Генетичні порушення обміну меланіну. Пьебалдізм - одна з форм лейкодерма

Дуже часто причиною свербіння шкіри голови, лущення і запалення, а нерідко, на цьому тлі, і випадання волосся є грибок шкіри голови. Зрозуміти, що ви «набули» грибкову інфекцію відразу неможливо, проте на первинному огляді при зверненні до фахівця лікар досить легко виявляє причину ваших занепокоєнь. Грибкові захворювання шкіри голови сьогодні успішно лікуються, хоча деякі вимагають більш тривалого часу і терпіння.

Грибок (мікоз), який вражає волосяну частину шкіри голови, має багато різновидів. Симптоми кожного виду грибка різні, тому і терапія в різних випадках індивідуальна. Найчастіше хвороби спостерігаються інфекційної природи, тому легко передаються при особистому контакті з хворим або при користуванні спільними речами і предметів гігієни. Єдиною профілактикою грибкових інфекцій є скрупульозне дотримання особистої гігієни.

Симптоми грибка на шкірі голови.
симптоматика прояви грибкового захворювання  і методи терапії визначаються різновидом грибка, який вразив пацієнта. Тим часом можна назвати загальні симптоми грибкової інфекції, притаманні в тій чи іншій мірі кожному різновиді, і вказують на наявність захворювання. Серед них:

• Погіршився загальний стан волосся, відзначається сухість, тьмяність, втрата блиску, випадання.
• Лущення шкіри голови, поява індивідуальних шелушащихся ділянок з невиразними контурами і округлою формою.
• На уражених ділянках волосся сильно випадає, рідшають, з'являються залисини.
• Відзначається поява рожевих бляшок на шкірі голови, які виділяються над поверхнею шкіри. На бляшках можуть з'являтися невеликі пухирці, що покриваються поступово сіруватими або жовтуватими корочками.
• Спостерігається ломка волосся біля основи фолікула, в результаті чого на шкірі з'являються чорні крапки.
• При поверхневій формі стригучого позбавляючи на шкірі голови з'являються вогнища гнійних поразок.

Грибкові захворювання можуть протікати (найчастіше так і відбувається) в прихованій формі, тому на ранніх етапах розвитку хвороба виявити важко. Сигналом до того, що треба бити на сполох, служить поява сильної лупи у людини, якій вона не властива.

Трихофітія (стригучий лишай).
Трихофітія або, як кажуть в народі, стригучий лишай є, мабуть, найважчим грибковим захворюванням шкіри голови. В наслідок даної хвороби спостерігається інтенсивна втрата волосся, освіта галявини. Найчастіше недуга наздоганяє дітей у віці від трьох до дванадцяти років. Хвороба дуже заразна, передається при прямому контактуванні з хворою людиною і безпосередньому використанні його особистих речей. Заразитися можна так само і від хворої тварини, на щастя, це трапляється набагато рідше. Розрізняють поверхневу форму і глибоку форму стригучого лишаю.

При зараженні грибком, що викликає поверхневу форму хвороби, у людини відзначаються перші його ознаки вже через п'ять-сім днів після інфікування. До основних ознак можна віднести появу ділянок лущення на волосистій частині голови, ламкість волосся біля основи фолікулів (від 2 мм до 2 см), що створює вигляд чорних крапок на голові. Причому на поверхні волоса, який після зламу залишився на голові, відзначається сірий наліт, який є продуктом діяльності грибка. Вогнища ураження поверхневої формі трихофітії можуть досягати двох-трьох сантиметрів. Крім лущення вогнища ураження можуть червоніти, свербіти, на них може виникати набряклість.

При зараженні стригучий лишай глибокої форми (інфільтративно-гнійна форма) Інкубаційний період складається два місяці. На самому початку хвороба ніяк себе не видає. Через два місяці після інфікування відзначаються симптоми загального нездужання, слабкості та інтоксикації організму, також спостерігається деяка припухлість і болючість при пальпації лімфатичних вузлів, деяке підвищення температури тіла, алергічний висип. Глибока форма трихофітії характеризується виникненням на шкірі голови округлих пухлиноподібних плям з чіткими контурами червоного кольору. Контури кожного плями лущаться більш інтенсивно, на них можуть спостерігатися кірки і бульбашки (везикули), на які під час натискання відділяється гнійний вміст назовні. Одночасно з цими ознаками може спостерігатися деформація нігтів, зміна їх кольору. Подібна симптоматика вимагає термінового лікування, оскільки вогнища ураження будуть інтенсивно поширюватися на інші області, що загрожує розвитком абсцесу і обширного запалення.

