Лікування хіміотерапією при раку яєчників і харчування після неї. Препарати для хіміотерапії раку яєчника і їх ефективність Побічні ефекти після хіміотерапії при раку яєчників

Хіміотерапія в боротьбі зі злоякісними захворюваннями використовує цитостатичні препарати, руйнуючи швидко діляться клітини по всьому організму, забезпечуючи системне лікування. Рак яєчників переважно дуже чутливий до хіміотерапії, у основної маси жінок пухлина стає менше, а також є ймовірність лікування за допомогою даного методу. На жаль, в більшості випадків хвороба рецидивує. Завдяки досягненням сучасної медицини більше половини жінок живуть 5 років і довше.

Якщо Ви розглядаєте варіанти лікування за кордоном, наш координаційний центр «Tlv.Hospital» може запропонувати бездоганну організацію високопрофесійного лікування в Ізраїлі. Така послуга включає підбір лікарів, клініки, житла, трансфер, вирішення побутових питань та багато іншого.

Наша компанія має досвід роботи більше 10 років і взаємодіє на договірній основі з сімома приватними і державними лікарнями Ізраїлю.

Отримати план лікування

Лікарі підходять до раку яєчників, як до хронічного і потенційно тривалого захворювання, що вимагає наступних дій:

• Якомога швидше виявити рецидив.
• Призначити максимально ефективні процедури, завдаючи мінімум страждань.
• Співпрацювати з пацієнтом у визначенні найкращого курсу лікування.

Сеанс внутрішньовенної хіміотерапії при раку яєчників триває протягом чотирьох - п'яти годин. Після чого слід період відпочинку, який триває кілька тижнів (близько трьох), дозволяючи тілу оправитися від побічних ефектів. І лікування, і відпочинок складають цикл хіміотерапії. Основній масі пацієнток призначається 6 циклів - це повний курс лікування.

Звернутися за лікуванням раку яєчників можна к. Висококласний фахівець призначить оптимальну програму терапії раку новітніми препаратами.

Хіміотерапія раку яєчників після операції в Ізраїлі

Здебільшого терапію цитостатичними засобами рекомендують після хірургічного втручання. Її проводять раз в три тижні. Повний курс зазвичай займає близько чотирьох - п'яти місяців.

Хіміотерапія раку яєчників до операції в Ізраїлі

Іноді даний вид лікування виконується до і після хірургії. У деяких ситуаціях хіміотерапія підвищує результативність операції. Тоді дають три курси цитостатиків до хірургічного втручання і три - після нього. По завершенню перших трьох циклів виконується КТ, щоб побачити, наскільки ефективна хіміотерапія при раку яєчників. Якщо вона зробила можливою операцію, що залишилася пухлину видаляють хірургічно. Після чого проводиться ще три цикли лікування цитостатиками, щоб завершити курс.

Якщо частина хіміотерапії не зробила належного ефекту, здійснюється лікування з шести процедур. На завершення знову призначається КТ, щоб перевірити можливість хірургічного втручання.

Замовити безкоштовний дзвінок

Хіміотерапія раку яєчників в якості основного лікування в Ізраїлі

Якщо рак поширився на печінку або за межі черевної порожнини, хіміотерапію можуть рекомендувати як основне лікування. Завдання - контролювати хворобу, зменшити симптоми і поліпшити самопочуття пацієнта.

Внутрішньочеревна або інтраперитонеального хіміотерапія раку яєчників

Існує можливість введення препаратів в черевну порожнину. Недавні дослідження показали перевагу виживання у хворих на 3 стадії раку яєчників при інтраперитонеальної хіміотерапії, в порівнянні зі стандартною внутрішньовенної. Однак вона викликає більш серйозні побічні ефекти, в тому числі болю в животі і пошкодження кишечника. Деякі пацієнтки не в змозі перенести внутрибрюшинному хіміотерапію. Крім того, її проведення вимагає спеціальної підготовки лікарів.

Препарати хіміотерапії при раку яєчників в клініках Ізраїлю

Найчастіше в лікуванні даного захворювання застосовують карбоплатин. Його призначають окремо або в комбінації з паклітакселом. Інші цитостатики, які прописують в ряді випадків:

• ліпосомальний доксорубіцин (Caelyx®, Myocet®)
• цисплатин
• доцетаксел (Таксотер®)
• гемцитабін (Гемзар®)
• топотекан (Hycamtin®)
• етопозид (VP-16®, Etopophos®, Вепезід®).

Стандартна початкова хіміотерапія при раку яєчників використовує комбінацію:

1. Препаратів на основі платини, таких як карбоплатин (Paraplatin) або цисплатин (Platinol). Карбоплатин є кращим, ніж цисплатин в комбінації. Він також ефективний, але менш токсичний і зручніший при амбулаторному лікуванні.

Таксанов - паклітакселу (Таксолу) або доцетакселу (Таксотер). В даний час переважно використовується паклітаксел з препаратами платини.

Дізнатися вартість лікування

Хіміотерапія при рецидиві

На жаль, навіть у пацієнток, чий організм реагує на лікування, хвороба з часом набуває стійкість до препаратів першої лінії, і рак повертається. Деякі пухлини яєчників стійкі до з'єднань платини.

Якщо рак рецидивує або прогресує, лікарі можуть рекомендувати більшу кількість циклів карбоплатина або таксанов, або інший препарат в комплексному лікуванні.

У 2006 році гемцитабін (гемзар) був схвалений длярецидивуючого раку. Його призначають в комплексі з карбоплатином при поширеному раку, які повернувся через 6 місяців після початкової терапії. До іншим подібним препаратам відносять доксорубіцин (адриамицин, Doxil), етопозид (Вепезід) і винорелбин (Navelbine).

Гормональна терапія може бути альтернативою тим, хто не в змозі перенести хіміотерапію при раку яєчників, або лікування цитостатиками виявилася неефективним. Гормонотерапія включає такі препарати, як тамоксифен (Nolvadex) і інгібітори ароматази - летрозол (Femara), анастрозол (Аримидекс), екземестан (аромазина).

Побічні ефекти

Хіміотерапія при раку яєчників здатна викликати небажані наслідки, проте їх часто контролюють за допомогою ліків. Серйозні короткострокові і довгострокові ускладнення можуть виникати і відрізнятися в залежності від конкретних використовуваних препаратів.

ризик інфікування

Застосування цитостатиків може знизити кількість білих клітин крові (нейтропенія), які допомагають боротися з інфекцією. При їх низькому рівні підвищується ризик інфекції. Якщо спостерігаються такі симптоми, необхідна медична допомога:

• висока температура понад 37,5;
• загальне нездужання навіть при нормальній температурі;
• тремтіння і озноб;
• застуда, біль в горлі, прискорене сечовипускання, кашель, діарея.

При необхідності лікарі призначають антибіотики для лікування будь-якої інфекції. Перед кожним циклом хіміотерапії проводиться аналіз крові, щоб з'ясувати, що рівень лейкоцитів відновився. В іншому випадку лікування можуть відкласти.

Отримати консультацію та ціни

Гематоми, кровотечі

Хіміотерапія при раку яєчників здатна зменшити число тромбоцитів. Симптомами служать незрозумілі синці і кровотечі з носа, ясен, висипання на шкірі.

анемія

У процесі даного лікування пацієнт може відчувати себе млявим, слабким, втомленим, відчувати задишку. Іноді виникає потреба в переливанні крові.

