Атопічний дерматит у немовляти лікування. Чи небезпечний атопічний дерматит у немовляти.

Біч XXI століття - хронічні захворювання у маленьких дітей, лідируюче положення серед яких займає алергія. 50-75% всіх алергічних захворювань припадає на атопічний дерматит.

Атопічний дерматит: історія хвороби

У 90% випадків він починається у дітей ще в зовсім дитячому віці. При відсутності своєчасних заходів існує велика ймовірність того, що на додачу до атопічного дерматиту дитина «запрацює» бронхіальну астму, алергічний риніт і поліноз.

Суха шкіра Контактні алергічні реакції Алергія на харчові продукти Повітряно-десантні алергени Шкірні подразники, такі як мило і миючі засоби Деякі тканини, такі як шерсть, нейлон та інші. Холодна погода Стрес шкірні інфекції - інфекція золотим стафілококом. . Хоча симптоми атопічного дерматиту знижуються і навіть зникають у 50% уражених дітей до статевого дозрівання, хвороба може тривати в пізньому віці. Неможливо передбачити, чи покращиться екзема чи ні.

Гомеопатичне лікування атопічного дерматиту

Ключем до контролю атопічного дерматиту та запобіганням рецидиву є лікування всього тіла. Гомеопатичні ліки не тільки прагнуть зменшити запалення і свербіж, а й збалансувати імунну систему і, таким чином, допомогти організму залікувати.

Атопічний дерматит або дифузний нейродерміт у грудничка - це хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується сухий або мокрої висипом, що супроводжується свербінням. З'являючись у зовсім маленького крихти, атопічний дерматит доставляє масу неприємностей своєму «носію», так як нестерпний зуд, суха, стягнута шкіра або мокнучі висипання доставляють сильний дискомфорт.

Сурма крумум - повний дитина або дитина, ймовірно, їдять велику кількість їжі. Ця гомеопатична медицина використовується для лікування у повільних, що хвилюють і зимуючих дітей з атопічний дерматит на обличчі, за вухами і на складках тіла. Екзема часто ускладнюється інфекцією - висип починає виділяти жовту мідно-подібну рідину, яка утворює кірки. Лікоподіум дитини страждає від періодичної блювоти, болю в животі або хронічного запору. Їй подобається повертатися додому, але вона скромна і приємна в незнайомій обстановці. Псорін - атопічний дерматит з суворою сухістю шкіри і поява нових бляшок з помітним погіршенням в холодні місяці року і поліпшення часу прогріву. Сірка - Запалені бляшки з дуже сильним сверблячкою і палінням, які погіршуються після купання або розігріву в ліжку. Сильні симптоми змушують дитину постійно загорятися, а трещотка веде до розвитку вторинної інфекції. Традиційні ліки або мазі не призводять до постійного полегшення симптомів або висип зникає, але пацієнт починає страждати від важкої респіраторної алергії - алергічного риніту або астми.

Атопічний дерматит найчастіше вражає обличчя і рот.
Сприйнятливість до секреторною висипу і бактеріальної суперінфекції.
Дитина схильний до діареї і бородавок.
Графіт.
Тенденції в частій промивці і вушних інфекціях, мигдалин і мигдалинах, запорах.
Повільний дитина, ожиріння з надмірною вагою.
Сверблячка полегшується холодним повітрям.
Атопічний дерматит чергується з іншими скаргами на дітей.
Чутливий, схильний до почервоніння і алергічних шкірних висипань.
Почервонілі отвори в тілі - червоні повіки, вуха, ніс, рот, анус, піхву.

Лікування атопічного дерматиту також вимагає, щоб дія провокуючих чинників було обмежено, а зволожуючі засоби для шкіри потрібно використовувати щонайменше 3-4 рази в день.

Атопічний дерматит - це алергічна реакція на різні речовини

Симптоми цього захворювання були описані ще в 1882 році французьким лікарем Бенье, який не мав ні найменшого уявлення про природу їх виникнення. Ось тому-то захворювання і отримало назву «атопічний», що в перекладі кореня слова «атопос» з грецького означає «дивний».

Тонкий шар холодного віджиму кокосового масла на уражених ділянках пом'якшує шкіру і видаляє набряк. Атопічна екзема охоплює широкий діапазон змін шкіри і зачіпає людей, де присутня так звана генетична схильність. Симптоми атопічний екземи варіюються в залежності від віку хворого. Зазвичай це відбувається вперше у віці 3 місяців, причому 8 з 10 випадків відбуваються до віку одного року. На щастя, у 2 з 3 пацієнтів він зникає сам по собі до 6 років. Симптоми: Основними симптомами є еритема і висип.

