Чим лікувати герпес геніальний. Генітальний герпес при вагітності. Неонатальний герпес може вражати.

Генітальний герпес у жінок - це складне захворювання статевих органів, яке виникає при ураженні вірусом герпесу.

Дана патологія небезпечна тим, що може поширюватися не тільки на зовнішні статеві органи, а й також локалізуватися в піхву і на шийці матки.

Розглянемо більш докладно симптоми герпесу у жінок, а також способи усунення даного неприємної недуги.

Герпес у жінок: причини

Заразитися вірусом герпесу можна в таких випадках:

1. При незахищеному статевому контакті. Це найбільш часта причина передачі статевого герпесу. Статися таке може як при оральному, так і при анальному сексуальному контакті. Також варто знати, що іноді у носія даної інфекції протягом довгого часу може і не бути ніяких проявів хвороби.

2. Побутове зараження (при користуванні спільними засобами гігієни, рушниками, постільною білизною тощо) спостерігається не дуже часто, проте таким способом також можна підхопити цю інфекцію.

3. Буває так, що хворий сам себе заражає (якщо він довго переносить вірус на обличчі, то є ризик його передачі і на статеві органи).

4. Дуже небезпечним вважається передача вірусу від жінки до дитини під час пологів. Якщо ж зараження відбудеться ще при вагітності, то є великий ризик викидня, внутрішньоутробної загибелі плоду або передчасних пологів.

Герпес у жінок: симптоми і ознаки

Генітальний герпес у жінок супроводжується такими симптомами:

1. На статевих органах утворюються дрібні бульбашки, які наповнюються каламутною рідиною. Також вони можуть поширюватися на внутрішню поверхню стегон і задній прохід. При відсутності лікування висип почне локалізуватися в піхву і на шийці матки.

2. Почервоніння статевих органів.

3. Характерний сильний свербіж і печіння.

4. Поступово бульбашки почнуть лопатися, викликаючи сильний біль. На їх місці утворюються виразки, які зійдуть через 1-2 тижні.

5. Паління при сечовипусканні.

6. Збільшення пахових лімфовузлів.

7. Підвищення температури тіла.

8. Нездужання і слабкість.

9. Біль в м'язах.

10. У більш важких випадках до інфекції герпесу приєднується і стафілокок. У такому стані у хворої може утворитися локальне нагноєння пухирців і виникнути сильна інтоксикація організму. Виразки будуть довго не гоїтися.

Герпес у жінок: тактика лікування

При підозрі на генітальний герпес потрібно звертатися до гінеколога. Після первинного огляду та збору анамнезу лікар може призначити аналізи на виявлення вірусу герпесу.

В якості допоміжної діагностики може використовуватися аналіз на стан імунітету і антитіла до вірусу герпесу.

Через те, що герпес за своєю природою вважається уповільненої хворобою, летальний результат від неї можливий тільки при иммунодефицитном синдромі. У пацієнток з міцним імунітетом дана патологія досить успішно лікуватися.

Класична схема лікування генітального герпесу у жінок передбачає таке:

1. Проведення противірусної терапії, спрямованої на придушення активності інфекції.

2. Проведення імуномодулюючої терапії.

3. Симптоматична терапія.

4. Вакцинація.

5. Фізіотерапія (рідко).

Слід знати, що при виявленні у жінки даного типу герпесу, на час терапії їй потрібно утриматися від статевих контактів, щоб не заразити партнера і не занести собі в висип додаткову інфекцію.

Традиційна терапія при генітальний герпес передбачає призначення наступних груп препаратів:

1. Препарат Ацикловір використовується для придушення активності вірусу.

2. При високій температурі використовуються жарознижуючі препарати.

3. Валаціклавір - це аналог Ацикловіру. Він впливає на ДНК вірусу герпесу і перешкоджає його подальшого розмноження. Тривалість лікування даним препаратом повинна становити десять днів.

4. панавір - це розчин для внутрішньовенного введення. Також він може бути і у вигляді ректальних капсул.

5. У важких формах герпесу призначається противірусна хіміотерапія препаратами Валтрекс і Пенцикловір.

6. Часто призначаються імуномодулятори для зміцнення імунітету пацієнтки (Інтерферон).

7. При больовому синдромі і свербінні показано призначення не сильних анальгетиків.

Під час терапії пацієнтці потрібно обов'язково слідувати таким радам:

1. Носити тільки бавовняну нижню білизну, так як синтетика буде дратувати і без того запалену шкіру.

2. Ретельно дотримуватися особистої гігієни. При цьому варто використовувати тільки щадне мило, без барвників і їдких ароматів (вони також можуть дратувати ранки і викликати ще більший свербіж).

3. Після миття не можна користуватися звичайним рушником. Краще застосовувати м'які паперові рушники або висушувати шкіру феном з прохолодним потоком повітря. Це необхідно для оберігання себе від потрапляння інфекції.

5. Важливо знати, що навіть при сильному свербінні висипу її ні в якому разі не можна розчісувати, інакше так можна занести ще більше інфекції. Більш того, брудними руками цілком можливо поширити висип і на інші ділянки тіла, що загрожує продовженням лікування і небезпечними ускладненнями.

Герпес у жінок: лікування та профілактика

В якості допоміжної терапії  при лікуванні генітального герпесу можна застосовувати такі народні методики:

1. Взяти пучок зеленої цибулі, вимити його і подрібнити. змішати з оливковою олією  і їсти по столовій ложці щодня. Така харчова добавка допоможе заповнити недолік вітамін А, Е і С в організмі.

2. Подрібнити корінь хрону і червоний перець. Покласти їх в банку. Залити окропом. Настояти в темному місці три доби, після чого приймати два рази на день по чайній ложці. Засіб також допоможе зміцнити імунітет.

Важливо знати, що даний засіб не можна приймати людям з гострими хворобами шлунка, так як воно може дратувати його слизову.

3. Змішати в рівних кількостях такі трави: чебрець, пустирник, кропива і меліса. Залити водою і прокип'ятити протягом години. Процідити і приймати по дві столові ложки двічі на день.

4. Змішати масло лаванди і чайного дерева. Промочити в ньому ватний тампон і прикласти до висипу. Повторювати процедуру два рази в день після підмивання. Засіб допоможе зняти запалення і усунути біль.

