Аналіз алт, аст, асат. Причини, коли АЛТ підвищено

Аланінамінотрансфераза (скорочено АЛТ або Alt) - фермент, який функціонує всередині різних клітин людського організму. Кров містить лише невеликі кількості даної речовини.

Підвищення рівня АЛТ є важливим діагностичним критерієм, який вказує на посилене руйнування клітин внаслідок різних патологій.

Роль АлАТ в організмі і де він знаходиться в організмі

Аланінамінотрансфераза - незменімий компонент обміну амінокислот. У клітинах фермент регулює перетворення аланіну, який має багато функцій, на зразок енергетичного забезпечення нервових клітин, зміцнення імунітету, корекції обміну різних речовин.

АЛТ міститься в:

1. Печінки (найбільш високий рівень).
2. Легких.
3. Пожелудочной залозі.
4. Серце.
5. Нирках.
6. М'язах.

Як здавати аналіз на АлАТ?

Для отримання правильних результатів потрібно дотримуватися таких правил:

• Здавати кров найкраще з ранку, натщесерце. Прийом їжі може вплинути на ферментативну активність печінки і підшлункової, через що результати будуть завищені. Тому робити аналіз потрібно мінімум через 8 годин після останнього прийому їжі;
• Потрібно виключити алкоголь в будь-якому вигляді за 7 днів до здачі крові, Адже він впливає на печінку набагато більше, ніж звичайна їжа;
• Деякі медикаментозні засоби призводять до зміни рівня аланінамінотрансферази, До них відносяться: оральні контрацептиви, ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, варфарин. Якщо ви приймаєте будь-що з цього списку, повідомте цей факт вашого лікаря.

Нормальні показники АЛТ для чоловіків, жінок і дітей

Кількість аланінамінотрансферази залежить як від віку, так і від статі. Рівень ферменту схильний до впливу безлічі обставин, серед яких так звані «фізіологічні перехрещення» у дітей (зміни в співвідношенні елементів крові), коливання гормонального фону, стреси і багато іншого.

У нормі АлАТ міститься в кровотоці в таких кількостях:

Після підтвердження, що аналізи виявили даний підвищення ферменту, варто продовжити подальші дослідження, для уточнення місця розташування патології.

Якщо аланінамінотрансфераза підвищена, це дуже часто говорить про пошкодження тканин печінки. Саме дана причина є найпоширенішою і викликає значний підйом рівня речовини в крові.

Після отримання результатів біохімії лікар повинен підрахувати індекс Ретіса - співвідношення кількості аспартат- іаланінамінотрансферази. Його норма знаходиться в межах від 0, 91 до 1, 75.

Знижений індекс може свідчити про захворювання печінки, підвищений - про патологічні зміни серцевого м'яза.

Існує кілька ступенів підвищення аланінамінотрансферази:

Причини підвищення АлАТ

Підвищена концентрація аланінамінотрансферази в крові, при правильно зробленому аналізі, показує ступінь тяжкості захворювання.

Навіть при пухлинах печінки кількість АЛТ може бути підвищено лише незначно, якщо новоутворення знаходиться на початкових стадіях.
Так що робити, якщо цифри в вашому аналізі підвищені? Як визначити причину і почати лікування?

Підвищений рівень аланінамінотрансферази в крові спостерігається після виходу ферменту з пошкоджених клітин. У нормі в організмі постійно відбувається смерть клітин і заміна їх новими, проте перевищення рівня спостерігається лише при масивної патологічної загибелі, коли фермент потрапляє в кровотік в значних кількостях

До захворювань, при яких в аналізі на АлАТ спостерігаються помітно підвищені цифри, відносяться:

1. Гепатити (для печінки найбільш небезпечні гепатити типу В, С, D) - захворювання вірусної природи, які можуть передаватися як контактним шляхом (типи А, Е), так і через рідини організму людини (типи В, С, D). Для цієї патології характерно тривалий безсимптомний перебіг. Після зараження перші прояви захворювання можуть дати про себе знати ще нескоро.

Така небезпечна хвороба, як гепатит С «знаменита» тим, що вірус довго руйнує клітини печінки, а коли з'являється перша симптоматика, процес вже досить складно піддається лікуванню.

При гепатитах кількість АЛТ стає значно вище норми, крім цього зростають рівні АСТ (аспартатамінотрансфераза) і ГГТП (гама-глутамілтрансфераза печінки).

