Стрептококова піодермія лікування. Що таке стрептодермія, і чим це захворювання небезпечне для дітей? Діагностика і диференціальна діагностика

Поразки на шкірі, викликані стрептококом, називаються стрептодермією. Симптоми хвороби у дітей і дорослих це пухирі і кірки медового забарвлення, зазвичай локалізують на обличчі в області рота, зап'ястях, гомілках і т.д. Для ефективного лікування необхідно проводити антибактеріальну терапію, в основному складається з нанесення мазей з антибіотиками.


Що це таке

Стрептодермією називають ряд поразок на шкірі інфекційного характеру, які викликаються стрептококом. Симптоми спостерігаються тільки на шкірної поверхні, інфікування не схильні до сальні залози, волосяні фолікули. Основні ознаки з'являються на обличчі у дітей, рідше дорослих, характерна зона це область навколо рота.

Для того щоб швидко позбутися від стрептодермії важливо знати як вона починається, як і чим її лікувати, і чи можна проводити лікування мазями в домашніх умовах. Ці та інші питання розглянемо нижче.

Стрептодермії відносять до піодермії, що означає гнійне ураження в епідермісі. Патологію викликає стрептокок, вона починається з симптомів висипу, що виглядають як великі і малі бульбашки, розміром від міліметра до 2-4 см.

Що таке стрептокок?Це анаеробна бактерія, здатна до життя в кисневому середовищі і без кисню. Існує ряд різновидів стрептококів, які належать до груп A, B, C, D тощо Стрептодермія викликається представниками групи A.

Діти хворіють стрептодермією частіше дорослих. Це пояснюється більш ніжною шкірою, непідготовленістю імунітету. Також недуга може раптово початися у жінок в моменти гормональних збоїв, наприклад, при клімаксі, або у чоловіків і жінок, які перебувають літньому віці, так як до цього часу у людини накопичується значний багаж хронічний захворювань, падає тонус шкіри і т.д.

Ефективність лікування багато в чому визначається віком. Дітей лікувати легше, так як у молодого організму швидше йде обмін речовин. У літньої дорослого стрептодермія нерідко переходить в хронічну течію, насилу піддається терапії.

причини

Головний фактор, що викликає стрептодермії, це стрептокок бета-гемолітичного виду. Однак щоб він закріпився, і почав зовні виявлятися, одного попадання мікроорганізму на шкіру недостатньо.

Шкірний покрив людини надійно захищений, і захворювання з'являється лише в разі слабкості природного захисту. Таким чином, головні причини захворювання стрептодермією це:

  1. Наявність глибоких расчесов, коли свербіж виникає при дерматозах різних видів, що характерно для дитини;
  2. Наслідки отиту вуха або носового риніту, коли рясні патологічні виділення ведуть до порушень метаболізмі шкірного епітелію;
  3. Хронічні відхилення, що викликають слабкість імунної функції. Прикладом служить хронічний алкоголізм, від якого страждають багато дорослих, травні патології, цукровий діабет;
  4. Недостатні гігієнічні процедури, що трапляється з маленькими дітьми;

Крім причин, можна виділити фактори, що підвищують шанси виникнення хвороби:

  • Присутність сонячних опіків;
  • Схильність особи обмороженню;
  • Постійні травми епідермісу;
  • Відхилення в гормональному фоні - зустрічається у дорослих жінок;
  • Дефіцит деяких вітамінів;
  • Схильність до ожиріння;
  • мозолі;
  • Користування чужими особистими речами;

Заразна чи стрептодермія

Стрептокок, як і будь-яка інфекція заразний, проте захворювання починається лише в разі слабкості захисної функції організму. Одночасно, для того щоб заразитися потрібно, щоб виконувалися наступні умови:

  • Був тісний і регулярний контакт з переносником або його особистими речами, наприклад, в умовах сім'ї, коли недуга передається від дорослого дитині;
  • Стрептодермія передається з пилом або заразними комахами;

Підвищена захворюваність припадає на літній сезон, коли з-за теплої погоди посилюється виділення поту. Наявність пітниці є чинником, що знижує захист шкірного покриву.

види стрептодермии

Даному захворюванню відповідає кілька форм, що відрізняються тим, як воно починається, загальними симптомами, і підходами до лікування. Найбільш часто людина потерпає від:

  1. Стрептококової імпетиго;
  2. Бульозної імпетиго;
  3. Сухий стрептодермії (звичайному позбавляю);
  4. ектіми;
  5. Заїду або щілиноподібних імпетиго;
  6. Стрептококової попрілості;

Розглянемо докладніше стрептодермії кожного типу.

стрептококової імпетиго

Так називають найпоширенішу форму, вражаючу легкоранимі поверхні на обличчі, наприклад, навколо рота, носа. Також симптоми даної форми зустрічаються на відкритих ділянках кінцівок - кистях рук, стопах і гомілки ніг.


Фото 1. Симптоми на пальці руки

Недуга різко починається з почервоніння і формування на ньому невеликого міхура з жовтою слизом всередині. Освіта поступово збільшується і може досягати 20 мм в діаметрі. Після прориву утворюється ерозія, вона підсихає і утворює характерну кірку.

бульозні імпетиго

Для бульозної стрептодермии властиво формування множинних бульбашок, кожен до 30 мм. Зона їх появи це тильна частина стопи і гомілку. Після того як булли розкриваються вони утворюють велику ерозію, здатну ще розширитися. Останній процес іноді призводить до хронічного збереженню симптомів навіть при лікуванні.

стрептококова Заєда

Вражає особа в кутах рота. Причина появи це недолік вітаміну B, через що шкіра стає сухою, тріскається і через мікроскопічні тріщини відбувається інфікування.

Починається все з почервоніння навколо губ, де згодом зароджуються валики з гноєм всередині. Розкриваючись, вони утворюють кірку з медовим відтінком. Характерні ознаки такого стрептодермии це болі під час відкриття ротової порожнини, короста в місці висипань і підвищене виділення слини.

лишай

Відмінністю простого лишаю є формування спочатку сухих папулезних вогнищ, що локалізуються в області обличчя, тулуба і, в окремих випадках, кінцівок. Патологічні освіти ущільнені, їх швидко вкриває луска. Після лікування і сходу симптомів, в зоні, де була стрептодермія, відтінок шкіри залишається більш світлим.

ектіма

При ектіми спостерігається велика глибина проникнення стрептококів, що веде до значних розмірах сформованих булл. Як їх вмісту виступає серозний випіт і кров, що потрапила всередину при пошкодженні внутрішньошкірних судинних структур. Наслідками служать великі зовнішні виразки і рани, які важко прибрати лікуванням.