5. Дуже добре допомагає компрес з меду. Його потрібно прикладати холодним до висипу і залишати на пару годин. Він зніме роздратування і допоможе усунути інфекцію, так як має антибактеріальний ефект.

6. Чай з травами (ромашка, календула) може зміцнити імунітет. Також можна додавати і плоди калини.

Щоб знизити ймовірність зараження герпесом, жінкам важливо дотримуватися таких рекомендацій лікаря:

1. Регулярно проводити вакцинацію проти вірусу герпесу. Те ж саме слід робити і статевого партнера.

2. Декілька разів на рік здавати аналізи на виявлення антитіл до герпесу. Особливо це потрібно робити при вагітності і в період її планування.

3. При виявленні генітального герпесу вже при вагітності показано кесарів розтин.

4. При виявленні у себе перших ознак даного захворювання  жінці потрібно відразу ж звертатися до лікаря.

5. Важливо уникати випадкових статевих контактів. При цьому варто знати, що навіть презерватив не може повністю захистити від усіх існуючих статевих інфекцій.

6. Ретельно дотримуватися гігієни статевих органів (підмиватися не менше двох разів на день). При цьому також дуже важливо мати свої особисті засоби гігієни (мило, рушник, мочалка і т.п.). Навіть близьким людям не можна дозволяти користуватися такими особистими речами.

7. Важливо знати, що при оральних контактах герпес з губ запросто «перебирається» на статеві органи, тому займатися таким видом сексуального контакту потрібно з використанням спеціальних серветок з латексу. А в період явних висипань на губах від такого контакту і зовсім потрібно відмовитися.

8. Якщо у жінки є герпес на губах, то їй потрібно ретельно мити руки, щоб, бува, не перенести вірус на статеві органи.

Крім цього існує так звана екстрена профілактика генітального герпесу. Вона потрібна при сексуальних контактах з носієм герпесу без використання презерватива.

У такому випадку жінці слід якомога швидше прийняти препарат під назвою Герпферон. Він істотно знизить ризик розвитку герпесу.

Генітальний герпес відноситься до захворювань, які передаються статевим шляхом. Обидва поширених вірусу герпесу ВПГ-1 і ВПГ-2 можуть викликати висипання на геніталіях в залежності від способу передачі.

За статистикою, приблизно кожен восьмий чоловік вражений вірусом, хоча б визнати співпадіння моменту інфікування найчастіше неможливо. Симптоми в деяких випадках не з'являються зовсім. Повне лікування від герпесвірусу ВПГ-2 неможливо, але деякі засоби здатні знизити тяжкість проявів і частоту рецидивів. Тільки вагітним жінкам потрібно обговорити лікування генітального герпесу, оскільки інфекція вражає дитини під час пологів.

Інфікування при шкірному контакті

Вірус герпесу передається під час статевого контакту, вражає будь-яку область статевих органів: пах, лобок або навколо ануса. Висип на губах здатна викликати генітальні висипання через орального сексу.

Поширення відбувається не тільки під час загострень, які характеризуються появою пухирців, болю і свербіння, а також між ними під час безсимптомної вірусного навантаження. Вірусні частинки потрапляють в шкіру, але місцевий імунітет справляється з ними, тому симптоми не виникають.

Вірус не проявляє себе тривалий час. Інкубаційний період становить тиждень, а до тих пір герпес перебуває в сечовому міхурі у чоловіків, а також в сечовидільної та статевої системи жінок (в тому числі піхву і цервікальному каналі). Схильна до рецидивів інфекція може починатися з свербежу, печіння і болю. У жінок висип локалізується на статевих губах, внутрішньої поверхні стегон, навколо сечовипускального каналу і ануса. У чоловіків - на статевому органі, внутрішньої поверхні стегон і навколо ануса.

симптоми загострень

Багато людей, які заражені генітальним герпесом, навіть не підозрюють про це. Однак перше зіткнення з вірусом здатне істотно вплинути на самопочуття:

• симптоми, що нагадують грип: слабкість, головний і м'язовий біль, збільшені лімфовузли в паху;
• дрібні пухирі навколо статевих органів з утворенням неглибоких хворобливих виразок і кірочок - в цілому заживають 1-2 тижні;
• дрібні тріщини на шкірі, свербіж і поколювання;
• вогнища почервоніння, висипки і запалення;
• значна біль і набряклість статевих органів, труднощі і болю при сечовипусканні, якщо уражається уретра.

Бульбашкова висип супроводжується підвищенням температури, нездужанням, болем пахових лімфовузлом, але з кожним рецидивом симптоми слабшають.

Висип представлена ​​бульбашками до 4 мм в діаметрі, які можуть групуватися або бути поодинокими. Шкіра під ними виглядає набряклою і запаленої.

Через 5-6 днів пухирці розкриваються, з'являються ерозії з нерівними краями, що супроводжується свербінням і палінням. Випливає рідина містить вірусні частки, з'являється хворобливість шкіри. Нові елементи висипу можуть з'являтися протягом 10 днів, після чого прояви йдуть на спад. Виразки загоюються, на їх місцях під корочками утворюється новий епітелій. Через 2-3 тижні зовнішні прояви вірусу герпесу проходять.

Якщо при інфікуванні зачіпаються статевої і стегновий нерв, можлива поява оніміння, поколювання в області стегон, статевих органів. У жінок ознаки генітального герпесу проходять довше. Інтенсивність симптомів впливає на рішення про те, як лікувати генітальний герпес.

Рецидиви менш болючі і не настільки тривалі в порівнянні з першим епізодом висипу. З плином часу частота нападів знижується, і, врешті-решт, вони можуть зовсім припинитися. Інфекції, викликані ВПГ-1, практично не рецидивують в області статевих органів на відміну від ВПГ-2.

Загострення зазвичай пов'язані зі стресами, в тому числі голодуванням, менструаціями, надлишкової сексуальною активністю, застудами і хронічними хворобами органів травлення.

