Протигерпетичні препарати недорогі але ефективні. Противірусні препарати в загальній практиці. Зовіракс - надійний і сучасний противогерпетический препарат

РОСІЙСЬКИЙ РИНОК антигерпетичні ПРЕПАРАТІВО.А. Мірошник, Е.Ф. Зайкова

ЗАТ "Біомедсервіс", ГКІБ №1 ім. Д.М. Далматова (Омськ)

Впродовж останнього десятиріччя характеризується неухильним зростанням герпетичних захворювань у дорослих і дітей. В даний час описано понад 100 типів герпесвірусів, з яких клінічно значущі принаймні 8 типів:

Дія на вірус

Вплив ацикловіру на реактивацію герпесвірусу, викликаного термічним стресом. Епідеміологія інфекції вірусу простого герпесу типу 2 в світі, що розвивається. Ризик зараження вірусом імунодефіциту людини у вірусу простого герпесу типу 2-серопозитивних: метааналіз.

Приклади кращих засобів від герпесу

Розвиток вірусних вакцин проти герпесу: старі проблеми і нові проблеми. Епідеміологія генітальної інфекції папіломавірусу людини. Цикл зараження вірусом простого герпесу людини: транспорт вірусу і імунна контроль. Зниження ризику передачі генітального герпесу: прогрес в розумінні і терапії.

Вірус простого герпесу 1 і 2 типів (збудники простого герпесу (ПГ) шкіри і слизових, офтальмогерпесу, генітального герпесу (ГГ), нейрогерпеса у новонароджених).
Вірус варицелла-зостер - 3 тип (збудник оперізувального герпесу (ОГ)).
Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) - 4 тип (збудник інфекційного мононуклеозу, лімфоми Беркітта, раку носоглотки).
Цитомегаловірус - 5 тип (збудник цитомегаловірусної інфекції (ЦМВІ)).
Герпесвірус 6 типу (викликає фатальні інтерстиціальні пневмонії і інфекційні розеоли новонароджених).
Герпесвірус 7 типу (імовірно викликає синдромом хронічної втоми).
Герпесвірус 8 типу (асоційований з саркомою Капоші і лімфопроліферативні захворювання).

Найбільше клінічне значення представляють захворювання, зумовлені першими 5 типами вірусів, серед яких, в свою чергу, домінують інфекції, пов'язані з вірусом простого герпесу 1 і 2 типів, які охоплюють за різними даними від 50 до 100% населення.

Профілювання гуморального відповіді показує шляхи розвитку раку передміхурової залози. Епідеміологія інфекції генітального герпесу в розвинених країнах. Збільшення частки вірусу простого герпесу типу 1 в якості причини інфекції генітального герпесу у студентів коледжу.

Введення: чи є вірусним, позбавленим сурогатного маркера для передачі генітального герпесу? Вакцини для вірусних інфекцій простого герпесу. Патогенез мутантів затвора господаря віріона типу 2 вірусу простого герпесу. Перспективи розробки ефективної вакцини проти вірусної інфекції простого герпесу.

Широке поширення герпесвірусних інфекцій диктує необхідність розробки ефективних методів профілактики та лікування різноманітних проявів даної патології. Арсенал існуючих противогерпетических препаратів за останні кілька років істотно збільшився [2, 3, 4, 9, 10]. Однак багато хто з нових препаратів, доступні для використання в клінічній практиці, практикуючим лікарям не відомі. Завданням цієї роботи є ревізія і систематизація препаратів різних фармакотерапевтичних груп, які застосовуються для лікування герпетичної інфекції. При цьому найбільший акцент зроблений на препаратах, які застосовуються для лікування герпетичної інфекції, спричиненої першими двома з названих вище типів герпесвірусів.

Широко поширена однобічний біль, пов'язана з вірусними інфекціями простого герпесу. Переважна локалізація клітин ефекторних пам'яті в нелімфоідних тканини. Ніхто не є наївним: значення гетерологічного Т-клітинного імунітету. Імунізація для захисту репродуктивного тракту: огляд.

Роль імунітету слизової оболонки в запобіганні інфекції генітального герпесу. Ефективність генітальних Т-клітинних відповідей на вірус простого герпесу типу 2 в результаті імунізації слизової оболонки носа. Ліпопептідние вакцини - вчора, сьогодні і завтра.

Серед всіх існуючих на російському фармацевтичному ринку препаратів нами були відібрані противірусні або імуномодулюючі препарати, в супровідній документації до яких вказано на можливість їх застосування для лікування герпетичної інфекції. Препарати систематизовані по фармакотерапевтичних груп у вигляді зведеної таблиці. Крім найменування, складу, форми випуску, фармакологічної дії, показань, способу застосування і дозування препаратів вказана також їх роздрібна ціна, що має орієнтувати лікаря в економічній доцільності вибору тієї чи іншої схеми лікування для пацієнтів з різним рівнем доходів. У таблиці вказані середні роздрібні ціни на імуноактивний препарати в м.Києві (в аптеці ЗАТ "Біомедсервіс") в першому півріччі 2002 р

Інтраназальне введення синтетичного ліпопептіда без ад'юванта індукує системні імунні відповіді. Системні імунні відповіді, викликані введенням слизової оболонки ліпопептідов без ад'юванта. Захист морських свинок від первинних і рецидивуючих інфекцій генітального герпесу шляхом імунізації живим гетерологічним або гомологічним вірусом простого герпесу: наслідки для вакцини проти герпесу.

Як правильно проводити лікування герпесу таблетками?

Вірусна модель для рубцювання рогівки і неоваскуляризації після окулярної інфекції кроликів з мутантом типу 1 герпесу простого типу. Вірусні вакцини проти герпесу. Вірусні вакцини проти герпесу у вигляді иммунотерапевтических засобів. Управління генітальним герпесом складне. Крім використання стандартних противірусних препаратів, ідеальний протокол управління також повинен враховувати різні аспекти захворювання, включаючи психологічну захворюваність. Пероральний ацикловір, валацикловір або фамцикловір рекомендуються для рутинного використання.

У таблицю не ввійшли традиційно згадуються в оглядах даної тематики препарати, виробництво яких в Росії зупинено (Хелепін, флакозід, флореналь, таблетована форма бонафтона, теброфенова мазь), ще не розпочато (гефін (3,13% крем фоскарнет), кемантан, бромантан) або експорт яких не здійснюється (госсипол, менасін, ларіфан, леакадін, крем віразол (рибавірин) і тріаптен (фоскарнет), очні краплі віра-МП (відарабін), вітоптік (тріфлюрідін) і берофор). У Росії в даний час не проводиться і не експортується ін'єкційна форма фоскарнет - препарату резерву при формуванні резистентності до ганцикловіру і ацикловіру при лікуванні ЦМВІ і герпесу у імунодефіцитних хворих.

Який засіб від герпесу купити

Довгострокова супрессивная терапія ефективна в зменшенні числа рецидивів і ризику передачі іншим. Важке або поширене захворювання може зажадати внутрішньовенної терапії. Генітальний герпес при пізньої вагітності збільшує ризик неонатального герпесу. Ацикловір, мабуть, безпечний при вагітності. Але є обмежені дані щодо використання валацикловира і фамцікловіра під час вагітності. Неонатальний герпес вимагає більш високої дози ацикловіру, яка призначається внутрішньовенно протягом більш тривалого часу.

Не включені цитарабін і рибавірин. Цитарабін недоцільно розглядати як реальний противогерпетический препарат в силу його цитотоксичності і імуносупресивної дії. Рибавірин, володіючи широким спектром противірусної дії, навряд чи знайде практичне застосування в Росії як засіб для лікування герпесу через токсичність і, більшою мірою, через високу вартість (від 6,5 $ за 1 капсулу 200 мг Ребітола виробництва " Шерінг-Плау "до 1,3 $ за 1 капсулу 200 мг виробництва ЗАТ" Біофарма ", Росія).

