Тендиніт ахіллового сухожилля: лікування та профілактичні заходи. Тендиніт ахіллового сухожилля лікування.

Тендиніт ахіллового сухожилля - це запалення ахіллового сухожилля.

Виділяють три форми даного захворювання:

Перитендиний - запальний процес, який відбувається в тканинах, що оточують ахіллове сухожилля, що поєднується з дегенеративними процесами в сухожиллі або відбувається без них.
Тендиніт - запальний процес в ахіллове сухожилля, який призводить до його дегенерації. При цьому, функціонування навколишніх тканин не порушено.
Ентезопатія - запальний процес ахіллового сухожилля, який супроводжується його дегенерацією, що відбувається в зоні з'єднання сухожилля з кісткою. При цьому, можлива поява звапніння і утворення шпори п`яти.

В цій статті:

причини
симптоми
діагностика
лікування
профілактика
прогноз

Всі три вищенаведені форми тендинита ахіллового сухожилля пов'язані між собою і можуть перетікати одна в іншу. Початкова стадія кожного різновиду тендинита вимагає однотипного початкового лікування.

Причини тендинита ахіллового сухожилля

Причини тендинита ахіллового сухожилля полягають в наступному:

Головним провокуючим фактором запальних процесів ахіллового сухожилля вважається постійні перевантаження литкового м'яза. В результаті чого в м'язі розвивається хронічне напруження і спостерігається вкорочення м'яза. Це призводить до того, що ахіллове сухожилля відчуває постійний натяг, не маючи можливості відпочити. Якщо людині, при цьому не можна переривати постійні фізичні вправи або фізичну роботу, то це призводить до того, що в ахіллове сухожилля розвивається тендиніт.
У людей від сорока до шістдесяти років тендиніт ахіллового сухожилля з'являється в результаті його пошкоджень після виробленої на ногу тривалого навантаження, яка не є звичною. До такого розвитку подій може привести тривалий біг або ходьба, які необхідно здійснити після постійного гіподинамічного способу життя. Сидячий спосіб життя призводить до появи ригідності сухожилля, а також зниження рухливості гомілковостопного суглоба. В результаті цього комплексу умов ахіллове сухожилля пошкоджується і настає тендиніт.
Професійні спортсмени заробляють тендиніт ахіллового сухожилля внаслідок порушення режиму тренувань, твори тривалих і великих навантажень без попередньої підготовки, а також з-за перевантаження м'язів ніг.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля нижченаведені:

Поява болючих відчуттів в районі ахіллового сухожилля.
Наявність набряку, розташованого вище прикріплення ахіллового сухожилля на два - шість сантиметрів.
Виникнення болю після вироблених навантажень на ногу. Необхідно відзначити, що на останніх термінах захворювання больові відчуття з'являються під час навантаження на ногу.
Поява болючості при пальпації ахіллового сухожилля.
Виникнення больових відчуттів на місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні на нього
Поява ентезопатії, тобто хворобливості в області ахіллового сухожилля, якщо хвора людина спить в позі лежачи на спині з витягнутими ногами.
Поява неповного згинання стопи з тильного боку при натягу ахіллового сухожилля.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля розбивається на кілька етапів.

Починається діагностична процедура зі збору анамнезу і вислуховування скарг пацієнта. Найчастіше хворі в своїх скаргах описують постійно збільшуються больові відчуття на два - шість сантиметрів вище точки прикріплення ахіллового сухожилля до кістки. При цьому разом з болем найчастіше спостерігається набрякання зони з'єднання.

При початковій стадії захворювання больові відчуття виникають після навантажень на ногу. Але при прогресуванні хвороби біль виникає і під час вироблених навантажень.

Ентезопатія, як різновид тендинита, характеризується ще й больовими відчуттями в нічний час, які виникають, якщо пацієнт довго лежить на спині з витягнутими ногами.

Наступним етапом діагностики є фізичне обстеження пацієнта. В першу чергу, лікар може виділити різновид тендинита, визначивши зону виникнення болю. При перитендиний спостерігається запальний процес в тканинах по всій довжині сухожилля, а при наявності рухової активності в гомілковостопному суглобі не відбувається переміщення болю. При тендините запальний процес локалізується лише в невеликій зоні і при пересуванні область болю зміщується.

Для фахівця, який проводить огляд, важливо виключити наявність розриву ахіллового сухожилля. Такий діагноз підтверджується або спростовується завдяки проведенню проби Томпсона, яка проводиться в такий спосіб. Хворий розташовується на животі, а його ступні звисають зі столу. Спеціаліст здавлює литковий м'яз, при це спостерігаючи за згинанням підошви стопи. У разі якщо стопа може зігнутися, то проба Томсона вважається негативною і розриву сухожилля немає. При неможливості зігнути підошву стопи лікар діагностує наявність розриву ахіллового сухожилля або в місці прикріплення його до м'яза, або в будь-якій точці протягом всієї довжини.

Заключним етапом постановки діагнозу є променеве обстеження або рентген. Рентгенограма показує зони звапніння уздовж ахіллового сухожилля, які видно, як розширена його тінь. Ентезопатія характеризується також появою кальцификатов попереду точки прикріплення сухожилля.
На останньому етапі діагностики замість (або паралельно з рентгеном) може проводитися МРТ (магнітно-резонансна томографія). Використання даного методу допомагає розрізнити запальні процеси і дегенеративні зміни сухожилля. При наявності запалення в ахіллове сухожилля локалізується багато рідини, хоча м'які тканини, Які його оточують, не збільшені. Якщо на діагностиці спостерігається така картина, то це характеризує гостру стадію захворювання.

При наявності потовщення ахіллового сухожилля, яке виявляється на діагностиці, можна говорити про те, що його тканини замести рубцем. Такі зміни в рази збільшують ризик розриву ахіллового сухожилля.

Дуже важливо правильно діагностувати стадію і різновид захворювання, оскільки лікування тендиніту ахіллового сухожилля в певних випадках розрізняється.

Гострі процеси в сухожиллі і прилеглих до нього тканинах успішно ліквідуються протизапальною терапією і застосуванням загальних засобів лікування пошкоджень м'яких тканин - спокоєм, холодом, накладенням тугий пов'язки, фіксуванням ноги в піднятому положенні.

Тендиніт ахіллового сухожилля лікується за допомогою консервативних і хірургічних методів.

Консервативне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Консервативна терапія починається відразу ж при виявленні симптомів захворювання. При цьому на всю область больових відчуттів накладається туга пов'язка і холодні компреси (лід і так далі). Нога повинна перебувати в спокої і піднятому положенні. Дана терапія рекомендована протягом одних - двох діб, що дозволяє уникнути появи гематом, а в подальшому замість них рубців. •

Надалі проводиться лікування за допомогою введення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і антибіотиків, що забезпечує знеболювання, ліквідацію запалення і відновлення функції сухожилля. Застосування НПЗП не повинно перевищувати семи - десяти діб, оскільки при більш тривалому лікуванні дані препарати перешкоджають відновленню ахіллового сухожилля. •

Наступним етапом лікування є реабілітація. Реабілітаційний період починається через кілька днів після травми сухожилля, оскільки на початковому етапі важливо забезпечити відновлення тканини.

При цьому застосовується лікувальна гімнастика, в основі якої лежать легкі вправи розтягуючого і зміцнюючого характеру, що сприяє відновленню сухожилля і розвитку функцій триголовий м'язи гомілки.

В першу чергу починають виконувати вправи на розтяжку. До них відносяться вправи в положенні сидячи з застосуванням рушники та еспандера. Навантаження у вигляді опору повинна збільшуватися поступово, але при цьому не викликати больових відчуттів.

З фізіотерапевтичних методів в реабілітаційний період показані ультразвукова терапія, електрофорез і електростимуляція. В результаті застосування цих методів лікування зменшуються больові відчуття і відновлюються функції пошкодженого сухожилля.
Також для лікування тендиніту ахіллового сухожилля застосовується масаж, який розтягує і зміцнює сухожилля.
За наявної варусной або вальгусной деформації стопи великій мірі необхідно використовувати фіксатори для гомілковостопного суглоба.
У деяких випадках в нічний час пацієнтам необхідно використовувати спеціальний корсаж, який надягає на ступню і фіксує її в спеціальному положенні під кутом в дев'яносто градусів по відношенню до гомілки. Трапляється, що цей корсаж потрібно носити і в денний час, тоді пересування хворого можуть відбуватися тільки за допомогою милиць.
Іноді для лікування тендиніту ахіллового сухожилля використовується накладення гіпсової пов'язки. При цьому не рекомендується призначати знеболюючі лікарські засобів. Винятком є випадки постійної і сильного болю в області сухожилля.
Препарати глюкокортикоїдів можна вводити в сухожилля і зону його прикріплення, оскільки вони провокують розрив сухожилля, а також перешкоджають його зашивання внаслідок появи дегенеративних процесів.

