ЕКГ розшифровка відведення. Опис і розшифровка ЕКГ при різних станах серця

Електрокардіографія вважається найбільш простим методом визначення якісної роботи серця, причому як в нормі, так і патології. Суть цього методу полягає в уловлюванні і фіксуванні електричних імпульсів серця, що виникають при його роботі.

Але для того щоб визначити ступінь порушення, необхідна розшифровка ЕКГ серця, так як фіксація зазначених імпульсів виконується за допомогою специфічного графічного зображення на протязі певного часу.

Показання до проведення ЕКГ:

1. У профілактичних цілях;
2. Направлене визначення частоти скорочень серцевого м'яза і ритмічність роботи органу;
3. Визначення гострої і хронічної недостатності серця;
4. Виявлення різних порушень провідності всередині серця;
5. З метою визначення фізичного стану серця;
6. діагностика;
7. Отриманні інформації про патологіях, що виникають поза серця (наприклад, повна або часткова).

Принципи ЕКГ розшифровки

На електрокардіограмі схематично зображено три основні показники:

1. Зубці - опуклості з гострим кутом, спрямовані вгору або вниз і позначаються P, Q, R, S, T;
2. Сегменти - є відстанню між сусідніми зубцями;
3. Інтервал - проміжок, що включає і зубець, і сегмент.

Завдяки зазначеним вище показниками, кардіолог визначає рівень скорочення і відновлення серцевого м'яза. Крім зазначених показників, під час проведення електрокардіограми можна визначити і електричну вісь серця, що вказує на приблизне розташування органу в грудній порожнині. Останнє залежить від конституції тіла людини і хронічної патології. Електрична вісь серця може бути: нормальної, вертикальної і горизонтальної.

Основні показники ЕКГ розшифровки

При розшифровці показники норми будуть наступними:

1. Відстань між зубцями R і R має бути рівним на всьому протязі кардіограми;
2. Інтервали між PQRST повинні складати від 120 до 200 м / с, графічно це визначається 2-3 квадратиками. Це є показником проходження імпульсу по всіх серцевим відділам від передсердь до шлуночків;
3. Інтервал між Q і S свідчить про проходження імпульсу по шлуночках (60-100 м / с);
4. Тривалість скорочувальної здатності шлуночків визначається за допомогою Q і T, в нормі 400-450 м / с;

При найменшому зсуві від зазначених параметрів можна судити про початок або розвитку патологічного процесу в серцевому м'язі. Особливо виражено такі параметри міняються при ревматизмі.

Також слід зазначити, що в деяких випадках норми ЕКГ розшифровки можуть незначно змінюватися внаслідок наявності деяких порушень, що вважаються нормою, так як їх наявність не впливає на розвиток серцевої недостатності (наприклад, дихальна аритмія). Важливо відзначити те, що для ЕКГ розшифровки у дорослих, норма може бути представлена \u200b\u200bв різних таблицях, що описують швидкість проходження між елементами кардіограми.

ЕКГ розшифровка у дорослих норма в таблиці

ЕКГ розшифровка норма таблиця

Такі таблиці є офіційним документом для визначення можливих патологічних змін в серцевому м'язі.

Відео: розшифровка ЕКГ

Провідна система серця покликана забезпечити функцію автоматизму і провідності, тобто здатність автономно виробляти електричні імпульси і поширювати викликане ними збудження (деполяризацію) на всі відділи скорочувального міокарда. Ця система містить вузли і пучки (групи спеціалізованих клітин - Пейсмекер), в яких народжуються електричні імпульси і волокна, по яких рухається збудження, що поширюється на скоротливий міокард.

найбільшою активність володіє сино-вушної вузол (САузел). У фізіологічних умовах (в спокої) він продукує 60-80 імпульсів в хвилину. Однак при певних ситуаціях частота імпульсів може збільшуватися до 150-200. Це пейсмекер першого порядку. Атриовентрикулярное з'єднання (АВ з'єднання), до якого входить АВ-вузол і початкова частина пучка Гіса, продукує 40-60 електричних імпульсів в хвилину. Це пейсмекер другого порядку. І нарешті, в нижній частині пучка Гіса продукуються тільки 25-40 імпульсів в хвилину. Це пейсмекер третього порядку.

Варто зазначити, що автоматизм АВ-з'єднання і пучка Гіса пригнічується СА вузлом і проявляється тільки при ураженнях цього вузла. При нормальному стані СА вузла Пейсмекер другого і третього порядку виконують тільки функцію провідності.

швидкість проведення електричного імпульсу в різних ділянках провідної системи не однакова. Мінімальна швидкість проведення спостерігається в АВ вузлі (50-200 мм / с). У волокнах Пуркіньє, що знаходяться безпосередньо в міокарді шлуночків, швидкість проведення електричного імпульсу досягає 4000 мм / с.

У цій особливості провидцям системи полягає важливий фізіологічний сенс. Гальмування проведення в АВ вузлі і висока швидкість проведення в міокарді шлуночків забезпечує швидке скорочення шлуночків тільки після того, як закінчилося скорочення (вигнання крові) передсердь. Гальмування провідності в АВ вузлі також сприяє блокуванню частих імпульсів, що виходять з СА вузла при його патології.

Електрокардіограма здорової людини

У типовій електрокардіограмі зазвичай виділяють кілька зубців, розташованих в різному становищі щодо нульової лінії (ізоелектричної лінія). Їх розташування щодо ізоелектричної лінії залежить від відведення, в якому записується електрокардіограма. У стандартних, більшості посилених і латеральних грудних (V5-V6) відведеннях зубці Р, R, і Т позитивні, а зубці Q і S негативні. Ізоелектрична лінія (изолиния) відповідає рівню сегмента Т - Р (від кінця зубця Т до початку зубця Р) і фіксується на кривій ЕКГ під час відсутності різниці потенціалів, що має місце під час «електричної діастоли».

зубець Р є відображенням деполяризації (збудження) передсердь, інтервал P-Q відповідає тривалості атрио-вентрикулярного проведення, а комплекс QRST відображає динаміку деполяризації в міокарді шлуночків. Вважається, що комплекс QRS відображає поширення процесів деполяризації в міокарді шлуночків, а сегмент RS-T і зубець Т - їх згасання. Зубець Q відображає процеси деполяризації в міжшлуночкової перегородки. Точка J відображає початок сегмента S-T. За її відхилення від ізолінії зазвичай судять про величину зміщення сегмента S-T.

амплітуда і тривалість зубців і сегментів ЕКГ в нормі відображені на малюнку.

При описі окремих ЕКГ синдромів ми більш детально зупинимося на характеристиці цих фрагментів електрокардіограми.

КУДИ ЗВЕРНУТИСЯ з МОЇМ ЗАХВОРЮВАННЯМ

Довідник VIDAL інтернет-аптеки МОС ковського ЛЕК АРСТВА - швидкий і зручний пошук потрібного препарату в базі даних:

Назви ліків вводите російською мовою, якщо препарат не знайдено - використовуйте англійські символи

Якщо назву ліків складається з декількох слів - використовуйте для пошуку тільки одне

Кардіограма серця здорової людини

Кардіограма здорової людини показує скоротливі здібності нашого серця. Як розшифрувати кардіограму? У цій статті ми спробуємо дати вам прискорене вивчення матеріалу. Взагалі, кардіограми можуть охарактеризувати частоту серцевих скорочень, функціональний стан міокарда, і стан всього серця в цілому.