На початку XX століття прояви атопічного дерматиту зв'язали з алергічною реакцією - гіпертрофованої реакцією організму на ті чи інші речовини.

Але саме поняття «алергія» було введено лише в 1906 році, тоді як в 1921 році лікарі прийшли до висновку, що підвищене виділення захисних іммуглобулінов в сироватці крові є причиною всіх алергічних реакцій.

Можливо, що шкіра стане жирною і утворює кірки. Захворювання відбуваються головним чином на лобі і щоці дитини, а потім поширюються на шкіру голови і підборіддя. У віці від 3 місяців до 2 років хвороба порушує сон дитини і викликає у нього збудження, тривогу. Однак його загальний стан здоров'я не зачіпається. У віці 2 років атопічна екзема досить непередбачувана. Напади і ремісії можуть виникати в будь-який час і зачіпати будь-яку частину тіла. Хвороба може також статися пізніше, у віці від 4 до 10 років.

В цьому випадку екзема часто набуває незвичайну сверблячі висипи. Зйомка дуже часто супроводжується блоттинга поверхневого шару шкіри і падінням кори. Удари і пошкоджені ділянки шкіри в основному виявляються в області стискання тіла. Пруриго біснується - особлива форма екземи, найбільш поширена у дорослих і підлітків. В цьому випадку свербіння дуже сильний і тривалий. Це призводить до того, що хворі активно дряпаються, що, в свою чергу, призводить до появи відкритих ран, схильних до ризику зараження.

У свою чергу алергічні реакції можуть викликатися часом зовсім нешкідливими речами (пилком рослин, вовною тварин, пилом, продуктами харчування та ін.).

Подальші спостереження дали можливість вважати, що в більшості випадків причиною атопічного дерматиту є спадкова схильність.
Хто найчастіше страждає на атопічний дерматит? Хоча кожна дитина може бути порушено, захворювання зазвичай частіше зустрічається у дітей з сімейним тягарем, тобто в сім'ї є алергія. Екзема зустрічається рідко у новонароджених, зазвичай перші симптоми помітні у віці від 2 до 6 місяців. У більшості дітей з екземою виникає алергія на щось, і реакція організму проявляється висипанням на шкірі. Якщо причина в певній їжі, може допомогти відключення меню дитини. Найпоширенішим подразником є білок коров'ячого молока, але інші «продукти», такі як яйця, соя і крупи, можуть бути «винами».

Якщо один з батьків страждає або страждав цим захворюванням, то ризик розвитку атопічного дерматиту у їх дитини спостерігається в 50-55% випадків, якщо обидва - то приблизно в 80%. Це пояснюється тим, що імунна система малюка таких батьків успадковує загострене реагування на ряд речовин, намагаючись захиститися від них запальними реакціями шкіри.

Вони також можуть подразнювати шкіру дитини. Вони також можуть викликати подразнення і свербіж. Переважно, не така щільна бавовняна одяг. Контактний дерматит може бути викликаний контактом зі шкірою з металами, наприклад нікелем, що містяться в ювелірних виробах, блискавках, ґудзиках. Незалежно від того, наскільки неймовірно, він також може викликати сухість і роздратування шкіри. Якщо шкіра заражена, наглядовий лікар може призначити антибіотик, який впорається з інфекцією. Коли екзема знаходиться в такій формі, що дитина не може навіть спати і страждати, педіатр, ймовірно, призначить стероїдний крем для придушення висипань.

Симптоми: на що слід звернути увагу

Алергологи і педіатри єдині в думці, що чим раніше помітити перші прояви атопічного дерматиту в дитинстві і почати лікування, то тим більших успіхів можна досягти, аж до остаточного одужання цієї недуги.

Стадії прояви симптомів

Симптоми атопічного дерматиту у грудничка

У початковій стадії на щоках і сідницях грудничка з'являється легка почервоніння, Шкіра починає злегка лущитися.
На волосяній частині голови помітно освіту золотистих кірочок.
Наступним етапом стає поява в складочках розгинальній поверхні ніг і рук почервоніння.
На середній стадії почервоніння в складочках перетворюється в бульбашки, Супроводжувані набряком.
Дитина стає неспокійною, погано спить, вередує, його турбує свербіж.
Утворюються незагойні мокнучі ранки.
В останній стадії на місці мокли ранок з'являються скориночки.
Загострення, почервоніння, мокрі ранки і набряки проходять.
На їх місці залишаються скоринки і лущиться шкіра.