При аналізі в крові виявляється і значний обсяг білірубіну - жовчного ферменту, що виробляється в клітинах печінки:

1. Цироз печінки - тотальне руйнування тканини органу, при якому орган поступово втрачає можливість виконувати свої основні функції.
2. Рак печінки.
3. панкреатит - запалення підшлункової залози, результатом якого дуже часто є некроз тканин органу. Хронічний панкреатит вимагає постійної перевірки рівня аланінамінотрансферази для контролю перебігу захворювання.

Причиною панкреатиту найчастіше є зловживання жирними продуктами і алкоголем. Іноді запалення підшлункової пов'язано з закупоркою загальної жовчної протоки, яка може викликати закид жовчі в залозу і пошкодження її клітин.

При панкреатиті у дорослого спостерігається менш різкий стрибок рівня АЛТ, ніж при гепатитах. Однак визначення даного ферменту шляхом біохімічного дослідження крові є обов'язковим.

1. Інфаркт міокарда. Цей термін означає відмирання певної ділянки серцевого м'яза в результаті порушення в ньому процесу кровообігу. Дана патологія також призводить до підвищення кількості АлАТ в кровотоці. Однак для неї більш характерне зростання рівня аспартатамінотрансферази. Саме цей фермент буде ключовим в постановці діагнозу.
2. Міокардит - запалення серцевого м'яза. Також характеризується виявленням підвищеного рівня АлАТ і АсАТ при біохімії.
3. інші причини. Сюди відносяться патології на зразок опікових поразок, обморожень, великих травм м'язової тканини. Збільшити кількість АЛТ можуть також пухлинні новоутворення, що руйнують тканини вищеназваних органів.

Якщо біохімічний аналіз визначив, що ваш рівень АлАТ підвищений, значить, саме час звернутися за консультацією до лікаря.

Додаткові обстеження допоможуть визначити точну локалізацію патологічного процесу і своєчасно розпочати лікування.

Що може знизити кількість АЛТ?

Розпізнати інфаркт можна по появі характерною задишки, ознобу, зміни серцевого ритму, зниження артеріального тиску.

Як проводиться лікування?

Як знизити рівень АлАТ? Вилікувавши хворобу, яка призвела до його зростання. Зупинивши деструкцію клітин, що містять Аланінамінотрансфераза, можна повернути кількість ферменту в кровотоці в норму.

Серйозні патології на зразок великих інфарктів, некрозу підшлункової залози, гострих гепатитів лікувати потрібно тільки в стаціонарі. Без спостереження фахівців вони загрожують серйозними ускладненнями аж до смерті пацієнта.

Лікувати кожну патологію потрібно за певним алгоритмом. Так як більшість з них небезпечні для життя, вибір лікування потрібно довірити лікаря.

Ось кілька загальних порад для зниження рівня АЛТ:

• перестаньте зловживати алкоголем і медикаментами, що впливають на ферментативну активність печінки;
• періодично проходите курс гепатопротекторів;
• обмежте вживання жирного, копченого і гострого.

Знизивши таким чином навантаження на вашу печінку і в цілому на організм, ви допоможете йому боротися із захворюванням.

Тільки правильний спосіб життя допоможе уникнути небезпечних ускладнень і надовго зберегти здоров'я.

Аналіз на АЛТ входить в біохімічне дослідження крові і допомагає лікарям визначати наявність окремого ряду захворювань. Нерідко від пацієнтів можна почути, аналіз крові АЛТ підвищено що це значить? Дійсно про що ж говорить цей показник і за яких умов аналіз може свідчити про серйозне захворювання? Як лікарі за показником АЛТ визначають стан здоров'я пацієнта.

Діагностика по АЛТ

Аланінамінотрансфераза в великому вмісті синтезується в клітинах печінки. Що таке АЛТ - це фермент, який бере участь в амінокислотному обміні клітини. Зазвичай в крові можна виявити незначну кількість АЛТ, але коли печінку піддається руйнуванню, рівень АЛТ в крові значно зростає.

Таким чином, аналіз на АЛТ є печінкової пробою. Він показує наявність або відсутність захворювань печінки. Аланінамінотрансфераза синтезується і іншими органами нашого організму, але найбільша його концентрація знаходиться в печінці, серці та підшлунковій залозі.