Діагностика і лікування

Щоб підтвердити герпес, лікуючий лікар повинен взяти мазок з ураженої ділянки. Також проводиться аналіз крові для виявлення антитіл, що вкаже на стадію зараження. При візуальної діагностики венеролог легко розпізнає генітальний герпес. Оцінка інтенсивності та тяжкості хвороби впливає на тактику лікування. Іноді для визначення стану пацієнта проводиться імунограма.

Лікувати герпес потрібно комплексно, приймаючи кошти проти вірусу і поліпшення загального стану:

• противірусні в таблетках;
• креми з противірусними компонентами;
• імуностимулятори;
• анальгетики;
• жарознижуючі при лихоманці.

Ацикловір є єдиним речовиною, здатним придушити активність вірусу герпесу. Схема прийому препарату коригується залежно від стану здоров'я хворого:

1. При нормальному імунітеті досить 1 грама на добу, розділеного на п'ять прийомів, протягом 10 днів.
2. При зниженому імунітеті або висипу в ректальної області дозу збільшуються вдвічі.

Ліки діє ефективно, якщо лікування починається в продромальному періоді - на етапі дискомфортних відчуттів в області паху. Іноді Ацикловір використовують для зниження частоти рецидивів, призначаючи приблизно по 400 мг препарату двічі на день протягом декількох місяців. Рішення про тривалої терапії препаратом приймає венеролог, оскільки активна речовина впливає на шлунково-кишковий тракт.

До побічних ефектів  відносяться нудота, висип, швидка стомлюваність. З обережністю препарат призначається при порушеній роботі нирок. Вагітним і годуючим жінкам не рекомендовано лікуватися ацикловір. Дітям ліки прописують при важких генералізованих ураженнях і ускладненнях.

При перших ознаках висипань можна застосовувати креми з 5% ацикловіру 4-5 разів на добу. Хоча його ефективність набагато вище, якщо слизові оболонки не порушені.

Аналоги препарату Ацикловір

Ацикловір був розроблений ще в 80-х роках 20 століття, і за цей час з'явилися більш ефективні форми. Валацикловір випускається у вигляді таблеток з більш високою дозою активної речовини. По суті L-валіновий ефір ацикловіру знаходиться в формі гідрохлориду. Тільки при попаданні в печінку перетворюється в речовину, що володіє противірусною дією. Тому ліки діють набагато довше і не викликає розвиток чутливості вірусу.

Валацикловір потрібно приймати по 500 мг двічі на добу протягом 5-7 днів, тому венерологи і дерматологи віддають йому перевагу. Препарат нового покоління відрізняється високою біоусвояемості - до 75%, оскільки речовина стає активним вже після всмоктування в кишечнику. Ефективність лікування збільшується в середньому на 25%, а ризик рецидивів знижується на 40%. Однак Валацикловір не можна приймати до 18-річного віку, а також при ВІЛ-інфекції.

До інших препаратів, що допомагають вилікувати генітальний герпес, відносяться:

1. Фамцикловір, який розроблявся проти вірусів герпесу 1 і 2 типу, допомагає скоротити стадію появи корок при генітальних висипаннях. Препарат перетворюється в печінці в пенцикловир і засвоюється на 77%.
2. Фоскарнет гальмує активність вірусних ферментів і пригнічує синтез ДНК герпесу. Препарат біодоступен на 100%, заборонений вагітним, годуючим і новонародженим. Виступає альтернативою при малій чутливості висипу до ацикловір.

схема лікування

Призначення і комбінації препаратів залежать від стадії захворювання. Зазвичай противірусна терапія доповнюється роботою імуностимуляторів:

1. При первинному епізоді призначається Ацикловір 5 разів на добу по 200 мг протягом 5-10 днів, місцеве нанесення крему з аналогічною речовиною 5 разів на добу тиждень, Аміксин в дозуванні 250 мг дві доби і через день протягом місяця в дозуванні 125 мг.
2. При рецидивах генітального герпесу також призначають ацикловір 5 разів на добу по 200 мг 5-10 днів, Аміксин (по 250 мг 2 дня, по 125 мг - 14 днів і 125 мг кожні 7 днів на протязі двох місяців) для підтримки імунітету. Показано використання протигерпетичної вакцини підшкірно після повного курсу лікування протягом 10 днів.
3. Лікування генітальних висипань у жінок доповнюється імуноглобуліном, який приймається раз в три дні протягом 14 днів, також прийомом вітамінів групи В і кальцію хлориду - 20 мл на добу протягом 21 дня. Додатково приймати по 3 мл настоянки елеутерококу тричі на день протягом 21 дня.

Лікування генітального герпесу противірусними препаратами при вагітності не проводиться. Винятки становлять випадки генералізованої поразки і ускладнені станами, які небезпечні для життя жінки і дитини, і лікуються під суворим наглядом лікаря.

Вагітним призначають людський імуноглобулін внутрішньовенно по 25 мл тричі на день і через добу на будь-якому терміні виношування, але тільки не пізніше, ніж за два тижні до призначеної дати пологів. Можливе застосування Виферона. Лікування генітального герпесу при вагітності вимагає госпіталізації.

Народні методи лікування

Народні засоби виступають в якості доповнення до лікарської терапії для полегшення симптомів:

1. Масло чайного дерева додається в кількості 10 крапель на 400 мл окропу. Засіб остудити і застосовувати для підмивання перед сном.
2. Відвар череди (10 г на склянку окропу) настоюється годину, проціджують і прикладається до ділянок висипки на 10 міну для полегшення сверблячки.
3. Відвари ромашки (5-10 г на склянку окропу) наполягають по 40 хвилин, проціджують і застосовуються для підмивання слизових оболонок, уражених генітальним герпесом.
4. Ванни з морською сіллю (концентрація 50 г на 10 літрах окропу) після охолодження робити протягом 15 хвилин. Розчин не потрібно змивати, статеві органи промокають чистим рушником, яке не можна використовувати для інших частин тіла.
5. Настоянка ехінацеї приймається по 25 крапель тричі на день протягом 1-2 місяців для підвищення імунних сил організму.