Симптоми в окремих випадках можуть пройти зовсім. Але, на жаль, це не означає, що захворювання більше не існує, так як воно є хронічним і його прояв можливо при дратівливим алергену.

Добре знати побічні ефекти використання подібних препаратів - витончення шкіри і світлочутливість. Щоденне купання може виснажити шкіру дитини, і з цієї причини настійно необхідно використовувати мильні засоби для прання. Після купання слід використовувати гіпоалергенні зволожуючий молочко. Уникайте парфумерних косметичних продуктів, які можуть подразнювати шкіру дитини. Проконсультуйтеся з вашим педіатром або фармацевтом, щоб рекомендувати вам відповідні продукти. Екзема часто виникає не в результаті контакту з подразниками, а як алергічна реакція організму на те, що дитина з'їла або вдихнув.

Важливо успішно пройти лікування до 3-х річного віку. Якщо ж несерйозно підходити до лікування атопічного дерматиту у грудничка, то наслідки будуть дуже несприятливими.

Захворювання може повертатися і в 6-7 років, в підлітковому віці, і навіть в зрілому. Але протікати воно буде більш виражено, а список алергенів може поповнитися новими складовими.

Можливо, що дитина, чутливий до певних алергенів, розвиває астму на більш пізньому етапі свого життя. Якщо ви вважаєте, що ваша дитина реагує на певні продукти, рекомендується проконсультуватися з фахівцем, щоб зробити вам спеціальну дієту, усуваючи «стимули». Якщо дитина як і раніше залишається тільки грудним молоком, ви можете спробувати самостійно видалити ці продукти зі свого меню. Пам'ятайте, що за кілька тижнів до того, як ви випали зі свого меню, ви повністю зникаєте з корми і з жеребця.

Гомеопатична терапія: не виключайте можливості допомогти вашій дитині з гомеопатичним лікуванням. завдяки своїй високої ефективності, Його стимулюючого впливу на організм людини і його абсолютного шкоди, гомеопатія набуває все більшої популярності серед лікарів, а також серед пацієнтів. Попросіть вашого педіатра рекомендувати вам кваліфікованого лікаря гомеопата. Це заключна стадія відновлення шкіри після фази вибуху. Підстилаюча шкіра блискуча, ніжна, суха і почервоніла, і може мати тріщини, від яких ніяка секреція не може зникнути.

Причини виникнення атопічного дерматиту

Безліч причин може спровокувати появу атопічного дерматиту у грудничка:

спадкова схильність,
некоректний раціон харчування годує грудьми матері,
неправильні гігієнічні процедури,
застосування дратівливих косметичних засобів,
дисбактеріоз,
несвоєчасно введений прикорм.

Але все ж встановлено, що в розвитку атопічного дерматиту у немовлят в 70% випадків «винні» продукти харчування. Багато мам вважають, що, годуючи дитину грудьми, можна їсти все, головне - в невеликих кількостях. Відносно зовсім маленьких дітей (у віці від 0 до 6 місяців) така думка є хибною.

Можливості гомеопатії для лікування всіх етапів атопічного дерматиту величезні. Однак для досягнення довгострокового ефекту слід вибирати ліки, що реагують на чутливий тип і тип реакції дитини, що може зробити тільки добре підготовлений лікар-гомеопат.

Немовлята народжуються з дуже тонкої і тонкою шкірою, яка ще не адаптувалася до життя поза маткою. В результаті шкіра дитини легко може бути розірвана, здавалося б, нешкідливої для нас дорослими факторами. Часто батьки стикаються з такими проблемами, як чхання, почервоніння, скейлинг, атопічний дерматит. Однією з найбільш поширених причин набухання шкіри є часта купання і висихання шкіри в результаті замочування води, хімічні речовини в косметичних засобах, які ми щедро кусаємо дитини в бажанні захистити шкіру і хімічні речовини, які вступають в контакт з дитиною через пральні порошки, дитячий одяг, підгузники, вологі серветки, продукти харчування, ліки, вакцини.

Дієта мами, що годує

Виключити з раціону

шоколад, цукерки, здобні булочки і тістечка,
копчені продукти (ковбасу, курку і т.д),
цитрусові фрукти (апельсини, грейпфрути, мандарини, лимони та ін.),
диню, ананас, суницю, полуницю,
кава,
солону і копчену рибу, рибні консерви, ікру, морепродукти,
горіхи (арахіс, мигдаль, фундук),
гриби, баклажани і томати,
незбиране коров'яче і згущене молоко,
спеції, гострі соуси, а також оцет, кетчуп, гірчицю, майонез,
хрін, редиску, редьку,
курячі яйця.