розлади шлунково-кишкового тракту

Деякі цитостатичні засоби провокують блювоту і нудоту. Лікар підбирає препарати, які допоможуть запобігти або значно зменшать ці симптоми. Наприклад, це антисеротонінові кошти, особливо ондансетрон (Зофран) знімає дані побічні ефекти майже у всіх пацієнток при помірних дозах хіміотерапії і у більшості - при високих.

стомлюваність

Відчуття втоми особливо посилюється до кінця хіміотерапії при раку яєчників і протягом декількох тижнів після її закінчення. Важливо намагатися не виснажувати себе і отримувати достатню кількість відпочинку. Рівень енергії можна підвищити, якщо збалансувати відпочинок з легкими вправами, такими як короткі прогулянки.

Випадання волосся

Лікар розповість пацієнтові, які препарати можуть стати причиною втрати волосся.

Карбоплатин, як правило, не викликає даний симптом, але в комплексі з паклітакселом пацієнтка починає втрачати волосся через три - чотири тижні після початку терапії. У більшості випадків вони випадають повністю. Також може спостерігатися стоншення і випадання вій, брів і інших волосся на тілі.

Є можливість носити перуку, а також використовувати шарф, капелюх або бандану. Це тимчасовий побічний ефект, волосся відростає протягом 3-6 місяців після завершення хіміотерапії при раку яєчників.

Оніміння або поколювання в руках чи ногах

Дане ускладнення можуть спровокувати карбоплатин або паклітаксел. Хіміопрепарати впливають на нерви, викликаючи розвиток периферичної нейропатії. Важливо повідомити про дані симптомах лікаря, оскільки їх можна контролювати, знизивши дозу препарату.

Стан нормалізується повільно, через кілька місяців після закінчення лікування. Іноді побічні ефекти зберігаються, важливо поінформувати про це фахівця.

Болі в м'язах

При прийомі паклітакселу можливі болі в м'язах протягом декількох днів після терапії. Зазвичай вони не тривають довго, лікар прописує м'які болезаспокійливі засоби.

Запальний процес в порожнині рота і втрата апетиту

Деякі хіміопрепарати є причиною запалення і утворення виразок. Важливий правильний і регулярний догляд за порожниною рота, пацієнту надається докладна інформація. Якщо хворий не відчуває смак їжі, можна замінити страви поживними напоями, а також віддавати перевагу м'якою і вологою їжі.

Хоча з побічними ефектами буває важко впоратися, більшість з них зникає, як тільки закінчується лікування.

• Проходити фізикальний огляд кожні 2-4 місяці протягом перших 2-х років, потім раз на півроку протягом 3-х років, після цього щорічно.
• Здавати аналіз крові на онкомаркер СА-125, якщо рівень був спочатку підвищений. Його зниження вказує на ефективність лікування, а постійно високу кількість - на стійкість до хіміотерапії.
• Лікар може призначати КТ грудної клітки, черевної і тазової областей.
• Якщо в сімейному анамнезі є генетична складова, можливо, буде рекомендована відповідна консультація генетика.

Участь в клінічних дослідженнях

Будь-пацієнт з раком яєчників є кандидатом для клінічних випробувань. У клініках Ізраїлю виробляються тестування високих доз і комбінацій хіміопрепаратів, біологічних ліків, націлених на специфічні білки. Дані медикаменти в основному вивчаються для лікування поширеного або рецидивуючого раку в поєднанні зі стандартними засобами. Перспективні препарати біологічної терапії:

1. Бевацизумаб (Авастин) націлений на фактор росту ендотелію судин (VEGF), білок, що сприяє розвитку злоякісних клітин. Його вивчають для лікування пізніх стадій раку яєчників і рецидиву.
2. Phenoxodiol - досліджують здатність даного препарат до зменшення розміру пухлини або придушення її зростання у жінок з раком яичником і раком маткової труби, коли нерезультативної є хіміотерапія.
3. Іксабепілон представляє клас епотілонов, нових протиракових засобів, схожих на таксани (паклітаксел). Проводиться його вивчення при лікуванні раку яєчників.

Медичний сервіс «Tlv.Hospital» готовий надати допомогу в організації лікування раку яєчників в клініках Ізраїлю - в підборі медичного закладу, кращих фахівців і в питаннях побутового супроводу на території країни.

Отримати план лікування

Хіміотерапія застосовується при раку яєчників на різних стадіях. Вона призначається для зниження кількості ракових клітин в організмі, пригнічення росту пухлини і зменшення її розмірів. Даний вид лікування застосовується курсами і має високу ефективність.

переваги

Хіміотерапія частіше застосовується на 1-3 стадіях раку яєчників, на останній його стадії її застосування менш ефективно. Її переваги:

• знищення ракових клітин в організмі;
• запобігання поширенню злоякісної пухлини;
• зменшення розмірів освіти на яєчниках;
• зупинка метастазування;
• повне усунення невеликих метастазів перед операцією;
• зниження симптомів хвороби;
• контроль прогресу лікування;
• сполучуваність з іншими терапевтичними методами.

При відсутності хронічних захворювань, молодому віці пацієнтки і на перших стадіях онкології хімічне лікування раку яєчників має найбільшу ефективність.

Показання та протипоказання

Перед призначенням терапії враховуються всі можливі покази і протипокази до її проведення. При великій кількості останніх підбирається альтернативний метод лікування.

Показання до проведення хіміотерапії при раку яєчників:

• онкологічний процес на початкових стадіях, найбільше піддається медикаментозному лікуванню;
• видалення або зменшення розмірів злоякісного утворення;
• запобігання метастазування;
• полегшення стану пацієнтки;
• усунення ракових клітин в організмі;
• збільшення відсотка виживання.

Медикаментозна терапія призначається для підготовки до операції і безпосередньо після її проведення. Повторні її курси необхідні для посилення ефекту від лікування.

Коли потрібно проходити хіміотерапію до хірургічного втручання

Хімічне лікування часто призначається для підготовки до операції при раку яєчників. Це необхідно для досягнення наступних ефектів:

• зменшення розмірів пухлини для спрощення процесу її видалення;
• зупинка росту злоякісного утворення в період передопераційної підготовки;
• усунення малих метастазів і запобігання їх подальшого поширення;
• зниження рівня злоякісності пухлини.

Повторний курс хіміотерапії після хірургії пухлини необхідний для профілактики рецидиву захворювання або зменшення кількості ракових клітин в організмі.

У яких випадках після хірургічної операції хіміотерапія не потрібно

Хіміотерапія після хірургії яєчника не призначається тільки на першій стадії захворювання, викликаного пухлиною несветлоклеточного типу. При цьому освіта не повинна виходити за межі зовнішньої капсули придатка і вражати тільки один орган. При важчій формі ракового захворювання в післяопераційний період призначається близько шести курсів терапії.

Хіміотерапія не застосовується в разі сильного погіршення самопочуття пацієнтки, при високому ризику збою роботи життєво важливих органів.

Різновиди методу лікування

Існує всього два види хіміотерапії - ад'ювантна і неад'ювантная. Перша використовується після оперативного втручання для профілактики рецидиву або підтримки самопочуття пацієнта. Другий тип необхідний перед операцією при раку яєчників для зменшення розмірів злоякісної пухлини під хіміотерапевтичних впливом.

Читайте також Що необхідно знати жінкам про рак яєчників

Медикаментозна терапія відрізняється за способом введення препаратів - внутрішньовенного і внутрішньочеревної. Перший використовується найбільш часто і впливає шляхом поширення ліки по організму з кровотоком. Внутрішньочеревний введення за допомогою катетера в деяких випадках вважається ефективніше, але має велику кількість побічних дій.