Таблетки від герпесу

Управління секс-партнером, консультування та консультування з питань профілактики однаково важливі при належному лікуванні генітального герпесу. Вакцини до теперішнього часу були незначно ефективними. Генітальний герпес є найбільш поширеною причиною виразкової інфекції, що передається статевим шляхом, в світі. Належне управління генітальним герпесом є складним. найважливіший аспект управління обертається навколо розумного використання противірусних агентів. У міру виявлення результатів різних рандомізованих досліджень протоколи лікування для лікування генітального герпесу в різних клінічних умовах піддаються постійному оновленню.

Зареєстровані в Росії препарати,
використовувані в лікуванні хворих з герпетичною інфекцією

Найменування препарату, склад, форма випуску, роздрібна ціна, виробник	Фармакологічна дія	показання	Спосіб застосування та дозування
1. Противірусні препарати
1.1. аномальні нуклеотиди
ацикловір табл. 200 мг №20 (від 2,5 до 30 $), табл. 400 мг №20 (6 $), фл. для в / в введення 250 мг №5 (60 $), крем і мазь 5% - 2, 3, 5 і 10 г (від 1 до 6 $), мазь очна (Зовіракс) 3% - 4,5 г (9 $).	Під дією клітинних ферментів ацикловір перетворюється в ацикловіру трифосфат, включення якого в ланцюжок вірусної ДНК перешкоджає подальшому утворенню вірусної ДНК.	Лікування і профілактика первинних і рецидивуючих інфекцій шкіри і слизових оболонок при ПГ, ГГ і ОГ.	По 200 мг 5 разів / добу 5 днів. При імунодефіциті - 400 мг 5 разів / добу або в / в в дозі 5 мг / кг 3 рази / добу. Профілактика рецидивів - 200 мг 4 рази / добу або 400 мг 2 рази / добу. Для лікування ОГ - 800 мг 5 разів / добу в або в / в 5-10 мг / кг 2 рази / добу 7 днів. Крем наносять 5 разів на добу.
валтрекс (Валацикловір) табл. 500 мг №10 (25 $), GlaxoSmithKline (Великобританія)	В організмі людини валацикловір перетворюється в валін і ацикловір, метаболізм якого описаний вище.	Те ж.	Дорослим при ПГ по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів. При тяжкому перебігу - до 10 днів. При ОГ - по 1000 мг 3 рази на день (7 днів).
Вектавір (Пенцикловир) крем 0,1% - 2 г (4,5 $), GlaxoSmithKline (Великобританія)	Пенцикловір перетворюється в пенцикловіру трифосфат, який пригнічує реплікацію вірусної ДНК.	Герпетичний везикулярний дерматит губ в будь-якій клінічній стадії	Дорослим і дітям старше 16 років наносять на висипання кожні 2 години вдень протягом 4 днів
Фамвір (Фамцикловир) табл. 250 мг №21 (112 $), Novartis (Швейцарія)	Фамцикловір in vivo перетворюється в пенцикловир і далі в пенцикловіру трифосфат, який пригнічує реплікацію вірусної ДНК.	Рецидиви ПГ і ГГ, постгерпетична невралгія, превентивна терапія часто рецидивуючого ПГ, ГГ або ОГ.	При гострому ПГ і ГГ - по 250 мг 3 рази на день протягом 5 днів, при рецидиві - по 125 мг 2 рази на день протягом 5 днів; для профілактики - по 250 мг 2 рази на день. При гострому ОГ - по 250 мг 3 рази на день 7 днів.
Цимевен (Ганцикловір) фл. для ін'єкцій 500 мг (60 $) або капc. 250 мг №84 (570 $), F.Hoffman-La Roche (Швейцарія)	Ганцикловір метаболізується в ганцикловір трифосфат з подальшим пригніченням синтезу вірусної ДНК.	До ганцикловіру чутливі герпесвіруси 1, 2, 3, 4, 5 і 6 типів. Основне показання - лікування і профілактика загрожує життю або зору ЦМВІ.	В / в по 5 мг / кг кожні 12 годин (10 мг / кг / добу) протягом 14-21 дня. Для підтримуючої терапії призначають в капсулах всередину в дозі 6 мг / кг 5 разів на тиждень або 5 мг / кг щодня.
Гевізош (Епервудін) мазь 0,8% - 10 г (7 $), Biogal (Угорщина)	Епервудін вбудовується в ДНК інфікованої клітини, перешкоджаючи реплікації вірусної ДНК.	Лікування гострих, хронічних і рецидивуючих форм ПГ, ГГ і ОГ	Наноситься на уражені ділянки шкіри 3-5 разів на день протягом 3-5 днів. Термін лікування, може бути продовжений до 6-12 днів.
Офтан IDU (Ідоксіурідін) 0,1% р-р у фл. по 10 мл (2 $), Santen (Фінляндія)	Збігаючись за хімічною структурою з тимідин вірусної ДНК, при синтезі вірусної ДНК замінює його, що веде до утворення дефектних віріонів.	Герпетичний кератит.	Закопують в кон'юнктивальний мішок кожну годину протягом дня і кожні 2 год протягом ночі, курс лікування не більше 3 тижнів.
1.2. специфічні інгібітори
(Мангиферин) речовина ксантоновой природи, що отримується з листя манго), табл. 0,1 г №20 (3 $), мазь 5 або 2% - 10 г (1,5 $), ПЕЗ "ВІЛАР"	Пригнічує репродукцію герпесвирусов. Підсилює продукцію гамма-інтерферону клітинами крові, стимулює клітинний і гуморальний імунітет.	Гострі і рецидивні форми ПГ, ГГ, ОГ, вірусні захворювання слизової оболонки порожнини рота	Дорослим і дітям старше 12 років по 1-2 табл. 3-4 рази на день, від 6 до 12 років - по 1 табл. 2-3 рази на день, 1 року до 6 років - по 1/2 -1 табл. 2-3 рази на добу. Накожно - 5% мазь, на слизові - 2% мазь. Курс лікування до 30 днів.
Гіпорамін екстракт поліфенольної комплексу галлоеллаготанінов з листя обліпихи крушевідная, табл. 20 мг №20 (1 $), ПЕЗ "ВІЛАР	Противірусна активність пов'язана з ингибицией вірусної нейрамінідази і індукцією вироблення ендогенного інтерферону.	ПГ і ЦМВ інфекція, грип типів А і В, ГРВІ.	При лікуванні герпесу і ЦМВІ у дорослих і дітей старше 12 років: 20 мг 4-6 разів на день; у дітей 6-12 років: 20 мг 3-4 рази на день. Діти від 3 до 6 років: 10-20 мг 2-4 рази на день протягом 3 тижнів. Курси повторюють кілька разів.
панавір гексозних глікозид, що отримується з пагонів картоплі, амп. 0,01% - 5 мл, (30 $), ДУ "Мосхімфармпрепарати" на замовлення ТОВ "Флора і Фауна +".	Зв'язується з гликопротеидами оболонки вірусу і блокує його проникнення в клітину, перешкоджаючи тим самим розмноженню вірусів.	Хронічна рецидивуюча герпетична інфекція (ПГ, ГГ, ОГ), кліщовий енцефаліт.	При герпесі - 5 мл в / в через 48 ч, повторити курс лікування через 1 місяць або в момент загострення. При кліщовий енцефаліт - 5 мл в / в з інтервалом 48 год, всього 3 ін'єкції.
панавір захисний гель (косметичний ср-во), туба 3 гр., (3 $), ЗАТ "Зелена Діброва" на замовлення ТОВ "Флора і Фауна +".	Те ж.	Рекомендується для використання при простому герпесі, вульгарних і плоских бородавках, Папіломах, гострих кондиломах, поліпи, молюсках.	Застосовується місцево по кілька разів на день від 2 до 30 днів в залежності і клінічних проявів.
Віру-Мерц-серол (Тромантадін) гель 1% -5 г (4 $). Merz (Німеччина).	Блокує включення вірусу в клітини господаря.	ПГ, ОГ.	Місцево, 3-5 разів на день.