Мікроспороз (мікроспорія).
Мікроспороз спостерігається в більшості своїй у дітей і, відповідно, членів їх сім'ї. Джерелами інфікування є хворі люди (заражені іржавим мікроспорумом) і рідше тварини (пухнастим мікроспорумом), а також предмети спільного з хворим користування. Дане захворювання за швидкістю поширення стоїть на першому місці серед інших грибкових уражень шкіри голови і волосся. Мікроспоруми при сприятливих умовах поширюються настільки швидко, що можна порівняти з епідемією. Симптоми мікроспорії схожі з симптоматикою поверхневої трихофітії, тому для точного виявлення форми і виду захворювання, крім візуального огляду, потрібно провести лабораторне дослідження. На волосистої частини голови виникають ділянки округлої форми з різкими обрисами. Ці ділянки мають лущення, також спостерігається ламкість волосся, що залишилися волоски покриті сіруватим нальотом. запальні процеси  виражені слабо, уражені ділянки набряклі і мають гнійні скоринки. Нігті при даної хвороби не пошкоджуються.

Фавус (парша).
Джерела зараження ті ж, що і в зазначених вище грибкових захворюваннях. Захворювання виражається в появі в волосистої частини голови і на інших ділянках шкіри тіла кірочок (щитків і скутули) жовтуватого відтінку з так званим вдавленням по центру, в якому часто зростає волосся. При відсутності належного лікування освіти розростаються і формують великі площі ураження з корочками. Під цими самими корочками розвивається атрофія шкіри і спостерігається стійке облисіння. При ураженні волосистої частини голови даним захворюванням волосся стає тьмяним, ослабленими, легко висмикуються, і в цілому, мають схожість зі старим поношеним перукою.

Причини грибкової інфекції шкіри голови.
Основною причиною інфікування є бактерії, грибки і віруси, що вражають волосяну частину шкіри голови.

Діагностика грибка шкіри голови.
Для точної діагностики різновиди грибкового ураження крім візуального огляду шкіри голови призначається мікродослідження зламаного волоска, а також беруться проби лущиться шкіри. Зламані волоски піддаються дослідженню під лампою Вуда з метою виявлення грибка. Якщо результат позитивний, фахівець призначає пацієнтові бактеріологічні посіви і культуральні аналізи.

Лікування грибка шкіри голови.
При появі свербежу, незвичайної лупи, особливо якщо у вас немає певних чинників до її появи (не змінювали засіб догляду за волоссям, у вас не було стресів і т.п.), слід негайно звернутися до фахівця. Тільки після виявлення джерела прояви симптоматики, а саме різновиди грибка, слід говорити про лікування.

Терапія грибка шкіри голови спрямована, перш за все, на застосування протигрибкових препаратів системної дії. В даному випадку важливо знати про те, що подібні медикаменти сучасного покоління мають високу токсичність, незважаючи на ефективність. Тому вони протипоказані при нирковій недостатності, онкозахворюваннях, хворобах крові, порушенні обміну речовин, судинної патології  кінцівок. Найбільш часто для лікування грибка шкіри голови призначають такі засоби, як Клотримазол, Гризеофульвін, Миконазол, Кератолический кошти (мазі, таблетки), місцеві засоби (бальзами і шампуні протигрибкової дії). Лікування займає не один місяць, в особливо важких випадках хворим можуть бути прописані гормоносодержащіх препарати, антибіотики, а також профілактичні засоби розвитку дисбактеріозу.

Народні засоби лікування грибка шкіри голови.
При легких формах грибкових уражень ефективно використовувати масло евкаліпта, воно заспокоює роздратовану і сверблячу шкіру. Кілька крапель розподілити по щітці або гребеню і розчісувати волосся, не травмуючи шкіри голови.