Хірургічне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Якщо консервативні методи терапії протягом півроку показали свою безрезультатність, слід вдатися до хірургічного втручання. Проводиться хірургічне лікування наступним чином: ахіллове сухожилля оголюється за допомогою серединного шкірного розрізу, а змінена тканина близько сухожилля січуть, як і потовщені зони самого сухожилля. При видаленні більше половини ахіллового сухожилля вирізані ділянки замінюють сухожиллям підошовної м'язи. Щоб уникнути сильного натягу тканин, які розташовуються навколо сухожилля, при зашивання розрізів тканини послаблюються спереду, що дозволяє їм зімкнутися ззаду. При ентезопатії використовується бічний розріз, що дозволяє посікти сумку сухожилля.

Якщо у пацієнта спостерігається деформація Хаглунд, тобто є кістковий гребінь у вигляді шпори на задній поверхні п'яткової кістки, то цей дефект може чинити тиск на місце прикріплення сухожилля. Дану аномалію видаляють за допомогою остеотома.

У післяопераційний період пацієнт повинен носити ортез або гіпсовий чобіток на продовженні чотирьох - шести тижнів. Наступати на прооперовану ногу можна після двох - чотирьох тижнів (в залежності від стану хворого). Потім, після дозволу навантажень, можна починати реабілітаційну терапію, яка проводиться протягом шести тижнів.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля полягає в наступному:

Людям середнього віку, від сорока до шістдесяти років, необхідно вести рухливий спосіб життя з помірними навантаженнями. Рекомендована щоденна гімнастика, в яку необхідно включити вправи на розтяжку і зміцнення різних груп м'язів, в тому числі і литкових.
При можливих тривалих фізичних навантаженнях і навантаженнях на литкові м'язи (наприклад, біг або ходьба) необхідно до них підготуватися. Потрібно заздалегідь займатися вправами з розвитку витривалості ніг, поступово збільшуючи навантаження. У комплекс фізичних навантажень повинні бути включені і розтягують вправи.
Професійним спортсменам, у яких є ризик розвитку тендиніту ахіллового сухожилля, рекомендується не порушувати режим тренувань. Необхідно проводити постійні, посильні навантаження з повільним їх збільшенням. Також, бігунам, наприклад, потрібно дбати про правильну техніку бігу і кількості навантажень. Фахівці радять всім професійним спортсменам уникати перевантажень щоб уникнути пошкодження м'язів, зв'язок і сухожиль.

Прогноз тендинита ахіллового сухожилля

При лікуванні протягом тривалого часу тендиніт ахіллового сухожилля можна повністю ліквідувати і відновити функції ноги. При цьому потрібно пам'ятати, що пацієнтові потрібно радикально змінити свій стиль життя, що, в першу чергу, полягає у виключенні навантажень на ногу. Оскільки, навіть звичайна ходьба може спровокувати рецидиви захворювання.

Хворим необхідно відмовитися від будь-яких спортивних заходів професійного або аматорського рівня, а також максимально обмежити пересування. Якщо не прислухатися до цих Рекомендацій, то стан хворого може погіршитися до такої міри, що знадобитися застосувати хірургічне лікування. Але при цьому потрібно пам'ятати, що оперативне втручання проводиться таким чином, який не дозволяє в подальшому повноцінно використовувати прооперовану ногу. Протягом усього подальшого життя потрібно буде обмежувати рух хворою ногою, що не є запорукою повноцінного життя.

Тому, варто прислухатися до порад і починати консервативне лікування при перших ознаках тендиніту ахіллового сухожилля. А також залишати спорт і інші фізичні навантаження, щоб уникнути прогресування захворювання і застосування хірургічного втручання.

ilive.com.ua

Термін тендиніт позначає запалення зв'язок різної локалізації. Часто такий процес розвивається в ахіллове сухожилля, що пов'язано з високим навантаженням на нього. Проявляється болем в області запалення, інтенсивність якої пов'язана навантаженнях на нижні кінцівки. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення причини патологічного процесу, зниження запальних процесів і подальшу реабілітацію. У разі неефективності такого лікування використовується хірургічне втручання.

Механізм розвитку і причини

Ахіллове сухожилля - сполучнотканинний тяж, який вгорі з'єднаний з камбаловидной і литкового м'язом, а внизу з'єднується з кісткою. Це сухожилля витримує значні навантаження під час ходьби або бігу людини, має високу міцність і еластичність (може розтягуватися до 5% від початкової довжини).

Під дією різних причинних чинників відбувається пошкодження волокон і розвивається запальний процес з участю клітин імунної системи. Вони виробляють речовини (простагландини), які дратують чутливі нервові закінчення з розвитком почуття болю, зменшують відтік крові від місця запалення (гіперемія) і викликають розвиток набряку тканин. До основних причин факторів, що викликають пошкодження волокон ахіллового сухожилля відносяться:

вік - у людей старше 35 років знижується міцність і еластичність ахіллового сухожилля, і навіть при невисоких навантаженнях може відбуватися пошкодження його волокон;
навантаження, які перевищують міцність сполучнотканинних волокон зв'язок і призводять до мікророзривів, - часто у спортсменів, які займаються бігом (човниковий біг), футболістів, при стрибках у довжину і висоту;
вроджені зміни форми стопи (плоскостопість) викликають поступове посилення розтягування ахіллового сухожилля;
тісне взуття також призводить до перерозтягнення і пошкоджень зв'язок стопи, які розвиваються поступово з плином значного проміжку часу;
генетична деформація (синдром Хаглунд) - горбок на задній поверхні п'яти, розташований під ахілловим сухожиллям в місці з'єднання з кісткою і розтягує його, приводячи до розвитку тендиніту;
бактеріальна інфекція - в речовина соединительнотканного тяжа мікроорганізми можуть потрапляти через кров (гематогенно), лімфу або пошкодження шкіри, відсутність адекватного лікування призводить до гнійних ускладнень у вигляді абсцесу або флегмони.

види

За анатомічної локалізації пошкодження і запального процесу тендиніт ахіллового сухожилля може протікати в таких формах:

перитендиний - запалення клітковини, розташованої навколо сухожилля без залучення в процес його речовини;
тендиніт - безпосереднє запалення речовини зв'язки;
ентезопатія - запальний процес розвивається в місці з'єднання сухожилля з кісткою.

симптоми

Пошкодження і запалення ахіллового сухожилля буває гострим і хронічним. Основним проявом є біль, яка має такі характерні особливості:

різке початок болю в момент ушкодження - характерно для гострого тендиніту;
поява або посилення болю в момент початку або завершення дії навантаження, при спробах виконати згинання гомілковостопного суглоба, або його розгинання;
постійний ниючий біль, яка поширюється на сухожилля стопи, характеризує розвиток хронічного перебігу тендинита ахіллового сухожилля;
посилення болю при пальпації (промацуванні) - буває при будь-якій формі тендинита;
потовщення сухожилля, яке можна помітити при візуальному огляді або пальпації, вираженість збільшення діаметра залежить від ступеня пошкодження і запалення;
набряк і почервоніння шкіри в області проекції запального процесу;
крепітація (характерний скрип) під час рухів в гомілковостопному суглобі;
відчуття скутості в нижньої кінцівки під час ходьби.

У разі розвитку інфекційного процесу можуть розвиватися загальна інтоксикація, ураження інших зв'язок стопи внаслідок поширення інфекції.

діагностика

Запідозрити тендиніт стопи і ахіллового сухожилля можна на підставі появи одного або декількох симптомів процесу. Для верифікації діагнозу проводиться додаткове дослідження, яке включає:

рентгенографію або томографію голеностопа;
ультразвукове обстеження;
аналізи крові на маркери наявності запального процесу.

лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на зниження запальних процесів, болю і відновлення пошкоджених волокон зв'язок, включає такі підходи:

застосування протизапальних лікарських засобів, Які блокують синтез простагландинів (німесіл, кетанов, Ревмоксикам);
іммобілізація (знерухомлення) стопи за допомогою еластичної пов'язки або шини;
фізіотерапія (електрофорез, магнітотерапія);
хірургічне лікування при вираженому запаленні - виконується висічення пошкодженого і запальної ділянки, з подальшою його пластикою.

Після проведення основних лікувальних заходів виконується реабілітація, яка включає лікувальну гімнастику з поступовим збільшенням навантаження і обсягу рухів. Пізно почате або неправильне лікування цієї патології може призвести до порушень ходьби в вигляді кульгавості.

LechenieSpiny.ru

- запальний процес в області ахіллового сухожилля. Може розвиватися через постійні перевантажень литкового м'яза (у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею) або внаслідок надмірної одноразової навантаження на непідготовлене сухожилля (у людей 40-60 років, пов'язано із віковою ригидностью сухожилля). Виявляється болями, набряком і незначним обмеженням тильного згинання стопи. Діагноз виставляють на підставі симптомів, даних МРТ та рентгенографії. Лікування консервативне.

