Як і чим лікувати фурункул: фото і ефективні методи позбавлення.

фурункул  (Чиряк) - це гнійно запальне захворювання  шкіри, зокрема волосяного фолікула і оточуючих його тканин, що характеризується гострим перебігом. Збудником фурункула найчастіше стає стафілокок золотистий. Локалізація - будь-яка частина тулуба, крім підошов і долонь (на них немає волосся). Поява 2-х і більше Чиреев свідчить про розвиток фурункульозу.

Фурункул - причини

Вважається, що головною причиною виникнення фурункула є переохолодження, однак це далеко не так. Перелік факторів, що викликають нарив, значно ширше. До них відносяться:

Ослаблення імунітету, нервове і фізичне перевтома;
- перенесені інфекційні захворювання;
- авітаміноз (особливо нестача вітамінів А і С);
- хронічні хвороби і порушення обмінних процесів (цукровий діабет, анемія, ожиріння);
- забруднення мікротравм шкіри, розчісування комариних укусів, подряпин, подряпин;
- підвищена пітливість, недостатнє дотримання особистої гігієни;

Найбільш часто фурункули утворюються в весняний період, коли людський організм ослаблений і особливо схильний до всякого роду інфекцій.

Фурункул - симптоми

Перший етап характерний появою локального почервоніння і припухлості блідо-червоного кольору на невеликій ділянці шкірі, в центрі якого розташований волосок. На місці назрівання Чиреев відчувається свербіж і болючість.

На другому етапі вузол ущільнюється, з'являється височина червоного кольору, наростає набряк і хворобливість, на місці ураження відчувається пульсація. Через 1-3 дні фурункул досягає піку свого розвитку: в центрі Чиреев, діаметром від 1 до 3 см, назріває гнійний стрижень з бульбашкою на поверхні. У цей період у людини може спостерігатися погіршення стану у вигляді: незначного підвищення температури тіла (від 37,2 до 38 градусів), головних і м'язових болів, почуття розбитості і втоми. Можливо запалення лімфовузлів, що знаходяться неподалік від вогнища інфекції.

На третьому етапі стрижень фурункула відторгається: покришка пустули лопається, і тканини звільняються від гнійного вмісту, потім відходить жовто-зелений некротичний стрижень.

Набряклість, біль і пульсація зникають, і настає період загоєння ранки. Повний цикл дозрівання фурункула, як правило, триває від 8 до 12 днів.

Фурункул - діагностика

Діагноз встановлюється на підставі візуального огляду і клінічної картини. З огляду на те, що фурункули можуть викликати не тільки золотистий стафілокок, а й інші мікроорганізми, проводиться бактеріологічне дослідження на наявність збудника. Матеріалом для дослідження служить гнійний вміст фурункула. При фурункульозі беруть загальний аналіз крові для визначення ступеня запалення.

Фурункул - лікування і профілактика

У більшості випадків з одиничними фурункулами організм справляється самостійно. В цьому плані природа добре захистила нас. Певну небезпеку несуть чіреі на обличчі, так як запалення протікає недалеко від головного мозку.

Навіть не намагайтеся видавлювати або гріти чиряк, особливо на обличчі. Це загрожує поширенням інфекції. Щоб допомогти організму впоратися з фурункулом, можна обробляти його спеціальними засобами, а також ефірними маслами, що володіють антисептичними властивостями (масло чайного дерева, лаванди, ромашки).

Якщо стан хворого не поліпшується або розвивається фурункульоз, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Лікар приймає рішення про хірургічне втручання, яке дозволяє позбутися навіть від самих запущених фурункулів.

Після міні операції пацієнт піддається антибактеріальної терапії для запобігання рецидивам.

Для профілактики виникнення запального процесу  в шкірних тканинах доцільно:

Дотримуватися особистої гігієни;
- своєчасно обробляти мікротравми і тріщини на шкірі;
- Не розчісуйте укуси комах (щоб зняти свербіж, місце укусу можна помазати часником або лимонним соком);
- підтримувати імунну баланс (прийомом вітамінізованих препаратів, фізичними вправами на свіжому повітрі);
- по можливості уникати переохолодження і перегріву.

фурункул  (Син. В побуті - «гнійник», «чиряк») - це різновид стафилодермии  (Гнійничкові запального захворювання шкіри, викликаного мікроорганізмами). Характеризується розвитком гнійно-запального процесу в волосяному фолікулі і навколишнього його тканини.

фурункульоз  - захворювання, що характеризується появою великої кількості фурункулів на різних ділянках шкіри.

карбункул  - захворювання, при якому запалюються відразу кілька розташованих поруч волосяних мішечків. Можна сказати, що це кілька фурункулів, об'єднаних в один. Захворювання має більш важкий перебіг.

поширеність фурункула

В останні роки збільшується кількість пацієнтів з фурункулами особи, особливо області носа.

* Піодермія - гнійничкові захворювання шкіри. Узагальнююче поняття, що об'єднує велику кількість різних захворювань. Дві основні різновиди пиодермий - стафилодермии (гнійні процеси, викликані стафілококами) і стрептодермії (викликані стрептококами).

Анатомія шкіри і волосяних фолікулів

шари шкіри:

• епідерміс  - зовнішній шар шкіри. Складається з декількох шарів клітин епітелію. Найглибший шар відповідає за ріст і розмноження клітин. Зовнішній шар, роговий, представлений роговими лусочками і виконує захисну функцію.
• Дерма. Знаходиться під епідермісом і щільно прилягає до нього. Складається з сполучної тканини. Є підставою для епідермісу, містить кровоносні судини, нерви.
• Підшкірна жирова клітковина. Представлена ​​жировою тканиною.

Захисні механізми шкіри

• Підтримка певного рівня кислотності. Рівень pH шкіри становить від 3 до 7. У таких умовах здатні існувати тільки мікроорганізми, які є представниками нормальної.
• Нормальна мікрофлора. Мікроорганізми, які в нормі присутні на поверхні шкіри, перешкоджають розмноженню збудників захворювань.
• клітка Лангерганса. Це специфічні імунні клітини, які знаходяться в епідермісі. Вони беруть участь в забезпеченні імунного захисту, виробляють інтерферон  і лізоцим  - речовини, що знищують хвороботворні мікроорганізми.

Будова волоса і волосяного фолікула

будова волоса:

• волосяний стрижень  - тонка частина волоса, яка виступає над поверхнею шкіри.
• власний корінь- частина волоса, що знаходиться в товщі шкіри, в волосяному фолікулі.

У нижній частині волосяного фолікула знаходиться його розширена частина. У ній вміщено волосяна цибулина - булавовидно розширений нижній кінець волоса. У волосяній цибулині знаходяться клітини, поділ яких забезпечує зростання волоса. У волосяний фолікул і волосяну цибулину вростає сосочок з сполучної тканини. У ньому знаходяться кровоносні судини і нерви для харчування і іннервації волоса.

У верхній частині волосяного фолікула також утворюється розширення у вигляді воронки - його гирлі. У нього впадає протока сальної (будь-які волосся) і потових (тільки волосся, розташовані на певних ділянках тіла) залози.

Сальні залози, що впадають в гирлі волосяного фолікула

Шкірне сало має складну будову. Воно має бактерицидні властивості - здатне знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють на поверхню шкіри.

Вироблення шкірного сала у людини в основному регулюється залозами і статевими гормонами. Чим більше в організмі присутній тестостерону, тим активніше працюють сальні залози.

Потові залози, які виділяють секрет в гирлі волосяного фолікула

Апокріновие потові залози розташовані в області пахв, навколо сосків, статевих органів і ануса.

Причини фурункула і фурункульозу

Хто такий стафілокок?

Як одна і та ж бактерія може бути одночасно нешкідливою (а іноді навіть корисною) і дуже небезпечною?

Справа в тому, що існують різні штами стафілококів. штам  - це група всередині виду, на зразок порід у собак.

Одні штами абсолютно нешкідливі для людини. інші умовно патогенні, Тобто здатні викликати інфекції тільки при зниженні імунітету і інших особливих обставин. Треті завжди викликають хворобу, якщо потрапляють в організм.

У нормі 90% стафілококів, що знаходяться на людській шкірі, відносяться до нешкідливим штамів. 10% є хвороботворними, але їх так мало, що вони не здатні викликати гнійний процес. Фурункули і фурункульоз розвиваються в тих випадках, коли це співвідношення сильно змінюється.

Які особливості шкіри призводять до виникнення фурункулів?

• підвищена пітливість: при постійній дії поту порушується структура і захисні властивості шкіри
• розчухи і пошкодження, викликані іншими захворюваннями і порушеннями з боку шкіри
• часті травми шкіри: потертості, подряпини, садна - через ці дефекти легко проникає будь-яка інфекція
• постійний контакт шкіри з виділеннями з носа і вух при їх хронічних захворюваннях:, тощо.
• забруднення шкіри, недотримання правил особистої гігієни: частіше за все фурункули утворюються на задній поверхні шиї, так як тут накопичується багато бруду і поту, має місце постійне тертя об комір
• ставлячи під загрозу безпеку шкіри в результаті професійних шкідливих: постійний контакт з мастилами, пилом (вугільної, цементної, вапняної і ін.), агресивними хімічними речовинами

зниження імунітету

Фактори, що призводять до зниження імунних сил і фурункулезу:

• важкі хронічні інфекційно-запальні захворювання:, часті, риніти і, отити та ін .;
• захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету:;
• прийом імунодепресантів  (Лікарські препарати, призначені спеціально для пригнічення імунітету при аутоімунних захворюваннях), цитостатиків (лікарські засоби  для знищення пухлинних клітин), застосування променевої терапії;
• переохолодження чи перегрівання;
• недостатнє і неповноцінне харчування, гіповітаміноз.

гормональні порушення

Фурункульоз можна розглядати як ускладнення тривало поточного. Захворювання призводить до порушення кровотоку в дрібних судинах. В результаті шкіра не отримує достатньої кількості кисню і поживних речовин. У ній відбуваються дистрофічні процеси, знижуються захисні механізми. Стафілококи легше проникають у волосяні фолікули.

Надлишкова функція надниркових залоз

У корі (зовнішньому шарі) наднирників виділяють гормони глюкокортикоїди. Вони володіють багатьма ефектами.