бонафтона мазь 0,5% - 15 г і 0,05% - 10 г (0.5 $), ЗАТ "МПСЗ" і ін.	Пригнічує синтез цитоплазматических білків, порушуючи збірку вірусів ПГ І ОГ, аденовірусів.	Герпетические і аденовірусні кератити і кератокон'юнктивіти.	Мазь закладають за нижню повіку 3-4 рази на добу. Курс лікування становить 7-10 днів.
оксолінова мазь 0,25% - 10 г і 0,3% - 10 г (0,3 $). Понад 10 виробників в Росії.	Віруліцидної дію відносно герпес, рино-та миксовирусов.	ПГ, ОГ.	Мазь наноситься на уражені ділянки 3 рази на день
Ріодоксоловая мазь 0,5% - 25 г, 1% - 25 г (0,5 $). ЗАТ "Фармакон", ЗАТ "Біохімік" і ін.	Має противірусну та протигрибкову активність.	Вірусні (в т.ч. герпетические) і грибкові захворювання шкіри.	Місцево 1-3 рази на день протягом 1-4 тижнів.
1.3. Препарати на основі глицирризиновой кислоти
Епіген-інтим (Водний розчин глицирризиновой кислоти), флакон-спрей 60 мл (18 $), і Епіген крем для губ - 5 мл (5 $), Cheminova (Іспанія)	Пряму противірусну протизапальну та імуномодулюючу дію глицирризиновой кислоти.	ПГ, ГГ, ОГ, папіломавірусна інфекція, профілактика вірусних інфекцій при статевому акті, неспецифічний кольпіт і вагіноз.	Наноситься на уражену поверхню геніталій і шкіри 6 раз в день протягом 5 днів, при наполегливому перебігу - протягом 10 днів.
Герпіген косметичний ср-во, спрей 60 мл (17 $), крем для губ - 5 мл (4 $), Catalysis (Іспанія)	Склад та дія засобу аналогічні таким у препарату Епіген (див. Вище).	Усуває симптоми, викликані ПГ, ГГ, ОГ і вірусом папіломи людини.	Наноситься на уражену поверхню геніталій і шкіри 6 раз в день протягом 5 днів.
Віусід БАД (гліціррізіновая кислота 40 мг, комплекс амінокислот і вітамінів), пакет 3,2 г № 21 (31 $), Catalysis (Іспанія)	Те ж.	ПГ, ГГ, ОГ, ЦМВІ, синдром хронічної втоми, вірус папіломи людини, вірусні гепатити та інші хронічні вірусні інфекції.	По одному пакету, розчиненого у воді, соку або молоці 2-3 рази на день протягом 3 місяців і більше. Показаний дітям після 5 років і вагітним.
Лакрінат БАД (порошок кореня солодки), табл. 200 мг №60 (2 $), ТОВ "ІНАТ-ФАРМА"	Передбачається протигерпетична активність воно містить корені солодке глицирризиновой кислоти.	Лікування і профілактика ПГ і ГГ.	При лікуванні: 400 мг 2-3 рази на добу; для профілактики: 200 мг 2 рази на добу кілька міс.
Герпінат крем для губ, косметичний ср-во (екстракт кореня солодки) - 1,5 м (1 $), ТОВ "ІНАТ-ФАРМА"	Те ж.	Лікування і профілактика герпетичних висипань на шкірі і слизових оболонках.	Наноситься на герпетичні висипання або на передбачуване місце їх появи.
2. Кошти іммунозаместітельная і інтерферонозаместітельной терапії.
2.1. іммуноглобуліновие препарати
(Фракція білка сироватки крові людини), амп. 1,5 мл №10 (10 $), Хабаровское і Єкатеринбурзький підприємства з виробництва бакпрепаратів	Антитіла проти вірусу ПГ 1 і 2 типу зв'язуються з екстраклеточной знаходяться вірусами і нейтралізують їх, також активують комплемент- опосередкований лізис і антителозависимую клітинну цитотоксичність щодо інфікованих клітин.	Первинні і рецидивуючі форми герпетичної інфекції, герпетична інфекція у новонароджених, герпетичні енцефаліти і енцефаломієліту, загострення герпетичної інфекції під час вагітності.	В / м по 3,0 мл в кількості 5 ін'єкцій на курс з інтервалом 2-3 доби. Дітям у віці до 3 років препарат вводять в / м по 0,15 мл на 1 кг маси тіла з інтервалом 2-3 доби. У вагітних призначається після 12 тижня вагітності.
(Фракція білка сироватки крові людини), амп. 1,5 мл № 10 (10 $), Хабаровское і Єкатеринбурзький підприємства з виробництва бакпрепаратів	Те ж.	Первинна або загострення хронічної ЦМВІ у вагітних жінок, у дітей грудного та раннього віку, у реципієнтів трансплантованою нирки і кісткового мозку.	Вагітним - в / м по 3 мл 5 ін'єкцій через 48 ч. Дітям до 2 років - в / м по 0,15 мл на 1 кг маси тіла 5 ін'єкцій з інтервалом 2-3 доби. Реципієнтам органів - в / м по 3 - 4,5 мл в кількості 7-8 ін'єкцій з інтервалом 48 год, повторюючи курси в міру необхідності.
(Фракція білка сироватки крові людини), флакони по 25 мл 5% розчину, (17 -25 $), ДП "ІмБіо", Хабаровское підприємство з виробництва бакпрепаратів	Містить антитіла проти різних збудників - вірусів і бактерій (в т. Ч. І вірусу герпесу). Механізм дії см. Вище (недоліком препарату є відсутність на виробництвах відбору тих серій препарату, які містять найбільш високі титри антитіл до вірусу герпесу).	Лікування герпетичної інфекції і ЦМВ у вагітних після 12 тижнів вагітності.	По 25 мл в / в на 200 мл фізіологічного розчину 3 рази на тиждень (3 курсу за вагітність).
(Фракція білка сироватки крові людини, що містить високий титр антитіл проти ЦМВ і інших герпесвірусів), ампули 10% розчину 10 мл (170 $), Biotest Pharma (Німеччина).	Підвищує вміст в організмі антитіл проти ЦМВ, вірусу ПГ і ВЕБ. Механізм дії см. Вище.	ЦМВІ у новонароджених, вагітних і у пацієнтів з імуносупресією. Наявність антитіл до інших типів герпесвірусів передбачає можливість використання препарату для лікування герпесу.	В / в зі швидкістю не більше 20 крапель / хв (1 мл / хв) в разовій дозі 2 мл / кг кожні 2 дні до зникнення клінічних симптомів.
2.2. препарати інтерферонів
(Рекомбінантний інтерферон-альфа 2b), амп. 1 млн. №10 (13 $), амп. 3 млн. № (17 $), амп. 5 млн. №5 (23 $), ДГУ ПП "Вектор-Фарм"	Інтерферон викликає синтез в клітинах протеїнів, які забезпечують антивірусний і імуномодулюючі ефекти, спрямовані на звільнення клітин від вірусів.	Субкон'юнктивально в ін'єкціях - при стромальних кератитах і кератоірідоцікліта. Місцево у формі крапель - при кон'юнктивіті і поверхневих кератитах.	Субкон'юнктивально під місцевою анестезією 60 тис. ME в обсязі 0,5 мл щодня або через день № 15 25. Для місцевого застосування 1 млн. ME розчиняють в 5 мл фіз. р-ра і закопують по 2 краплі до 6-8 разів на добу.
(Рекомбінантний інтерферон-альфа 2b), 1 г / 10 тис. МО - фл. 2 г (1 $), ДГУ "Вектор-Фарм"	Те ж.	Поразки шкіри і слизових при ПГ, ГГ, ОГ, герпетичний стоматит, гінгівіт.	Наносять на уражені ділянки шкіри і слизових оболонок кожні 12 год протягом 3-5 днів.
(Природний лейкоцитарний інтерферон) амп. 1 млн. МО №10 (160 $), ТОВ "Інтекор"	Те ж. Те ж.	Серед інших свідчень - рецидивний ГГ.	В період загострення в / м по 1-3 млн. МО щодня протягом 3 днів, потім по 1 млн. МО через день ще 2 рази. Сумарно на цикл потрібно 5-11 млн. МЕ. У гострій період закопують до 8 разів на день, в подальшому - 4-6 разів на день, курс лікування становить від 2 до 4 тижнів.
(Природний лейкоцитарний інтерферон), фл. 8 тис. МО (1 $), АТВТ "Біомед"	Те ж.	Кон'юнктивіти, кератити, кератоувеїти герпесвирусной і аденовірусної етіології.	У гострий період закопують до 8 разів на день, в подальшому - 4-6 разів на день, курс лікування становить від 2 до 4 тижнів.