Щоб зменшити дискомфорт і скоротити час зараження, можна скористатися наступними порадами:

1. Прикладати кубики льоду, загорнуті в пакет і рушник, до уражених місць. Але не можна заморожувати шкіру безпосередньо.
2. Охолоджені в холодильнику заварені пакетики чорного чаю використовувати замість компресів для області паху для зняття запалення і швидкої регенерації шкіри.
3. Приймати прохолодний душ на етапі появи ерозій і свербіння.
4. Наносити місцево анестетики з лідокаїном для зняття больового синдрому.
5. Чи не підмиватися милом, обережно промокати уражені ділянки шкіри до висихання. Можна використовувати теплий сольовий розчин (ложка солі на 500 мл води).
6. Пити більше рідини, чай з імбиром і мелісою.
7. Носити вільний одяг, відмовитися від тісного нижньої білизни.
8. Обов'язково мити руки перед обробкою висипань, щоб уникнути інфікування запаленої шкіри.

Причини широкого поширення вірусу:

1. недостатнє інформування про реальну небезпеку вірусу;
2. тривалий період прихованого перебігу генітального герпесу;
3. відсутність лікарських препаратів від самого вірусу;
4. стійкість вірусу;
5. можливість побутового зараженія.Сімптоми генітального герпесу і стадії протікання хвороби

Ознаки захворювання зазвичай стають помітними через кілька днів після контакту з носієм інфекції. Невеликі пухирі або виразки на статевих органах свідчать про генітальний герпес.

Зазвичай кожен пухир має розмір 1 - 3 мм. Як правило, пухирі згруповані в «колонії». Утворені бульбашки незабаром відкриваються, як виразки.

Інфекції захворювання можуть бути безболісними або трохи хворобливими, хоча у деяких людей пухирі і виразки викликають дуже сильні болі.

Первинні прояви генітального герпесу тривають приблизно 2 - 3 тижні. Рецидиви захворювання можуть час від часу турбувати знову, але вони вже виражені слабше в порівнянні з початковими проявами ген. герпесу.

Його симптоми полегшуються антивірусним лікуванням. Якщо рецидиви проявляються часто, призначається профілактичне антивірусне лікування. Те ж стосується і при

Підступність генітального герпесу в тому, що він істотно знижує імунітет людини.

Хоча організм і бореться з вірусом, формуючи антитіла до нього, проте пацієнти, які перенесли хворобу, мають великі шанси захворіти повторно.

Ось чому деякі медики стверджують, що вірус може змінювати генну інформацію зараженого.

Статистичні дані свідчать: перехворівши герпесом, люди стають більш схильні до таких захворювань, як радикуліт та інші системні хвороби.

Первинне зараження вірусом герпесу може протікати з характерними симптомами або безсимптомно. В результаті первинного ураження, вірус зберігається в нервових клітинах організму.

При загостренні, генітальний вірус герпесу з клітин по нервових закінченнях інфікує ділянки шкіри і слизових оболонок, викликаючи рецидив захворювання.

Первинна інфекція може поширюватися в результаті рецидиву застуди на губах або в статевих органах, в тому числі.

Більшість людей, заразившись вірусом герпесу, не помічають ніяких симптомів або симптоми настільки мінімальні, що їх не розпізнають як генітальний герпес (наприклад, помірне почервоніння з невеликим сверблячкою).

Статистика свідчить: 8 з 10 носіїв не підозрюють, що вони вже заражені.

Неактивний вірус у них зберігається в нервовому вузлі, іннервують статеві органи, але не викликає рецидивів генітального герпесу. Але навіть пацієнти з безсимптомним перебігом захворювання можуть заразити своїх партнерів.

Форми перебігу хвороби

Інкубаційний період генітального герпесу триває 1 - 10 днів. Він проявляється бульбашками навколо рота, на різних ділянках особи і навколо слизової оболонки статевих органів.

Найчастіше в області висипань виникає свербіж, печіння і інші неприємні відчуття. Зазвичай вміст бульбашок прозоре, але буває і кровянистое.

Захворювання часто супроводжується поганим самопочуттям, стомлюваністю, зниженням апетиту, «разбитостью», підвищеною температурою.

Через 2 - 4 доби бульбашки починають розкриватися, утворюючи мокнучі ранки або виразки, які потім заживають. Пацієнти в цей час скаржаться на свербіж, печіння і болючість в областях поразки.

У деяких пацієнтів відзначається підвищена температура тіла (до 38 ° С), збільшені пахові лімфовузли.

Тривалість гострого періоду захворювання може тривати 3 - 5 тижнів.

Атипові зустрічаються частіше у жінок. Для «зудить» форми захворювання характерно періодичне виникнення сильного свербіння  або печіння на зовнішніх статевих органах.

Генітальний герпес малосимптомном виражається короткочасним (триває менше 24-х годин) появою однієї або декількох мікротріщин і незначним сверблячкою.

Іноді будь-які відчуття відсутні взагалі.

Характеризується множинними вогнищами поразки.

Нижній відділ сечівника і слизова оболонка прямої кишки нерідко втягуються в хворобливий процес.

Якщо уражається також і сечовипускальний канал, виникають болі і різі на початку сечовипускання.

Якщо уражена слизова оболонка прямої кишки, хворі відчувають свербіж, відчуття печіння і хворобливі відчуття в осередку ураження.

До того ж, виникають дрібні поверхневі тріщини, що кровоточать під час випорожнень кишечника.

Як діагностують генітальний герпес

Методи діагностики генітального герпесу підрозділяють на 2 групи:

1. Ідентифікація клітин вірусу герпесу.
2. Виділення антигену вірусу.
3. Виділення специфічних антитіл герпесу (IgM, IgG) в сироватці крові.

Діагностуючи генітальний герпес, необхідно пам'ятати: щоб уникнути хибно-негативного діагнозу, потрібно досліджувати максимальне число зразків пацієнта:

• виділення піхви;
• виділення каналу шийки матки;
• виділення уретри;
• сік простати;
• сперму;
• аналіз сечі.

Це необхідно, оскільки вірус герпесу рідко виявляється одночасно в усіх складових.

При виникненні підозри герпетичної інфекції, вірусологічне дослідження слід провести кілька разів, оскільки на підставі одного негативного результату вірусологічного дослідження не можна повністю виключити діагноз генітального герпесу.

Як лікувати генітальний герпес?

Хоча універсального засобу від захворювання не існує, лікування все ж зможе полегшити симптоми захворювання.

