Як лікувати хворобу Меньєра. Хвороба Меньєра - що це таке? Симптоми і лікування

Проявляється нападами запаморочення, нудоти, блювоти, шуму у вухах і прогресуючим зниженням слуху. Для діагностики цієї патології необхідне проведення отоскопії (огляд слухового проходу і барабанної перетинки), дослідження функції слуху і вестибулярного аналізатора різними методами, МРТ головного мозку.

Терапію захворювання спочатку проводять за допомогою консервативних методів. Якщо цього виявляється недостатньо, то проводять хірургічну корекцію і слухопротезування. Розглянемо докладніше, що це за захворювання, ніж проявляється, як діагностується і лікується.

Що це таке?

Хвороба Меньєра - відхилення в роботі внутрішнього вуха, яке викликає зростання кількості рідини в його порожнині, яка тисне на клітини, які контролюють орієнтацію тіла в просторі і рівновагу.

Вперше була описана французьким лікарем в 1861 р і носить його прізвище. Захворювання зустрічається серед людей різного віку від 17 до 70 років, діти практично не схильні до хвороби Меньєра. Найчастіше все ж страждають люди у віці 30-50 років. Статевих відмінностей в частоті не виявлено.

Зазвичай хвороба вражає внутрішнє вухо з одного боку, але в 10-15% процес може бути спочатку двостороннім. Іноді, в ході тривалого існування хвороби у пацієнта, односторонній процес трансформується в двосторонній.

Причини виникнення

Існує кілька теорій, що пов'язують виникнення цього захворювання з реакцією внутрішнього вуха (у вигляді збільшення кількості лабіринтового рідини і підвищення тиску всередині лабіринту) на різні пошкодження

1. Алергічні захворювання;
2. Ендокринні захворювання;
3. Судинні захворювання;
4. Порушення водно-сольового обміну;
5. Вірусні захворювання;
6. сифіліс;
7. Деформація клапана Баста;
8. Закупорка водопроводу передодня;
9. Порушення функції ендолімфатичного протоки і ендолімфатичного мішка;
10. Зниження легкості скроневої кістки.

В останні роки в центрі уваги знаходиться теорія, що пояснює виникнення цього захворювання порушенням функції нервів, що іннервують судини внутрішнього вуха.

Симптоми хвороби Меньєра

Початок захворювання характеризується тим, що періоди загострень змінюються періодами ремісії під час яких слух повністю відновлюється, втрати працездатності не відбувається. Переходить туговухість, як правило, зберігається протягом перших 2-3 років хвороби. У міру прогресування захворювання навіть в період ремісії не відбувається повного відновлення слуху, зберігаються вестибулярні порушення, працездатність падає.

Симптоми хвороби Меньєра проявляються у вигляді нападів, під час яких хворий відчуває:

1. Звін у вухах. Дзвін виникає незалежно від того чи є в оточенні людини джерело шуму. Дзвін свистячий, приглушений, деякі хворі порівнюють його з дзвоном дзвіночка. Перед початком нападу, дзвін має тенденцію до посилення, а під час самого нападу здатний змінюватися.
2. Втрата, або виражене порушення слуху. При цьому звуки з низькою частотою людина не чує зовсім. Цей клінічний ознака дозволяє диференціювати хвороба Меньєра від приглухуватості, при якій хворому не можна почути високочастотні звуки. При цьому до гучних звуковим вібраціям у людини з'являється особлива чутливість, а вчасно підвищеного шумового супроводу можуть виникати болі в вусі.
3. Запаморочення. Часто цей стан супроводжується почуттям нудоти і блювоти, яка виникає неодноразово. Іноді запаморочення буває настільки сильним, що у людини створюється враження, ніби-то навколо нього обертається все довколишній простір і предмети. Може виникати відчуття провалювання тіла, або його зміщення, хоча людина знаходиться в нерухомому стані. Напад може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Стан хворого погіршується при спробі повернути голову, тому він інтуїтивно намагається сісти або лягти, прикривши очі. (Читайте також: Запаморочення - види і причини)
4. Почуття тиску, закладеності у вусі. Відчуття дискомфорту і розпирання виникає через скупчення рідини в порожнині внутрішнього вуха. Це почуття особливо сильно перед початком нападу.
5. Під час нападу спостерігається ністагм - швидкі коливальні рухи очних яблук. Посилення нистагма відзначається в той час, коли хворий лежить на ушкодженому вусі.
6. Задишка, тахікардія, збліднення шкірних покривів особи, посилення потовиділення.
7. Раптове падіння. Це досить грізний симптом, який виникає через порушення координації. Пов'язано це порушення з деформацією структур внутрішнього вуха, що викликає активізацію вестибулярних рефлексів. При цьому хворого качає з боку в бік, іноді він падає, або змінює позу, в спробі зберегти рівновагу. Головна небезпека полягає в тому, що провісників майбутньої активізації вестибулярних рефлексів немає. Тому під час падіння чоловік може отримати серйозні травми.
8. Після завершення нападу у людини зберігається туговухість, може залишатися шум у вусі, відчуття тяжкості в голові. Також спостерігається нестійка хода і розлади координації. Хворий відчуває почуття слабкості. У міру прогресування захворювання всі ці симптоми мають схильність до посилення, а в часі стають більш тривалими.
9. Порушення з боку слуху прогресують. Якщо на самому початку хвороби Меньєра людина з працею розрізняє звуки низької частоти, то згодом він погано чує весь звуковий діапазон. Туговухість з часом переходить в абсолютну глухоту. Коли людина глухне, напади запаморочення припиняються.

Велика частина пацієнтів з хворобою Меньєра здатні передбачити наближається напад, так як йому передує певна аура. Вона виражається в порушенні координації рухів, в вухах з'являється наростаючий дзвін. Крім того, виникає відчуття тиску і наповнення в вусі. У деяких випадках перед самим нападом виникає тимчасове поліпшення слуху.

Що робити в разі нападу?

При нападі запаморочення рекомендується лягти і тримати голову спокійно, без рухів, поки не пройде напад. Для зменшення прояву нападу запаморочення можуть використовуватися гістаміноміметікі (бетагистин) і антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, фенкарол, діазолін, меклозин і т. Д.). Використовувати їх одночасно сенсу немає, так як вони впливають антагоністично. Для зменшення нудоти і блювання під час нападу застосовуються проти блювотні засоби (церукал та інші).

ступеня захворювання

Розрізняють три ступені захворювання:

На тлі цієї класифікації розрізняють оборотну і необоротну форми патології. Оборотна - це легка ступінь, яка відрізняється збільшенням тривалості періодів ремісії і відновленням слуху. При незворотною формі стан хворого погіршується або не має позитивного прогресу, спостерігається стійке зниження слуху, збільшення кількості нападів, вестибулярні розлади можуть носити безперервний характер.

Лікування хвороби Меньєра

Хоча повне вилікування від хвороби Меньєра неможливо, лікування може допомогти зменшити прояви і скоротити частоту їх появи. Під час загострення хвороби Меньєра медикаментозна терапія може купірувати прояви раптового нападу запаморочення, усуваючи або зменшуючи нудоту і блювоту.

Найчастіше в лікуванні хвороби Меньєра вдаються до таких груп лікарських препаратів:

• Сечогінні засоби (діуретики). Використовуються як під час нападів, так і в період ремісії (курсами). Їхньою метою вживання є виведення надлишків рідини з організму. При цьому зменшується ймовірність скупчення рідини у внутрішньому вусі (швидкість і обсяг виробленої ендолімфи падає). Однак деякі фахівці ставлять під сумнів ефективність цієї групи препаратів.
• Засоби від. Дана група засобів необхідна в лікуванні (купірування) нападів хвороби. Препарати цієї групи впливають на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту або на нервову систему, знімаючи нудоту, запаморочення, зупиняючи блювоту. У період ремісії їх вживання не потрібно.
• Засоби, що покращують мозковий кровообіг (ноотропні препарати). Ця група засобів нормалізує обмін речовин в тканинах мозку, регулюючи тонус судин в даній області. Ноотропні препарати можна приймати курсами в період ремісії.
• Судинорозширювальні засоби (вазодилататори). На освіту ендолімфи великий вплив має тонус судин. Тому в деяких випадках рекомендується застосування судинорозширювальних засобів. Крім іншого, це знімає головний біль (якщо такі є) і часто покращує загальне самопочуття. Дана група препаратів призначається не всім пацієнтам.
• Спазмолітики. Дана група препаратів впливає на тонус гладкої мускулатури (в тому числі судин). Її застосовують за певними показниками для поліпшення загального самопочуття пацієнтів під час нападу.

У різних ситуаціях можуть вдаватися і до інших груп засобів. Найчастіше це відбувається при синдромі Меньєра, коли є інша патологія, з якою потрібно боротися. У цьому випадку лікування патології призначає профільний фахівець. У разі успіху зменшаться також частота та інтенсивність нападів нудоти і запаморочення. На жаль, лікування хвороби Меньєра не допомагає зупинити поступове зниження слуху.