ректальні свічки по 40 тис. МО №10 (15 $), НВО "Біомед", ТОВ "Фермент"	Те ж.	Серед інших свідчень - ГГ.	Ректально, 1-2 рази на добу, 15 свічок на курс.
(Комплекс альфа-інтерферону і гострофазових медіаторів імунної відповіді), ампули по 10 тис. МО активності інтерферону № 10 (51 $), ТОВ "Інтекор"	Противірусна і імуномодулююча активність інтерферону потенціюються містяться в препараті інтерлейкіну-1, 6, 12, ФНО, факторами інгібіції міграції макрофагів і лейкоцитів.	Герпес, ЦМВІ, гепатити, грип та ГРЗ, інші гострі і хронічні вірусні інфекції: вірусні стоматити, імунодефіцитні стани та ін.	В / м ін'єкції по 10 тис. МО через кожні 24-48 год. Тривалість лікування і дозування підбираються індивідуально.
(Рекомбінантного інтерферон-альфа 2b 500 тис. МО і КИПа 60 мг), вагінальні свічки №10 (8 $), ТОВ "Алфарм"	Противірусна і імуномодулююча активність інтерферону потенцируется Кіпом (комплекс імуноглобулінів класів А, G і М).	Встановлено ефективність препарату при ГГ, папіломах і кондиломах статевих органів.	При ГГ після менструації вагінально по 1-2 свічці двічі на день протягом 10 днів. Така ж дозування в 3-му триместрі вагітності.
(Рекомбінантний інтерферон-альфа 2b, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота), ректальні свічки, Віферон-1 - 150 тис. ME №10 (6 $), Віферон-2 - 500 тис. ME №10 (8 $), Віферон-3 - 1 млн. МЕ№10 (12 $), Віферон-4 - 3 млн. ME №10 (22 $), ТОВ "Ферон"	Противірусна і імуномодулююча активність інтерферону потенцируется містяться в препараті антиоксидантами - вітамінами Е і С.	Комплексне лікування широкого спектру вірусних і бактеріальних інфекцій, зокрема, герпесу і ЦМВІ у дітей і дорослих, в тому числі і у вагітних починаючи з 3-го триместру вагітності.	При лікуванні герпесу і ЦМВІ дітям до 7 років застосовується Віферон-1, дітям старше 7 років і дорослим - Віферон-2 за схемою: ректально 2 свічки щодня протягом 10 днів, далі 3 рази в тиждень по 2 свічки на добу протягом 1 12 міс. Вагітним на терміни з 28 по 34 тиждень застосовують Віферон-1 по 2 свічки на добу через день 10 свічок, з 35 по 40 тиждень - Віферон-2 по 2 свічки на добу щодня протягом 5 днів.
1 г / 200 тис. МО, банку 10 г, (3,5 $), ТОВ "Ферон"	Те ж.	Герпетичні ураження шкіри та слизових оболонок.	Наносять на уражені ділянки кілька разів на день.
3. Імуномодулятори
3.1. індуктори інтерферону
(Тілорон), табл. 125 мг № 10 (26 $) або №6 (16 $), ТОВ "Ленс-ФАРМ"	Посилення вироблення альфа-, бета-, гамма- інтерферонів, імуномодулюючу дію, прямий придушення репродукції герпесвірусів.	Герпес, ЦМВІ, вірусний гепатит А, В, С і D, інфекційно-алергічні та вірусні енцефаломієліти, грип і ГРВІ.	Для лікування герпесу і ЦМВІ по 2 табл. 125 мг в день в перші 2 дні, потім по 1 табл. через 48 годин протягом 4 тижнів.
(Кріданімод), амп.12,5% - 2 мл № 5 (10 $), ЗАТ "Фармавіт"	Стимуляція вироблення альфа- і бета-інтерферонів, імуномодулюючу дію.	Серед інших свідчень - ДП, ГГ, ОГ, герпетичні енцефаліти ЦМВІ у осіб з імунодефіцитом.	При загостренні 2 ін'єкції в / м по 250-500 мг з інтервалом в 24 ч, далі 3 ін'єкції з інтервалом 48 год. В межрецідівного періоді 250 мг 1 раз на тиждень тривалий час з перервами через кожен місяць лікування на 4-5 тижнів.
(Похідне акрідонуксусная кислоти), амп. 12,5% - 2 мл № 5 (4,5 $), ЗАТ "НТФФ ПОЛІСАН"	Те ж.	Серед інших свідчень - герпетична інфекція і ЦМВІ, інфекційний мононуклеоз та ін. У дітей і дорослих.	Препарат вводять в / м на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 і 23 день. При збереженні реплікації вірусу продовжують введення препарату раз в 5 днів протягом 4 тижнів.
150 мг № 10 (25 $), ЗАТ НТФФ "ПОЛІСАН"	Те ж.	Те ж у дорослих	При герпесі приймають по 2 - 4 таблетки на прийом на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 і 23 добу.
5% р-р 5 мл №10 (5 $), ЗАТ НТФФ "ПОЛІСАН"	Те ж.	Серед інших свідчень - ГГ у дорослих.	Внутріуретрального або вагінально по 5 мл один раз на добу протягом 10-15 днів.
(Натрієва сіль дріжджової РНК), амп. 8 мг №5 (16 $), ДГУ "Вектор-Фарм", ТОВ "Діафарм"	Посилення вироблення альфа-інтерферону, активація фагоцитозу і природних кілерних клітин.	ДП, ГГ, ОГ, грип, урогенітальні інфекційно-запальні захворювання.	При ДП, ГГ, ОГ в / м по 8 мг 3-5 ін'єкцій один раз в три дні.
0,15% - 2 г (1,3 $), ТОВ "Діафарм"	Те ж.	Профілактика і лікування ГП, ГГ, ОГ, і інших вірусних захворювань.	При герпесі вагінально або накожно протягом 7 днів в разовій дозі 3 г.
(Комплекс поліаденіловой і поліуріділовой кислот), фл. 200 мкг №1 для приготування очних крапель (1 $) і фл. 200 мкг №10 для приготування розчину для ін'єкцій (7,5 $), ЗАТ "Ленс-ФАРМ"	Посилення вироблення ендогенного інтерферону.	Герпетичний кон'юнктивіт, іридоцикліт, хоріоретиніт, герпетичний стоматит, фарингіт, вульвовагініт, кольпіт.	В офтальмології: субкон'юнктівально по 100 мкг щодня або через день №15 - 20 на курс або по 1-2 краплі 6-8 разів на добу 5-7 днів. При герпетическом фарингіті, стоматиті, вульвовагініті, кольпіті - зрошення (400 мкг на 10 мл води) 2-3 рази на день протягом 2-4 днів.
табл. 100 мг №10 (4 $), ЗАТ "Ленс-ФАРМ"	Иммуномодулирующее, інтерфероногенну і антиоксидантну дію.	Рецидивирующая герпетична інфекція.	Дорослим і дітям старше 12 років - по 0,1 г 3 рази на добу, дітям 6-12 років - по 0,1 г 1 раз в 1 - 3 дні протягом 3-4 тижнів.
3.2. Імуномодулятори, переважно діють на макрофаги
(Похідне поліетілепіперазіна), фл. 3 мг №5 (20 $), фл. 6 мг №5 (26 $), ректальні свічки 6 мг №10 (25 $), ТОВ "Іммафарма"	Активація фагоцитуючих клітин, природних кілерів, стимуляція антитілоутворення дезінтоксикаційну та мембраностабілізуючу дію.	Імунодефіцитні стани (у складі комплексної терапії), в тому числі при хронічному рецидивуючому герпесі.	При рецидивуючому герпесі у дорослих по 6 мг № 10 в / м або в / в через день в поєднанні з противірусними препаратами, інтерферонами або індукторами інтерферонів.
(Глюкозаминилмурамилдипептид), табл. 1 мг №10 (5 $) і 10 мг №10 (25 $), ЗАТ "Пептек"	Імунорегуляторний ефект, що реалізується через первинне зміна функціональної активності макрофагів.	У дорослих - при офтальмогерпесе, у дітей - при герпетичних інфекціях будь-якої локалізації.	При офтальмогерпесе по 10 мг 2 рази на добу протягом 3 днів, після перерви в 3 дня курс лікування повторюють. При лікуванні герпесу і ЦМВІ у дітей від 1 до 16 років по 1-2 мг 3 рази на добу протягом 10 днів.