А ось рецепт ще одного ефективного засобу  для зняття свербіння і почервоніння шкіри голови. З'єднати по чайній ложечці сік часнику, оливкового масла  (Можна мигдальне), сік лимона. Змочити в суміші спонж і акуратними рухами втерти в шкіру голови. Зверху укутати плівкою і рушником, витримати годину. Треба сказати, що відчувається невелике пощипування. Через годину вимити голову з шампунем, прополоскати оцтової водою (літр води і 2 столові ложки оцту). Таку процедуру робити кожен раз, коли миєте голову. Полегшення настає вже з першого разу, а стан волосся помітно поліпшується вже після четвертої процедури. Єдиним недоліком такого лікування є часниковий запах. Але він відчувається тільки, коли волосся намокають.

Розвести оцет і дистильовану воду в співвідношенні 1: 1. Щодня змащувати уражені області цим складом протягом одного-двох місяців. Реальне полегшення настає на третій день.

Для позбавлення від лупи можна скористатися таким засобом: столову ложку пижма звичайного залити 400 мл окропу, настояти дві години, процідити. Настоєм мити волосся без шампуню протягом місяця. Або споліскувати раз в тиждень волосся відваром з лимонних кірок. Зняти кірку з чотирьох лимонів, залити літром води. Варити п'ятнадцять хвилин на повільному вогні.

Хворі з порушеннями пігментації можуть пред'явити скарги на потемніння шкіри загальне або плямами, поява білих або родимих ​​плям  (Див. Табл. 51-1), у інших наступають глухота, ірит, з'являються напади, а зміни пігментації носять випадковий характер. Наведений далі аналіз базується в той же час скоріше на етіологічних факторах, ніж на симптоматологии.

Шкірно-очної альбінізм відноситься до аутосомно-рецесивним ознаками і характеризується вродженим рівномірним гіпомеланоз шкіри і волосся. Випадки тільки шкірного альбінізму невідомі, але очної альбінізм на тлі незміненій або мінімально зміненою шкіри був зареєстрований. Класичними ознаками при шкірно-очному альбінізмі служать виражений гіпомеланоз або амеланоз шкіри, білі або майже білі волосся, світлобоязнь, ністагм, гіпопігментовані очне дно, що просвічує райдужка. Цей вид альбінізму може класифікуватися залежно від наявності або відсутності тирозинази в фолікулах вирваних волосся волосистої частини голови (реакція інкубації фолікула волоса). Волосяні цибулини волосся у здорової людини темніють при інкубації з тирозином. При шкірно-очному альбінізмі вони також можуть іноді темніти в цих умовах (тірозіназопозітівний альбінізм), в інших випадках цей ефект відсутній (тірозіназонегатівний альбінізм).

Відомо, що ці два типи альбінізму мають роздільні локуси генів. При шкірно-очному альбінізмі меланоцити визначаються, але освіту меланосом переривається на ранніх стадіях, тому в шкірі та волоссі альбіносів зустрічаються нечисленні зрілі меланосоми. Існуюча тирозиназа функціонально неповноцінна, вона може забезпечити переклад тирозину в ДОФА. Інші варіанти шкірно-очного альбінізму включають в себе жовті мутанти, синдром Німецького - Пудлака (геморагічний діатез внаслідок збільшення числа аномальних тромбоцитів) і синдром Чедіака - Хигаси (поворотні інфекції, гематологічні та неврологічні порушення, рання смерть при лімфомі). Дефіцит меланіну при шкірно-очному альбінізмі має для людини два серйозних наслідки: зниження гостроти зору і високий ступінь  непереносимості сонячного світла. Висока чутливість людини з альбінізму до ультрафіолетових променів часто призводить до розвитку раку на відкритих ділянках шкіри. На третьому 10-річчі життя майже у всіх, хто живе в тропіках альбіносів розвиваються актинические кератози або рак шкіри. У зв'язку з цим вони повинні протягом дня користуватися ефективними місцевими засобами захисту від сонця і по можливості уникати його впливу (див. Гл. 52).

Повідомляється про синдром вродженого дифузного ослаблення пігментації в поєднанні з імунодефіцитом. Він супроводжується спленомегалією, нейтропенією, тромбоцитопенією і порушенням функції Т-хелперних клітин.