Як зрозуміти, що кардіограма без патології?

Кардіограма серця здорової людини характеризується наступним.

У I, II, aVF, V2-V6 відведеннях зубець Р завжди повинен бути позитивним. У відведенні aVR - навпаки, завжди негативним, як і зубець Т в цьому ж відведенні.
• У відведеннях V1-V4 амплітуда зубця R збільшується. V5-V6 - зменшується.
• У відведеннях V1-V6 зубець S зменшується аж до повної відсутності.
• Сегмент RS-T повинен знаходитися на ізолінії. Допускається похибка в 0,5.

Це далеко не всі нормальні показники ЕКГ. Пропонуємо вам для початку подивитися загальну схему розшифровки ЕКГ і потім подивитися приклади різних захворювань, адже без практики нікуди.

Загальна схема розшифровки ЕКГ:

Як виглядають на кардіограмі захворювання?

Висновок по першої ЕКГ:

1. тріпотіння передсердь з ритмічним скороченням шлуночків 2: 1.
2. Вольтаж знижений.
3. Нормальне положення осі серця.
4. ознаки гіпертрофії лівого шлуночка .

Висновок по другій ЕКГ:

1. Ритм синусовий, неповна атріовентрикулярна блокада 2 ступеня з періодами Самойлова- Венкебаха.
2. Вольтаж задовільний.
3. Відхилення осі серця вліво.
4. Рубцеві зміни в міокарді задньої стінки.

Висновок по третій ЕКГ:

1. Ритм синусовий. двухпучковой блокада лівих гілок пучка Гіса. 2. Вольтаж задовільний. 3. Відхилення осі серця вліво.

Патологія серцево-судинної системи - одна з найбільш поширених проблем, до якої схильні люди різного віку. Своєчасне лікування та діагностика роботи системи кровообігу може істотно знизити ризик розвитку небезпечних захворювань.

На сьогоднішній день найефективнішим і найдоступнішим методом дослідження роботи серця є електрокардіограма.

При вивченні результатів обстеження пацієнта, лікарі звертають увагу на такі складові ЕКГ, як:

• зубці;
• інтервали;
• Сегменти.

Оцінюється не лише їх наявність або відсутність, а й висота, тривалість, розташування, напрямок і послідовність.

Існують суворі параметри норми для кожної лінії на стрічці ЕКГ, найменше відхилення від яких може свідчити про порушенняв роботі серця.

аналіз кардіограми

Вся сукупність ліній ЕКГ досліджується і вимірюється математично, після чого лікар може визначити деякі параметри роботи серцевого м'яза і її провідної системи: ритм серця, частоту серцевих скорочень, водій ритму, провідність, електричну вісь серця.

На сьогоднішній день всі ці показники досліджують високоточні електрокардіографи.

Синусовий ритм серця

Це параметр, що відображає ритмічність серцевих скорочень, що виникають під впливом синусового вузла (в нормі). Він показує злагодженість роботи всіх відділів серця, послідовність процесів напруги і розслаблення серцевого м'яза.

ритм дуже легко визначити за найвищими зубців R: Якщо відстань між ними однакове протягом усього записи або відхиляється не більше ніж на 10%, значить пацієнт не страждає аритмією.

ЧСС

Кількість ударів в хвилину можна визначити не тільки вважаючи пульс, але і по ЕКГ. Для цього необхідно знати швидкість, з якою проводився запис ЕКГ (зазвичай це 25, 50 або 100мм / с), а також відстань між найвищими зубцями (від однієї вершини до іншої).

Помноживши тривалість запису одного мм на довжину відрізка R-R, Можна отримати ЧСС. У нормі його показники коливаються від 60 до 80 ударів в хвилину.

джерело збудження

Автономна нервова система серця влаштована таким чином, що процес скорочення залежить від скупчення нервових клітин в одній із зон серця. У нормі це синусовий вузол, імпульси від якого розходяться по всій нервовій системі серця.

У деяких випадках роль водія ритму можуть брати на себе інші вузли (передсердний, шлуночковий, атріовентрикулярний). Визначити це можна, досліджуючи зубець P - малопомітний, що знаходиться трохи вище ізолінії.

Детальну і вичерпну інформацію про симптоми кардіосклерозу серця ви можете прочитати.

провідність

Це критерій, який показує процес передачі імпульсу. У нормі імпульси передаються послідовно від одного водія ритму до іншого, не змінюючи порядок.

електрична вісь

Показник, заснований на процесі збудження шлуночків. математичний аналіз зубців Q, R, S в I і III відведенняхдозволяє розрахувати якийсь результуючий вектор їх порушення. Це необхідно для встановлення функціонування гілок пучка Гіса.

Отриманий кут нахилу осі серця оцінюється за величиною: 50-70 ° норма, 70-90 ° відхилення вправо, 50-0 ° відхилення вліво.

У тих випадках, коли спостерігається нахил більше ніж на 90 ° або більше ніж -30 °, має місце бути серйозне порушення в роботі пучка Гіса.

Зубці, сегменти і інтервали

Зубці - ділянки ЕКГ, що лежать вище ізолінії, їх значення таке:

• P - відображає процеси скорочення і розслаблення передсердь.
• Q, S- відображають процеси збудження міжшлуночкової перегородки.
• R - процес збудження шлуночків.
• T - процес розслаблення шлуночків.

Інтервали - ділянки ЕКГ, що лежать на ізолінії.

• PQ- відображає час поширення імпульсу від передсердь до шлуночків.

Сегменти - ділянки ЕКГ, що включають в себе інтервал і зубець.

• QRST- тривалість скорочення шлуночків.
• ST- час повного збудження шлуночків.
• TP- час електричної діастоли серця.

Норма у чоловіків і жінок

Розшифровка ЕКГ серця і норми показників у дорослих представлені в цій таблиці:

Здорові дитячі результати

Розшифровка результатів вимірювань ЕКГ у дітей і їх норма в цій таблиці:

небезпечні діагнози

Які небезпечні стану можна визначити за показаннями ЕКГ при розшифровці?

екстрасистолія

це явище характеризується збоєм серцевого ритму. Людина відчуває тимчасове збільшення частоти скорочень з подальшою паузою. Пов'язано з активацією інших водіїв ритму, що посилають нарівні з синусовим вузлом додатковий залп імпульсів, що і призводить до позачергового скорочення.

Якщо екстрасистоли з'являються не частіше 5 разів на годину, то суттєвої шкоди здоров'ю вони завдати не можуть.

аритмія

характеризується зміною періодичності синусового ритму, Коли імпульси надходять з різною частотою. Тільки 30% подібних аритмій вимагають лікування, тому що здатні спровокувати більш серйозні захворювання.