Наслідки ектіми це:

  • Великі виразки, покриті щільною кіркою, у міру сходження яких залишається помітний рубець. Зазвичай такий перебіг спостерігається на ногах, але потенційно вона можлива в будь-якій частині тіла;
  • При дифузному інфекційному процесі, спостерігається множинність гнійних вогнищ по всій поверхні тулуба;

попрілість

Стрептодермією даного виду страждають в основному дорослі з ожирінням. Як випливає з назви, осередки з'являються в зонах підвищеної прілості, а саме під пахвами, в паху, в сідницях, в складці під масивним животом.

Прояви стрептококової попрілості це дрібні множинні гнійні освіти, після прориву формують «сиру» поверхню. Якщо відсутня своєчасна терапія, то відбувається швидкий перехід в хронічну стадію, яка важко лікуватися.

Симптоми і фото

Найчастіше перші симптоми стрептодермії починаються через 1-1,5 тижні після занесення інфекції. У дорослих нерідко мікроорганізми підлягає існують на шкірі, не проявляючись якими-небудь ознаками, і симптоматика з'являється тільки після ослаблення імунітету.

Перші ознаки стрептодермії це:

  • Червоні освіти на обличчі, мають округлу форму і шелушащиеся;
  • Бульбашки або булли різного розміру від декількох до десятків міліметрів;
  • Зайва сухість епідермісу;
  • Збільшені шийні, пахвові і пахові лімфовузли;
  • набряклість;
  • Свербіж шкіри і висока локальна температура;


Фото 2. Ознаки на обличчі у дорослого

Найчастіше стрептодермія у дітей і дорослих утворюється:

  1. на обличчі;
  2. в зоні шиї;
  3. на зап'ястях рук;
  4. в області гомілки;
  5. в складках паху;
  6. під пахвами;


Фото 3. Симптоми у дитини

Якщо захворює дорослий, то у нього рідко фіксуються больові відчуття, в найгострішій фазі він відчуває лише печіння. Болі з'являються лише в умовах попадання вторинної інфекції, яка має власні симптоми і вимагає додаткового лікування. Якщо стрептодермії викликав цукровий діабет, то лікувати недугу буде складно, процес загоєння може продовжитися по багато місяців.

Запускати патологію можна, так як це загрожує ускладненнями у вигляді більш глибокого проникнення інфекції, що веде до гнійників і подальшим великим виразок, які дуже недоречно виглядають на відкритих ділянках тіла, і особливо особи. Таке протягом називається ектімой, Її особливості були розглянуті вище.

ускладнення

Якщо правильно лікувати стрептодермії, знаючи чим і як це робити, то її симптоми можна перемогти протягом 1-2 тижнів. Якщо ж лікувальних процедур не проводити, або у дорослого або дитини людини буде зберігатися стан пригніченості імунної системи, то є ризик наступний наслідків і ускладнень:

  • Хронічної форми недуги з постійними зовнішніми ознаками;
  • скарлатини;
  • Зараження крові;
  • ревматизму;
  • Появи важко гояться фурункулів і флегмон;


Фото 4. Широке ураження вуха і щоки

діагностика

При виявленні пузирчастих елементів на шкірі, особливо актуально при проблемах з особою, найправильніше рішення це отримати консультацію дерматолога. Розібратися в тонкощах постановки діагнозу за одними симптомів не під силу навіть досвідченому лікарю, не зробити цього і самому хворому, тому що патологія починається як багато інших шкірні патології.

За своїм першим проявам стрептодермія схожа на:

Точне діагностування досягається посівом взятих зразків з гнійників. Додатково знадобляться результати загального аналізу крові, калу, в рідкісних випадках потрібно діагностування на гормони, які виділяє щитовидна залоза;

лікування стрептодермії

Сучасна медицина пропонує широкий спектр того, чим і як лікувати стрептодермії у пацієнтів дорослого і дитячого віку. Однак навіть при самому ефективному лікуванні, воно не дасть гарантованого результату, якщо:

  • Хвороба торкнулася похилого дорослого. У дітей одужання йде набагато швидше;
  • Організм людини помітно ослаблений і не вживаються заходи щодо іммуностімулірованію.
  • Присутні важкі хронічні і супутні захворювання;

Основним методом при лікуванні виступає місцева терапія, коли на місце вогнища наносяться мазі, що містять антибіотик. Така обробка проводиться в домашніх умовах, вона дозволяє локалізувати прояви і зупинити негативний процес поширення, завдяки впливаю антибіотиками, до яких чутливий стрептокок.

Загальна схема лікування стрептодермії:

  • Обробка 3% перекисом водню;
  • Висушування вогнища за допомогою ватки;
  • Обробка периметра місця локалізації йодом, зеленкою, спиртовим розчином;
  • Нанесення прописаних лікарем мазей з потрібними антибіотиками;
  • Закриття вогнища стерильною пов'язкою при необхідності;
В якості додаткової місцевої обробки при лікуванні застосовується Тетрациклінова, левоміцетіновий і інша мазь. Якщо стрептодермія викликає інтенсивне свербіння, то лікувати його слід прийомом таблеток типу Центріна, зодак, Кларитина.

Прийом антибіотиків всередину дорослим показаний лише при запущеному патологічному процесі, коли недуга фіксуються на великих площах шкірної поверхні. В інших випадках, а також, коли лікування піддаються діти, сильнодіючі речовини з антибіотиками наносяться лише місцево.

При відсутності алергії, в запущених ситуаціях за призначенням лікаря стрептодермії лікують таблетками, що містять антибіотики групи пеніциліну. Така терапія також ведеться в домашніх умовах. Якщо на ампеціллін існує алергія або є інші протипоказання, то лікування ведеться цефалоспоринами.

Після терапії сильнодіючими препаратами, рекомендований курс пробіотиків. Вони допомагають згладити негативний ефект від прийнятих лікарських засобів. Якщо правильно лікуватися, то хворий стрептодермією одужує за 1-2 тижні.

Коли потрібна невідкладна допомога

Термінової кваліфікованої медичної допомоги вимагають ситуації, коли:

  1. Проведене лікування не дає результату, і ознаки з'являються в нових місцях.
  2. З'явилися прояви інтоксикації, висока температура, нудота, головний біль.
  3. Стрептодермія починається у новонародженої дитини, віком до 12 місяців.
  4. Дорослий страждає від цукрового діабету, у нього діагностовано ВІЛ або інші іммуноподавляющего стану.
  5. Активно розвиваються інші ураження епідермісу;
  6. Виявляється алергія на застосовувані ліки, препарати, мазь;

профілактика

Спеціальних профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати зараження стрептодермією, не виділяється. До профілактики відносять такі правила:

  • Обов'язкова мийка рук після вулиці або брудних робіт;
  • Залицяння за шкірою;
  • Недопущення слабкості імунітету;
  • Обробка ран, порізів, подряпин дезінфікуючими препаратами;
  • Своєчасне лікування ендокринних патологій;
  • Навчання дітей особистої гігієни;

Як тільки відзначається, що починається стрептодермія, необхідно відвідати дерматолога, а не наїдяться на самостійну діагностику і кустарне лікування зеленкою і йодом.

