Харчова алергія висип на тілі. Що не можна робити при висипаннях у дитини. Патологія у старших дітей.

Алергічний висип у дитини - це один з найпоширеніших видів реакції на алерген з боку імунної системи  і шкірних покривів. Подібну висип в клінічній практиці називають алергічної кропивницею або уртикарією (від латинського urtica - кропива). Характерним клінічним симптомом алергічної висипки  є локалізовані на певних ділянках або поширені по тілу папули. Висип виглядає як безболісні, але зудять еритематозні пухирі, які у дітей найчастіше провокуються харчовими алергенами.

Фактори, що провокують алергію, причини алергічної висипки у дитини об'єднуються в наступні групи:

• Лікарські алергени.
• Харчові алергени.
• Фізичні фактори (сонце, перегрів, холод).
• Хімічні фактори (побутова хімія, пральні порошки і так далі).

Грудні діти найчастіше схильні до харчової алергії, яка характерна шкірними проявами, діти більш старшого віку можуть страждати від лікарської алергії, Полінозу або висипки, викликаної ультрафіолетовим випромінюванням (сонцем).

Серед продуктів харчування найбільше алергенними є всі види цитрусових, морепродукти, шоколад, какао, полуниця, також алергічний висип може викликати непереносимість молочного білка.

Причини алергічної висипки у дитини

На думку дитячих алергологів, в списку «провокаторів» алергічної висипки у дітей лідирують харчові алергени, особливо молочні продукти, морська риба, і яйця, тобто ті, які містять білок. Ці фактори викликають опосередковану реакцію, в якій беруть участь антитіла імуноглобулінів класу IgЕ. Алергени фруктів і овочів помаранчевого, червоного кольору викликають прямий викид гістаміну, без залучення IgЕ.

Алергічна кропив'янка в гострій формі, провоцируемая аерофакторамі (побутовою хімією, пилком), найчастіше зустрічається у дітей старше 3-х років і є симптомом перехресної полівалентної алергії.

Симптоми алергічної висипки у дитини

Основні ознаки алергічних висипань у дітей наступні:

• Еритема (почервоніння) певних ділянок шкіри.
• Можлива невелика набряклість в місці висипання.
• Дрібні папули - бульбашки.
• Сверблячка, часом дуже сильний.
• Дратівливість, плаксивість.
• Якщо папули лопаються, можлива поява ерозійних ран, наповнених ексудатом.
• При харчової алергії локалізація на шкірі обличчя (щоки), сідницях, литках ніг, рідше на передпліччях.

Симптоми алергічної висипки у дитини залежать від форми основного захворювання - алергії, яка може бути хронічної або гострої.

1. Гостра форма алергії найчастіше розвивається як реакція на харчовий алерген або медикаментозний чинник. Алергічний висип виглядає як папули, рідше великі пухирі, локалізовані на шкірі обличчя, передпліччях. Бульбашкові освіти пофарбовані в рожевий, неяскравий колір, викликають характерний свербіж і роздратування. Гостра форма алергії проявляється в основному на верхній половині тіла дитини, також висип може розташовуватися в великих складках (пахових). Дитина вередує, починає розчісувати сверблячі шкіру, втрачає апетит, погано спить. На тлі загальної дратівливості можлива блювота, диспепсичні прояви.
2. Якщо алергія проявляє симптоми протягом тривалого часу, і висип не проходить через 4-6 тижнів, такі висипання діагностуються як хронічна алергічний висип. Симптоми її схожі з гострими проявами алергії, однак, викликають більш обтяжені прояви з боку нервової системи - безсоння, нервозність, дратівливість, втрату ваги тіла в зв'язку з відмовою від їжі.