(Похідне фталгідрозіда), фл. 100 мг №5 (40 $), ЗАТ "Центр сучасної медицини" Медикор "	Імунорегуляторний і протизапальний ефекти, що реалізуються через зміну метаболічної активності макрофагів.	Патогенетичне лікування гострих і хронічних інфекційних захворювань, в т.ч. вірусних інфекцій (герпес, ЦМВІ)	При рецидивуючому герпесі лікування починають з в / м введення 100 мг 1 раз на день протягом 5 днів, потім по 100 мг 1 раз на 2 дні ще 15 ін'єкцій.
(Той же склад), фл. 100 мг №5 (40 $), ТОВ "АБІДОФАРМА"	Те ж.	Те ж.	Те ж.
3.3. Імуномодулятори, переважно діють на Т-лімфоцити
(Синтетичний гексапептид), амп. 0,005% - 1 мл №5 (7,5 $), ТОВ "НВП" Біонокс "	Імунорегуляторний ефект, що реалізується через Т-лімфоцити, антиоксидантну та детоксикуючу дію.	Профілактика і лікування різних імунодефіцитних станів, в тому числі при герпесі і ЦМВІ.	При опортуністичних інфекціях (герпес, ЦМВІ, токсоплазмоз та ін.) В / м по 1 мл 1 через кожні 48 год, курс лікування 10-15 ін'єкцій.
(Рекомбінантний інтерлейкіну-2 людини), амп. 500 тис. МО (15 $), ТОВ "Біотех"	Імуномодулююча дія, що реалізуються через Т-лімфоцити, що веде до посилення протибактеріальної, противірусного, протигрибкового і протипухлинного імунної відповіді.	Серед інших перспективних напрямків застосування препарату - рецидивний герпес.	500 тис. МО на 400 мл фізіологічного розчину в / в крапельно повільно (протягом 4 год). Курс лікування складається з 3 введень з інтервалом по 48 год.
(Низькомолекулярні білки з лейкоцитів людини), амп. по 1 од. № 10 (15 $), НВО "Біомед"	Білки Т-клітинного походження відновлюють иммунореактивность на інфекційні антигени (в тому числі на вірус герпесу).	Імунотерапія гострого і рецидивуючого офтальмогерпесу (додатково до етіотропним засобів).	Дорослим і дітям з 4-річного віку підшкірно по 0,5-2,0 од. 1-3- рази на тиждень протягом 2-5 тижнів.
(Поліпептиди з тимуса великої рогатої худоби), амп. 0,01% - 1 мл №10 (4 $), АТВТ "Біомед"	Нормалізує кількісні і функціональні показники Т-системи імунітету, стимулює синтез лімфокінів.	Рецидивуючий офтальмогерпес.	Підшкірно по 0,01 - 0,025 мг 1 раз на добу або через день протягом 8-14 днів. Для профілактики - кожні 3-6 місяців по 0,025 - 0,05 мг через день № 5.
(Інозин пранобекс), табл. 500 мг №10 (20 $), Biogal (Угорщина)	Збільшує число T-лімфоцитів і синтез ними інтерлейкіну-2, стимулює хемотаксичних і фагоцитарну активність макрофагів, гальмує розмноження вірусів.	вірусні інфекції, В тому числі ПГ, ГГ, ОГ, ЦМВІ, захворювання, викликані вірусом папіломи людини та ін.	При герпесі по 2 табл. 3-4 рази на добу 5-10 днів, у важких випадках - до 15 днів (лікування продовжують 2 дні після зникнення симптомів).
(Інозин пранобекс), табл. 500 мг №50 (15 $), Polfa (Польща)	Те ж.	Вірусні інфекції, в тому числі викликані вірусом ПГ, ОГ.	За 1-2 табл. в 3-4 прийоми протягом 5 днів або більше, при необхідності курс повторюють через 8 днів.
3.4. Імуномодулятори змішаного механізму дії
(Синтетичний гексапептид), амп. 1% -1 мл №5 (28 $), 1% - 2 мл №5 (36 $), 2% - 1 мл №5 (24 $), 3% - 2 мл №5 (57 $), ЗАТ "ФАРМА-ВАМ"	Імуномодулююча дія, індукція апоптозу в генетично змінених клітинах (в тому числі клітинах, уражених вірусами).	Вторинні імунодефіцитні стани, асоційовані з інфекційними факторами; потенцирование етіотропної противірусної терапії.	В / в або в / м щодня або через день по 10-60 мг (50-600 мг на курс) в залежності від тяжкості захворювання в поєднанні з противірусними препаратами.
(Натрієва сіль нативної ДНК), фл.-крапельниця 0,25% р-р 10 мл (3 $), фл. для зовнішнього застосування 0,25% р-р 10 мл (2,5 $), амп. 1,5% р-р 5 мл №5 (37 $), ЗАТ "ФП" Техномедсервис "	Імуномодулююча дія, антиішемічна і регенераторні дію, в експерименті демонструє антивірусну активність щодо ДНК і РНК вірусів.	Серед інших свідчень - корекція імунітету при хронічних вірусних інфекціях.	В / м по 5 мл 1,5% через кожні 2-3 дні №5, при герпетичної ураженні слизових - місцево 0,25% р-р, при герпетичних кератокон'юнктивіту можливе використання у вигляді очних крапель і субкон'юнктивально ін'єкцій по 0,5 мл 1,5% р-р 1 раз в 2 дні №5.
Ферровір (Натрію дезоксирибонуклеат з залізом комплекс), амп. 1,5% р-р 5 мл №5 (50 $), ЗАТ "ФП" Техномедсервис "	Імуномодулююча дія, відновлення кількості Т-лімфоцитів, антивірусну дію щодо ДНК і РНК вірусів.	Профілактика і лікування герпетичної інфекції у ВІЛ-інфікованих, лікування ВІЛ-інфекції.	В / м 1 раз на добу по 5 мл 1,5% розчину №20.
(Синтетичний пептид з 14 амінокислот), амп. 2 мг №1 c розчинником (25 $), ТОВ "Іммафарма".	Иммуномодулирующее і противірусну дію. Підсилює продукцію a- і b-інтерферонів, активує макрофаги, обмежує вироблення цитокінів запалення, пригнічує реплікацію вірусів.	Імунодефіцитні стани, лікування і профілактика опортуністичних інфекцій, профілактика і лікування кандидозу слизових.	Для лікування інфекційних уражень слизових і шкіри у осіб старше 12 років 1-2 мг у вигляді 0,02-0,04% розчину. Проводиться місцева обробка уражених ділянок 1 раз в 1-3 дня №3.
(Комплекс лізатів 14 видів бактерій), табл. 50 мг №40 (6 $), Solvay Pharma (Німеччина).	Активує фагоцитоз, збільшує вміст лізоциму, кількості імунокомпетентних клітин і sIg G слини.	Серед інших свідчень - лікування гострих герпетичних стоматитів.	Табл. для розсмоктування - при гострих станах по 6-8 табл. в день (через кожні 2 ч) до 10 днів, при хронічних - по 6 табл. 10-20 днів.
БАД (біомаса гриба Fusarium sambucinum), табл. 0.2 №30 (5,0 $), Агрофірма "Діжана".	Адаптогенное, регенеруючу, дезінтоксикаційну, імуномодулюючу, інтерфероногенну дію.	Серед інших свідчень - гострі і хронічні інфекції вірусної та вірусно-бактеріальної етіології.	При загостренні 1-2 день - 400 мг 5 разів на добу, 3 - 4 дні - 400 мг 3 рази на добу, далі - 50 мг 2 рази на добу протягом місяця. Курс повторюється кожні 4 - 6 місяців.
4. Герпетична вакцина
Вакцина герпетична культуральна інактивована суха (Інактивований вірус простого герпесу I і II типів), амп. 0,3 мл №10 (7 $), С.-Петербурзький НДІ вакцин і сироваток та підприємство по виробництву бакпрепаратів.	Вакцина стимулює клітинні механізми резистентності організму людини до вірусу простого герпесу I і II типів.	Лікування хворих герпетичною інфекцією з важкими рецидивуючими формами герпетичних уражень шкіри та слизових різної локалізації.	Цикл лікування складається з 5 внутрішньошкірних ін'єкцій по 0,3 мл, які проводять з інтервалом в 3-4 дня. Основний курс включає 1 або 2 таких циклу з інтервалом між ними в 7-10 днів. Через 6 місяців проводять повторний курс вакцинації (1-2 цикли по 5 ін'єкцій).