Тендиніт ахіллового сухожилля - запалення ахіллового сухожилля. Найчастіше виявляється у спортсменів, є наслідком перевантаження, неправильної техніки або порушення режиму тренувань. Може діагностуватися у людей 40-60 років після одноразової інтенсивного навантаження ахіллового сухожилля (наприклад, при спробі зайнятися бігом), висока ймовірність розвитку тендиніту в таких випадках обумовлена посилюється з віком ригидностью ахіллового сухожилля і деяким зменшенням обсягу рухів в гомілковостопному суглобі.

У клінічній травматології розрізняють три форми тендинита. Перитендинітах називають запалення тканин, що оточують ахіллове сухожилля. Тендиніт - запалення власне сухожилля, що приводить до його дегенерації. Ентезопатія - запальний процес, що локалізується в області прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки, може супроводжуватися утворенням п'яткової шпори і вогнищ звапнення в тканини сухожилля. Всі три форми захворювання можуть протікати ізольовано, спостерігатися одночасно або переходити одна в іншу.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Захворювання розвивається поступово. Спочатку пацієнт відчуває біль в області ахіллового сухожилля тільки в перші хвилини навантаження або тренування. Після розминки біль зменшується, а в спокої остаточно зникає. При пальпації області поразки з'являється певний дискомфорт, але болю, як правило, відсутні. При відсутності лікування хвороба з часом переходить в хронічну форму. Протягом декількох тижнів або місяців наростає больовий синдром. На відміну від початкової стадії, після розминки біль не зменшується, а посилюється. Полегшення не приносить навіть тривалий відпочинок, деяких пацієнтів болю турбують після нічного сну.

Багато хворих відзначають болю при спуску або підйомі по сходах або похилій поверхні. При огляді виявляється напруга литкового м'яза, потовщення ахіллового сухожилля, місцева гіперемія і локальне підвищення температури шкіри в ділянці ураження. Обсяг рухів у гомілковостопному суглобі дещо обмежений. При перитендиний болю зазвичай локалізуються на протязі всього сухожилля, при тендините - на 2-6 см вище п'яти, при ентезопатії - в області прикріплення сухожилля або трохи вище неї.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля

Діагноз виставляють на підставі скарг і даних зовнішнього огляду. З додаткових методів дослідження застосовують рентгенографію гомілки і гомілковостопного суглоба, магнітно-резонансну томографію та УЗД. На рентгенограмах в ряді випадків визначаються вогнища звапнення. При тендините вони «розкидані» по всьому сухожилля, при ентезопатії локалізуються переважно в його нижній частині. Відсутність кальцификатов не є підставою для підтвердження або спростування діагнозу тендиніт.

УЗД і МРТ - більш точні методики, що дозволяють детально досліджувати м'які тканини, визначити вогнища запалення і ділянки дегенеративних змін. Крім того, МРТ дає можливість виявити гостру стадію запалення - на цьому етапі в тканини сухожилля накопичується велика кількість рідини, проте зовнішній набряк мало виражений або відсутній, що утруднює клінічну діагностику.

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Лікування тендиніту переважно консервативне, проводиться амбулаторно в умовах травмпункту. У гострій фазі показаний спокій, піднесене положення кінцівки і туге бинтування на час ходьби. У перші дні хвороби слід прикладати холод до області ураження. Для усунення болю, ліквідації запального процесу і відновлення функції сухожилля пацієнтові призначають НПЗЗ на термін не більше 7-10 діб.

Після усунення або значного зменшення больового синдрому починають заняття лікувальною гімнастикою. Програма ЛФК при тендините включає в себе легкі зміцнюють і розтягують вправи, що сприяють відновленню сухожилля і зміцненню литкового м'яза. В подальшому поступово вводять вправи з опором. Поряд з ЛФК для відновлення сухожилля використовують фізіотерапевтичні процедури: електростимуляцію, електрофорез і ультразвукову терапію.

Застосовують масаж, що сприяє поліпшенню кровообігу, зміцненню і розтягуванню сухожилля. При вальгусной або варусной деформації стопи хворому рекомендують носити спеціальні фіксатори для гомілковостопного суглоба. Фіксацію з використанням гіпсової пов'язки застосовують дуже рідко - тільки при сильних постійних болях в області сухожилля. При особливо наполегливому больовому синдромі іноді виконують лікувальні блокади з глюкокортикоїдними препаратами. Глюкокортикоїди вводять тільки в навколишні тканини, ін'єкції в саме сухожилля або місце його прикріплення категорично заборонені, оскільки дані препарати можуть стимулювати дегенеративні процеси і провокувати розрив сухожилля.

Хірургічне втручання показане при неефективності консервативної терапії протягом півроку і більше. Операцію проводять в плановому порядку в умовах травматологічного або ортопедичного відділення. Виконують серединний розріз шкірний розріз по задній поверхні гомілки, ахіллове сухожилля виділяють, досліджують і січуть дегенеративно змінені тканини. Якщо в процесі втручання довелося посікти 50% і більше від тканини ахіллового сухожилля, віддалені ділянки заміщають сухожиллям підошовної м'язи. У післяопераційному періоді проводять іммобілізацію протягом 4-6 тижнів, використовуючи ортез або гіпсову пов'язку. Наступати на ногу дозволяють через 2-4 тижні, протягом 6 тижнів проводять реабілітаційні заходи.

krasotaimedicina.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - симптоми, лікування, профілактика, причини, перші ознаки - хвороби і стану на Здоров'я Mail.Ru

Загальні відомості

Ахіллове сухожилля служить для прикріплення м'яза ікри до п'яткової кістки. Воно дає можливість ступні згинатися, коли ви встаєте на миски і піднімають при ходьбі. Кожен крок залежить від ахіллового сухожилля. Перенапруження ахіллового сухожилля звичайна ситуація для бігунів і інших спортсменів, танцюристів, акробатів, які багато стрибають, а також різко стартують і зупиняються.

Причини розвитку тендиніту

Надмірне навантаження на ахіллове сухожилля (перенапряжённие м'язи ікри, частий біг в гору або з гори, різке збільшення кількості фізичних навантажень, наприклад, біг на довгі дистанції); - незручне взуття для бігу, наприклад, занадто вузька; - часте носіння взуття на високих підборах і щовечірня зміна каблука на плоску підошву.

Слідом за стресовим станом запалене ахіллове сухожилля може розірватися, що часто супроводжується характерним лопаються звуком. З розірваним сухожиллям практично неможливо ходити. Лікується розрив ахіллового сухожилля хірургічним шляхом або ж за допомогою фіксації.

Cімптоми тендинита

Больові відчуття вздовж сухожилля, зазвичай ближче до п'яти; - припухлість в області сухожилля з локальною гіпертермією шкірних покривів, їх почервонінням і підвищеною чутливістю; - біль при вставанні на миски і стрибках на пальцях ніг. Якщо ви не можете встати на носки, можливо, у вас розрив сухожилля. Це вимагає невідкладної медичної допомоги; - хворобливі відчуття протягом перших кількох хвилин ходьби вранці; - обмеження рухливості щиколотки.

Що можете зробити ви

Дайте хворій нозі відпочити і постарайтеся не носити тяжкості.

Щоб полегшити біль, зняти пухлина і почервоніння, використовуйте пакети з льодом. Накладіть на ногу еластичний бинт.

Коли необхідно звернутися до лікаря:

Якщо ви не можете нормально ходити і підозрюєте розрив сухожилля; - відчуваєте біль в області п'ят, і вона збільшується при навантаженнях; - якщо у вас є відчуття, ніби вас брикнув або вдарили по задній частині ноги.

Що може зробити лікар

Для отримання допомоги по лікуванню зверніться до свого терапевта (він направить вас до хірурга) або до спортивного лікаря. Вам можуть прописати протизапальні засоби і реабілітаційну програму. У деяких випадках, щоб знерухомити ногу, на гомілковостопний суглоб накладається гіпс. Сверблячка в області ікри перша стадія відновлення. Чи не чешіть хворе місце.

Друга фаза зміцнення ахіллового сухожилля. Ваш доктор або спортивний лікар порадить вам зміцнюють вправи для реабілітації. Іноді використовується біопротезірованіе.После усунення симптомів поступово відновлюйте рівень навантажень. Намагайтеся, як можна менше бігати, поки підвищена чутливість і болючість не зникне. Велосипедні прогулянки і плавання найкраща заміна бігу.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля

Виконуйте вправи на розтяжку м'язів і сухожиль ніг, щоб м'язи були сильними і еластичними.

Приділяйте особливу увагу розтягуванню підколінних м'язів.

Перед будь-якими спортивними тренуваннями розігрівайте і розтягуйте сухожилля.

Завжди поступово збільшуйте інтенсивність і тривалість тренувань.

Перервіть тренування, якщо ви відчуваєте болю вздовж сухожилля.

Для пробіжок вибирайте зручну спортивне взуття, з добре підібраними супинаторами.

touch.health.mail.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - SportWiki енциклопедія

Основні ознаки тендинита ахіллового сухожилля

Хворобливість і набряк приблизно на 2-6 см вище прикріплення ахіллового сухожилля.
Біль після навантаження, а на пізніх стадіях - і під час неї.
Хворобливість при пальпації ахіллового сухожилля.
Біль в місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні і ночами (ентезопатія).
Обмеження тильного згинання стопи при натягу ахіллового сухожилля.