Заразитися раком неможливо, тому пацієнтці не варто переживати за здоров'я близьких і членів сім'ї.

Курси хіміотерапії

Для повноцінного лікування жінка повинна пройти кілька курсів хіміотерапії. У разі призначення хірургічного втручання перший курс проводиться відразу після операції, другий - через півтора місяці, третій - через 3-4 місяці і т.д. Періодичність курсів встановлюється лікарем і визначається ефективністю лікування, швидкістю розвитку раку і самопочуттям пацієнтки.

Перший курс відрізняється найбільшою дозою використовуваних медикаментів. У наступні етапи проведення хіміотерапії кількість ліки зменшується і становить не менше 75% від попередньої дози.

Скільки курсів хіміотерапії необхідно пройти

В середньому пацієнтці з раком яєчників призначається не менше 6 курсів хіміотерапії. Вони проводяться через проміжки часу, які з кожним разом збільшуються. Останні з них проводяться з періодичністю раз на півроку. Загальна тривалість курсів хімічної терапії раку яєчників становить 2-3 роки - за цей період можна домогтися стійкої ремісії хвороби, особливо на перших її стадіях.

схеми лікування

Для повноцінного лікувального курсу необхідне поєднання декількох препаратів. Схеми хіміотерапії при раку яєчників:

• схема САР - Цисплатин - 50 мг / м, Циклофосфан - 400 мг / м, адріабластін - 50 мг / м;
• схема VФС для усунення герміногенних утворень - Вінкристин - 1 мг / м, Актіноміцини D - 0,25 мг / м, Циклофосфан - 400 мг / м;
• схема PVB при герміногенних пухлинах - Цисплатин - 50 мг / м, Вінбластин - 0,2 мг / кг, Блеомицин - 105 мг.

Дані схеми лікування використовуються в якості першого курсу хіміотерапії раку яєчників. При їх неефективності або рецидив хвороби використовуються інші лікувальні курси:

• схема TIP - Паклитаксел - 175 мг / кв.м, Іфосфамід - до 5 г / кв.м., Цисплатин - 75 мг / кв.м;
• схема VIP - Етопозид - до 100 мг / кв.м., Іфосфамід - до 5 мг / кв.м., Цисплатин - 75 мг / кв.м .;
• схема VeIP - Вінбластин - 0,2 мг / кг, Іфосфамід - до 5 г / кв.м, Цисплатин - 75мг / кв.м.

Лікування одним препаратом застосовується рідко через низьку ефективність, але воно має меншу кількість побічних дій.

період реабілітації

Лікування раку яєчників хіміотерапевтичних методом значно послаблює організм. По закінченню курсу жінка практично не має імунітету, фізичних і моральних сил. Для повноцінного відновлення необхідна участь досвідчених фахівців, які вміють правильно підтримати пацієнтку.

Читайте також Ознаки раку матки і яєчників у жінки

Для прискорення реабілітації жінці необхідно дотримуватись рекомендацій лікарів:

• дотримання режиму дня - допомагає відновити фізичні сили;
• виконання лікувальної гімнастики, відвідування басейну;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• збалансоване харчування - в раціон повинні бути включені легкі вітамінні страви, що полегшують роботу шлунково-кишкового тракту і насичують організм корисними речовинами;
• відвідування курсу грязелікування або терапевтичних ванн;
• прийом вітамінних комплексів для підняття імунітету;
• повноцінний відпочинок.

Оптимальним варіантом для пацієнтки після курсу хіміотерапії буде санаторно-курортне лікування - в даній установі присутні всі необхідні процедури для підняття імунітету, складається індивідуальний раціон.

В період реабілітації за показаннями лікаря пацієнтка може приймати препарати для нормалізації артеріального тиску, поліпшення кровопостачання і інші засоби, що підтримують організм. При гормональному збої призначається лікування щитовидної залози, наднирників та інших ендокринних органів.

контроль лікування

Під час проведення курсів хіміотерапії жінка регулярно проходить діагностичні процедури. Вони допомагають визначити ефективність лікування, вплив препаратів на організм. За результатами аналізів при необхідності курси хіміотерапії можуть бути відкоректовані або замінені на інший вид лікування.

Діагностичні процедури в період терапії:

• аналізи крові на онкомаркер СА-125;
• клінічний аналіз крові;
• УЗД яєчників для визначення розмірів пухлини і темпів її зростання;
• МРТ, КТ або рентген віддалених органів для виявлення метастазування.

Заміна препаратів або методу лікування необхідна при відсутності прогресу - подальше зростання злоякісного утворення, поширення метастазів, збільшення кількості ракових клітин в організмі.

Побічні ефекти і ускладнення

Хіміотерапія раку яєчників відрізняється важкими побічними ефектами, що виникають в більшості випадків. Їх прояв зменшено при високому імунітет, в молодому віці.

В процесі лікування жінка здатна відчувати такі симптоми і стану:

• випадання волосся, що приводить до тимчасового облисіння;
• порушення роботи органів травлення - нудота, блювота;
• падіння гемоглобіну;
• зниження апетиту;
• запаморочення, переднепритомні стану;
• збій роботи печінки і нирок;
• швидка стомлюваність;
• шкірні висипання;
• погіршення якості крові - низький рівень лейкоцитів і тромбоцитів.

Всі побічні ефекти проходять самостійно після відміни курсу лікування.

При відсутності медичного контролю можливі такі ускладнення, як захворювання серця і судин, ниркова або печінкова недостатність. Для їх запобігання слід регулярно проходити діагностичні процедури.

Рак яєчників - це небезпечне захворювання, яке є частою причиною смертності або незворотних наслідків серед жінок. Велику роль у розвитку патологічного процесу відіграє генетична схильність, інфекції і отруйні речовини.

У даній статті мова піде про те, чи є хіміотерапія при раку яєчників шансом на життя або це всього лише застаріла методика лікування онкології?

показання

Кожній жінці, якій був поставлений діагноз "", показана хіміотерапія. Основними показаннями до її проведення є:

1. злоякісна пухлина підтверджена гістологією і цитологією;
2. стан здоров'я жінки не повинно перевищувати другий позначки відповідно до шкали активності ВООЗ;
3. видалення злоякісного новоутворення щоб уникнути появи повітряних пухлин і поширення атипових клітин по організму;
4. при частковому видаленні пухлини для того, щоб припинити зростання новоутворення третьої і четвертої стадії;
5. як підвищення виживаності, в тому випадку, коли новоутворення неможливо видалити, а оперативне втручання проводиться для полегшення стану;
6. перед хірургічним втручанням для того, щоб підвищити його ефективність, а також скоротити обсяги операції.

Переваги та ефективність

До переваг хіміотерапії при раку яєчників можна віднести:

1. Повну або часткову загибель атипових клітин.
2. Моніторинг онкології. сприяють уповільненню зростання ракових клітин, тому можна контролювати процеси їх поширення, а також своєчасно знищувати метастази.
3. Полегшення болючою клінічної картини. У процесі проведеного лікування патологічне новоутворення значно зменшується в розмірах, тому воно перестає здавлювати поруч розташовані органи.
4. Хімічну терапію можна використовувати в якості окремого лікування раку, але також поєднувати її з іншими методами.

Основне питання, яке хвилює всіх пацієнтів з раком яєчників: чи допоможе хіміотерапія? На це питання неможливо відповісти однозначно, адже на ефективність проведеного лікування впливають кілька факторів, а саме:

• стадія патологічного процесу;
• локалізація пухлини;
• вік хворого;
• індивідуальні особливості організму.