Ефекти глюкокортикоїдів, що сприяють виникненню фурункулів:

• пригнічення імунітету, зниження захисту шкіри
• збільшення вироблення шкірного сала, яке, накопичуючись на шкірі і в просвіті сальних залоз, перетворюється в живильне середовище для хвороботворних мікроорганізмів

Стадії розвитку фурункула

стадія	характеристика
Инфильтративная стадія	На поверхні шкіри з'являється інфільтрат  - ділянку набряку, почервоніння і ущільнення. Він хворобливий, поступово збільшується в розмірах, досягаючи в середньому 1 - 3 см. Шкіра навколо інфільтрату теж стає набряклою і болючою. Турбує відчуття поколювання. Характерна особливість: інфільтрат завжди утворюється навколо волоса, так як стафілококи вражають в першу чергу волосяний фолікул, і розмножуються всередині нього. На цій стадії фурункула в побуті часто вживається фраза «чиряк назріває».
Гнійно-некротична стадія	Відзначається через 3 - 4 дні після виникнення перших симптомів фурункула. У центрі інфільтрату з'являється стрижень, що складається з гною і відмерлих тканин. Його кінець виступає над поверхнею шкіри у вигляді гнойничка.   У певний момент часу тонкий шар тканини, що прикриває стрижень, лопається, відбувається вихід гною і відмерлої тканини назовні. Після цього настає значне поліпшення. Всі симптоми зменшуються: набряклість і почервоніння починають проходити, болю більше не турбують. У народі цей стан позначають фразою «чиряк прорвався».
стадія загоєння	Після відторгнення гною рана, що залишилася на місці фурункула, починає гоїтися. Якщо фурункул був невеликим, то після загоєння на шкірі не залишається ніяких ознак. Гнійники великих розмірів залишають після себе рубці.

симптоми фурункульозу

Області тіла, на яких фурункули зустрічаються найчастіше:

• особа: ніс, носогубний трикутник  (Ділянка шкіри між носом і верхньою губою), область вуха
• задня поверхня шиї: в даному випадку певну роль відіграє той факт, що шкіра шиї постійно відчуває тертя при контакті з коміром
• передпліччя
• сідниці і стегна

Симптоми фурункула на обличчі

Характерні симптоми і скарги пацієнтів з фурункулом носа:

• фурункул швидко стає, помітний, тому що навіть при невеликих розмірах призводить до косметичного дефекту
• відзначається сильний біль
• біль в області фурункула посилюється під час рухів мімічної мускулатури, гоління, вмивання;
• фурункули особи частіше, ніж в інших місцях, супроводжуються підвищенням температури тіла, загальним нездужанням
• відзначаються головні болі
• невеликі за розмірами фурункули нагадують вугри (прищі), спроби видавити їх супроводжуються сильним болем.

Відня області особи пов'язані з венами черепа. При спробі видавити фурункул на обличчі, при необережних натисканнях на нього, роботі мімічних м'язів, при зниженні імунітету інфекція може проникати в венозний русло і приводити до розвитку тромбофлебіту - запалення стінок вен з формуванням тромбів. Особа стає набряклим, набуває синюшного забарвлення, до нього боляче доторкатися. Сильно порушується загальний стан пацієнта, температура тіла підвищується до 40⁰C.

Далі інфекція здатна поширюватися в порожнину черепа, приводячи до (запалення мозкової оболонки), менінгоенцефаліту  (Запалення мозкової оболонки і речовини головного мозку), сепсису  (Генералізований запалення).

В гнійної хірургії  є правило: до фурункулів на обличчі, які розташовані вище верхньої губи, потрібно ставитися з максимальною обережністю.

Симптоми фурункула під пахвою

В цілому фурункул пахвовій області супроводжується тими ж симптомами, що і фурункули іншої локалізації. Збільшення хворобливості відзначається під час рухів в плечових суглобах, необережних дотиків і натискань на фурункул.

Симптоми фурункула в паховій області і на нижньої кінцівки

Стану, якими може ускладнюватися фурункул пахової області та нижньої кінцівки:

• регіонарнийлімфаденіт. Запалення лімфатичних вузлів, розташованих в області фурункула. Виявляється у вигляді хворобливої ​​шишки під шкірою. При фурункули в паху найчастіше уражаються пахові лімфатичні вузли.
• регіонарний лимфангит. Запалення лімфатичного судини, що знаходиться поруч з фурункулом. Виявляється у вигляді хворобливого тяжа під шкірою. Часто лимфангит поєднується з лімфаденітом.

Симптоми фурункула в області статевих органів

Симптоми фурункула сідниць і задньої поверхні стегна

фурункульоз

Види фурункульозу, в залежності від гостроти процесу:

• гострий фурункульоз: На шкірі знаходиться одночасно багато фурункулів
• хронічний фурункульоз: Послідовне поява фурункулів, коли одні зникають, а інші з'являються - ця форма захворювання зазвичай протікає протягом дуже тривалого часу

• дисемінований  (Поширений) фурункульоз: фурункули перебувають по всьому тілу;
• локалізований  (Обмежений) фурункульоз: все фурункули зосереджені тільки на одній обмеженій області.

причини фурункульозу

симптоми фурункульозу

ускладнення фурункульозу

Найбільш поширені ускладнення фурункульозу:

• лімфаденіт  - запалення блізрасположенних лімфатичних вузлів;
• лимфангит  - запалення блізрасположенних лімфатичних судин;
• сепсис, Або, в народі - зараження крові - важкий генералізований інфекційний процес;
• менінгіти і менінгоенцефаліти -запалення мозкових оболонок і речовини головного мозку при проникненні інфекції в порожнину черепа (при ураженні шкіри обличчя і голови);
• – запалення в суглобах (при ураженні шкіри в області суглобів);
• –   запальне захворювання нирок.

лікування фурункульозу

Коли потрібно звернутися до лікаря, щоб розкрити фурункул?

Методи лікування неускладненого фурункула на стадії інфільтрації:

• протирання шкіри в області гнійника розчином антисептика, найчастіше звичайним медичним спиртом
• часте миття рук милом з антисептиками
• припікання самого фурункула розчином йоду (5%)
• прикладання до фурункули сухого тепла (ні в якому разі не робити компреси на область фурункула: це сприяє розпушуванню гнійника і його поширенню на навколишні тканини)
• УВЧ-терапія
• лазеротерапія

Методи лікування неускладненого фурункула на стадії формування стержня

Про що важливо пам'ятати:

• тільки лікар після огляду може точно сказати, на якій стадії знаходиться фурункул і чи готовий він прорватися
• ні в якому разі не варто намагатися видавити гнійник самостійно: будь-який тиск на фурункул може привести до того, що він почне поширюватися на навколишні тканини

• Лікар накладає на шкіру в області фурункула пов'язку з декількома кристалами саліцилової кислоти. Через деякий час вони роз'їдають покришку фурункула і сприяють виходу гнійно-некротичного стрижня.
• Лікар видаляє гнійно-некротичний стрижень за допомогою тонкого затиску. Це робиться дуже обережно, уникаючи натискання на фурункул.

Коли показано хірургічне лікування при фурункули?

Чи можна видавлювати фурункул?

Особливо небезпечно видавлювати фурункули, що знаходяться на обличчі.

Коли при фурункули починати пити антибіотики?

Стану, при яких показана антибіотикотерапія:

• ускладнення фурункулів: Лімфаденіт, лімфангіт, тощо.
• фурункули, розташовані в області обличчя
• фурункули, які виникають на тлі інших важких захворювань: Цукрового діабету, тяжких інфекцій, ВІЛ та ін.

Крім застосування антибіотиків використовуються такі загальні методики лікування, як УФ-терапія,.

Що робити якщо фурункули часто з'являються? Лікування фурункульозу.

Самолікування фурункульозу найчастіше не приносить ефекту. Неправильне лікування здатне привести до подальшого поширення процесу і важких ускладнень. Для призначення правильної терапії необхідно звернутися до лікаря.

Методи лікування фурункульозу :

Що робити якщо фурункул самостійно розкрився, але з нього випливає багато гною?

Народні методи лікування фурункулів

Хвойні ванни при фурункулах

Речовини, які містить хвоя сосни і ялини:

• фітонциди  - знищують хвороботворні мікроорганізми
•   - є антиоксидантом, захищає клітини від ушкодження, підвищує захисні функції
• дубильні речовини- тонізують шкіру і закривають шкірні пори.

Лікування фурункула за допомогою листя алое

Цей метод застосовується при назріваючу фурункули ( в стадії інфільтрації і гнійно-некротичної стадії) З метою прискорити його прорив і відторгнення гнійно-некротичного стрижня.

Алое - кімнатна рослина, яке часто вирощують в горщиках. Воно має соковиті листя. Для прискорення прориву фурункула використовують їх сік. Лист алое розрізають і прикладають зрізом до гнійник, фіксуючи лейкопластирем. Так потрібно ходити постійно, здійснюючи заміну листа алое 1 - 2 рази на день.

Приготування мазі від фурункулів

складові:
  Необхідно влити рослинне масло в емальовану каструлю і поставити на вогонь. Коли воно закипить - додати бджолиний віск і ялинову сірку. Через 30 хвилин додати нижні частини цибулин. Варити отриману суміш протягом 1 години, періодично помішуючи і знімаючи піну, що утворюється. Потім зняти з вогню процідити, розлити по чистим ємностей. Мазь повинна охолонути загуснути, прийняти жовте забарвлення і приємний запах.

Спосіб застосування: Періодично змащувати місця, на яких виникають фурункули.

Лікування фурункула часником

Речовини, які містяться в часнику:

• фітонциди -знищують хвороботворні мікроорганізми;
• адаптогени -  тонізують живі органи і тканини, сприяють підвищенню захисних сил.

спосіб 2. Потерти зубчик часнику на тертці. Прикласти до фурункули і закріпити лейкопластирем. Ходити так протягом дня до тих пір, поки гнійник НЕ дозріє і не прорветься.

Мазі при фурункульозі

Ефективність ихтиоловой мазі в лікуванні фурункульозу

антибактеріальні властивості ихтиоловой мазі  поширюються на всі штами стрептококів і стафілококів.

Виражений знеболюючий і протизапальний ефект ихтиоловой мазі проявляються через кілька годин після її нанесення на поверхню фурункула.