При діагностиці серцевих захворювань АЛТ не так важливий. У цьому випадку найбільш значущим показником є \u200b\u200bрівень іншого ферменту - АСТ і їх співвідношення між собою. Значне перевищення АЛТ сигналізує про проблеми печінки.

перевищення норми

Аналіз крові на АЛТ підвищено що це значить? Причини підвищення АЛТ різноманітні. Однак будь-якому пацієнтові, у кого виявлено підвищений рівень цього ферменту в крові призначається повторний аналіз і додаткові обстеження.

Це дозволяє підтвердити або спростувати результати первинного дослідження і поставити точний діагноз пацієнту.

Показник АЛТ підвищується при таких захворюваннях печінки:

1. Вірусний гепатит. Сьогодні лікарі виділяють кілька видів вірусного гепатиту. Зараження цим захворюванням в залежності від вірусу може статися через кров, або контактним шляхом. Найнебезпечнішим лікарі вважають гепатит С. Саме він протягом багатьох років може себе ніяк не проявляти, руйнуючи поступово клітини печінки. Чому аналіз АЛТ важливий при цьому захворюванні? Справа в тому, що яскрава симптоматика проявляється вже на останній стадії захворювання, коли шанси на одужання пацієнта вкрай малі.
2. Токсичний гепатит. Це захворювання виникає від регулярного отруєння організму алкоголем або хімічними речовинами. Серед населення прийнято думати, що це хвороба наркоманів і алкоголіків, але це не зовсім вірно. Звичайно, люди, які страждають алкогольною та наркотичною залежністю, складають великий відсоток серед пацієнтів з цим діагнозом, але цим захворюванням можуть хворіти навіть непитущі. У зоні ризику працівники підприємств хімічної промисловості, жителі районів з несприятливою екологією і люди, які зловживають лікарськими препаратами.
3. Печінковий цироз. Цей стан розвивається як наслідок будь-яких не пролікованих захворювань печінки. Суть хвороби полягає в тому, що клітини органу гинуть і не мають можливості відновитися. Недолік живої тканини заповнюється розростанням сполучних клітин, які не можуть виконувати функції печінки. Коли сполучна тканина починає переважати над клітинами печінки, прогнози лікарів вже не втішні. При пониженому вмісті АЛТ у пацієнтів на цироз лікарі роблять висновок про фатальний переродження тканин печінки.

Крім цих страшних захворювань підвищений АЛТ може свідчити про такі хвороби як:

• Панкреатит.
• Холецистит.
• Інфаркт міокарда.
• Серцева недостатність і ін.

Чи всі так погано

Що робити, якщо у вас підвищений рівень АЛТ в крові? По-перше, як кажуть лікарі, не варто піддаватися паніці. Для медиків важливу роль відіграє не тільки сам факт перевищення норми, але і наскільки ці цифри вищі за середні показники. Так, наприклад, якщо АЛТ підвищено на кілька одиниць, це вважається нормальним відхиленням. У тому випадку, коли АЛТ підвищено в 2-3 рази можна запідозрити похибки в дієті, м'язові травми або фізична перевтома. Якщо перевищення становить 500%, це може свідчити про розвиток інфаркту. Коли число АЛТ зростає в 10 разів можна запідозрити м'язову дистрофію. При захворюваннях печінки показник АЛТ перевищує норму в більш ніж 20 раз. Найвищий ступінь збільшення ферменту спостерігається при раку і метастазах в печінку.

При цьому якщо в організмі дійсно є небезпечне захворювання, інші показники в біохімії крові також матиме значні відхилення.

Наприклад, при серцевих захворюваннях різко зростає кількість АСТ, а при печінкових відхиляються від норми білірубін, сечовина та інші показники.

Якщо АЛТ ваш вище норми на кілька пунктів, можна запідозрити що пацієнт не дотримувався правил підготовки до аналізу. В цьому випадку потрібно проаналізувати свої дії і виключити порушення перед здачею наступного аналізу. Як правило, пацієнти нехтують забороною вживати алкоголь і жирну їжу за тиждень до здачі аналізів, що і збільшує вміст аланінамінотрансферази в крові.

Також аналіз АЛТ може підвищуватися при вагітності і нестачі вітамінів в організмі в два, три рази. Якщо у майбутньої мами підвищений АЛТ, їй буде призначена вітамінна терапія і повторне дослідження через кілька тижнів. Якщо після цього АЛТ буде високий, можна запідозрити патологію печінки або серця.