Фенілкетонурія є порушенням метаболізму феніл аланіну, успадковане як аутосомно-рецесивний ознака, при якому в ланцюзі перетворень фенілаланіну до тирозину заблоковано одне-єдине ланка. При цьому послаблюється пігментація шкіри, волосся і райдужної оболонки. Інтенсивність пігментації волосся, для яких характерна забарвлення від дуже світлої до темно-коричневої, повинна оцінюватися тільки шляхом порівняння з її інтенсивністю у сибсов, нащадків тих же батьків. Меланоцити не змінені, але набір меланосом не повний. Недостатнє утворення меланіну пов'язано з тим, що велика кількість в сироватці і в позаклітинній рідині фенілаланіну і його метаболітів діє як конкурентний інгібітор тирозинази, блокуючи синтез меланіну.

Вітіліго, идиопатически придбаний обмежений гіпомеланоз, в 30% випадків сімейне захворювання, при якому поступово збільшуються амеланотіческіе плями (табл. 51-3). При цьому відзначається локальне сегментарно (в межах одного або більше дерматомов) або генералізоване розподіл плям. У деяких випадках вони настільки поширюються, що практично вся шкіра стає білою. У типових випадках плями вітіліго локалізуються на розгинальних поверхнях, в місцях кісткових виступів (ліктьові, колінні суглоби), навколо дрібних суглобів кисті, навколо очей і рота. В процес можуть виявитися залученими і нижні відділи спини, пахвові западини, зап'ястя. Часто він поширюється на шкіру геніталій, долонних і підошовних поверхонь. У типових випадках плями вітіліго поступово збільшуються в відцентровому напрямку, з'являються нові. Менш ніж у 30% ббльних можуть спонтанно з'являтися осередки слабкою репигментации, особливо на відкритих ділянках шкіри. Волосся в зоні плям вітіліго зазвичай білі, але можуть бути нормального кольору. Більшість осіб з вітіліго в цілому здорові, у інших зі збільшеною частотою виявляють захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, аддісонову хвороба і пернициозную анемію. Дійсно, гіпертиреоз, тиреоїдит, гіпотиреоз і нетіреотоксіческій зоб в якості типового супутнього захворювання зустрічаються при вітіліго у осіб у віці старше 50 років, особливо це відноситься до гіпотиреозу. Є повідомлення про синдромах з множинними ендокринопатія, гіпертиреоз, гіпопаратиреозом, аддисоновой хворобою, хронічним кандидозом слизових оболонок і шкіри, гніздову алопецію. Більш ніж у 10% хворих може розвинутися ірит. Питання про патогенез вітіліго не вирішене, згідно класичним уявленням його пов'язують з руйнуванням меланоцитів, токсичними попередниками меланіну або лімфоцитами. За деякими даними, при вітіліго виявляють антитіла до нормальних меланоцитам.

Таблиця 51-3. Порушення при обмежених гіпомеланоз типу вітіліго

генетичні порушення

вітіліго

З гіпер- або гіпотиреоз або без нього

З цукровим діабетом або без нього

З аддисоновой хворобою або без неї

З пернициозной анемією або без неї

З гіпопаратиреозом або без нього

З синдромом хронічного канділоза слизових оболонок і шкіри або без нього Частковий альбінізм Синдром Варденбург Туберозний склероз Атаксия-телеангіектазії

хімічний вплив

Фенольні бактерицидні препарати (Про -syl, фебоцід і ін.) Гідрохінон, монобензілефіри Гідрохінон, монометілефіри

пухлини

Злоякісна меланома (в місцях регресії) Меланоцитарних невуси (кільцеподібний невус)

інфекції

Різнобарвний лишай

идиопатические

Синдром Фогта-Коянагі-Харади Послевоспалітельние (атрофічний дерматит, псоріаз) Саркоїдоз Склеродермія

При електронно-мікроскопічному дослідженні виявляють повну відсутність меланоцитів в плямах білого вітіліго, зменшення їх числа в триколірних зонах (в плямах або їх краях, в яких колір шкіри проміжний: від нормального до білого). У клінічно здоровій шкірі осіб з ідіопатичним вітіліго при дослідженні за допомогою трансмісійної електронної мікроскопії були знайдені змінені кератиноцити з ознаками вакуолизации. Вітіліго є, таким чином, і ознакою загального захворювання, і, в певному сенсі, особистою трагедією для темношкірих. Терапевта ніколи не слід підходити до цього питання з точки зору лише косметичного дефекту, не виключивши попередньо субклінічний протікають захворювання щитовидної залози, аддісонову хвороба, пернициозную анемію і полігландулярна ендокринопатія; крім того, особи з коричневим або чорним кольором шкіри повинні бути проконсультовано дерматологом для вибору способів лікування. Світлошкірі часто звикають до свого стану і відмовляються від лікування.