У більшості випадків до атопічного дерматиту призводить неправильне харчування мами, що годує в перші 6 місяців

овочеві, круп'яні супи на воді або вторинному яловичому бульйоні,
яловиче м'ясо, м'ясо кролика, індички,
каші на воді (гречана, вівсяна, рисова),
варена картопля,
кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко, нежирний сир),
печені яблука, банани, кавун,
несолодкий чай, компоти з сухофруктів, вишні, смородини, яблук і слив,
сушки, сухе галетное печиво, пастила, білий здобні хліб.

Також прояв атопічного дерматиту у грудничка (в 30% випадків) можуть спровокувати інші алергени, які оточують людей у повсякденному житті:

Щоб зберегти шкіру дитини здоровою, добре знати, які чинники найчастіше викликають роздратування шкіри і бути обережним з ними, а також приймати деякі профілактичні заходи. Не повинно бути матері, яка хоча б раз стикалася з проблемою потрапляння. І для деяких він сильно погіршує ріст дитини. Новонароджені мають надзвичайно чутливою шкірою і можуть бути легко утилізовані з тієї чи іншої причини.

Різка - ось що - загострення. Це запалення шкіри, найчастіше на сідницях і геніталіях дитини. Більш легка форма з червоними плямами і прищами, які, якщо не звернути увагу, ускладнюються появою справжніх ран. При ковтанні змініть підгузник так часто, як тільки зможете, мити дитину тільки водою, добре промити залишки крему, сечі і стільця і дати йому висохнути в повітрі. Чи не втирайте хворі місця, тому що вони так дратуються. Перед нанесенням підгузника змастіть шкіру відповідним кремом, який захистить його від інфекції.

домашній пил,
пилові кліщі,
цвіль,
шерсть, слина тварин.

Особливості догляду за новонародженою дівчинкою: всі мами маляток.

Про причини та лікуванні лактозной недостатності розповість, тих діток, які не можуть засвоювати грудне молоко.

проводимо профілактику

Ці поради допоможуть уникнути появи атопічного дерматиту у вашої дитини:

Всі складки тіла дитини можуть страждати від порізів, так як шкіра надзвичайно чутлива і делікатна, але найбільш поширеним є розтріскування сідниць через забруднення сечі і стільця, шкіри пудингу і мазі, які ми щедро поклали на прикладом дитини. Почервоніння і рани болючі для дитини, і часто він стає більш кислим і неспокійним, ніж зазвичай. Причини виникнення статевого акту, а також лікування цього стану індивідуальні, а то, що допомагає деяким дітям, часто погіршує стан у інших.

Ось чому ви повинні бути обережні, щоб не перетворити прікладок м'якого дитини в тестову зону будь-яких кремів, мазей, порошків і того, що вони рекомендують вам на форумах, друзів, знайомих і т.д. таким чином, шкоди дитині, пошкодження його або її нервів, тому що проблема може погіршуватися і потребуватиме медикаментах.

Одяг дитини повинна бути вільного крою і тільки з натуральних матеріалів

Робити вологе прибирання будинку (тільки звичайною водою) 1 раз на 2 дні.
А в перші 3-6 місяців життя малюка бажано це робити кожен день.
Провітрювати будинок 2 рази в день.
При цьому важлива не просто відкрита кватирка, так як в цьому випадку має місце ефект «засмоктує пил чорної діри», а наскрізне провітрювання.
Видалити з дому предмети, які генерують пил: килими, непотрібні і старі книги, м'які іграшки, рамочки для фотографій, безліч дрібних сувенірів, приємних подаруночків і іншого дріб'язку.
Не користуватися пуховими ковдрами, подушками і покривалами.
Необхідно поміняти їх на синтепонові, які слід прати гіпоалергенними миючими засобами не менше 1 разу на 3 місяці.
Зберігати одяг, постільна білизна та необхідні книги тільки в закритих шафах.
Використовувати для прибирання миючий пилосос, уникаючи звичайного пилососа з мішком для збору пилу. При цьому в момент збирання дитини в кімнаті бути не повинно.
Контролювати температуру повітря в приміщенні (+ 19-22 ° C), а також вологість (50-60%).
Щоб уникнути наявності сухого повітря взимку можна придбати зволожувач повітря або постійно збризкувати штори і кімнату водою, розставити ємності з водою.
Виключити повністю наявність тютюнового диму в приміщенні. Це стосується і пасивного куріння. І дуже погано, якщо
Обробляти білизна з двох сторін праскою з отпарівателем.
Використовувати для боротьби з кліщами протівоклещевие підковдри і наволочки.