В інших випадках це може бути проявом фізичної активності, зміною гормонального фону, результатом перенесеної лихоманки і не загрожує здоров'ю.

брадикардія

Виникає при ослабленні синусового вузла, нездатного генерувати імпульси з належною частотою, внаслідок чого сповільнюється і ЧСС, аж до 30-45 ударів в хвилину.

тахікардія

Протилежне явище, що характеризується збільшенням ЧСС більше 90 ударів в хвилину. У деяких випадках тимчасова тахікардія виникає під дією сильних фізичних навантаженнях і емоційних стресах, а також в період хвороб пов'язаних з підвищенням температури.

порушення провідності

Крім синусового вузла, існують і інші нижележащие водії ритму другого і третього порядків. У нормі вони проводять імпульси від водія ритму першого порядку. Але якщо їх функції слабшають, людина може відчувати слабкість, запаморочення, Викликані гнобленням роботи серця.

Також можливе зниження артеріального тиску, тому що шлуночки будуть скорочуватися рідше або аритмично.

Безліч чинників можуть привести до порушень в роботі і самої серцевого м'яза. Розвиваються пухлини, порушується живлення м'яза, збої в процесах деполяризації. Більшість з цих патологій вимагають серйозного лікування.

Чому можуть бути відмінності в показниках

У деяких випадках, при проведенні повторного аналізу ЕКГ, виявляються відхилення від раніше отриманих результатів. З чим це може бути пов'язано?

• Різний час доби. Зазвичай ЕКГ рекомендується робити вранці або вдень, коли організм ще не встиг підпасти під вплив стресових факторів.
• навантаження. Дуже важливо, що б при записі ЕКГ пацієнт був спокійний. Викид гормонів може збільшити ЧСС і спотворити показники. Крім того, перед обстеженням також не рекомендується займатися важкою фізичною працею.
• Приймання їжі. Процеси травлення впливають на кровообіг, а спиртні напої, тютюн і кофеїн можуть відбитися на ЧСС і тиску.
• електроди. Неправильне їх накладення або випадкове зміщення можуть серйозно змінити показники. Тому важливо не рухатися під час запису і знежирювати шкіру в області накладення електродів (використання кремів та інших засобів для шкіри перед обстеженням вкрай небажано).
• фон. Іноді вплинути на роботу електрокардіографа можуть сторонні прилади.

Додаткові методики обстеження

Холтер

метод довготривалого вивчення роботи серця, Можливий завдяки переносному компактному магнітофону, який здатний фіксувати результати на магнітну плівку. Метод особливо гарний, коли необхідно досліджувати періодично виникають патології, їх частоту і час появи.

бігова доріжка

На відміну від звичайної ЕКГ, записується в стані спокою, даний метод грунтується на аналізі результатів після фізичного навантаження. Найчастіше це використовується для оцінки ризику можливих патологій, невиявлених на стандартній ЕКГ, а також при призначенні курсу реабілітації пацієнтам, які перенесли інфаркт.

фонокардіографія

дозволяє аналізувати тони і шуми серця. Їх тривалість, періодичність та час виникнення співвідносяться з фазами серцевої активності, що дає можливість оцінити роботу клапанів, ризики розвитку ендо- та ревмокардіта.

Стандартна ЕКГ являє собою графічне зображення роботи всіх відділів серця. На її точність можуть вплинути безліч чинників, тому слід дотримуватися рекомендацій лікаря.

Обстеження виявляє більшу частину патологій серцево-судинної системи, однак для точного діагнозу можуть знадобитися додаткові аналізи.

Наостанок пропонуємо подивитися відео-курс по розшифровці «ЕКГ під силу кожному»:

Електрокардіограма - це діагностичний метод, що дозволяє визначити функціональний стан найважливішого органу людського тіла - серця. Більшість людей хоча б раз у житті мало справу з подібною процедурою. Але отримавши на руки результат ЕКГ, далеко не кожна людина, хіба що має медичну освіту, зможе розібратися в термінології, використовуваної в кардіограмі.

Що таке кардиография

Суть кардиографии полягає в дослідженні електричних струмів, що виникають при роботі серцевого м'яза. Перевагою даного методу є його відносна простота і доступність. Кардіограмою, строго кажучи, прийнято називати результат вимірювання електричних параметрів серця, виведених у вигляді тимчасового графіка.

Створення електрокардіографії в її сучасному вигляді пов'язано з ім'ям голландського фізіолога початку 20 століття Віллема Ейнтховена, який розробив основні методи ЕКГ і термінологію, яка використовується лікарями і понині.

Завдяки кардіограмі можливе отримання такої інформації про серцевому м'язі:

• Частота серцевих скорочень,
• Фізичний стан серця,
• Наявність аритмій,
• Наявність гострих або хронічних ушкоджень міокарда,
• Наявність порушень обміну речовин в серцевому м'язі,
• Наявність порушень електричної провідності,
• Положення електричної осі серця.

Також електрокардіограма серця може використовуватися для отримання інформації про деяких захворюваннях судин, не пов'язаних з серцем.

ЕКГ зазвичай проводиться в наступних випадках:

• Відчуття аномального серцебиття;
• Напади задишки, раптової слабкості, непритомність;
• Болі в серці;
• Шуми в серці;
• Погіршення стану хворих серцево-судинними захворюваннями;
• Проходження медкомісії;
• Диспансеризація людей старше 45 років;
• Огляд перед операцією.

• вагітності;
• Ендокринних патологіях;
• Нервових захворюваннях;
• Зміни в показниках крові, особливо при збільшенні холестерину;
• Віці старше 40 років (раз на рік).

Де можна зробити кардіограму?

Якщо ви підозрюєте, що у вас з серцем не все в порядку, то можна звернутися до терапевта або кардіолога, щоб він дав би вам напрямок на ЕКГ. Також на платній основі кардіограму можна зробити в будь-якій поліклініці чи лікарні.

Методика проведення процедури

Запис ЕКГ зазвичай проводиться в лежачому положенні. Для зняття кардіограми використовується стаціонарний або переносний апарат - електрокардіограф. Стаціонарні апарати встановлюються в медичних установах, а переносні використовуються бригадами невідкладної допомоги. В апарат надходить інформація про електричні потенціалах на поверхні шкіри. Для цього застосовуються електроди, що прикріплюються до області грудей і кінцівок.

Ці електроди називаються відведеннями. На грудях і кінцівках зазвичай встановлюється по 6 відведень. Грудні відведення позначаються V1-V6, відведення на кінцівках називаються основними (I, II, III) і посиленими (aVL, aVR, aVF). Все відведення дають кілька різну картину коливань, проте підсумувавши інформацію з усіх електродів, можна з'ясувати деталі роботи серця в цілому. Іноді використовуються додаткові відведення (D, А, I).

Зазвичай кардіограма виводиться у вигляді графіка на паперовий носій, що містить міліметрову розмітку. Кожному відведення-електроду відповідає свій графік. Стандартна швидкість руху стрічки становить 5 см / c, може застосовуватися й інша швидкість. У кардіограмі, виведеної на стрічку, також можуть зазначатися основні параметри, показники норми і висновок, згенеровані автоматично. Також дані можуть записуватися в пам'ять і на електронні носії.

Після проведення процедури зазвичай потрібно розшифровка кардіограми досвідченим лікарем-кардіологом.

холтерівське моніторування

Крім стаціонарних апаратів існують і портативні апарати для добового (холтерівського) моніторингу. Вони прикріплюються до тіла пацієнта разом з електродами і записують всю інформацію, що надходить протягом тривалого періоду часу (як правило, протягом доби). Цей метод дає набагато більш повну інформацію про процеси в серці в порівнянні зі звичайною кардіограмою. Так, наприклад, при знятті кардіограми в стаціонарних умовах пацієнт повинен перебувати в стані спокою. Тим часом, деякі відхилення від норми можуть проявлятися при фізичних навантаженнях, уві сні і т.д. Холтерівське моніторування дає інформацію про подібні явища.

Інші типи процедур

Існує і ще кілька методів проведення процедури. Наприклад, це моніторинг з фізичним навантаженням. Відхилення від норми зазвичай більш виражені на ЕКГ з навантаженням. Найбільш поширеним способом забезпечити організму необхідне фізичне навантаження є бігова доріжка. Цей спосіб корисний в тих випадках, коли патології можуть проявлятися лише в разі посиленої роботи серця, наприклад, при підозрі на ішемічну хворобу.

При фонокардіографії записуються не тільки електричні потенціали серця, але і звуки, які при цьому виникають в серці. Процедура призначається, коли необхідно уточнити виникнення шумів в серці. Даний метод нерідко використовується при підозрі на пороки серця.

Необхідно, щоб під час процедури пацієнт був спокійний. Між фізичними навантаженнями і процедурою повинен пройти певний проміжок часу. Також не рекомендується проходити процедуру після їжі, вживання алкоголю, напоїв, що містять кофеїн, або сигарет.

Причини, які впливають на ЕКГ:

• Час доби,
• Електромагнітний фон,
• Фізичні навантаження,
• Приймання їжі,
• Положення електродів.

типи зубців

Спочатку слід трохи розповісти про те, як працює серце. Воно має 4 камери - два передсердя, і два шлуночка (ліві і праві). Електричний імпульс, завдяки якому воно скорочується, формується, як правило, у верхній частині міокарда - в синусовому водія ритму - нервовому синоатріальної (синусному) вузлі. Імпульс поширюється по серцю вниз, спочатку торкаючись передсердя і примушуючи їх скорочуватися, потім проходить атріовентрикулярний нервовий вузол і інший нервовий вузол - пучок Гіса, і досягає шлуночків. Основне навантаження по перекачуванню крові на себе беруть саме шлуночки, особливо лівий, задіяний в великому колі кровообігу. Цей етап називається скороченням серця або систолой.

Після скорочення всіх відділів серця настає час їх розслаблення - діастоли. Потім цикл повторюється знову і знову - цей процес і називається серцебиттям.

Стан серця, при якому не відбувається ніяких змін в поширенні імпульсів, відбивається на ЕКГ у вигляді прямої горизонтальної лінії, званої ізоліній. Відхилення графіка від ізолінії називається зубцем.

Одне сердечне скорочення на ЕКГ містить шість зубців: P, Q, R, S, T, U. Зубці можуть бути спрямовані, як верх, так і вниз. У першому випадку вони вважаються позитивними, у другому - негативними. Зубці Q і S завжди позитивні, а зубець R завжди негативний.

Зубці відображають різні фази скорочення серця. P відображає момент скорочення і розслаблення передсердь, R - збудження шлуночків, T - розслаблення шлуночків. Також використовуються спеціальні позначення для сегментів (проміжків між сусідніми зубцями) і інтервалів (ділянок графіка, що включають сегменти і зубці) наприклад, PQ, QRST.

Відповідність стадій скорочення серця і деяких елементів кардіограм:

• P - скорочення передсердь;
• PQ - горизонтальна лінія, перехід розряду від передсердь через атріовентрикулярний вузол на шлуночки. Зубець Q може бути відсутнім в нормі;
• QRS - шлуночковий комплекс, найбільш часто використовується в діагностиці елемент;
• R - збудження шлуночків;
• S - розслаблення міокарда;
• T - розслаблення шлуночків;
• ST - горизонтальна лінія, відновлення міокарда;
• U - може бути відсутнім в нормі. Причини появи зубця однозначно не з'ясовані, проте зубець має цінність для діагностики деяких захворювань.

Нижче наведені деякі відхилення від норми на ЕКГ та їх можливі пояснення. Ця інформація, зрозуміло, не скасовує того факту, що доцільніше довірити розшифровку професіоналу-кардіолога, який краще знає всі нюанси відхилень від норм і пов'язаних з ним патологій.

Основні відхилення від норми і діагноз

Таблиця параметрів кардіограми у дорослих

Норма тривалості елементів кардіограми у дітей

Норми, зазначені в таблиці, також можуть залежати від віку.

ритмічність скорочень

Порушення ритмічності скорочень називається. Нерегулярність ритму при аритмії вимірюється у відсотках. Про неправильному ритмі свідчить відхилення відстані між аналогічними зубцями більш ніж на 10%. Синусовааритмія, тобто, аритмія, що поєднується з синусовим ритмом, може бути варіантом норми для підлітків і молодих людей, але в більшості випадках свідчить про початок патологічного процесу.

Різновидом аритмії є екстрасистолія. Він неї говорять в тому випадку, коли спостерігаються позачергові скорочення. Поодинокі екстрасистолії (не більше 200 на добу при холтерівське моніторування) можуть спостерігатися і у здорових людей. Часті екстрасистолії, що з'являються на кардіограмі в кількості декількох штук можуть свідчити про ішемію, міокардит, пороках серця.

Частота серцевого ритму

Цей параметр найбільш простий і зрозумілий. Він визначає кількість скорочень за одну хвилину. Кількість скорочень може бути вище норми (тахікардія) або нижче норми (брадикардія). Норма частоти серцевого ритму у дорослих може становити від 60 до 80 ударів. Однак, норма в даному випадку поняття відносне, тому брадикардія і тахікардія далеко не завжди можуть бути свідченням патології. Брадикардія може спостерігатися під час сну або у тренованих людей, а тахікардія - при стресах, після фізичних навантажень або при підвищеній температурі.

Норми частоти серцевих скорочень для дітей різного віку

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Типи серцевого ритму

Існує кілька типів серцевого ритму в залежності від того, де починає поширюватися нервовий імпульс, що приводить до скорочення серця:

• синусовий,
• передсердний,
• атріовентрикулярний,
• Шлуночковий.

У нормі ритм завжди синусовий. При цьому синусовий ритм може поєднуватися як з ЧСС вище норми, так і з ЧСС нижче норми. Всі інші типи ритмів є свідченням проблем з серцевим м'язом.