Спосіб застосування ихтиоловой мазі при фурункульозі

Ефективність мазі Вишневського в лікуванні фурункульозу

Основні дії: Дезінфікуючий, подразнюючу. Мазь Вишневського знищує багато видів хвороботворних мікроорганізмів. Надаючи подразнюючу дію на шкіру, вона стимулює регенерацію тканин. При фурункули мазь Вишневського сприяє розм'якшенню стінок гнійника і його проникненню всередину тканин. Це створює загрозу розвитку підшкірного абсцесу - гнійника. Тому застосування мазі Вишневського при фурункулах не практикується.

Чому виникає і як проявляється фурункул у вагітної?

причини розвитку

Однак майбутня мама перебуває в групі ризику  по двом додатковим факторам:

• Під впливом гормонів, які виробляються під час вагітності, відбувається фізіологічне зниження активності імунітету  майбутньої матері. Завдяки такій гормональної перебудови імунна система вагітної «не бачить» плід - «чужака» для власного організму. Така умова необхідно для збереження вагітності, щоб імунна система матерів не відібрала плід.
• При виношуванні майбутня мама   забезпечує плідпоживними речовинами, мінералами і вітамінами. Тому потребує їх додаткового надходження ззовні. Однак якщо цього не відбувається, то у вагітної ще більше знижується активність імунної системи.

симптоми

Однак з урахуванням гормональної перебудови організму майбутньої матері загальні симптоми  захворювання іноді кілька більш виражені: частіше підвищується тіла, з'являється загальне нездужання і.

Чим небезпечний фурункул при вагітності?

для матері

для плода

У першому триместрі

Порушується закладка внутрішніх органів, що веде до формування вроджених вад розвитку:, нирок та інших. Причому нерідко вони несумісні з життям, тому відбувається.

: З переважанням кокової форм, до яких відноситься золотистий стафілокок.

Які симптоми хронічного фурункульозу?

Перебіг і прояви хвороби обумовлено ступенями тяжкості

Які причини виникнення фурункулів у дітей?

Основним «винуватцем» фурункула є золотистий стафілокок. Однак в нормі його розмноження стримується імунною системою. Тоді як при спільному впливі певних місцевих і загальних факторів розвивається захворювання.

місцеві фактори

• Постійне тертя одягу або невеликі травми шкіри  (Садна, потертості, расчеси), що не є рідкістю у дітей.
• алергічні захворювання   - наприклад. Є сухість шкірних покривів, з'являються ерозії на шкірі і лущення, дитина розчісує шкіру через, порушена робота імунної системи.
• Тісний контакт з забрудненими предметами  - наприклад під час гри на вулиці або в пісочниці.
• Особливості будови шкіри:  у дітей тонкий верхній (роговий) шар шкіри, в ній добре розвинена мережа капілярів і кровопостачання. Тому будь-які мікроби потрапляють в шкіру легко, а потім швидко поширюються з потоком крові або лімфи на інші ділянки.
• Недотримання особистої гігієнипризводить до того, що дітки немитими долоньками заносять бактерії в рану або садно.

загальні чинники

• Наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції, В яких живуть колонії стафілококів (ізольоване скупчення). З них з потоком крові і / або лімфи бактерії розносяться по всіх органах і тканинах, у тому числі і в шкіру. Лідирують захворювання з боку ЛОР-органів: хронічний тонзиліт, (гайморит,).


• Недосконала імунна система, Яка дозріває в процесі дорослішання. Тому мікроби легко проникають в організм, не зустрічаючи на своєму шляху перешкод.


• Ендокринні порушення.  У дітей і підлітків, як правило, більшу роль у виникненні фурункулів грає гормональна нестабільність організму.
    Під впливом статевих гормонів порушується робота сальних залоз. Починається посилене вироблення шкірного сала, що веде до закупорки виходу (гирла) з сальних залоз волосяного фолікула (мішечка). В таких умовах легше приєднується інфекція. До того ж шкірне сало є прекрасним живильним середовищем для стафілококів.
    Однак нерідко розвитку фурункульозу у підлітків і дітей сприяють і інші ендокринні захворювання - наприклад цукровий діабет або порушення функції.


• Захворювання шлунково-кишкового тракту:  гастрит, коліт, і інші. Порушується перетравлювання їжі, а також надходження в організм і вітамінів. Крім того, золотистий стафілокок може бути присутнім і в кишечнику.


•   , Нестача вітамінів і поживних речовин, або емоційне перенапруження, у підлітків(, Навмисний відмова від їжі) ведуть до порушення роботи імунної системи.


• Інтенсивна робота потових і сальних залоз обумовлена   незрілістю процесів терморегуляції у дітей до семи років.  В результаті на поверхні шкіри швидко накопичується піт і шкірне сало. Згідно з дослідженнями, в таких умовах знижується місцевий імунітет, а захисна функція шкіри зменшується в 17 разів.


• гельмінтози  знижують активність імунної системи, що зустрічається досить часто у дітей.

Які існують симптоми фурункулів у дітей?

Тоді як на шкірі долонь і підошов фурункул ніколи не утворюється, оскільки в цих областях волосся відсутні.

Є дві форми захворювання:

• Виникає великий одиночний гнійник  на обмеженій ділянці шкіри. В цьому випадку при своєчасному і адекватному лікуванні одужання наступає зазвичай протягом 8-10 днів.
• Розвивається фурункульоз:  на шкірі з'являється багато фурункулів. Захворювання за своїм перебігом буває гострим і хронічним.

Одиночний фурункул у дітей

Однак у дітей в перебігу хвороби є деякі відмінності:

• Як правило, кілька більш виражені симптоми інтоксикації: підвищується температура тіла до високих цифр (38-39 ° С), з'являється загальне нездужання, дитина відмовляється від їжі, скаржиться на головний біль.
• Незважаючи на бурхливий перебіг хвороби, зазвичай лікування у дітей настає в більш короткі терміни, Ніж у дорослих. Крім того, рідше розвивається хронічний процес.
• фурункул у дітей пораненого віку  (До трьох років) найбільш часто розташовується в важкодоступних для лікування місцях - наприклад, біля основи носових ходів.
    Тоді як у дошкільнят і молодших школярів  фурункули в основному розташовуються на носі (скати, спинка і підстава носових ходів), лобі, щоках і підборідді.
    На інших ділянках шкіри фурункули розвиваються не так часто.
• З огляду на розташування фурункулів, а також рясного і хорошого кровопостачання шкіри є високий ризик поширення інфекції  з первинного вогнища з розвитком гострого фурункулеза яких ускладнень (сепсису, кавернозних вен і інших).

Фурункульоз у дітей

гострий фурункульоз у дітей

На шкірі розташовується кілька фурункулів, які виникають майже одночасно. Тому вони знаходяться на одній стадії розвитку.

При цьому, як правило, у дитини різко порушується загальний стан: він стає млявим і відмовляється від їжі, у нього підвищується температура тіла до високих цифр і важко піддається зниженню.

У цьому випадку перебіг хвороби зазвичай нагадує важкий інфекційний процес. Причому загальна тенденція така: чим молодша дитина - тим важче протікає захворювання.

Хронічний фурункульоз у дітей

Зазвичай фурункули перебувають на різних етапах розвитку: одночасно на шкірі можна побачити і червоні горбки, і гнійники, і рани після відторгнення гною.

Однак найбільш часто захворювання протікає в рецидивуючій формі: періоди загострення чергуються з періодами видимого благополуччя (ремісії).

Загальний стан дитини зазвичай порушується при появі нових фурункулів, нагадуючи гострий перебіг хвороби.

Як лікувати хронічний фурункульоз?

Основні принципи

На стадії ущільнення - місцева обробка антисептиками, УФО, аплікації з антибактеріальними мазями. На стадії освіти стрижня при необхідності проводять розтин фурункулів, дренування, обробку антисептичними розчинами, накладення пов'язок з антибактеріальними мазями. При показаннях призначають антибіотики з урахуванням чутливості до них мікроба.
2. Вплив на основне захворювання

Проводиться на будь-якій стадії розвитку фурункульозу: лікування вогнищ хронічної інфекції, захворювань шлунково-кишкового тракту, ендокринних захворювань (наприклад, цукрового діабету) та інших. Терапія проводиться профільними фахівцями: ЛОР-лікарем, ендокринологом, гастроентерологом та іншими.
3. Поліпшення роботи імунної системи

Імунологом призначаються препарати в залежності від типу порушення роботи імунної системи і стадії перебігу захворювання. При своєчасному зверненні хронічний фурункульоз виліковується в 80% випадків протягом 1-2 місяців лікування.

Як підвищити імунітет при фурункульозі?

Під час загострення

препарат	Механізм дії	Спосіб застосування та тривалість
Поліоксидоній	підвищення активності   фагоцитів (макрофагів,) - клітин, які захищають організм, переварюючи чужорідні частинки і хвороботворні мікроорганізми. Підсилюють вироблення антитіл - сироватки крові, які з'єднуються з мікробом або, а потім виводять їх з організму.	Внутрішньом'язово по 6-12 мг один раз на добу. У таблетках для розсмоктування під мовою 2-3 рази на добу за півгодини до їди. Доза для підлітків - 12 мг, для дорослих 12-24 мг. Курс - 6-12 днів, а іноді й довше.
Головата	Відновлює активність макрофагів, які шляхом перетравлення знищують мікроби і віруси. Регулює вироблення цитокінів - білків, які забезпечують передачу інформації між молекулами і клітинами імунної системи. Нормалізує вироблення антитіл.	Щодня для дорослих і дітей старше 12 років - по 100 мг, для дітей молодше 12 років - 50 мг.   Препарат можна приймати в уколах, свічках або таблетках. Курс - 15 днів.
Миелопид	Підвищує рівень В-лімфоцитів - клітин імунної системи, які б виробляли антитіла. Нормалізує рівень CD4-клітин (), які посилають сигнал клітинам-вбивцям імунної системи (Т-кілерам), що знищує мікроби і віруси.	За 3-6 мг внутрішньом'язово щодня або через день. Курс - 3-5 ін'єкцій.
Препарати імуноглобуліну класу G: Октагам, Габріглобін, Інтраглобін   (Застосовуються при неефективності Галавіта)	Заповнюють дефіцит імуноглобулінів класу G (IgG), які забезпечують тривалий проти збудників багатьох інфекцій. Причому для кожного мікроба чи вірусу в організмі виробляються свої IgG.	Препарати вводяться внутрішньовенно тільки в умовах стаціонару. Дозування і тривалість лікування залежать від конкретного препарату, що застосовується і перебігу захворювання.