Симптоми алергічного висипу можуть проявляти і у вигляді ангіоневротичного набряку (Квінке), який вважається найбільш небезпечним і характерний стрімким розвитком таких ознак:

• Відчуття поколювання в мові, в губах або небі.
• Болі, кольки або спазми в області живота.
• Еритематозний висип, частіше на обличчі.
• Висип на обличчі швидко поширюється і супроводжується розвивається набряком.
• Повіки і слизова оболонка рота набрякають буквально на очах.
• Можливий кон'юнктивіт.
• Набряк може поширитися (мігрувати) на носоглотку і викликати утруднення дихання.
• Шкіра обличчя набуває характерного синюшного відтінку (ціаноз).
• Ангіоневротичний симптом представляє серйозну загрозу життя і вимагає негайної медичної допомоги, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Алергічний висип у немовляти

Найбільш поширений симптом харчової алергії у новонароджених, які перебувають на штучному вигодовуванні, - це кропив'янка, яку часто називають діатезом. Насправді діагнозу «діатез» не існує, це слово позначає схильність, схильність до будь-якої хвороби. Алергічний висип у немовляти - це варіант того, що минає, непатологічного дерматиту, коли шкіра малюка реагує на вторгнення антигенного речовини .. Існує три шляхи, якими алерген впроваджується в непідготовлений, неадаптованих організм дитини:

• Під час годування, тобто харчової алерген.
• Під час контакту зі шкірою - контактний алерген.
• Під час дихання - аероалергени (інгаляційний алерген) або респіраторний шлях.

Алергія у дітей до року найчастіше провокується харчовим фактором. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, у нього можуть виникнути подібні проблеми у випадках, коли мама не дотримується дієту. Дитина, яка отримує штучні суміші, реагує на білок коров'ячого молока, занадто ранній або непродуманий з точки зору дієтології прикорм.

Алергічний висип у грудної дитини в даний час надзвичайно поширене явище, за статистикою нею страждають до 45% малюків в віці до півтора років. В етіології харчової алергії у новонароджених важливу роль відіграє спадковий фактор:

• якщо мама і тато є алергікам, ймовірність алергії у їх чада становить до 65%.
• якщо алергік - один з батьків, ризик розвитку алергічної реакції досягає 40%.

Крім того, причиною алергічної висипки може стати і внутрішньоутробна вроджена патологія (гіпоксія), захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності

Фізіологічно алергічна реакція зрозуміла недостатньою сформованістю травного тракту малюка і низькою активністю продукції захисних антитіл - Ig A. Таким чином, місцева захист слизових оболонок шлунково-кишкового тракту за допомогою імунних антитіл практично відсутній, і алергічні речовини досить легко проникають в кровотік, долаючи кишковий бар'єр.

Як проявляється алергічний висип у грудної дитини?

Першими на алерген реагують шкірні покриви  дитини:

• Почервоніння щічок, рідше чола або шиї.
• Дифузна або локалізована висипка, частіше починається з особи. Можлива міграція висипу на передпліччя, сідниці і ікри ніг.
• Шорсткість, лущення шкіри обличчя.
• Постійні попрілості, не пов'язані з об'єктивними гігієнічними причинами.

Найбільш серйозним і загрозливим проявом алергії у малюка є ангиоотек або набряк Квінке, що розвивається дуже швидко і вимагає негайний дій по його купірування. Ознаки набряку Квінке у новонароджених дуже специфічні:

• Дитина раптово починає вередувати, плакати.
• На шкірі обличчя з'являються дрібні папули (висип).
• Голос малюка стає хрипким, тремтячим.
• З'являється задишка, можливо переривання дихання.
• У дитини швидко розвивається набряк гортані.
• Особа забарвлюється в характерний синюшний відтінок (ціаноз), потім різко блідне.

При найменших тривожних симптомах, які турботлива мама зауважує у свого малюка, потрібно звертатися до лікаря. Вибір способу діагностики і терапевтичних дій - це прерогатива лікуючого педіатра або алерголога, від батьків вимагається неухильне дотримання лікарських рекомендацій.

Що робити, щоб алергічний висип у грудної дитини пройшла і не рецидивировала?