Лікування народними засобами

У лікуванні хвороби і синдрому Меньєра можна застосовувати такі народні засоби:

• Плоди глоду. Плоди глоду вимити, висушити і подрібнити. 2 столові ложки отриманого продукту залити крутим окропом 300 - 400 мл. Для зберігання можна використовувати термос, протягом дня пити перед їжею.
• Морська капуста. Морську капусту висушити і розтовкти. Отриманий порошок з'їдати перед обідом по чайній ложці.
• Суцвіття лугового конюшини. З лугового конюшини можна приготувати настоянку на горілці. 2 столові ложки сухого конюшини залити горілкою 500 мл. Наполягати в темному місці, в скляному посуді, протягом 10 днів. Готову настоянку пити перед їжею по чайній ложці. Приймати тривалий час, протягом 3 місяців, з інтервалами по 10 днів.
• Корінь оману. З кореня оману готують настій. Закип'ятити 200 мл води і дати їй охолонути (до 30 - 40 градусів), висипати 1 чайну ложку висушеного кореня в воду. Дати настоятися 10 хвилин. Отриманий розчин процідити і пити по 50 мл протягом дня.
• Суцвіття календули. Квіти календули добре виводять зайву рідину при запамороченні, що можна використовувати в лікуванні хвороби. Взяти 10 грам сухих квітів, заварити в термосі 200 мл гарячої води (50 - 60 градусів). Можна застосовувати тривало, випиваючи по столовій ложці три рази протягом дня.

Засоби народної медицини не можуть бути заміною лікарських засобів при даній патології, але в комплексі з медикаментозною терапією можуть полегшити тяжкість нападів. У період ремісії, коли нападів немає, фітотерапія може бути хорошим доповненням до базового лікування хвороби Меньєра.

оперативне лікування

При неефективності консервативного лікування симптомів хвороби Меньєра та зберіганню слуху з ураженої сторони можливо хірургічне втручання - дренування ендолімфатичного мішка. Мета хірургічного лікування - зменшити тиск в Ендолімфатичне просторі, зменшити прояви хвороби, не пошкоджуючи при цьому структуру ураженого вуха. Однак довгострокова ефективність цієї операції до сих пір не доведена.

У важких випадках вираженого запаморочення, яка не усувається медикаментозними засобами, застосовується т. Зв. хімічна абляция лабіринту - введення в барабанну порожнину ототоксичних антибіотиків, таких як гентаміцин. В результаті зменшується вироблення ендолімфи клітинами внутрішнього вуха і патологічна імпульсація з боку ураженого лабіринту. Напади запаморочення припиняються в 90%, ризик зниження слуху приблизно 15%.

При неефективності вищеописаного лікування застосовується хірургічне руйнування вестибулярного апарату внутрішнього вуха - лабірінтектомія. Так як цей метод призводить до глухоти, він застосовується в самому крайньому випадку.

Прогноз при хворобі Меньєра

Захворювання не несе в собі загрози для життя і не скорочує її тривалість.

Хвороба Меньєра непередбачувана. Вона може характеризуватися неухильним прогресуванням, хвилеподібним перебігом, а в деяких випадках і поліпшенням стану у вигляді зменшення частоти нападів (іноді навіть без лікування).

Такий діагноз передбачає обмеження в професійній діяльності (протипоказані робота на висоті, на токарному і фрезерному верстаті, з будь-якими обертаються елементами конструкції, в умовах шуму і вібрації, водійські професії). Різкі порушення координації і втрата слуху можуть стати причиною інвалідності.

Таким чином, стає ясно, що хвороба Меньєра - це не смертельне, але підступне захворювання, здатне доставляти масу незручностей у повсякденному житті і ставати причиною втрати працездатності. У зв'язку з наявними при цьому захворюванні симптомами, багато хворих мають обмеження у трудовій діяльності, а іноді і втрачають роботу.

Хвороба Меньєра є захворювання внутрішнього вуха невідомої етіології, в основі якого лежить водянка лабіринту. Для нього характерна типова клінічна картина з нападами запаморочення, зниженням слуху і шумом у вухах. Вперше дана патологія описана в 19 столітті і названа по імені автора. Частота її зустрічальності коливається від 8 до 157 хворих на 100 000 населення. Дебют захворювання зазвичай припадає на вік 40-50 років, хоча відомі випадки його виникнення і у молодих людей. Жінки і чоловіки схильні до цієї хвороби в рівній мірі.

механізми розвитку

Точні причини виникнення хвороби Меньєра не відомі. Серед вчених існує думка, що до гідропса лабіринту може призводити вплив цілого ряду чинників:

• судинні порушення (наприклад,);
• стрес;
• травми;
• професійні шкідливості (шум, вібрація);
• алергічні реакції;
• ендокринні захворювання та ін.

Однак під їх впливом у одних людей відбуваються зміни у внутрішньому вусі, а в інших ні. Тому передбачається наявність у деяких з них особливої \u200b\u200bсхильності до ураження лабіринту (вроджене недосконалість судинної системи або вегетативної іннервації). При цьому у відповідь на зовнішні або внутрішні стимули в перетинкової лабіринті виникають гемодинамічні і метаболічні порушення.

В даний час існує багато теорій, що пояснюють природу захворювання. Згідно найбільш поширеній точці зору механізм розвитку ендолімфатичного гідропса пов'язаний з гіперпродукцією ендолімфи (рідини, що циркулює в перетинкової лабіринті), порушенням процесу її резорбції і зміною проникності мембранних структур внутрішнього вуха. Це сприяє зростанню тиску всередині лабіринту, що порушує харчування рецепторних клітин в цій області. Тривале існування подібних розладів викликає потік патологічної імпульсації до вегетативним центрам, що обумовлює відповідні реакції і симптоми, характерні для даного захворювання.

симптоми

Перебіг хвороби Меньєра і вираженість її клінічних проявів у різних пацієнтів має свої особливості. У більшості випадків в дебюті ураження внутрішнього вуха спостерігається з одного боку, але можливий і спочатку двосторонній процес.

Класичне перебіг захворювання має на увазі одночасне порушення слухової та вестибулярної функцій. У таких пацієнтів на тлі повного здоров'я або після провісників (шум, відчуття повноти або закладеності у вухах) виникає напад системного запаморочення, що супроводжується:

• повторною блювотою;
• блідістю шкіри;
• вегетативними симптомами (підвищене потовиділення, тахікардія, коливання артеріального тиску, прискорене сечовипускання);
• шумом у вухах (на стороні ураження або з обох сторін);
• зниженням слуху;
• порушенням рівноваги;
• іноді психогенними реакціями і галюцинаціями.

Під час нападу хворий відчуває обертання предметів навколо себе, його дратують звуки, яскраве світло. Будь-які рухи призводять до посилення. Він намагається прийняти горизонтальне положення і не ворушитися. Тривалість нападів, як і частота їх виникнення, може бути різною. Зазвичай вони тривають від кількох годин до 2-3 діб. Причому інтенсивність повторних нападів може зростати. Після послаблення симптомів настає період реабілітації, який нерідко триває близько тижня. У цей період хворі відзначають загальну слабкість і зниження працездатності. Особливо затяжний реабілітація буває у осіб, які страждають на вегетосудинну дистонію або недостатністю кровообігу в вертебробазилярной системі.

У період між нападами пацієнти зазвичай відчувають себе задовільно. Однак періодично (в кінці робочого дня, при нервовому або фізичному перевтомі) їх турбує:

• шум в «причинному» вусі;
• легке запаморочення;
• заколисування при їзді в транспорті;
• порушення рівноваги в темряві.

У частини хворих захворювання може починатися зі слухових розладів, а вестибулярні прояви приєднуються до них пізніше.

З урахуванням клінічного перебігу виділяють 3 стадії хвороби:

• На першій стадії напади запаморочення виникають з різною частотою, але зазвичай є короткочасними. Періодично виникає шум у вухах, закладеність. Слух погіршується під час нападу, потім відновлюється.
• Для другої стадії типові виражені клінічні симптоми. Напади повторюються з різною частотою (щодня, декількох раз на місяць) і супроводжуються типовими вегетативними симптомами. Шум у вухах турбує хворих постійно, інтенсивність його наростає під час нападу. Слух прогресивно знижується і в період між нападами вже не відновлюється до нормальних значень.
• На 3 стадії хвороби типові напади запаморочення стають рідкісними. Відзначається стійке зниження слуху. У цей період водянка лабіринту не виявляється. Захворювання протікає по типу вестибулопатии з порушенням рівноваги, хиткість і нестійкістю при ходьбі, позиційним запамороченням.