Медичні препарати допоможуть зменшити больові відчуття, скоротивши терміни загоєння ран.

Чим лікувати генітальний герпес? Біль, пов'язану зі статевими виразками, допомагають полегшити теплі ванни.

Лікування герпесу статевих органів завдання складне, оскільки існує недостатньо коштів, здатних надати прямий вплив на вірус.

Перебіг генітального герпесу зазвичай характеризується частими рецидивами і постійною присутністю вірусу в організмі.

Ось чому лікування генітального герпесу слід проводити комплексно, щоб блокувати репродукції вірусу. Лікування генітального герпесу складається з 5 складових:

• ослаблення або зниження тривалості таких проявів, як свербіж, біль, лихоманка і лімфаденопатія;
• зменшення термінів повного загоєння уражень шкіри;
• скорочення тривалості та інтенсивності виділення вірусу в уражених місцях;
• зниження частотності і тяжкості рецидивів;
• елімінування інфекції для запобігання рецидивам можна досягти, якщо лікування хімічними препаратами було розпочато протягом доби після первинного інфікування, оскільки це дозволить запобігти трансформацію вірусу в латентний стан.

Всі сучасні препарати, які спрямовані на лікування генітального герпесу, відрізняються високою активністю. Їх відносять до однієї з трьох основних груп:

• інгібітори реплікації вірусної нуклеїнової кислоти;
• аналоги пірофосфату;
• інтерферон і сполуки.

При постійному прийомі зовіракс (по 200 мг 4 р. В день протягом 1 - 3 років), відзначається помітна ремісія захворювання.

Аналогами пірофосфату є фоскарнет і його похідні (мазь «Тріаптен» 3%). Лікування за допомогою фоскарнет краще починати при перших симптомах герпетичної інфекції (печіння, біль, парастезии).

Генітальний герпес у вагітних

Наслідки виглядають досить драматично.

• Протягом 1 - 2 триместру захворювання може призвести до затримки і пороків розвитку, а також - завмирання плода;
• в третьому триместрі може відзначатися маловоддя або ж, навпаки, багатоводдя, гідроцефалія і т. д.

При лікуванні генітального, необхідно враховувати:

• наявність імуноглобулінів в крові;
• наявність віріонів в клітинах організму;
• загальний стан вагітної;
• стан розвитку плода;
• наявність загрози викидня;
• обмеженість спектра лікарських засобів  для вагітних.

Для лікування вагітних жінок, використовуються такі засоби етіотропної (противірусної) терапії:

• панавір;
• ацикловір;
• ацігерпін;
• зовиракс;
• віворакс.

Дозування призначають, враховуючи індивідуальні особливості організму конкретної пацієнтки.

З урахуванням індивідуальної переносимості, обережно призначаються деякі загальнозміцнюючі засоби.

Мило ялиці, обліпихи, а також розчини ромашки та календули застосовувати зовнішньо можна необмежено.

Вагітній або матері-годувальниці потрібно обговорити з лікарем можливість для неї прийому препаратів з основою женьшеню.

Профілактика генітального герпесу

Єдине, що може захистити від генітального герпесу, це персональний імунітет.

Таким чином, після контактів з носіями вірусу людина, що володіє сильним імунітетом, не обов'язково захворіє генітальним герпесом. Але долю, як то кажуть, краще не випробовувати і застосовувати заходи профілактики.

Не забувайте, що генітальний герпес  - захворювання невиліковне.

Оскільки інфекція буде постійно присутній в організмі, періодично провокуючи рецидиви - єдине, що можна зробити, це продовжити проміжки часу між ними за допомогою препаратів противірусної характеру. Засоби випускаються, кремів і мазей.

При статевому контакті з випадковим партнером необхідно приділяти увагу бар'єрної контрацепції але пам'ятати, що висипання можуть бути присутніми і на статевих органах, і в зоні промежини, сідниць, на животі.

Якщо ви заражені вірусом генітального герпесу і періодично переживаєте рецидиви, необхідно задуматися про вжиття заходів, що обгороджують від зараження партнера:

1. тимчасово відмовитися від інтимного життя;

2. завжди предохранаться за допомогою використання презерватива (навіть в «здоровий» період);

3. предмети гігієни (рушники та ін.) повинні бути суто особистими атрибутами. Не можна допускати користування ними іншими особами;

4. прати білизну хворого можна разом з іншим, так як в гарячій воді загибель вірусу статевого герпесу настає моментально.

Група ризику

Серед захворювань, що передаються через інтимні контакти, генітальний герпес- захворювання найбільш поширене.

Оскільки генітальний герпес майже виключно, зараження відбувається шляхом безпосереднього контакту з хворим партнером.

Генітальному герпесу найбільш схильні люди в період найвищої статевої активності: в 18 - 28 річному віці.

Зазвичай людина, яка хвора генітальним герпесом, заразний виключно в період загострення хвороби.

Слід врахувати, що ймовірність зараження залишається дуже високою навіть при одноразовому контакті з хворою людиною.

Пасивні носії, в організмі яких вірус простого герпесу зберігається безсимптомно, заражають своїх сексуальних партнерів навіть частіше.

Це пояснюється тим, що носії вірусу генітального герпесу можуть і не підозрювати про наявність у себе вірусу і не вживати жодних заходів, щоб убезпечити свого партнера.

Партнер може заразитися не тільки при генітальних, але і при орально-генітальних контактах. В останньому випадку, вірус може потрапити як на геніталії партнера, так і в порожнину рота.

Відсутність лікування або неефективна терапія генітального герпесу провокують ускладнення на статевих органах, викликаючи захворювання нервової та сечостатевої систем, а також органів зору.

До групи ризику зараженням генітальним герпесом відносяться люди:

• провідні сексуальне життя з великою кількістю партнерів;
• особи з нетрадиційною сексуальною орієнтацією;
• бісексуали.

Американські медики стверджують, що такі пацієнти становлять понад 60% з 45 мільйонів американських громадян, які страждають статевим герпесом.

генітальний герпес  (Genital herpes) - це інфекція, що передається статевим шляхом. У багатьох людей, заражених вірусом генітального герпесу, симптоми генітального герпесу не виявляються, але вони можуть бути заразними для своїх статевих партнерів. Виразність симптомів генітального герпесу може коливатися від помірної чутливості до хворобливих бульбашок на геніталіях і навколишнього області.