Якщо у немовляти виявлено атопічний дерматит, то необхідно ретельно переглянути його гардероб, Слідуючи декільком золотих правил:

Одягати малюка тільки в одяг з натуральних, м'яких тканин: 100% бавовни, бавовни з віскозою.
Чи не одягати грудничка в одяг з вовни, синтетичних матеріалів (капрону, нейлону). Такий одяг буде викликати ще більший свербіж і роздратування.
Вибирати малюкові одяг вільного крою.
Одягати по погоді, не допускаючи ні надмірної пітливості, ні перегрівання, які здатні спровокувати свербіж.
При пранні використовувати тільки безфосфатні гіпоалергенні миючі засоби, призначені для прання дитячих речей.
Застосовувати додаткове полоскання.

Діагностика та аналізи

Багато батьків надходять абсолютно вірно, відразу звертаючись до педіатра. Адже він допоможе визначити, чи правильні припущення щодо атопічного дерматиту.

Варто пам'ятати, що атопічний дерматит - це комплексне захворювання, Тому може знадобитися візит до дерматолога і додаткові консультації у гастроентеролога і алерголога-імунолога.

Після візуального огляду вогнищ прояви висипу на шкірі лікарями призначаються кілька аналізів і досліджень:

Кров на IgE загальний (аналіз, який показує рівень істинної імунної алергії - атопії).
УЗД органів черевної порожнини.
Кров на виявлення підвищеного рівня антитіл до хламідій і лямблій. Більш докладно про ми розповідаємо в цьому матеріалі.
Аналіз на харчові алергени (не у всіх випадках).
Мазок із зіву (аналіз для проведення бактеріального посіву на виявлення вогнищ хронічної інфекції).

Як лікувати малюка

Виявити відразу алерген - завдання досить складна. Але перераховані вище рекомендації, можливо, виключать алергічні реакції шкіри. Прийом же медикаментозних препаратів допускається тільки після результатів аналізів і консультацій з лікарем / лікарями.

Для зниження алергічних реакцій організму можуть виписати:

антигістамінні препарати ( «Еріус», «Зіртек», «Кларитин»),
нестероїдні протизапальні засоби ( «Кромолин», «ломудал», «Інта»),
гіпосенсибілізуючі препарати (препарати кальцію, натрію, гормональні препарати).

Всі медикаменти приймаються строго за приписом лікаря

Багатьма лікарями в даний час все частіше для лікування атопічного дерматиту у дітей можуть призначатися ентеросорбенти, серед яких особливою популярністю користується « Білий вугілля »- високодисперсний кремнієвий сорбент.

Цей препарат допомагає очищати організм від алергенів і токсинів. Діткам, як правило, призначається 14-ти денний курс.

Дози залежать від віку і ваги маленького пацієнта:

малюкам молодше 3-х років - суспензії, на 1 кг ваги 100 мг на добу,
дітям старше 3-х років - таблетки, по 1 шт 3 рази в день,
дітям старше 10 років - таблетки, по 2 шт 3 рази в день.

Для зовнішнього застосування призначаю гормональні мазі ( «Адвантан») або бактерицидні, підсушують кошти.

гігієнічні процедури

При атопічний дерматит важливо не забувати про щоденне. Необхідно в ванночку наливати тільки пом'якшену воду (для цього досить додати у воду спеціальні засоби для купання дітей або гіпоалергенні масло для ванни). Приймати ванни слід при температурі води не більше 36 ° С і не довше 5-10 хвилин.

Найкраще купати немовляти у воді з додаванням відвару трав: череди, ромашки, берези.

При купанні ні в якому разі неприпустимо використання мочалок і витирання шкіри жорсткими рушниками. Тільки «промаківанія». Краще використовувати м'які пелюшки.

Після ванни на сухі ділянки наносяться живильні і пом'якшувальні засоби ( дитячий крем, «Драполен» або «Бепантен»).

Щоб уникнути расчесов шкіри малюкам необхідно коротко обрізати нігті, одягати одяг з довгими рукавами, штанинами, для самих маленьких - антіцарапательние рукавички.

На жаль, атопічний дерматит, проявивши одного разу, буде «показувати своє обличчя» знову. Особливо, якщо не вилікувати його до 3-х річного віку. Необхідно встановити алергени і розповідати підростаючому дитині, що йому не можна і чому. У таких випадках йому буде легше входити в доросле життя, не піддаючи свій організм і шкіру неприємним випробуванням.