патогенез

Пошкодження ахіллового сухожилля виникають у людей середнього віку (40-60лет) після незвично тривалої навантаження (ходьби або бігу), розпочатої без підготовки на тлі переважно сидячого способу життя і не дивлячись на ригідність сухожилля і зменшення рухливості гомілковостопного суглоба. Уникнути пошкодження можна з допомогою вправ, що розтягують і поступового розширення навантажень. У професійних спортсменів тендиніт ахіллового сухожилля завжди свідчить про порушення режиму тренувань, неправильній техніці бігу або про перетруженние.

Існують три форми тендинита ахіллового сухожилля, тісно пов'язані між собою і вимагають однакового початкового лікування.

Перитендиний-запалення тканин, що оточують сухожилля, в поєднанні з дегенерацією сухожилля або без неї.
Тендиніт - запалення і дегенерація сухожилля без залучення в процес навколишніх тканин.
Ентезопатія - запалення і дегенерація сухожилля в області його прикріплення з звапнінням і освітою п'яткової шпори або без них.

клінічна картина

Анамнез і скарги

Зазвичай хворі скаржаться на поступово наростаючу біль приблизно на 2-6 см вище місця прикріплення ахіллового сухожилля. Одночасно з болем часто з'являється набряклість. Спочатку біль відзначається тільки після навантаження, в подальшому вона виникає і під час навантаження, що свідчить про прогресування захворювання. При ентезопатії крім перерахованих скарг часто відзначається біль ночами, якщо хворий спить на спині, витягнувши ноги.

фізикальне дослідження

Визначивши точку найбільшої болючості, теоретично можна відрізнити перитендиний оттендініта. При перитендиний тканини запалені на всьому протязі сухожилля і при рухах в гомілковостопному суглобі локалізація болю мінятися не буде. При тендините ахіллового сухожилля запалення обмежено невеликою ділянкою і при русі точка найбільшої болючості буде зміщуватися. Дуже важливо виключити розрив ахіллового сухожилля за допомогою проби Томпсона, описаної в розділі про розтягуванні м'язів.

Променева діагностика

На рентгенограмах гомілковостопних суглобів можуть бути видно вогнища звапнення по ходу ахіллового сухожилля, розширення його тіні. При ентезопатії можливі кальцифікати спереду від місця прикріплення сухожилля. МРТ допомагає відрізнити запалення сухожилля від дегенеративних змін. При запаленні в сухожиллі накопичується велика кількість рідини, при цьому самі м'які тканини сухожилля НЕгіпертрофована. Це гострі зміни, які зазвичай можна з успіхом заповнити за допомогою протизапальних засобів і загальних заходів при пошкодженнях м'яких тканин: спокою, холоду, тугий пов'язки, піднятого положення ноги. Значне потовщення сухожилля говорить про заміщення його тканини рубцем, що різко підвищує ризик розриву сухожилля.

консервативне лікування

На початковому етапі все три захворювання лікують однаково - за допомогою НПЗЗ і ЛФК, спрямованої на розтягнення і зміцнення сухожилля і на розвиток сили триголовий м'язи гомілки. При значній варусной або вальгусной деформації стопи використовують фіксатори для гомілковостопного суглоба. Ефективність електрофорезу і електростимуляції не доведена, але якщо вони надають знеболюючу дію, їх можна використовувати. При іммобілізації гіпсовою пов'язкою немає необхідності призначати знеболююче, за винятком випадків наполегливої болю.

Введення глюкокортикоїдів в сухожилля або в область його прикріплення протипоказано, так як це може прискорити розрив сухожилля і утруднити його зашивання внаслідок дегенерації, що розвивається під дією глюкокортикоїдів.

хірургічне лікування

При невдалому консервативному лікуванні протягом 6 міс може знадобитися операція. Сухожилля оголюють серединним шкірним розрізом, січуть змінені тканини навколо сухожилля і потовщені ділянки самого сухожилля. Якщо довелося посікти тканину сухожилля більш ніж на 50%, для зміцнення решти використовують сухожилля підошовної м'язи. Щоб уникнути надмірного натягу навколишніх сухожилля тканин при зашивання їх можна обережно послабити спереду, домігшись тим самим змикання ззаду. При ентезопатії використовують бічній доступ і січуть сумку сухожилля. У деяких хворих є деформація Хаглунд - кістковий гребінь (шпора) на задній поверхні п'яткової кістки, який може тиснути на місце прикріплення сухожилля. Цей гребінь необхідно видалити остеотомом. Після операції хворий носить ортез або гіпсовий чобіток протягом 4-6 тижнів. Наступати на ногу зазвичай дозволяється через 2-4 тижні, після чого протягом 6 тижнів проводять реабілітацію.

Повернення до спорту

Після стихання симптомів дозволяється поступово повернутися до колишньої активності. При поновленні симптомів негайно припиняють викликали їх навантаження і надалі нарощують інтенсивність тренувань з більшою обережністю. Після хірургічного лікування, за зняття гіпсового чобітка, використовується звичайна програма реабілітації.

Сухожилля - це місце з'єднання м'язової тканини з кісткою. Воно складається з сполучної тканини, яка в розрізі являє собою з'єднання колагенових волокон. Головною особливістю сухожилля є висока міцність на стиск і мінімальна на розтягнення.

Сухожилля бувають різних видів:

короткі;
довгі;
округлі;
широкі;
вузькі;
стрічкоподібні;
шнуровідние;
пластинчасті.

В організмі людини існує велика кількість різних сухожиль, кожне з яких виконує свою функцію.

Що таке запалення ахіллового сухожилля?

Ахіллове сухожилля - це сухожилля, яке розташоване на задній стороні гомілки. Його головною функцією є з'єднання литкового м'яза і п'яткової кістки.

Ахіллове сухожилля є найбільшим сухожиллям в організмі людини, і як наслідок на нього припадає величезне навантаження. Найчастіше, до групи ризику по запаленню ахіллового сухожилля відносяться люди, що займаються бігом. Саме біг дає високе навантаження, часто перевищує допустиму.

Основні причини захворювання ахіллового сухожилля

Біль і запалення в області ахіллового сухожилля можуть виникати з багатьох причин:

Щоденне носіння взуття на підборах. Ахіллове сухожилля в такому випадку коротшає, а перехід на інший тип взуття буде некомфортним і болючим. При ігноруванні симптомів вірогідний розвиток ахілліта.
Вкорочене сухожилля при народженні. Згодом ахіллове сухожилля можна розтягнути за допомогою лікувальної фізкультури або в гіршому випадку, за допомогою хірургічної операції. Крім цього, запалення може розвинутися через плоскостопість і порушення обміну речовин.
Перевищення навантаження на ахіллове сухожилля при заняттях спортом. При запущеному діагнозі, існує величезна ймовірність розвитку серйозних ускладнень.
Попадання інфекції через лімфоток або кров.
Втрата еластичності волокон в зрілому віці (близько 40 років) може призвести до пошкоджень від невисоких навантажень.

Основні форми запалення ахіллового сухожилля

По області запалення захворювання можна розділити на три типи:

Запалення навколишнього сухожилля речовини.
Запалення внутрішнього речовини сухожилля.
Запалення місця з'єднання кістки і сухожилля.

Симптоми запалення ахіллового сухожилля

Самостійно діагностувати запалення можна за такими симптомами:

Методи лікування захворювання

Найважливішим в лікуванні ахіллового сухожилля є встановлення точної причини запалення. Для постановки вірного діагнозу необхідно звернутися до фахівця. При відсутності лікування можливий подальший розрив ахіллового сухожилля.

Насамперед, при виявленні запалення сухожилля необхідно знизити фізичну активність і по можливості дотримуватися постільного режиму. Потім потрібно зафіксувати ногу в правильному положенні за допомогою еластичного бинта або накладення гіпсу.

Народні засоби

Для лікування запалення сухожиль існує безліч перевірених народних рецептів.

Лікування запалення ахіллового сухожилля трав'яними настоянками

Настоянка з оману.

Невелика кількість трави заварити гарячою водою і настояти протягом 12 годин. Застосовувати у вигляді компресу.

Настоянка з соснових гілок.

У ємність об'ємом до 5 літрів засипати сухі подрібнені гілки трохи більше ніж наполовину. Залити водою і варити протягом півгодини. Дати відвару настоятися. Застосовувати для ванн для ніг.

Настоянка з бузини.

У ємність об'ємом до 5 літрів засипати сухі подрібнені гілки трохи більше ніж наполовину. Залити водою і варити протягом півгодини. Після завершення процесу кип'ятіння в відвар додати одну ложку соди. Остудити. Застосовувати для ванн для ніг.

Настоянка сінної потерті.

У ємність об'ємом 3 літри засипати на 1/3 сінну труху. Залити водою і варити протягом півгодини. Настоювати протягом 15 хвилин. Застосовувати у вигляді компресу або ножних ванн.