Схеми хіміотерапії при раку яєчників

Схема для кожної хворої призначається індивідуально і спрямована на виконання наступних завдань:

1. Ризик появи побічних ефектів повинен бути мінімальним, при цьому пацієнтка повинна бути в змозі їх перенести.
2. Лікарські засоби повинні бути ретельно підібраними, щоб їх взаємодія не викликало розвиток ускладнень, а навпаки посилювало терапевтичний ефект.
3. Схема лікування повинна знищувати всі види атипових клітин. До того ж, ракові клітини не повинні розвивати стійкість до лікарських засобів.

вартість

Вартість такого лікування може різнитися і пов'язано це як зі стадією ракової пухлини, так і з місцем її розташування.

За кордоном ціна може на порядок відрізнятися. Навіть на території країни ціни можуть варіюватися, наприклад, в обласних містах таке лікування буде дорожче, ніж, наприклад, на периферії.

Препарати для проведення лікування

Лікарські препарати, що використовуються для проведення даного лікування, - це, тобто спрямовані на руйнування ракових клітин і їх знищення.

Застосовується два види хіміотерапії, а саме:

1. Монотерапія, тобто застосовується одне лікарський засіб.
2. Політерапія - застосування декількох препаратів.

Препарати мають схожий механізм дії. Чим швидше атипові клітини ростуть і діляться, тим чутливішими вони стають до хімії і тим ефективніше буде проведене лікування.

Препарати діляться на певні групи, виділяють такі:

1. кошти, які впливають на клітинний цикл;
2. препарати, які ефективні на якійсь конкретній фазі патологічного процесу;
3. цитостатичні засоби.

наслідки

Одним з найбільш поширених і серйозних ускладнень є пригнічення роботи кровотворної системи.

Крім того, можуть розвинутися серйозні ускладнення з боку нирок, аж до ниркової недостатності. Саме тому пацієнтки повинні контролювати стан нирок, проводячи ультразвукове дослідження і лабораторні аналізи.

Препарати для хіміотерапії дуже токсичні і печінка не завжди може справлятися з таким навантаженням, в результаті чого можуть розвиватися токсичні запалення.

Ще одним небезпечним наслідком є \u200b\u200bрецидив онкологічного процесу. Як правило, він виникає в перші два роки після проведеного лікування. Найчастіше атипові клітини вражають тіло матки і пряму кишку.

Ризик появи неприємних наслідків пов'язаний з деякими чинниками:

• була проведена операція і в якій мірі була видалена пухлина;
• структура ракового освіти;
• кількість проведених процедур;
• дозування препаратів;
• кількість застосовних лікарських засобів.

Для того, щоб знизити ймовірність розвитку небажаних наслідків, відмовтеся від шкідливих звичок, таких, як куріння і зловживання алкоголем. Крім того, вчасно проводите обстеження і звертайтеся за консультацією фахівця. Не забувайте проходити профілактичний огляд у гінеколога.

відновлення

Після проведеного хіміотерапевтичного лікування організм жінки дуже ослаблений. Хвороба негативно позначається як на фізичному, так і на моральному здоров'ї, тому важливо стежити за загальним станом.

Важливим завданням, яке стоїть перед пацієнтками, є відновлення організму, яке повинно проводитися під контролем досвідчених фахівців.

Велику роль відіграє моральний настрій, при пригніченому стані ефективність буде мала.

Спокій і правильний розпорядок дня - це найважливіші елементи реабілітаційного періоду, який включає в себе наступне:

• лікувальну фізкультуру;
• плавання;
• лікувальні ванни;
• ароматерапію;
• правильне харчування (раціон повинен бути збалансованим і вітамінізованим);
• нормалізацію роботи кишечника;
• зміцнення імунітету.

Добре було б проводити в санаторіях, де буде забезпечений повноцінний догляд. У багатьох санаторіях розробляються реабілітаційні програми, спрямовані на зміцнення фізичного здоров'я і емоційних сил.

Діагноз «онкологія яєчників» - це не вирок, але з іншого боку, це сигнал про небезпеку, спонукає негайно діяти. Хіміотерапія при раку яєчників - це хороше рішення, яке врятувало не одне життя.

Рак яєчників - онкологічна хвороба жінок, яка виникає на тлі зміни епітеліальних клітин з їх подальшим неконтрольованим розподілом. Через що на ураженій ділянці органу починає розростатися пухлина, що впливає на нормальне життя хворої.

Згодом змінені злоякісні клітини починають поступово переходити на здорові тканини і поширюватися по організму шляхом кровотоку і лімфотоку, вражаючи при цьому інші органи. Внаслідок цього процесу, організм відчуває масу ускладнень і все закінчується летальним результатом.

Злоякісна пухлина яєчників характерна для жінок старше 45 років, але зрідка виникає і в більш молодому віці. За статистикою, рак даного органу частіше діагностується в період менопаузи, пік захворюваності припадає на 65 років.

стадії

симптоми

Дуже часто, ознаки раку яєчників виражені в слабкому ступені, або маскуються під інші патології травної або сечостатевої системи.

Через таких особливостей, багатьом жінкам в початкових стадіях ставиться помилковий діагноз, і лише через час лікарі розуміють що мають справу з раком. Характерними симптомами онкології яєчників є посилення деяких симптомів або їх хронічне присутність. До таких належать:

• Здуття живота, відчуття важкості і переїдання;
• Болі в тазу;
• Часті і гострі позиви до сечовипускання.

Крім перерахованих вище симптомів, можуть бути присутніми і такі ознаки наявності раку:

• Стрімкий схуднення або навпаки збільшення ваги;
• Часті болі внизу живота і в поперековому відділі високої інтенсивності;
• Хронічна втома;
• Дисфункції роботи шлунково-кишкового тракту, нудота, метеоризм;
• Зміни стільця у вигляді закрепів, проносу.

У жінок з легким ступенем ураження присутній неспецифічна клінічна картина: болі, швидке насичення після їжі, здуття живота, розлади травлення.

Запущена ступінь раку викликає ряд ускладнень, з виникаючими симптомами: анемія, гострі болі в тазу, виснаження організму (кахексія), набряк живота (асцит), набряки ніг, ознаки дихальної та серцевої недостатності.

Небезпека асциту при раку яєчників

Більшість пацієнток і їх родичі чули про те, що рак яєчників 3 стадії дуже часто ускладнюється асцитом. І вони починають розпитувати лікаря про те: скільки живуть з такою проблемою і в чому проявляється її головна небезпека для життя пацієнтки.

Асцит - це патологічний стан, який характеризується накопиченням в черевній порожнині великої кількості зайвої рідини, простіше кажучи, це водянка. Асцит в свою чергу нерідко виникає саме в третій стадії раку, і значно впливає на те, скільки живуть хворі і на темпи лікування основної патології.

Головна небезпека асциту в тому, що він може лопнути в будь-який момент, і вся скупчилася рідина потрапить в малий таз, викликаючи запальні і некротичні процеси в здорових тканинах і органах. Виживання при такому ускладненні складає близько 60%.

Розвинувся асцит провокує збільшення нижньої частини живота, утворюючи при цьому компресію на статеві органи, набряки ніг, перетиснення кровоносних судин і як наслідок тромбоз.

З перших стадій прояви асциту, жінка відчуває сильні болі в області живота, які трохи полегшуються в позі ембріона. Крім усього іншого, асцит викликає відчуття тяжкості, і істотно обмежує тіло в нахилах і поворотах. Пацієнтка скаржиться на задишку, швидку втомлюваність, метеоризм і т.д.