діагностика

Діагностика Меньєра досить складна. Підставою для попереднього діагнозу є характерна клінічна картина, історія захворювання і дані огляду і об'єктивного обстеження (горизонтально-копіювальний, зміна вестибулярних рефлексів, зниження слуху та ін.).

Для підтвердження діагнозу призначаються додаткові методи дослідження:

• тональна порогова аудіометрія (виявляє прогресивне підвищення тональних порогів чутності по нейросенсорна типу);
• надпорогова аудіометрія (позитивний феномен прискореного наростання гучності);
• вестибулометричні тести (дозволяють зареєструвати наявність ністагму, в стадії роздратування його швидкий компонент спрямований в хвору сторону, в період між нападами - в здорову; в період ремісії виявляється знижена сенсорна чутливість на стороні поразки);
• дегідратаційні проби (дозволяють встановити факт наявності водянки лабіринту, вони є позитивними тільки на перших двох стадіях хвороби);
• (Реєструє електричну активність равлики і слухового нерва і виявляє ознаки гідропса лабіринту).

При необхідності перелік діагностичних процедур розширюється, додатково виконується комп'ютерна томографія голови і вивчається церебральна гемодинаміка.

Важливим етапом постановки діагнозу є диференціальна діагностика. Вона дозволяє уникнути діагностичних помилок і правильно призначити лікування. Хвороба Меньєра слід відрізняти від наступних патологічних станів:

• лабіринтовий синдром при порушенні мозкового кровообігу у хворих з вертебробазилярной недостатністю;
• синдром мостомозжечкового кута (ознаки ураження корінців V, VII, VIII пар черепних нервів);
• лабіринтит (виникає через деякий час після перенесеної інфекції або травми, характеризується вираженими вестибулярними розладами);
• доброякісне позиційне запаморочення (провокується зміною положення тіла і голови, не супроводжується зниженням слуху і шумом у вухах);
• невринома переддверно-улітковий нерва (на перший план виступають слухові розлади);
• посттравматичний запаморочення;
• вазокомпрессіонний синдром (здавлення нервових волокон судинним сплетінням);
• психогенні розлади і ін.

лікування

Лікування пацієнтів з хворобою Меньєра направлено на припинення нападів запаморочення і полегшення їх стану, а також на попередження слухових розладів. Воно може проводитися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару. Госпіталізація показана:

• при важких приступах запаморочення;
• з метою хірургічного втручання;
• для комплексного обстеження і підбору адекватної консервативної терапії.

У період нападу пацієнту призначається:

• спокій;
• антиеметики;
• вестибулярні блокатори.

При довгостроковому лікуванні для попередження нападів застосовуються:

• дотримання дієти з обмеженням солі;
• засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в структурах внутрішнього вуха;
• препарати бетагистина;
• заняття лікувальною фізкультурою (тренування вестибулярного апарату).

При вираженому зниженні слуху таким пацієнтам рекомендується слухопротезування.

Комплексна консервативна терапія ефективна у більшості пацієнтів. Вона допомагає не тільки зняти напад, але і домогтися ремісії. Однак ряд хворих продовжують страждати від важких симптомів хвороби, незважаючи на проведене лікування. У таких випадках вдаються до хірургічних методів. Останні можна розділити на 3 групи:

• операції на нервових волокнах і сплетеннях (проводяться на початкових стадіях хвороби);
• хірургічні втручання, спрямовані на нормалізацію тиску всередині лабіринту (ефективні на 2 і 3 стадії);
• деструктивні операції на лабіринті (проводяться з метою виключення функції вестибулярного аналізатора).

висновок

Лікування хвороби Меньєра призначає ЛОР-лікар. Додатково необхідна консультація невролога, аудіолога, фахівця з ЛФК, хірурга.

Здрастуй!

Мене звати Валентина. Сподіваюся, ти не проти, що я буду з тобою на «ти». Ще кілька місяців тому, я жодного разу в житті не спілкувалася з іншими дівчатами з синдромом Рокітанского-Кюстнера-Майера, і зараз, я дуже щаслива, що у нас є така можливість спілкуватися і ділитися досвідом.

Я дуже вдячна Ксенії, яка створила цей сайт, а також дівчатам, які пишуть свої щасливі історії та діляться переживаннями на форумах і закритих соціальних групах. Захоплююся кожної з нас, і відчуваю, що ніколи раніше не бачила таких гарних жінок!

Сподіваюся, що моя історія, яку опишу нижче, допоможе тобі знайти відповіді на питання, яких ти, можливо, ще не знайшла, і які тебе мучать. А якщо те, що ти прочитаєш, зробить тебе більш щасливою, то це теж буде великим щастям для мене.

Для початку трохи розповім про себе. Я народилася в 1984 році в Новосибірську. Про те, що у мене синдром Рокітанского-Кюстнера-Майера дізналася в 2000-2001 роках після планового шкільного огляду гінеколога (мені було 15 років). Зараз, озираючись назад, я розумію, що на те, щоб впоратися психологічно з цим фактом, мені було потрібно більше 10 років. Більше 10 років пошуку відповідей на питання - чому це сталося зі мною, як бути щасливою? Це був непростий шлях, і було дуже боляче часом, як мені, так і моїм близьким. І тільки в 2013 році я, як мені здається зараз, знайшла відповіді на всі питання і знову відчула свободу і абсолютне щастя - більше немає сліз і істерик, більше не потрібна інша життя, тепер є багато любові - до рідних, подругам, дітям навколо мене , чоловікові, і, найголовніше, - до себе!

У пошуках відповідей, я зверталася до психології, до релігії і до інших джерел мудрості. Всім найціннішим, що мені вдалося зрозуміти і знайти, звичайно ж, поділюся з тобою. Твій шлях, можливо, буде зовсім іншим, але абсолютно точно, він буде щасливим, якщо ти цього захочеш.

Діагноз: СРКМ

У лютому 2000 року в нашій школі був плановий огляд хлопчиків і дівчаток. Для дівчаток обов'язкове була консультація дитячого гінеколога, і ми всі, звичайно ж хвилювалися, тому що мало хто з нас на той час був у «жіночого» лікаря. Нас розбили на пари, і ми з моєю однокласницею зайшли в кабінет одними з перших. Кабінет був невеликий, витягнутий, в кінці кабінеті біля вікна за ширмою стояло гінекологічне крісло. Я пішла першою ... то, що відбувалося потім пам'ятаю з працею, все як у тумані ... Пам'ятаю, що лікар сказала, що в піхву перегородка на глибині 1 - 1,5 см, підозра на кісту ... щось ще. Вона покликала завідуючу консультації, і вони вже дивилися мене разом. У підсумку - напрямок на ультразвукове дослідження і в гінекологічну клініку. На УЗД мене возив тато, результат - аплазія матки і піхви, підозра на кісту яєчника або скупчення крові в малому тазу. На той момент я не розуміла до кінця, що це означає. Попереду ще мене чекала лапороспоскопіческая операція, кіста слава Богу не підтвердилася, і через кілька днів мене виписали, нічого толком не пояснивши. Батьки теж зі мною цю тему практично не обговорювали, я бачила, що їм дуже важко, мама іноді плакала, але в нашій сім'ї не прийнято говорити про почуття, так склалося. Зараз я розумію, що вони просто не знали, що з цим робити, і як про це говорити, то тоді я очікувала, що мене будуть лікувати, робити якісь уколи, і не могла зрозуміти, чому цього не відбувалося.

Весь 2000 рік я ще до кінця не знала про свій синдромі, тільки здогадувалася, що це щось погане, але, все ж у мене була надія, що все виправиться, доразовьется. Зрештою, у моєї бабусі по батьковій лінії місячні почалися в 19 років, а мені всього лише 15.

В кінці 2000 року я почала зустрічатися зі своїм однокласником, у нас були дуже близькі і теплі стосунки, його звали Ілля. Він - людина, яка постійно шукає можливості в будь-яких ситуаціях, вдячна йому за те, що мене цього навчив. Коли я йому розповіла про свій діагноз, то почула у відповідь: «Ну і що ти сидиш, плачеш, і нічого не робиш? Ти ж навіть не знаєш, який у тебе діагноз, що не лікуєшся, і страждаєш. Іди до свого дільничного лікаря і все дізнайся ».

Пам'ятайте, що при виписці з лікарні мені оформляли висновок з результатами лапароскопії, я стала шукати його в маминих документах, а коли знайшла, і записалася на прийом до дільничного лікаря. Лікар була той же, що і на шкільному огляді, і від неї я почула, що це синдром Рокітанского-Кюстнера-Майера, це не лікується, і максимум, що можна зробити - це пластику піхви. Бачачи мої сльози, вона спробувала мене втішити: «Не переймайся, всяке в житті буває, діти народжуються без рук, без ніг, а ти ось така». Вона була права, ось тільки мене ці слова зовсім втішили, скоріше навпаки.