препарат	показання	Спосіб застосування та дози
Поліоксидоній	Розглянуто вище	розглянуто вище
Головата	Розглянуто вище	розглянуто вище
Ликопид	Підвищує активність фагоцитів. Посилює утворення В-лімфоцитів і Т-лімфоцитів. Підвищує вироблення антитіл	Розсмоктувати під мовою за півгодини до їди.   Дозування залежить від тяжкості перебігу захворювання та віку. Тривалість лікування - близько 10 днів. При необхідності - довше.

Лікарські засоби поки не застосовуються широко. Однак, згідно з даними останніх досліджень, при їх використанні достовірно встановлено позитивні зміни в роботі імунної системи.

При застосуванні Неогенна стадії ремісії:

1. Нормалізується кількість, а також співвідношення Т- і В-лімфоцитів.
  2. Підвищується активність фагоцитів щодо саме золотистого стафілокока.
  3. Нормалізується рівень CD4-клітин .

Схема лікування:  щоденне введення 1 мл 0,01% розчину внутрішньом'язово. Курс - 10 ін'єкцій.

При застосуванні Серамна стадії ремісії і / або загострення:

1. Нормалізується рівень В-лімфоцитів.
  2. Знижується зміст СD8-лімфоцитів - клітин імунної системи, які в нормі завершують імунну реакцію організму, коли «чужак» вже знищений. Однак при надлишку СD8-лімфоцитів імунна система набагато раніше завершує свою роботу, до того, як впорається з мікробом або вірусом. Тому вона не виконує свою основну функцію - захисну.

Схема лікування:внутрішньом'язове введення 5 мг препарату. Курс - 5 ін'єкцій.

Як лікувати фурункул вагітним?

місцеве лікування

Однак в цьому випадку використовуються тільки препарати, дозволені для:

• антисептики  - препарати, що запобігають або пригнічують ріст бактерій - Бетадин (тільки до 12 тижнів вагітності), Хлоргексидин.
• мазі- Левомеколь, Іхтіолова, синтомициновую.

загальне лікування

Однак антибіотики застосовуються тільки в разі крайньої необхідності:

• Коли розвиваються ускладнення - наприклад, лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), лімфангіт (запалення лімфатичних судин) і інші.
• Якщо фурункул знаходиться на небезпечному місці: обличчі, шиї, шкірі волосистої частини голови.
• При гострому або хронічному фурункульозі.
• При наявності загальних захворювань - наприклад цукрового діабету, ВІЛ-інфекції, і інших.

Лікування вогнищ хронічної інфекції

місцева обробка

1. Застосовуються розчини антисептиків, Які дозволені для використання під час вагітності, а також пригнічують ріст і розмноження золотистого стафілокока.

• спиртовий розчинзастосовується для полоскання горла. Перед використанням він розбавляється наступним чином: одна чайна ложка на 200 мл теплої води.
• масляним розчином  обробляється зів, задня стінка глотки, і закопуються порожнини носа.
• спреєм  зрошується порожнина рота, горла і носа.

2. Використовується стафілококовий бактеріофаг, Який безпечний для плода:

• Проводиться зрошення носоглотки: по дві-три піпетки розчину ввести в кожну ніздрю. Те, що потрапить в глотку - проковтнути.
• Потім слід залишити в порожнині кожної ніздрі на 5-7 хвилин ватяну турунду, змочену в бактеріофаги.

Причому обидва препарати гарні ще й тим, що при носійство стафілокока в кишечнику  їх можна застосовувати всередину.

Як захистити плід від зараження?

Які приймати вітаміни при фурункульозі?

Вітамін Спідвищує опірність організму до інфекцій, покращуючи роботу імунної системи.

Вітаміни групи Внормалізують роботу, кишечника, печінки, ендокринних залоз (наприклад, щитовидної), нервової системи, беруть участь в синтезі білка та інших процесах.

Заповнити дефіцит одночасно такої кількості вітамінів нескладно. Оскільки сучасна фармакологічна промисловість пропонує великий вибір комбінованих вітамінних препаратів, Що містять ще й мінеральні речовини, такі як, і інші. Наприклад Вітрум, Мульті-Табс, Центрум.

Однак практика доводить, що краще все-таки приймати вітаміни окремо, Невеликими курсами.

Наприклад препарати з вітамінами групи В  - пивні дріжджі, Мильгамма, Неуробекс, Трікортін і інші. Також заповнити дефіцит вітамінів групи В можна приймаючи біологічно активні добавки - наприклад Mega B Complex, вітаміни групи В-БАД «Тяньши».

Вітамін С або аскорбінова кислота  випускається в таблетках або драже з аналогічними назвами.

Як проводиться лікування фурункула при цукровому діабеті?

Однак при цукровому діабеті основний упор робиться на нормалізацію обміну речовин і: дієтотерапія (розглянута в розділі нижче) і призначення лікарських засобів.

Цукровий діабет II типу (інсулінозалежний)

Призначаються дві групи лікарських засобів:

• Препарати, які підвищують чутливість рецепторів клітин до інсуліну і знижують всмоктуваність глюкози з кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препарати, що стимулюють клітини підшлункової залози синтезувати інсулін - наприклад Гліклазід, Діабефарм, Манініл і інші.

Цукровий діабет I типу (інсулінозалежний)

Існують інсуліни, які мають різну дію за тривалістю:короткі, середні і довгі.

В ідеалі хворий повинен отримувати тривалі і / або середні інсуліни протягом доби. Таким чином досягається дозоване надходження інсуліну в організм, яке імітує нормальну роботу підшлункової залози.

Тоді як короткі інсуліни зазвичай застосовуються тільки при необхідності: наприклад перед прийомом рясної їжі або невеликої дози алкоголю.

Однак, на жаль, таке лікування досить дороге. Тому нерідко хворі «сидять» на короткому інсуліні довгі роки, що ускладнює перебіг цукрового діабету і призводить до розвитку ускладнень.

Вуглеводи необхідні нам в помірних кількостях як універсальне джерело енергії для всіх процесів, що відбуваються в організмі.

Однак при їх надлишку в організмі запускаються абсолютно інші механізми, які ведуть до порушення обміну речовин, що погіршує роботу імунної системи. Крім того, глюкоза, яка надходить в тканини з крові, є відмінним живильним середовищем для золотистого стафілокока.

  2. Небажані   смажені, солоні, кислі та гострі страви.  Оскільки при їх вживанні порушується робота шлунково-кишкового тракту.

В результаті зменшується всмоктування вітамінів, мікроелементів і поживних речовин, які необхідні для повноцінної роботи імунної системи і організму в цілому. Крім того, при такому харчуванні зменшується кількість корисних бактерій в кишечнику, що веде до посилення росту хвороботворних мікроорганізмів.

3. екстрактивні речовини, Які переходять в розчин при варінні м'яса, риби, овочів і грибів (бульйон). Оскільки вони підсилюють вироблення шлункового і кишкового соку, стимулюючи травлення, підвищуючи навантаження на шлунково-кишковий тракт.

Крім того, вони швидко всмоктуються в кров і підсилюють навантаження на печінку, надають дратівливу вплив на шкіру.

4. Слід утриматися від продуктів, які свідомо можуть викликати алергічну реакцію:  , Цитрусові, продукти з вмістом консервантів і / або барвників, яйця та інші .

2. рослинні жири  (Соняшникова, оливкова олія). У них є високий вміст вітамінів А і Е, які покращують загоєння ран, послаблюють алергічні реакції і підвищують опірність організму до інфекцій.

3. тваринні жири(Вершкове масло) краще обмежити, але не виключати повністю з раціону.

4. Свіжі овочі та фрукти- джерела вітамінів і мікроелементів, які необхідні для роботи імунної системи і загоєння ран. Крім того, вони покращують роботу травної системи.

5. При відсутності проблем з шлунково-кишкового тракту можна вживати   страви з бобових(Квасоля, горох). У них міститься багато рослинних білків, вітаміни (А, В, С і групи В), мінерали (магнію, кальцію, натрію).

6. сухофрукти(Родзинки, курага, чорнослив, інжир) замінюють солодощі, є джерелами вітамінів і мікроелементів (калій, вітамін А, групи В і С). Також вони містять, завдяки чому улучает робота травного тракту.

7. корисні каші(Вівсяна, гречана, перлова, пшоняна), в яких багато вітамінів, мінералів і амінокислот (будівельні елементи для білка).

8. Спеції.  Раніше вважалося, що їх вживання слід обмежити або виключити при фурункульозі. Однак в Читинській державної медичної академії були проведені дослідження, які довели, що деякі спеції здатні пригнічувати ріст і розмноження золотистого стафілокока в кишечнику. До них відноситься куркума, червоний перець, гірчиця і гвоздика.

9. Замінити цукор можнасорбітом або ксилітом. Причому ксиліт краще, оскільки він ще регулює обмін і вуглеводів.

Також можна вживати природний цукрозамінник  - стевію і екстракт з її листя. Крім додання солодощі страв, вона має ще й масою корисних властивостей: Нормалізує обмін жирів і вуглеводів, містить вітаміни (В1, В2, С, попередники вітаміну А), знижує в крові.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

→ як виглядає фурункул: фото,
  → фурункул - лікування в домашніх умовах, антибіотиками,
  → існує мазь від фурункулів.

Фурункул - це гнійний абсцес шкіри, який виникає всередині інфікованої волосяного фолікула і зазвичай протікає з утворенням великої кількості гною і частковим некрозом навколишніх фолікул тканин. Найчастіше фурункули зустрічаються в молодому віці від 12 до 40 років.

Фурункул на обличчі утворюється набагато частіше, ніж на інших ділянках тіла (за статистикою приблизно 65% всіх фурункулів утворюються саме на обличчі). Також він може виникати на грудях, спині, сідницях, в паховій області, на волосистій частині голови, в пахвових западинах.

Якщо одночасно утворюється кілька тісно розташованих один до одного фурункулів, то така поразка називають вже терміном - карбункул. Якщо ж фурункули утворюються у Вас із завидною регулярністю, то таке захворювання називають терміном Фурункулез.