Теж страждаємо дерматитом з народження. Намагаюся не давати продукти, які можуть спровокувати хворобу, для нас це: банан, курка, жовток, морква і деякі фрукти. Дуже незручно, все це гальмує введення прикорму і дитина в недостатній кількості отримує поживні речовини і вітаміни. Дуже добре нам допомагає адвантан, змішаний з дитячим кремом і емульсія емоліум.

У мого молодшого сина атопічний дерматит спадковий від отца.Не змогли ми впоратися з ним, тому що дитина народилася недоношеною, його відправили в лікарню і годували солодкою дешевої смесью.Потом вже нічого не допомагало, поки не пішли в гомеопатію-вона зняла прояви відсотків на 90.Сейчас синові 13 років, а все одно бувають червоні плями і кірки.

Я знаю, що таке атопічний дерматит не з чуток. У п'ять місяців його виявили у мого синочка. Ми трохи запустили хворобу і коли схаменулися, вона була на другій стадії, вже почервоніння були і на ручках. Ось побігали ми тоді по лікарях і поліклінікам. Слава Богу, зараз Серьожі вже сім років і хвороба себе ніяк не проявляє, але тепер я тримаю вухо в гостро.

Що ж. У мого племінника атопічний дерматит виявили, коли йому було всього шість місяців. І тільки завдяки вчасному зверненню до лікарів і вчасно проведеному лікуванню захворювання себе зараз ніяк не проявляє. Хлопчику 5 років, Звичайно батьки створюють всі необхідні умови для того, щоб хвороба не давала про себе знати.

Атопічний дерматит (нейродерміт, екзема) - алергічне захворювання, Що протікає з хронічним запаленням шкіри дитини.

Захворювання має високу питому вагу серед всієї патології молодшого віку. У більшості випадків в подальшому воно проходить безслідно, але у деяких хворих дітей атопічний дерматит переходить в інші форми алергії.

Генетична схильність. Атопічний дерматит (АД) не відноситься до спадкових захворювань, однак якщо хоча б у одного з батьків або у кого-то з близьких родичів дитини є яке-небудь алергічне захворювання (поліноз, бронхіальна астма), то ризик виникнення у грудничка атопічного дерматиту істотно збільшується . Якщо на цю патологію страждають обоє батьків, то ризик зростає вдвічі.
Ранній відмова від грудного вигодовування. Діти, які тривалий час отримують грудне молоко, менш схильні до розвитку АТ, ніж діти, рано перекладені на штучне вигодовування.
Неправильне введення прикорму дитині. Немовлята, яким прикорм вводилися раніше рекомендованого педіатрами терміну, частіше страждають АТ в порівнянні з дітьми, вигодовування яких здійснюється строго за встановленими правилами.
Недотримання гіпоалергенного побуту в будинку, де живе маленька дитина. До найбільш частих побутових алергенів відноситься кімнатний пил, кліщі, грибки, шерсть домашніх тварин, а також смоли тютюнових виробів. Боротьба і викорінення цих факторів особливо важливі в сім'ях, в яких вже є особи, які страждають будь-якими формами алергії.

Клінічні прояви

Виявляється атопічний дерматит у немовлят наступними симптомами:

гіперемія (почервоніння) шкіри щік, волосистої частини голови, шиї, тулуба, згинальних і розгинальних поверхонь верхніх і нижніх кінцівок;
сухість уражених ділянок шкіри;
розчухи;
набряк, локальне огрубіння шкіри в місцях ураження;
можливо мокнути й приєднання вторинної бактеріальної (рідше вірусної, грибкової) інфекції.

Залежно від вираженості клінічних проявів розрізняють 3 форми нейродерміту:

локальну: вогнища розташовані на шкірі однієї, рідше двох, анатомічних областей, наприклад, тільки на шкірі обличчя або на щоках і на передньо-боковій поверхні шиї;
поширену: вогнища запалення розташовані відразу на декількох несуміжних анатомічних областях, наприклад, на щоках і на згинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок.
диффузную: на шкірі з'являються множинні вогнища ураження, в патологічний процес втягується більше 3-х анатомічних областей.

діагностика

Діагностика атопічного дерматиту у немовлят проводиться за наступними напрямками.

1. Виявлення характерної клінічної картини захворювання (гіперемія, набряк, свербіж, сухість і т. Д.).

2. Визначення наявності зв'язку з харчовим або іншим типом алергену.