Перші місяці життя зі знанням того, що я народилася з синдромом Рокітанского-Кюстера-Майера, напевно, є одними з найважчих. Весь той період згадую як морок, темряву, відчай, розгубленість, страх, сльози, образи ....

Образу і нерозуміння чому? Чому це сталося саме зі мною? Адже я така хороша, добра, нікому не зробила нічого поганого, вихована, порядна ... Це несправедливо! Адже є жінки, які ведуть «неправильний» спосіб життя, гуляють з чоловіками, роблять аборти, кидають дітей ... Чому у них «все» є, а в мене - ні?

Страх, нерозуміння, як жити далі ...? Все життя моїх батьків, моєї мами, бабусі - це життя заради дітей, онуків. Роки самопожертви, робота «на трьох роботах» без відпусток і вихідних, і все заради чого? Звичайно ж заради того, щоб у дітей було все необхідне, освіту. І саме такий я бачила своє майбутнє життя - робота, сім'я, діти. В цьому і є щастя і сенс життя ... інакше, все безглуздо. А тепер у мене немає такого майбутнього.

Я хочу інше життя! Хочу бути як усі!

Ніде правди діти, що іноді були думки про те, щоб піти з життя (напевно позначався перехідний вік), але це були лише миті, тому що навіть тоді, в хвилини відчаю, я розуміла, що не можна бути такою егоїсткою - поруч зі мною були люди , які мене дуже любили, і яких любила я.

Через кілька місяців я зрозуміла, що панічно боюся дітей, боюся на них дивитися, з ними спілкуватися. При вигляді дівчат з колясками раз у раз накочували сльози. Звідусіль - з телевізійних передач, від знайомих і інших «знаючих» людей, звучало - «головна функція жінки - народжувати і виховувати дітей», «головне в житті - це діти», «сім'я - це діти». А якщо я не можу народити, то як? Виходить, що несправжня жінка?

Зараз звичайно інформації про СРМК більше, і найголовніше - вона доступна. На сайтах багатьох медичних установ можна знайти, що це таке, і які є варіанти. У тому вже далекому 2000 році я ще жодного разу не бачила Інтернет, а у лікарів дізнатися щось детально було складно, тому що діагноз дуже рідкісний, і, як правило, більшість знають про нього менше, ніж самі жінки з СРМК.

На допомогу прийшов мій молодий чоловік, той самий, який відправив мене на консультацію. Він буквально витягнув мене з депресії, говорив, що все можливо, безвихідних ситуацій не буває. Потім взяв мої виписки з лікарні і відніс до подруги своєї мами, яка була одним з кращих гінекологів міста. І так, завдяки йому, я дізналася, що вихід є - це сурогатне материнство.

І моє життя знову набуло сенсу. Тепер у мене є мета - мені потрібно добре вчитися, отримати гарну освіту, щоб в майбутньому мати можливість народити свого власного дитини через сурогатну матір.

Про те, який був шлях до цієї мети, я розповім далі. Зараз же хочу зазначити найголовніше в описаному вище:

Вихід є завжди, і СРКМ це не найстрашніше, що може трапитися в житті.

Якщо ти недавно дізналася про те, що у тебе СРКМ - не варто впадати у відчай, постарайся жити день за днем, як було до цього моменту. Зроби це заради тих, хто тебе любить, і для себе. Сенс життя і щастя обов'язково чекають тебе попереду, але для цього потрібно «пройти етап горя», і почати бачити можливості.

Не варто відмовлятися від допомоги, можливо, це саме життя показує тобі шлях.

Про те, хто винен, і про радість життя

Завдяки своїй новій цілі в житті, моя успішність в школі різко зросла. Якщо ще рік тому я нічого не розуміла в математиці і фізиці, і всі домашні завдання робила, виключно списуючи зі збірки рішень, то в наступному навчальному році я вже займала призові місця на шкільних олімпіадах, вийшла в лідери по успішності по більшості дисциплін.

Мотивація моя була дуже сильною - будь-що-будь я повинна вступити до престижного вузу на бюджетне місце!

Але не дивлячись на те, що «сенс життя» був знайдений, тієї радості життя, яка була «до», так і не було ...

Раз у раз на мене накочували ті почуття, які були в перший рік після постановки діагнозу. Регулярно траплялися слізні істерики, яких правда майже ніхто не бачив. Мені не хотілося цим поранити батьків ще більше, я знаю, як сильно вони переживали.

Часто переслідувало відчуття, що я не живу, а «терплю» своє життя. Начебто є друзі, захоплення, красива природа навколо, але чомусь мене не покидало відчуття, що я начебто перебуваю в процедурному кабінеті і зараз у мене беруть кров з пальця - потрібно заплющити очі, потерпіти, і скоро це закінчиться ..

І так само нерозуміння ... чому, чому я повинна все це робити? Хто винен, що це сталося зі мною?

Хто винен?

Хоча здоровий глузд мені говорив про те, що батьки ні в чому не винні, і їм теж дуже боляче, що це сталося, якась частина мене все одно відчувала образу на них за те, що це сталося в моєму житті.

А як же інакше, адже це вроджений синдром? Значить погана спадковість, або неправильний спосіб життя в період зачаття і вагітності.

Усвідомлення і прийняття того, що мої батьки зробили все абсолютно правильно для мене, прийшло до мене тільки через кілька років. Для цього мені треба було по-іншому подивитися на моє народження, а також познайомитися з психо-терапевтичним методом системних розстановок.

Описати все в одному розділі буде дуже складно, тому я розповім основні ідеї, а також те, де з ними можна познайомитися.

1) СРКМ - це на 100% мій вибір і моє рішення.

Здавалося б, як я могла зробити цей вибір, якщо синдром вроджені і виникає на 12-14 тижні вагітності?

Є багато схожих теорій (і практик), які вчать тому, що ми приходимо в цей світ для того, щоб вивчити якісь уроки, необхідні нашій душі. Спочатку я вивчала це в ведичних знаннях, і помітила, що не дивлячись на те, що спочатку поняття «карми» і всього іншого прийняти складно, все одно є відчуття, що в цьому є частка істини.

Найглибша робота в цьому напрямку у мене була в 2011 році на консультаціях одного дуже хорошого психотерапевта в Новосибірську. Цю жінку я не можу назвати ніяк, крім як чарівницею, бо завдяки їй мені вдалося дуже серйозно зрушити в напрямку прийнятті мого синдрому, а також знову побачити красу навколо і відчути радість життя.

На наших терапевтичних зустрічах вона вводила мене в легке трансовое стан, в якому ми намагалися піти назад ... в минуле .. до цього мого народження, і ось що вийшло:

«Терапевт: Закрий очі, спробуй побачити себе. Де ти стоїш, як ти виглядаєш?

Я: Навколо темно. Практично нічого не бачу. Себе бачу, але дуже погано, я якась сіра і прозора ... І чомусь я не бачу своїх ніг, я як привид, нижче пояса у мене все прозоре.

Терапевт: А особа бачиш? Можеш подивитися на себе?

Я: Схожа на статую, емоцій немає, і я не впізнаю себе якщо чесно.

Терапевт: А що ти відчуваєш, куди ти дивишся?

Я: в порожнечу, нічого не відчуваю, печаль і порожнечу

Терапевт: Згадай себе в дитинстві ... ти бачиш себе? Яка ти?

Я: Я бачу себе такою маленькою, мені напевно 1,5 -2 роки. Така гарненька кучерява хохотушка. Я граю в пісок і перекладаю камінчики, мені це дуже подобається.

Терапевт: А чому ти радієш і смієшся?

Я: Всьому, грати дуже цікаво, і все дуже цікаво

Терапевт: А що змінилося з тих пір? Чому радість пропала? Ти була маленькою, але ж твоя душа вже тоді знала, що «це» у тебе є?

Я: Так ... напевно знала (тут я згадую вже більш пізній вік, коли мама мені розповідала про те, що скоро прийдуть М. Але вони не приходили ... і чомусь я вже тоді в глибині душі не вірила, що вони будуть ... Це складно пояснити, але ти напевно не раз відчувала перед якоюсь подією (іспит, залік в інституті, подія по роботі), що це не відбудеться.

Терапевт: І це не заважало тобі радіти? Пісок і камінчики - вони такі ж прекрасні, як і тоді (посміхається).

…..

Терапевт: Давай тепер згадаємо ще раніше ... Що ти бачиш? Як ти себе почуваєш?

Я: Я бачу щось червоне .. чуствую себе дуже сильною, как-будто я борюся на щось ... І я готова на все заради чогось ..

Терапевт: Як ти думаєш ... для чого ти вибрала таке тіло для нового життя? Який ти хочеш бути?