Фурункул: фото

Фурункул: симптоми

У перший час після утворення фурункул нагадує підноситься над поверхнею шкіри припухлість (інфільтрат м'яких тканин). Тканини дуже щільні на дотик, напружені; шкіра над інфільтратом має червоний колір (рис.8). У цей період розвитку фурункула в ньому ще немає гною і некротичного стрижня.

Приблизно через 3-5 діб можуть з'явитися симптоми утворення гною всередині фурункула. У цьому випадку на його поверхні можна розрізнити білу або чорну точки (ріс.9-10). Паралельно з утворенням гною (через що фурункул все збільшується в розмірах) відбувається формування некротичного стрижня.

Поступово тиск гною на стінки фурункула зростає і це може привести до того, що він може мимоволі розкритися. У цьому випадку на поверхню шкіри почне виділятися гній, а стрижень почне поступово відторгатися з фурункула (рис.11).

Загальні симптоми: також у пацієнтів можуть спостерігатися помірно-підвищена температура тіла, озноб. Фурункул на обличчі зазвичай супроводжується значним набряком. Болі зазвичай помірні. Сильні болі характерні зазвичай, якщо виникає фурункул у вусі (в слуховому проході) або фурункул носа (на слизовій оболонці носового ходу).

Найнебезпечнішими для здоров'я є фурункули, що локалізуються в області верхньої губи, носа і носогубних складок. Частота важких ускладнень після фурункулів такої локалізації максимально висока. Це пов'язано з особливостями кровопостачання цих областей і частим розвитком тромбофлебіту лицевих вен.

Схема поступового розвитку фурункула –

Фурункул: причини виникнення

До розвитку фурункула може привести абсолютно будь-який тип бактерій і грибів. Однак, найчастіше причиною фурункула є Золотистий стафілокок. Ця бактерія в нормі зустрічається на шкірі абсолютно у всіх людей. Вона викликає інфекцію тільки тоді, коли проникає в глиб шкіри через поріз або подряпину. Виникнення фурункула також може бути пов'язано з травмою шкіри при голінні.

Якщо проживання золотистого стафілокока на шкірі - норма, то ось на слизовій носа його в нормі бути не повинно. Якщо слизова носа заражена цим видом бактерій, то з високою ймовірністю може виникати фурункул носа.

Найчастіше фурункули виникають у людей –
  → з поганою гігієною шкірних покривів,
→ страждають ожирінням,
  → на тлі ослабленого імунітету,
  → на тлі прийому препаратів типу преднізолону,
  → якщо є діабет, рак, ревматоїдний артрит,
  → при псоріазі, екземі, а також (вуграх і прищах),
  → вплив може надати і жаркий, вологий клімат.

Як лікувати фурункул -

Лікування фурункула зазвичай пов'язане з наступними заходами:
  → теплові компреси (альтернатива - пов'язки з маззю Вишневського),
  → розтин і дренування фурункула,
  → антибіотикотерапія.

Фурункул лікування в домашніх умовах можливо, якщо фурункул має невеликі розміри (до 5 мм), при цьому у Вас немає підвищеної температури і симптомів інтоксикації, а також супутніх захворювань, про які ми написали вище. У всіх інших випадках хворий повинен звернутися до лікаря.

Ви зобов'язані відразу ж звернутися до лікаря, якщо у Вас –

• Є підвищена температура і / або сильний біль.

• Фурункул виник у немовляти.

• Якщо фурункул локалізується на верхній губі, носі, носогубні складки або ушном проході.

• Є ознаки поширення інфекції на навколишні фурункул тканини -
    збільшується розмір почервоніння навколо фурункула, з'явилися червоні смуги поряд з фурункулом, або у фурункула за 2 тижні не сформувався некротичний стрижень (головка), або поруч з'явився ще один фурункул.

• Є цукровий діабет, рак, ревматоїдний артрит, ендокардит, ожиріння, якщо Ви приймаєте преднізолон або його аналоги, або у Вас знижений імунітет. Крім того, при всіх цих станах лікування фурункула проводиться під обов'язкової системної антибіотикотерапією.

1. Теплові компреси

Як прискорити дозрівання фурункула: основним методом домашнього лікування є застосування теплих / гарячих вологих компресів. Зазвичай їх проводять 3-4 рази на день, по 10-20 хвилин. Підвищена температура збільшує кровообіг в цій області, що дозволить фурункули швидше дозріти і розкритися.

Більшість маленьких фурункулів (не більше 5 мм) можна вилікувати тільки компресами, не привертаючи антибіотикотерапію і розтин - за умови відсутності високої температури. Але якщо фурункул більше 5 мм або у Вас підвищена температура - вам в будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря (хірурга).

Мазь Вишневського при фурункулах -
  альтернативою тепловим компресам можуть стати пов'язки з маззю Вишневського (рис.12). Такі пов'язки мають зігріваючий ефект, що підсилює кровообіг в цій області і призводить до прискорення дозрівання фурункула. Майте на увазі, що пов'язки з маззю Вишневського можна застосовувати при фурункулах на обличчі.

важливо : Якщо Ви помилилися з діагнозом, і у вас зовсім не фурункул, то зігріваючі компреси і мазі можуть дуже сильно вам нашкодити. Мазь Вишневського, наприклад, не можна використовувати при карбункулах, гидрадените, лімфаденіті, нагноившихся атероми або ліпомі ... Тобто перш ніж її використовувати - потрібен правильний діагноз.

Не можна розкривати фурункул поки він маленький і твердий. Розкривати його потрібно тоді, коли він стає м'яким, а в центрі його утворюється некротичний стрижень (рис.13). З іншого боку, якщо некротичний стрижень довго не формується, то фурункул все одно потрібно розкривати. Робить це хірург-стоматолог або щелепно-лицьовий хірург, якщо фурункул виник на обличчі і шиї. При інших локалізаціях потрібно звертатися до хірурга загального профілю.

Великі фурункули можна лікувати без розтину і дренування, одними лише тепловими компресами або антибіотиками. Також важливо знати, що теплі компреси можна продовжувати використовувати і після розтину фурункула, а не тільки для прискорення його дозрівання. Компреси дозволять поліпшити відтік гною і прискорять очищення рани.

Чим витягнути гній з фурункула -
  після розтину фурункулів можна використовувати не тільки теплові компреси, але і проводити лікування фурункула маззю Левомеколь (рис.14). Пов'язки з левомеколем потрібно робити тільки після того, як фурункул розкрився самостійно або його розкрив хірург. Мазь Левомеколь має антисептичну і некролитическим ефектом, що дозволить рані швидше очиститися від гною і некротичних тканин.

важливо : не намагайтеся розкрити фурункул самостійно, стискаючи його, проколюючи або намагаючись розрізати.   Це може збільшити не тільки ризик появи рубців, а й проникнення інфекції в глиб тканин. Таке самолікування, наприклад, на обличчі - може привести до тромбофлебіту лицевих вен, сепсису і навіть летального результату. Також можливе утворення рубців.

3. Антибіотики при фурункулах

Антибіотики при фурункулах потрібні не в будь-яких ситуаціях. Антибіотикотерапія може бути рекомендована, якщо фурункул має великі розміри або знаходиться в чутливих місцях (наприклад, в паху, груди, пахвових западинах, навколо або всередині ніздрів, або в вусі). Лікування фурункула антибіотиками обов'язково проводиться і у випадках наявності гострих симптомів інтоксикації, або наявності супутніх захворювань (див.вище).

• Якщо немає температури і розмір фурункула менше 5 мм –
    в даному випадку не потрібні ніяких антибіотиків, якщо у Вас звичайно немає супутніх захворювань, про які ми розповіли вище.

• Якщо температури немає, але розмір фурункула більше 5 мм –
    призначається курс перорального антибіотика тривалістю від 5 до 10 днів. Це можуть бути: триметоприм, сульфаметоксазол, кліндаміцин, клеоцін, доксициклін, віброміцін, міноціклін і інші.

• У пацієнтів з високою температурою або множинними абсцесами –
    курс антибіотикотерапії в цьому випадку не менше 10 днів. Використовуються такі антибіотики як рифампіцин, рифадин, рімактан і інші.

Золотистий стафілокок має здатність швидко набувати стійкість до найсильніших протимікробних препаратів, що робить лікування важким. Тому Ви не повинні ні в якому разі самостійно призначати собі антибіотики. При наявності MRSA (метіцеллін-стійкого штаму золотистого стафілокока) - призначається антибіотик типу ванкомицина.

Ускладнення від фурункулів -

Більшість фурункулів заживають без медичного втручання або ускладнень. Однак, в окремих випадках фурункул може призвести до тяжких наслідків, наприклад, сепсису. Це ускладнення може призвести до важких інфекційних уражень  серця, легенів, нирок, кісток, суглобів, головного мозку і навіть смерті. Також фурункул може привести до утворення рубців після загоєння.

Неправильне застосування антибіотиків може викликати появу MRSA (метіцеллін-стійкого штаму золотистого стафілокока). У цьому випадку лікування може бути дуже важким і тривалим, а ризик поширення інфекції по всьому організму - багаторазово підвищується.

При неефективному лікуванні, тривалому самолікуванні всередині фурункула може скупчуватися велика кількість гною, що може привести до розвитку абсцедуючої фурункула. Якщо це відбувається на обличчі, то можливий розвиток тромбофлебіту лицьовій вени або кутовий носової вени. Цей стан може загрожувати життю хворого.

Сподіваємося, що наша стаття: Фурункули на обличчі причини лікування - виявилася Вам корисною!

фурункул, Чиряк - це запалена, хвороблива і наповнена гноєм порожнину в шкірі, розміром від горошини до волоського горіха. Найчастіше фурункули з'являються на ділянках шкіри, де є волосся і де виникає тертя: шия, обличчя, пахви, груди, пах, сідниці і т.д. Збудником фурункула є золотистий або білий стафілокок. Фурункул може бути як самостійним запаленням на шкірі, так і ускладненням вже присутньої стафилодермии. Найчастіше фурункули з'являються восени або навесні.

Міфи про здоров'я

фурункульоз - це захворювання інфекційного характеру, при якому відбувається множинне висипання фурункулів. Фурункульоз може мати локальний характер, коли хвороба розвивається на обмеженій області шкірного покриву, найчастіше на шиї, попереку, передпліччях, сідницях, або поширений характер, при якому розвиток фурункульозу відбувається Дисемінована - на різних ділянках шкіри. Крім того, протягом фурункульозу може бути гострим або хронічним.