Кожне захворювань, що викликається стрептококами, переважно бета-гемолітичним піогенними стрептококом групи А.

Під впливом бактерій шкіра починає покриватися гнійними висипаннями, які пізніше перетворюються в округлі плями, рожевого кольору і лущаться. Розмір осередків стрептодермии від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Вогнища локалізуються переважно на спині, обличчі і нижніх кінцівках.

Стрептодермією частіше хворіють діти і жінки, а також люди з ослабленим імунітетом, у яких хронічні захворювання. Спалахи стрептодермии трапляються в дитячих колективах, де стрептодермія передається загальними іграшками. Дорослі частіше заражаються від дітей.

Лікування залежить від виду стрептодермії і ступеня поширення інфекції. Інкубаційний період триває 7 днів, після чого хвороба швидко прогресує. Якщо хвороба помічена рано, то лікування проводиться місцево. Як правило, використовують мазі, до складу яких входять антибіотики.

симптоми

Перші симптоми стрептодермії - рожеві округлі цятки, розміром 4 см. Якщо хворобу вчасно не почати лікувати, то бульбашки зливаються, захоплюючи великі ділянки шкіри. Висипання з'являються переважно на обличчі, руках і ногах, спині, сідницях. Коли плями сходять, на деякий час залишається білий слід.

Суб'єктивні відчуття при стрептодермії відсутні. При відсутності лікування до симптоматиці додаються:

  • підвищення температури тіла (до 38 градусів);
  • збільшення лімфовузлів;

суха стрептодермія

Цей вид захворювання вважається важкою і частіше виникає у дорослих чоловіків або хлопчиків дошкільного віку. Суха стрептодермія характеризується появою білих плям, як правило, овальних або круглих, розміри яких не перевищують 5 сантиметрів. Вогнища ураження шкірних покривів швидко покриваються струпами і спочатку локалізуються тільки на видимих \u200b\u200bділянках тіла, в подальшому охоплюючи інший простір епідермісу. Після одужання ці ділянки тіла тривалий час залишаються непігментованими.

До яких лікарів звертатися

стадії

Залежно від типу, що протікають і ступеня ураження шкірних покривів виділяють 3 стадії стрептодермії:

Як і чим лікувати

Для лікування стрептодермії використовуються антибактеріальні та антисептичні препарати, які допомагають знищити хвороботворні мікроорганізми. Для місцевого лікування застосовуються зовнішні засоби, до складу яких входять антибіотики. Іноді робляться ін'єкції від стрептокока.

В осередках ураження роблять обробку шкіри. Пустули і бульбашки розкривають стерильними голками біля основи, а потім два рази в день обробляють уражені ділянки шкіри аніліновими барвниками. Після цього на уражені ділянки накладають суху асептичну пов'язку з дезінфікуючими мазями. Скоринки змащують саліциловим вазеліном.

Для лікування стрептодермії крім місцевих препаратів призначають:

  • загальнозміцнюючі препарати;
  • вітаміни;
  • лікувальний ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри;
  • ультрафіолетове опромінення крові (УФОК).

Якщо стрептодермія переходить в хронічно тип течії, на шкірі утворюються бульбашки, що вимагають розкриття. При виникненні мокли ерозій накладають дезінфікуючі пов'язки. Коли лікування досягне завершального етапу, хворим рекомендується накладати сірчано-дігтярні мазі, які усувають залишкові запальні явища.

лікування

При адекватної терапії легка ступінь захворювання (імпетиго) піддається лікуванню протягом 5-7 днів. Важкі ступеня захворювання зажадають більше часу - до декількох місяців. Лікування може тривати і до 3 місяців, якщо імунітет організму ослаблений. Після консультації з лікарем, терапія проводиться в домашніх умовах самостійно. Застосовують комплексне лікування стрептодермії.

Загальні принципи лікування

  • виключити контакт з водою;
  • носити одяг тільки з натуральних тканин;
  • дотримуватися температурного режиму в приміщенні;
  • дотримуватися гіпоалергенної дієти з виключенням жирного, гострого і солодкого.

місцеве лікування

При місцевому лікуванні стрептодермії бульбашки потрібно розкрити стерильною голкою, видалити гній і обробити шкіру аніліновими барвниками 2 рази на добу. Щоб вогнища не збільшувалися, навколо них шкіру змащують саліциловим або борним спиртом. Для підсушування мокнучі поверхні на неї наносять резорцин, нітрат срібла.

На стадії появи симптомів стрептодермії у вигляді кірочок застосовують пов'язки з мазями:

  • фіцідін;
  • левоміцетіновий;
  • ерітроміціновая;
  • тетрациклінова;
  • фізідерм.

Медикаментозне лікування

При лікуванні стрептодермії задіють такі препарати:

  • Антибіотики (макроліди, пеніциліновий ряд).
  • Репеленти (иммунофан, ликопид).
  • Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
  • Вітамінотерапія (віт. А, С, Р, групи В).
  • Жарознижуючі (парацетамол).
  • Антисептики для місцевого застосування (мірамістин, хлоргексидин, ерітроміціновая мазь, леваміколь).

Народні засоби лікування в домашніх умовах

У поєднанні з антибактеріальною терапією застосовують засоби, що рекомендуються народною медициною:

Рекомендують робити спеціальні примочки з кашки, отриманої зі свіжого гриба-дощовика.
Сухі дубове листя подрібнюють і посипають висипання. Замість дуба використовують траву хвоща польового.
Застосовують присипки, виготовлені з Нечуйвітер волосистої. Рослина сушать і перетерают в порошок.
Заварити в 200 мл. окропу 1 ложку кори дуба і дати настоятися протягом години. Змащувати уражені ділянки цим настоєм перед сном. Аналогічно готують настої з череди, чистотілу, шавлії.
Примочки і компреси також отримують при змішуванні меленого чорного перцю і часникового соку. Такі примочки допомагають при мокли ерозіях і великих гнійника.
Для приготування збору з'єднують нутряне свиняче сало разом з порошком з ялинової живиці і прополісом. Інгредієнти перемішують і кип'ятять на водяній бані, потім охолоджують і змащують уражені стрептодермією місця.
Примочки на гнійники роблять з листя кислиці, у яких загоює ефект.
Чверть чайної ложки підготовленого порошку квасцов розводять в половині склянки теплої води і змочують розчином гнійники.
Залити 100 мл оливкової олії і 2 ложки листя вільхи. На водяній бані прогріти суміш протягом 15 хвилин, остудити і змащувати уражені зони тіла.
Допомагають мазі на основі меду та соку ще недоспелий граната. Ліки зберігають в холодильнику.
На основі меду також готують мазь з порошком кореня рясту. а також з соком редьки посівної.
Мазь з медом і Дубровник часниковим випарюють на водяній бані.
Для компресів підійде звіробійного масло.
Кору ліщини (1 ложка) заливають окропом (250 мл.), Наполягають в термосі 3 години. Після чого прикладають на хворі ділянки на 10 хвилин, змочивши для цього м'яку ганчірку в настої.
Природного маззю вважають соснову живицю, якої змащують гнійники. Змивають таку мазь обережно - витирають ваткою зі спиртом або горілкою.
Настій листя волоського горіха допомагає загоєнню виразок і відшаровування корости. Для приготування 2 ложки подрібненого листя залити 300 мл. окропу, залишити на 2 години. Прикладати на шкіру аплікації, змочені цим засобом, на 15 хвилин.