передсердний ритм

Передсердний ритм також нерідко з'являється на кардіограмі. Чи є передсердний ритм нормальним або ж це різновид патології? У більшості випадків передсердний ритм на ЕКГ не є нормальним. Проте, це порівняно легкий ступінь порушення серцевого ритму. Вона виникає в разі пригнічення або порушення роботи синусового вузла. Можливі причини - ішемія, гіпертонія, синдром слабкості синусового вузла, ендокринні порушення. Проте, окремі епізоди передсердних скорочень можуть спостерігатися і у здорових людей. Даний тип ритму може приймати як характер брадикардії, так і характер тахікардії.

атріовентрикулярний ритм

Ритм, що виходить із атріовентрикулярного вузла. При атриовентрикулярном ритмі частота пульсу, як правило, падає до величини менше 60 ударів в хвилину. Причини - слабкість синусового вузла, атріовентрикулярна блокада, прийом деяких препаратів. Атріовентрикулярний ритм, що поєднується з тахікардією, може зустрічатися при проведенні операцій на серці, ревматизмі, інфаркті.

шлуночковий ритм

При шлуночкової ритмі скоротливі імпульси поширюються з шлуночків. Частота скорочень падає до значення нижче 40 ударів в хвилину. Найбільш важка форма порушення ритму. Зустрічається при гострому інфаркті, пороках серця, кардіосклерозі, недостатності серцевого кровообігу, в предагональному стані.

Електрична вісь серця

Ще одним важливим параметром є електрична вісь серця. Вона вимірюється в градусах і відображає напрямок поширення електричних імпульсів. У нормі вона повинна бути дещо нахилена до вертикалі і складати 30-69º. При вугіллі в 0-30º говорять про горизонтальному розташуванні осі, при вугіллі в 70-90º - про вертикальному. Відхилення осі в ту чи іншу сторону може свідчити про будь-якому захворюванні, наприклад, про гіпертонії або внутрішньосерцевих блокадах.

Що означають укладення на кардіограму?

Розглянемо деякі терміни, які може містити розшифрування ЕКГ. Далеко не завжди вони свідчать про серйозні патологіях, проте в будь-якому випадку вимагають звернення до лікаря за консультацією, а іноді - додаткових обстежень.

Фото: Have a nice day Photo / Shutterstock.com

атріовентрикулярна блокада

Відбивається на графіку у вигляді збільшення тривалості інтервалу P-Q. 1 ступінь хвороби відбивається у вигляді простого подовження інтервалу. 2 ступінь супроводжується відхиленням параметрів QRS (випаданням даного комплексу). При 3 ступені відсутній зв'язок між P і шлуночкових комплексом, що означає, що шлуночки і передсердя працюють кожні в своєму ритмі. Синдром в 1 і 2 стадії не є небезпечним для життя, проте потребує лікування, оскільки може перейти в надзвичайно небезпечну 3 стадію, при якій високий ризик зупинки серця.

ектопічний ритм

Будь серцевий ритм, який не належить до синусовому. Може свідчити про наявність блокад, ішемічної хвороби серця або ж бути варіантом норми. Також може з'являтися в результаті передозування глікозидів, нейроциркуляторна дистонія, гіпертонії.

Синусова брадикардія або тахікардія

Синусовий ритм на ЕКГ, частота якого нижче (брадикардія) або вище (тахікардія) меж норми. Може бути як варіантом норми, так і бути симптомом деяких патологій. Однак в останньому випадку цей симптом, швидше за все не буде єдиним, зазначеним в розшифровці кардіограми.

Неспецифічні зміни ST-T

Що це таке? Ця запис говорить про те, що причини зміни інтервалу неясні, і потрібно додаткові дослідження. Може свідчити про порушення обмінних процесів в організмі, наприклад зміні балансу іонів калію, магнію, натрію або ж ендокринних порушеннях.

Порушення, пов'язані з провідністю всередині шлуночків

Як правило, пов'язані з порушенням провідності всередині нервового пучка Гіса. Може зачіпати стовбур пучка або його ніжки. Може призводити до запізнювання скорочення одного з шлуночків. Пряма терапія блокад пучка Гіса не проводиться, лікується лише захворювання, їх викликала.

Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса (НБПНПГ)

Найпоширеніше порушення шлуночкової провідності. У більшості випадків, однак, воно не веде до розвитку патологій і не є їх наслідком. Якщо хворий не має проблем з серцево-судинною системою, то даний симптом не потребує лікування.

Повна блокада правої ніжки пучка Гіса (ПБПНПГ)

Це порушення є більш серйозним, в порівнянні з неповною блокадою. Може свідчити про поразки міокарда. Зазвичай виникає у людей старшого та похилого віку, у дітей і підлітків виявляється рідко. Можливі симптоми - задишка, запаморочення, загальна слабкість і втому.

Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (БПВЛНПГ)

Зустрічається у пацієнтів, що мають гіпертензію, які перенесли інфаркт. Може також свідчити про кардиомиопатиях, кардіосклероз, дефекті міжпередсердної перегородки, недостатності мітрального клапана. Не має характерних симптомів. Спостерігається в основному у літніх людей (старше 55 років).

Блокада задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (Б3ВЛНПГ)

Як окремий симптом зустрічається рідко, як правило, поєднується з блокадою правої ніжки пучка. Може свідчити про інфаркт, кардіосклероз, кардіоміопатії, кальцинозі провідної системи. Про блокаді свідчить відхилення в електричної осі серця вправо.

метаболічні зміни

Відображають порушення живлення серцевого м`яза. Перш за все, це стосується балансу калію, магнію, натрію і. Синдром не є самостійним захворюванням, а свідчить про інших патологіях. Може спостерігатися при ішемії, кардіоміопатії, гіпертонії, ревматизмі, кардіосклероз.

Низький вольтаж ЕКГ

Електроди, встановлені на тілі пацієнта, вловлюють струми певної напруги. Якщо параметри напруги нижче норми, то говорять про низький вольтажі. Це свідчить про недостатню зовнішньої електричної активності серця і може бути наслідком перикардиту або ряду інших захворювань.

пароксизмальнатахікардія

Рідкісне стан, що відрізняється від звичайної (синусової) тахікардії, перш за все, тим, що при ній спостерігається дуже висока частота серцевих скорочень - понад 130 уд / c. Крім того, в основі пароксизмальної тахікардії лежить неправильна циркуляція електричного імпульсу в серце.

Миготлива аритмія

В основі миготливої \u200b\u200bаритмії лежать мерехтіння або тріпотіння передсердь. Аритмія, викликана мерехтінням передсердь, може зустрічатися і при відсутності патологій серця, наприклад, при діабеті, інтоксикаціях, а також при тютюнопаління. Тріпотіння передсердь може бути характерно для кардіосклерозу, деяких видів ішемічної хвороби, запальних процесів міокарда.

синоатріальна блокада

Утруднення виходу імпульсу з синусового (синоатриального) вузла. Цей синдром є різновидом синдрому слабкості синусового вузла. Зустрічається рідко, переважно у літніх людей. Можливі причини - ревматизм, кардіосклероз, кальциноз, важка ступінь гіпертонії. Може вести до важкої брадикардії, непритомності, судом, порушень дихання.