При гострій формі захворювання фурункули з'являються відразу або протягом короткого проміжку часу, разом з такими симптомами як головний біль, підвищення температури тіла і загальне нездужання. При хронічному фурункульозі відбуваються повторні спалахи появи чиряків протягом тривалого часу через знижену опірність організму. Прогноз при фурункульозі залежить від адекватного та своєчасного лікування загальних захворювань, місцевого лікування фурункулів і підвищення імунітету. Діти хворіють фурункульоз рідше, ніж дорослі, а жінки - рідше, ніж чоловіки.

Причини появи фурункулів і фурункульозу

здорові поради

До зовнішніх причин появи фурункулів відносяться невеликі механічні пошкодження шкірного покриву, через які проникає інфекція; тертя між шкірою і одягом, що сприяє повторному впровадження стафілококів і переходу сапрофітів в патогенні форми; розчісування шкіри нігтями при різних шкірних захворюваннях. Внутрішніми причинами фурункулеза можуть стати виснаження організму, гіповітаміноз, обмінні порушення, недокрів'я, захворювання шлунково-кишкового тракту, алкоголізм, регулярне перегрівання чи переохолодження, захворювання ендокринної та нервової систем.

Серед причин розвитку місцевого фурункульозу велике значення має забруднення шкіри, її роздратування тертям об одяг або хімічними речовинами, а також неадекватне лікування одиночного фурункула - використання зігріваючого компресу, забруднення шкіри навколо чірія, кругові пов'язки. Найчастіше причиною загального фурункульозу є ослаблення захисних сил організму в результаті нестачі поживних речовин, гіповітамінозу, фізичної перевтоми і порушеннях нервової системи. Крім того, захворювання може виникнути у людей, які перенесли важкі загальні інфекції, з поточними хронічними захворюваннями або порушеннями обміну речовин.

Фактори ризику появи фурункулів і фурункульозу

Близький контакт з людиною, хворим інфекцією, викликаної стафілококом Особливо велика ймовірність утворення фурункулів у тих, що живе разом з людьми, у яких регулярно з'являються фурункули і / або карбункули.

діабет

При цьому захворюванні організму важче справлятися з інфекціями, тому вони можуть розвиватися частіше звичайного.

Інші захворювання шкіри

Деякі хвороби, наприклад, акне і екзема, руйнують захисний бар'єр шкіри, через що вона стає більш вразливою перед стафілококом.

Ослаблена імунна система

Якщо імунна система з якоїсь причини ослаблена, ризик утворення фурункулів значно збільшується.

Стадії розвитку фурункула і симптоми фурункульозу

Фурункул проходить три стадії: розвиток інфільтрату - скупчення клітинних елементів з домішкою крові і лімфи, нагноєння і загоєння. Спочатку навколо волосяного фолікула виникає твердий яскраво-червоний інфільтрат, поява якого супроводжується поколюванням або невеликим болем. Потроху інфільтрат розширюється і стає більш болючим, навколишні тканини при цьому набрякають. Через 3-4 дні починається друга стадія: діаметр фурункула досягає 1-3 см, в центрі чірія формується гнійно-некротична «пробка» з пустулой на поверхні, а сам фурункул набуває вигляду конусоподібної пухлини з гладкою шкірою.

Температура тіла може підвищитися до 37-38 ° С, болі стають різкими, можуть виникнути симптоми інтоксикації - головний біль і загальне нездужання. Потім пустула розкривається, з фурункула виділяється гній, іноді з домішкою крові, а потім жовто-зелена некротическая «пробка». Після цього набряк, інфільтрація і болю проходять, а решта виїмка рубцуется за 2-3 дня. Синьо-червоний рубець потроху стає білим, а в деяких випадках ледь помітним. Як правило, весь цикл розвитку фурункула займає 8-10 днів.

Поодинокі фурункули можуть виникати на будь-якій ділянці шкірного покриву, за винятком шкіри долонь і підошов, де відсутні волосяні фолікули. Найчастіше чиряки з'являються на потилиці, передпліччях, животі, попереку, сідницях і нижніх кінцівках. Дуже болючі фурункули зовнішнього слухового проходу, а поява чірья на верхній губі надзвичайно небезпечно через ризик тромбозу лімфатичних і венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин і загальним сепсисом. При виникненні фурункула поруч з лімфатичними вузлами можливий розвиток лімфаденіту і лимфангита. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи.

Ускладнення фурункула можуть виникати в результаті його видавлювання, неправильному місцевому лікуванні або травмуванні при голінні. Оскільки при фурункульозі відбувається множинне появу фурункулів, страждає загальний стан організму, виникають симптоми інтоксикації: підвищення температури, загальне погіршення самопочуття, зниження апетиту і головний біль. Фурункульоз у дітей проходить швидше, ніж у дорослих і рідше затягується, проте протягом фурункульозу у дітей інтенсивніше і нагадує протягом інфекційного захворювання  - спостерігається значне підвищення температури тіла і погіршення загального стану.

Місцеве лікування фурункула

Необхідно пам'ятати, що видавлювання фурункула категорично заборонено, оскільки це може привести до появи нових фурункулів і розвитку серйозних ускладнень.

При лікуванні недозрілих фурункулів використовуються різні протимікробні лікарські засоби, якими змащують запалену ділянку і шкіру навколо нього в радіусі 3-4 см. Один або два рази на день на фурункул накладають іхтіол (випускається у вигляді ихтиоловой мазі, розчину іхтіолу, ректальних свічок з ихтиолом) і накривають його тонким шаром вати. Потім накладають сухий компрес - теплу грілку або мішечок з нагрітим піском. Також застосовується інфрачервоне опромінення фурункула, після якого на уражену ділянку наноситься іхтіол. Ці методи прискорюють дозрівання фурункула для його подальшого лікування. Крім того, для зовнішнього лікування фурункула застосовуються такі лікарські препарати: мазь Вишневського, Димексид, Біопін, бальзам Шостаковского. При повільному дозріванні фурункула, сильному набряку і хворобливості протягом 1-3 днів можна використовувати зігріваючі компреси з 20-30% етилового спирту або 5-10% водного розчину іхтіолу.

Після дозрівання і розкриття фурункула на периферичну частину вогнища запалення накладають іхтіол, а на центральну ділянку - стерильну марлю, просочену дезинфікуючим засобом. У цей період рекомендовані наступні лікувальні процедури: інфрачервоне опромінення, поверхневе УВЧ, дарсонвалізація, електрофорез. Як протизапальний і стимулюючого регенеративні процеси кошти використовується каланхое. При вираженому абсцедировании фурункула застосовується хірургічне лікування.

Загальне лікування фурункульозу

При фурункулах на обличчі і шиї, які мають підвищену небезпеку, при фурункулах великого розміру і при розвитку фурункульозу, крім місцевого лікування, проводиться загальна терапія: ін'єкції антибіотиків, стафилококкового анатоксину, протеінотерапію, аутогемотерапия, вітамінотерапія. Застосовують пеніцилін 800 000-1 000 000 ОД на добу, по 100 000 ОД через 3 години. Призначають сульфаніламідні препарати по 3-4 г на добу протягом 5-6 днів. Найбільш ефективна при лікуванні фурункульозу комбінована терапія імунологічними препаратами та антибіотиками. Призначаються вітаміни: аскорбінова кислота, ретинол, тіамін. Стафілококовий антифагин застосовують в зростаючих дозах. Крім того, хворим необхідно користуватися дієтою при фурункулах, в якій виключено вживання спиртних напоїв, обмежена вживання вуглеводів, гострих приправ і солодощів.

Лікування фурункула народними засобами в домашніх умовах

• У домашніх умовах фурункул на обличчі лікується коржем з тіста. Для приготування коржі потрібно взяти 1 яєчний жовток, 1 ст. ложку рідкого меду, 1 ст. ложку розтопленого несолоного вершкового масла і борошно. З'єднуємо всі інгредієнти і замішуємо тісто середньої густини. Розкачуємо тісто в корж, прикладаємо до фурункули і закріплює бинтами. Коржик слід міняти 3 рази в день. Заготовлену тестову масу слід зберігати в холодильнику. Зазвичай гній виходить в першу ж ніч. Проте, рекомендується повторювати процедуру ще два дні, поки рана від фурункула не заживе. Добре допомагає від фурункулів натерта на дрібній тертці сира картопля або морква. Отриману масу прикладаємо на запалену ділянку шкіри і закріплюємо бинтом. Склад слід оновлювати кожні три години.
• Народна медицина рекомендує лікувати фурункули цибулею. Слід очистити цибулину від лушпиння, але не повністю, а лише від верхнього шару. Потім запікаємо цибулину до м'якості в духовці. Після чого остуджують її до такої температури, щоб не обпектися. Розрізаємо цибулину навпіл, одну половинку прикладаємо до фурункули і закріплюємо бинтом. Цибулини потрібно міняти поки фурункул повністю не витече. При зміні цибулини рану слід обробити перекисом водню.
• За допомогою соку журавлини теж можна швидко позбутися від фурункула і нариву. Для цього потрібно тричі на день робити примочки з журавлинного соку. Дуже добре витягує гній їх фурункула гречана крупа. Зваріть одну ложку гречки, обгорніть її бинтом і прикладіть до фурункули. Компрес міняйте кожні три години.
• Для домашнього лікування фурункулів можна використовувати листя бузку, яка добре витягує гній. Потрібно перемолоти на м'ясорубці трохи листя і отриману кашку прибинтувати до хворої ділянки шкіри. Пов'язку міняйте тричі на день.
• Для профілактики фурункульозу народна медицина  рекомендує використовувати засіб для очищення крові. Слід взяти 1 ст. ложку висушених кропив'яних квітів, залийте склянкою окропу і настоювати протягом півгодини, укутавши ємність будь-що-небудь тепле. Потім настій необхідно процідити і пити по половині склянки 3 рази на день за півгодини до їди.

ускладнення фурункульозу

Фурункули рідко викликають ускладнення, але вони бувають важкими.

Зараження крові

У деяких випадках бактерії з фурункула проникають в кров і поширюються в різних частини організму. Зараження крові, або сепсис, може привести до різних інфекцій, таким як ендокардит або остеомієліт. Само по собі зараження крові, яке характеризується сильним жаром, прискореним диханням і збільшеною частотою серцевого ритму, може привести до септичного шоку, який є загрозливим життя станом, або різкого зниження кров'яного тиску.

Метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA)

Іншим потенційно небезпечним ускладненням може бути поява бактерій стафілокока, стійким до традиційних методів лікування. Близько половини бактерій стафілокока, які виявляють під час аналізів лікарі, виявляються стійкими до багатьох антибіотиків, включаючи метицилін. Поява MRSA змусило лікарів застосовувати інші антибіотики, наприклад, ванкоміцин, але деякі види бактерій стафілокока вже стали менш схильні до і його дії.

профілактика фурункульозу

Основним методом часткового лікування і профілактики фурункульозу є суворе дотримання правил гігієни. Дуже важливо проводити дезінфекцію шкірних покривів. Навіть невеликі подряпини або порізи повинні бути ретельно оброблені. Важливо не забувати про здоровий спосіб життя, правильно збалансувати харчування. Значно обмежити вживання вуглеводів. Необхідно ретельно стежити за тим, як відбувається обмін речовин в організмі. Одним з важливих профілактичних методів є зміцнення імунітету. Непогано почати гартувати організм, відмінно підходять заняття спортом.

Будь-які захворювання внутрішніх органів, застуди, інфекції слід своєчасно лікувати, щоб не обтяжувати хвороби серйозними ускладненнями. Якщо ж фурункул з'явився, потрібно максимально знезаразити навколишнє середовище. Для цього:

• після кожного дотику до фурункули найретельнішим чином мийте руки з милом, обов'язково застосовуйте дезінфікуючий засіб;
• на область гнійника накладіть стерильну пов'язку - це допоможе уникнути поширення інфекції на інші ділянки;
• користуйтеся окремим рушником, речами, виключно своїми постільними речами;
• після одужання все речі необхідно ретельно знезаразити;
• в приміщенні необхідно регулярно проводити вологе прибирання з застосуванням знезаражувальних засобів.

Дієта при фурункульозі

• Рекомендується їсти якомога менше тваринної їжі, особливо жирної, смаженої та копченої, консервів, маринадів. Потрібно знизити кількість простих вуглеводів: цукру, меду, інших солодощів, включаючи варення, сухофрукти.
• Гостра їжа, алкогольні напої, а також куріння протипоказані.
• На першому місці в вашому раціоні повинні бути свіжі овочі і несолодкі фрукти в максимальній кількості, тим більше, що фурункули частіше вражають організм, що страждає від нестачі вітамінів.
• У зимовий і особливо навесні слід обов'язково приймати полівітамінні комплекси, що містять пантотенат кальцію (він допомагає загоєнню шкіри після розтину фурункула).
• Корисні відварні нежирні м'ясо, птиця або риба, каші, чорний хліб, петрушка, кріп, зелена цибуля, часник.
• Хорошим засобом, здатним перемогти навіть важкий хронічний фурункульоз, вважаються пивні дріжджі, оскільки це прекрасний постачальник вітамінів групи В, а гіповітаміноз по ним може знизити імунітет і спровокувати фурункульоз. У період хвороби щодня з'їдайте по 1 ч. Ложці пивних дріжджів перед їжею або, нагрів таке ж їх кількість на сухій сковороді, намащуйте на хліб у вигляді бутерброда.

Діагностика фурункула і фурункульозу

При появі на шкірі фурункула, або при розвитку симптомів, слід звернутися до лікаря-хірурга. Як правило, діагноз встановлюється на підставі огляду. При необхідності лікар призначить консультації інших фахівців і додаткові обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• посів гнійного вмісту на визначення мікроорганізмів і чутливості їх до антибіотиків.

При тривалий час не гояться фурункулах, а також фурункульозі, рекомендовано пройти аналіз на цукор в крові і сечі, який допоможе виключити або підтвердити цукровий діабет. Слід так само провести ряд аналізів, які оцінюють стан імунітету

Питання і відповіді по темі "Фурункул і фурункульоз"

питання: Вітаю! У мене фурункульоз, моєму синові 2,6 року і у нього теж в 2 місяці був перший фурункул, вони до сих пір тривають. Алерголог сказала, що мені не можна було годувати грудьми. Це, що означає, сину фурункульоз передався з молоком? І взагалі таке може бути? І ще забуло, у сина з народження отопіческій дерматит ( харчова алергія), Може в цьому причина?

відповідь:  Вітаю! Вам необхідно звернутися до алерголога-імунолога з дитиною і з ним вирішувати подальший шлях лікування і обстеження. Тим більше, якщо є атопічний дерматит, То ви постійно повинні у нього спостерігатися. Можливо, що виникне необхідність в консультації гастроентеролога, дерматолога. Щодо фурункульозу - найчастіше він викликається стафілококом, який є у всіх, скрізь і завжди. Але, так само як і герпес, у кого-то він просто є, а хтось змушений боротися з його проявами. Причина - слабкий імунітет, порушення структури і цілісності шкіри, порушення метаболізму і харчування.

питання:  У мене давня проблема - це фурункули. Вони з'являються на різних місцях тіла. Лікарі хірурги тільки ріжуть, кажуть, що я молодий І з часом це пройде. Як мені перемогти цю недугу? І ще, чи може фурункульоз пов'язаний з хворобою печінки (у мене недавно визнали хронічний геппатіт С)?

відповідь:  Вітаю! Поява гнійних запалень на тілі може бути симптомом різних захворювань. Необхідно провести диференційний діагноз. Якщо виявиться, що у Вас вугровий хвороба важкого ступеня, то Вам потрібно буде звернутися до дерматолога, який призначить Вам відповідне лікування зі стійким позитивним результатом. Якщо ж у Вас дійсно фурункульоз, то, можливо, у Вас важка стадія цукрового діабету і для подальшого лікування Вам потрібно буде звернутися до ендокринолога.

питання:  Здрастуйте, у мого сина (16 років) фурункульоз. Лікар пропонує провести переливання крові з однієї вени в іншу. Скажіть, наскільки цей метод дієвий, його плюси і мінуси, і де це можна зробити? Загальний і біохімічний аналіз крові в нормі.

відповідь:  Ми сумніваємося в тому, що кров буде переливатися з однієї вени в іншу. Швидше за все, планується аутогемотерапия. Аутогемотерапия - це внутрішньом'язове або підшкірне введення хворому власної крові, взятої з вени, з метою стимуляції захисних функцій організму і поліпшення процесів обміну речовин. Аутогемотерапия використовується як метод лікування мляво протікають інфекційних та інших захворювань (в тому числі і при фурункульозі).

питання: Моїй дитині 2 роки. З 6 місяців мучить фурункульоз. У липні цього року робили 3 ін'єкції антістафілакокового імуноглобуліну. Висипань стало менше, але все ж тривають в основному на обличчі. Звернулися в клініку здали аналізи виявили в крові лямблії. Чи може це бути причиною?

відповідь:  Звичайно, лямблії не можуть бути безпосередньою причиною фурункульозу, проте їх наявність може дестабілізувати імунну систему  дитини і збільшувати його схильність до цієї хвороби. У будь-якому випадку, усунення лямблій звичайно призведе до поліпшення стану дитини.

питання:  Здраствуйте. Мого сина (2 роки) замучили фурункули. Раніше часто хворів. Пропили курс Иммунала 8 тижнів і через 2 тижні понеслися фурункули (на скроні, 2 на оці). Не знаю що робити, записалася до імунолога, але поки дійде черга. Поясніть, що робити.

відповідь:  Вам потрібно обов'язково дочекатися візиту до імунолога і пройти всі необхідні обстеження. До звернення до лікаря намагайтеся стежити за тим щоб дитина не простигав. Якщо у дитини з'явиться фурункул в області особи або голови не намагайтеся лікувати його самостійно, а терміново покажіть дитину лікарю. з огляду на те що, відповідно до сучасних рекомендацій, лікування хронічного фурункульозу проводиться в основному імуностимуляторами, і тільки при наявності даних іммуннограмми, ми не рекомендуємо вам проводити будь-яке лікування самостійно. Для того зміцнити імунітет дитини чекаючи візиту до лікаря - давайте дитині дитячі полівітаміни.

питання:  Мені 22, брату 23, вже чотири роки прогресує стафілокок, здавали посів з фурункули (вони у нас по всьому тілу), аналізи показали наявність золотистого стафілокока (aureus). Спочатку лікували антибіотиками, що природно нічого не допомогло, потім взяли курс «Вакцина стафілококова (антифагин стафілококовий)», фурункули з'являються далі. Підкажіть, будь ласка, як з цим боротися? Чи є різниця між «антифагин стафілококовий» і «Анатоксин стафілококовий»? Якщо так, то в чому? Можна приймати їх одну за одною?

відповідь:  Між антифагин і анатоксином є різниця - перший виготовляється з убитих мікробів стафілококів, а другий містить інактивований отрута стафілококів. Ви можете прийняти обидві вакцини одну за одною, однак можливо це не вплине на розвиток хвороби. Рекомендуємо звернутися з дерматолога. При фурункульозі і акне курс антибіотиків призначається на тривалий час (тижні і місяці) а препарат вибирається залежно від чутливості мікроба, яка визначається мікробілогіческі.

питання: Мені 27 років. У мене фурункули на обличчі, вже 4 було за 2 місяці, до цього були під рукою. Які ліки ефективні, підкажіть?

відповідь:  Лікування фурункульозу проводиться за індивідуальною схемою під наглядом лікаря дерматолога. Перед призначенням лікування необхідна особиста консультація лікаря дерматолога, огляд шкірних покривів для визначення причини фурункульозу.

Online Тести

• Тест на наркотичну залежність (питань: 12)

  Будь-то препарати за рецептом, незаконні наркотики або препарати у вільному продажі, якщо ви потрапили в залежність, ваше життя починає рух по похилій вниз, і ви тягнете тих, хто вас любить, з собою ...

фурункул

Що таке Фурункул -

Фурункул [(furunculus), або чиряк]  - одне з частих гнійничкових захворювань шкіри. Це стафилококковое гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини.

Що провокує / Причини Фурункул:

збудник фурункула- золотистий, рідше білий стафілокок.