Крім цього АЛТ може підвищитися в 3-5 разів при травмах м'язів і внутрішніх органів, великих опіках, після хірургічного втручання або прийому окремих лікарських препаратів. Важливу роль в діагностиці захворювань має все ж таки не локальне підвищення АЛТ в аналізі крові, а співвідношення цього ферменту з АСТ. Вони в парі вказують на певні проблеми з організмом.

Та все це відноситься до розряду пропорційного підвищення показників АСТ і АЛТ. Однак бувають ситуації, коли АЛТ високий, але при цьому буде вищою, ніж АСТ. У нормі показник АСТ повинен перевищувати АЛТ в 1,5 рази. Але якщо аналіз показав зворотні результати: АЛТ вище АСТ, можна запідозрити порушення обміну вуглеводів. Це свідчить про те, що ваше тіло витрачає білок на освіту енергії, а глюкозу скидає в жир.

Чи можна знизити рівень ферменту народними методами

Часто пацієнти запитують, як знизити показник без медикаментів? Підвищення АЛТ в крові не є самостійним захворюванням. Це лише показник того, що з різних причин відбувається руйнування клітин печінки. Коли аланіновую трансаминаза вивільняється із зруйнованих клітин, це показує біохімічний аналіз крові. Зниження рівня АЛТ може статися тільки після усунення причини підвищення.

Ніякі народні методи не допоможуть вам знизити рівень ферменту. Народна медицина може запропонувати деякі рецепти, які в комплексі з медикаментозною терапією можуть поліпшити стан хворого органу, зупинивши руйнацію клітин. Тільки лікар може визначити, в чому причина, якщо в крові підвищений АЛТ і яке лікування вам потрібно.

Як розшифрувати аналіз

Багато пацієнтів самостійно вирішують, що їх АЛТ в крові підвищений. Це рішення вони приймають, грунтуючись на нормах змісту ферменту, значення яких складають для чоловіків до 40 од. / Літр крові, а у жінок до 30 од. / Літр крові. Побачивши свій бланк з аналізами, де ці цифри не збігаються, вони ставлять собі смертельні діагнози з усіма витікаючими наслідками.

Сьогодні фахівці пояснюють, що збільшений АЛТ на бланку лабораторії ще не означає наявності захворювання. Справа в тому, що одиниці вимірювання в кожній окремій лабораторії можуть бути відмінними від стандарту.

Це залежить від марки і виробника устаткування, на якому призводять дослідження.

Самостійно пацієнт ніколи не зможе перевести ці показники в стандартні одиниці, а тому дуже часто паніка є необґрунтованою.

Крім цього при розшифровці аналізу потрібно враховувати багато факторів, які можуть вплинути на результат дослідження. Це може бути медикаментозна терапія, хімічне лікування і навіть проводяться напередодні аналізу, УЗД або Рентген. При наявності цих факторів аланінамінотрансфераза може бути збільшена в 2 рази. Також на результат може вплинути фізична активність пацієнта або неправильний спосіб життя.

На результат може вплинути навіть стрес перенесений пацієнтом незадовго до дослідження крові.

Сьогодні фахівці говорять про те, що аналіз АЛТ не є мірою точної діагностики. Ферментне дослідження лише може вказати на можливі проблеми в організмі, які потрібно підтверджувати за допомогою додаткових обстежень. Так якщо доктор запідозрив недуга печінки, вам призначать ультразвукове дослідження, аналіз сечі і ряд інших обстежень. Проблеми з серцем буде шукати кардіолог, також призначивши ряд діагностичних процедур які зможуть підтвердити або спростувати первинний діагноз.

Лікарі не відносять аналіз АЛТ до заходів точної діагностики, але вказують на те, що дане дослідження допомагає визначити можливі проблеми на ранніх стадіях розвитку. Роль біохімічного аналізу в діагностиці можна недооцінювати. Саме за складом крові можна запідозрити хворобу при відсутності зовнішніх її проявів. Однак самодіяльність у цьому питанні абсолютно неприпустима. Потрібно чітко дотримуватися всіх правил підготовки до здачі аналізу і за розшифровкою йти до лікаря.

Вконтакте

Аланінамінотрансфераза або скорочено АЛТ являє собою особливий ендогенний фермент. Його включають до групи трансфераз і підгрупу амінотрансфераз. Синтез даного ферменту проходить внутрішньоклітинно. У кров надходить його обмежена кількість. Тому коли біохімічний аналіз показує підвищений вміст АЛТ, це свідчить про наявність ряду відхилень в організмі і розвитку серйозних захворювань. Часто вони пов'язані з руйнуванням органів, яке і призводить до різкого викиду в кров ферменту. В результаті чого активність аланінамінотрансферази також посилюється. Встановити широту некрозу або ступінь ураження захворюванням тканин на основі цього важко, так як для ферменту нехарактерна органна специфічність.

Аланінамінотрансфераза міститься в багатьох органах людини: нирках, серцевому м'язі, печінці і навіть скелетної мускулатури. Основна функція ферменту полягає в обміні амінокислот. Він виступає в ролі каталізатора для оборотних переносів аланина з амінокислоти для альфа-кетоглутарата. В результаті перенесення аміно-групи виходить глутамінова і піровиноградна кислоти. Аланин в тканинах організму людини необхідний, так як є амінокислотою, здатної швидко перетворюватися в глюкозу. Таким чином можливе отримання енергії для роботи головного мозку і центральної нервової системи. Крім того, серед важливих функцій аланина зміцнення імунної системи організму, вироблення лімфоцитів, регуляція обміну кислот і цукрів.

Найбільша активність аланінамінотрансферази виявлена \u200b\u200bв сироватці крові у чоловіків. У жінок процеси за участю ферменту протікають повільніше. Найвища концентрація відмічена в нирках і печінці, потім йде скелетні м'язи, селезінка, підшлункова залоза, еритроцити, легені, серце.

Для чого використовується аналіз?

Найбільша кількість трансферази виявлено в печінці. Це спостереження використовується для виявлення захворювань даного органу, які не мають зовнішніх симптомів. АЛТ на відміну від багатьох інших компонентів, що розглядаються при біохімічному аналізі крові, вивчений найбільш повно. Тому з його допомогою можна виявити навіть незначні проблеми в організмі. У деяких випадках кількість АЛТ зіставляється з об'ємом інших елементів в крові. Це дозволяє зробити висновки про наявність патологій.

Наприклад, нерідко використовується такий фермент як аспартатамінотрансфераза або АСТ. Він також синтезується внутрішньоклітинно, і в кров потрапляє його обмежена кількість. Відхилення від встановленої в медицині норми вмісту аспартатамінотрансферази, як і в випадку з Аланінамінотрансфераза, - прояв відхилень в роботі деяких органів. Найбільш повне уявлення про характер патології дозволяє отримати співвіднесення міститься кількості обох ферментів. Якщо спостерігається перевищення кількості аланінамінотрансферази над аспартатамінотрансферази, то це свідчить про руйнування клітин печінки. Рівень АСТ різко підвищується на пізніх стадіях захворювання цього органу, таких як. Коли рівень аспартатамінотрансферази перевищує вміст аланінамінотрансферази, спостерігаються проблеми з серцевим м'язом.

Підтвердити наявність захворювання і ступінь ураження органів дозволяють додатково проводяться методи діагностики. Однак АЛТ є точним показником, в окремих випадках з його допомогою можна встановити навіть стадію захворювання і припустити можливі варіанти його розвитку.

Коли призначається аналіз на АЛТ?

Кількість аланінамінотрансферази при проблемах з печінкою допомагає виявити їх ще до появи найбільш характерного симптому - жовтяниці. Тому аналіз на АЛТ лікар призначає найчастіше з метою перевірити наявність пошкоджень цього важливого органу в результаті прийому лікарських препаратів або будь-які інші речовин, які є токсичними для організму. Також дослідження проводиться при підозрах на. Аналіз на АЛТ обов'язковий при наявності таких симптомів, як підвищена стомлюваність і слабкість пацієнта. Він втрачає апетит, часто відчуває нудоту, що переходила в блювоту. Жовті плями на шкірі, болі і дискомфорт у животі, пожовтіння очних білків, світлий кал і темна сеча - все це може бути ознакою захворювання печінки. У таких випадках обов'язково потрібно даний аналіз.