Гіпертрофічні стану міокарда

Свідчать про перевантаження тих чи інших відділів серця. Організм відчуває цю ситуацію і реагує на неї за допомогою потовщення м'язових стінок відповідного відділу. У деяких випадках причини стану можуть бути спадковими.

гіпертрофія міокарда

Загальна гіпертрофія міокарда є захисною реакцією, яка свідчить про надмірне навантаження на серце. Може призводити до аритмії або серцевої недостатності. Іноді є наслідком перенесеного інфаркту. Різновидом хвороби є гіпертрофічна кардіоміопатія - спадкове захворювання, що приводить до неправильного розташуванню серцевих волокон і несе в собі ризик раптової зупинки серця.

Гіпертрофія лівого шлуночка

Найбільш часто зустрічається симптом, який не завжди свідчить про важких патологіях серця. Може бути характерний для артеріальної гіпертензії, ожиріння, деяких вад серця. Іноді спостерігається і у тренованих людей, людей, що займаються важкою фізичною працею.

Гіпертрофія правого шлуночка

Більш рідкісний, але і в той же час набагато більш небезпечна ознака, ніж гіпертрофія лівого шлуночка. Свідчить про недостатність легеневого кровообігу, важких легеневих захворюваннях, вадах клапанів або про важких вадах серця (тетрада Фалло, дефект міжшлуночкової перегородки).

Гіпертрофія лівого передсердя

Відбивається у вигляді зміни зубця P на кардіограмі. При цьому симптом зубець має подвійну вершину. Свідчить про митральном або аортальному стенозі, гіпертонії, міокардиті, кардіоміопатії. Призводить до болів у грудях, задишки, підвищеної стомлюваності, аритмій, непритомності.

Гіпертрофія правого передсердя

Зустрічається рідше, ніж гіпертрофія лівого передсердя. Може мати безліч причин - легеневі патології, хронічні бронхіти, емболії артерій, пороки тристулкового клапана. Іноді спостерігається при вагітності. Може призводити до порушень кровообігу, набряків, задишки.

нормокардія

Під нормокардія або нормосістолія мається на увазі нормальна частота серцевих скорочень. Однак наявність нормосістолія само по собі не є свідченням того, що ЕКГ в нормі і з серцем все гаразд, так як вона може не виключати інших патологій, наприклад аритмій, порушень провідності, і т.д.

Неспецифічні зміни зубця T

Ця ознака характерний приблизно для 1% людей. Подібний висновок робиться в тому випадку, якщо його не вдається однозначно пов'язати з будь-яким іншим захворюванням. Таким чином, при неспецифічних змінах зубця T необхідні додаткові дослідження. Ознака може бути характерний для гіпертонії, ішемії, анемії і деяких інших захворювань, а може зустрічатися і у здорових людей.

тахісістолія

Також часто називається тахікардією. Це загальна назва ряду синдромів, при яких спостерігається підвищена частота скорочень різних відділів серця. Розрізняють желудочковую, предсердную, суправентрикулярна тахісістоліі. Такі види аритмій, як пароксизмальнатахікардія, мерехтіння і тріпотіння передсердь також відносяться до тахісістоліі. У більшості випадків тахісістоліі є небезпечним симптомом і вимагають серйозного лікування.

Депресія ST серця

Депресія сегмента ST часто зустрічається при високочастотних тахікардіях. Найчастіше вона свідчить про нестачу постачання киснем серцевого м'яза і може бути характерною для коронарного атеросклерозу. При цьому наголошується поява депресії і у здорових людей.

прикордонна ЕКГ

Цей висновок нерідко призводить в переляк деяких пацієнтів, які виявили її на своїх кардіограму і схильні думати, що «прикордонний» означає мало не «передсмертний». Насправді подібний висновок ніколи не дається лікарем, а генерується програмою, що аналізує параметри кардіограми, на автоматичній основі. Його зміст полягає в тому, що ряд параметрів виходить за межі норми, однак однозначно зробити висновок про наявність якоїсь патології неможливо. Таким чином, кардіограма знаходиться на кордоні між нормальною і патологічною. Тому при отриманні такого висновку потрібна консультація лікаря, і, можливо, все не так вже й страшно.

Патологічна ЕКГ

Що це таке? Це кардіограма, на якій однозначно були виявлені якісь серйозні відхилення від норми. Це можуть бути аритмії, порушення провідності або харчування серцевого м'яза. Патологічні зміни вимагають негайної консультації кардіолога, який повинен вказати стратегію лікування.

Ішемічні зміни на ЕКГ

Ішемічна хвороба викликається порушенням кровообігу в коронарних судинах серця і може вести до таких тяжких наслідків, як інфаркт міокарда. Тому виявлення ішемічних ознак на ЕКГ - дуже важливе завдання. Ішемія на ранній стадії може діагностуватися щодо змін зубця T (підйому або опускання). При більш пізній стадії спостерігаються зміни сегмента ST, а при гострій - зміни зубця Q.

Розшифровка ЕКГ у дітей

У більшості випадків розшифровка кардіограми у дітей нескладна. Але параметри норми і характер порушень може відрізнятися в порівнянні з аналогічними показниками у дорослих. Так, у дітей в нормі набагато більш часте серцебиття. Крім того, дещо відрізняються розміри зубців, інтервалів і сегментів.

ЕКГ-розшифровка електрокардіограми вважається складним процесом, який під силу тільки лікаря-діагноста або кардіолога. Вони проводять розшифровку, виявляючи різні дефекти і порушення роботи серцевого м'яза людини. Такий діагностичний спосіб широко застосовують на сьогоднішній день у всіх медичних установах. Процедуру можна пройти як в поліклініці, так і на швидкій допомозі.

Електрокардіографія - це наука, в рамках якої вивчаються правила проведення процедури, способи розшифровки отриманих результатів і пояснює нез'ясовані моменти і ситуації. З розвитком мережі Інтернет розшифровку ЕКГ можна зробити навіть самостійно, користуючись спеціальними знаннями.

Електрокардіограму розшифровує спеціальний лікар-діагност, який користується встановленим порядком, визначальним нормальні показники і їх відхилення.

Відбувається оцінка серцевого ритму і частоти серцевих скорочень. У нормальному стані ритм повинен бути синусовий, а частота - від 60 до 80 ударів в хвилину.

Прораховуються інтервали, які характеризують тривалість моменту скорочення. Тут застосовуються спеціальні формули.

Нормальний інтервал (QT) становить 390 - 450 мс. При порушенні інтервалу, якщо він подовжується, діагност може запідозрити у пацієнта атеросклероз, ревматизм або міокардит, а також ІХС. Також інтервал може скоротитися, і це говорить про наявність захворювання гіперкальціємії. Ці параметри розраховують за спеціалізованої автоматичної програмою, що надає достовірний результат.

Розташування ЕОС розраховується від ізолінії по висоті зубців. Якщо показники значно вище один одного, відмічено відхилення осі, підозрюють дефекти життєдіяльності правого або лівого шлуночка.