Основними завданнями протигерпетичної терапії є зменшення клінічних проявів інфекції, частоти рецидивів, а також попередження передачі інфекції статевого партнера або новонародженому. Лікування при цьому націлене на придушення репродукції вірусів герпесу в період загострення, формування адекватної імунної відповіді і його тривале зберігання з метою блокування реактивації вірусів в осередках персистенції. Існують два основні підходи до лікування герпетичної інфекції: етіотропна противірусна терапіяі комбінована терапія з одночасним або поетапним використанням імуномодуляторів та противірусних засобів.

У багатьох пацієнтів з генітальним герпесом можуть бути атипові прояви. Тому чутливість і специфічність клінічного діагнозу є неприйнятно низькими. Слід також мати на увазі, що недіагностовані випадки є найбільш поширеним джерелом нової передачі. Отже, клінічна діагностика генітального герпесу повинна бути підтверджена лабораторними випробуваннями.

Дослідження повинні регулярно використовуватися для поліпшення діагностичної точності генітального герпесу. Вони особливо корисні, коли прояви генітального герпесу нетипові або коли зустрічаються особливі обставини, такі як неонатальний герпес.

1. Етіотропна противірусна терапія

Основне місце в етіотропної терапії займають аномальні нуклеотиди (препарати групи 1.1.). При низькій терапевтичної ефективності цієї групи препаратів застосовуються протигерпетичні лікарські засоби з іншим механізмом противірусної дії (препарати груп 1.2. І 1.3.). Більшість зарубіжних фахівців віддають перевагу противірусної хіміотерапії аномальними нуклеотидами, так як застосування імуномодулюючих препаратів, на їхню думку, недоцільно в зв'язку з несформованою концепцією імунодефіциту, що виникає при герпетичної інфекції.

Цанкскій мазок може бути корисний при швидкій діагностиці генітальних герпесних поразок, але він менш чутливий, ніж вірусна культура. Гістопатологія іноді потрібно при хронічної інфекції герпесу у людей, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, в яких морфологія і клінічний перебіг є нетиповими.

Фамцикловір останнього покоління

Вірусна культура є «золотим стандартом» для діагностики вірусу простого герпесу. Цитопатична ефекти з'являються через 2-3 дні після інокуляції в культурах диплоїдних фібробластів людини або в культурах клітин нирок зеленої мавпи. Вірусна ізоляція найменш успішна при ураженні, яке почало гоїтися.

В рамках етіотропного підходу до терапії герпетичної інфекції виділяють два варіанти противірусної терапії: епізодична (в період загострення) і превентивна супрессивная терапія (щодня в безперервному режимі протягом року і більше).

2. Комбіноване використання імуномодуляторів та противірусних засобів

Екстракт додається в тестовий пристрій, і будь-який присутній антиген мобілізують на мембрані. Чутливість цього тесту трохи нижче, ніж у імуноферментного аналізу, пов'язаного з ферментом. Після істинної первинної інфекції спостерігаються сероконверсия і чотириразове підвищення титрів антитіл в гострих і видужуючих сироватках. Сероконверсія під час вагітності пов'язана з високим ризиком розвитку неонатального герпесу. Серологія корисна при повторних ураженнях, атипових ураженнях, исцеляющих ураженнях, негативних культурах випадках, невизнаної інфекції та оцінці сексуального партнера.

Саме цей комплексний метод лікування хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції отримав в Росії найбільш широке поширення. Разом з тим необхідно визнати, що в зв'язку з недостатньою розшифровкою иммунопатогенеза герпетичної інфекції і наявністю в арсеналі герпетологів досить великого переліку іммуноактівних препаратів, на даний час не ще вироблена єдина схема або тактика імунотерапії при даній інфекційної патології. На нашу думку, при призначенні імуномодуляторів доцільно дотримуватися загальних принципів імунотерапії, розроблених в ГНЦ "Інститут імунології" [8]:

Наступні цілі повинні бути виконані під час лікування пацієнтів з генітальним герпесом. Противірусна хіміотерапія пропонує клінічні переваги більшості пацієнтів з симптомами і є основою управління. Слід рекомендувати паліативні заходи, такі як вільні бавовняні нижню білизну, холодні компреси, соляні ванни постраждалого району, підтримка сухого і чистого району та застосування місцевого цинкового крему. Системні противірусні препарати можуть частково контролювати ознаки і симптоми епізодів герпесу при використанні для лікування перших клінічних і рецидивуючих епізодів або при використанні в якості добової переважної терапії.