• Введення прикорму необхідно узгодити з педіатром, дієтологом, особливо, якщо є ризик розвитку алергії у зв'язку зі спадковим фактором.
• Перший прикорм повинен бути гіпоалергенним навіть для тих малюків, у яких раніше не виявлялися симптоми алергії.
• Незбиране коров'яче молоко, яйця і страви їх містять, пшеничні каші, цитрусові, горіхи - це ті продукти, які краще не давати дитині до півтора років.
• Годує грудьми мама повинна дотримуватися особливої ​​дієту.
• Малюк, у якого спостерігаються періодичні запори, може відреагувати на затримку стільця алергічним висипом. Тому у дитини необхідно відрегулювати своєчасне спорожнення травного тракту.
• Для гігієнічних цілей, догляду за шкірою малюка необхідно застосовувати тільки гіпоалергенну, спеціальну косметику, яка містить парфумерних ароматів, ароматизаторів, барвників.
• Алергічну контактну висип може спровокувати хлорована вода для купання, тому малюка краще купати в дехлорірованной або кип'яченій воді потрібної температури.
• Алергію може викликати одяг, постільна білизна з синтетичних матеріалів, цей фактор слід виключити.
• Теплова алергія може бути спровокована перегрівом і занадто теплим одягом. Малюка не слід надмірно кутати, так як температура тіла у новонароджених вище нормальної температури дорослої людини, і механізми теплообміну влаштовані інакше.
• Слід виключити, або мінімізувати контакт дитини з домашніми тваринами, на шерсть яких може розвиватися алергія у вигляді висипки.

Алергічний висип у немовляти - явище, як правило, минуще. Малюк росте, також розвиваються і удосконалюються всі обмінні і захисні функції травного тракту, печінки, імунної системи. З віком практично всі симптоми харчової алергії зникають, якщо протиалергічні заходи були проведені своєчасно і в повному обсязі. За статистикою лише 1-1,5% дітей залишаються алергікам в дорослому житті, більшість з них мають спадкову схильність до алергії.

Діагностика алергічного висипу у дитини

Головним клінічною ознакою, що дозволяє диференціювати алергічний висип від інфекційних висипань, Є відносно нормальний загальний стан малюка. При всіх нервових проявах - примхах, дратівливості, пов'язаними з зудить шкірою, апетит у дитини залишається на колишньому рівні, температура тіла, як правило, не підвищується.

Діагностика алергічного висипу у дитини передбачає такі дії:

• Збір ретельного анамнезу, в тому числі алергічного і сімейного для виключення можливого спадкового чинника.
• Для підтвердження алергічної кропив'янки  потрібно виключити інші алергічні, інфекційні, запальні захворювання, Які також мають взаємозв'язок з імуноглобуліном IgE.
• Проводиться детальний аналіз шляху проникнення алергену, з'ясовуються всі можливі причини, серед яких можуть бути побутові, контактні чинники.
• В якості діагностичного та одночасно терапевтичного заходу проводиться елімінація передбачуваного алергічного чинника. Якщо є відомості про провокаційну їжі, виключаються всі страви, що містять алерген, якщо підозрюється контактний шлях розвитку алергії, елімінується пил, шерсть, синтетичні миючі засоби, косметика, білизна.
• Якщо захворювання протікає в гострій формі, діагностика алергічного висипу у дитини передбачає лабораторні дослідження крові на визначення IgE в сироватці крові.
• Після стихання симптоматики, як правило, через 1,5-2 місяці, можливо проведення шкірних тестів, проб (скаріфікаціонние, прик-тести, аплікаційні) для того щоб точніше визначити характер сенсибілізації і виявити алерген.
• Ознакою алергічної висипки, кропивниці в діагностичному сенсі є підвищений рівень Т-лімфоцитів, ЦВК (циркулюючих іммунокомплексов), зниження титрів IgA, підвищення інтерлейкіну.

Діагностика алергічних шкірних висипань у малюків проводиться з урахуванням всіх особливостей стану здоров'я, зібраного анамнезу і клінічних симптомів захворювання.