Перший прояв генітального герпесу триває близько 2 - 3 тижнів. Рецидиви генітального герпесу розвиваються, час від часу, але зазвичай менш виражені в порівнянні з першим епізодом генітального герпесу. Антивірусне лікування полегшує симптоми генітального герпесу.

При частих рецидивах генітального герпесу проводять профілактичну антивірусне лікування. Генітальний герпес - це вірусна інфекція  геніталій (статевий член у чоловіків, вульва і піхву у жінок) і навколишньої шкіри. Причиною генітального герпесу є вірус простого герпесу. Також генітальний герпес може вражати сідниці і задній прохід (анус). Існує 2 типу вірусу простого герпесу: вірус простого герпесу 1 типу є звичайною причиною появи герпесу навколо рота. В даний час доведено, що вірус простого герпесу 1 типу викликає більше половини випадків генітального герпесу; вірус простого герпесу 2 типу вражає тільки статеві органи.

Причини генітального герпесу

Вірус герпесу може передаватися контактним шляхом, статевим і від матері до плоду. Генітальний герпес передається при контакті шкіра з шкірою людини, зараженого вірусом герпесу. Самою сприйнятливою до ураження вірусом герпесу є слизова оболонка порожнини рота, статевих органів і анальної області. Це означає, що зараження генітальним герпесом може статися при піхвовому, анальному або оральному сексі. Наприклад, якщо у Вас є герпетичні висипання навколо рота, Ви можете заразити вірусом герпесу свого партнера при оральному сексі. Коли Ви вперше заражаєтеся вірусом герпесу, це називається первинною інфекцією. Первинне ураження вірусом герпесу може протікати з або без симптомів. Після первинного ураження вірус зберігається в організмі в неактивному стані в нервових клітинах. Під час загострення вірус герпесу виходить з нервових клітин і по нервових закінченнях вражає ділянки шкіри і слизових оболонок.

Це викликає рецидив симптомів генітального герпесу, якщо первинна інфекція була в області статевих органів або рецидив застуди на губах, якщо первинна інфекція була навколо рота. У більшості людей при зараженні вірусом герпесу не виявляється ніяких симптомів або симптоми мінімальні і не розпізнані як генітальний герпес (наприклад, невелике почервоніння з помірним сверблячкою, яке швидко проходить). По крайней мере, 8 з 10 чоловік з вірусом простого герпесу 2 типу, не знають, що вони заражені. У таких людей вірус зберігається в неактивній формі в нервовому вузлі, який іннервує статеві органи, але ніколи не викликає рецидиву симптомів генітального герпесу. Однак навіть люди з безсимптомним перебігом генітального герпесу можуть бути заразними для своїх статевих партнерів.

Симптоми генітального герпесу

Інкубаційний період захворювання - 1-10 днів. Герпес проявляється у вигляді бульбашок біля рота, на щоках, губах, крилах носа, оболонці ока, слизовій оболонці статевих органів. Нерідко в області висипань є відчуття свербіння, печіння, біль. Вміст пухирців, як правило, прозоре, але може бути і кров'янисті. Захворювання може супроводжуватися поганим самопочуттям, зниженим апетитом, "розбитістю", підвищенням температури. Через 2-4 дні пухирці розкриваються, утворюючи мокнучі ранки, рідше - виразки, загоюються під кіркою або без її утворення. Хворих турбують свербіж, печіння, болючість в області осередку ураження.

У частини хворих відзначається підвищення температури тіла до 38 ° С, хворобливе збільшення пахових лімфовузлів. Тривалість гострого періоду генітального герпесу може досягати 3-5 тижнів. Атипові форми герпесу зовнішніх геніталій у жінок зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. При набряку генітального герпесу вогнище ураження на слизовій оболонці статевих органів представлений почервонінням і набряком. Для «зудить» форми генітального герпесу характерно періодичне локальне поява вираженого свербежу та (або) печіння в області зовнішніх статевих органів при незначному почервонінні слизової оболонки статевих органів у вогнищі. До атипових форм генітального герпесу відноситься і ВПГ-інфекція, що виявляється одиничними глибокими рецидивуючими тріщинами слизової оболонки і підлеглих тканин малих і великих статевих губ, що супроводжуються різким болем.

Малосимптомная форма генітального герпесу проявляється короткочасним (менше доби) появою однієї або декількох мікротріщин, що супроводжуються незначним сверблячкою. Іноді суб'єктивні відчуття відсутні. Особливістю генітального герпесу жіночих статевих органів є многоочаговость. У болючий процес нерідко залучаються нижній відділ сечовипускального каналу, слизова оболонка прямої кишки. Поразка сечівника проявляється болями і різями на початку сечовипускання. При ураженні слизової оболонки прямої кишки хворих турбують свербіж, відчуття печіння і болючість в осередку ураження, виникають дрібні поверхневі тріщини, що кровоточать під час спорожнення кишечника.

Діагностика генітального герпесу

Методи лабораторної діагностики генітального герпесу принципово діляться на дві групи: виділення і ідентифікація вірусу герпесу (на культурі клітин) або виявлення антигену вірусу простого герпесу з інфікованого матеріалу (в реакції імунофлюоресценції, полімеразної ланцюгової реакції «ПЛР» і ін.); виявлення герпес специфічних антитіл (IgM, IgG) в сироватці крові. При діагностиці герпесу необхідно пам'ятати, що: Для зменшення ймовірності помилково-негативного діагнозу, особливо при генітальний герпес і безсимптомних формах герпесу, необхідно досліджувати максимальне число зразків від одного пацієнта (виділення піхви, каналу шийки матки, уретри, сік простати, сперму, сечу) , тому що вірус герпесу рідко виявляється одночасно у всіх середовищах. При підозрі на герпетичну інфекцію необхідно проводити багаторазове вірусологічне дослідження виділень сечостатевої системи у пацієнтів, тому що негативний результат однократного вірусологічного дослідження не може виключити повністю діагноз генітального герпесу.