АЛТ може зіставлятися з АСТ для отримання додаткової інформації про причини пошкодження печінки. Здійснюється це, якщо кількість ферментів значно перевищує норму. Ставлення АСТ до АЛТ відомо в медицині як коефіцієнт де Рітіса. Його нормальне значення коливається від 0,91 до 1,75. Якщо даний показник стає більше 2, то діагностується ураження серцевого м'яза, що протікає з руйнуванням кардіоміцитів. Можливий також. Коефіцієнт де Рітіса, що не перевищує 1, свідчить про захворювання печінки. Причому чим нижче виявляється значення показника, тим більше ризик несприятливого результату.

Аналіз на АЛТ може використовуватися не тільки в якості методу діагностики, але і вже під час лікування. Це дозволяє визначити динаміку протікання захворювання і виявити поліпшення або погіршення стану пацієнта. Аналіз на АЛТ необхідний, якщо присутні фактори, що сприяють захворюванням печінки. До них відноситься зловживання алкогольними напоями або препаратами, які руйнують клітини органу. При перевищенні нормального кількості аланінамінотрансферази в крові призначаються інші ліки. Обов'язково слід перевірити кількість АЛТ, якщо пацієнт контактував з хворими на гепатит або сам недавно переніс його, має діабет і зайва вага. У деяких людей існує схильність до захворювань печінки. Їм також показаний аналіз на АЛТ.

При його проведенні використовується або венозна, або капілярна кров. Щоб отримати достовірні результати, необхідно дотримуватися деякі вимоги. По-перше, не є за 12 годин до здачі і за тиждень не вживати алкоголь. Навіть невелика кількість їжі може істотно вплинути на результат. По-друге, протягом півгодини перед аналізом відмовитися від куріння, не хвилюватися, уникати морального і фізичного перенапруження. Результати зазвичай готові через добу після здачі.

Норма АЛТ в крові у чоловіків і жінок

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, або АлАТ) - маркерні ферменти для печінки.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ, або АЛТ) - маркерні ферменти для міокарда.

Кількість вмісту ферменту аланінамінотрансферази в крові вимірюється в одиницях на літр.

АЛТ (АлАТ) у дітей

АЛТ у дітей коливається в залежності від віку:

У новонароджених до 5 днів: АЛТ не повинен перевищувати 49 Од / л. (АСТ до 149 Од / л.)

Для дітей до півроку цей показник вище - 56 Од / л.

У віці від півроку до року кількість АЛТ в крові може досягати 54 Од / л

Від року до трьох - 33 Од / л, але поступово нормальна кількість ферменту в крові знижується

У дітей від 3 до 6 років його верхня межа становить 29 Од / л.

У дітей допускаються незначні відхилення від норми. Це пов'язано з нерівномірним зростанням. Згодом кількість ферменту в крові має стабілізуватися і наблизитися до нормального.

АЛТ (АлАТ) у дорослих

Ступені підвищення ферментів

Але результати аналізу на АЛТ нерідко виявляються далекі від встановлених норм. Пов'язано це може бути не тільки з наявністю запальних процесів в організмі, але і з іншими факторами. Підвищений вміст аланінамінотрансферази може бути спровоковано прийомом аспірину, варфарину, парацетамолу та оральних контрацептивів у жінок. Тому лікар повинен знати про вживання подібних препаратів перед здачею аналізу на АЛТ. Аналогічну дію надають ліки на основі валеріани і ехінацеї. Недостовірні результати аналізу можуть бути викликані підвищеною руховою активністю або внутрім'язовими ін'єкціями.

Кількість аланінамінотрансферази в крові вважається підвищеним, якщо воно перевищує встановлену норму, особливо в десятки, а в деяких випадках і в сотні разів. Залежно від цього визначається наявність захворювання. При збільшенні рівня АЛТ в 5 разів можна діагностувати інфаркт міокарда, якщо воно досягає 10-15 разів можна говорити про погіршення стану хворого після нападу. Значення коефіцієнта де Рітіса при цьому також змінюється в більшу сторону.

Гепатит провокує збільшення АЛТ в крові в 20-50 разів, м'язова дистрофія та дерматоміозит - в 8. Про гангрени, говорить перевищення верхньої межі показника в 3-5 разів.

Можливо не тільки збільшення вмісту аланінамінотрансферази в крові. Його занадто низька кількість пов'язано з нестачею вітаміну В6, який входить до складу даного ферменту, або зі складними запальними процесами в печінці.

Про що говорить підвищення АЛТ?

Підвищення АЛТ свідчить про протікання запальних процесів в організмі. Вони можуть бути викликані наступними захворюваннями:

Трансамінази АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза) - ендогенні ферменти, які відіграють важливу роль у виробництві різних амінокислот.