причини

Стрептодермія передається від людини до людини. Стрептококи, що викликають у людини стрептодермії - умовно-патогенні мікроорганізми. Це означає, що, потрапляючи на поверхню шкіри, бактерія стає причиною захворювання в разі зниженого імунітету або при наявності пошкоджень шкіри.

Зустрічаються випадки інфікування стрептококами через укуси або дотику деяких комах, а також при контакті з грунтом. Ризик розвитку стрептодермии підвищується при таких захворюваннях і станах:

  • варикозне розширення вен;
  • порушення кровообігу;
  • ендокринні порушення;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • дисбаланс в шкірному метаболізмі;
  • ниркова недостатність;
  • цукровий діабет.

Фактори, які збільшують ризик виникнення стрептодермії:

  • стан організму після затяжних інфекційних захворювань;
  • зниження імунітету;
  • порушення обміну речовин;
  • гормональні збої;
  • неврологічні захворювання;
  • інтоксикації і отруєння;
  • гіповітаміноз;
  • незбалансоване харчування;
  • фізичні перенапруги.

Зовнішні фактори, що обтяжують протягом стрептодермії:

  • перегрів або переохолодження;
  • порушення правил гігієни;
  • забруднення шкіри;
  • тривалий контакт з водою;
  • підвищена вологість.

У дітей захворювання розвивається через ураження штамами поширеного мікробного агента стрептокока. Зниження імунітету дитячого організму, нехтування нормами особистої гігієни - головні причини активізації стрептокока.

В силу віку і дитячої допитливості, шкіра, що є захисним бар'єром, регулярно піддається механічним травмам. На такому тлі навіть невеликі шкірні ушкодження у вигляді тріщин, подряпин, потертостей або расчесов стають причиною зараження.

Хворі діти стають переносниками захворювання і заражають здорових, тому пацієнтів ізолюють, що допомагає попередити очаговую спалах захворювання. Також інфікування шкіри можливо через пил, що містить патогенних мікроорганізмів, комах, що переносять збудників на лапках, а також на тлі інших захворювань.

причини

Причини розвитку стрептодермії - це стрептококова бактерія і внутрішні фактори, що привертають. Стрептокок стійкий до дії факторів навколишнього середовища, тому зберігається на предметах, якими користуються діти:

  • іграшки;
  • посуд;
  • одяг;
  • вода і повітря;
  • поверхню шкіри і слизових оболонок.

Для проникнення стрептокока в шкіру потрібна наявність вхідних воріт: садно, расчесов, укус комахи.

Шляхи передачі захворювання:

  • контактний;
  • повітряно-крапельний;
  • харчової.

Привертають до розвитку стрептодермии факторів багато, в кінцевому підсумку дія яких веде до обмінних і імунологічних порушень. До стороннім провокаторам, що впливає на тяжкість і тривалість хвороби відносяться:

  • недоношеність, відставання у фізичному розвитку;
  • дефіцит маси тіла;
  • обмороження, опіки;
  • нехтування правилами гігієни тіла;
  • недостатній догляд за дитиною;
  • мізерне харчування.

На зниження опірності дитячого організму впливають гострі і хронічні захворювання:

  • цукровий діабет;
  • гельмінтоз;
  • алергія;
  • шкірні захворювання.

Тільки поєднане вплив цих факторів провокує виникнення стрептодермії.


Як починається стрептодермія у дітей

Батьки часто приймають симптоми захворювання за ознаки вітрянки. Після інкубаційного періоду, який триває 7 днів, у дитини виникають такі ознаки захворювання:

  • невеликі водянисті пухирці, оточені віночком запаленої шкіри;
  • білуваті або червонуваті овальні лускаті цятки;
  • свербіж і печіння на пошкоджених зонах;
  • підвищення температури до 38,5 ° С;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • слабкість.

Головним симптомів стрептодермії у дітей стає поява на шкірі невеликих безбарвних бульбашок, заповнених рідиною і оточених специфічним червоним кільцем. Потім ці бульбашки перетворюються в невеликі гнійники, а шкіра навколо них відшаровується невеликими лусочками.

симптоми

Клінічні ознаки стрептодермії у дітей різного віку подібні, відрізняються між собою тільки окремі види захворювання, незалежно від етіології та віку дитини:

  • підвищення температури тіла до 38,5 ° С;
  • інтоксикація;
  • головні болі;
  • занепад сил;
  • м'язові болі, м'язова атонія;
  • ломота в суглобах;
  • напади нудоти і блювоти;
  • запалення регіонарних лімфовузлів (за місцем локалізації первинних осередків ураження);
  • зміна кількості лейкоцитів.

Види дитячої стрептодермии класифікуються згідно локалізації первинних осередків, глибини ураження тканин і інтенсивності прояви типової симптоматики.

Скільки триває захворювання у дітей

Тривалість гострої стадії захворювання визначається видом, ступенем тяжкості хвороби і своєчасності леченія.Как правило становить 5-14 діб.

Як лікувати

У більшості випадків лікування в домашніх умовах буде достатнім. Іноді виникає необхідність в госпіталізації та лікуванні в стаціонарних умовах. Головною запорукою результативного лікування стрептодермії - ретельне дотримання рекомендацій лікаря. Лікування спрямоване на повне усунення патогенного фактора - бактерії стрептокока.

Ерозивні і виразкові вогнища обробляються антисептичними засобами, що підсушує пухирці. Після цього наносяться протибактерійні мазі або лініменти. Щоб попередити хімічні опіки здорових ділянок шкіри, рекомендується застосовувати препарати точково. Змащувати уражені ділянки можна розчином брильянтового зеленого, саліцилової або борної кислоти, фукорцином.