Я: я ...... щось крутиться поруч, але не можу висловити словами ... я как-будто ... єдина ... да. Не хочу більше страждати заради кого-то, хочу для себе ... побути єдиною ... »

Вище я описала лише частина нашої терапії, і звичайно в силу трансового стану з дослівно вже пам'ятаю не все ... Але! Найцінніші усвідомлення, які я винесла з цього - моя душа знала все, з самого початку, з народження і навіть до нього. І це був мій вибір, я сама так вирішила. А значить немає несправедливості, і немає винних.

Як же тепер з цим розумінням жити далі? Адже я вже зрозуміла, що не хочу бути «єдиною». Я також мрію про кохану людину і сім'ю, про дітей. Мій терапевт тоді сказала, що все у мене буде. І я їй повірила - вона ж чарівниця!

Ще через пару років мені порадили книгу «Подорожі душі» Майкла Ньютона . Дуже рекомендую її для прочитання тим, у кого ще стоїть питання прийняття ситуації. Звичайно ж вона, як і описане вище, трохи розходиться з християнською релігією, і в інтернеті можна знайти безліч думок, що це ніким не підтверджена лженаука. Але для мене ця книга ні в чому не суперечила вірі в Бога і в вищі сили.

2) Мої батьки для мене все зробили правильно

Частково ця ідея випливає з того, що це був мій вибір на цю життя. Але ще більш повно вона розглядається в системно-феменологіческом методі Берта Хеллінгера, Який називається «Системні розстановки».

Одне з основних навчань Хеллінгера говорить про те, що якщо ми народилися - значить наші батьки все зробили для нас правильно. Життя - це найцінніше, що вони могли дати.

Зачаття дитини - це диво, яке відбувається тільки якщо обидва - і мама і тато готові до того, щоб передати життя (навіть якщо не усвідомлюють цього), інакше, у них би нічого не вийшло.

Батьки все зробили правильно. Вони не Боги, а просто люди, які зробили найкраще для тебе. І вони для тебе найкращі.

Є окремою нозологічною формою. Захворювання носить назву на честь лікаря-сурдоотіатра Проспера Меньєра. Він описав в 1861 р нову хворобу внутрішнього вуха, що супроводжується скупченням геморагічного ексудату в лабіринті. Свої висновки про ознаки та механізм розвитку хвороби Меньєра зробив, спостерігаючи за дівчинкою, яка страждає на лейкемію.

Захворювання вражає людей у \u200b\u200bвіці від 17 до 72 років. Середній вік 40 років. У дитячому віці хвороба зустрічається рідко. Синдромом Меньєра страждають чоловіки і жінки однаково часто.

Синдром Меньєра - що це?

синдром Меньєра - негнійного патологія внутрішнього вуха, спричинена підвищенням обсягу ендолімфи в лабіринті, тобто водянкою лабіринту. Захворювання характеризується нападоподібний перебігом з розвитком системного запаморочення, шумом в причинному вусі, прогресуючим погіршенням слуху. Необоротна приглухуватість розвивається спочатку на одне вухо, пізніше на обидва.

Назва захворювання має синоніми: ендолімфатична водянка, Ендолімфатичний гідропс.

Класифікація

За формою хвороби:

1. типова (класична). Характерно три основні ознаки: погіршення слуху, шум у причинному вусі, запаморочення.
2. атипова:

• синдром Лермуайе - зустрічається у людей, які страждають на атеросклероз. Розвивається в результаті спазму гілки слуховий артерії з подальшим припливом збільшеною порції крові до лабіринту. Перебіг приступообразное. Є послідовність розвитку симптомів: туговухість, виражений шум в ураженому вусі, напад запаморочення. Після нападу слух відновлюється;
• отолитовой катастрофа;
• вестибулярна форма;
• кохлеарная форма.

Залежно від встановлення причини:

1. тип I - причина встановлена;
2. тип II - причина не встановлена.

За характером виникнення:

1. вроджена;
2. придбана;
3. ідіопатична.

За перебігом хвороби:

1. напад;
2. гострий період;
3. ремісія.

За ступенем тяжкості:

1. важка форма - напади часті (кожен день або кожну тиждень), тривають більше 5 годин. Виявляється вегетативними розладами, порушенням рівноваги, вираженої стійкою приглухуватістю. Працездатність втрачена. Консервативна терапія неефективна. Ремісії короткі;
2. середня тяжкість - напади виникають щотижня або місяць, тривають до 5 годин. Вегетативні розлади різко виражені. Порушення рівноваги помірне. Туговухість постійна. Після нападу працездатність відновлюється.
3. легка форма - напади короткочасні, симптоми виражені незначно, зниження слуху прогресує повільно. Працездатність між нападами збережена. Ремісії тривалі (кілька місяців, років).

Запаморочення при синдромі

Запаморочення при синдромі Меньєра є найтяжчим симптомом. Воно носить системний характер, т. Е. У хворого виникає ілюзія руху предметів навколо нього або відчуття кружляння самого хворого навколо своєї осі. Запаморочення може виникнути на тлі благополуччя.

Але часто його розвиток провокує:

• стрес;
• розумове або фізичне напруження;
• різкі запахи, звуки.

За кілька днів до нападу може виникнути незначне розлад рівноваги, посилитися шум у вусі.

Напад запаморочення частіше виникає вранці або вночі. Тривалість нападу в середньому становить 3 години, але може скорочуватися до кількох хвилин або затягуватися на добу.

Напади в залежності від частоти виникнення:

• дуже часті;
• часті;
• рідкісні;
• епізодичні.

Запаморочення супроводжують вегетативні розлади, що визначає тяжкість нападу:

• змінюється артеріальний тиск;
• виникає нудота;
• виступає холодний піт;
• знижується Температура тіла;
• частішає сечовипускання.

Після завершення нападу починається гострий період, тривалістю 5-48 годин. Зберігається млявість, нездужання, працездатність знижена. Поступово стан нормалізується. Настає ремісія.

Можливий розвиток затяжних нападів з наступними варіантами:

• Після нападу запаморочення зберігається у вигляді відчуття похитування, легкого кружляння. Здатність пересуватися збережена. Тривалість такого стану - дні, тижні.
• Запаморочення виражено значніше, Ніж в попередньому варіанті, але сили нападу не досягає. Працездатність знижена. Загальний стан значно страждає. Хворі не здатні самостійно пересуватися.
• Запаморочення різко виражене, Що змушує хворого постійно лежати в ліжку. Триває подібний стан кілька днів або тижнів.

Синдром Меньєра: симптоми

Синдром Меньєра характеризує тріада ознак:

• порушення слуху;
• шум в причинному вусі;
• напад запаморочення з вегетативною дисфункцією (нудота, гіпергідроз, блювота, лабільність артеріального тиску, пульсу).

Класичній формі захворювання властиво одночасне розвиток слухових і вестибулярних дисфункцій. У 50% хворих синдром Меньєра починається з порушення функції слуху. У рідкісних випадках хвороба починається з вестибулярних розладів.

Порушення функції слуху:

• слух знижений в області низьких частот. Чутливість до ультразвуку збережена.
• флуктуація слуху. Протягом хвороби слух і шум у вусі коливаються. Відзначаються періоди різкого погіршення слуху і наростання шуму (в період нападу) і періоди, коли слух повністю відновлюється.
• порушення розбірливості мови. Причина - вушний шум.
• феномен порушення наростання гучності - неадекватно сприймаються гучні звуки.
• збільшення порогів слуху на всіх частотах. Це характерно для кісткового і повітряного звукопроведенія.

Вестибулярні розлади:

Причини синдрому Меньєра

Етіологія невідома. Багато хто відносить захворювання до поліетіологічних.

Загальні причини:

• порушення водно-сольового рівноваги;
• алергічні реакції;
• генетична схильність;
• інфекційні захворювання;
• аутоімунні порушення;
• розлади харчування;
• ендокринні дисфункції;
• порушення кровотворення.

Місцеві причини:

• зменшення пневматизации скроневої кістки;
• зменшення параметрів водопроводу передодня;
• дисфункція ендолімфатичного мішка і ендолімфатичного протоки.

Хвороба розвивається в результаті збільшення кількості ендолімфатичної рідини, що призводить до зростання її тиску.

Причини лабіринтовою гіпертензії:

• збільшення секреції ендолімфатичної рідини;
• зниження розробці ендолімфатичної рідини;
• порушення її циркуляції.

основний механізм розвитку хвороби - порушення вегетативної регуляції судинного тонусу у внутрішньому вусі.

Діагностика синдрому Меньєра

Способи діагностики:

Синдром Меньєра слід диференціювати від:

• невриноми слухового нерва;
• арахноидита;
• невриту вестібуляной порції VIII пари ЧМН;
• судинного або травматичного пошкодження внутрішнього вуха;
• пухлини мостомозжечкового кута.

Лікування синдрому Меньєра

Немедікоментозного терапія:

• дієта - обмеження вживання солі, рідини, вуглеводів, кофеїну. Вживання продуктів, багатих калієм.
• Фізичні вправи, Що сприяють тренуванні вестибулярного апарату.
• рефлексотерапія (Акупунктура, голковколювання).
• Гіпербарооксігенотерапія.