Лікування запалення ахіллового сухожилля маслами

Для зняття запалення підходять суміші масел:

Лаванда + соняшник.
Лаванда + ялиця + соняшник.
Лаванда + герань + гвоздика.

Необхідно двічі в день змащувати сухожилля рекомендованими сумішами. Масла можна придбати в аптеці або приготувати в домашніх умовах.

Лікування запалення ахіллового сухожилля за допомогою лука або полину

Полин і цибулю відмінно підходять для зняття запалення:

Лук або полин подрібнити.
Змішати з ложкою солі або цукру.
Прикладати у вигляді компресу до хворої ділянки протягом тижня.

Лікування запалення ахіллового сухожилля за допомогою мазі

змішати дитячий крем з квітками календули. Змащувати хворе місце і прикривати на ніч бинтом.

Лікування запалення сухожилля за допомогою глиняних компресів

Змішати півкілограма сухої глини з водою і невеликою кількістю яблучного оцту до утворення однорідної консистенції. Прикладати отриману суміш на хворе місце протягом тижня на ніч, обертаючи бинтом.

Лікування запалення ахіллового сухожилля за допомогою мазей і гелів

Гелі та мазі є загальнодоступним, простим в застосуванні і швидкодіючим засобом.

На відміну від настоянок, відварів і компресів, при використанні мазей і гелів немає необхідності витрачати час на виготовлення ліків.

Мазі і гелі:

покращують кровообіг запаленої області;
зміцнюють стінки судин і капілярів;
мають протизапальну, що зігріває, загоює і знеболюючу дію.

найбільш ефективні препарати у вигляді мазей і гелів:

троксевазінвая мазь;
мазь Вольтарен;
Долобене-гель;
солкосерил;
Фастум-гель.

Профілактика запалення сухожилля

Кращою профілактикою при запаленні ахіллового сухожилля є:

При виконанні цих п'яти правил можна не турбуватися за стан ахіллового сухожилля.

Якщо захворювання все ж спіткало вас, важливо пам'ятати, що встановити правильний діагноз і розпізнати природу його виникнення під силу лише фахівцеві.

/ Тендиніт ахіллового сухожилля лікування

krasotaimedicina.ru

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

krasotaimedicina.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля: симптоми, причини, лікування

Ахіллове або сухожилля вважається найбільшим і міцним в людському організмі. Постійні навантаження і часті розтягування можуть спровокувати появу мікротріщин, а згодом і розвиток запального процесу, який фахівці називають тендиніт ахіллового сухожилля. Після загоєння мікротравм на їх місці формуються потовщення внаслідок заміни сполучної тканини рубцевої.

Причини розвитку захворювання

Захворювання частіше розвивається у людей, професійна діяльність яких пов'язана з важкими фізичними або спортивними навантаженнями. Основними факторами, що провокують розвитку тендиніту, вважаються:

Мікротравми, отримані через посиленої рухової активності;
Наявність хронічних захворювань опорно-рухового апарату (артритів, подагри, артрозів);
Неправильно сформований або ослаблене сухожилля;
Вікове зниження здатності сухожилля до розтягування;
Наявність плоскостопості, яке супроводжується завалювання стопи всередину (гіперпронаціей);
Носіння незручного взуття або різкий перехід від високих каблуків до взуття на низькому ходу.

клінічна картина

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі з відповідною симптоматикою. Гостра форма запального процесу, що розвивається спочатку в суглобової сумці, а потім поширюється на оболонки і саме сухожилля, характеризується поступовим початком і проявляється наступними симптомами:

больові відчуття, що розвиваються в області ахіллового сухожилля на самому початку навантаження нього і проходять після розминки, а після тривалого відпочинку зникаючі зовсім;
дискомфорт або біль під час пальпації.

При хронічній формі захворювання запалення розвивається на протязі тривалого часу і характеризується наступними клінічними проявами:

больовими відчуттями, що розвиваються після ходьби вгору по сходах або похилій поверхні;
появою болів в суглобі вранці або після тривалого відпочинку;
освітою ущільнення на ахіллове сухожилля приблизно на 3-4 см вище п'яти;
місцевої гіперемією (почервонінням) або гіпертермією (підвищенням температури шкірних покривів в області поразки);
незначною набряком голеностопа;
характерним хрустким звуком (крепітацією), який можна почути при роботі суглоба за допомогою фонендоскопа, а в запущених випадках і без нього.

Методи діагностики та лікування захворювання

Діагностика гострого і хронічного тендиніту ахіллового сухожилля полягає в ретельному опитуванні та огляді пацієнта, що включає визначення характеру і локалізації болю при пальпації, визначення гіперемії і гіпертермії. Додатково можуть бути призначені: рентгенографія, магнітно-резонансна томографія або ультразвукове дослідження.

Консервативна терапія, яка найчастіше використовується для неускладнених випадків полягає в наступних заходах:

Часткова або повна іммобілізація пошкодженого сухожилля;
Холодні компреси;
Використання різних допоміжних апаратів для іммобілізації ортезів, Брейс, тейпірованіе, тростин і милиць для ходьби;
Фізіопроцедури - магнітна, лазерна, ударно-хвильова, ультразвукова і ульрафіолефовая терапія, парафінові або грязьові аплікації, електрофорез з лідазу;
Введення знеболюючих і кортикостероїдних препаратів, які допомагають зняти больові відчуття і запалення;
Після купірування болю і запального процесу призначається комплекс лікувальної фізкультури та масажу.

Хірургічні методи лікування застосовуються в запущених випадках, при наявності гнійного процесу, виражених дегенеративних змін або розриві сухожилля.

infmedserv.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - опис хвороби і методика лікування

При повторюваних в процесі тривалого часу розтягненнях (або при надмірному навантаженні) в ахіллове сухожилля виникають мікронадриви, які при повторному пошкодженні провокують розвиток запального процесу. Після загоєння мікротріщин пошкоджена тканина заміщується рубцевої. Як наслідок, відбувається неправильна орієнтація колагенових волокон, а на раніше запалюється ділянках формуються потовщення. Такий стан провокує розвиток захворювання, яке в клінічній практиці називається тендиніт ахіллового сухожилля.

Ахіллове сухожилля - це анатомічна структура, оточена необхідними для ковзання оболонками

Причини розвитку хвороби

Вікові зміни (знижується здатність сухожилля до розтягування).
Надмірні навантаження при спортивних тренуваннях.
Плоскостопість, що супроводжується гіперпронаціей (завалювання стопи всередину).
Незручне взуття.
Різкий перехід на "низький хід" після тривалого ходіння на високих підборах.
Деформація Хаглунд.

симптоми тендинита

Тендиніт стопи - це патологія, яка має гостру і хронічну форму перебігу. Для гострої форми захворювання характерно поступово почало. Больовий синдром в цьому випадку розвивається спочатку навантаження на ахіллове сухожилля, а потім, після розминки, поступово вщухає. Після відпочинку біль проходить повністю. В процесі пальпації пацієнти скаржаться на дискомфорт і неприємні хворобливі відчуття. Для хронічної тенопатіі характерний тривалий перебіг (протягом декількох місяців). В цьому випадку больовий синдром розвивається в процесі підйому по сходах або по похилій поверхні. Разом з тим больові відчуття спостерігаються навіть вранці, після тривалого відпочинку.

Примітка: на думку фахівців, такий стан пояснюється тим, що під час тривалого відпочинку мікророзриви встигають затягуватися, а з першими кроками сухожилля знову травмується. При цьому пацієнти скаржаться на дуже сильні болі, які практично повністю їх обездвиживают.

На ділянці, розташованій в 2-5 см вище п'яти на ахіллове сухожилля формується ущільнення (вузлик), що сигналізує про розвиток патологічного процесу. Шкіра навколо запаленого ділянки часто гіперемована, також відзначається підвищення місцевої температури тіла. У деяких випадках при натисканні на сухожилля і при русі гомілковостопного суглоба відзначається крепітація (характерний скрип).

Методика лікування

Лікування гострої форми патологічного процесу проводиться порівняно легко, тоді як хронічний тендиніт дуже погано піддається лікуванню.