В обов'язковому порядку будуть призначені антибіотики: при легкому ступені захворювання ці препарати використовують у складі місцевих засобів, у важких ситуаціях дитина змушена приймати ліки перорально або у вигляді ін'єкцій. При наявності супутніх захворювань, що позначаються на стані шкіри і імунітету - антибіотики прописуються поряд із стероїдною гормональної терапією. Найчастіше показані кошти на основі тетрацикліну, гентаміцину, лінкоміцину, хлорамфеніколу.

лікування

Лікування стрептодермії без ускладнень у дитини має на увазі наступні напрямки:

  • гігієнічні вимоги;
  • антисептичні та антибактеріальні засоби;
  • антигістамінні препарати: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
  • імуномодулятори та вітамінні комплекси.

Основоположним моментом в усуненні стрептодермії стає гігієна. У разі, якщо шкіра сильно і болісно свербить, то потрібно кожен день змащувати уражені місця спиртовою настоянкою йоду. Коли поразка стрептодермією займає велику площу тіла, то рекомендують деякий час утриматися від водних процедур, частіше змінювати одяг і постільну білизну. Виділити посуд і туалетне приладдя тільки для хворої дитини, які потрібно ретельно мити гарячою водою і милом.

Вогнища стрептодермии треба локально обробляти антисептиками для якнайшвидшого підсушування, тільки після цього використовують мазь або лінімент. Застосовують точкову обробку за допомогою:

  • саліцилової кислоти;
  • брильянтового зеленого;
  • фукорцин;
  • борної кислоти.

Медикаментозне лікування грунтується на використанні антибактеріальних средств.Как правило, використання антибактеріального компонента тільки у вигляді місцевого засоби (мазь, гель, лінімент), і тільки при лікуванні важкого запущеного дитини - у вигляді таблеток і ін'єкцій. У важких випадках антибіотики поєднують із стероїдними гормонами. Мазь від стрептодермії для змащування гнійних вогнищ містить наступні компоненти:

  • тетрациклін;
  • еритроміцин;
  • хлорамфенікол;
  • гентаміцин;
  • линкомицин.

Застосовується при лікуванні стрептодермії у дітей і фітотерапія. Стрептококову паличку винищують репейніком, часником, цибулею, деревієм. Для приготування примочок, присипок і мазей використовують відвари і настої на основі лікарських рослин.

При тривалому, повільно поточному процесі хвороби призначають вітаміни А, С, Р, групи В, а також застосовують імуностимулюючу лікування (аутогемотерапию і курси пирогенала). Як додаткові методи застосовують фізіотерапевтичні процедури (курси ультрафіолетового опромінення). Іноді для усунення джерела інфекції роблять УФО (очищення) крові.

Крім того, використовується лазерна терапія стрептодермії. Для лікування часто застосовують масаж, за допомогою якого прибирають з тіла омертвілі клітини. Цим же способом підвищують еластичність шкіри. За допомогою масажу розширюються кровоносні судини і з клітин шкіри виводяться зайві виділення.

Системні антибіотики при стрептодермії призначаються при відсутності ефекту місцевих засобів. Найчастіше доктор призначає цефалоспорини, сучасні макроліди або пеніциліни. Реабілітація після завершення лікування не потрібно.

У важких випадках, коли стрептодермія у дитини переходить в хронічну стадію, застосовується навіть хірургічне лікування для видалення відмерлих тканин. Іноді бульбашки розкривають спеціальної стерильною голкою, після чого відразу накладають пов'язки зі спеціальними стерильними примочками.

діагностика

Як правило, діагностика стрептодермії у дитини грунтується на клінічних ознаках. Тільки з метою виключення інших захворювань або діагностики ускладнень стрептодермії роблять лабораторне та інструментальне обстеження:

  • аналіз крові;
  • рентгенографія легенів;
  • УЗД серця;
  • люмбальна пункція.

Наслідки і ускладнення

При адекватному лікуванні захворювання не залишає косметичних дефектів або наслідків для здоров'я дитини. Короткочасне порушення пігментації в області ураженні нормалізується через 1,5-2 місяці після одужання.

При неправильному лікуванні збільшується ризик переходу хвороби в хронічну течію, що загрожує регулярними рецидивами стрептодермії у міру впливу провокуючих чинників. При тяжкому перебігу стрептодермии приєднуються вторинні захворювання, наприклад, схожий на краплю псоріаз.

Стрептококові бактерії, що викликають розвиток стрептодермії, становтяс причиною скарлатини, при якій відбувається ураження шкірних покривів рожевим висипом і підвищується температура тіла.

Серйозні, але рідко зустрічаються ускладнення стрептодермії - септицемія (зараження крові бактеріями) і стрептококовий гломерулонефрит (ураження нирок) здатні викликати важкі наслідки, а іноді і летальний результат.

Стрептодермія і вагітність

Можливий розвиток стрептодермії і у вагітних жінок. Причиною цього стає нестача вітамінів і зниження імунітету. Але, при вагітності хвороба рідко призводить до ускладнень і легко піддається лікуванню. Однак якщо терапія почата невчасно, захворювання стає небезпечним для плода. Через плаценту стрептококи проникають в навколоплідні води і порушують нормальний розвиток дитини.

ускладнення

Без адекватного лікування захворювання набуває хронічного характеру, і великий ризик утворення бактеріальної екземи. На тлі запущеної стрептодермии при ослабленому імунітеті стрептокок здатний вражати суглоби, викликати серцево-судинні захворювання і ниркову недостатність.

діагностика

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді. Для підтвердження діагнозу іноді призначається бактеріологічне дослідження виділень фликтен з додатковим визначенням чутливості до антибіотиків. При мікроскопічному лабораторному дослідженні роблять зіскрібок з ураженої захворюванням ділянки шкіри. Тільки після виявлення збудників хвороби призначається лікування.

Диференціальний діагноз встановлюється в порівнянні з висівкоподібним лишаєм, екземою і дерматитами.

профілактика

Для профілактики стрептодермии потрібне дотримання правил особистої гігієни. У разі травм шкіри, навіть маленьких (подряпини, садна, порізи, укуси), потрібно обробити їх дезінфікуючими засобами. Не забувайте також про необхідність вчасно лікувати інфекційні захворювання і вести здоровий спосіб життя, адже правильне харчування, сон і прогулянки на свіжому повітрі повяшают захисні сили організму.

Питання та відповіді

питання: Які имено антибіотики потрібно давати дітям при стрептодермії?

відповідь: Добрий день. Застосовуються антибіотики широкого спектру, які повинен призначати тільки лікар. .