Медикаментозна терапія:

Хірургічне лікування:

• Операція на нервах і нервових сплетеннях - перерізується барабанна струна, руйнується шийний зірчастий вузол, руйнується нервове сплетіння на промонторіума.
• Операція на лабіринті. Проводять розтин Ендолімфатичне мішечків з подальшим шунтуванням (для нормалізації внутрілабірінтного тиску). Видаляють остеофіти, здавлюють хребетні артерії (для поліпшення циркуляції крові по внутрішнього вуха).
• внутрішньочерепні операції - перерізується вестибулярна гілка VIII пари ЧМН.

Купірування нападу:

• хворий приймає зручне положення, яке зменшує запаморочення.
• усуваються подразники - яскраве світло, сильні різкі звуки.
• На шию і потилицю прикладаються гірчичники.
• підшкірно вводиться сульфат атропіну 0,1% - 1 мл.
• внутрішньовенно вливається глюкоза 40% - 10 мл, новокаїн 5% - 10 мл.
• При відсутності ефекту - в м'яз вводиться аміназин 2,5% - 1-2 мл.
• при неефективності - через 4 години, проводяться повторні ін'єкції атропіну, аміназину, новокаїну. Вводиться 0,5 мг скополамина, 5-10 мг діазепаму.
• При сильному нападі і малої ефективності проведеного лікування підшкірно вводиться 1% - 1 мл пантопона.

Народні засоби

рецепти:

• 2 чайні ложки кореня кропиви залити 1 склянкою окропу. Залишити настоюватися. Пити по ½ склянки тричі на день.
• Столову ложку іван-чаю і столову ложку суцвіття червоної конюшини кип'ятити протягом хвилини. Вживати щодня по 1 столовій ложці.
• Заварити столову ложку трави пустирника, квіток глоду, таволги вязолистной, плодів шипшини. Через добу настій готовий до вживання - по 200 мл протягом місяця.
• Суцвіття конюшини (2 гр.) заварити окропом (300 мл). Приймати до їди по чверті склянки 4 рази на день.
• Нарізати цибулю кільцями, посипати цукровим піском. Залишити на ніч. Зцідити виділений цибульний сік. Приймати вранці 2 столові ложки.
• Настоянка з головок конюшини: Головки конюшини заливаються горілкою, настоюють 3 тижні. Пити до їжі, тричі на добу, розвівши чайну ложку настоянки в воді.
• Жменю висушеного кропу заварити окропом. Пити вранці 4 рази на день.

Синдром Меньєра - хвороба, мучающая хворого нападами запаморочення, шумом у вусі і прогресуючим зниженням функції слуху. В основі лежить гідропс лабіринту. Етіологія захворювання не встановлена, а тому лікування, який приводить до одужання, що не знайдено.

медикаментозна терапія здатна зняти напад і відстрочити настання нового. Але впоратися з прогресуванням приглухуватості не в змозі. хірургічне лікування застосовується рідко - при відсутності ефекту від медикаментозної терапії, при виражених нападах запаморочення. Для полегшення стану хворого застосовується народна медицина.

Хвороба Меньєра - це негнійного хвороба внутрішньої частини вуха, яка проявляється зміною концентрації лабіринтового рідини і збільшенням внутрілабірінтного тиску, що, в свою чергу, супроводжується такими неприємними симптомами, як запаморочення, блювота, втрата рівноваги, зниження слуху.

Вперше це захворювання описав сурдолог Проспер Меньєра ще на початку 19 століття. Він припускав, що причиною виникнення захворювання є крововилив у внутрішнє вухо. Однак сучасна медицина з'ясувала, що патологія розвивається в результаті надмірного скупчення ендолімфи в вусі. Це призводить до збільшення тиску на структури, головна функція яких полягає в регуляції здатності тіла орієнтуватися і пересуватися в просторі.

Проте, точні причини хвороби Меньєра медикам з'ясувати так і не вдалося.

І хоча лікарі не виявили наявність будь-яких генів, що відповідають за розвиток хвороби, сімейна схильність до захворювання все ж існує. У 55% пацієнтів, що зіткнулися з даним захворюванням, патологія була у їх близьких або далеких родичів.

До сприяючих до захворювання факторів можна віднести:

• ураження внутрішньої частини вуха вірусною інфекцією;
• удари по голові;
• вроджені патології будови слухового апарату;
• алергічні реакції та порушення захисних сил організму.

У 25% хворих спостерігався підвищений рівень специфічних антитіл, так само як і у хворих на аутоімунний тиреоїдит, що доводить роль імунітету в розвитку захворювання.

Багато пацієнтів плутають такі поняття, як хвороба і синдром Меньєра. Але ж це зовсім різні стани.

Так, синдром Меньєра є частим супутником інших захворювань вушної порожнини, в той час як хвороба Меньєра інші хвороби внутрішнього вуха не супроводжують.

Синдром Меньєра зустрічається набагато частіше і він не поєднується з такими симптомами, як шум у вухах і прогресуюча глухота.

Так як хвороба вуха Меньєра вражає слуховий і вестибулярний апарат, то лікування даної патології повинен проводити ЛОР. Для постановки діагнозу може знадобитися глибока діагностика. Саме тому так важливо звертатися до лікарів і не займатися самолікуванням, адже тільки ЛОР знає, чим лікувати і як лікувати патологію. При необхідності можуть бути задіяні і фахівці інших областей, так як спровокувати хворобу Меньєра здатні різні чинники. Це пов'язано з тим, що патологічний процес протікає біля головного мозку і супроводжується неврологічними порушеннями.

форми патології

Залежно від симптоматики хвороба вуха Меньєра ділиться на 3 різновиди:

• кохлеарная - при якій хворого супроводжують виключно симптоми, пов'язані зі слуховими розладами. Цей різновид патології становить ½ від всіх випадків патології;

вестибулярна - хвороба, при якій перші симптоми проявляються у вигляді порушення роботи вестибулярного апарату (становить близько 1/5 від усіх випадків);

класична - форма хвороби, при якій поєднуються і ті і інші симптоми (близько 1/3 від усіх випадків).

Залежно від ступеня прояву симптомів і проміжків часу, між якими вони виникають, захворювання ділиться за ступенем тяжкості на:

легка - при якій приступи хвороби Меньєра неяскраво виражені і з'являються 1-2 рази на кілька місяців;

середня - напади мають середню вираженість, тривають протягом 4-6 годин, після чого пацієнти втрачають працездатність на найближчі кілька днів;

важка - форма, при якій напад хвороби Меньєра триває більше 5 годин і проявляється кожен день.

поширеність патології

Згідно зі статистикою МКБ 10, хвороба Меньєра зустрічається у 1 пацієнта з 1000, що приблизно дорівнює поширеності розсіяного склерозу.

Найбільш часто з даною патологією стикаються пацієнти старше 40 років. Захворювання може діагностуватися як у чоловіків, так і у жінок. Однак напад хвороби Меньєра у останніх виникає в 1,5 рази частіше. Всього хворобою Меньєра в тій чи іншій формі страждає 0,2% усього населення планети.

Як правило, спочатку захворювання вражає одне вухо, після чого процес поширюється і на друге. Зазвичай для цього потрібно 5-30 років.

Щороку в США лікарі фіксують близько 46 000 нових випадків патології.

прогноз

На даний момент не існує препаратів, які могли б позбавити пацієнта від хвороби повністю і назавжди. Проте, втрату слуху можна запобігти за допомогою медикаментозних препаратів які призначаються в період ремісії. З цією ж метою фахівець може призначити і проведення хірургічної операції. Хворі, у яких симптоми патології проявляються в легкій формі, можуть контролювати свій стан за допомогою спеціальної дієти.

І хоча хвороба вуха Меньєра не здатна привести до смерті пацієнта, вона все ж може стати причиною травм, отриманих в результаті падіння пацієнта або через потрапляння його в ДТП. Це пов'язано з тим, що напад хвороби Меньєра може початися в будь-який момент.

Проте, хворим все ж рекомендується займатися деякими видами спорту. Це не тільки не призведе до погіршення стану, а й навіть зможе дещо полегшити самопочуття. Одна умова - всі ці види спорту не повинні вимагати великого фізичного навантаження і розвиненого вестибулярного апарату (наприклад, альпінізм або деякі види йоги). Крім того, таким хворим не рекомендується вибір професії, при якій потрібно перебувати тривалий час на висоті або лазити по сходах (наприклад, будівельники).

У 80% пацієнтів через деякий час самостійно відновлюються втрачені функції. Хвороба Меньєра інвалідністю закінчується в 20% випадків.

Помічено що на початкових стадіях захворювання втрата слуху має перехідний характер, після чого вона стає постійною.

Для поліпшення якості життя хворим пропонують використання спеціальних імплантатів або слухових апаратів.