Лікування алергічного висипу у дитини

Терапевтичні дії проти алергічних висипань - це стандартна схема лікування алергії, в тому числі харчової, контактної або медикаментозної.

1. Негайна елімінація передбачуваного провокуючого фактора. Харчовими лібераторів (провокаторами) гістаміну можуть бути молочні продукти, яйця, фрукти або овочі, а також їжа, що містить вазоактивні аміни - сосиски та інші ковбасні вироби, печінка (свиняча), оселедець, томати, твердий сир, копченості та квашені страви.
2. Антигістамінні препарати для лікування висипу повинен рекомендувати, призначати педіатр. Як правило, призначаються Н1-блокатори в дозуванні і формі, що відповідає віку дитини. Якщо симптоматика розвивається швидко і стає загрозливою (набряк Квінке), лікар може застосувати глюкокортикоїди.
3. Як засіб швидкої допомоги малюкові, що не вимагає рецепта, підійде Фенистил гель (застосовується з 2-х місяців), Бепантен, який пом'якшить шкіру і зніме свербіж, або простий дитячий крем. Настої і відвари лікувальних трав  потрібно застосовувати тільки за порадою педіатра, так як багато фітозасобів є алергенами.
4. Обов'язковим етапом в лікуванні алергічного висипу є дієта, яка виключає продукти-провокатори. Гіпоалергенна дієта повинна дотримуватися в течение3-х місяців навіть при стиханні симптомів. Далі продукти з групи ризику включаються в меню з максимальною обережністю в мікродозах, щоб не спровокувати рецидив алергічної висипки.

У кімнаті, де знаходиться дитина, повинен дотримуватися певний санітарно-гігієнічний режим:

• багаторазова вологе прибирання,
• провітрювання,
• щоденна зміна білизни, одягу,
• необхідно виключити всі провокують кошти з категорії побутової хімії.

Лікування алергічного висипу у дитини передбачає тривале спостереження з боку лікаря або алерголога. Диспансерний облік не потрібен, однак моніторинг стану малюка проводиться протягом півроку після купірування перших алергічних проявів.

Профілактика алергічного висипу у дитини

Профілактичні заходи щодо попередження алергії у малюків за влучним висловом педіатрів потрібно починати за рік, а краще за два, до народження дитини. Це означає, що майбутня мама, так само, як і батько, повинні стежити за станом свого здоров'я для того, щоб їх малюк народився здоровим і не страждав від алергії.

Вагітна жінка повинна пам'ятати про дотримання гіпоалергенної дієти і можливий ризик при прийомі різних лікарських засобів.

• Годує мама - це перший потенційне джерело харчової алергії у малюка, навіть мінімальна доза харчового лібераторів (провокатора алергії), з'їденого мамою, викличе реакцію у немовляти. Горіхи, шоколад, морська риба, цитрусові, яйця, копченості та консервовані продукти можуть бути привабливими з точки зору смакових якостей, проте вони ж є головними винуватцями харчової алергії і висипки у малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні.
• Діти, у який проявляється непереносимість молочного білка, повинні отримувати гіпоалергенні суміші і дотримуватися дієти до 2 а часом і 3-х років.
• Діти з обтяженим спадковим алергічних анамнезом повинні отримувати прикорм за спеціальною, індивідуальною схемою, яка враховує всі можливі ризики.
• Якщо алергічний висип проявилася, і її вдалося вчасно лікувати, для виключення рецидивів, батьки повинні вести спеціальний харчовий щоденник. У цих записах зазначаються найменші тривожні реакції на продукти харчування або новий прикорм. Таким чином, щоденник - це можливість вчасно попередити, або зупинити розвиток алергії.
• Дитина, схильний до алергічних висипань, Не повинен контактувати з шерстю тварин, інгаляційними алергенами - пилок, аерозолі, побутовий пил.
• ПРИЩЕПНИЙ календар дитини-алергіка відрізняється від графіка вакцинації здорову дитину. Щеплення слід проводити з урахуванням алергічного анамнезу.
• Одяг, білизна дитини повинні бути виготовлені з натуральних матеріалів. Також з оточення малюка необхідно виключити іграшки з латексу, пластмаси без позначок «гіпоалергенна» і так далі.