Трансаминаза АСТ, перш за все, знаходиться в червоних кров'яних тільцях, скелетних м'язових тканинах і в печінці.

Взяття проби різних трансаміназ в крові і з'ясування їх концентрації грають важливу роль при діагностуванні та відстеження розвитку багатьох захворювань. Стандартні показники трансаміназ коливаються в залежності від статі пацієнта, кількості прожитих років, температури і маси тіла, способу життя. Вони присутні в незначних кількостях в здоровому організмі: трохи більше у чоловіків і трохи менше у жінок.

Підвищені показники АСТ і АЛТ необов'язково відображають ненормальність в організмі. Лікарська практика для постановки діагнозу вимагає повторення лабораторних досліджень протягом декількох тижнів, а також збору сімейного анамнезу і проведення повного фізичного обстеження пацієнта. Анамнез має включати в себе різні дані:

1. Відомості про прийом хворим медикаментозних препаратів, в тому числі комерційних, неапробованих засобів.
2. Довідка про можливі процедурах по переливанню крові.
3. Дані про те, хворів чи ні пацієнт жовтяницею, гепатитом.
4. Інформація про сімейні випадках захворювань печінки і нирок.
5. Роз'яснення про наявність чи відсутність больових відчуттів в області живота.
6. Загальний матеріал про системні умовах - втрата або набір маси тіла, онкологічні патології, діабет.
7. Матеріал про сексуальну активність пацієнта.

До сімейних хвороб печінки відносяться алкоголізм, хвороби, що дали ускладнення на печінку, хвороба Вільсона-Коновалова, дефіцит альфа 1 антитрипсину.

Норма показників АЛТ і АСТ

У клінічній діяльності показники АЛТ і АСТ визначаються на підставі заходів біохімічних тестів. Щоб отримати максимально правдиві показники, рекомендовано проводити аналіз крові в першій половині дня до прийому їжі (час утримання від прийому їжі рекомендовано - не менше 8 годин).

Для з'ясування показників АСТ і АЛТ проводиться взяття венозної крові за допомогою товстої медичної голки.

У нормі показники АЛТ, АСТ нерівні для жінок і чоловіків. У пацієнток аналіз АЛТ і АСТ вважається хорошим, якщо концентрація ферментів не вище 31 Од / л. У чоловіків трансаминаза АЛТ не повинна бути вище 45 Од / л, а показання амінотрансферази АСТ повинні знаходитися в межах 47 Од / л. У дітей будь-статевої приналежності показники АЛТ і АСТ змінюються щодо віку дитини, але не можуть бути вище критичних значень: АЛТ - 50 Од / л. У нормі АСТ має дорівнювати 140 Од / л для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку і 55 Од / л - для дітей старше 9 років. Якщо АСТ підвищені, то це говорить про наявність певної патології.

При вивченні лабораторних аналізів лікар зобов'язаний враховувати можливості лабораторного обладнання і трактувати результати тестів на підставі норм і можливостей лабораторії, що проводила печінкові проби.

Чому підвищені показники трансамінази АСТ, АЛТ?

Високі показники АЛТ визначають патологію в тих тканинах, в яких присутня дана трансаминаза. У клінічній практиці головні причини того, що АЛТ підвищені, такі:

1. Гепатит і хвороби печінки, такі, як цироз печінки, жировий стеатогепатоз, рак та ін. При гепатитах типу А, В, С, Д і Е (а також медикаментозному, спиртовому, алергічному) відбувається знищення величезної кількості клітин печінки, в зв'язку з чим АЛТ з клітин печінки іммігрує в кров. При біохімічному тесті крові на тлі розвитку гепатиту відзначається нарощування концентрації білірубіну. Показники ALT в крові зростають відповідно до ступеня тяжкості захворювання.
2. Інфаркт міокарда, у якому підкреслюється відмирання зон серцевого м'яза. У момент виникнення патології в кров надходить підвищена кількість АЛТ і АСТ.
3. Загальні патології серця, що супроводжуються деградацією серцевого м'яза. Патологія характеризується зростанням рівня АЛТ в крові, що підтверджує присутність руйнівних процесів.
4. Травми зі значним травмуванням м'язів, включаючи якнайширші опіки.
5. Гострий панкреатит, що супроводжується запальними процесами в області підшлункової залози. При такій патології зростає рівень АЛТ в крові.