Вагітність при хворобі Меньєра потрібно планувати після консультації з лором. Таким чином, жінка зможе уникнути багатьох ускладнень.

Хвороба вуха Меньєра - це захворювання, протягом якого неможливо спрогнозувати. Як правило, кількість і вираженість нападів у хворих постійно змінюється, однак, вони повністю припиняються, якщо хворий повністю втрачає функції вестибулярного апарату.

симптоми

Синдром Меньєра є специфічним ЛОР-захворюванням, для якого характерні періодичні запаморочення, шум у вухах і глухота. Симптоми хвороби Меньєра виявляються раптово на тлі гарного самопочуття. Захворювання розвивається після 40 років, у жінок воно спостерігається набагато частіше, ніж у чоловіків.

Спочатку уражається одне вухо, але при переході в хронічну форму хвороба поширюється на іншу сторону.

Вірогідність захворювання збільшується, якщо в анамнезі спостерігаються:

Хвороби внутрішнього вуха, мають інфекційну природу;

Травматичні ушкодження голови;

Вроджені патології слухового апарату;

Алергічні реакції та інші патології імунної системи.

Симптоми хвороби Меньєра

• Запаморочення при хворобі Меньєра. Під час нападу запаморочення може супроводжуватися блювотними позивами. Інтенсивність відчуттів у пацієнтів розрізняється. Напад може тривати як кілька хвилин, так і кілька годин. Під час руху симптоми хвороби Меньєра посилюються.
• Часткова або повна глухота. Для цієї патології характерна відсутність сприйняття низькочастотних звуків. Це основна відмінність синдрому від приглухуватості, при якій пацієнт не чує високі звуки. Може супроводжуватися гіперчутливістю до гучних звуків.
• Звін у вухах. Цей симптом зустрічається при багатьох патологіях слухового апарату. Чутний звук може видозмінюватися від шелесту і свисту до стрекотіння коників і дзвону дзвіночка або їх комбінації. Звук наростає в міру наближення нападу, а в подальшому може неодноразово змінюватися.
• Дискомфорт або почуття розпирання. Виникає при скупченні рідини в порожнині внутрішнього вуха. Перед початком нападу тиск посилюється.

Також напад синдрому Меньєра може супроводжуватися сильним головним болем, болями в животі і діареєю. Симптоми хвороби Меньєра можуть проявлятися як короткостроково, так і у вигляді постійного поганого самопочуття.

Після нападу спостерігається сильна втома.

причини захворювання

Однією з ймовірних причин появи синдрому Меньєра вважається збільшення тиску рідини в порожнині внутрішнього вуха. Обсяг рідини поступово збільшується, завдяки чому мембрани розтягуються. В результаті розвивається патологія слуху, координації і т.д.

Посилення тиску відбувається:

• Через освіти непрохідності лімфатичних проток (причиною цього є післяопераційні рубці або вроджена патологія);
• Через надлишкової вироблення рідини;
• Через збільшення обсягу проток, що транслюють рідина у внутрішньому вусі.

Розростання утворень внутрішнього вуха служить основною ознакою нейросенсорної приглухуватості невизначеної етіології. Цей діагноз може супроводжуватися аномалією координації рухів, в подальшому призводить до розвитку синдрому Меньєра.

Чималу роль в появі синдрому грає імунний статус хворого. Це підтверджено в ході наукових і клінічних досліджень. Активність деяких антитіл у пацієнтів відзначена в кожному четвертому випадку. Ще у чверті хворих виявляється аутоімунний тиреоїдит. Згідно з останніми дослідженнями, факторами ризику розвитку синдрому Меньєра можуть служити:

Вроджена чи набута патологія імунної системи;

Аномалії в будові внутрішнього вуха;

Вірусна інфекція;

Травма голови.

діагностика

Діагностика Меньєра починається з визначення симптомів. Основними симптомами є одностороннє погіршення слуху, запаморочення і шуми в вусі. Діагностика Меньєра показує, що відбувається це внаслідок того, що кількість лабіринтового рідини збільшується, за рахунок цього підвищується тиск, і людина відчуває перелічені симптоми. Вчені висловлюють і інші причини, за якими може розвиватися це захворювання. Серед них гормональні та аутоімунні порушення, онкологія і вірусні інфекції. Етіологія захворювання підкаже, як визначити хворобу Меньєра.

Діагностика Меньєра показує, що найчастіше уражається тільки одне вухо, тільки в одному випадку з десяти хвороба вражає обидва. Захворювання частіше схильні люди старше 30 років, у більшою мірою жителі мегаполісів і люди, які працюють інтелектуально.

Діагностувати хворобу Меньєра можна і при настанні вторинних симптомів, таких як: втрата рівноваги, блювота, нудота, підвищена пітливість, перепади температури тіла, блідість і сильний дзвін у одному або обох вухах.

При хворобі Меньєра, діагностика одним із способів може вказати на іншу хворобу. Тому, якщо є підозра на хворобу Меньєра, діагностика повинна носити комплексний характер. Діагностика Меньєра передбачає встановлення причини її настання для призначення ефективного лікування, а також виключення інших хвороб. Для цього необхідно:

• Провести МРТ головного мозку для визначення функціонування слухового нерва.
• Проаналізувати роботу вестибулярного апарату;
• Провести дослідження показників жирового обміну;
• Взяти аналізи на наявність гормональних порушень;
• Зробити тест на бліду трепонем.

Хвороба Меньєра повинна діагностуватися фахівцем, що має відповідну кваліфікацію - отоларингологом. При появі симптомів, які вказують на хворобу Меньєра, діагностика проводиться за допомогою спеціальних досліджень:

• Вимірювання рівня слуху за допомогою камертона;
• аудіометрія;
• імпедансометрія;
• Емісія отоакустікі;
• електрокохлеографіі;
• Тест на промонтореальность.

Як визначити хворобу Меньєра на початковому етапі, підкаже аудіометрія. Вона покаже порушення слуху при прослуховуванні низьких частот не більше 1000 Гц. При цьому дослідженні також вираховується інтервал в кістково-повітряної фази. Діагностика Меньєра передбачає імпедансометрія, яка оцінює працездатність слухових кісточок на предмет рухливості.

Емісія отоакустікі допомагає зрозуміти, наскільки равлик якісно генерує відлуння і передає звукові сигнали. Діагностика Меньєра здійснюється за допомогою спеціального апарату для проведення електрокохлеографіі. Це довга і складна процедура, яка робиться із застосуванням анестезії і досліджує барабанну перетинку електродом.

Діагностика даного захворювання також передбачає проходження тесту на промонтореальность, коли за допомогою спеціального апарату сигнал передають безпосередньо до слухового нерву, у відповідь на який вухо має відреагувати сприйняттям звуку. В результаті отриманих результатів оцінюється наявність слуху та його рівень, в разі якщо слух не втрачено повністю

У зв'язку з необхідністю застосування різної спеціалізованої апаратури, діагностика хвороби Меньєра повинна проводитися в спеціалізованих установах. Діагностувати хворобу Меньєра повинен лікар, який зможе грамотно тлумачити отримані показники.

лікування

Лікарі фахівці з хвороби Меньєра стверджують, що повністю вилікуватися від такої недуги не представляється можливим, однак, можна істотно зменшити інтенсивність нападів і їх частоту. Використовуючи для лікування ліки і препарати, можна істотно знизити відчуття запаморочення з паралельним позбавленням від почуття нудоти і блювоти. Однак прогноз хвороби Меньєра все одно в цьому випадку не втішний, слух буде продовжувати повільно знижуватися.

Весь процес лікування полягає в тому, що необхідно контролювати симптоми хвороби і зменшити частоту появи нападів. В першу чергу, лікування починається зі строго виконується дієти, яка відрізняється зниженим вмістом солі, або її повна відсутність в споживаної їжі. Це буде сприяти уповільненню накопичення рідини у внутрішньому вусі, що безпосередньо вплине на зменшення кількості нападів в майбутньому.

Крім дієти хворому необхідно приймати лікарські засоби, що володіють здатністю виведення рідини з організму, в тому числі, і ендолімфи, що скупчується у внутрішньому вусі. Необхідно зменшити кількість споживаних міцних напоїв і сигарет, вживайте менше кави і кофеїновмісних напоїв. Намагайтеся знаходитися в душевній рівновазі і не піддаватися стресових і депресивних станів, це теж може приводити до почастішання нападів. Для того щоб заспокоїти внутрішнє вухо, можна використовувати препарати з антигістамінних і седативною дією. Допомогти в боротьбі з хворобою зможуть ліки, що сприяють поліпшенню кровообігу.

Яке лікування необхідно під час нападу хвороби?