Профілактика алергічного висипу у дитини - це дотримання лікарських рекомендацій і використання тільки аптечних препаратів, як внутрішніх, так і зовнішніх. Самолікування, експерименти з лікуванням алергічної висипки у малюка можуть привести до серйозних ускладнень.

У дитини і дорослого алергічні реакції проявляються аналогічно, однак лікування алергії у них багато в чому різниться. Для терапії дорослих і дітей застосовуються препарати різних видів. До того ж слід враховувати, що алергічний висип на обличчі дорослого і дитини викликається в більшості випадків різними алергенами.

У немовлят і дітей старшого віку превалюють харчові алергії, у дорослих патологічний вплив частіше проявляється при попаданні в організм токсичних сполук або зовнішнім впливом на нього хімікатів.

«Історія» алергічних проявів на шкірі

При попаданні алергену - речовини, яке патологічно впливає на органічні системи - організм дає різні реакції.

До проявів алергії відносяться:

• респіраторні явища;
• шлунково-кишкові реакції: метеоризм, кишкові кольки, діарея;
• виникнення алергічної висипки на тілі та обличчі.

Виникнення алергічної висипки на обличчі у новонародженого проявляється після введення в раціон матері або в прикорм немовляти будь-якого нового продукту: на щічках з'являється почервоніння, невелика припухлість, папули з рідинним вмістом. Сверблячка виникає в рідкісних випадках. Таку висип у дітей називають дитячим діатезом.

Якщо свербіж все-таки спостерігається, то малюк розчісує висип, папули розкриваються, запалені місця покриваються скоринкою. Шкіра на них місцях ущільнюється, лущиться.

Супутні симптоми - кишкові кольки і розлади стільця. Важкі реакції у дітей, якщо вже з'явилися прояви шкірної алергії, Виникають рідко.

Алергічний висип на обличчі у дорослого може проходити протягом декількох хвилин після її появи, або затримуватися надовго і викликати гнійні запалення  при вторинному інфікуванні. Дорослим важче позбутися від алергену, в багатьох випадках він підстерігає їх під час трудової діяльності.

При гострій формі висипання висипу і пухирів на шкірі супроводжується вираженим свербінням. Такі прояви характерні для алергії на продукти або лікарські препарати.

При алергії на холод можна помітити розширення капілярів, які знаходяться близько до поверхні шкіри. Шкіра набуває ціанотичний відтінок, набрякає, можуть з'явитися пухирі.

До симптомів приєднується головний біль, виникає нудота, з'являється блювота.

У жінок при шкірному дерматиті спостерігається реакція на ультрафіолетове випромінювання.

Основні фактори, що провокують появу висипу у малюків:

• харчова алергія;
• застосування деяких лікарських препаратів;
• реакція на харчові суміші;
• порушення раціону годуючої мамою;
• забруднення повітря;
• нездорова спадковість.

У дорослих викликають алергію:

• також харчові продукти і ліки;
• харчові добавки та консерванти;
• косметика;
• пилок рослин;
• з домашніми тваринами;
• побутова хімія;
• речовини, які входять в синтетичні тканини і побутові аксесуари.

У дорослих і дітей висип можуть викликати укуси комах.

Лікування шкірних висипань у дітей

Щоб позбутися від шкірної реакції  у новонародженого, дорослим потрібно проаналізувати, чому у малюка з'являються роздратування, проаналізувати його реакцію на певні види продуктів і вилучити алерген з раціону. Якщо виявилося, що алерген контактний, то прибрати його від малюка.

Підказати, що дерматит з'явився через контакт з подразником, може локалізація висипу. Наприклад, папули висипають на щічках немовляти в місцях їхнього зіткнення з шапочкою, або з'явилися на ніжній шийці.