Показник, що показує діяльність шлуночків, комплекс QRS, формують при проходженні електроімпульсів до серця. Нормою вважається, коли відсутня дефективний зубець Q і відстань не перевищує 120 мс. При зміщенні зазначеного інтервалу, прийнято говорити про дефект провідності або ще це називають блокадою ніжок пучка Гіса. При неповній блокаді можна підозрювати гіпертрофію ПЖ або ЛШ в залежності від розташування лінії на ЕКГ. Розшифровка описує частинки ST, є відбивачами часу відновлення початкового положення м'язи щодо її цілковитій деполяризації. При нормі сегменти повинні доводиться на изолинию, а зубець Т, який характеризує роботу обох шлуночків, повинен бути ассіметрічен і спрямований вгору. Він повинен бути довше комплексу QRS.

Правильно розшифрувати показники ЕКГ можуть виключно спеціально займаються цим лікарі, але найчастіше фельдшер швидкої, який має великий досвід, може легко розпізнати часто зустрічаються дефекти роботи серця. І це вкрай важливо при екстрених ситуаціях.

При описі і розшифровці діагностичної процедури описують різні характеристики роботи серцевого м'яза, які позначаються цифрами і латинськими буквами:

• PQ - показник часу атріовентрикулярноїпровідності. У здорової людини становить 0,12 - 0,2 с.
• Р - опис роботи передсердь. Цілком може сказати про гіпертрофії передсердь. У здорової людини норма 0,1 с.
• QRS - шлуночковий комплекс. У нормальному стані показники 0,06 - 0,1 с.
• QT - показник, який може вказати на ішемію серця, кисневу голодування, інфаркт і розлади ритму. Нормальний показник повинен складати не більше 0,45 с.
• RR - проміжок між верхніми точками шлуночків. Показує сталість скорочень серця і дозволяє порахувати їх частоту.

Кардіограма серця: розшифровка і основні діагностуються захворювання

Розшифровка кардіограми - довгий процес, який залежить від багатьох показників. Перед тим як розшифрувати кардіограму, необхідно розібратися у всіх відхиленнях роботи серцевого м'яза.

Мерехтіння передсердь характеризується нерегулярними сжатиями м'язи, які можуть бути абсолютно різними. Це порушення диктується тим, що такт задає не синусовий вузол, як це повинно відбуватися у здорової людини, а інші клітини. ЧСС в цьому випадку становить від 350 до 700. При такому стані не відбувається повноцінного наповнення шлуночків надходить кров'ю, від чого настає кисневе голодування, від якого страждають всі органи в організмі людини.

Аналогом такого стану є фібриляція передсердь. Пульс в цьому стані буде або нижче норми (менше 60 ударів в хвилину), або близький до нормального значення (від 60 до 90 ударів на хвилину), або вище зазначеної норми.

На електрокардіограмі можна побачити часті і постійні скорочення передсердь і рідше - шлуночків (частіше 200 ударів за хвилину). Це тріпотіння передсердь, яке найчастіше зустрічається вже в фазі загострення. Але при цьому переноситься пацієнтом легше, ніж мерехтіння. Дефекти кровообігу в цьому випадку виражаються слабкіше. Трепет може розвинутися в результаті хірургічних втручань, при різних захворюваннях, таких як серцева недостатність або кардіоміопатія. У момент обстеження людини тріпотіння можна виявити завдяки прискореним ритмічним серцебиття і пульсу, набряклим венах на шиї, підвищеного виділення поту, загальним безсилля і задишкою.

Розлад провідності - такий вид розлади роботи серця називають блокадами. Виникнення часто пов'язано з функціональними порушеннями, але бувають і результатом інтоксикацій різного характеру (на тлі алкоголю або прийому лікарських препаратів), а також різних захворювань.

Розрізняють декілька видів порушень, які показує кардіограма серця. Розшифровка цих порушень можлива за результатами процедури.

Синоатріальна - при цьому різновиді блокади спостерігається утруднення виходження імпульсу з синусового вузла. В результаті спостерігається синдром слабкості синусового вузла, зменшення числа скорочень, дефекти системи кровообігу, і як наслідок, задишки, загальної слабкості організму.

Атріовентріуклярная (AV-блокада) - характеризується затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі довше встановленого часу (0,09 секунди). Тут розрізняються кілька ступенів даного виду блокування.

Від величини мірою залежить число скорочень, а значить дефект потоку крові важче:

• I ступінь - будь стиснення передсердь супроводжується адекватним кількістю стиснень шлуночків;
• II ступінь - деяка кількість стиснень передсердь залишається без стиснення шлуночків;
• III ступінь (абсолютна поперечна блокада) - передсердя і шлуночки стискаються незалежно один від одного, що добре показує розшифровка кардіограми.

Дефект провідності через шлуночки. Електромагнітний імпульс від шлуночків до м'язів серця поширюється через стовбури пучка Гіса, його ніжки і гілки ніжок. Блокування здатна виникнути на кожному рівні, і це відразу позначитися на електрокардіограмі серця. У цій ситуації спостерігається як порушення одного з шлуночків затягується, адже електроімпульс йде навколо блокування. Лікарі ділять блокування на повну і неповну, а також постійну або непостійну блокади.

Гіпертрофію міокарда добре показує кардіограма серця. Розшифровка на електрокардіограмі - такий стан показує потовщення окремих ділянок серцевого м'яза і розтягнення камер серця. Відбувається це при регулярних хронічних перевантаженнях організму.

• Синдром ранньої реполяризації шлуночків. Найчастіше, є нормою для професійних спортсменів і людей з вроджено великою масою тіла. Клінічної картини не дає і часто проходить без будь-яких змін, тому інтерпретація ЕКГ ускладнюється.
• Різні дифузні розлади в міокарді. Вони свідчать про розлад харчування міокарда, як наслідок дистрофії, запалення або кардіосклерозу. Розлади цілком схильні до лікуванню, часто пов'язані з розладом водно-електролітного балансу організму, прийомом медичних препаратів, важких фізнагрузкі.
• Неіндивідуальні зміни ST. Явний симптом розлади постачання міокарда, без яскравого кисневого голодування. Відбувається під час дисбалансу гормонів і розлади балансу електролітів.
• Спотворення по зубця Т, депресія ST, низькі Т. Котяча спинка на ЕКГ показує стан ішемії (кисневого голодування міокарда).

Крім безпосередньо розлади, описують також і їхнє становище в серцевому м'язі. Головною особливістю таких розладів є їх оборотність. Показники, як правило, віддають на порівняння зі старими дослідженнями, щоб зрозуміти стан пацієнта, так як прочитати ЕКГ самому в такому випадку практично неможливо. При підозрі на інфаркт проводяться додаткові дослідження.

Існує три критерії, за якими характеризують інфаркт:

• Стадія: гостра, гостра, підгостра та рубцовая. Тривалість від 3 діб до довічного стану.
• Обсяг: великовогнищевий і дрібновогнищевий.
• Розташування.

Яким би не був інфаркт, це завжди причина для приміщення людини під строгий лікарський контроль, без всяких зволікань.

Результати ЕКГ і варіанти опису серцевого ритму

Результати ЕКГ дають можливість подивитися на стан роботи серця людини. Існують різні способи розшифровки ритму.