питання: Добрий день. Моєму синові 5 років, ходить в садок, приблизно тиждень тому на сідниці у нього виявила сочилася болячку приблизно 0,5 см діаметром, мазали тетрациклиновой маззю і болячка пройшла. 3 дні тому поруч з колишньою болячкою з'явилася точно така ж, ми поїхали на прийом до лікаря і нам сказали, що у сина стрептококова інфекція шкіри і призначили тільки тетрациклінової мазь і не мочити. На наступний день я виявила, що на сідниці з'явилися ще два прищика, а на ранок вони утворилися в такі ж болячки. Підкажіть будь ласка, може спричинити цю недугу серйозніше, ніж нам сказав лікар? Може потрібні якісь ліки, що б виводити цю заразу зсередини організму?

відповідь: Добрий день. Якщо висипання, які Ви описуєте піддаються регресу під впливом антибактеріальних мазей, то це безсумнівно піодермія, різновидом якої є і стрептодермія. У лікуванні рецидивуючої, тобто повторюваної стрептодермии використовую так само антибіотики всередину і іммунностімулятори. Однак їх призначення вимагає реального огляду дитини та контроль. Зверніться повторно до дерматолога за місцем проживання і лікар підбере препарати відповідного профілю для купірування цього процесу в потрібній дозуванні для даного віку.

питання: Добрий день. Нашому дитині 4 місяці. Ми отримали прівивку АКДС (другу), потім на плечі дитини з'явилися сухі рожеві цятки. Чим лікувати?

відповідь: Добрий день. Необхідний очний огляд лікаря, швидше за все - топічні стероїди (адвантан) + емоленти (емоліум спеціальний крем).

питання: Добрий день. У моєї дитини стрептодермія. Що можете сказати про цю інфекції, ніж лікувати, які наслідки.

відповідь: Добрий день. Це інфекція, яка викликається стрептококами. Характеризується утворенням плям і фликтен. Джерело інфекції - хвора людина. Інфекція передається при тісному контакті з хворим, при порушенні правил особистої гігієни, за наявності гнійних вогнищ. Для того, щоб правильно і грамотно призначити лікування, дуже важливо оглянути малюка. Залежно від особливостей малюка, призначаються різні препарати. І, якщо в одній ситуації, вони є ефективними, то в інший вони можуть тільки погіршити стан. З цієї причини, в умовах дистанційного спілкування, я не можу призначати лікування.

питання: Добрий день. Приблизно днів десять тому у моєї дитини (4 роки) з'явилися невеликі водянисті прищики в районі носа, які перетворилися в мокнущее рожева пляма, навколо якого знову з'являлися водянисті прищики. Нам спочатку поставили діагноз герпес, призначили лікування ацикловіром (мазь і таблетки). Лікування не допомагало. На наступному прийомі педіатр запідозрила стрептодермії або вітрянку. Лікування міняти не стала, тільки сказала що знову з'явилися висипання мазати зеленкою. Зараз у старшої дочки (7 років) стали з'являтися такі ж прищики, але не тільки на обличчі, а й подекуди на тілі. Вітрянкою обидві дитини перехворіли три роки тому. Підкажіть будь ласка, що ж все-таки це - герпес, стрептодеомія або ми повторно захворіли на вітрянку, і як правильно нам лікуватися?

відповідь: Добрий день. За Вашим опису схоже на стрептодермії, але і герпетическую інфекцію виключити не можна. Допоможуть фарбувальні речовини: фукорцином, метиленовою синькою, ФАРБА Кастеллани, в крайньому випадку зеленка. Намастіть барвниками, а зверху маззю ацикловір, що не купайте дітей, щоб не розносити інфекцію.

питання: Добрий день. Мені призначили для лікування стрептодермії линкомициновую мазь, в аптеках кажуть, що її зняли з виробництва. Чим її можна замінити?

відповідь: Добрий день. Для лікування стрептодермії призначають обробку елементів аніліновими барвниками, а так само використання антибактеріальних мазей. на жаль, не маю права давати поради по заміні, це прерогатива лікуючого лікаря.

Стрептодермія - інфекційне захворювання, викликане умовно-патогенними мікроорганізмами. Важке ураження шкіри найчастіше з'являється у дітей і жінок. При відсутності своєчасного лікування можливі небезпечні ускладнення.

Причини появи хвороби

Збудник захворювання - гемолітичний стрептокок групи А. Патогенний мікроорганізм вражає не тільки шкірні покриви.

Відзначено негативний вплив стрептококової інфекції на серце і нирки. Нерідко виникають алергічні дерматити та серйозні аутоімунні захворювання.

Фактори, що провокують стрептодермії:

  • знижений імунітет;
  • сонячні опіки;
  • обмороження;
  • стресові ситуації;
  • мікротравми шкіри;
  • хронічне захворювання;
  • порушення гормонального балансу в організмі;
  • перевтома;
  • нестача вітамінів;
  • варикоз;
  • потертості;
  • ожиріння;
  • недостатній догляд за шкірних покривів;
  • використання спільного посуду, рушників, зубних щіток.

симптоми захворювання

Захворювання характеризується неприємними проявами. Виникають хворобливі відчуття, шкірні покриви мають відштовхуючий вигляд. У багатьох випадках погіршується загальний стан хворого.

Ознаки стрептодермії:

  • Шкіра червоніє, на ураженому місці виникає невеликий міхур (фликтен), заповнений каламутною рідиною брудно-жовтого кольору.
  • Освіта швидко збільшується, досягає 1-2 см. При деяких видах захворювання фликтени розростаються до трьох сантиметрів.
  • Іноді велика кількість бульбашок призводить до появи суцільної ураженої поверхні на певній ділянці тіла.
  • Після дозрівання міхур лопається, з'являється виразка з залишками шкірних покривів по краях.
  • Розкрився фликтен швидко висихає, утворюються щільні кірки.

Всі етапи розвитку хвороби супроводжуються палінням, свербінням. Хворий розчісує шкіру, інфекція поширюється на здорові ділянки. Як передається стрептодермія? При користуванні спільними наволочками, предметами побуту, рушниками інфекція може вразити членів сім'ї.

ускладнення
Лікування потрібно починати негайно. Схильність до алергії і відсутність своєчасної терапії підсилює чутливість ураженої шкіри. Через ранки і тріщини проникають інші хвороботворні мікроби.

Запущена суха стрептодермія часто призводить до мікробної екземі. Про наявність нової форми захворювання свідчить запалення ранок і відділяються краплі каламутній серозної рідини.

види хвороби
Поняття стрептодермія включає кілька різновидів інфекційних уражень шкіри. Стрептококи - збудники всіх типів захворювання.