Перш за все, пацієнту необхідно виключити всі навантаження на ахіллове сухожилля.
На запалену ділянку 3-4 рази на день на 10 хвилин слід прикладати холод.
Попередження! В період лікування категорично не рекомендується піднімати і переносити вантажі.
Для того щоб обмежити рух в сухожиллі, ногу необхідно зафіксувати еластичним бинтом. Також в цей період рекомендується надягати взуття не на зовсім плоскій підошві, а з невисоким каблуком (це теж дозволить розвантажити сухожилля). Також слід упевнитися, що правильно підібрана спортивне взуття. Тут прийде на допомогу тренер або лікар. У тому випадку, якщо всі перераховані вище заходи не принесуть полегшення, необхідно проведення більш ретельної діагностики та лікування.
Для зняття гострого болю пацієнтам призначаються протизапальні препарати місцевого та системної дії.
Якщо за рекомендацією фахівця потрібно повне знерухомлення гомілковостопного суглоба, лікування тендиніту стопи передбачає накладення Брейс або ортеза. Як правило, такі пристосування, що фіксують стопу під кутом в 90 градусів, надягають тільки на ніч, але нерідко пацієнтам доводиться носити їх навіть вдень.
Примітка: В особливо важких випадках, які тривалий час не піддаються лікуванню, пацієнту рекомендують пересуватися за допомогою милиць.
Добре себе зарекомендував при лікуванні хронічного тендиніту спеціальний масаж.
Після зняття болю пацієнту призначаються вправи на розтяжку (стретчинг), а також зміцнюючу реабілітаційну гімнастику, що передбачає ненасильницький розтягнення сухожиль і заднього м'яза гомілки.
Якщо відзначаються наполегливі болі, призначається введення в запалене сухожилля глюкокортикоїдів.
Примітка: таку процедуру дозволяється проводити не частіше 1 разу на 2-3 місяці.
Також для розвантаження сухожилля пацієнту можуть рекомендувати тейпірованіе. Дана методика зводиться до того, що на уражену ділянку наклеюється тейп (спеціальна спортивна стрічка). Також його з успіхом можна замінити широким лейкопластиром. У клінічній практиці застосовується просте і повне тейпірованіе.

У тому випадку, коли всі консервативні методики не приносять полегшення, пацієнту може знадобитися операція. Як правило, до неї вдаються при виявленні за допомогою МРТ в товщі сухожиль кистоподобную дегенеративних вогнищ. В процесі операції вони січуться, після чого сухожилля зшивається.

znak-zdorovya.ru

Тендиніт: лікування, симптоми і види

Тендиніт (Тендіноз) - це запальне захворювання сухожиль, назва якого походить від латинського tendo - сухожилля і itis - запалення. Як і будь-який інший запальний процес, тендиніт супроводжується гіперемією (почервонінням) шкіри над запаленим ділянкою, болем і, як наслідок, обмеженням рухливості ураженої кінцівки.

види тендинита

Тендиніт сухожиль - це поняття, що об'єднує в собі різні стани. Починається він, як правило, з запалення сухожильного піхви (тендовагініт) або ж з поразки сухожильной сумки (тендобурсит). У запальний процес можуть також втягуватися і прилеглі м'язові тканини, такий процес називається міотендінітом. Локалізація запального процесу, а також причина його викликала дозволяють виділяти кілька видів тендинита.

Причинами захворювання можуть бути:

часті, одноманітні фізичні навантаження на ті чи інші суглоби;
інфекційні захворювання навколишніх тканин;
порушення кальцієвого обміну;
вікові зміни в тканинах м'язів, суглобів і сухожиль.

Виходячи з причини, що викликала захворювання, а саме наявності або відсутності інфекційного компонента, можна виділити два основних види:

Інфекційний Тендіноз;
Неінфекційний (асептичний) тендиніт.

Захворювання найчастіше вражає ті сухожилля, які відчувають регулярну і однотипну фізичне навантаження. Особливо, якщо це навантаження одноманітна і часто повторюється. Тому в групу ризику по захворюваності тендинитом потрапляють спортсмени, які відчувають регулярну навантаження на суглоби. Залежно від місця розташування вогнища запалення захворювання класифікують наступним чином:

колінного суглоба;
біцепса;
тендиніт.

тендиніт коліна, Або «коліно стрибуна» супроводжується виникненням болю в області колінної чашечки. Спочатку біль виникає тільки при фізичних навантаженнях, і розвивається вона по наростаючій. Згодом больові відчуття можуть з'являтися і при ходьбі.

Гострий тендиніт коліна можна сплутати з розтягуванням зв'язок, але при регулярно виникає больовому синдромі знадобитися допомога фахівця для постановки точного діагнозу. Для діагностики цього захворювання лікарі користуються такими методами як УЗД, рентгенограма, МРТ та ін.

Для баскетболістів, велосипедистів, бігунів і т.д. характерний Тендіноз колінного суглоба. Лікування захворювання проводиться консервативними або оперативними методами, про які буде згадано нижче.

тендиніт плеча також характерний для спортсменів, але може виникати і у людей, чия професійна діяльність пов'язана з навантаженням, що припадає на плечовий суглоб. Симптоми ті ж - больові відчуття різної інтенсивності, припухлість і почервоніння ураженої області.

Тендіноз ахіллового сухожилля, Або тендиніт стопи характерний для боксерів, важкоатлетів, спортсменів, що займаються деякими видами боротьби. Біль виникає в області стопи спочатку при навантаженнях, а в більш запущених випадках - просто при ходьбі.

Тендиніт біцепса і тендиніт ліктьового суглоба найчастіше вражає тенісистів. Перша різновид вражає сухожилля, яке з'єднує двоголову м'яз з плечовим суглобом. Друга ще називається «лікоть тенісиста» і вона вражає сухожилля, які з'єднують з кісткою плечелучевой м'яз і м'язи згиначі і розгиначі зап'ястя. До групи ризику входять також гравці в гольф, настільний теніс, бадмінтон та ін.

скроневий тендиніт - це ураження сухожилля, що прикріплюють до кісток щелепи жувальні м'язи. Такий вид не складно переплутати з зубної або головним болем. Також біль може віддавати в шию.

Спровокувати скроневий тендиніт може елементарне розгризання горіхів зубами.

Тендиніт: основні симптоми

Незважаючи на різноманітність видів тендинита, симптоми цього захворювання практично завжди однакові. Як вже говорилося вище, основним симптомом є больові відчуття різної вираженості. Шкіра в місці запалення гіперемована, набрякла і має підвищену температуру. Ще одним характерним симптомом є крепітація - виникнення хрустіння під час руху.

Через сильні больових відчуттів рухливість ураженого суглоба або кінцівки обмежується. При гострому тендиніт, а також на перших стадіях захворювання, біль виникає тільки при навантаженні на суглоб або кінцівку і наростає поступово. При хронічному тендините біль може виникати спонтанно, може бути спровокована зміною погоди, а також може посилюватися до вечора, приводячи до порушень сну.

Тендиніт: лікування

На початкових стадіях захворювання, коли болі виникають нечасто, і їх інтенсивність не так велика, люди часто не замислюються про те, щоб вдатися до допомоги фахівця. Але, з часом, якщо запустити процес, то болі стають дійсно нестерпними і тоді волею неволею людина задається питанням: як лікувати тендиніт?

Для лікування тендиніту застосовують такі методи:

Іммобілізація - тобто забезпечення нерухомості суглоба або кінцівки. Для цього призначені спеціальні бандажі, лангети, еластичні бинти, накладаються марлеві пов'язки. Зазвичай, створення спокою ураженої кінцівки вже значно полегшує стан хворого.
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Це препарати, що зменшують вироблення медіаторів запалення і знімають, як наслідок, симптоми запалення, в тому числі і біль. Вони можуть прийматися всередину, ін'єкційно - для швидкого зняття сильного болю або ж зовнішньо у вигляді мазей, гелів і кремів. Слід зауважити, що безперервний прийом таких препаратів не повинен перевищувати двох тижнів, тому така терапія має симптоматичний характер і полегшує стан хворого на перших порах. Тривале застосування лікарських засобів даної групи загрожує серйозними ураженнями слизової шлунка, аж до розвитку виразки.
При інфекційному тендините крім НПЗП призначаються також антибактеріальні засоби, в тому числі і антибіотики. Їх призначення може проводитися тільки лікарем. Самолікування в даній ситуації неприпустимо.
Фізіотерапевтичні процедури - зазвичай дають чудовий ефект. Така терапія показана після зняття гострих симптомів захворювання. До фізіотерапевтичних процедур відносять УВЧ, мікрохвильову терапію, ультразвукову терапію тощо.
Лікувальна фізкультура. Захворювання тендинитом зовсім не виключає заняття спортом, але їх інтенсивність і спрямованість повинна бути змінена. Рекомендуються вправи на розтяжку, відмінний ефект дають заняття йогою.
Часом консервативні методи (фізіотерапія, лікарська терапія) не допомагають вилікувати захворювання. Лікування в такому випадку буде зводитися до хірургічних методів. Операція полягає в висічення ураженого сухожилля.

Лікування тендиніту - процес досить тривалий. Він може займати від 2 до 6 тижнів, а після хірургічного втручання реабілітація триває від 2 до 6 місяців. Людям, що страждають від цієї недуги, рекомендується обмежити фізичні навантаження і знизити їх інтенсивність. Сучасна медицина має великий арсенал засобів для боротьби з різними видами тендинита. Тому суворе дотримання режиму і терпляче виконання всіх рекомендацій лікаря є запорукою успішного лікування даного захворювання.

sustavy-svyazki.ru

Тендиніт зап'ястя лікування тендиніт - лікування тендиніт - це запалення сухожильних тканин, найчастіше з'являється в області прикріплення сухожилля до кістки. Захворювання проявляється у вигляді легкого болю, після перевтоми. Б ...