синусовий - це найбільш поширена підпис на електрокардіограмі. Якщо крім ЧСС не вказано інших показників, це найбільш вдалий прогноз, значить, серце працює добре. Даний вид ритму передбачає здоровий стан синусового вузла, а також провідної системи. Наявність інших записів доводить наявні дефекти і відхилення від норми. Існує також передсердний, шлуночковий або атріовентрикулярний ритм, які показують якими клітинами конкретних відділів серця задається ритм.

синусовааритмія - часто є нормальною у молодих людей і дітей. Даний ритм характеризується виходом з синусового вузла. Однак, проміжки між сжатиями серця різні. Пов'язано це частіше з фізіологічними порушеннями. Синусова аритмія слід ретельно спостерігати у кардіолога, щоб уникнути розвитку серйозних захворювань. Особливо це стосується осіб зі схильністю до серцевих захворювань, а також, якщо аритмія викликана інфекційними хворобами і дефектами серця.

синусова брадикардія - характеризується ритмічним стисненням серцевого м'яза частотою близько 50 ударів. У здорової людини такий стан часто можна спостерігати в стані сну. Проявлятися такий ритм може у людей, які професійно займаються спортом. У них зубці ЕКГ відрізняються від зубців звичайної людини.

Постійна брадикардія може характеризувати слабкість синусового вузла, виявляється в таких випадках більш рідкісними скороченнями в будь-який час дня і при будь-якому стані. Якщо у людини спостерігаються паузи при скороченнях, то призначається хірургічне втручання по установці стимулятора.

Екстарсістолія. Це дефект ритму, який характеризується позачерговими сжатиями поза синусового вузла, за якими результати ЕКГ показують паузу підвищеної довжини, звана компенсаторною. Пацієнт відчуває биття серця як нерівне, хаотичне, занадто часте або занадто повільне. Іноді пацієнтів турбують паузи в серцевому ритмі. Часто виникає відчуття поколювання або неприємних поштовхів за грудиною, а також почуття страху і порожнечі в шлунку. Найчастіше такі стани не призводять до ускладнень і не несуть загрозу людині.

синусова тахікардія - при даному розладі частота перевищує нормальні 90 ударів. Існує поділ на фізіологічну і патологічну. Під фізіологічної розуміють наступ такого стану у здорової людини при певних фізичних або емоційних навантаженнях.

Може спостерігатися після прийому алкогольних напоїв, кави, енергетиків. В такому випадку стан носить тимчасовий характер і досить швидко проходить. Патологічний вид такого стану характеризується періодичними сердцебиениями, які турбують людину в стані спокою.

Причинами патологічного виду можуть бути підвищена температура тіла, різні інфекційні захворювання, втрата крові, тривале перебування без води, анемія і т.д. Лікарі займаються лікуванням основного захворювання, а тахікардію купируют лише при інфаркті у пацієнта або гострого коронарного синдрому.

пароксизмальнатахікардія- при такому стані у людини спостерігається прискорене серцебиття, виражене в нападі, що триває від декількох хвилин до декількох днів. Пульс може збільшитися до 250 ударів в хвилину. Існує шлуночкова і надшлуночкова форми такої тахікардії. Головною причиною такого стану є дефект проходження електроімпульса в провідній системі. Дана патологія цілком схильна до лікування.

Купірувати напад можна і в домашніх умовах за допомогою:

• Затримування дихання.
• Примусового кашлю.
• Занурення в холодну воду особи.

WPW-синдром - це підвид надшлуночкової тахікардії. Головним провокатором нападу є додатковий нервовий пучок, який розташований між передсердями і шлуночками. Для усунення даного дефекту потрібне хірургічне втручання або медикаментозне лікування.

CLC - украй схожий з попереднім видом патології. Наявність додаткового нервового пучка тут сприяє ранньому порушення шлуночків. Синдром, як правило, є вродженим і проявляється у людини нападами прискореного ритму, що дуже добре показують зубці ЕКГ.

Миготлива аритмія - може характеризуватися нападами або мати постійний характер. Людина відчуває яскраво виражені тріпотіння передсердь.

ЕКГ здорової людини і ознаки змін

ЕКГ здорової людини включає в себе багато показників, за якими судять про здоров'я людини. ЕКГ серця грає дуже важливу роль в процесі виявлення відхилень в роботі серця, найстрашнішим з яких вважається інфаркт міокарда. Виключно за допомогою даних електрокардіограми можна діагностувати некротичні зони інфаркту. Електрокардіографія визначає і глибину ушкодження м'яза серця.

Норми ЕКГ здорової людини: чоловіки і жінки

Норми ЕКГ для дітей

ЕКГ серця має величезне значення при діагностуванні патологій. Найнебезпечнішою серцевою хворобою є інфаркт міокарда. Тільки електрокардіограма зможе розпізнати некротичні зони інфаркту.

До ознак інфаркту міокарда на ЕКГ відносять:

• зона некрозу супроводжується змінами комплексу Q-R-S, в результаті з'являється глибокий зубець Q;
• зона ушкодження характеризується зміщенням (піднесенням) сегмента S-T, що згладжує зубець R;
• зона ішемії змінює амплітуду і робить негативним зубець Т.

Електрокардіографія визначає і глибину ушкодження м'яза серця.

Як розшифрувати кардіограму серця самостійно

Як розшифрувати кардіограму серця самостійно знає не кожен. Однак добре розбираючись в показниках, можна самостійно розшифрувати ЕКГ і виявити зміни в нормальній роботі серця.

В першу чергу варто визначити показники серцевого ритму. У нормі ритм серця повинен бути синусовим, інші говорять про можливий розвиток аритмії. Зміни синусового ритму, або частоти скорочень серця, припускають розвиток тахікардії (прискорення ритму) або брадикардії (уповільнення).

Аномальні дані зубців і інтервалів теж важливі, так як прочитати кардіограму серця самостійно можна за їхніми показниками:

1. Подовження інтервалу QT говорить про розвиток ішемічної хвороби серця, ревматичного хвороби, склеротичних порушеннях. Скорочення інтервалу вказує на гіперкальцемія.
2. Змінений зубець Q є сигналом порушень роботи міокарда.
3. Загострення і збільшена висота зубця R свідчить про гіпертрофії правого шлуночка.
4. Розщеплений і розширений зубець P вказує на гіпертрофію лівого передсердя.
5. Збільшення інтервалу PQ і порушення проведення імпульсів буває при атріовентрикулярній блокаді.
6. Ступінь відхилення від ізолінії в сегменті R-ST діагностує ішемію міокарда.
7. Піднесення сегмента ST над ізолінією є загрозою гострого інфаркту; зниження сегмента реєструє ішемію.

Кардіолінейка складається з поділів (шкал), що визначають:

• частоту серцевих скорочень (ЧСС);
• інтервал QT;
• мілівольтах;
• ізоелектричної лінії;
• тривалість інтервалів і сегментів.

Цей нехитрий і простий у використанні прилад корисно мати кожному для самостійного розшифрування ЕКГ.