Різновиди патології:

  • Стрептококової імпетиго. Локалізація вогнищ - бічні поверхні особи, тулуба, кінцівок. Бульбашки часто зливаються, з'являється кільцеве імпетиго.
  • Простий лишай. Локалізація - область нижньої щелепи, ділянки шкіри на щоках, навколо рота. Найчастіше цим видом стрептодермии страждають діти.
  • Бульозної імпетиго. Фліктени знаходяться з тильного боку кісти. У деяких випадках - на гомілках і стопах. Бульбашки збільшуються до 2-3 см, підсохлі ранки сверблять і доставляють страждання.
  • Стрептококова попрілість. Більшість хворих - маленькі діти і повні люди. Локалізація вогнищ - під молочними залозами, в пахвових западинах, меж'ягодічние або пахово-стегнових складках. При ожирінні вражається область живота.
  • Турніоль (імпетиго нігтьових валиків). Причини поразки шкіри - задирки, ранки, травмовані ділянки, через які проникають стрептококи.
  • Ангулярних стоматит. Цей різновид імпетиго відома більшості людей. Прояви хвороби в народі називають «заїди». Фліктени знаходяться в кутах рота. Зрідка запалені ділянки з засохлими корочками розташовуються в кутах очей і на крилах носа. Причини - тривале носіння протезів, нестача вітамінів групи B, риніт, очні інфекції, зуби, уражені карієсом.

Лікування стрептодермії у дітей

Ніжна шкіра дитини слабо захищена від проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Пошкодити вразливі шкірні покриви легко. В силу віку і нерозуміння деяких речей діти часто самі провокують більш розвинутою стрептококової інфекції.

У дитячих садках і школах ризик захворювання зростає. Мікроби легко проникають через порізи, подряпини і садна. Відсутність своєчасного лікування призводить до серйозних ускладнень. Хвороба швидко поширюється серед здорових дітей, що контактують з носієм стрептодермії. Так чим лікувати стрептодермії у дітей?

Захворювання у дітей часто протікає з ускладненнями. До локального запального процесу і нестерпного свербіння додається:

  • висока температура;
  • загальна слабкість.

Діагностика стрептодермії у дітей
Візит до педіатра і дерматолога допоможе встановити точний діагноз. Перед відвідуванням лікаря:

  • запишіть дату виявлення перших ознак захворювання;
  • оціните стан дитини;
  • проаналізуйте швидкість поширення інфекції;
  • виміряйте температуру.

Детальна інформація допоможе фахівцеві встановити правильний діагноз. Крім огляду, лікар призначить бакпосеви вмісту виразок і бульбашок.

Ефективний тест:

  • встановлює збудника;
  • показує, до якого виду антибіотиків при стрептодермії чутливий патогенний мікроорганізм.

Важливо! Не призначайте антибіотики самостійно! Прийом препаратів змаже картину захворювання і змінить результати бактеріального посіву.

Як і чим лікувати дитячу стрептодермії
Жартувати з захворюванням не варто. Багато батьків роблять помилку: при перших ознаках одужання припиняють терапію. Мікроорганізми знаходять стійкість до антибіотиків, хвороба складніше піддається лікуванню.

Основні правила лікування стрептодермії у дітей:

  • обмежте контакти хворої дитини зі здоровими однолітками;
  • висока температура - підстава для постільного режиму;
  • заборонені розтирання і купання - інфекція може поширитися на нові ділянки;
  • стежте за довжиною нігтів і чистотою рук у дитини;
  • кожен день міняйте натільну і постільну білизну;
  • добре мийте підлогу, провітрюйте приміщення;
  • відволікайте дитини, не давайте розчісувати ранки;
  • готуйте хворому дієтичні страви;
  • виключіть з меню гостру, солодку і солону їжу;
  • страви запікайте або варіть.

Лікарські препарати та народні методи:

Як вилікувати стрептодермії? Ось деякі способи:

  • місцеве лікування. Змащуйте уражені ділянки зеленкою, розчином марганцівки, фукорцином;
  • хороший ефект дають антибактеріальні мазі від стрептодермії: стрептоцидова або тетрациклінова;
  • волого-висихають пов'язки з відваром подорожника, ромашки, календули послаблять свербіж і печіння;
  • заїди змащують 1 або 2% азотно-кислим сріблом. Періодичність процедури - до трьох разів протягом дня;
  • запобігає поширенню інфекції змазування нігтів йодом. Процедуру проводять щодня;
  • при схильності до алергічних реакцій призначають антигістамінні препарати Супрастин, Діазолін, Кларитин. Дозування визначає лікар в залежності від віку пацієнта;
  • у важких випадках може знадобитися ультрафіолетове опромінення в кабінеті фізіотерапії;
  • зміцнюйте імунітет. Включіть в меню при відсутності протипоказань відповідно до віку дитини часник, цибуля, вітамінні комплекси;
  • необхідно багато пити: відвар ромашки, липи або календули, морс і компот їх ягід. Уточніть, чи немає у дитини алергії на ці продукти і лікарські трави.

Важливо! Важкий стан дитини і великі ділянки шкіри, уражені інфекцією - привід для стаціонарного лікування в інфекційній лікарні. Маленькі діти з діагнозом «стрептодермія» також спостерігаються в стаціонарі.

Лікування у дорослих

Схильність багатьох людей до експериментів часто шкодить хворим. При виявленні перших ознак стрептодермії нерідко в хід йдуть неперевірені домашні засоби, сумнівні настоянки та мазі. Багато без результатів бакпосева самостійно призначають собі антибіотики. Як швидко вилікувати стрептодермії?

Запам'ятайте! Поради неспеціалістів часто призводять до ускладнень. Відвідайте дерматолога і дотримуйтесь його рекомендацій.

Як лікувати стрептодермії у дорослих:

  • При перших ознаках захворювання накладайте пов'язки з водним розчином (0,25 нітрат срібла або 1-2% резорцин). Як тільки пов'язка висихає, міняйте на нову. Тривалість сеансу - півтори години, перерва між процедурами - 3 години. Волого-висихають пов'язки зменшують запалення, послаблюють свербіння, загоюють ранки.
  • Під час зміни пов'язки протирайте здорові ділянки шкіри навколо бульбашок саліциловим або борним спиртом.
  • Змащуйте місця ерозій тетрациклиновой або стрептоцидовою маззю. Кожна пов'язка накладається на 12 годин.
  • Засохлі кірки обробіть дезінфікуючими засобами: еритроміцинову маззю, риванолом (3%).
  • При сильному запаленні прилеглих ділянок лікар призначить сильнодіючі гормональні мазі Лорінден А, С, Трідерм. Тривале застосування веде до витончення шкіри. При використанні гормональних препаратів обов'язковий контроль дерматолога.
  • При збільшенні лімфатичних вузлів, підвищення температури приймайте антибіотики. Препарати групи цефалоспоринів або пеніцилінів призначить лікар за результатами бакпосева.
  • Для зменшення свербежу приймайте антигістамінні препарати: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
  • Дотримуйтесь щадну дієту. Страви варіть на пару або запікати.
  • Приймайте вітаміни і імуномодулюючі препарати.
  • Доведено ефективне дію пирогенала.