Частота виділення вірусу герпесу у жінок в значній мірі залежить від фази менструального циклу. Більш ніж у 70% пацієнток, які страждають герпесом, вірус виділяється на початку менструального циклу. Виявлення специфічних імуноглобулінів IgM у відсутності IgG або при 4-кратному збільшенні титрів специфічних IgG у парних сироватках крові, отриманих від хворого з інтервалом 10-12 днів, свідчить про первинному зараженні герпесом. Виявлення специфічних імуноглобулінів IgM на тлі IgG при відсутності достовірного зростання титрів IgG у парних сироватках говорить про загострення хронічної герпетичної інфекції. Виявлення титрів IgG вище середніх є показанням до додаткового обстеження пацієнта і виявлення виділення вірусу герпесу в середовищах.

Лікування генітального герпесу

Хоча не існує ліків від герпесу, лікування може полегшити симптоми. Ліки можуть зменшити біль і може скоротити терміни загоєння рани. Вони можуть також зменшити загальну кількість спалахів герпесу. Теплі ванни можуть полегшити біль, пов'язану зі статевими виразки. Лікування герпесу статевих органів є складним завданням в зв'язку з недостатністю коштів, які безпосередньо, специфічну дію на вірус. Лікування утруднене також у зв'язку з можливістю реінфекції. Перебіг генітального герпесу, як правило, характеризується частими рецидивами і постійної персистенцією вірусу в організмі. Слід підкреслити, що жоден з відомих противірусних препаратів не здатний елімінувати вірус з організму і, таким чином, істотно впливати на латентний перебіг захворювання.

Тому лікування генітального герпесу проводиться комплексно і направлено на блокаду репродукції вірусу при одночасній стимуляції факторів специфічного і неспецифічної резистентності організму. При лікуванні герпесу статевих органів слід виділяти п'ять цілей: послабити вираженість або зменшити тривалість таких симптомів, як свербіж, біль, лихоманка і лімфаденопатія; скоротити термін повного загоєння уражень; зменшити тривалість і вираженість виділення вірусу в місцях ураження; зменшити частоту і тяжкість рецидивів; елімінувати інфекцію для запобігання рецидивам. Остання мета може бути досягнута тільки в разі, якщо лікування хіміопрепаратами розпочато протягом 24 годин після первинного інфікування, що дозволило б запобігти переходу вірусу в латентний стан.

Всі відомі в даний час препарати, що відрізняються високою протигерпетичної активністю, можна розділити на три основні групи: інгібітори реплікації вірусної нуклеїнової кислоти: аналоги нуклеозидів, подібні за структурою з проміжними продуктами біосинтезу ДНК; аналоги пірофосфату; інтерферон і сполуки, які мають інтерфероніндуцірующей активністю; з'єднання з іншими механізмами антивірусної дії. З аналогів нуклеозидів найбільшу значимість для клінічної практики має зовиракс (ацикловір, виролекс) - це препарат зі складним механізмом дії, заснованим на відмінностях в метаболізмі інфікованих і неінфікованих клітин. Механізм його дії полягає в інгібуванні вірусної ДНК-полімерази.

Під час загострення герпесу зовіракс використовують по 200 мг 5 разів на день протягом 5 днів, що сприяє зменшенню періоду висипань, прискоренню періоду загоєння ерозій. Безперервний прийом препарату по 200 мг 4 рази на день протягом 1-3 років дозволяє домогтися стійкої ремісії захворювання на період прийому препарату. Аналоги пірофосфату - фоскарнет і його похідні (мазь «Тріаптен» 3%). Фоскарнет пригнічує активність вірусної ДНК-полімерази в концентраціях, які не порушують роботу клітинної ДНК-полімерази. Лікування фоскарнет слід починати при появі перших симптомів герпетичної інфекції (печіння, біль, парастезии). При своєчасному застосуванні фоскарнет повністю пригнічує розмноження вірусу і запобігає формуванню герпетичних везикул.

Поліпшуються результати лікування при поєднанні противірусної терапії з інтерфероном, особливо високоактивним (по 1 мл. 1 раз в 3 дня, на курс 5-8 ін'єкцій), лейкінфероном. Лейкинферон є препарат людського інтерферону та інших цитокінів. Сухий препарат є аморфним порошком білого кольору. Легко розчинний у воді. Ампула містить 10000 МО противірусної активності людського інтерферону-альфа. Лейкинферон має противірусну та імуномодулюючу активністю, а також викликає активацію клітинних реакцій противоинфекционного і протипухлинного імунітету. Препарат прискорює процеси проліферації і диференціювання іммунорегулярних субпопуляцій лімфоцитів, активує цитолитические і фагоцитарні реакції в організмі, запобігає розвитку явищ імунодепресії.

При внутрішньом'язовому введенні імунобіологічні ефекти зберігаються протягом декількох діб. Лікування проводиться у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 10000 МО перші 5 ін'єкцій через день і ще 3-5 ін'єкцій з інтервалом в 3-4 дня; на курс до 10 ампул. при длітельнотекущем запальному процесі  показано призначення людського імуноглобуліну з антігерпесвірусной активністю. Можливе застосування препарату «Віферон». Лікування полягає в ректальному введенні свічок, що містять 500 МО інтерферону. Застосування під час вагітності дозволяє добитися не тільки підвищення інтерферонового статусу, а й елімінації збудника. Для запобігання зараження плода під час пологів вагітним з гострим герпетическим ураженням статевих органів роблять кесарів розтин. Активна первинна урогенитальная інфекція, що виникла під час вагітності, не є показанням до її переривання, так як зараження через плаценту буває рідко.

відповідь:  Добрий день. Для лікування генітального герпесу іноді потрібна величезна кількість сил, часу і грошей. Ця проблема існує і в країнах з дуже розвиненою медициною - герпес лікувати важко. Потрібно повторювати курси або починати тривалий курс противірусних препаратів - тільки під контролем лікаря.

питання:  Як може бути, що один з подружжя часто хворіє генітальним герпесом, а в іншого проявів інфекції не виникає?

відповідь:  Причина цього полягає в тому, що в більшості випадків герпетична інфекція  протікає безсимптомно - збудник як би дрімає в організмі. Тому отриманий від чоловіка (дружини) вірус не обов'язково призводить до виникнення висипань. Вирішальну роль в їх появі грає стан імунної системи, Яка в нормі пригнічує активність ВПГ і запобігає розвитку загострень.

питання:  Чи можна заразитися генітальним герпесом від партнера з герпетичні висипання на губах? І навпаки?

відповідь:  Так можна. Ці захворювання викликаються двома типами вірусу простого герпесу (ВПГ) - ВПГ-1 і ВПГ-2. Раніше вважалося, що перший тип вірусу викликає висипання на губах (лабіальний герпес), а другий - на статевих органах (генітальний герпес). Однак з'ясувалося, що обидва типи вірусу можуть вражати і губи, і геніталії. Так що при оральному статевому контакті інфекція може передатися з губ одного партнера на статеві органи іншого і навпаки.

питання:  Чи ефективний "Гевіран" при лікуванні генітального герпесу і скільки часу проходить від висипку до повного заживанія? Скажіть будь ласка білизну після прання може бити заразним?

відповідь:  Таблетований Гевіран (ацикловір) еффетівен при лікуванні генітального герпесу. Від початку рецидиву до повного загоєння, як правило приходить 3-7 днів. Якщо рано розпочато прийом противірусних препаратів, то тривалість рецидиву коротшає, в ряді випадків, при прийомі таблетованих препаратів (ацикловір, валацикловір, фамцикловір) можливо уникнути розвитку рецидиву. Ні, після прання з використанням синтетичних миючих засобів (пральний порошок, мила) білизна знезаражується.

питання:  У мене з'явилися ознаки генітального герпесу до того як я почала вести статеве життя. Чи можливо таке?

відповідь:  Так, такі випадки описані в літературі і зустрічаються вкрай рідко. Одним з імовірних механізмів виникнення хвороби є самозараження, коли за допомогою рук дитина переносить герпес з губ на геніталії або його заражає доросла людина, у якого є герпетичні висипання на руках.

питання:  яка сама найкраща мазь для обробки висипів генітального герпесу, здатна погасити вогнище в найкоротший термін?

відповідь:  Для лікування вогнищ генітального герпесу мазі не застосуються. Вважається, що найбільш ефективна терапія, заснована на прийомі ацикловіру або валацикловіру.

питання:  Дайте відповідь будь ласка на питання: чи може генітальний герпес трансформуватися в очної герпес? Або це можливо тільки при механічному перенесенні вірусу?

відповідь:  Дійсно, якщо спочатку помацати герпетичні ураження на геніталіях, а потім потерти очі, то високий ризик виникнення герпесу очей. Тому при спалаху статевого герпесу необхідно ретельно дотримуватися заходів особистої гігієни і мити руки після кожного контакту з геніталіями.

питання:  Чи є ефект від використання таблеток ацикловіру протягом 9-12 місяців щодня і не привіт це до більш частих рецидивів після закінчення курсу лікування?

відповідь:  Тривалий курс лікування ацикловіром можливий тільки під наглядом лікаря. Наукові дані свідчать про те, що тривалий безперервний прийом ацикловіру збільшує межрецідівного проміжки. Але після скасування ацикловіру одноразово може бути більш виражений рецидив захворювання, це пов'язують зі зниженням під час лікування препаратом титру антитіл, які блокують вірус герпесу.

питання:  Чи можливе зараження генітальним герпесом через воду (ванна, басейн) або при пранні спідньої білизни?

відповідь:  Такий шлях зараження дуже практично неможливий. Статевий герпес в 99,5% передається статевим шляхом.

питання:  У мене генітальний герпес, рецидиви щомісяця. Купила якісь гомеопатичні таблетки "Биолайн Герпес", але поки вони не допомагають.

відповідь:  У всьому світі гомеопатичні препарати відносять до харчових добавок. Немає наукових доказів ефективності гомеопатії. На мій погляд, якщо Ви вірите в гомеопатію, то завдяки силі самонавіювання вона діє. При лікуванні часто-рецидивуючої форми генітального герпесу потрібно орієнтуватися на сучасні противірусні ліки: зовіракс, валацикловір, фамвір.

питання:  Скажіть, будь ласка, чи є хоч якісь шанси вилікуватися від генітального герпесу? І чи можу я заразити коханої людини, якщо займаюся сексом без презерватива? Справа в тому, що я одного разу відчула неприємні відчуття поруч з піхвою, сексом в цей день займалися без презерватива, а на наступний день висипали 2 бульбашки. І ще питання: чи обов'язково бульбашки завдають клопоту (свербіж і т.д.)?

відповідь:  Повністю вилікуватися від генітального герпесу на сьогоднішній день неможливо, але існуючі методи лікування, дозволяють значно збільшити межрецідівного проміжки. Для лікування необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. Генітальний герпес може передаватися партнеру і в безрецидивний проміжок і під час перших провісників захворювань (свербіж, поколювання, біль на місці майбутніх висипань), так і безпосередньо під час власне рецидиву. Для зниження ризику передачі генітального герпесу партнеру необхідно використовувати презерватив. Крім того, Вашим обов'язком є ​​довести до відома партнера про Ваше захворювання. Здорова людина має мати вибір: хворіти йому чи ні. При герпесі бульбашки і висипання зудить характеру. Якщо свербіння немає, то потрібно диференціювати герпес з іншими шкірними та венеричними захворюваннями.

питання:  При зверненні до лікаря у нас на місці (м Костанай, Казахстан), нам лікар пояснила, що при зовнішньому прояві статевого герпесі в перші місяці вагітності це загрожує в подальшому потворністю дитини та іншими подібними проблемами, з цієї причини була змушена зробити аборт. Герпес проявлявся до вагітності щомісяця, трохи 1-2 "бульбашки" і через 2-5 днів зникає. Приймали таблетки Ацикловір, але ефекту не було. Що робити?

відповідь:  Рецидивуючий генітальний герпес не впливає на перебіг нормальної вагітності, тому аборт Вам було зроблено без належних на те підстав. Розвиток вроджених вад при генітальний герпес можливо, якщо спалах генітального герпесу відбувається вперше в житті жінки на терміні до 12 тижнів вагітності. При рецидивуючому генітальний герпес можна спокійно вагітніти і народжувати.