Що б уповільнити розвиток асциту і вивести всю рідину, призначається курс сечогінних препаратів і проводиться коригування водно-сольового балансу. Якщо ці методи не допомагають, лікарі проводять пунктирование черевної порожнини з подальшим відкачуванням всієї рідини. Що б поліпшити ефективність лікування і підвищити шанси на виживання при раку яєчника 3 стадії з асцитом, пацієнтці призначають курс внутрішньочеревно протипухлинної терапії медикаментами. Скільки і яких потрібно препаратів, лікар вирішує індивідуально для кожної хворої, адже кожна людина має різні ступені ураження.

лікування

Для лікування раку яєчників, як і при будь-якому іншому вигляді раку, активно використовуються стандартні курси терапії: операція, хіміотерапія і опромінення. В особливих ситуаціях онкологи вирішують використовувати додаткові способи, а багато людей вважають за краще народну медицину.

1. Хірургічне втручання - є основою терапії будь-якого злоякісного новоутворення. На сьогоднішній день, операції на уражених придатках виконується методом лапаротомії (невеликий розріз над лобком). Безпосередньо в ході операції, хірург проводить збір біоматеріалів, для лабораторного дослідження.

Види операцій:

• Оваріектомія - видалення придатків матки з одного або двох сторін;
• Пагістеректомія - дана операція застосовується для лікування раку в дуже запущених стадіях, коли хворій жінці необхідно видалити не тільки придатки, але і матку теж;
• Викорінення матки - тотальне видалення органу з захопленням шийки, придатків і сальника;

Залежно від ступеня ураження, деяким пацієнткам проводять резекцію невеликих ділянок травної та сечовидільної систем.

Якщо рак неоперабельний і не виліковний, жінці проводиться паліативна операція, спрямована на продовження життя і полегшення стану.

1. Променева терапія - дія даного методу полягає в застосуванні високих доз іонізуючого випромінювання. Промені мають здатність знищувати злоякісні клітини, при цьому, не провокуючи серйозних ускладнень на здорових.

В основному, променева терапія призначається в разі рецидиву, або для паліативного лікування, так як опромінення пухлини знижує гостроту симптомів і уповільнює розвиток новоутворення.

Так само, опромінення використовують після операції, в такому випадку воно спрямоване на знищення ракових клітин в організмі.

1. Хіміотерапія - ця методика лікування полягає в застосуванні протипухлинних препаратів, які пригнічують поділ клітин і знищують пухлину. Спосіб застосування полягає у внутрішньовенному або внутрішньоартеріальному введенні через крапельницю.

Була встановлена \u200b\u200bвисока чутливість раку до впливу хіміотерапії, і у багатьох пацієнтів пухлина помітно зменшується, а ранні стадії зовсім проходять.

Хіміотерапію можна застосовувати як до, так і після операції. Якщо вона призначається до операції, це сприяє зменшенню обсягу новоутворення, і як наслідок зменшується зона операції. Після операційного лікування, хіміотерапія здатна знищувати все, що залишилися в організмі ракові клітини, які здатні викликати рецидив.

У деяких випадках, препарати для хіміотерапії вводять внутрішньочеревно (такий метод лікування застосовується в разі наявності асциту). Але мінусом внутрішньочеревно введення вважається ряд побічних ефектів: болі, можливість виникнення інфекційного процесу і патології шлунково-кишкового тракту.

Життя після лікування раку яєчників з асцитом

Розвиток асциту під час онкології яєчників не тільки впливає на самопочуття, але і погіршує перебіг основного захворювання у пацієнта. Дворічна тривалість життя жінок з водянкою, становить близько 50%, так як вона значно ускладнює проведення нормального лікування. Дуже складно сказати, скільки буде жити літня пацієнтка, у якої діагностовано рак яєчників, і до нього приєднався асцит, так як у віці понад 60, у всіх людей, і у жінок і у чоловіків присутні множинні хронічні хвороби.

Всі пацієнти з асцитом, не має значення, жінка це чи чоловік, повинні дотримуватися спеціальної дієти по Авиценне. Слідуючи їй, харчування хворого повинно складатися з бульйону, в який додали імбир, корицю, петрушку, фенхель і майораном. На думку Авіценни, даний рецепт допомагає справлятися з водянкою, завдяки дії трав які в нього входять. Так само він стверджував, що харчуватися слід невеликими порціями, і під заборону потрапляють навіть багато каші.

rak03.ru

Хіміотерапія при раку яєчників історична довідка

• 1 До платинова ера
• 2 Ера платини
• 3 Постплатіновая ера

Хіміотерапія (XT) є в даний час невід'ємною частиною лікування більшості хворих на рак яєчників (РЯ). Всі хворі з РЯ і світлоклітинну карциномою, а також більшість (але не всі) хворих з II і більш стадією вимагають ад'ювантноїтерапії. Системна XT після оптимальної ціторедукціі є наріжним каменем першої лінії лікування РЯ. XT тим ефективніше, чим менше залишковий обсяг пухлини після ціторедукціі.

Вибір способу цитостатического лікування при РЯ залежить від мети лікування. Якщо метою є тривале виживання і лікування, то підхід до XT відрізняється від тих випадків, коли завданням є лише полегшення симптомів (тобто при паліативному лікуванні). У першому випадку допустимо агресивне токсичну лікування. При паліативної же терапії звертають більше уваги на збереження задовільної якості життя, тому токсичність лікування не повинна перевищувати очікуваного ефекту.

До платинова ера

До 1946 р, коли хворі з III стадією РЯ не отримували після оперативного втручання додаткової XT, 5-річна виживаність такої групи пацієнток становило 3%, причому більшість з них гинуло протягом перших 18 місяців після операції. Історично першими при РЯ почали застосовуватися алкилирующие цитостатики - мелфалан (L-PAM), циклофосфамід, хлорамбуцил, тіотепа (тіофосфамід). Вони приблизно еквівалентні за ефективністю. У великих серіях досліджень (понад 2000 пацієнток) встановлено, що ефективність цитостатиків цієї групи при III-IV стадіях становить 30-70%, а медіана виживання хворих - 12-14 міс, причому у чутливих до лікування - 17-20 міс, а у нечутливих - 6-13 міс. П'ятирічна виживаність при моноХТ мелфаланом становить приблизно 7-10% (у чутливих до лікування - майже 20%). Незначна частина хворих РЯ III-IV стадій (приблизно 5%) може бути вилікуваний при застосуванні моноХТ алкилирующими агентами.

Першу комбінацію цитостатиків (тіотепа + метотрексат) при РЯ ввів ще в 50-х р Ezra Greenspan з Mount Sinai Hospital в Нью-Йорку. Згідно з узагальненими даними (1200 жінок), комбінації XT без препаратів платини ефективні в 45-50% випадків, а медіана виживання становить 14 міс. Ці результати помірно краще, ніж при моноХТ алкилирующими препаратами (ефективність близько 40%). При безпосередньому порівнянні комбінацій без препаратів платини і моноХТ алкилирующими агентами в більшості досліджень достовірного переваги комбінацій не виявлено.

Дуже важливим було встановлення того факту, що II лінія XT алкилирующими препаратами і комбінаціями на їх основі була неефективною. Ще одна проблема лікування РЯ була закрита до того, як в клініку введені препарати платини. Багато досліджень 70-х р присвячувалися т. Н. підтримуючої XT - алкілуючі агенти застосовувалися періодично (наприклад, кожні 3-4 місяці) протягом декількох років. Виявилося, що підтримує XT не покращує виживання, і, крім того, викликала збільшення частоти розвитку лейкемії. Тому що підтримує XT в такому вигляді при РЯ зараз не проводиться.