Імуномодулятори призначають в комплексній терапії одночасно з противірусними засобами. Тим самим досягається ефект подвійного удару, коли імуномодулятор підвищує активність імунної системи, А хіміотерапевтичне засіб знижує функціональну активність збудника.
Доцільним є раннє призначення імуномодуляторів, а саме з першого дня застосування хіміотерапевтичних етіотропних засобів.
При вторинної імунної недостатності підставою для призначення імуномодуляторів є клінічна картина захворювання.
Застосування імуномодуляторів бажано проводити під контролем імунного статусу.
Імуномодулятори можна застосовувати у вигляді монотерапії при проведенні іммунореабілітаціонних заходів (тобто при відновленні

Таблетки від герпесу відносяться до противірусних засобів, Призначення яких здійснюється при лікуванні герпесвірусної інфекції різної локалізації. В даний час представлена величезна кількість самих різних препаратів від герпесу в таблетках. Незважаючи на те що жоден з них не може назавжди позбавити від Herpes simplex, оскільки збудники інфекції ховаються в нервових клітинах організму, таблетки добре лікують патологію. Вони сприяють зменшенню тривалості захворювання і полегшення симптомів.

Однак ці препарати не знищують прихований вірус. В даний час три препарати схвалені для лікування генітального герпесу: ацикловір, валацикловір і фамцикловір. Противірусна активність ацикловіру зумовлена внутрішньоклітинної конверсією ацикловіру вірусної тимідинкіназою в монофосфат з подальшим перетворенням клітинних кіназ в дифосфат і активний трифосфат. Весь процес є високоселективним для інфікованих клітин, оскільки первісна активація вимагає вірусної тимідинкінази і з тієї ж причини ацикловір не володіє активністю проти латентного вірусу.

Крім того, таблетки проти герпесу застосовуються не тільки для усунення інфекції, але і в якості профілактичних заходів, що захищають організм від виникнення рецидиву хвороби. Найбільш ефективними вважаються лікарські засоби, що містять імуномодулятори. Вони значно підвищують опірність людського організму до різних вірусів і мають протигерпесний функціями. Але які таблетки від герпесу вибрати, щоб швидше усунути ознаки цього захворювання?

Валацикловір і фамцикловір є проліками ацикловіру і панцікловіра, відповідно. Вони покращують абсорбцію після перорального введення і більш високу біодоступність при пероральному прийомі, тим самим забезпечуючи більш низьке дозування і меншу частоту введення. Актуальні препарати ацикловіру менш корисні і не рекомендуються. У резистентності до ацикловіру валацикловир і фамцикловір також неефективні. Незважаючи на повідомлення про невдачу лікування, резистентність ніколи не була серйозною проблемою при генітальний герпес.

Він вводиться внутрішньовенно один раз в тиждень. Безперервна супрессивная терапія для запобігання рецидивам. . Багато людей з герпесом першого епізоду мають важкі або тривалі симптоми. Тому пацієнти з початковим генітальним герпесом повинні отримувати противірусну терапію.

Як діють протигерпетичні таблетки

Для запобігання загостренню хвороби, рецидивів, захисту організму від різних порушень у функціонуванні, що виникають при наявності інфекції, слід приймати ліки проти герпесу. Для усунення цього захворювання використовуються противірусні таблетки, проводиться імуно-та антигерпетичні терапії.

Крем Фенистил Пенцівір

Противірусну терапію для рецидивуючого генітального герпесу можна вводити або епізодично для поліпшення, або скорочувати тривалість пошкоджень, або безперервно в якості супресивної терапії для зниження частоти рецидивів. Пацієнту слід також порадити щодо факторів запуску і заходів, щоб уникнути їх.

Ефективне епізодичне лікування рецидивуючого герпесу вимагає початку терапії протягом 1 дня після початку ураження або під час продрома, що передує деяким спалахів. Максимальна реплікація вірусу відбувається протягом 24 годин після першого продромального симптому. Початкова епізодична терапія, розпочата пацієнтом, почалася під час появи продромальних симптомів, які більшість пацієнтів можуть легко навчити розпізнавати, вважають за краще багато клініцистів, тому що вона використовує період вікна між початком продромальних симптомів і клінічно видимими ураженнями герпесу.

Таблетки від герпесу добре рятують від хворобливих симптомів, призводять до швидкому загоєнню ерозій. Лікування буде більш ефективним, якщо застосовувати препарати, що діють на вірус по-різному.

Таблетки краще приймати відразу після виникнення початкових симптомів захворювання. Це може запобігти його.

Якщо бувають часті рецидиви, то в цілях профілактики лікар може збільшити період прийому медикаментів.

Неспецифічні засоби проти герпесу

Епізодичне лікування нуклеозидним аналогами зазвичай призначають протягом 3-5 днів. Проте, було встановлено, що одноденне епізодичне лікування, ініційоване пацієнтом, є найкращим варіантом з найкращим відповідністю і результатами. Переважна терапія показана, коли рецидивний генітальний герпес частий, важкий, тривожний або пов'язаний з важкими продромами. Іншими ознаками є герпетичні ураження в останньому триместрі, пацієнти з психологічними і психосексуальних проблемами через інфекцію і ослаблених імунітетом пацієнтів.

Для лікування інфекції призначаються противірусні препарати і засоби для зміцнення імунітету організму. Імуномодулятори при комплексному застосуванні з інтреферонамі діють набагато ефективніше, сприяють швидкому придушення Herpes simplex.

Ризик передачі вірусу сексуальному партнерові знижується, оскільки супрессивная терапія зменшує безсимптомний вірусне пролиття. Довгострокова противірусна профілактика може бути розпочато в будь-який час і продовжуватиметься протягом невизначеної тривалості. Безпека і ефективність були зареєстровані серед пацієнтів, які отримують щоденну терапію ацикловіром протягом 6 років і з валацикловіром або фамцикловіром протягом 1 року. Якість життя пацієнтів з частими рецидивами краще у тих, хто отримує переважну терапію, ніж у тих, хто отримує епізодичне лікування.

Таблетовані препарати розчиняються в шлунку, а діючі компоненти ліки всмоктуються в кров і надходять в усі органи і тканини організму. Потрапляючи в клітини, де знаходиться вірус, вони руйнують його ДНК, в результаті чого і відбувається знищення мікроорганізмів.

Такі протигерпесний препарати слід приймати з граничною обережністю, оскільки вони належать до типу лікарських засобів, Що володіють різними побічними явищами і протипоказаннями. Перед їх застосуванням необхідно відвідати свого лікаря.

Від герпесу на губах

Таблетки для лікування герпесу на губах користуються найбільшим попитом. На цій ділянці обличчя він зустрічається набагато частіше, ніж на інших частинах тіла.

Розрізняють 4 етапу розвитку хвороби:

Спочатку, на початковому етапі, відзначається свербіж і легке поколювання на губах, потім вже через 2-3 години виникають більш хворобливі відчуття.
На наступному етапі на губі утворюється маленький пухирець і набряклість.
Потім, на третьому етапі, цей пухирець перетворюється в ранку, яка починає прогресувати. Відбувається зараження сусідніх ділянок губ.
Під час четвертого етапу ранка набуває корочку, і вже через 2 дня починається її загоєння.

Герпес в області губ може з'явитися в результаті контакту з інфікованою людиною, а також внаслідок стресу, при застуді, менструації, вагітності, після травм, переохолодження організму. Якщо не лікуватися за допомогою різних препаратів від герпесу, то він пройде самостійно через 2 тижні, але весь цей період буде відчуватися дискомфорт. Коли ранка заживе, на її місці можуть залишитися невеликі рубці. Щоб не допустити такого, слід використовувати необхідні лікарські препарати проти вірусу герпесу.

Застосування таблеток допоможе досить швидко позбутися від початкових ознак хвороби і не допустити виникнення рецидиву. Існує 2 види таких препаратів:

кошти з імунотерапевтичною дією;
противірусні таблетки.

Від генітального герпесу

Таблетки від герпесу застосовуються також при появі висипань на шкірі і слизових оболонках зовнішніх статевих органів. Генітальний герпес - підступне і досить поширене захворювання, інфікуватися яким дуже легко. Його збудником є вірус Herpes simplex, здатний уразити людину будь-якої статі і віку.

Небезпека його полягає в тому, що вірус призводить до ослаблення захисної дії імунітету, порушень функцій головного мозку та деяких внутрішніх органів. Хворий може досить тривалий час бути носієм вірусу і не здогадуватися про це.

Розрізняють генітальний герпес первинний і рецидивний. Якщо вчасно почати лікувати захворювання і приймати ефективні медикаменти від первинного герпесу, То ризик переходу його в хронічну форму буде мінімальним.

Симптоматика захворювання виражається в наступному:

Спочатку вірус знаходиться в інкубаційному періоді, Що триває зазвичай від 3 днів до 1 місяця.
Після чого на шкірі утворюються висипання червонуватого відтінку, які сильно сверблять. Також у хворого в цей час можуть спостерігатися: підвищення температури тіла, головний біль, слабкість, загальне нездужання.
Всього через 2 години висипання перетворюються в пухирці, наповнені інфікованої рідиною.
Через 3 доби вони лопаються і залишають після себе болючі виразки. Крім того, в області статевих органів людина відчуває сильне свербіння і печіння.

Лікування герпесу починається з проведення діагностики та здачі ряду аналізів. Тільки після повного обстеження пацієнта лікар, залежно від форми захворювання, становить план необхідних терапевтичних процедур. Не існує таких ефективних таблеток від герпесу, які б повністю і назавжди знищили вірус в організмі. Але сучасні препарати можуть тримати збудника інфекції під контролем і усунути хворобливі прояви недуги. Найпоширеніші препарати при герпесі (такі як ацикловір, Валтрекс і ін.) Здатні придушити всі прояви генітального герпесу.

Після проходження призначеного лікування слід подумати і про профілактику захворювання:

важливо дотримуватись особистої гігієни;
не допускати випадкових статевих зв'язків;
зміцнювати імунітет.

Крім того, краще провести вакцинацію від вірусу герпесу. Це дозволить запобігти повтор хвороби.

Від герпесу на тілі

Герпетичні висипання на тілі називаються оперізуючий герпес, вони утворюються при проникненні в організм вірусу вітряної віспи, який вражає спинний мозок і нервові вузлики. На тілі хворого людини з'являються характерні бульбашки. Розвивається даний вид інфекції зазвичай у людей похилого віку і у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Оперізуючий герпес переноситься значно важче, ніж інші види патології. В даному випадку уражаються не тільки шкірні покриви, Але і нервові клітини. У людини спостерігається підвищена температура тіла і сильні больові відчуття на шкірних ділянках, де є висипання. Така форма захворювання характеризується не тільки присутністю важких симптомів, а й ризиком розвитку небезпечних наслідків. Тому хворому необхідно пройти цілий комплекс лікувальних процедур.

Основним етапом в терапії є застосування протигерпесний препаратів (наприклад, Віролекс, Ацикловір і ін.). Крім того, потрібно буде обробляти шкірні ділянки, уражені вірусом, лікувальними мазями (панавір, Депантенолом і ін.).

Забороняється використовувати при лікуванні оперізувального герпесу препарати з гормонами і глюкокортикоїди.

Тому необхідно, щоб лікування призначав тільки лікар. Не варто самостійно приймати рішення, які кращі таблетки використовувати. Інакше можна завдати непоправної шкоди своєму здоров'ю.

Лікар може призначити прийом знеболюючих засобів, що містять лідокаїн або ацетамінофеном, і жарознижуючі препарати (Ібупрофен, Парацетамол і ін.).

Крім того, необхідно вжити заходів щодо зміцнення імунітету. Можуть бути призначені імуномодулятори, вітаміни груп А, С, В і Е.

Слід пам'ятати, що вчасно розпочате комплексне лікування призводить до швидкому одужанню. Після проходження терапії можуть залишатися хворобливі відчуття на тілі, які повністю зникають тільки через 2-3 місяці. Це відбувається через неврологічних розладів і порушень чутливості. Якщо патологія набуває хронічної форми, то хворобливі відчуття можуть тривати довший час.

Від герпесу на носі

При лікуванні герпесу на носі можуть застосовуватися засоби в таблетованій вигляді. Дана форма захворювання проявляється набряком в області інфікування і гіперемірованна шкіри в носовій області. Може спостерігатися підвищена температура тіла, слабкість, нездужання. Вірус повністю змінює роботу клітин в геномном апараті, в результаті чого інфікування поширюється далі і вражає все більше здорових клітин.

Початкові симптоми з'являються через 1 тиждень після зараження інфекцією. На носі утворюються бульбашки, набряклість, шкіра набуває червонуватого відтінку. Потім елементи висипу лопаються і на цих ділянках виникають численні ерозії, які через кілька днів утворюють одну загальну рану. Ще через 2 дня на ній утворюється рубець.

Лікування даного виду захворювання полягає в застосуванні противірусних і антигістамінних таблеток, які повинні бути призначені лікарем.

Найпоширеніші протигерпесний таблетки

Багато хворих цікавляться, яке кращий засіб придбати для лікування герпесу. Існує велика кількість сучасних препаратів, призначених для позбавлення від цього небезпечного вірусу. Але слід пам'ятати, що всі вони є хімічними і мають протипоказання і побічні ефекти. Тому без консультації лікаря їх використовувати не рекомендується.

Найбільш поширеними засобами від герпесу в таблетованій формі є:

Ацикловір - досить ефективний засіб, Що надає противірусну дію, призначене для усунення будь-якої форми інфекції. його активна речовина впливає на клітинному рівні. Це засіб призначається при інфікуванні шкіри, слизових оболонок, вітряної віспи, Різних формах генітального герпесу. Крім того, його застосування ефективно при профілактиці рецидивів недуги, в терапії хворих, що мають СНІД та ВІЛ-інфекції. Ацикловір протипоказаний вагітним і жінкам в період грудного вигодовування. Його слід з обережністю застосовувати при порушеннях в неврології, ниркової недостатності.
Валацикловір - даний препарат дуже схожий на Ацикловір. Допоможе позбутися від різних видів герпесу.
Валтрекс - цей препарат ефективний при лікуванні різних форм герпесу, рецидивах захворювання. Побічні явища можуть виникнути з боку будь-якої системи і внутрішніх органів. Тому використовувати цей медикамент слід строго за призначенням лікаря.
Герпферон - це комбінований препарат, що складається їх активних компонентів ацикловира і інтерферону. Застосовується при загостренні хвороби. Не слід застосовувати більше двох тижнів.
фамцикловір - ефективні ліки від герпесу останнього покоління. Проникаючи в організм, діюча речовина знищує віруси. Є ефективним при лікуванні інфекції будь-якої локалізації і форми.
Фамвір - це засіб добре діє на клітинному рівні, знищуючи реплікацію вірусних клітин. Ефективно при лікуванні всіх форм вірусу герпесу, не викликає звикання.
Фоскарнет - активно знищує вірусні клітини. До складу даного препарату входить фосфор, тому він є токсичним. Слід використовувати тільки за призначенням лікаря.

Крім того, для лікування вірусу використовуються такі таблетки, як Метисазон, Рібаміділ. Вони мають різний механізм впливу, але мають противірусну властивістю. Призначаються зазвичай при виникненні у хворого резистентності до більш ефективних препаратів.

Отже, таблетки від герпесу останнього покоління, наприклад, такі як Фамцикловір, допомагають швидко запобігти рецидив. При призначенні лікарем в комплексі з імуномодуляторами, вони дозволяють усунути симптоматику захворювання.