Тендиніт лікування тендиніт тендиніт - захворювання запального характеру в області сухожилля. Може бути як гострим, так і хронічним. При хронічному тендините згодом розвиваються дегенеративні процеси ... Симптоми і лікування запалення сухожиль колінного суглоба Різноманітні суглобові патології утворюють велику групу захворювань, серед них особливе місце займають запальні процеси сухожиль ...

Пухлина колінного суглоба лікування Що робити, якщо опухають і болять коліна? Що робити, якщо опухають і болять коліна? Звичайно, не займатися самолікуванням, а відвідати фахівця, щоб дізнатися точний діагноз. Набряки в колінах можуть в ...

Адамове яблуко лікування суглобів рецепт відгуки Лікування суглобів «адамове яблуком»: як застосовувати плоди маклюри Для того, щоб знімати біль при хворобах суглобів і не давати цим захворюванням прогресувати, іноді буває корисно использова ...

Апарати для лікування остеохондрозу в домашніх умовах Апарат від остеохондрозу: суть апаратних методик Остеохондроз характеризується дистрофічних порушенням в межсуставних хрящах, які дегенерують і стоншуються і поступово втрачають свою ела ...

Артрит гомілковостопного суглоба симптоми і лікування фото Як діагностувати і вилікувати артрит голеностопа? Артрит гомілковостопного суглоба є захворюванням, викликаним порушенням пропорції навантаження на суглоб і стабільності його компонентів. При появл ...

Артрит лікування таблетки Найважливіше про медикаменти для лікування артриту Артрит - запалення суглобів - одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату, від якого страждає кожен сотий житель ...

Головні болі при остеохондрозі шийного відділу лікування Як болить голова при остеохондрозі Багато хто знає про існування такого захворювання, як остеохондроз. І не менше людей, на жаль, знайомі з цією хворобою особисто. Для більшості остеохондроз а ...

Остеопороз народні методи лікування

Артрит плечового суглоба симптоми і лікування Артрит плечового суглоба: симптоми і ефективне лікування Сьогодні ми поговоримо про те, які симптоми властиві артриту плечового суглоба, і як з ними справлятися. Чи можливо будинку вилікувати забо ...

Запаморочення при шийному остеохондрозі лікування Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі Шийний остеохондроз є поширеним недугою, який вражає хребет в районі шийного відділу. Його згубний вплив полягає в іст ...

Остеопороз лікування народними засобами Лікування остеопорозу народними засобами Остеопороз - це захворювання, що є одним з видів артрозу. Така хвороба провокує розрідження кісткової тканини і може бути досить небезпечна. Але їсть ...

Запалення і біль ахіллового сухожилля зустрічається досить часто, особливо у спортсменів, адже вони отримують величезне навантаження на м'язи. Воно є найміцнішим і сильним сухожиллям в організмі.

З його допомогою м'язи ікри з'єднуються з кісткою п'яти. Воно дозволяє людині ходити, так як все напругу при фізичних зусиллях лягає саме на нього.

Якщо таке сухожилля болить, то це означає, що в ньому почалися запальні процеси, які дуже небезпечні. Якщо запалення все ж почнеться, то через погане кровопостачання, відновлюватися воно буде дуже довго.

Від чого може боліти ахіллове сухожилля?

Хворобливі відчуття не виникають нізвідки, завжди є конкретна причина болю. Незважаючи на те, що це сухожилля найміцніше, воно також піддається і величезним навантаженням, які стають причиною захворювання.

симптоми

Симптомами захворювання такого сухожилля є:

гострий біль в області сухожилля;
хворобливі відчуття під час пальпації;
відчуття напруги в м'язі ікри;
ущільнення і збільшення розміру;
під час підйому з'являється відчуття скутості;
під час пальпації, коли скорочуються м'язи, виникає відчуття крепітації.

причини

Біль може виникнути через самих різних причин:

початок запального процесу;
розтягнення;
тендіноз;
носіння незручного взуття, яка не може стабілізувати стопу під час ходьби;
Наявність таких патологій як плоскостопість;
Розрив сухожилля;
велике навантаження, ніж сухожилля може витримати;
розвиток дегенеративно дистрофічних змін;
зниження еластичності;
порушення обміну речовин.

запалення сухожилля

Запальний процес дуже часто можна спостерігати у тих людей, які виконують багато фізичних навантажень на ноги. В основному це військові, пожежні, люди на службі в армії. У разі надсильної навантаження в тканинах починається запальний процес. Як наслідок виникають болі під час ходьби або бігу. Якщо вчасно не почати лікування, то може статися частковий або повний розрив сухожилля.

Дуже часто таке захворювання виникає при сильних навантаженнях на м'язи ікри, які призводять до хронічного або тимчасового напрузі і скорочення. Внаслідок цього сухожилля не отримує повноцінного відпочинку, а якщо зробити різкий ривок, то це і стане причиною запалення.

Таке захворювання проявляє себе у вигляді або в області м'язів ікри. Особливо гостро біль відчувається після тривалого відпочинку, коли людина різко піднімається на ноги і робить крок.

Щоб прибрати запальний процес буде потрібно багато часу, для цього потрібно повністю змінити стиль життя, і не навантажувати тіло.

Тендіноз

Тендіноз є дегенеративним процесом, внаслідок якого з'являється запалення або пошкодження тканин. Дуже часто таке захворювання можна спостерігати у людей старше 40 років через зменшення еластичності сполучної тканини. Також, дуже часто їм страждають спортсмени.

Є кілька форм такого захворювання:

Перитендиний проявляється в запаленні навколишніх тканин біля сухожилля.
Ентезопатія характеризується початком запалення і пошкодження в тому місці, де воно кріпиться до п'яти.
Тендиніт виникає як просте поразку, але навколишні тканини залишаються здоровими.

Частковий або повний розрив сухожилля

Часті і різкі фізичні навантаження на ноги можуть стати причиною пошкодження. У більшості випадків причиною травматичного пошкодження області Ахілла вважається сильне скорочення триголового м'яза. Таке трапляється під час активних занять спорту, коли відпочинку практично немає.

Розрив може вийти, якщо людина зробить невдалий стрибок і приземлиться на кінчики пальців. В такому випадку вага тілі діє як пошкоджує сила.

Частковий або повний розрив може привести до розвитку дегенеративних змін або запального процесу. Таке пошкодження може привести до появи хронічного болю, і значно знизить якість життя.

Іноді, сила, що діє навколо осі сухожилля, буває неймовірно сильною, і це стає причиною повного розриву ахіллового сухожилля. Досить часто таке пошкодження можна спостерігати у чоловіків старше 35, особливо у тих, хто любить грати в футбол, теніс, волейбол. Розрив може трапитися при сильних навантаженнях, коли м'язи не розроблені.

Причини болю внаслідок навантажень на тренуваннях

Дуже частина головною причиною болю є погана розминка перед важкими фізичними вправами. Адже якщо м'язи не розігрілися, то вони не зможуть нормально розтягуватися. І внаслідок різких рухів може пошкодитися ахіллове сухожилля.

Постійні навантаження литкові м'язи приводять до хронічного напрузі, і як наслідок м'яз коротшає. Це є досить небезпечним фактором, так як воно постійно перебуває під напругою і не відпочиває. І коли фізичні вправи виконуються регулярно без перерви, то це і призводить до багатьох проблем і постійних болів.

Профілактика травм ахіллового сухожилля

Кілька порад, які допоможуть уберегти від травм:

Як тільки з'явилася навіть незначний біль, то варто на якийсь час відмовитися від будь-яких фізичних вправ: біг, стрибки, футбол.
Вибирайте і носите тільки правильну і зручне взуття. Якщо підошва для занять спортом буде гнучкою, то це запобіжить багато проблем пов'язаних з можливим розтягуванням.
Як тільки з'явилося відчуття дискомфорту або легкий біль в області п'яти, то потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівця.
Допомагає і виконання регулярних вправ на розтяжку м'язів і області Ахілла. Але, перед тим як починати роботу слід звернутися за консультацією до фізіотерапевта.
Якщо немає можливості відразу після появи болю звернеться за допомогою до лікаря, то на ногу варто зробити холодний компрес, і тримати її трохи піднятою.
Хорошим способом захисту є щільна перемотування ноги еластичним бинтом перед тренуваннями. Також, якщо відчувається біль, можна теж використовувати бинт, який надійно зафіксує ноги і не дозволить напружувати цю частину.

Хорошим способом запобігти травму ахіллового сухожилля є вправи на гнучкість нижньої частини ніг. Адже саме погана розтяжка в більшості випадків є причиною появи болю і травм.