Ера платини

До початку 70-х р при III-IV стадіях РЯ лікування мало лише слабку паліативну мета - тривалий виживання спостерігалося лише у 5-10% хворих. Після впровадження в клінічну практику на початку 80-х р комбінацій на основі препаратів платини (першовідкривачем антинеопластичних властивостей цисплатину був американський біохімік Barney Rosenberg, 1974 рік) результати лікування істотно покращилися. Приблизно 20% хворих РЯ III-IV стадій після XT препаратами платини живуть протягом 5 років і довше.

При безпосередньому порівнянні ефективності цисплатину і циклофосфаміду в одному з досліджень виявилося, що в першому випадку медіана виживання становила 19 міс, а в другому - 12 міс. На сучасному етапі моноХТ цисплатином застосовується рідко - перевага віддається комбінаціям цитостатиків.

Аналіз великого масиву клінічних даних (більше 8000 пацієнток) показав, що ефективність комбінацій на основі цисплатину становить 65-70% і достовірно перевищує активність комбінацій без цього препарату (45-50%). На основі історичного порівняння встановлено, що медіана тривалості життя хворих, які отримували комбінації з цисплатином, на 6-12 міс вище, ніж була в комбінації до впровадження в клініку цисплатину. Слід зауважити, що безпосереднє порівняння режимів з цисплатином і без нього в рандомізованих дослідженнях 80-х р часто не проявляло переваг будь-якого з протоколів. Допомога досить проста - після невдачі XT комбінаціями без цисплатину застосування останнього продовжує виживаність хворих, впливає на загальний результат. Таким чином, результати лікування комбінаціями, в яких цисплатин застосовувався в першу чергу і тоді, коли цей агент служив для II лінії лікування, істотно не відрізнялися. Встановлено, що цисплатин продовжує виживаність хворих як в якості I лінії, так і II лінії XT. Саме цей феномен пояснює той парадокс, що в багатьох рандомізованих дослідженнях не виявлено переваг комбінацій цисплатину над моноХТ алкилирующими агентами. У всіх цих дослідженнях розвиток рецидиву після моноХТ лікували цисплатином.

Терапія цисплатином, який має різко виражений мутогенние дію, значно полегшилася після впровадження в практику блокаторів рецепторів серотоніну - т. Зв. «Сетрон» (наприклад, ондансетрон, тропісетрону).

Виражена нефротоксичність цисплатину поставила на порядок денний пошук інших похідних платини, які при аналогічній ефективності повинні мати низьке токсичну дію на нирки. Зараз в клінічній практиці широко застосовується карбоплатин, який значно менше нефротоксічен, рідше викликає блювоту, хоча і має більш виражене мієлосупресивну дію (особливо тромбоцитопенічна).

Важливою практичною проблемою ад'ювантної XT при РЯ є кількість циклів цитостатического лікування. До сих пір поширене проведення 10 і більше циклів препаратами платини (особливо у хворих з несприятливим прогнозом). Однак численні дослідження останніх років не виявили переваг тривалого (принаймні більше 6 циклів) лікування. При I-II стадіях розглядається можливість короткого лікування (3-5 циклів), але оптимальними комбінаціями цитостатиків. Стандартний курс ад'ювантної XT включає 6 циклів. Його ефективність становить 60-70% при 5-річному виживанні хворих 10-20%. Дані проведених рандомізованих досліджень показали, що комбінація карбоплатину і циклофосфаміду є ефективною при РЯ, причому заміна цисплатину на карбоплатин при рівній активності сприяє поліпшенню переносимості лікування.

Інтенсивні дослідження комбінованої XT при РЯ протягом 80-90-х р дозволили встановити важливі прогностичні фактори, що впливають на результати лікування - стадія, гістологічна диференціація, величина залишкового процесу після оперативного втручання. Сучасні рандомізовані дослідження чітко збалансовані (проводиться т. Н. «Стратифікація») за цими показниками, тобто склад груп хворих, які отримують різне лікування, не відрізняється за вказаними факторами.

Постплатіновая ера

Ще на початку 60-х р при скринінгу протипухлинної активності продуктів різних рослин, який проводився Національним раковим інститутом США, були виявлені цитостатические властивості неочищеного екстракту кори тихоокеанського тиса Taxus brevifolia L. У 1971 р з'ясовано, що активним інгредієнтом є таксол (Taxol, Paclitaxel). У 1977 році цей препарат був відібраний для проведення клінічних досліджень за програмою I фази, але спочатку інтерес до таксол був незначним. Ситуація змінилася на рубежі 80-х і 90-х г, коли було переконливо доведено, що таксол активний не тільки у первинних хворих, але і при злоякісних процесах, для яких вичерпані інші способи лікування, в т. Ч. (І особливо) при РЯ. В кінці 70-х р встановлений унікальний механізм дії таксолу.

У грудні 1992 р FDA (Food and Drug Administration) США офіційно дозволила рутинне клінічне застосування таксолу в якості II лінії хіміотерапії при РЯ. Дійсно, до введення цього препарату ефективність II лінії лікування при платінорезістентних РЯ не перевищувала 20%, тоді як вже перші дослідження таксолу виявили, що його ефективність досягає 35%.

У грудні 1992 р таксол став доступним для широкого клінічного застосування. Тому багато хворих, що мали рецидиви після застосування комбінації циклофосфаміду і цисплатину, почали отримувати в якості II лінії лікування таксол.

Особливо важливо те, що таксол поліпшив результати лікування хворих з несприятливим прогнозом (III стадія при резидуальних пухлинах більше 1 см і IV стадія). Для порівняння необхідно ще раз нагадати, що впровадження цисплатину не вплинуло на результати лікування хворих із залишковими пухлинами розміром більше 2 см, тоді як при сприятливому прогнозі перевагу платиносодержащих режимів було очевидним. Таким чином передбачається, що застосування комбінацій на основі таксолу у хворих з хорошим прогнозом (III стадії з невеликими резидуальних пухлинами) дасть можливість отримати ще одна очевидна перевага в ефективності. Багато онкогінекологи вважають, що з середини 90-х р стандартним режимом при РЯ повинна була бути комбінація таксолу і цисплатину. Саме вона взята за основу лікування в сучасних практичних рекомендаціях провідних онкогінекологів США.

Отже, завдяки XT результати лікування РЯ за останні 30 років суттєво покращилися.

oncologypro.ru

Рак яєчника 1 стадія скільки живуть, хіміотерапії при раку яєчників

Наскільки ефективна хіміотерапія при раку яєчників? Злоякісні новоутворення придатків поширені настільки ж широко, як рак шийки матки. Причини виникнення захворювання не з'ясовані дотепер. Прийнято вважати, що переродження клітин сприяють генетичні мутації, вплив канцерогенних речовин, інфекції. Рак протікає в 4 стадіях, кожна ступінь має свої симптоми.

На першій стадії спостерігається одностороннє ураження, карцинома має невеликі розміри і не виходить за межі залози. Рак яєчників другій стадії має двосторонній характер. На третій стадії з'являються метастази в довколишніх тканинах, на четвертій - уражаються віддалені органи. Відповідь на питання про те, скільки живуть з раком яєчників, залежить від ступеня поширеності патологічного процесу, типу раку, наявності супутніх захворювань.

Основна ознака онкологічного захворювання придатків - поява великого нерухомого освіти в малому тазу. При лікуванні раку яєчників 2, 3, 4 стадій застосовується комплексне лікування, що включає хіміотерапію, опромінення і хірургічне втручання. На 1 стадії уражене пухлиною яєчник видаляють.

