Реополіглюкін в нефрології. Засіб "Реополіглюкін"
ІНСТРУКЦІЯ
по для медичного застосування лікарського засобу
РЕОПОЛІГЛЮКІН
Торгова назва
реополіглюкін
міжнародна непатентовананазва
декстран
Лікарська форма
розчин для інфузій 10%.
склад
100 мл розчину містить
активна речовина-: Декстран (М від 30000 до 40000) - 10 г
допоміжні речовини:натрію хлорид - 0,9 г;
вода для ін'єкцій - до 100 мл.
Теоретична осмолярність ~ 311 мОсм / л.
опис
Прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина, без запаху
Фармакотерапевтична група
Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини. Препарати плазми крові та плазмозамещающие препарати.
Код АТС В05АА05
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Декстран, що входить до складу реополіглюкіну, виводиться з організму в основному нирками: за першу добу виводиться приблизно 70% в незміненому вигляді. Певна частина декстрану надходить в рети-кулоендотеліальную систему, де він поступово розпадається до глюкози. В вуглеводному обміні не бере участь. Дуже незначні кількості декстрану можуть проникати в шлунково-кишковий тракт і виводитися з фекаліями.
Фармакодинаміка
Реополіглюкін - 10% колоїдний розчин полімеру глюкози (декстран) (С 6 Н 10 О 5) з молекулярною масою 30000-40000. Застосовується в якості плазмозамінної, протишокової лікарського засобу гемодинамічної дії. Сприяє збільшенню обсягу плазми майже в 2 рази в порівнянні з об'ємом введеного лікарського засобу, так як кожен грам полімеру глюкози з молекулярною вагою 30000-40000 викликає переміщення 20-25 мл рідини з тканин в кров'яне русло. Внаслідок високого онкотичного тиску реополіглюкін дуже повільно проходить через судинну стінку і тривалий час циркулює в судинному руслі, нормалізує гемодинаміку за рахунок струму рідини по градієнту концентрації - з тканин в судини. Як результат, швидко підвищується і довго утримується на високому рівні артеріальний тиск, зменшується набряк тканин.
Реополіглюкін може використовуватися в якості дезінтоксикаційний засіб. При його введенні покращується в'язкість крові, зменшується агрегація формених елементів. Він також по осмотическим механізмам стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє (і прискорює) виведенню з організму отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну.
Показання до застосування
Порушення капілярного кровотоку
Профілактика і лікування травматичного, операційного і опікового шоку
септичний шок
Порушення артеріального і венозного кровообігу
Лікування та профілактики тромбозів і тромбофлебітів, ендартеріїту і хвороба Рейно
Операції на серці, що проводяться з використанням апарату штучного кровообігу (для додавання до перфузионной рідини)
В судинної та пластичної хірургії для поліпшення місцевої циркуляції (зменшення тенденції до тромбозів у трансплантаті)
Дезінтоксикації при опіках, перитоніті, панкреатиті і т.п.
Захворювання сітківки і зорового нерва (Ускладнена міопія дистрофія сітківки та ін.)
Запальні процеси рогівки і судинної оболонки
Ниркова і нирково-печінкова недостатність зі збереженням фільтраційної функції нирок.
Спосіб застосування та дози
Внутрішньовенно струменево, струменево-капельно і крапельно.
Дози і швидкість введення препарату слід вибирати індивідуально відповідно до показань і стану хворого, величиною артеріального тиску, Частотою серцевих скорочень, показниками гематокриту.
При застосуванні препарату обов'язково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 крапель препарату припиняють переливання на 3 хвилини, потім вводять ще 30 крапель і знову припиняють вливання на 3 хвилини. При відсутності реакції продовжується введення препарату. Результати біопроби обов'язково реєструються в історії хвороби.
1. При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) вводять внутрішньовенно крапельно або струменево-крапельно, в дозі від 0.5 до 1.5 л, до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності кількість препарату може бути збільшена до 2 л.
У дітей при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг, доза може бути збільшена при необхідності до 15 мл / кг. Не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%.
2. При серцево-судинних і пластичних операціях вводять внутрішньовенно крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30 - 60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг, під час операції дорослим - 500 мл, дітям - по 15 мл / кг.
Після операції препарат вводять внутрішньовенно крапельно (протягом 60 хв) протягом 5 - 6 днів з розрахунку: дорослим - 10 мл / кг одноразово,
дітям до 2 - 3 років - 10 мл / кг 1 раз на добу,
дітям до 8 років - по 7 - 10 мл / кг 1 - 2 рази на добу,
дітям до 14 років - по 5 - 7 мл / кг 1 - 2 рази на добу.
Для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих.
3. При операціях зі штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг маси тіла хворого для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині повинна не перевищувати 3%. В післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.
4. З метою дезінтоксикації вводять внутрішньовенно крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60 - 90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим - в добовій дозі 500 мл, дітям - з розрахунку 5 - 10 мл / кг. Спільно доцільно вводити кристалоїдні розчини (Рингера і Рінгера-ацетату та ін.) В такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій), препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму хворого).
5. В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на одну процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз в день, вводять як з позитивного, так і негативного полюса. Щільність струму - до 1.5 мА / кв.см. Тривалість процедури - 15-20 хв. Курс лікування складається з 5-10 процедур.
Побічна дія
Алергічні та анафілактоїдні реакції ( шкірний свербіж, Висипання, набряк Квінке, зниження артеріального тиску, колапс, олигоурия)
Порушення кровообігу і дихання
Гостра ниркова недостатність
Нудота, озноб, лихоманка.
Протипоказання
гіперчутливість
Декомпенсована серцево-судинна недостатність
Черепно-мозкові травми з підвищенням внутрішньочерепного тиску - геморагічний інсульт
внутрішні кровотечі
гіпокоагуляція
тромбоцитопенія
Виражені порушення функції нирок, що супроводжуються оліго- і анурією
Гиперволемия, гіпергідратація і інші ситуації, при яких протипоказано введення масивних доз рідин
Підвищений артеріальний тиск.
лікарські взаємодії
Необхідно попередньо перевірити на сумісність декстрану з ліками, які заплановані для введення в інфузійний розчин. Допускається використання спільно з іншими традиційними трансфузійними засобами.
особливі вказівки
Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в'язкої сиропообразной сечі, то це може вказувати на зневоднення). В цьому випадку необхідно ввести внутрішньовенно колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід. У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду. Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.
Застосування у дітей
Дані щодо безпеки та ефективності застосування Реополіглюкіну у дітей і підлітків до 18 років відсутні, тому слід призначати лише в тих випадках, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик.
Вагітність і лактація
Застосування препарату в період вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами.
В період лікування можливе зниження швидкості психічних і рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
З обережністю Реополіглюкін з 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити у випадках патологічних змін в нирках
Передозування
симптоми:почуття сорому у грудях, утруднення дихання, болі в попереку, наступ ознобу, ціанозу, порушенні кровообігу і дихання.
лікування:вводять у вену 10% розчин кальцію хлориду (10 мл), 20 мл 40% розчину глюкози, застосовують серцеві засоби, протигістамінні препарати.
формавипуску і упаковка
По 200 або 400 мл у пляшки скляні для крові, інфузійних і трансфузійних препаратів місткістю 250 або 450 мл відповідно, закупорені пробками з гумової суміші і обтиснуті алюмінієвими ковпачками.
Кожну пляшку з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.
За 24, 28 пляшок місткістю 250 мл або 12, 15 пляшок місткістю 450 мл відповідно поміщають в ящики з картону, гофрованого з вкладенням інструкцій для медичного застосування на державному та російською мовами в кількості, що відповідає кількості пляшок (для стаціонарів).
препарат реополіглюкін- плазмозамінник групи декстранів з вираженим за фізіологічний і антиагрегантну дію.
Плазмозаміщуючі колоїдний розчин декстрану (полімеру глюкози), фармакологічна дія якого проявляється в поліпшенні реологічних властивостей крові, зниженні її в'язкості, відновленні мікроциркуляторного кровотоку, запобіганні та усуненні агрегації формених елементів, нормалізації артеріального і венозного кровообігу. При швидкому введенні Реополіглюкіну обсяг плазми крові може збільшитися на величину, майже в 2 рази перевищує обсяг введеного препарату, оскільки кожні 10 мл препарату сприяють перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров'яне русло.
Фармакокінетика
.Період напіввиведення становить 6:00.
Виводиться в основному нирками: за перші 6:00 - близько 60%, за 24 години - 70%.
Інша кількість надходить в ретикулоендотеліальної системи і печінку, де поступово розщеплюється альфа-глюкозидази до глюкози, проте не є джерелом вуглеводного живлення.
Показання до застосування
Показаннями до застосування препарату реополіглюкінє:- Профілактика і лікування гіповолемічного, дистрибутивного шоку.
- Трансплантаційні судинні та пластичні операції.
- Додаток до перфузионной рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці.
Спосіб застосування
препарат реополіглюкінпризначають внутрішньовенно крапельно.Перед введенням розчин підігрівати до 35-37 ° С. Дози і швидкість введення препарату визначаються індивідуально.
При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) максимальна добова доза для дорослих становить 20 мл / кг, для дітей - 5-10 мл / кг (при необхідності - до 15 мл / кг).
При операціях з штучним кровообігом додають у кров із розрахунку 10-20 мл / кг для заповнення насоса оксигенатора; концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинен перевищувати 3%. У післяопераційний період препарат застосовувати в таких же дозах, при порушенні капілярного кровотоку.
Препарат вводити, не змішуючи з іншими препаратами. за життєвими показаннями препарат слід вводити швидко, навіть струминно з розрахунку 15 мл / кг.
Пацієнтам з геморагічним інсультом, черепно-мозковими травмами препарат слід вводити з розрахунку 10-15 мл / кг і не більше!
Побічні дії
Алергічні реакції. Анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, висип, свербіж, відчуття жару, лихоманка, підвищення потовиділення, реакції гіперчутливості.З боку серцево-судинної системи. Коливання артеріального тиску, тахікардія, задишка, набряклість.
Шлунково-кишковий тракт. Нудота, блювання, сухість у роті, біль в животі.
Зі сторони нервової системи. Головний біль, запаморочення, тремор.
З боку сечовидільної системи. Як правило, особливо при гіповолемії, препарат викликає збільшення діурезу.
Однак іноді при застосуванні Реополіглюкіну спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в'язкою, що вказує на дегідратацію організму хворого. В цьому випадку необхідно ввести внутрішньовенно кристалоїдні розчини для відновлення та підтримання осмотичності плазми.
При застосуванні препарату з розрахунку більше 15 мл / кг виникає гіперосмолярність, яка може стати причиною опіку канальців з подальшим розвитком гострої ниркової недостатності. Відповідно спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в'язкою.
З боку крові. Акроцианоз, гіперемія, зниження функції тромбоцитів. Препарат ускладнює визначення групи крові.
Інші. Загальна слабкість, набряк кінцівок, біль в попереку, біль за грудиною, відчуття браку повітря, судоми.
В разі побічних реакцій (В залежності від клінічної ситуації) слід негайно припинити введення препарату і, не виймаючи голки з вени, розпочати всі передбачені відповідними інструкціями невідкладні заходи для ліквідації трансфузійної реакції (введення серцево-судинних препаратів, кортикостероїдів, антигістамінних засобів, Кристалоїдних розчинів, при колапсі - вазопресори і кардиотоники).
Протипоказання
Гіпергідратація, гіперволемія, тромбоцитопенія (рівень тромбоцитів 80 x '10 9 / л і нижче), захворювання нирок, що супроводжуються олігурією, анурією, декомпенсована серцево-судинна недостатність II-III стадії, ДВС-синдром, схильність до виражених алергічних реакцій, гіперчутливість до декстрану.реополіглюкінз 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити при патологічних змінах у нирках, а з 5% розчином глюкози - при порушенні вуглеводного обміну, особливо при цукровому діабеті.
Стану, при яких не можна вводити рідину у великих об'ємах.
вагітність
препарат реополіглюкінзастосовувати за життєвими показаннями і з урахуванням співвідношення ризик для матері / користь для плода.Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванні реополіглюкінуз антикоагулянтами необхідно зменшити їх дози. Наявність декстрану в крові може вплинути на результати визначення кількості білірубіну, білка, групи крові, тому зазначені дослідження слід проводити перед введенням препарату.Передозування
Можливе виникнення гіперволемії, гіпокоагуляції.Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С в недоступному для дітей місці.Форма випуску
реополіглюкін -розчин для інфузій.Упаковка: пляшки зі скла по 200 мл або 400 мл.
склад
:1 мл розчину реополіглюкінмістять декстрану 40 100,0 мг, натрію хлориду 9,0 мг.
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
додатково
Діти. препарат реополіглюкінможна застосовувати дітям; доза визначається з урахуванням маси тіла.Застосовувати тільки під контролем лікаря.
Реополіглюкін можна вводити тільки після попереднього проведення внутрішньошкірної проби, крім випадків надання невідкладної (ургентної) допомоги при шоковому стані. У таких випадках потрібно мати необхідні препарати для усунення всіх можливих алергічних реакцій.
Внутрішкірна проба для визначення індивідуальної чутливості до Реополіглюкіну здійснюється за 24 години до введення препарату. Для цього з пляшки з препаратом, дотримуючись правил асептики, шприцом відібрати 0,2-0,3 мл Реополіглюкіну. Після заміни голки на шприц на стерильну голку для ін'єкцій внутрішньошкірно ввести 0,05 мл препарату в середньому третину внутрішньої поверхні передпліччя.
Правильність введення препарату контролюється візуально (отримання «лимонної кірки»). Оцінку реакції лікар здійснює через 24 години.
Наявність місцевої реакції у вигляді почервоніння (пляма, діаметр якої більше 1,5 см), виникнення папули або симптомів загальної реакції організму (нудота, блювота, запаморочення, больові відчуття, Задишка, підвищення температури) свідчать про підвищену чутливість організму до Реополіглюкіну і неможливість застосування препарату для даного хворого.
У разі відсутності будь-яких реакцій хворому ввести необхідну кількість препарату тієї серії, яка була використана для проведення внутрішньошкірної проби. Результати проби реєструються в історії хвороби.
Внутрішкірна проба не дозволяє виявити сенсибілізацію до Реополіглюкіну у 100% хворих. Тому перші 5-10 хв протягом внутрішньовенного введення препарату необхідно уважно стежити за станом хворого.
При необхідності термінового введення Реополіглюкіну з метою надання невідкладної допомоги після повільного введення перших 10 крапель припинити введення на 3-5 хв, потім ввести ще 30 крапель і знову припинити введення на 3-5 хв. У разі відсутності реакції продовжувати введення препарату. Результати проби реєструють в історії хвороби.
Застосовувати з обережністю введення хворим з порушеною видільної функції нирок, при необхідності обмеження введення натрію хлориду призначати Реополіглюкін з 5% розчином глюкози. При порушеннях вуглеводного обміну та інших станах, при яких протипоказане введення вуглеводів, Реополіглюкін застосовувати з 0,9% розчином натрію хлориду. З обережністю застосовувати для введення хворим з гіпертонічною хворобою у зв'язку з можливістю підвищення артеріального тиску і хворим з порушенням серцевої діяльності.
Вміст флакона може бути використаний лише для одного пацієнта. Після порушення герметичності флакона невикористану частину його вмісту слід утилізувати відповідно до чинних вимог.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами
Чи не досліджувалася. Але слід враховувати ймовірність таких побічних ефектів як загальна слабкість і запаморочення.
Основні параметри
| Назва: | РЕОПОЛІГЛЮКІН |
| Код АТС | B05AA05 - |
у флаконах для кровозамінників по 100, 200 або 400 мл.
Опис лікарської форми
Прозора безбарвна або слабо-жовта рідина.
характеристика
Кровозамінник. Препарат низькомолекулярного декстрану, рН 4,5-6,5. Відносна в'язкість при температурі + 25 ° C - 2,8-4,5, але не більше 5,5. Теоретична осмолярність 316 мОсм / л.
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - дезінтоксикаційну, поліпшує мікроциркуляцію, антиагрегационное, протишокову, плазмозамінний.Фармакодинаміка
Сприяє переміщенню рідини з тканин в кров'яне русло, підвищує суспензійні властивості крові, знижує її в'язкість, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, попереджує та зменшує агрегацію формених елементів. Збільшення обсягу плазми найбільш виражено в перші 90 хв після введення Реополіглюкіну. Кожен грам декстрану сприяє переходу 20-25 мл рідини з тканини в кровоносне русло.
Фармакокінетика
Виводиться нирками (в першу добу до 70%), Т 1/2 - 6 ч.
Показання препарату Реополіглюкін
Порушення капілярного кровотоку, профілактика і лікування шоку (травматичного, операційного, опікового); профілактика і лікування тромбозів, тромбофлебітів, ендартеріїту; операції на серці, що проводяться з використанням апарату штучного кровообігу (для додавання до перфузионной рідини); поліпшення місцевої циркуляції в судинної та пластичної хірургії; дезинтоксикация (при опіках, перитоніті, панкреатиті і т.д.); захворювання сітківки та зорового нерва, запальні процеси рогівки і судинної оболонки.
Протипоказання
Тромбоцитопенія, захворювання нирок (з анурією), серцева недостатність, випадки, коли не слід вводити велику кількість рідини, алергія на декстран в анамнезі.
Побічні дії
Алергічні реакції: почервоніння шкірних покривів, висипання на шкірі, нудота, лихоманка, анафілактичний шок.
взаємодія
Необхідно попередньо перевірити на сумісність декстрану з ЛЗ, які заплановані для введення в інфузійний розчин.
Спосіб застосування та дози
В / в, крапельно.
Доза встановлюється індивідуально і залежить від клінічної ситуації і стану хворого.
З метою попередження та лікування порушень капілярного кровотоку, пов'язаних з травматичним, операційним і опіковим шоком, застосовують в / в крапельно 400-1000 мл / добу (протягом не менше 30-60 хв) зазвичай 1 (рідше 2) рази на добу.
При оперативних втручаннях на серці та судинах вводять до операції в / в крапельно по 10 мл / кг, під час операції - 400-500 мл і протягом 5-6 днів після операції - по 10 мл / кг на введення.
Дітям загальна доза не повинна перевищувати 15 мл / кг / сут.
При серцево-судинних операціях дітям у віці до 2-3 років вводять по 10 мл / кг 1 раз на добу (протягом 60 хв), до 8 років - 7-10 мл / кг (1-2 рази на добу), до 13 років - по 5-7 мл / кг (1-2 рази на добу), старше 14 років - дозу для дорослих. Для дезінтоксикації вводять 5-10 мл / кг протягом 60-90 хв.
При операціях з штучним кровообігом Реополіглюкін додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг маси тіла для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація Реополіглюкіну в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. В післяопераційному періоді препарат використовують в тих же дозах, що і при лікуванні шокових станів.
З метою дезінтоксикації вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1200 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим - в добовій дозі 500мл, дітям - з розрахунку 5-10 мл / кг. Доцільно спільно вводити кристалоїдні розчини (Рінгера, Рінгера-ацетату та ін.) В такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій). Препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму хворого).
В офтальмологічній практиці застосовується шляхом електрофорезу. Процедуру проводять 1 раз в день. Застосовують по 10 мл (з позитивного і негативного полюса; щільність струму до 1,5 мА / см 2).
особливі вказівки
При перепаді температур під час транспортування препарату можлива поява білих плівок, які представляють собою частинки декстрану. В цьому випадку необхідно розчинити плівки нагріванням пляшки з препаратом на киплячій водяній бані протягом 1 год з періодичним струшуванням або автоклавуванням при температурі 120 ° C протягом 20 хв, охолодити препарат до температури тіла і використовувати за призначенням.
Виробник
ВАТ «Біохімік», Росія.
Умови зберігання препарату Реополіглюкін
У сухому місці, при температурі 10-25 ° C. Допускається заморожування.Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності препарату Реополіглюкін
4 роки.Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Інструкція для медичного застосування
реополіглюкін
Інструкція для медичного застосування - РУ № ЛСР-005290/10
Дата останньої зміни: 29.07.2016
Лікарська форма
Розчин для інфузій.
склад
Декстран [порівн. мовляв. маса 35000-45000] - 100,0 г
Допоміжні речовини:
Натрію хлорид - 9,0 г
Вода для ін'єкцій до 1,0 л
Опис лікарської форми
Прозора безбарвна або з жовтим відтінком рідина.
фармакологічна група
Плазмозаміщуючі засіб.
Фармакологічна дія
Низькомолекулярний декстран, зменшує і попереджає агрегацію формених елементів крові, сприяє переміщенню рідини з тканин в кров'яне русло. Підвищує суспензійні властивості крові, знижує її в'язкість, сприяє відновленню кровотоку в дрібних капілярах, робить дезінтоксикаційну дію.
Фармакокінетика
Період напіввиведення - 6 год. Виведення - нирками, за 6 год виводиться 60%, а за 24 год - 70%. 30% надходить в ретикуло-ендотеліальну систему, печінку, де розщеплюється ферментом кислою альфа-глюкозидази до глюкози, проте не є джерелом вуглеводного живлення.
показання
Профілактика і лікування травматичного, операційного і опікового шоку; порушення артеріального, венозного і капілярного кровообігу, лікування та профілактика тромбозів і тромбофлебітів, ендартеріїту, хвороби Рейно; для додавання до перфузионной рідини при операціях на серці, що проводяться з використанням апарату штучного кровообігу; для поліпшення місцевої циркуляції в судинної та пластичної хірургії; для дезінтоксикації при опіках, перитоніті, панкреатиті.
Захворювання сітківки і зорового нерва, запальні процеси рогівки і судинної оболонки ока.
Протипоказання
Гіперчутливість, тромбоцитопенія, захворювання нирок з анурією, хронічна серцева недостатність і ін. Стану, при яких небажано вводити великі кількості рідини; дефіцит фруктозо-1,6-дифосфатази, набряк легенів, гіперкаліємія.
Спосіб застосування та дози
Реополіглюкін вводять внутрішньовенно крапельно. При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) 400-1000 мл на добу (протягом 30-60 хв), при необхідності кількість препарату може бути збільшена до 1500 мл. У дітей з розрахунку 5-10 мл / кг, доза може бути збільшена при необхідності до 15 мл / кг 1 раз на добу. При серцево-судинних і пластичних операціях - безпосередньо перед операцією протягом 30-60 хв в дозі 10 мл / кг, під час операції - 400-500 мл (дітям - 15 мл / кг) і після операції протягом 5-6 днів з розрахунку 10 мл / кг на одноразове введення, дітям до 2-3 років - по 10 мл / кг один раз на добу протягом 60 хв, дітям до 8 років - 7-10 мл / кг протягом 60 хв 1-2 рази на добу. Дози для дітей старше 14 років ті ж, що і для дорослих.
При операціях з штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг для заповнення насоса оксигенатора, при цьому концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози реополіглюкіну такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.
Для дезінтоксикації - крапельно від 400 до 1000 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності в першу добу дозу можна збільшити на 400-500 мл препарату (у дітей введення реополіглюкіну в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно по 400 мл у день (дітям в наступні дні препарат вводиться так само, як і в післяопераційному періоді).
В офтальмологічній практиці реополіглюкін застосовують шляхом електрофорезу загальноприйнятим способом, 1 раз в день по 10 мл, щільність струму до 1,5 мА / см 3, протягом 10-20 хвилин. Курс лікування - 10 процедур.
Побічні дії
Алергічні реакції (гіперемія шкіри, шкірний висип), Нудота, лихоманка, анафілактичний шок.
взаємодія
Необхідно попередньо перевірити на сумісність з лікарськими засобами, Які заплановані для введення в інфузійний розчин. Введення реополіглюкіну доцільно поєднувати з інфузійними розчинами (9,0 мг / мл розчин натрію хлориду, 50,0 мг / мл розчин глюкози (декстрози) і ін.) В кількості, необхідній для поповнення і підтримання об'єму циркулюючої крові.
особливі вказівки
Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.
При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в'язкої сиропообразной сечі, то це може вказувати на зневоднення). В цьому випадку необхідно ввести внутрішньовенно колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід.
У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду.
Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.
Форма випуску
Розчин для інфузій 10% по 100, 250, 500 або 1000 мл у контейнерах полімерних для інфузійних розчинів одноразового застосування з полівінілхлориду пластифікованого або в контейнерах полімерних з багатошарової плівки на основі поліпропілену.
Кожен контейнер поміщають в мішок з поліетиленовою або поліетилен-поліамідної плівок.
Контейнери в мішках упаковують в ящики з гофрованого картону: по 50, 96 штук (100 мл), по 24, 48 штуки (250 мл), по 12, 24 штук (500 мл), по 6, 12 штук (1000 мл). В ящик з контейнерами вкладають відповідну кількість інструкцій для медичного застосування препарату і посібників по використанню інфузійних розчинів полімерних контейнерів (для стаціонарів).
Умови зберігання
При температурі не вище 25ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Незмочуваність внутрішньої поверхні упаковки не є протипоказанням до його застосування.
Термін придатності
2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови та термін зберігання
Для стаціонарів.
ЛСР-005290/10 від 2010-06-08
Реополіглюкін - інструкція для медичного застосування - РУ № Р N001783 / 01-2002 від 2015-08-14
Реополіглюкін - інструкція для медичного застосування - РУ № П N016167 / 01 від 2015-03-04
Синоніми нозологічних груп
| Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань по МКБ-10 |
|---|---|
| A41.9 Септицемія неуточнені | бактеріальна септицемія |
| Бактеріальні інфекції тяжкого перебігу | |
| генералізовані інфекції | |
| Генералізовані системні інфекції | |
| інфекції генералізовані | |
| раневой сепсис | |
| Септик-токсичні ускладнення | |
| септикопіємія | |
| септицемія | |
| Септицемія / бактеріємія | |
| септичні захворювання | |
| септичні стани | |
| септичний шок | |
| септичний стан | |
| Токсико-інфекційний шок | |
| шок септичний | |
| ендотоксіновий шок | |
| A48.3 Синдром токсичного шоку | бактеріємічний шок |
| Інфекційно-токсичний шок | |
| синдром інтоксикаційний | |
| Токсико-інфекційний шок | |
| токсичний шок | |
| Хронічна інтоксикація при захворюваннях шлунково-кишкового тракту | |
| Хронічна інтоксикація при інфекціях шлунково-кишкового тракту | |
| ендотоксіновий шок | |
| H16 Кератит | аденовірусний кератит |
| бактеріальні кератити | |
| весняний кератит | |
| Глибокий кератит без ураження епітелію | |
| Глибокий кератит без пошкодження епітелію | |
| дисковидний кератит | |
| каскадний кератит | |
| кератит rosacea | |
| Кератит з деструкцією рогівки | |
| поверхневий кератит | |
| Поверхневий точковий кератит | |
| точковий кератит | |
| травматичний кератит | |
| I73 Інші хвороби периферичних судин | ангіопатія периферична |
| артеріопатія кінцівок | |
| Захворювання артерій кінцівок | |
| Ішемічні ураження стоп | |
| Порушення периферичного артеріального кровообігу | |
| Недостатність артеріовенозного кровообігу | |
| Облітеруючий захворювання артерій | |
| облітеруючий ендартеріїт | |
| Облітеруючий ендартеріїт з тяжкою переміжною кульгавістю | |
| Хронічні облітеруючі захворювання артерій кінцівок | |
| Хронічні облітеруючі захворювання периферичних артерій | |
| ендартеріїт облітеруючий | |
| I74 Емболія і тромбоз артерій | артеріальні тромбози |
| Артеріотромбоз | |
| Підгострий і хронічний артеріальний тромбоз | |
| Підгострий тромбоз периферичних артерій | |
| постопераційний тромбоз | |
| судинні тромбози | |
| судинні емболії | |
| Тромбоз аортокоронарного шунта | |
| тромбоз артерії | |
| тромбоз артерій | |
| Тромбоз коронарних артерій | |
| Тромбоз коронарних судин | |
| Тромбоз кровоносних судин | |
| Тромбоз при ішемічному інсульті | |
| Тромбоз при загальнохірургічних операціях | |
| Тромбоз при онкологічних операціях | |
| тромбоз судин | |
| Тромбоз зусилля (напруги) | |
| Тромбоутворення в післяопераційному періоді | |
| тромботичні ускладнення | |
| тромбоемболічнізахворювання | |
| тромбоемболічні ускладнення | |
| тромбоемболічний синдром | |
| тромбоемболічне ускладнення | |
| Тромбоемболічне ускладнення в післяопераційному періоді | |
| тромбоемболія артерій | |
| Частковий тромбоз судин | |
| емболія | |
| емболія артерій | |
| I80 Флебіт і тромбофлебіт | Запалення поверхневих вен |
| Запальні захворювання вен | |
| Глибокий венозний тромбофлебіт | |
| захворювання вен | |
| Захворювання вен нижніх кінцівок | |
| Захворювання периферичних судин | |
| Захворюваннях периферичних судин | |
| мігруючі флебіти | |
| Недостатність вен нижніх кінцівок | |
| Загострення хронічного тромбофлебіту | |
| гострий тромбофлебіт | |
| Гострий тромбофлебіт поверхневих вен | |
| перифлебіт | |
| перифлебіт поверхневий | |
| Поверхневе запалення вен | |
| поверхневий тромбофлебіт | |
| поверхневий флебіт | |
| тромбофлебіт | |
| Тромбофлебіт глибоких вен | |
| тромбофлебіт поверхневий | |
| флебіт | |
| Флебіт глибоких вен | |
| Флебіт поверхневих вен | |
| флебопатія | |
| хронічний тромбофлебіт | |
| ендофлебіт | |
| K65 Перитоніт | Абдомінальна інфекція |
| внутрішньоочеревинні інфекції | |
| внутрішньочеревні інфекції | |
| дифузний перитоніт | |
| інфекції абдомінальні | |
| Інфекції черевної порожнини | |
| Інфекція черевної порожнини | |
| Інфекція шлунково-кишкового тракту | |
| Спонтанний бактеріальний перитоніт | |
| K85 Гострий панкреатит | Гострий некротичний панкреатит |
| гострий панкреатит | |
| панкреатит | |
| панкреатит геморагічний | |
| панкреатит гострий | |
| панкреатит набряклий | |
| сепсис панкреатогенний | |
| K86.1 Інші хронічні панкреатити | Загострення хронічного панкреатиту |
| панкреатит рецидивний | |
| Панкреатит з зовнішньосекреторної недостатністю | |
| панкреатит хронічний | |
| Хронічний панкреатит | |
| R57.1 Гіповолемічний шок | |
| гостра гіповолемія | |
| R57.8.0 * Шок опіковий | Больовий шок при опіках |
| опіковий шок | |
| R58 Кровотеча, що не класифіковане в інших рубриках | Абдомінальна апоплексія |
| геморагії | |
| геморагії стравоходу | |
| геморрагия | |
| генералізовані кровотечі | |
| дифузне кровотеча | |
| дифузні кровотечі | |
| тривале кровотеча | |
| крововтрата | |
| Кровотеча під час пологів | |
| Кровотеча і крововилив при гемофілії B | |
| Кровотеча з ясен | |
| Кровотеча интраоперационное абдомінальне | |
| Кровотеча на тлі кумаринових антикоагулянтів | |
| кровотеча печінковий | |
| Кровотеча при гемофілії A | |
| Кровотеча при гемофілії А | |
| Кровотеча при інгібіторних формах гемофілії A і B | |
| Кровотеча при лейкемії | |
| Кровотеча у хворих з лейкозами | |
| кровотечі | |
| Кровотечі при портальній гіпертензії | |
| Кровотечі, обумовлені гіперфібринолізом | |
| лікарська кровотеча | |
| локальні кровотечі | |
| Локальні кровотечі, обумовлені активацією фібринолізу | |
| масивна крововтрата | |
| гостра крововтрата | |
| Паренхіматозна кровотеча | |
| паренхіматозні кровотечі | |
| печіночне кровотеча | |
| нирковий кровотеча | |
| Судинно-тромбоцитарний гемостаз | |
| травматичне кровотеча | |
| загрозливе кровотеча | |
| хронічні крововтрати | |
| T30 Термічні та хімічні опіки неуточненої локалізації | Больовий синдром при опіках |
| Болі при опіках | |
| Біль при опіках | |
| Що в'яло загоюються опікові рани | |
| Глибокі опіки з вологим струпом | |
| Глибокі опіки з рясними відділеннями | |
| глибокий опік | |
| лазерний опік | |
| опік | |
| Опік прямої кишки і промежини | |
| Опік зі слабкою ексудацією | |
| опікова хвороба | |
| опікова травма | |
| поверхневий опік | |
| Поверхневий опік I і II ступеня | |
| Поверхневий опіки шкіри | |
| Післяопікових трофічна виразка і рана | |
| післяопікове ускладнення | |
| Втрата рідини при опіках | |
| сепсис опіковий | |
| термічні опіки | |
| Термічні ураження шкіри | |
| термічний опік | |
| Трофічні післяопікові виразки | |
| хімічний опік | |
| хірургічний опік | |
| T79.4 Травматичний шок | геморагічний шок |
| Краш-синдром | |
| постгеморрагіческій шок | |
| постопераційний шок | |
| посттравматичний шок | |
| Синдром геморагічного шоку і енцефалопатії | |
| шок посттравматичний | |
| шок травматичний | |
| T81.1 Шок під час або після процедури, не класифікований в інших рубриках | операційний шок |
| шок операційний | |
| шок післяопераційний | |
| Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика | Абдомінальна операція |
| аденомектомія | |
| ампутація | |
| Ангіопластика коронарних артерій | |
| Ангіопластика сонних артерій | |
| Антисептична обробка шкіри при пораненнях | |
| Антисептична обробка рук | |
| апендектомія | |
| Атероектомія | |
| Балонна коронарна ангіопластика | |
| вагінальна гістеректомія | |
| вінцевий байпас | |
| Втручання на піхві і шийці матки | |
| Втручання на сечовому міхурі | |
| Втручання в порожнині рота | |
| Відновно-реконструктивні операції | |
| Гігієна рук медичного персоналу | |
| гінекологічна хірургія | |
| гінекологічні втручання | |
| гінекологічні операції | |
| Гіповолемічний шок при операціях | |
| Дезінфекція гнійних ран | |
| Дезінфекція країв ран | |
| діагностичні втручання | |
| діагностичні процедури | |
| Диатермокоагуляция шийки матки | |
| Тривалі хірургічні операції | |
| Заміна фістульних катетерів | |
| Інфекція при ортопедичних хірургічних втручаннях | |
| Штучний клапан серця | |
| Кістектомія | |
| Короткочасні амбулаторні хірургічні втручання | |
| короткочасні операції | |
| Короткочасні хірургічні процедури | |
| крікотіреотомія | |
| Крововтрата при хірургічних втручаннях | |
| Кровотеча під час операції і в післяопераційному періоді | |
| кульдоцентез | |
| лазеркоагуляція | |
| лазерокоагуляция | |
| лазерокоагуляция сітківки | |
| лапароскопія | |
| Лапароскопія в гінекології | |
| лікворна фістула | |
| Малі гінекологічні операції | |
| Малі хірургічні втручання | |
| Мастектомія і подальша пластика | |
| медіастинотомія | |
| Мікрохірургічні операції на вусі | |
| Мукогінгівальна операції | |
| накладення швів | |
| Невеликі хірургічні втручання | |
| нейрохірургічна операція | |
| знерухомлення очного яблука в офтальмохірургії | |
| орхіектомія | |
| Ускладнення після видалення зуба | |
| панкреатектомія | |
| Перикардектомія | |
| Період реабілітації після хірургічних операцій | |
| Період реконвалесценції після хірургічних втручань | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангіопластика | |
| плевральний торакоцентез | |
| Пневмонії післяопераційні і посттравматичні | |
| Підготовка до хірургічних процедур | |
| Підготовка до хірургічної операції | |
| Підготовка рук хірурга перед операцією | |
| Підготовка товстої кишки до хірургічних втручань | |
| Післяопераційна аспіраційна пневмонія при нейрохірургічних і торакальних операціях | |
| післяопераційна нудота | |
| післяопераційні кровотечі | |
| післяопераційні гранульома | |
| постопераційний шок | |
| Ранній післяопераційний період | |
| реваскуляризація міокарда | |
| Резекція верхівки кореня зуба | |
| резекція шлунка | |
| резекція кишечника | |
| резекція матки | |
| резекція печінки | |
| Резекція тонкої кишки | |
| Резекція частини шлунка | |
| Реокклюзій оперованого судини | |
| Склеювання тканин при хірургічних втручаннях | |
| зняття швів | |
| Стан після очних операцій | |
| Стан після оперативних втручань | |
| Стан після оперативних втручань в порожнині носа | |
| Стан після резекції шлунка | |
| Стан після резекції тонкого кишечника | |
| Стан після тонзилектомії | |
| Стан після видалення дванадцятипалої кишки | |
| Стан після флебектоміі | |
| судинна хірургія | |
| спленектомія | |
| Стерилізація хірургічного інструменту | |
| Стерилізація хірургічного інструментарію | |
| стернотомія | |
| стоматологічні операції | |
| Стоматологічне втручання на пародонтальних тканинах | |
| струмектомія | |
| тонзилектомія | |
| торакальна хірургія | |
| торакальні операції | |
| тотальна гастректомія | |
| Трансдермальная внутрішньосудинна коронарна ангіопластика | |
| трансуретральна резекція | |
| Турбінектомія | |
| Видалення зуба | |
| видалення катаракти | |
| видалення кіст | |
| видалення мигдалин | |
| видалення міоми | |
| Видалення рухомих молочних зубів | |
| видалення поліпів | |
| Видалення зламаного зуба | |
| Видалення тіла матки | |
| видалення швів | |
| уретротомія | |
| Фістула ликворопроводящих шляхів | |
| фронтоетмоїдогайморотомія | |
| хірургічна інфекція | |
| Хірургічна обробка хронічних виразок кінцівок | |
| Хірургічна операція | |
| Хірургічна операція в області анального отвору | |
| Хірургічна операція на товстій кишці | |
| хірургічна практика | |
| хірургічна процедура | |
| хірургічні втручання | |
| Хірургічні втручання на шлунково-кишкового тракту | |
| Хірургічні втручання на сечовивідних шляхах | |
| Хірургічні втручання на сечовидільної системи | |
| Хірургічні втручання на сечостатевій системі | |
| Хірургічні втручання на серці | |
| хірургічні маніпуляції | |
| хірургічні операції | |
| Хірургічні операції на венах | |
| Хірургічне втручання | |
| Хірургічне втручання на судинах | |
| Хірургічне лікування тромбозів | |
| хірургія | |
| холецистектомія | |
| Часткова резекція шлунка | |
| черезочеревинний гістеректомія | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарна ангіопластика | |
| Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика | |
| Шунтування коронарних артерій | |
| викорінення зуба | |
| Викорінення молочних зубів | |
| викорінення пульпи | |
| екстракорпоральне кровообіг | |
| екстракція зуба | |
| екстракція зубів | |
| екстракція катаракти | |
| електрокоагуляція | |
| ендоурологіческіе втручання | |
| епізіотомія | |
| етмоідотомія |
Ліки "Реополіглюкін", ціна якого від 85 рублів, є плазмозамінних препаратом. Медикамент сприяє підвищенню суспензійний стійкості крові, зниження її в'язкості, відновленню кровотоку в дрібних капілярах.
Механізм дії
Препарат "Реополіглюкін", показання до застосування якого будуть розглянуті нижче, нормалізує венозний і артеріальний кровообіг, знижує і попереджає агрегацію формених компонентів крові. Засіб має дезінтоксикаційні властивості. За осмотическому механізму ліки стимулює діурез, що прискорює виведення токсинів, отрут, деградаційних продуктів обмінних процесів. Виражене Волемічний дію позитивно впливає на гемодинаміку і супроводжується одночасно транспортом продуктів розпаду з тканин. Разом з підвищенням діурезу це забезпечує високу швидкість детоксикації організму.
Засіб "Реополіглюкін". Показання до застосування
Призначається медикамент для лікування і попередження опікового, травматичного, геморагічного, кардіогенного, а також токсичного і післяопераційного шоку. Препарат рекомендований для заміщення об'єму плазми при крововтраті в педіатрії. При терапії і для профілактики розладів венозного кровообігу також призначається ліки "Реополіглюкін". Показання до застосування засоби включають в себе такі патології, як облітеруючий ендартеріїт, тромбофлебіт, тромбоз і інші. Ефективний медикамент при перитоніті, виразковий панкреатиті для дезінтоксикації. Рекомендовано застосування ліків при поширених гнійних некротичних процесах в м'яких тканинах, синдромі тривалого здавлення. У передопераційному періоді препарат призначається для гемодилюції. Засіб "Реополіглюкін", показання до застосування якого включають також деякі офтальмологічні патології, ефективно усуває ускладнення міопії, дистрофічні процеси в сітківці, початкову атрофію. Рекомендований медикамент також при патологіях рогівки і судинної очної оболонки запального характеру.
режим дозування
Ліки вводиться крапельно, струменево або струменево-крапельно внутрішньовенно. Залежно від стану пацієнта, рівня частоти скорочень серця, тиску, показників гематокриту встановлюється дозування медикаменту "Реополіглюкін". Показання до застосування, тяжкість перебігу патології є основними факторами, які враховують фахівці при призначенні способу і швидкості введення. У кожному разі дозування встановлюється індивідуально. Введення ліків дітям здійснюється під ретельним контролем лікаря.
Побічні ефекти препарату "Реополіглюкін". Відгуки
За словами багатьох пацієнтів, медикамент є досить безпечним і високоефективним. Засіб в порівняно короткі терміни сприяє позбавленню від симптомів патологій, рідко викликаючи при цьому ускладнення. Слід відзначити хорошу переносимість терапії дітьми. Можуть відзначатися алергічні реакції, підвищена кровоточивість.
Дата публікації: 26-11-2019
Чому при панкреатиті призначають Реополіглюкін?
Реополіглюкін - препарат групи кровозамінників. Сприяє нормалізації артеріального тиску, покращує циркуляцію в малих кровоносних судинах - капілярах.
МНН
Міжнародне непатентована назва - RHEOPOLYGLUCIN. на латинською мовою найменування кошти звучить, як Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus.
Реополіглюкін - препарат групи кровозамінників.
Реєстраційний номер і АТХ
АТХ В05АА05
Реєстраційний номер - N016167 / 01-280814
Для чого потрібен Реополиглюкин?
Призначається в наступних випадках:
- порушення процесу кровообігу, незалежно від етіології;
- в якості підтримуючої терапії в ході хірургічних втручань на серці і кровоносних судинах;
- як доповнення до перфузионной рідини в апараті штучної вентиляції легенів під час оперування і для стабілізації критичних станів;
- лікування шокових станів різної природи походження;
- терапія і профілактика тромбозів;
- проведення дезінтоксикації при таких станах, як перитоніт, панкреатит, травми, великі опіки;
- захворювання сітківки;
- цукровий діабет;
- вроджені та набуті патології зорового нерва;
- відновлення кровообігу в капілярах судинної оболонки ока;
- при важких отруєннях в якості ефективного препарату для виведення токсинів і очищення плазми крові від токсичних речовин;
- з метою якнайшвидшого відновлення організму після перенесених хірургічних втручань, як засіб для інтенсивної терапії.
Препарат ефективний для нормалізації тиску і поліпшення кровотоку при таких захворюваннях і патологічних процесах, як хвороба Рейно, інсульт гострої форми, високі ризики розвитку гангрени у пацієнтів з на цукровий діабет, Тромбоз, ендартеріїт облитерирующего типу. Застосовується лікарський засіб як для лікування гострих станів, так і профілактики виникнення ускладнень в подальшому після того, як стан пацієнта буде стабілізовано.
Фармакологічна дія Реополіглюкіну
Основна речовина препарату має широкий спектр дії - протишокових, за фізіологічний, дезінтоксикаційну. Призначається медикамент для відновлення порушеної мікроциркуляції, незалежно від причин розвитку патологічного процесу.
Фармакодинаміка лікарського засобу полягає в можливості активного компонента приводити до суспензійному підвищенню кров'яної стійкості, за рахунок чого зменшується ступінь її в'язкості, знижується ймовірність виникнення тромбозів. Завдяки розрідженню забезпечується активний прохід крові по великих і малих кровоносних судинах, їх стінки розширюються, нормалізується артеріальний тиск.
Препарат сприяє зниженню процесу агрегації кров'яних ферментів, за рахунок чого досягається дезінтоксикаційну дію при важких отруєннях.
Ліки активізує процес діурезу. Дана властивість досягається за рахунок того, що активний компонент проходить процес фільтрації в ниркових клубочках, створюючи в урине первинного типу підвищений осмотичний тиск, перешкоджаючи процесу водної реабсорбції, що особливо важливо для зневоднених людей.
Препарат активно виводить з організму отрути і їх сполуки, токсичні речовини, беручи участь в процесі обміну речовин. Володіє волемічним дією, сприятливо позначається на процесі гемодинаміки, який проходить одночасно з виведенням з м'яких тканин побічних продуктів, отриманих в ході метаболізму.
Препарат зменшує тромбоцитарної агрегацію, завдяки чому ймовірність формування тромбів в кровоносних судинах після оперативних втручань зменшується.
Фармакокінетика медикаментозного засобу - процес напіврозпаду активних компонентів займає до 6 годин. Виводиться ліки з організму через нирки з уриною, частина основної речовини проходить процес метаболізму в клітинах печінки.
Склад і форма випуску
Розчин для інфузій. Основне діюча речовина препарату - декстран, молекулярна маса якого 30000-40000. Колір розчину - прозорий, допускається наявність жовтуватого відтінку. Допоміжні компоненти - натрію хлорид, вода для проведення ін'єкцій.
Як правильно приймати Реополиглюкин?