Лікувальні заходи при вітіліго полягають у захисті шкіри (екранування) від впливу сонячних променів, косметичних методах захисту ре-або депігментації. Більш ніж у половини хворих, які лікувалися за допомогою ПУФЛ-А фотохіміотерапії, псораленов і опроміненням УФЛ-А (сонячне світло або штучні джерела, см. Гл. 52), зазначається істотна репигментация, перш за все на обличчі і шиї і, крім того, на тулуб, кінцівках. Разом з тим необхідне число сеансів може досягати 200 і більше. У деяких осіб похилого віку з великими зонами депігментації більш раціональним і ефективним виявляється місцеве застосування монобензілефіра гидрохинона (бенохін), після впливу якого відбувається необоротна депігментація ділянок шкіри, що залишаються пігментованими. Зовні ці хворі виглядають цілком здоровими, але вони повинні постійно користуватися захисними лосьйонами.

Неповний альбінізм - вроджений, успадковані за аутосомно-домінантним типом стійкий обмежений гіпомеланоз, схожий з вітіліго, але відрізняється від нього розподілом плям і стабільністю в часі, не прогресує, вираженість його не змінюється. Депігментовані плями локалізуються на обмежених ділянках на руках і ногах і на шкірі грудної клітки. Для цього стану типові білі пасма волосся на голові спереду. Колір очей у межах норми, у всіх інших відносинах ці особи здорові.

Туберозний склероз, успадковані за аутосомно-домінантним ознакою, у 98% хворих виявляється вродженими обмеженими білими плямами на шкірі. Для нього типові також поява приблизно до 4-му році життя припадків, відставання розумового розвитку і сальна аденома. Білі плями локалізуються на тулубі або сідницях, вони відрізняються малою кількістю меланіну, овальної, овально-витягнутої або полігональної формою, нагадую щей відбиток I пальця; їх число варіює від 3 до 100. Найбільш типово пляма овально-витягнутої форми або нагадує, по формі лист американської горобини розміром зазвичай менше 3 см в довжину не чисто білого кольору. Плями орієнтовані в поперечному напрямку на тулуб, на руках і ногах - уздовж їх осі. З плином часу їх розмір і колір не зазнають змін. При гістологічному дослідженні в них визначають меланоцити зі зменшеною кількістю невеликих меланосом. Три обмежених плями або більше змушують думати про туберозному склерозі. Для візуалізації змінених осередків часто необхідно дослідження за допомогою лампи Вуда. Для виключення туберозного склерозу обстежити з її допомогою необхідно всіх осіб з припадками неясною природи або відставанням розумового розвитку. Крім того, для визначення локалізації, розмірів і форми кальцификатов і внутрішньошлуночкових вузликів необхідно обстежити батьків та інших їхніх дітей за допомогою КТ-сканування і методу магнітного резонансу. Ці методи можуть полегшити діагностику солідних пухлин.

Нейрофіброматоз (хвороба Реклінгхаузена), успадковані за аутосомно-домінантним типом, проявляється найчастіше у дитини у віці близько 3 років. Спочатку на тулуб і руках і ногах з'являються множинні бліді жовто-коричневі плями або цятки кольору кави з молоком, діаметр яких може бути менше 1 см або більше 15 см. Можлива і генералізована точкова пігментація або веснянкувату в пахвових областях. В кінці першого і на другому 10-річчі життя часто з'являються поодинокі або множинні м'які закруглені конусоподібні або відвисають шкірні пухлини, покриті здоровою шкірою.