У більшості випадків матері вдається відстежити закономірність появи нових вогнищ атопічного дераматіта після введення в раціон грудничка нових продуктів харчування. Наприклад, у дитини може відзначатися почервоніння і сухість щік після вживання в їжу фруктово-ягідного або овочевого пюре певного виду.

Важливо, що шкіра дитини може реагувати не тільки на харчові продукти, а й на побутові алергени. Наприклад, захворювання може дебютувати відразу після появи в будинку домашнього вихованця або через деякий час після купання малюка з новими засобами для догляду за шкірою.

3. Проведення загального аналізу крові.

При його дослідженні буде відзначатися підвищений рівень еозинофілів, що свідчить про наявну алергізації організму.

4. Дослідження сироваткового IgE. При АД його вміст у сироватці крові буде підвищено.

5. Проведення провокаційних тестів.

Дітям грудного віку їх проводять рідко. Обов'язковою умовою для проведення тестів є період стійкої ремісії. Подібні провокаційні проби здійснюються за призначенням алерголога. Суть методу полягає в тому, що на передню поверхню передпліччя малюка за допомогою невеликих надрізів-подряпин наносяться певні алергени (наприклад, харчові) в дуже малій дозі. Якщо у дитини є алергія до даної речовини, то в області його нанесення розвивається специфічна запальна реакція (почервоніння, набряк, пухирці).

Особливості харчування при нейродерміті

З огляду на переважно харчову етіологію атопічного дерматиту, дієті грудничка слід приділити особливу увагу.

При грудному вигодовуванні

Якщо нейродерміт розвинувся у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, то важливо правильно скорегувати раціон годуючої жінки так, щоб виключити з нього потенційно небезпечні продукти, При цьому не збіднюючи дієту матері основними поживними компонентами.

Безумовними алергенами є шоколад, мед, риба, горіхи, цитрусові, полуниця, прянощі. Ці продукти повинні бути виключені з дієти мами на весь період годування грудьми.

Жінка повинна отримувати виключно відварну або приготовану на пару їжу. Смажені, копчені, солоні продукти не повинні бути присутніми в її раціоні. Важливо дотримуватися принципу послідовного розширення дієти. Наприклад, якщо жінка точно впевнена, що в період вживання нею в їжу відвареної картоплі і відвареного курячого м'яса алергії у дитини не було, вона сміливо може вживати ці продукти в їжу.

Потім дієта повинна бути поступово розширена. Жінці необхідно вводити продукти харчування в свій раціон поступово, починаючи при цьому з малого їх кількості (обсягу). Спочатку до складу дієти повинні увійти фрукти і овочі спокійній забарвлення (зелене яблуко, груша, кабачок, цвітна капуста і т. Д.) І тільки потім раціон зможе поповнитися продуктами, що мають більш насичений колір.

Важливо, щоб жінка отримувала м'ясо, достатня кількість злаків, клітковини. Тільки так грудне молоко буде в достатній кількості містити білки, жири, вуглеводи і мати хороший вітамінно-мінеральний склад. Ті продукти, введення яких викликало появу нових вогнищ атопічного дерматиту, з дієти матері-годувальниці повинні бути повністю виключені.

При штучному вигодовуванні

Вибору молочної суміші при атопічний дерматит приділяється особлива увага. Підібрати відповідний замінник грудного молока в кожному конкретному випадку буває вкрай складно, т. К. Все суміші багатокомпонентні, а алергічна реакція у дитини може розвинутися на будь-яка речовина, що входить до їх складу.

Соєві суміші (Алсой, Бона-соя, Енфаміл-соя та ін.). Вони широко використовуються у дітей, що мають харчову алергію до білків коров'ячого молока. Білковий компонент в цих сумішах соєвий. Дана група замінників грудного молока збагачена вітамінно-мінеральним комплексом. Суміші добре переносяться грудними дітьми, не викликають кольок і проблем зі стільцем. Вони не містять лактози, тому їх часто рекомендують дітям з лактазной недостатністю.
Суміші з високим або повним гідролізом білка. Суміші з частковим гідролізом казеїну застосовуються лише у дітей з алергологічної схильністю, в той час як суміші з високим або повним гідролізом білка є лікувальними. Всі вони мають неприємний гіркий смак. Призначаються такі суміші немовлятам з полівалентною алергією, з важким перебігом атопічного дерматиту. До подібних замінників грудного молока відноситься Алфаре, Пепти-Юніор, Нутрамиген.
Суміші на основі молока інших тварин (НЕ корови). Дитині, наприклад, може бути запропоновано як саме козяче або верблюже молоко, так і суміші на їх основі (наприклад, суміш Ненні на основі козячого молока).