Дане засіб призначений для введення внутрішньовенно. Вводиться розчин капельно, струменево або струменево-крапельно. Швидкість введення і дозування індивідуальна, в залежності від діагнозу та ступеня тяжкості стану пацієнта.
Препарат починає діяти відразу після потрапляння в організм, тому щоб перевірити, як пацієнт переносить ліки, перед його застосуванням необхідно провести алергічну пробу. Виняток становлять ургентні пацієнти. шкіра внутрішньої сторони передпліччя обробляється медичним спиртом, потім під шкіру вводиться 0,05 мл Реополіглюкіну.
Якщо через 15 хвилин не було реакції у вигляді почервоніння, погіршення загального стану, формування папули, ліки можна використовувати.
Перед початком терапевтичного курсу потрібне проведення біологічної проби на переносимість розчину організмом. Перше введення проводиться повільно, дозування ліків становить 5 крапель. Після введення такої кількості робиться пауза в 3 хвилини. Якщо негативної реакції не було, введення розчину можна продовжувати. Обов'язково результати біологічної проби до розчину Реополіглюкіну вносяться в медичну карту пацієнта.
дозування
Доза ліків залежить від мети застосування:
- Порушений капілярний кровообіг, викликаний такими станами, як опіки, травматичний шок, післяопераційне шоковий стан: дозування становить від 400 мл до 1000 мл в день. Допускається введення розчину 2 рази на добу.
- У разі хірургічних втручань на серцевому м'язі і кровоносних судинах препарат вводиться крапельно в дозуванні, вираховується за схемою: 10 мл на кожен кг маси тіла пацієнта. Безпосередньо в ході операції, якщо пацієнт підключений до апарату штучної вентиляції легенів, вводиться від 400 до 500 мл. Післяопераційний курс лікування становить від 5 до 6 днів, протягом яких добове дозування становить від 5 до 10 мл на кг маси.
- Операції на серці у дітей у віковій категорії від 2 до 3 років - дозування становить 10 мл / кг ваги, 1 раз в день. Кількість розчину дітям від 3 до 8 років - 7-10 мл (допускається дворазове введення), від 8 до 13 років - 5-7 мл / кг маси тіла, 1-2 рази на день. Для дітей у віці від 14 років дозування ідентична, як у дорослих пацієнтів.
- Хірургічні втручання, під час яких пацієнта підключають до апарату штучного кровообігу, - 10-20 мг / кг ваги пацієнта. При використанні Реополіглюкіну з перфузійним розчином концентрація декстрану не повинна бути більше 3%.
- Для проведення дезінтоксикації - дозування становить при легких клінічних випадках 200 мл, середня ступінь тяжкості - 500 мл за добу, допускається збільшення дозування розчину до 1200 мл. Для дітей необхідну кількість розчину вираховується за схемою о5-10 мл / кг маси тіла. У важких клінічних випадках допускається повторне введення Реополіглюкіну в кількості 500 мл. Після стабілізації курс лікування триває протягом 5 діб в дозуванні для дорослих по 500 мл, дітей - 5-10 мл / кг маси тіла.
- Для нормалізації водно-електролітного балансу введення Реополіглюкіну рекомендується проводити в комплексі з кристалоїдними розчинами - Ріхтера, глюкозою.
- Використання лікарського препарату в терапії офтальмологічних захворювань - крапельно, за допомогою електрофорезу, дозування становить 10 мл.
швидкість введення
При різних патологічних станах швидкість індивідуальна:
- Порушений капілярний кровообіг при шокових станах - крапельниця ставиться зі швидкістю від 30 хвилин до 1 години.
- Операції на серцевому м'язі і кровоносній системі - швидкість введення ліків становить від 1 до 1,5 години.
- Дезінтоксикація - крапельниця ставиться на 60-90 хвилин.
До їжі або після?
Прив'язки до основного прийому їжі і введення лікарського розчину немає.
тривалість застосування
Лікувальний курс підбирається індивідуально. Середня тривалість становить від 4 до 6 днів.
Особливості застосування при панкреатиті
Лікування панкреатиту у хронічній формі при загостренні здійснюється в дозуванні від 500 до 1200 мл на добу. Швидкість введення складає 60-90 хвилин. Якщо є внутрішня кровотеча, до розчину додається глюкоза.
Вагітність і лактація
При грудному вигодовуванні і в період вагітності препарат призначається тільки тоді, коли користь від його застосування перевищує ризики можливих ускладнень.
Дитячий вік
Починає використовуватися для лікування дітей віком від 2 років. Дозування індивідуальне, вираховується за вагою дитини.
похилий вік
Для лікування літніх пацієнтів коригування дози препарату не потрібна.
Побічні дії
Не виключається поява алергічної реакції на шкірі, висипу і кропив'янки, почервоніння шкірного покриву в місці введення голки від крапельниці.
Рідко при наявності у пацієнта гіперчутливості на тлі застосування Реополіглюкіну може розвинутися анафілактичний шок. Ще рідше - відкриття внутрішньої кровотечі, ниркова недостатність в гострій формі.
Інші можливі побічні прояви на тлі ведення Реополіглюкіну - напади нудоти, рідко блювота, болі в області попереку, головний біль і запаморочення, тремор кінцівок, задишка, прискорене серцебиття, перепади тиску.
Вплив на керування транспортним засобом
Терапія Реополіглюкіном не накладаються обмеження на управління авто або роботу зі складними механізмами. Виняток становлять випадки, коли у пацієнта на тлі застосування препарату періодично виникає запаморочення.
Протипоказання
Заборонений до застосування при наявності наступних станів:
- травми черепа і головного мозку, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску;
- тромбоцитопенія;
- захворювання і патології нирок;
- серцева недостатність середнього та тяжкого ступеня.
Відносне протипоказання - захворювання печінки.
Взаємодія з іншими препаратами
Будь-яких труднощів при комплексному застосуванні розчину Реополіглюкіну і прийому інших препаратів (таблетки, розчини) не виникає.
Сумісність з алкоголем
Передозування
Випадки передозування Реополіглюкіном не спостерігалося, що пояснюється тим, що введення медичного засобу здійснюється тільки в умовах стаціонару з чітким розрахунком дозування. Рідко через індивідуальних особливостей організму може виникнути гипокоагуляция. Лікування передозування симптоматичне.
Умови та термін зберігання
Тільки за рецептом лікаря.
Скільки коштує?
Ціна Реополіглюкіну становить від 95 рублів.
Умови зберігання
При температурному режимі не вище + 25 ° C, в місці, куди не проникають сонячні промені.
Термін придатності
24 місяці, після закінчення терміну зберігання категорично забороняється використовувати препарат.
аналоги
Препарати зі схожим спектром дії: Полиглюкин, Декстран, для застосування в офтальмології - Штучні сльози, Трентал (Пентоксифілін), Хемодекс, лонгастеріл.