Для нейрофіброматозу у дорослого типові шість і більше цяток кольору кави з молоком, рівномірно гіпермеланозние, обмежені, овальної форми плями діаметром більше 1,5 см (майже в 5 разів більше, ніж у дитини, у якого він не досягає 0,5 см). Вузлики Лиша (пігментовані гамартоми райдужки, які виявляються за допомогою щілинної лампи) у хворих у віці старше 6 років відносяться до діагностичних ознаками нейрофіброматозу Реклінгхаузена, вони відсутні при синдромі Олбрайта або двосторонньому нейрофіброматозі слухового нерва. При синдромі Олбрайта (поліостозная фіброзна дисплазія) число плям рідко перевищує 3-4, вони локалізуються зазвичай з одного боку на шкірі сідниць або в області шиї. Одиничне широке нейрофіброматозное пляма кольору кави з молоком не відрізняються від плями при синдромі Олбрайта. Разом з тим за допомогою світлового мікроскопа можна виявити макроглобулярние скупчення меланіну в усьому епідермісі, взятому з поверхні плям при нейрофіброматозі, що зазвичай не зустрічається в пігментованих плямах при хворобі Олбрайта і плямах кольору кави з молоком, що виявляються у 10% здорових осіб.

Синдром Мойніхен, або леопарда, успадковані за аутосомно-домінантним типом, при якому генералізована веснянкувату (множинні розкидані невеликі темно-коричневі обмежені гіпермеланозние плями) поєднується зі змінами на ЕКГ, а в найбільш повному вигляді і з іншими відхиленнями (веснянкувату, деформація очі, стеноз легеневої артерії, аномалії геніталій, відставання в рості і глухота).

При синдромі Пейтца - Егерса, успадковане за аутосомно-домінантним типом, з'являються гіперпігментовані плями на губах і слизовій оболонці порожнини рота від коричневого до синього кольору, Що поєднуються з подібними змінами шкіри і поліпами шлунково-кишкового тракту. На відміну від гіперпігментірованних ділянок слизової оболонки порожнини рота шкірні плями з віком не змінюють інтенсивності забарвлення. Це захворювання обговорюється в відповідному розділі.

Гіпомеланоз - це група захворювань, що характеризуються появою білих плям на шкірі. Білі плями на голові можуть бути вродженими і набутими. Залежно від причини і лікування буде різним. Одним з таких гіпомеланоз є альбінізм.

Білі плями на голові: причини і лікування альбінізму

Альбінізм відноситься до групи гіпомеланоз і є вродженою патологією, при якій в організмі спостерігається повне або часткове зниження вироблення меланіну. У світовій практиці прийнята наступна класифікація цього типу гіпомеланоз:

повний альбінізм. Меланіну в організмі немає ніде, тому шкіра світла, волосся, вії, брови білі, райдужна оболонка - рожева. При загальному альбінізмі часто страждають органи зору (світлобоязнь, ранній розвиток катаракти). У деяких випадках можуть спостерігатися зміни з боку внутрішніх органів  і тоді про альбінізм кажуть, як про синдром.

Неповний альбінізм.  Меланін присутній, але його кількість знижено в порівнянні з іншими представниками місцевого населення. У такої людини буде світліша шкіра, очі, волосся.

Вогнищевий (частковий) альбінізм. Виявляється у вигляді окремих білих плям на голові та інших ділянках тіла. Це може бути «вроджені білі плями в області чола» або зовсім сиве пасмо волосся. Рожеві очі на тлі нормального кольору шкіри також можуть бути проявом саме осередкового альбинизма.

В основі повного або неповного альбинизма лежить порушення утворення меланіну - чорного пігменту, що міститься в клітинах сітківки ока, шкіри і волосяних цибулин. У звичайних умовах меланін повинен утворюватися під впливом особливого ферменту - тирозинази, а для того, щоб це відбулося, запускається цілий каскад складних хімічних реакцій і молекулярних перетворень. Встановлено, що причина гіпомеланоз цього типу - поломки на генному рівні.

Передається альбінізм в основному за рецесивним типом, особливу роль відіграють родинні шлюби. Прихованих носіїв гена білих плям можна дізнатися по наявності осередкового альбинизма, плям на голові і ділянок сивого волосся, веснянок і блідому очному дну.

Лікування білих плям, як правило, не існує. Іноді для приховання косметичного дефекту використовують пересадку пігментних клітин на світлі ділянки (наприклад, при вогнищевих формах). Профілактика гіпомеланоз зводиться до проведення медико-генетичної консультації, захист шкіри і сітківки очей від впливу сонячних променів.

біла пляма  на голові: причини і лікування пьебалдізма

Білі плями на волосистій частині голови можуть виникати в результаті дії різних факторів. Захворювання, симптомом яких є біла пляма на голові, можуть проявлятися з народження або розвиватися набагато пізніше. Залежно від причини і лікування буде різним. В цілому наявність білих ділянок шкіри відноситься до гіпомеланоз, в основі яких лежить порушення утворення меланіну в достатній кількості або загибель пігментних клітин. Одним з таких гіпомеланоз є пьебалдізм.

Отже, пьебалдізм - це особлива форма вродженої лейкодермії, яка успадковується по аутосомно-домінантним типом. Опис цієї хвороби і лікування можна зустріти у мислителів Стародавньої Греції та Риму. Білими плямами на голові страждали люди найрізноманітніших станів, в тому числі і урядової знаті (наприклад, члени сім'ї короля Едварда III). В середньому гіпомеланоз цього типу зустрічається у 1 на 17 тисяч новонароджених.

Білі плями на голові: особливості перебігу та лікування гіпомеланоз цього типу

У разі класичного початку на шкірі центральній частині чола з'являється біла пляма, яке захоплює волосяну частину голови. В області даного плями пасма волосся втрачають свій колір і стають зовсім сивим. Залежно від розташування ділянки плями такого «мелірування» можуть піддатися не тільки волосся голови, а й вії, брови, бакенбарди.

Найчастіше пьебалдізм не обмежується шкірою голови, а поширюється на інші ділянки тіла. Сама улюблена локалізація білих плям - шкірні покриви живота, спини, грудей, передпліч, стегон і гомілок. На відміну від вітіліго практично не зустрічається на шкірі стоп і кистей. Характерною особливістю гіпомеланоз є залучення до процесу знебарвлення слизових оболонок: на них з'являються плями діаметром до 1 сантиметра.

Якщо говорити про сьогодення, істинному пьебалдізме, то робота внутрішніх органів і систем організму не порушується. У тих же випадках, коли поряд з характерними білими плямами спостерігаються погіршення слуху, зору, різноманітна патологія внутрішніх органів, нервової системи, то говорять вже про синдром пьебалдізма.

Лікування білих плям на голові в більшості випадків консервативне і направлено на усунення косметичного дефекту. Одним із сучасних напрямків ефективного лікування  білих плям є пересадка ендогенних меланоцитів.

Півтора роки тому в Південній Кароліні на світ з'явилася дуже цікава дівчинка, колір волосся якої, викликає захоплення всіх оточуючих: крізь її чорне густе волосся пробивається білосніжний пучок волосся, і така особливість дана їй на все життя. Така біла пасмо була і у її мами, бабусі і прабабусі, тое сть передається по материнській лінії. Частина білих волосся утворився в результаті поліоза - депігментації волосся і ділянок шкіри.

«Я не можу сказати, наскільки далеко в наш рід йде ця унікальна відметена» - розповідає мама дитини. - «У своїй родині моя бабуся була прийомною дитиною і ніколи не бачила своїх справжніх батьків. Моя сестра мала звичайний однотонний колір волосся і я не знала чи буде ця біла мітка у моєї дочки Мілліан. Але коли я вперше побачила свою дитину, я просто сяяла від щастя, що на маленькій голівці красувалося це біла плямочка на тлі густих чорних волосся.

1. Маленька дівчинка з'явилася на світ з такою ж унікальною «міткою» на волоссі, як у своєї мами

2. В її півтора рочки ця білого чубчик виглядає просто дивовижно.

  3. Біла пляма утворилася через депігментації волосся і деяких ділянок шкіри

  4. Таке ж пляма є у її бабусі і прабабусі. Однак позначка була не у кожної жінки в роду цієї сім'ї

  5. Коли мама побачила, що Бог нагородив такий особливість її дочку, то відчула себе найщасливішою на світі.

  6. «Я люблю своє волосся і впевнена, що це пляма надає мені унікальності та неповторності, виділяє мене з загального потоку навколишнього сірої маси ... мою доньку чекає такий же успіх».

  7. «Я хочу, щоб моя дочка знала, що вона прекрасна і особлива, і ніколи не слухала злих коментарів з приводу її зовнішності»

Білі плями на голові - це утворення, що свідчать про розвиток певного захворювання, які об'єднані під загальною назвою - гіпомеланоз. Подібні висипання можуть бути як придбаними, так і вродженими, відповідно розрізняються і способи позбавлення від них.

У деяких випадках плями на голові білого кольору можуть результатом недавно перенесеного грибкового захворювання (найчастіше). У 90% випадків таке явище спостерігається у дітей, які найчастіше хворіють микроспорией у віці від 4 до 8 років. Розмір висипання коливається від 1 до 5 см, поверхня шорстка, лущиться і груба на дотик, після дотику можуть спостерігатися відлущування невеликих білих лусочок схожих на пластівці.

Як правило, плями сильно турбують людей, адже їх утворення раптово, при цьому шкіра на голові починає сильно свербіти і лущитися. У цей момент потрібно відвідати дерматолога, який зможе діагностувати точну причину і порадить оптимальний курс лікування, так як це може бути як звичайна лупа, від якої можна позбутися зміною шампуню або перші ознаки псоріазу, пропускати які не можна ні в якому разі!

  Фото білих плям на голові

  альбінізм

Однією з різновидів гіпомеланоз є альбінізм. Це вроджена патологія, при ній повністю або частково порушується вироблення меланіну - особливого пігменту, відповідального за колір шкіри. Альбінізм класифікується фахівцями на три форми:

• Частковий альбінізм. Білі плями утворюються одинично, вражаючи голову або інші ділянки тіла. Можуть торкнутися і волосся, в результаті чого у людини з'явиться сиве пасмо. Дані освіти є вродженими, нерідко вони поєднуються з очима рожевого кольору - проявом виключно часткового альбінізму.
• Неповний альбінізм. При цій формі вироблення меланіну здійснюється, проте в малій кількості. Людина з цією патологією завжди виглядає більш світлим, ніж навколишні люди. Засмагати при цьому марно, білі плями не зникнуть.
• Повний альбінізм. В даному випадку меланін не виробляється в організмі взагалі. Білі плями на голові і тілі з'являються у великих кількостях і розростаються до великих розмірів.

Фахівцями було встановлено, що альбінізм є наслідком порушення генів. Він передається за рецесивним типом (від хворих батьків до здорової дитини). Лікування не існує, проте в косметичних цілях лікар може порадити пересадити пігментні клітини від донора.

  Пьебалдізм

Дане захворювання є формою вродженої лейкодермії - шкірного захворювання, При якому на тілі з'являються різноманітні висипання. Одна з можливих форм прояву - білі плями на голові без волосся. Недуга є спадковим, проявитися може як при народженні дитини, так і в середньому віці. Серед причин, які можуть спровокувати появу плям, особливо виділяється тривалий вплив на шкіру ультрафіолетових променів, так як саме вони значною мірою гальмують вироблення меланіну і сприяють активації захворювання.

При цьому недугу білі плями починають швидко збільшуватися в розмірах після появи, захоплюючи все більше шкіри. Волосяний покрив навколо них знебарвлюється, в результаті чого з'являється велика кількість сивого пасом. Зовнішній вигляд висипань відповідає класичному дерматиту: освіти мають непропорційні розміри, їх межі чітко окреслені. Якщо на голові з'явилися білі плями як лупа, то людини почнуть турбувати сильне свербіння  і короста.

Для позбавлення від білих плям лікар може призначити консервативне лікування, основною метою якого буде приховування косметичного дефекту. У більшості випадків для цього здійснюється пересадка клітин шкіри з ендогенними (що розвиваються всередині) меланоцитами.

  Лікування і профілактика

В цілому лікування будь-якого гіпомеланоз полягає в позбавленні від косметичного дефекту. Як вже говорилося раніше, це відбувається шляхом пересадки здорових клітин. Вони благотворно впливають на шкіру, внаслідок чого в ураженій ділянці починається вироблення меланіну. Самі плями поступово почнуть ставати менше, а за 2-3 тижні зникнуть повністю.

В якості профілактичних заходів  фахівці рекомендують уникати тривалого контакту з прямими сонячними променями, Особливо це стосується тих людей, які входять до групи ризику (яким захворювання може передатися по спадковості).