В період введення дитині прикорму

Якщо ж ознаки атопії з'явилися у дитини в період активного введення йому прикорму, то одним із способів виявлення значимого алергену є принцип повного скасування введених прикорму з подальшим їх повторним, поступовим введенням.

Тільки після того, як дитина кілька днів «розвантажиться» на грудях матері або на добре переноситься їм адаптованої суміші, в раціон заново зможуть бути поступово і з малого обсягу введені овочеві і фруктові пюре, каші, соки, м'ясо та ін.

Основні принципи догляду за шкірою немовляти при атопічному дераматіте

1. Більш рідкісні купання.Купання дитини, що страждає АТ, має бути не частіше 1 разу на 7-10 днів. Необхідно відмовитися від лужних засобів для догляду за дитячою шкірою. Мило, в тому числі і «Дитяче», пінки для ванн, гелі підсилюють сухість шкіри. Засіб для купання має бути рН-нейтральним, щоб не порушувати цілісність природного гідроліпідного шару шкіри.

2. Правильне осушення шкірних покривів після прийняття водних процедур.Не слід інтенсивно витирати шкіру рушником, її потрібно м'яко промокнути, намагаючись уникнути зайвої травматизації уражених ділянок.

3. Застосування спеціалізованих засобів для ванн, Відновлюють ліпідний шар (Урьяж, Мюстела).

4. Ведення гіпоалергенного побуту: щоденні вологі прибирання, провітрювання кімнатних приміщень 2 рази на день, виняток пасивного куріння малюка. Слід позбутися м'яких іграшок, пледів, килимів та інших речей, що притягують і накопичують в собі пил. Краще відмовитися від змісту в квартирі домашніх вихованців, а також від вирощування кімнатних рослин. Всі книги повинні бути прибрані за дверцята шафи.

5. Носіння натуральної одягу.Перевагу слід віддати бавовняним матеріалами. Синтетика та інші штучні тканини неприйнятні.

6. Прання дитячого одягу гіпоалергенними порошками і ополіскувачі.

Медикаментозне лікування

Для усунення сухості шкіри можуть бути використані зволожуючі креми, мазі (наприклад, Бепантен на основі дексапантенол), креми з папаверином, а також спеціалізовані засоби, до складу яких входить цинк (наприклад, крем Деситин).

При необхідності зняття свербіння, набряку, гіперемії рекомендовано використання гипосенсибилизирующая гелю Фенистил, дозволеного з 1 місяця життя. При виражених місцевих змінах показано застосування негормонального, але при цьому ефективного препарату Елідел (пімекролімус) і тільки при його неефективності можуть використовуватися гормонсодержащие медикаменти (наприклад, Адвантан, дозволений з 6-місячного віку, Елоком, рекомендований з 2-х років).

Протягом перших 7-10 днів показано застосування гіпосенсибілізуючих препаратів системної дії (Зіртек, Супрастин, Феністил, Зодак, тавегіл). При цьому переважно препарати 1-го покоління, т. К. Крім свого основного ефекту, вони справляють гнітюче дію на центральну нервову систему (знімають свербіж, усувають нервово-психічне збудження дитини). До того ж препарати 2-го покоління офіційно дозволені в педіатричній практиці тільки з 2-х років.

При приєднанні до вогнищ нейродерміту бактеріальної мікрофлори обгрунтовано призначення місцевих антибактеріальних мазей, присипок (наприклад, мазі Левомеколь, еритроміцинову мазі). При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у грудничка, його дифузній формі, ускладненні піодермією, рясному мокнути потрібна госпіталізація дитини в стаціонар з подальшим проведенням системної антибактеріальної терапії та можливим застосуванням системних кортикостероїдів.

Атопічний дерматит - захворювання, що вимагає в першу чергу терпіння від батьків, особливо від матері малюка. Саме на її плечі лягає відповідальність за виявлення алергенної для дитини продукту, усунення поглиблюють захворювання факторів, ведення гіпоалергенного побуту. Складним завданням постає перед жінкою корекція свого харчування, в випадках розвитку атопічного дерматиту в період грудного вигодовування. Однак, зовсім не обов'язково, що АТ буде турбувати дитину всю його життя або перейде в якийсь серйозне захворювання. Більшість дітей з часом «переростають» свою алергію і в більш усвідомленому віці насолоджуються приємним смаком шоколадних цукерок, соковитих мандаринів і інших, заборонених раніше продуктів.

Пізнавальна програма по темі

Мені подобається!