Патогенез (що відбувається?) Під час Фурункул:

Фурункул може утворитися на незмінною до захворювання шкіри і може бути ускладненням вже наявної поверхневої або глибокої стафилодермии. Крім вірулентності і патогенності штаму збудника, у виникненні фурункула і фурункульозу велику роль відіграють екзогенні та ендогенні фактори, що привертають. До екзогенних факторів  відносять дрібні механічні травми частинками пилу, вугілля, металу, що створюють вхідні ворота для інфекції, тертя одягом (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє повторному впровадження (пассірованія) стафілококів і тим самим переходу сапрофітів в патогенні форми; розчухи нігтями (при екземі, нейродерматози, коросту), метеорологічні умови. Особливу увагу слід звертати на виробничі та побутові фактори подібного роду, які можуть сприяти появі фурункулів у великої кількості осіб. Серед ендогенних факторів мають значення виснаження організму, хвороби обміну (діабет, ожиріння), шлунково-кишкового тракту, недокрів'я, гіповітаміноз, захворювання нервової та ендокринної систем, алкоголізм, постійно переохолодження чи перегрівання та ін., Що призводять до зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Навесні і восени фурункули виникають частіше. Діти хворіють рідше, ніж дорослі, чоловіки - частіше, ніж жінки.

Розрізняють одиночний фурункул (виникає один фурункул або він з'являється знову, але через кілька місяців і більше), рецидивуючі поодинокі фурункули (рецидиви виникають через короткі проміжки часу - дні, тижні) і фурункульоз (одні фурункули з'являються за іншими).

Симптоми Фурункул:

У розвитку фурункула розрізняють три стадії:
- стадію розвитку інфільтрату;
- стадію нагноєння і некрозу;
- стадію загоєння.

Спочатку навколо волосяного фолікула з'являється підноситься, твердий інфільтрат яскраво-червоного кольору з нечіткими межами, що супроводжується відчуттям поколювання або незначною хворобливістю. Поступово інфільтрат набуває форму щільної пухлини, яка розширюється, стає більш болючою; навколишні тканини набрякають (в області століття, щік, губ набряклість може бути різко вираженою). На 3-4-у добу настає друга стадія: фурункул досягає від 1 до 3 см в діаметрі, в центрі його формується гнійно-некротичний стрижень з пустулой на поверхні. Фурункул набуває форму конусоподібної пухлини з гладкою, лискучою шкірою. У цей період болю стають різкими, температура може підвищитися до 37-38 ° С, можуть з'явитися симптоми інтоксикації (загальне нездужання, розбитість, головний біль і ін.). Далі покришка пустули мимовільно або штучно розкривається і з фурункула виділяється гнійне, іноді з домішкою крові вміст, а потім жовто-зелена некротическая «пробка» (некротичний стрижень). Після видалення або відторгнення стрижня набряклість, інфільтрація і болю зникають, залишається кратер фурункула виконується грануляціями і протягом 2-3 днів рубцуется. Рубець спочатку синьо-червоний, поступово стає білим, іноді ледь помітним. При нормальному перебігу процесу цикл розвитку фурункула триває 8-10 днів.

При стерто перебігу процесу утворюється болючий інфільтрат без нагноєння і некрозу. При невеликих розмірах фурункул від фолікуліту відрізняє освіту невеликого центрального некротичного стрижня. У ослаблених хворих, виснажених іншими захворюваннями, або при нераціональному лікуванні фурункул може трансформуватися в абсцес (абсцедирующий або флегмонозний фурункул).

Фурункули можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, крім шкіри долонь і підошов, де немає волосяних фолікулів. Поодинокі фурункули особливо часто виникають на потилиці, шкірі передпліч, попереку, живота, сідниць, нижніх кінцівок. Фурункули зовнішнього слухового проходу відрізняються значною хворобливістю, а верхні губи дуже небезпечні через можливість тромбозу лімфатичних і венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин і загальним сепсисом. При локалізації фурункула на шиї, грудей, стегні, поблизу лімфатичних вузлів можуть розвинутися гострий стовбурових лимфангит і лімфаденіт. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи. Всі ці ускладнення роблять фурункули в деяких випадках вельми серйозним захворюванням. Ускладнень в перебігу фурункула можуть сприяти спроба його видавлювання, травмування при голінні, нераціональне місцеве лікування і локалізація на шкірі обличчя, в носогубного трикутника, на шкірі і слизових оболонках носа.

Про фурункульозі говорять при множині (хоча це буває не завжди) і рецидивуючому висипання фурункулів! За перебігом фурункульоз буває гострим (триває від декількох тижнів до 1-2 міс. І супроводжується появою великої кількості фурункулів) і хронічним (невелика кількість фурункулів з'являється з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців).

Прогноз.  При одиночних фурункулах (крім фурункулів особи) завжди хороший. При хронічному фурункульозі, особливо у літніх осіб, у виснажених і хворих на діабет, ускладнених фурункулах і сепсисі прогноз серйозний.

Діагностика Фурункул:

діагноз  в характерних випадках утруднень не представляє. Слід диференціювати з сибіркою, гідраденітом, глибокої трихофитией. Сибірська виразка спочатку проявляється папуло-везикулою, яка покривається буро-чорним струпом, з вираженим інфільтратом дерми і гіподерми, супроводжується різкими болями і значним порушенням загального стану. Гидраденит - гнійне запалення апокрінних залоз (пахвові западини, пахові складки, область грудних сосків, анального отвору), не має центрального некротичного стрижня. Тріхофітійная гранульома частіше локалізується в області волосистої частини голови і бороди. Для діагнозу мають значення анамнез (контакт з тваринами), відсутність виражених больових відчуттів і гнійно-некротичного стрижня, знаходження грибів в патологічному матеріалі при його мікроскопірованіі. Іноді доводиться проводити диференційний діагноз з вузлуватої еритемою і скрофулодерма.

Гістопатологія.Гнійне запалення захоплює весь волосяний фолікул, потових залоз і навколишнє сполучну тканину (глибокий фолікуліт з періфоллікулярное інфільтратом). Спочатку гисто-патологічна картина аналогічна картині при остіофолдікуліте, потім відзначається некроз всього сально-волосяного апарату та прилеглих тканин з рясним лейкоцитарним інфільтратом по периферії. У навколишньої сполучної тканини безліч розширених кровоносних судин, Значний набряк колагену. В осередку ураження еластичні і колагенові волокна повністю зруйновані. Коллагенізірованние пучки волокон товстим кільцем оточують вогнище ураження, ускладнюючи проникнення інфекції з вогнища ураження в організм (видавлювання фурункула може привести до прориву інфекції через захисне «кільце»).

Лікування Фурункул:

лікування фурункулазалежить від стадії процесу. У періоді інфільтрації застосовують ультрафіолетове опромінення в еритемних дозах. В стадії дозрівання виробляють обколювання в окружності інфільтрату розчинами антибіотиків і новокаїну (в умовах хірургічних відділень).

Створюють спокій для ураженої частини тіла, на кінцівки накладають знімні гіпсові лонгет. Якщо запальний процес не купірується, блокади повторюють щодня або через день до відходження некротичного стрижня. Накладають пов'язки з 1% розчином азотнокислого срібла, які щодня міняють.
Зазвичай одноразове обколювання на ранніх стадіях фурункульозу призводить до швидкого одужання. Рідко доводиться робити дворазову блокаду.
Для інших стадій характерні активізація, відмежування запального процесу, після чого швидко настає одужання.

Порожнини виявило фурункулів промивають 3% розчином перекису водню і щодня роблять перев'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію до очищення порожнини від некротичних мас. Потім через кожні 2-3 дні накладають пов'язки з маззю Вишневського, а при наявності грануляцій - індиферентні жирові пов'язки (зі стерильним вазеліновим маслом, риб'ячим жиром, синтоміциновою емульсією і ін.).

Категорично протипоказано видавлювання фурункула, так як це може призвести до генералізації інфекції і розвитку загрозливих для життя ускладнень. Стрижень видаляють тільки після його повного відділення від навколишніх тканин. Шкіру в окружності фурункула обробляють спиртом, діамантовим зеленим або метиленовим синім. Також рекомендується застосовувати іхтіол. Препарат має бактерицидну, кератопластичну, місцеву знеболювальну і протизапальну (завдяки звуження судин) дію. Ихтиолом густо змащують фурункул і покривають розпушеній ватою. При підсиханні утворюється «іхтіоловая коржик», яка легко змивається теплою водою. Перев'язки слід робити двічі в день. Не слід накладати іхтіол на вже розкрився фурункул, так як це буде перешкоджати відтоку гною і відторгнення некротичного стрижня.
До хірургічного лікування вдаються при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущених карбункулах і інших важких ускладненнях. Операція полягає в проведенні розрізу під місцевою анестезією. Післяопераційний період нічим не відрізняється від місцевого лікування виявило фурункулів. Застосовують і повне висічення фурункула з накладенням первинних швів.

Лікування фурункула необхідно проводити до повного розсмоктування інфільтрату, так як недолікований фурункул є причиною ускладнень. У комплексному лікуванні фурункулів застосовують УВЧ, ультрафіолетове опромінення, солюкс. Не рекомендується призначати масаж шкіри на місці колишніх фурункулів. Неприпустимі зігріваючі компреси, припарки і інші вологі процедури, так як вони викликають мацерацию шкіри навколо фурункулів, що полегшує поширення інфекції, сприяє появі нових фурункулів.

При фурункулах особи, які краще лікувати в стаціонарі, обов'язкове антибіотикотерапія згідно з чутливістю мікрофлори до антибіотиків. Цілеспрямована антибіотикотерапія часто проводиться в поєднанні з сульфаніламідами. Для десенсибілізації організму показані димедрол або піпольфен, супрастин, хлористий кальцій.

З метою попередження розвитку гіповітамінозу внаслідок гнійної інфекції, антибіотикотерапії, чекаючи поліпшення процесів метаболізму і підвищення захисних сил організму призначають вітаміни C, B1, B2, PP.

Лікування ускладнених фурункулів проводиться тільки в стаціонарі.

Профілактика Фурункул:

для попередження розвитку фурункулів важливе дотримання особистої, побутової і виробничої гігієни. Правильна і своєчасна допомога при мікротравмах, запобігання охолоджень, повноцінне харчування, лікування діабету є складовими частинами профілактики фурункулів.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Фурункул:

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Фурункул, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря  - клініка Eurolab  завжди до ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. клініка Eurolab  відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
   Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.   Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань  і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, Щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab, Щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби шкіри та підшкірної клітковини: