческого процесу). Коли оцінюється рівень, ефективно чи лікування антибактеріальним препаратом. А також, коли бактеріальна інфекція в організмі. Все це впливає на відхилення показника від норми.

Коли відбувається терапевтичне лікування серцево-судинного захворювання, особливо, якщо підозрюють, що сталося в організмі новоутворення. Коли проявляється симптоматика того, що розвивається червоний вовчак, а також при виразковий коліт. Для забезпечення достовірного результату тестування необхідно проводити вранці. СРБ підвищений: за 12 годин до проведення даної методики слід не вживати їжу, а також необхідна відмова від фізичного навантаження. Також слід уникати стресових ситуацій. Все це необхідно для того, щоб результат був точним.

виявлення результату

СРБ норма: коли фіксується факт того, що білок підвищений, а також виключається те, що впливають на показник норми суб'єктивні чинники. В такому випадку фахівцем призначається медикаментозна терапія. Для забезпечення точності достовірного результату, тестування роблять повторно через два тижні. Підвищеною кількістю білка не завжди є те, що це хвороба. А цілком можливо непрямі ознаки того, що утворилася в організмі патологія. Точне визначення визначається після того, як проводиться додаткове обстеження. Коли точно виявляється захворювання, то призначається розумне лікування в аналізі крові. якщо виявлено c білок, то на нього міг вплинути протеїн.

З білок утворюється в підвищеній кількості, коли зайве застосування білкової їжі в раціоні. Якщо показник не нормалізується, то для лікування необхідне коригування. Коли підвищилася кількість речовини, то в організмі відсутні ознаки прояву інфекційних процесів. То в такому випадку необхідна допомога лікаря-онколога. Для більш ефективного терапевтичного лікування необхідне дотримання таких рекомендацій, як робота над тим, щоб знизити холестерин в крові, не проводити фізичну активність, а також намагатися утримати вагову категорію в нормах.

Необхідно відмовитися від спиртних напоїв, куріння, а також застосувати раціональне харчування. Дані рекомендації є стандартними, і при дотриманні таких нескладних правил можна протягом тривалого часу зберегти здоров'я організму. Оцінка концентрації С-реактивних білків необхідна раніше 14 днів після того факту, як зникає симптоматика будь-яких гострих захворювань, а також при загостренні хронічного захворювання. Лікувати захворювання необхідно своєчасно, щоб уникнути неприємних наслідків.

Для діагностики серйозних захворювань використовують біохімічний аналіз крові, один з показників в ньому це СРБ. Наш матеріал допоможе вам дізнатися про аналіз крові СРБ - що це таке? Цей аналіз показує активність реактивного білка. Таке дослідження вже давно використовують для діагностики небезпечних запальних процесів в організмі людини. Виробляється С-реактивний білок в печінці. Він ставитися до плазмових білків швидкої фази. Саме цей елемент є особливо чутливим. Це означає що реактивний білок реагує навіть на незначний осередок запалення.

Що показує аналіз? СРБ в біохімічному аналізі крові показує, яка кількість цієї речовини знаходиться в крові пацієнта в даний момент. Коли в організмі людини починається запальний процес, то рівень білка значно підвищується. Це необхідно для стимуляції імунної відповіді.

Розберемося, що значить СРБ. В першу чергу реактивний білок в крові, це захисник нашого організму. Білок створює бар'єр перед інфекційними мікроорганізмами, перешкоджаючи їх проникненню в організм.

Запальний процес, якому необхідний імунну відповідь, виникає в слідстві ряду причин:

• Поява злоякісних і доброякісних новоутворень
• Важкі травматичні ушкодження
• Некроз тканин і передінфарктний стан

Та все це означає, що тканини внутрішніх або зовнішніх органів людини пошкоджені. Бачачи таку ситуацію, організм дає сигнал печінки, для початку процесу активної вироблення білка. Приблизно через 5-6 годин, після інфекційної атаки, збільшується синтез білка. А через добу, значення СРБ буде в рази перевищувати природний рівень.

Ще однією функцією реактивного білка є виведення жирних кислот, і переробка лізофосфоліпідов. В активній фазі С-реактивний білок стимулює фагоцитоз клітин, а це значить, що він має прямий вплив на імунітет людини.

Виникає питання, аналіз крові на СРБ - що це таке? Це всього лише показник рівня С-реактивного білка в крові. Але, вивчення показників рівня СРБ в аналізі крові, допомагає діагностувати запалення на початковій стадії.

Навіщо призначається таке дослідження

Будь-який аналіз біохімічних показників крові спрямований на визначення відхилення від норми показника тих чи інших речовин. Це означає, що відхилення буде свідчити про наявність запального процесу. Залежно від того, який показник не в нормі, лікар може діагностувати захворювання, і призначити правильний курс лікування.

Дуже багато значить термін на якому проводився аналіз.

СРБ аналіз крові допомагає діагностувати на ранній стадії навіть найсерйозніші інфекційні захворювання. Чим більш ранній термін захворювання, на якому його виявили, тим простіше воно піддається лікуванню.

Аналіз крові на СРБ абсолютно точно дає відповідь про наявність захворювання. Тому що в період гострої фази, кількість білка буде більше норми в десятки разів. Рівень перевищення норми може допомогти у визначенні характеру інфекції. При ураженні вірусами, білок може вирости в кілька разів, або залишитися на незмінному рівні. При бактеріальних атаках, збільшення буде значним. Концентрація реактивного білка в крові пацієнта в цьому випадку може в сотні разів перевищити показник, який вважається нормою.

Обстеження призначають:

• Якщо необхідно визначити ступінь активності інфекції та масштаб вогнища запалення
• Якщо необхідно розуміти, який ефект робить призначений курс лікування
• Для виключення ускладнень, які можуть виникнути в післяопераційному періоді
• Для виявлення процесу відторгнення тканин і органів після імплантації

Показаннями до проведення аналізу крові на СРБ можуть бути:

• Гостра фаза інфекційних захворювань
• Поява симптомів хронічної хвороби
• Сильна алергічна реакція
• Ревматизм або інфаркт міокарда

При лабораторному дослідженні можна точно визначити кількість реактивного білка в крові. В якості профілактики, таке дослідження призначають людям похилого віку, для запобігання розвитку інфаркту та цукрового діабету.

Як вимірюється білок

Норма СРБ визначається шляхом підрахунку кількості міліграм речовини на літр крові. У здорових людей білок не виявляється в крові що свідчить про відсутність загрози для організму. Або його концентрація дуже мала. Наприклад, у дітей першого року життя норма СРБ в крові не перевищує 2 мг / л. У крові дорослої людини його може бути не більше 5 мг / літр.

Як самому визначити, що означає аналіз? Розшифровка аналізу буде зрозуміла лише лікаря. Тому що, важливо не тільки визначити рівень СРБ, а й зіставити його коливання з іншими симптомами. Фактори, про які свідчить підвищення рівня СРБ:

• Менше 1 мг / л - близький до норми показник, відсутній ризик настання судинних захворювань
• Від 1 до 3 мг / л - Високий вміст, що означає можливість розвитку серцево - судинних захворювань
• Вище 3 мг / л - результати позначають небезпечний стан, можливе ускладнення поточного захворювання і високий ризик серцево - судинних патологій
• Від 3 до 10 і вище - загострена стадія хвороби, показано термінове обстеження в стаціонарі. Зазвичай призначається додаткове дослідження для уточнення діагнозу.

Якісний аналіз є основним фактором для постановки діагнозу, від якого залежить курс лікування пацієнта. Визначають СРБ за допомогою двох методик: альфа-1-антитрипсин і проба Вельтмана.

Як розшифрувати аналіз самостійно

Підвищення рівня С-реактивного білка може свідчити про появу, або загостренні дуже серйозного захворювання. Зниження рівня виключено. Так як, в крові здорової людини рівень білка незначний. Лабораторні дослідження СРБ не показують його наявність.

Причини підвищення можуть критися в наявності таких захворювань:

• стрептококовий менінгіт
• нейтропенія
• Гастрит або виразка
• Артеріальна гіпертензія
• Цукровий діабет
• ревматичні патології
• Інфаркт міокарда або передінфарктний стан
• амілоїдоз
• Ішемічна хвороба серця
• онкологічні новоутворення

Порушення гормонального фону, малорухливий спосіб життя і підвищена маса тіла призводять до появи захворювань, на які реагує білок.

У період виношування дитини, аналіз крові майбутньої мами, теж буває з високим показником СРБ. Важкі фізичні навантаження, куріння і прийом гормональних засобів буде вносити значну похибку в результат дослідження.

Як правильно здавати аналіз крові

Аналіз крові на СРБ призначають не раніше, ніж через пару тижнів після зникнення симптомів гострої фази хвороби.

Щоб виключити погрішність в результаті аналізу, необхідно заздалегідь підготувати організм. Кров на аналіз береться з вени на руці. Здають аналіз на біохімію зазвичай в ранкові години. Перед здачею крові не рекомендується вживати їжу.

Алкоголь напередодні аналізу категорично забороняється. Сильнодіючі ліки краще, так само, виключити. Перед процедурою не призначається лікування на фізіо-апаратах. Ренгенологіческое дослідження і флюрография можуть спотворювати результат лабораторних досліджень. Для спортсменів краще виключити важкі фізичні навантаження і прийом додаткових харчових добавок. Результат аналізу СРБ особливо сильно спотворює синтетичний протеїн.

Вконтакте

СРБ в крові - що це таке, чим він корисний для хворих і лікарів. Перш за все С-реактивний білок - це золотий стандарт у визначенні запальних вогнищ в організмі.

Даний аналіз дозволяє діагностувати віруси або бактерії в венозної крові навіть при відсутності належної клініки.

Білок підвищується вже через 6 годин від розвитку запальної реакції, але діагноз встановлюється не тільки на цьому діагностичному критерії.

Отже, СРБ в крові - це відображення гострої запальної реакції. Що значить - відбувається підвищена його вироблення печінкою при ураженні будь-якого органу. У діагностичних заходах він йде об руку с, але є більш точним і надійним.

Для визначення концентрації СРБ використовується біохімічний аналіз, який показує кількісне значення білків запалення. При ньому ці білки збільшуються вже через 6-12 годин. Вони відмінно допомагають відстежити ефект від призначеного лікування.

Але великий і ризик лабораторій, одне лише підвищення СРБ не варто вважати 100% результатом страшного діагнозу. При запаленні СРБ на противагу ШОЕ наближається до нормальних показників відразу після поліпшення стану хворого. А ось ШОЕ протягом місяців залишається високою.

Цей маркер є пошуком гострого періоду запалення, і він має наступні функції:

• участь в процесах гуморального (вродженого) імунітету. Це відбувається шляхом складних послідовних ланцюжків, які забезпечують відносини придбаного і природженого імунітету:

1. Збудник знищує здорові клітини, в цих осередках скупчуються фагоцити, лейкоцити.
2. Виникає реакція місцевого імунітету: «збір» мертвих клітин ініціює запалення. Спочатку в тканинах накопичуються нейтрофіли, потім моноцити. Вони поглинають чужорідні мікроби, викликають синтез речовин, які підвищують рівень з-реактивного білка в крові.
3. В цьому періоді йде активне виробництво білків гострого періоду запалення.
4. Тут втручаються Т-лімфоцити, відповідальні на інформацію макрофагів, передають властивості антигенів В-лімфоцитів. І виникає активне створення антитіл - головний етап всієї гуморальної ланцюжка. І у всіх реакціях С-реактивний білок відіграє свою роль.
5. Що покаже аналіз СРБ через 12 годин? Різке підвищення, що доводить головні функції цього білка - захисна, протизапальна.

• також він ініціює каскади реакцій системи комплементу, таким же способом як імуноглобулін G;
• розчиняє еритроцити, які залучені в патологічний процес;
• в зоні реакції здатний пригнічувати токсичну дію продуктів від розпаду збудника.

На чужорідні білки СРБ реагує блискавично, тому дослідження на біохімію варто проводити відразу при будь-якій клініці запалення.

Коли направляють на аналіз

Тому аналіз на СРБ часто використовується при таких обставинах:

• пошук факторів ризику для аномалій судин і серця;
• оцінювання лікарської терапії;
• контроль терапії в післяопераційному періоді;
• діагностиці захворювань ревматологічного профілю;
• інфекційні захворювання;
• диспансеризація;
• підозра на новоутворення.

Аналізи на СРБ, а також ШОЕ повинні призначатися при гострих симптомах хвороб інфекційного профілю. Але цим дослідженням можна довірити діагностування і аутоімунних, і ревматичних хвороб. Також СРБ призначається при симптомах, що вказують на рак.

Показання до проведення тесту

Отже, аналіз крові на CRP у дорослого застосовується при:

• оцінки рівня ризику у пацієнтів, що мають цукровий діабет (ЦД), артеріальну гіпертензію (АГ), ниркову недостатність;
• ранньому виявленні передінсультному стані, а також інфарктів у хворих, які страждають на ІХС;
• виявлення послеінфекціонной ускладнень;
• моніторинг результативності при лікуванні аспірином, статинами, кортикостероїдами;
• діагностиці метастазів пухлини;
• оцінці результативності лікування інфекційної хвороби.

Даний показник має широкий спектр діагностики.

Як підготуватися до аналізу

Отже, на біохімічний аналіз крові і з-реактивний білок береться венозна кров. До здачі потрібно дотримуватися наступних правил:

• напередодні відмовитися від алкогольних напоїв, жирної і гострої їжі;
• цуратися фізичного, емоційного напруження;
• прийом продуктів харчування за 12 годин до дослідження;
• всі напої крім чистої води під забороною;
• куріння не пізніше ніж за півгодини до дослідження.

Як розшифрувати аналіз крові на С-реактивний білок

Розшифровувати величину СРБ і біохімічний аналіз крові зобов'язаний лише лікар. Кваліфікований знавець зможе співвіднести підвищення С-реактивного білка і прояви, і на цій основі призначити терапію. Хоча СРБ в нормі зобов'язаний мати негативний показник, проте його величина в аналізі крові змінюється від 0 до 5,0 мг / л.

Розшифровка у дорослих представлена \u200b\u200bв таблиці:

Норма в крові

До 2000 сторіччя С-реактивний білок вимірювався класичним способом, і чутливість тесту була 5,0 мг / л і більше.

При цьому норма СРБ, Якщо використовується «стара» методика: відсутній. Але з приходом високочутливого методу в лабораторний світ референсними значеннями є: 0-5,0 мг / л.

Ймовірні норми СРБ в крові у жінок, у чоловіків, у дітей - за віком (таблиця)

Також при вагітності норма становить менше 20,0 мг / л.

С-реактивний білок при вагітності

Біохімічний аналіз крові на СРБ, що показує збільшені рівні не страшний для майбутньої мами, якщо інші показники в нормі. Інакше потрібно негайно шукати осередок запалення. Токсикоз може підвищувати значення СРБ і може досягати позначки 115,0 мг / л.

Якщо значення протеїнів досягає позначки 8-10 мг / л в 5-19 тижні - це створює загрозу викидня. Значення 30 мг / л, що показує присутність бактеріальної інфекції.

Причини відхилення від норми біохімічного аналізу

Збільшений СРБ і аналіз крові можливо підкажуть ту чи іншу патологію.

Не потрібно забувати, що значення СРБ залежить від патологій серцево-судинної системи (є кореляція з атеросклерозом). З цієї причини з-реактивний білок підвищений.

Його значення позитивне при:

• сепсисі новонароджених;
• гормональні порушення;
• менінгококової інфекції;
• нейтропенії;
• туберкульозі легенів;
• послеопераціоннихпоследствіях;
• хворобах шлунково-кишкового тракту;
• гострому інфаркті міокарда;
• підвищеній масі тіла;
• артеріальної гіпертензії;
• розростанні злоякісної пухлини;
• дисліпідемія;
• травми або опіку;
• ревматичних хворобах;
• хронічному запаленні (в цьому випадку причина згуртована з розвитком патології ССС);
• відторгнення імпланта;
• цукровому діабеті;
• амілоїдозі.

Значення С-реактивного білка дуже важливо: він є показником ефективності вжитих терапевтичних заходів при лікуванні запалення, а також діагностує некротичні і запальні реакції в організмі з дуже високою точністю.

Але також варто розуміти, що він не є специфічним білком якого-небудь захворювання. Він підвищує по масі різних причин, як і інші острофазних білки. Ця здатність йому дісталася через можливість зв'язування з багатьма сполуками, але вона не дає проводити точну діагностику.

Але якщо подивитися з іншого боку, то додаткові інструментальні та лабораторні методи можуть встановити точну причину хвороби.

Увага: доведено, що СРБ бере участь у розвитку атеросклерозу.

СРБ (або С-реактивний білок) - це особлива речовина, яка синтезується в печінці в якості відповіді на гострий запальний процес, що розвивається в будь-якому місці організму людини.

С-реактивний білок утворюється в гострий період хвороби, таким чином, його також називають «білок гострої фази», або БОФ. У разі переходу запального процесу в хронічну форму він зникає з крові і з'являється знову в стадії загострення.

Фізіологічна роль СРБ

С-реактивний білок був виділений в тридцятому році минулого століття в крові пневмонійних хворих. Він отримав назву через можливості пов'язувати і осаджувати С-полісахарид мікроскопічного організму під назвою "пневмокок" як один з ознак ранньої захисту макроорганізму від інфекційного агента.

Від швидкості освіти цього білка в крові залежить повнота імунного захисту макроорганізму, тому як він призводить до активність фермент, збільшує швидкість фагоцитозу, підвищує освіту інтерлейкіну і т. Д. Причому чим сильніше розвивається патологічний процес, тим більше С-реактивний білок (норма у жінок і чоловіків однакова) підвищено.

Норма С-реактивного білка в крові в такому стані буде в межах 300 мг / л. Тобто цей білок досить чутливий і служить раннім індикатором запального процесу. Підвищений вміст С-реактивного білка в крові виникає через 12-24 години з моменту початку запального процесу і зникає в ході процесу одужання (реконвалесценції).

область дослідження

Підвищення концентрації С-реактивного білка - рання ознака інфекційного (бактеріального, а не вірусного) процесу в макроорганизме. Збільшення проявляється при гострій фазі ревматизму, ревматоїдному артрозі, кардіоінфаркте, гострий запальний процес в підшлунковій залозі (з некротичними явищами), септичномустані, при злоякісних новоутвореннях.

Додатково визначення цього білка використовується з метою оцінки тривалості застосування антибактеріальної терапії. Визначення його на початковому етапі проводять наступним пацієнтам: лихорадящим з припущенням інфекційної хвороби і хворим з запальною патологією в хронічній формі. У стаціонарі застосовується для раннього діагностування ускладнень при інфекціях і для оцінки результативності антибактеріальної терапії. На користь виникнення ускладнення виступає факт збільшення концентрації в динаміці в наступні чотири-п'ять днів після оперативного втручання.

Тонкощі інтерпретації результатів реакції

С-реактивний білок (норма у жінок і чоловіків - в межах 1 мкг / мл) утворюється в печінці і існує в крові майже у всіх здорових осіб за умови відсутності запалення. Необхідно з великою увагою інтерпретувати дані, з огляду на раніше отримані значення і рівні в сироватці інших індикаторів, а також повну оцінку анамнезу хворого.

Отже, нехай С-реактивний білок підвищений (норма - в межах 1 мкг / мл) в сироватці, однак це не є характерним симптомом будь-якої конкретної хвороби, він є важливим маркером запалення. Норма С-реактивного білка в крові збільшується через 12-24 години після початку запалення і досягає максимуму в межах трьох діб, має нетривалу життя (1-2 дні) і повертається в нормальні показники протягом 5-10 днів від початку запальної реакції. Лабораторіям рекомендується визначити свої референтні показники. Вони мають зв'язок з населенням хворих, але, з огляду на опубліковані літературні відомості, С-реактивний білок (норма у дорослих і дітей представлена \u200b\u200bдалі) повинен знаходитися на такому рівні: у новонароджених - 0,01-0,35 мг / л; у дорослих - 0,068-8,2 мг / л.

При читанні показників можна спиратися на наступні дані:

• при вірусних інфекціях, метастазировании, вялопроходящіх хронічних процесах і деяких ревматичних хворобах збільшується С-реактивний білок, норма якого при таких недугах досягає 10-30 мг / л;

• при бактеріальної інфекції, загостренні хвороб в хронічній формі, хірургічної маніпуляції, кардіоінфаркте підвищується С-реактивний білок, норма в цьому випадку варіюється від 40 мг / л до 200 мг / л;
• при генералізованих інфекціях, опікових ураженнях, септичномустані збільшується С-реактивний білок, норма якого в такому випадку - понад 300 мг / л.

Мета і терміни дослідження

Показання до проведення дослідження С-реактивного білка:

• Оцінка появи ризику розвитку кардіоваскулярних патологічних процесів у відносно здорових осіб, поєднуючи з іншими індикаторами.
• Для передбачення можливих ускладнень у осіб з ішемічною хворобою серця і артеріальною гіпертонією.
• Для оцінки результативності попередження серцево-судинних патологій і їх ускладнень.
• Для оцінки повноти та результативності противобактериального лікування.
• Для діагностування аутоімунних захворювань.

Період проведення дослідження:

• При обстеженні хворих на ішемічну хворобу серця, гіпертонією.
• У період терапії і профілактики кардіоваскулярних ускладнень на тлі прийому нестероїдний протизапальних препаратів (аспірину).
• У хворих на ішемічну хворобу серця після судинної пластики.
• При комплексному обстеженні здорових осіб старшого віку.
• Після проведення коронарного шунтування (післяопераційний період) для контролю динаміки.

ШОЕ і СРБ

Існує певний взаємозв'язок між збільшенням швидкості осідання еритроцитів і С-реактивного білка. Однак останній синтезується і зникає значно раніше, ніж змінюється швидкість осідання еритроцитів. С-реактивний білок застосовується в клінічному діагностуванні разом з ШОЕ як маркер запального процесу.

У ряді випадків, якщо швидкість осідання еритроцитів більша, С-реактивний білок вище норми. Винятки з цієї ситуації такі:

• концентрація СРБ збільшується навіть в результаті невеликого асептичного запалення тканин, ШОЕ в цьому випадку залишається в межах нормативних показників;
• ШОЕ збільшується, а рівень білка не змінюється при певних вірусних інфекціях, інтоксикації тяжкого ступеня, артриті в хронічній формі.

Необхідно відзначити, що виявлення С-реактивного білка - більш надійний і чутливий маркер запалення, ніж показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Роль СРБ в прогнозуванні

Дуже велику роль в діагностиці багатьох захворювань грає цей аналіз. С-реактивний білок (норма у здорових людей - до 1 мкг / мл) має прогностичне значення в оцінці ризику серцево-судинних патологій і розвитку їх ускладнень.

При інфаркті міокарда норма С-реактивний білок в крові збільшується протягом 18-36 годин від початку хвороби, до двадцятого дня зменшується, а до сорокового приходить до нормальних показників. При повторному інфаркті СРБ знову збільшується.