Навіть якщо річ зшита з натуральної тканини, алергію може викликати використаний для фарбування барвник, капронові нитки обробки і т. Д.

Для усунення симптомів алергії дітям призначають антигістамінні засоби  - в інструкції зазначено, з якого віку вони застосовуються: «Бепантен», «Феністил» для перорального і зовнішнього застосування, «Гестан».

Якщо характерні симптоми з'явилися через деякий час після їжі, бажано очистити кишечник: поставити клізму малюку або дати йому «Смекту».

Шкірні реакції у дітей допомагають прибрати засоби народної медицини. Зовсім маленьких дітей рекомендують купати в слабкому марганцевому розчині - він підсушує запалені скоринки, - і низці. Шкіру мазати можна дитячим кремом або прокип'яченим рослинним маслом.

якщо народній медицині  не довіряють, то можна придбати дитячі масла в аптеці.

Щоб швидше очистити організм від алергену, можна дати дитині чай з фенхелем.

Після досягнення 2-місячного віку до терапії алергічного дерматиту  можна підключити ромашку, дубову кору і пустирник. Ромашка і дубова кора при зовнішньому застосуванні мають протизапальну дію, сприяють регенерації запаленої шкіри. Відвари ромашки і кропиви собачої при використанні всередину діють заспокійливо.

З 6 місяців асортимент народних засобів для лікування алергії можна розширити.

Алергічні висипання у дорослих

Для лікування алергічної висипки на обличчі у дорослого можна застосовувати не тільки медикаментозні препарати і народні засоби, Але і косметичну продукцію.

Безпосередньо алгоритм лікування дерматиту на обличчі у дорослого не відрізняється від терапії дітей:

• За допомогою самоаналізу виявляють алерген;
• Прагнуть обмежити з ним контакт або повністю усунути. Якщо неможливо контакт усунути, застосовують захисні засоби;
• Лікують вогнища запалення.

Очищення організму від токсинів, що викликають алергічну реакцію, у дорослих можна проводити білим і активованим вугіллям, атоксілом. Асортимент антигістамінних препаратів дуже широкий: в нього входять лікарські засоби, Що викликають побічний седативний ефект, наприклад, «Тавегіл», «Димедрол», «Супрастин».

Ці препарати в організмі не накопичуються і мають короткочасне лікувальну дію, зате швидко знімають набряки і виникає висип.

сучасні антигістамінні препарати  легші, не викликають звикання. До них відносяться «Кларитин», «Феністил», «Цетрин».

Дорослі одночасно вирішують проблеми, як зняти алергічні прояви і як швидко позбутися від алергічного висипу на обличчі, що викликає значний косметичний дефект.

Допомагають зняти прояви вираженого шкірного дерматиту  мазі та гелі з антигістамінних ефектом, наприклад, «Пантенол», «Адвантан,« Флуцинар »,« Елоком ».

Ефективність деяких протизапальних препаратів зовнішньої дії забезпечує утримання в них гормонів.

Наприклад, основною складовою мазі гідрокортизону і тридерм-кремі є кортикостероїди.

З косметичних засобів з протизапальними цілями використовують гель алое вера, огірковий лосьйон, рожеву воду.

Знімають подразнення на обличчі за допомогою масок, виготовлених за рецептами народних цілителів.

Найефективніші маски:

• пюре з сирої картоплі, змішаного з яєчним білком;
• пюре з сирого огірка з вершками і соком алое.

Прискорюють регенерацію шкіри умивання низкою, ромашкою, календулою, шавлією, капустяним розсолом.

При лікуванні алергічного висипу на обличчі слід враховувати: алергічні реакції можуть виникнути на препарати від алергії або народні засоби.

Терапевтичні впливу бажано здійснювати під наглядом лікаря, особливо якщо висип з'явилася у дитини.

Алергія у дітей в подальшому може бути причиною серйозних захворювань  серцево-судинної системи, легенів, верхніх дихальних шляхів, нирок і печінки.