Якщо у вас почався раптовий напад запаморочення, негайно ляжте і не рухайтеся до тих пір, поки напад повністю не припиниться. Щоб зменшити прояв нападу часто використовують один з наступних препаратів, який в обов'язковому порядку потрібно узгодити з лікуючим лікарем:

• Димедрол.
• Супрастин.
• Хіфенадин.
• Діазолін.
• Бетасерк.
• Меклозин.

Якщо напад супроводжується нудотою або рясною блювотою, використовуються проти блювотні засоби на подобі церукала або метоклопроміда, які, знову ж таки, повинен призначити лікар.

Операція при Хвороби Меньєра

Якщо лікування симптомів хвороби проходить неефективно, лікарями-фахівцями призначається хірургічне втручання. Воно не є складним і не зашкодить тканин ураженого хворобою вуха. В процесі операції відбувається або лабірінтоектомія, спрямована на розкриття вестибулярного апарату і відкачування з нього рідини, або введення антибіотичних засобів за допомогою хімічної абляції. Варто згадати, що дані методи застосовуються виключно в тому випадку, коли неможливо лікування іншими способами, так як оперативне втручання призводить до глухоти та істотної втрати слуху.

Профілактичні заходи при Хвороби Меньєра

На жаль, для хворих профілактики не існує. До того ж хвороба може з'явитися через серйозну черепно-мозкової травми. Щоб цього не сталося, завжди захищайте свою голову шоломом, якщо займаєтеся травмонебезпечним спортом або їздите на велосипеді, мопеді або мотоциклі. До профілактики можна віднести контроль споживаного алкоголю, тютюну, кави і солоної їжі. Лікарі нагадують, що причиною хвороби також може стати сильна алергічна реакція, тому намагайтеся уникати різних її джерел.

Лікування хвороби народними засобами

З хворобою здатні боротися не тільки медичні препарати, але і прості народні рецептури. Для підвищення ефективності лікування варто дотримуватися дієти без солі в поєднанні з потогінний і сечогінними засобами. Ось кілька рецептів, які народна медицина рекомендує при такому захворюванні:

• Трав'яний збір з ромашки, звіробою, бруньок берези і суничного листя. Всі перераховані інгредієнти змішуються між собою в однакових пропорціях і заливаються киплячою водою. Цей збір здатний прекрасно виводити зайву воду і сіль з організму, допомагаючи не тільки від хвороби Меньєра, а й атеросклерозу, захворювань серця, підвищеного артеріального тиску і надлишкової маси тіла.
• Хорошим солевиводящій засобом є настоянка з коренів соняшнику. Вживати його необхідно як мінімум один місяць, через два тижні ви відчуєте себе набагато краще.
• Таким же ефектним дію має сік, зроблений з чорної редьки. Крім виведення солі засіб розчиняє її накопичилися запаси в жовчному міхурі. Враховуйте, що дозування повинна бути не більше чайної ложки тричі на добу. Якщо при такому прийомі у вас не виникає болю в печінці, дозування можна збільшити до двохсот п'ятдесяти мілілітрів на добу.
• Якщо вищевказані рецепти вам не допомогли, спробуйте зробити чай з ріжків, мучниці і кавунових кірок з шипшиною.

Обов'язковою умовою застосування народних методів лікування є консультація з лікарем.

ліки

При медикаментозному лікуванні хвороби Меньєра призначають:

Антигістамінні препарати.

Препарати впливають на гістоміновие рецептори, перешкоджаючи викиду в кров тканин активних речовин, винних у розвитку алергічної реакції.

Антигістамінні речовини поділяються на кілька підрозділів. Перший розділ надає прискорене вплив при введенні ліків внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Препарати першого розділу надають снодійний ефект на пацієнта, а також можуть викликати звикання. Вони не рекомендуються до застосування хворим з виразковою хворобою, захворюваннями печінки і глаукомою.

Кошти з другого і третього розділу мають деякі переваги. Їх вплив на нервову систему не сильно, а значить, вони можуть прийматися хворими, які продовжують робочу діяльність. Кількість побічних ефектів незначно

Засоби від.

Протиблювотний ефект роблять речовини, що впливають на нервову регуляцію. Місцеві анестетики і в'язкі речовини застосовуються у випадках блювоти, спровокованої роздратуванням шлунка.

Багато нейротропні препарати зменшують дратівливість блювотного центру і хемероцепторной пускової зони.

Седативні ліки.

Седативні речовини заспокійливо діють на центральну нервову систему (Центральну Нервову Систему). Заспокійливий ефект проявляється в зменшенні реакції організму на зовнішні подразники.

Речовини седативною групи впливають на центральну нервову систему, контролюють процеси гальмування і збудження. Ефект проявляється в поглибленні сну і посилення снодійних або інших препаратів, що регулюють функції ЦНС.

До таких препаратів належать бромні (броміди, камфора бромистий), а також приготовані з лікарських рослин засоби (валеріана, пустирник і інші).

Сечогінні.

Діуретики (сечогінні) впливають на нирки і збільшують швидкість виведення сечі з організму. Вплив більшості сечогінних препаратів пов'язане зі здатністю пригнічувати зворотне всмоктування електролітів в ниркових канальцях.

Скополамин.

Скіполамін по впливу близький з атропіном. Він викликає розширення зіниць, порушення зорового сприйняття, прискорення серцебиття, розслаблення м'язів і зниження секреції залоз.

при нападах

Хвороба Меньєра препарати використовувані при нападах:

• діазепам
• атропін
• клоназепам

Хвороба Меньєра ліки в період між нападами:

• циннаризин
• Ветсібо
• Батасерк
• прометазин
• меклозин
• Нейромултівіт

Також для лікування хвороби Меньєра можна використовувати різні народні способи, які обов'язково повинні бути узгоджені з лікарем.

Для лікування хвороби Меньєра також вживаються сечогінні і потогінні засоби. Важливою частиною лікування є очищення організму. Очищення від зайвої солі в організмі допомагає при багатьох захворюваннях (гіпертонія, хвороба обміну та інші), але під час лікування хвороб, що протікають у внутрішньому вусі, такий метод вкрай корисний. Існує безліч способів очищення організму від надлишку солей.

Але, при чищенні організму від солей іноді починаються побічні симптоми: втома, нудота, головний біль. Для того щоб уникнути неприємних наслідків перед очищенням можна зробити клізму, а під час курсу лікування часто приймати душ.

Народні засоби

Народна медицина стверджує, що хвороба Меньєра можливо вилікувати, вдавшись до народних засобів. Це буде більш тривалий процес, але дотримання рекомендацій в результаті дасть позитивний результат. Важливо попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути погіршення стану. Застосування певних видів рослин може викликати індивідуальну непереносимість організму.

Народне лікування хвороби Меньєра. Особливості

Лікування хвороби Меньєра народними засобами полягає в очищенні організму від шлаків і солей, використанні сечогінних речовин, застосування натуральних компонентів для поліпшення кровотоку.

Методи очищення організму при хворобі Меньєра народними засобами

Очищення організму від шкідливих солей позитивно впливає на всі системи життєдіяльності. При народному лікуванні хвороби Меньєра найбільш поширені такі способи очищення організму (які, тим не менш, не є клінічно доведеними і переважно заперечуються представниками офіційної медицини):

Тибетський - застосовується особливий збір трав, який в наших широтах найчастіше замінюється сумішшю ромашки, звіробою, безсмертника, листя суниці, бруньок берези. Всі перераховані вище компоненти змішуються і заливаються киплячою водою, після чого залишають в термосі на ніч. Подібний відвар зазвичай застосуються вранці після їжі.

За доктору Ньюману - заснований на прийомі дистильованої води з цитрусовими, соком моркви і селери і подальшому триденному голодуванні. При цьому щодня ставиться клізма (щоб уникнути інтоксикації організму).

Російська - це метод народного лікування хвороби Меньєра полягає в дотриманні дієти без солі і прийомі відвару шишок вранці і ввечері. Брак солі ззовні організм поповнює використанням відкладених солей. Лікування триває приблизно місяць

За доктору Уокеру - голодування протягом декількох днів з попереднім очищенням кишечника за допомогою клізми. Передбачається дотримання вегетаріанського раціону в наступні кілька тижнів.

Також для лікування хвороби Меньєра в народній медицині застосовують чаї з кореня соняшника, споришу, листя мучниці, кавунових кірок, хвоща польового. Прийнято вважати, що ефективно розчиняє і виводить мінеральні солі з організму сік чорної редьки.

Виведення зайвої рідини при хворобі Меньєра народними засобами

В процесі позбавлення від зайвої рідини при лікуванні хвороби Меньєра народними методами популярні такі збори трав:

• чебрець, спориш, лопух (настої всередину);
• листя берези, хвощ (настій);
• квіти волошки, корінь солодки, мучниця (настій);
• корінь пирію, кропиви, петрушки;
• лікування настоєм з листя агави і полину;
• гарбузовий сік;
• настій з кореня бузини.

Інформація носить довідковий характер і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання зверніться до лікаря.