У цьому випадку використовується ІФА для кількісного визначення в умовах пробірки. Вимірюється С-реактивний білок високочутливий. Аналіз може виявляти навіть незначний вміст згаданого білка в сироватці (показує уповільнене запалення у внутрішньому шарі судинної стінки) і дає підстави попередньо визначити ризик виникнення кардіоваскулярних ускладнень.

При інфаркті міокарда утворюється асептичне запалення під дією внутрішніх патогенів. Паралельно синтезується гепатоцитами СРБ, що сприяє фагоцитозу останніх. Рівень СРБ при цій патології взаємопов'язаний з розмірами некротичного ділянки в м'язі серця, з рестенозом і ускладненнями в постінфарктний період.

Роль у розвитку серцево-судинних хвороб

Серед причин летальності серцево-судинні патології та їх ускладнення зустрічаються найчастіше. Визначення концентрації СРБ в комплексі з іншими маркерами допомагає оцінити можливий ризик розвитку таких недуг у здорових людей, а також скласти прогноз кардіологічних захворювань.

За результатами останніх досліджень, мляве запалення в інтимі судини відіграє важливу роль у виникненні атеросклерозу, який безпосередньо пов'язаний з серцево-судинними хворобами.

Певні дослідження показують, що хворі із збільшеним СРБ і нормальними ліпопротеїнами низької щільності (ЛПНЩ) більше ризикують отримати кардіоваскулярні патології, ніж такі ж з СРБ в нормі і високими ЛПНЩ. Кілька підвищена концентрація СРБ при нормальному вмісті холестерину дає можливість передбачити ризик розвитку гіпертонії, інфаркту міокарда, неінсулінзавісімого цукрового діабету та ін. У пацієнтів з ІХС підвищений СРБ є негативним показником і говорить про ризик рецидиву.

Фактори, що впливають на СРБ

Причини підвищення рівня С-реактивного білка:

• інфекційний процес в гострій формі;
• хронічні запальні реакції в стадії загострення;
• травма, хірургічне втручання, інфаркт міокарда;
• злоякісна пухлина і метастазування;
• опікова хвороба;
• септичний стан;
• хронічний запальний процес уповільнений з ризиком виникнення кардіоваскулярних хвороб та їх ускладнень;
• нікотинова залежність;
• артеріальна гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет;
• зниження ліпопротеїнів високої щільності, підвищення вмісту тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності;
• збільшення естрогену і прогестерону.

Фактори, які підвищують вміст С-реактивного білка:

• вагітність, значні фізичні навантаження;
• оральний прийом контрацептивів, гормонотерапія.

Фактори, що знижують вміст СРБ:

• прийом нестероїдних протизапальних засобів (ацетилсаліцилова кислота, "Анальгін", "Диклофенак" та ін.), кортикостероїдів, статинів, бета-блокаторів.

С-реактивний білок. Норма у дітей

Нормальні показники СРБ у дітей в сироватці - до 10 мг / л.

Фактори, що підвищують рівень СРБ в дитячому організмі:

• інфекційні та запальні процеси в гострій стадії;
• ревматоїдні захворювання;
• виразкові ураження товстого кишечника;
• інфаркт міокарда;
• новоутворення в стадії некротізірованих і метастазування;
• травми;
• запальні ЛОР-захворювання, запалення дихальної системи та ін .;
• опікова хвороба;
• трансплантація печінки;
• туберкульоз;
• менінгококова інфекція;
• сепсис новонароджених.

Можливі коливання між 50 і 60 мг / л дають можливість педіатра визначити характер інфекційного процесу у дитини, особливо коли мова йде про патології дихальних шляхів, такий як фарингіт, бронхіт або пневмонія. СРБ може мати високі показники, навіть якщо дитина страждає від запального процесу в апендиксі, алергічної реакції в разі будь-якої аденовірусної або герпетичної інфекції, в тому числі мононуклеозу.