Показання до проходження хіміотерапії

Життя жінки кардинально змінюється, коли вона чує невтішний діагноз. Не дивно, адже її чекає серйозне хірургічне втручання і хіміотерапія. Не варто впадати у відчай і відмовлятися від лікування. Воно допоможе прожити довге повноцінне життя без болю. Показаннями до призначення хіміотерапії є:

• злоякісні пухлини яєчників 2, 3, 4 стадії;
• погіршення загального стану здоров'я з огляду на поширення метастазів;
• радикальне видалення яєчників;
• наявність неоперабельних пухлин.

Хіміотерапія при раку яєчників сприяє зменшенню кількості злоякісних клітин, що полегшує хірургічне втручання. Таке лікування на останній стадії істотно збільшує виживаність при раку яєчників, воно перешкоджає розпаду пухлини, появи нових вогнищ ураження, інтоксикації організму продуктами розпаду.

Після операції пацієнтка проходить не менше 3 курсів хіміотерапії з інтервалом 30-60 днів. Надалі підтримуючу терапію проводиться 1 раз в 6 місяців. Найбільша кількість лікарського препарату вводиться під час першого курсу ХТ. При проходженні наступного етапу лікування, дозу знижують на 25%.

Для входження в тривалий період ремісії хіміотерапія повинна проводитися не менше 3 років. Має таке лікування деякі особливості. Хіміотерапевтичні методи можуть бути єдиним способом лікування неоперабельного раку. Використовуються вони і для запобігання рецидиву після хірургічного втручання. Лікування може проводитися на будь-якій стадії захворювання. Препарати проникають в усі тканини організму, що знижує ризик розвитку віддалених вогнищ ураження.

Схеми лікування раку яєчників

Найбільшою ефективністю володіють схеми, що включають кілька препаратів. Найчастіше при раку яєчників одночасно призначають Цисплатин, адріабластін і Циклофосфан. При лікуванні герміногенних новоутворень Циклофосфан поєднують з Вінкристину і Актіноміцини. Схема лікування доповнюється або замінюється при відсутності реакції пухлини або виникненні рецидиву. Монотерапія призначається досить рідко. Для повного знищення ракових клітин необхідно провести не менше 6 курсів. Якщо була діагностована 1 або 2 стадія раку, можна обійтися 3-4 курсами.

У будь-якому випадку, пацієнтка може прожити довше при проведенні хіміотерапії в поєднанні з хірургічним втручанням. Іноді жінкам доводиться проходити 8-10 курсів хіміотерапії, що дозволяють знищити ракові клітини і зняти симптоми онкопатології.

Рак яєчників у жінок лікують за допомогою цитотоксичних препаратів, що руйнують атипові клітини. Вони можуть вводитися в вену, черевну порожнину або травну систему. Карбоплатин - препарат платини, що викликає зменшення розмірів пухлини. Може використовуватися в якості монотерапії або в поєднанні з іншими препаратами. Паклітаксел - засіб на основі алкалоїду, що міститься в корі тисового дерева. Циклофосфамід призначають після трансплантації тканин, він володіє імуносупресивної дії. Оксаліплатин - препарат, який застосовується при лікуванні метастазуючих пухлин.

наслідки хіміотерапії

Обласна - найбільш поширене побічна дія хіміотерапії. Ріст волосся відновлюється через кілька тижнів після відміни препарату. Побічні дії з боку травної системи проявляються у вигляді нудоти, блювоти, діареї. В цей час пацієнти втрачають у вазі через зниження апетиту. Ці симптоми швидко проходять після завершення курсу лікування. Може змінюватися склад крові: різко падає кількість тромбоцитів, лейкоцитів і гемоглобіну. Тому аналіз крові при хіміотерапії проводять кожні 7 днів.

Дія хіміотерапевтичних препаратів направлено на знищення злоякісних клітин, однак при їх введенні страждають і здорові тканини. Це необхідно враховувати при складанні схеми лікування. Перелік і вираженість небажаних наслідків залежать від тривалості лікування і застосовуваних доз.

Найбільш частими ускладненнями хіміотерапії є: шкірні висипання, нудота і блювота, облисіння, виразка слизових оболонок, втрата апетиту. На тлі зниження захисних сил організму часто виникають вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції.

Найбільш важким ускладненням хіміотерапії є мієлоїдний лейкоз - онкологічне захворювання системи кровотворення. Можливий розвиток важких форм анемії і лейкопенії. З'являються і симптоми гострої ниркової недостатності. Для того, щоб запобігти появі важких побічних ефектів, проводиться постійний контроль рівня креатиніну в крові. Хіміотерапія може чинити негативний вплив на серцево-судинну систему. Перед її проведенням пацієнтка повинна пройти УЗД серця та ЕКГ.

Многий відсоток хіміотерапевтичних препаратів вкрай токсичний, тому печінка може не справлятися з їх переробкою і виведенням. В результаті розвиваються важкі токсичні гепатити.

Скільки живуть після раку яєчників? Рецидиви захворювання - не рідкість. Лише невелика частина пацієнток може проживати довге життя, назавжди забуваючи про те, що таке рак. Повторна поява злоякісних клітин відзначається в перші 2 роки після закінчення лікування. Рецидив може проявитися у вигляді раку кишечника або матки.

Ризик розвитку ускладнень визначається безліччю факторів: об'ємом хірургічного втручання, типом раку, тривалістю курсу лікування, кількістю вживаних препаратів. Щоб уникнути появи серйозних наслідків необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Харчування при раку яєчників має бути збалансованим. Слід їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів, пісного м'яса, кисломолочних продуктів, риби.

Слід переглянути образ свого життя. Від куріння, вживання алкоголю і наркотиків слід відмовитися. Звертатися до лікаря необхідно не тільки тоді, коли з'являться симптоми серйозного захворювання. Жінка повинна відвідувати гінеколога не рідше 1 разу на 6 місяців. Слід уникати впливу іонізуючого випромінювання і канцерогенних речовин. Не варто вважати діагноз «рак» вироком. Сучасні способи лікування здатні привести до повного одужання при виявленні захворювання на ранніх стадіях. Ефективність хіміотерапії залежить і від настрою пацієнтки. Не варто впадати в паніку і відчай, намагайтеся дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Хіміотерапія при раку яєчників - це одна з найбільш ефективних методик, що застосовуються при лікуванні онкологічного захворювання. Препарати, що застосовуються при терапії, спрямовані на знищення атипових клітинних структур і припинення прогресування пухлинного процесу. Дана методика може застосовуватися до або після хірургічного втручання. Проводиться курсами і відрізняється підвищеною ефективністю.

види

Хіміотерапія класифікується на два різновиди.

Адьювантная

Цей вид застосовується після операції. Основне його завдання - запобігти рецидив хвороби, а також підтримувати загальний стан здоров'я хворого.

Неадьювантная

Призначається перед оперативним втручанням. Сприяє зменшенню розмірів злоякісного новоутворення, знищення ракових клітин під впливом хіміотерапевтичних медикаментозних засобів.

Залежно від методу введення медикаментів, хіміотерапія може бути внутрішньочеревної і внутрішньовенної. У першому випадку ліки вводять в організм за допомогою катетера, що значно ефективніше. Але не варто забувати, що така методика сприяє появі ряду наслідків.

Другий метод є більш поширеним. Ліки поширюється по організму через кровотік.