Кілька простих вправ, що потрібно виконувати перед кожним тренуванням, які допоможуть уникнути багатьох проблем:

Випади з гантелями або без них - це відмінний спосіб розтягнути м'язи. Виконувати випади однією ногою вперед, інша, в цей час, знаходиться позаду в зігнутому положенні. Корпус опускається повільно і якомога нижче. У стрибку, дуже швидким рухом поміняти ноги. Виконувати кожен день по 10-15 разів.
Вправа навшпиньки. Воно виконується з гантелями, які потрібно взяти в руки, витягнуті уздовж тіла. Встати навшпиньки і кілька хвилин походити. Трохи відпочити і повторити вправу. Під час ходьби необхідно стежити за положенням корпусу, він не повинен згинатися, потрібно максимально витягнутися і розправити плечі.

лікування

одними з ефективних способів лікування є:

динамічний відпочинок;
холод;
розтяжка;
зміцнення.

динамічний відпочинок

При таких пошкодженнях дуже хорошим лікувальним ефектом володіє регулярне плавання в басейні. Якщо такої можливості немає, то можна, при відсутності больових відчуттів, їздити на велосипеді. Починати з декількох хвилин, і поступово збільшувати час занять. Бігати строго заборонено - це може погіршити ситуацію.

холод

На травмовану ділянку слід класти холодні компреси. Можна прикладати лід кілька разів на день по 10-15 хвилин. Така процедура допоможе прибрати запалення і зніме набряклість.

Розтяжка

Виконання класичної розтяжки біля стіни, яку постійно роблять спортсмени перед бігом. Тільки в разі виникнення болю, розтяжку виконувати не можна.

зміцнення

Частою причиною пошкодження стає сильна і різка навантаження, тому слід зміцнювати м'язи, щоб запобігти травмі. Добре допомагає вправа з підйомами і опусканиями п'ят, для виконання потрібно стати на драбину. Також, добре зміцнюють м'язи присідання, поштовху або випади. Тільки займатися потрібно в міру, щоб не пошкодити нижню частину ніг.

Болі в області ахіллового сухожилля виникають переважно через ушкодження або великого навантаження. Також больові відчуття можуть говорити про наявність більш серйозних проблем, таких як розрив або тендиніт.

Щоб захистити і запобігти отриманню травми, потрібно навантаження збільшувати поступово, а також добре розігрівати м'язи перед виконанням будь-яких фізичних навантажень.

Біль в ахіллове сухожилля - причини, профілактика, лікування

Коментарів поки немає. Будь першим! 239 переглядів

Або, іншими словами, тендиніт ахіллового сухожилля - дегенеративний процес, який охоплює сухожилля. У людей середнього віку запалення ахіллового сухожилля вважається наслідком зменшення еластичності і розтяжності сполучної тканини.

Але найбільш часто недуга розвивається у тих людей, які за обов'язком своєї діяльності відчувають на собі великі навантаження, які лягають на кінцівки. У цьому випадку також може спостерігатися запалення колінних сухожиль.

Чому виникає запалення?

Розглянемо докладніше, чому може запалюватися ахіллове сухожилля:

«Старіння» організму. В силу вікових змін сухожилля перестають бути такими розтяжними і міцними, як у молодих людей. При будь-якому навантаженні виникає мікроразрив чи інша травма. З цієї причини людям в середньому віці рекомендовано обмежити виконання вправ без попередньої розминки.
Надмірне навантаження. В цьому випадку можна відзначити тих людей, які займаються спортом і занадто навантажують свої кінцівки. Якщо не давати кінцівкам відпочинок, тканини не будуть встигати відновлюватися і втратять здатність до розслаблення і відпочинку.
Наявне плоскостопість з гіперпронаціей, тобто завалювання стоп всередину. Коли спостерігається такий стан стоп, на сухожилля припадає максимальне навантаження, яка призводить до його травмування.
Незручне взуття, яке носить людина, може неправильно розподіляти навантаження на стопи, тим самим викликаючи запалення.
Наявна деформація Хаглунд - остеофіт на кістки п'яти, який розташований поблизу кріплення до неї сухожилля. Такий остеофіт сприяє ще більше розтягнути сухожилля в момент навантаження.
Перебіг в організмі інфекційного процесу.

симптоматика тендинита

Основним симптомом такого захворювання, як тендиніт, є біль, яка охоплює ахіллове сухожилля, а саме область переходу литкових м'язів в кістку п'яти. Біль може мати різний характер:

Сильна, гострий біль вказує на гострий дегенеративно - дистрофічний процес в самому сухожиллі, там, де воно прикріплюється до кістки п'яти, або ж в навколишньому сполучної тканини.

Сильний біль, яка заважає людині пересуватися, спиратися на кінцівку, сигналізує про відкриту (закритою) травми. Це може бути розрив сухожилля, сильне розтягнення, гематома. Якщо ж сильний біль - не наслідок травми, вона зникає через певний термін, але це усунувся лише симптом, але не основна причина болю. В цьому випадку запалення переходить в хронічну форму.

Ниючий, тягнучий больовий синдром в області запалення ахіллового сухожилля свідчить про менш значне пошкодження, а також про хронічну форму хвороби.

Біль може віддавати в інші області кінцівки, наприклад, в гомілку, колінний суглоб, п'яту. Такий симптом не заважає людині спокійно пересуватися, бігати, стрибати, займатися танцями, виконувати фізичні вправи. Варто відзначити, що не завжди біль виникає відразу після впливу травмуючого фактора і розвитку тендиніту. Так, вона може наростати поступово.

Крім больового синдрому, можуть бути присутніми інші ознаки запалення ахіллового сухожилля: інтоксикація всього організму, яка виражається в підвищенні температури (загальною або місцевою), а також в появі головного болю, загального нездужання. Можна відзначити такі симптоми, як напруженість литкового м'яза, обмеження рухливості щиколотки, почервоніння шкіри в ділянці ураження.

Як діагностує хворобу лікар?

Діагностувати тендиніт не складно. Для цього лікар проводить деякі дослідження, які допоможуть визначитися з діагнозом:

Особистий огляд. В ході огляду лікар визначає локалізацію больового синдрому шляхом пальпації, виявлення болючих точок, набряклості в зоні сухожилля. Лікар виключає інші патології, які можуть супроводжуватися подібними симптомами. Наприклад, артрит супроводжується постійним болем, яка охоплює весь суглоб, а тендиніт - болем, яка виникає лише при русі і є локальною.

Лабораторні дослідження не виявлять пошкодження ахіллового сухожилля, а значить, вважаються недоцільними при діагностиці хвороби. Виняток: інфекції, ревматоїдний процес, які виступають причинами запалення.

Діагностувати тендиніт допоможе рентгенографія тільки тоді, коли утворилися солі кальцію в області поразки, що спостерігається на пізній стадії недуги. Рентген допоможе виключити інші хвороби: артрит, бурсит, п'яткову шпору, хвороба Осгуда - Шлаттера.

КТ, МРТ - способи діагностики, завдяки яким лікар може виявити розрив сухожилля, дегенеративні зміни, що вимагають оперативного лікування.

За допомогою УЗД виявляють зміни в структурі сухожилля.

лікування тендиніту

Як лікувати тендиніт? Як правило, визначення методів лікування при запаленні залежить від того, на якій стадії діагностовано захворювання і наскільки запущений патологічний процес. Важливо грамотно здійснювати лікування недуги, щоб не прийти до непоправних ускладнень.

Усунути запалення можна за допомогою нестероїдних засобів, які також допоможуть позбавитися від больового синдрому. Дані препарати можна приймати всередину або місцево, використовуючи мазь. Крім медикаментів, призначають процедури фізіотерапії, а також виконання вправ. Добре зарекомендувала себе магнітотерапія, а також електрофорез.

Вилікувати хворобу запущеної ступеня можливо тільки шляхом оперативного втручання. Це необхідно в тому випадку, коли консервативне лікування не приносило одужання протягом 6 місяців. Операцію проводять методом висічення пошкодженої ділянки сухожилля, після чого його замінюють сухожиллям підошовної м'язи. У післяопераційний період необхідно носіння спеціального ортеза, який допомагає фіксувати голеностоп, проходження курсу фізіотерапії, масажу.

У домашніх умовах можна проводити лікування народними засобами. Так, можна самостійно робити спиртові компреси, відвари на основі натуральних компонентів, наприклад, трав. Щодня рекомендовано приймати ванночки з додаванням трав, проводити розтирання ураженої ділянки, прикладання до нього льоду на короткий час.

Чи можна запобігти тендиніт?

Для цього досить дотримуватися деяких нескладних рекомендації:

Порадада № 1 - Поступове збільшення навантажень, ні в якому разі не різке.

Рада №2 - Стрес - головний ворог здоров'ю в цілому!

Рада №3 - Перед виконанням вправ необхідно робити розминку.

Рада №4 - Якщо виникла біль в ході тренування, краще зробити перерву.

Рада №5 - Взуття для тренувань повинна бути правильною: з хорошою амортизацією для п'яти, стійким супінатором.

Рада №6 - В ході виконання вправ особливу увагу необхідно приділити тим, які спрямовані на зміцнення литкових м'язів.

Тільки лікар зможе правильно визначити необхідні заходи профілактики, виходячи зі стану здоров'я кожної конкретної людини.