Причини зростання АСТ в крові

Аспарагінова трансаминаза АСТ зростає при хворобах серця, печінки і підшлункової залози. Причини зростання можуть бути різними:

1. Інфаркт міокарда - найпоширеніша причина зростання рівня АСТ в крові. При виникненні патології в крові АСТ підвищується в десятки разів, а АЛТ тільки незначно змінюється.
2. Запальні хвороби серця - міокардит, ревматичний кардит, стану після тільки що перенесеної операції.
3. Серйозні руйнівні умови в печінці - вірусний гепатит, алкогольний, медикаментозний, алергічний, токсичний гепатит, цироз печінки, рак печінки і подібні розлади, для діагностування яких беруться печінкові проби.
4. Значні опіки і серйозні травми.
5. Гостра і запущена форма панкреатиту.

Є особливий випадок, коли підвищені показники АЛТ і АСТ. Печінкові проби часто показують по крові, що в першому періоді вагітності у більшості жінок спостерігається незначне збільшення АЛТ. Умова не доводить присутності хвороби. Якщо ж в організмі під час вагітності виявляються високі показники АЛТ і АСТ, це зобов'язує провести невідкладне обстеження на предмет можливого розвитку патології печінки.

Печінкові проби: що це таке, які тести вони включають в себе?

Біохімічний аналіз крові і печінкові проби здатні виявити високі показники печінкових ферментів, а також виявити широкий спектр речовин субстратів, гормонів, які можуть бути використані при діагностиці або контролі захворювання і вплинути на лікування, що призначається лікарем. Печінкові проби передбачають взяття біоматеріалу - венозної крові. Як матеріал для аналізу лаборант буде використовувати сироватку крові. Під час проведення тестів лаборант зможе з'ясувати різні показники:

1. Загальний білок в крові. Збільшення концентрації білка в крові підтверджує наявність процесів зневоднення в організмі, розвиток хронічних запальних процесів.
2. Концентрація альбуміну. Зростання альбуміну вказує на зневоднення в організмі і печінкову недостатність.
3. Концентрація сечовини.
4. Концентрація креатиніну. Високі показники підтверджують наявність ниркової дисфункції, перекриття уретри, розрив сечового міхура.
5. ALT. Високі показники підтверджують присутність гепатоцелюлярного руйнування, пошкодження м'язів і гіпертиреоз.
6. ALP. Високі значення свідчать про присутність осадження кістки, пошкодження печінки, гіпертиреозі, захворюваннях жовчних шляхів, пошкодженні кишечника, хвороби Іценко-Кушинга, присутності кортикостероїдів, барбітуратів і узагальнених пошкодженнях тканин (в тому числі новоутворень).
7. GDH. Високі показники діагностують некроз печінки і гепатоцелюлярні запальні процеси.
8. АСТ. Високі показники свідчать про пошкодження в печінці, присутності гіпотиреозу.

Підготовка до аналізів

Правильна поведінка хворого перед здачею аналізів може гарантувати достовірність тестів. Тому, якщо пацієнту необхідно з'ясувати достовірні показники АСТ і АЛТ, він повинен дотримуватися певних правил:

1. Відвідати (натще) лабораторію поліклініки або лікарні в ранковий час.
2. У день здачі тестів хворий може пити виключно несолодке, негазовану воду.
3. Кров необхідно здати до прийому призначених лікарем лікарських препаратів. Якщо це можливо, то не раніше 7-14 днів після їх відміни.
4. За день до здачі аналізів хворий повинен обмежити вживання смаженої, солоної і пряної їжі, виключити з раціону шоколад, чай і кава, відмовитися від будь-яких алкогольних і газованих напоїв.
5. За кілька днів до здачі аналізів пацієнт повинен зменшити інтенсивність фізичних навантажень, відмовитися від активних спортивних тренувань.

Як зменшити показники АЛТ і АСТ?

Трансамінази АСТ, АЛТ - многозначащіе медичні коефіцієнти, що показують здорове або патологічний стан людських органів. Підняття концентрації ферментів в організмі підтверджує інфекційне, отримане від травми або ж вікове ураження органів, клітини яких мають трансамінази АЛТ і АСТ. Зниження концентрації АЛТ і АСТ в крові може здійснюватися самостійно, відразу ж після усунення причин присутнього захворювання.