показання

Хіміотерапевтичне лікування призначають при наступних показаннях

• перша стадія раку яєчників, яка була підтверджена гістологічним і цитологічним дослідженням;
• відповідно до шкали активності ВООЗ, здоров'я пацієнтки не виходить за межі 2;
• скорочення обсягу робіт під час операції;
• підвищення ефективності.

Крім того, даний метод необхідний після оперативного втручання з метою попередження процесу метастазування і повторної появи злоякісного новоутворення.

Також процедура потрібна для зменшення росту пухлинного освіти при 3-4 стадіях онкологічного захворювання.

Після операції, як правило, потрібно не менше трьох курсів хіміотерапії. Проводяться безпосередньо після хірургічної маніпуляції, потім через 1,5-2 місяці і третій - через 304 місяці.

При необхідності спеціаліст може призначати хіміотерапію кожні 6 місяців.

Протипоказання

Незважаючи на високу ефективність хіміотерапевтичного лікування, методика показана не у всіх ситуаціях.

Таким чином, обмеженнями до хіміотерапії є:

• супутні патології на стадії загострення, протягом яких після курсу значно посилюється;
• порушення функціонування печінки і нирок, системи кровотворення;
• нервові розлади, відхилення в психіці, що не дає можливості адекватно оцінювати всю складність ситуації і приймати правильні рішення.

Також фахівці виділяють протипоказання щодо конкретних медикаментозних засобів. Так, якщо стан пацієнта відноситься до незадовільного, не можна застосовувати Доксорубіцин і Топотекан. Крім того, дані препарати протипоказані при непрохідності кишечника і змінених показниках кров'яної рідини.

етапи

На перших стадіях розвитку онкологічного процесу при відсутності ускладнень в більшості випадків перед або після оперативного втручання пацієнтці призначають хіміотерапію.

Така процедура сприяє зменшенню ризиків повторного розвитку хвороби надалі. Застосовувані протиракові засоби спрямовані на боротьбу з атиповими клітинами, які можуть ще залишатися в жіночому організмі після проведення операції.

Незважаючи на те що цитотоксические медикаменти відрізняються високою ефективністю, вони не дають повної впевненості в тому, що рецидиву не трапиться.

Перед тим як призначати хіміотерапію, пацієнтка в обов'язковому порядку повинна проконсультуватися з фахівцем щодо методики, ризиків, які можуть виникнути і очікуваного результату.

У тому випадку коли в онкологічний процес залучаються інші статеві органи і системи, основне завдання хіміотерапії полягає в тому, щоб зменшити розміри пухлинного освіти і знизити вираженість виявленої симптоматики.

Така тактика сприяє значному поліпшенню якості і продовження життя хворого. У більшості випадків вдається отримати бажані результати. Рідко, коли пухлина залишається стійкою до медикаментів.

Відповідно до проведених досліджень, було встановлено, що найбільший ефект досягається при нормальному самопочутті жінки.

Прийняти рішення щодо проведення хіміотерапії не так просто. Саме з цієї причини лікар повинен розповісти про всі достоїнства і недоліки даної методики.

Якщо пацієнтка відмовляється від процедури, то її прописують медикаментозні засоби, дія яких ніяк не відображатиметься на злоякісному новоутворенні. Воно буде направлено тільки на усунення неприємних симптомів. Хвороба буде продовжувати прогресувати що значно збільшує ризики летального результату.

Якщо хіміотерапія призначається при раку 3-4 стадії, то доцільно використовувати таргетні препарати, наприклад, Бевацизумаб. Він додається до основної схемою в тому випадку, якщо не проводилася операція або при наявності в порожнині очеревини вузлових утворень, розмір яких перевищує один сантиметр.

Всього фахівці виділяють близько 15 лікарських препаратів, які найчастіше використовуються в хіміотерапії при раку яєчників. До них відносяться ціспластіна, Платінол, Авастин, Карбопластін, Цітоксан, Гемзар, Іфосфамід, Етопозид, Палітаксел, адріабластін, Вінкристин, Актіноміцини, Циклофосфан.

Всі лікарські препарати поділяються на кілька ліній. При першій використовується тільки 6 медикаментів. Як правило, це платинові похідні і таксанового ряду.

Коли не вдається досягти бажаного результату, то застосовується друга лінія лікування, яка поєднує в собі медикаменти сильнішої дії зі збільшенням доз.

Як показує статистика, комплексна терапія виявляється більш результативним, ніж монотерапія. З цієї причини фахівцями було розроблено декілька схем, які застосовуються при хіміотерапії:

При відсутності ефективності лікарі підбирають іншу тактику терапевтичних заходів із застосуванням протиракових засобів.

Зрідка може призначатися тільки один препарат. Однак це відбувається в основному тільки при вираженій чутливості пухлини до нього і на початкових стадіях розвитку хвороби при неоперабельности пухлини.

Незалежно від типу ракової пухлини і стадії перебігу процесу фахівці завжди призначають 6 курсів хіміотерапії. Перерва між ними становить 21 день.

У більш серйозних ситуаціях може знадобитися до 8 курсів лікування. У тих ситуаціях, коли на 4 стадії зростання пухлини зупиняється, також проводиться до 6 курсових процедур. Однак хвора завжди повинна мати місце лікуючим лікарем.

Після проходження курсів хіміотерапії в обов'язковому порядку жінці потрібно дотримуватися спеціальної дієти для відновлення організму.

Побічні ефекти і ускладнення

Протиракові препарати здатні спровокувати безліч неприємних наслідків. Серед найбільш поширених побічних ефектів виділяють:

• випадання волосся;
• напади нудоти і блювоти;
• часті запаморочення;
• порушення стільця;
• зниження апетиту;
• стрімку втрату маси тіла;
• висипання на шкірі;
• виразки в порожнині рота;
• підвищену стомлюваність і загальну слабкість;
• витончення судинних стінок;
• зниження імунітету.

Як правило, описані вище стану зникають самостійно після проходження лікування. Однак існують і такі ускладнення, які спостерігаються тривалий час. До них відносять порушення функціонування нирок, розвиток безпліддя, невропатію, лейкоз мієлоїдного типу, клімакс в ранньому віці.

Щоб знизити ймовірність появи таких наслідків, стан жінки постійно має контролюватися фахівцями.

Одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень лікарі також виділяють порушення кровотворної системи, в результаті чого не виключається поява анемії і лейкопенії. У деяких випадках відзначається дисфункція серця і судин, розвиток токсичного гепатиту.

ефективність

Хіміотерапія застосовується практично у всіх випадках при діагностуванні раку яєчників. Однак, незважаючи на всі її переваги при четвертій стадії онкологічного захворювання вона може виявитися неефективною. Це пояснюється тим, що рак часто стає менш чутливим до певних видів медикаментозних засобів.

Крім того, позитивний результату від лікування багато в чому буде залежати і від місця локалізації злоякісного новоутворення, вікової категорії жінки, присутності патологій в хронічній формі і інших показників.

Незважаючи на певні недоліки, зокрема, те, що хіміотерапевтичний метод сприяє знищенню імунної системи, він має і низку переваг. До них відносять усунення атипових клітин в організмі і метастазів, зниження вираженості клінічної картини, можливість застосовувати її як в якості самостійної методики, так і в сукупності з іншими тактиками.

Хіміотерапія при раку яєчників є одним з найбільш ефективних методів в боротьбі з онкологічною хворобою. Незважаючи на наявність великої кількості побічних ефектів, ця методика застосовується практично при всіх формах ракової пухлини. Якщо правильно підібрати схему лікування і вчасно почати терапевтичні заходи, шанси на одужання зростають у декілька разів.