Після зняття гострого запального процесу лікар часто призначає фізіотерапевтичні процедури. Найбільший антибактеріальний ефект дає УФ-опромінення уражених місць.

Корисні поради:

  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
  • Обробляйте руки дезінфікуючими засобами. Змащуйте пальці розчином йоду.
  • Не користуйтеся загальним посудом і рушниками.
  • Часто періть і пропрасовуйте постільну і натільну білизну.
  • Обмежте контакти з родичами і друзями.
  • Зміцнюйте імунітет.

Лікування під час вагітності

Інфекційне захворювання при відсутності своєчасного лікування негативно впливає на плід. Симптоми стреплодерміі змушують майбутню маму нервувати і хвилюватися за здоров'я малюка.

Основні правила лікування стрепдотерміі при вагітності:

  • При перших ознаках уражень шкіри звертайтеся до лікаря. Лікувати вагітних може тільки дерматолог високої кваліфікації.
  • Пийте антибіотики, призначені лікарем. У більшості випадків захворювання успішно лікують місцеві антибактеріальні препарати.
  • Не відкривайте бульбашки самостійно.
  • Обробляйте здорову шкіру дезінфекційними засобами.
  • Уражені ділянки закривайте стерильними пов'язками.
  • Пийте вітамінні препарати.
  • Намагайтеся не розчісувати виразки - інфекція пошириться на нові ділянки.

Як позбутися від недуги в домашніх умовах

Стрептодермія - захворювання, при якому до використання народних рецептів потрібно підходити дуже обережно. Правильно підібрані засоби добре знімають запалення і підсушують виразки.

Застосування неповірених рецептів лише зашкодить хворому і викличе ускладнення. Лікарі рекомендують застосовувати лікарські трави.

Народні засоби і рецепти

  • Відваром ромашки або кори дуба змочуйте волого-висихають пов'язки. Ці компреси володіють відмінним антисептичну дію.
  • Купання і душ під час лікування стрептодермії заборонені. Здорову шкіру очищайте мокрими серветками, змоченими у відварі ромашки або календули.
  • Для підвищення імунітету приймайте настоянку ехінацеї, відвар шипшини, розтерті з цукром ягоди калини, мед з лимоном.

Запобіжні заходи дуже прості:

  • Регулярно мийте руки.
  • Доглядайте за шкірою.
  • Підвищуйте імунітет.
  • Своєчасно обробляйте ранки, порізи, подряпини.
  • Слідкуйте за роботою ендокринної системи.
  • Правильно харчуйтеся.
  • Навчайте дітей правилам особистої гігієни.
  • Чи не користуйтеся чужою посудом і рушниками.

Тепер ви знаєте, як лікувати стрептодермії за допомогою лікарських препаратів і народних засобів. Намагайтеся запобігти захворюванню. При перших ознаках уражень шкіри звертайтеся до лікаря-дерматолога.

Телепередача «Жити здорово» про стрептодермії:


Стрептокок є родом факультативно-анаеробних бактерій, які здатні жити як в присутності, так і у відсутності кисню. За класифікацією стрептококи поділяють на п'ять основних серогрупп (А, B, С, D, G), серед яких основним збудником стрептодермії є β-гемолітичний стрептокок групи А.

Стрептодермія характеризується виникненням на ділянках шкіри фликтен (міхур, пухир) з подальшим утворенням скоринки. Дане захворювання найчастіше спостерігається у дітей (до семи років) через слабо розвиненою імунної системи.
Інкубаційний період стрептодермии становить від семи до десяти днів.

Цікаві факти про патологію

  • Бактерії стрептокока є збудниками таких поширених захворювань як бронхіт, ангіна, пневмонія, менінгіт, скарлатина та інші.
  • Приблизно сорок відсотків всіх шкірних захворювань викликаються бактеріями стрептокока.
  • Згідно зі статистикою кожен п'ятдесятий дитина хворіє стрептодермією.
  • З усіх дерматологічних захворювань, якими страждають діти, стрептодермія займає перше місце (близько 60%).
  • Більшість випадків зараження стрептодермією спостерігається в південних районах з тропічним і субтропічним кліматом. Частота захворюваності в цих місцях перевищує 20%.

Будова шкіри та шкірних залоз

травми шкіри
Шкіра надійно захищає організм людини від проникнення в нього патогенних мікроорганізмів. Однак навіть незначна травма епітелію (подряпина, ранка, укус і ін.) Є вхідними воротами для проходження всередину різного роду інфекції.

гормональні зміни
Гормональний фон грає велику роль у здоров'ї людини, регулюючи обмін речовин, впливаючи на ріст і розвиток організму. Також гормони у великій мірі впливають на зовнішній вигляд і якість шкіри.

Через зміненого гормонального фону на шкірі можуть спостерігатися такі прояви:

  • сухість, почервоніння, лущення та підвищення чутливості епітелію (при гіперфункції або гіпофункції щитовидної залози);
  • блідість, розширення капілярів (на шкірі проявляється у вигляді судинної мережі), розвиток інфекцій з довгостроково не гояться ранами (при порушенні роботи підшлункової залози);
  • млявість шкіри, підвищене вироблення шкірного сала (при збої в роботі яєчників або яєчок) і ін.


Зміна рН шкіри (кислотно-лужний баланс)
Шкірні залози виділяють на поверхню епітелію речовини, які з'єднуючись з отшелушеннимі клітинами шкіри, створюють захисний ліпідний шар (рН шкіри). У нормі рівень рН коливається від 5,2 одиниць до 5,7 одиниць, що забезпечує надійний захист від проникнення інфекційних агентів, а також в разі механічного або хімічного пошкодження забезпечує ідеальні умови для швидкої регенерації (відновлення) епітелію.

Однак різке його зміна може привести до порушення мікрофлори шкіри, що значно збільшує ризик розвитку інфекційного процесу. Проведені дослідження показали, що стрептокок активно розмножується при переважанні на шкірі лужного середовища зі зміною рівня рН від 6 до 7,5 одиниць.

стан імунітету

Імунітет оберігає організм людини від патогенних збудників, тому його зниження може спричинити за собою розвиток багатьох захворювань, в тому числі і стрептодермії.

Зниження імунітету можуть сприяти такі фактори:

  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, хронічний гастрит, дуоденіт), ендокринні захворювання (наприклад, гіпертиреоз, гіпотиреоз, цукровий діабет, недостатність надниркових залоз) і ін.
  • Неправильне харчування. Якість і кількість вступників продуктів безпосередньо впливають на роботу органів і захисні сили організму. Так, наприклад надмірне вживання солодкої, солоної або жирної їжі може спричинити за собою розвиток проблем пов'язаних зі шлунком, серцем, нирками і шкірою.
  • Порушення кровообігу, зокрема мікроциркуляції, наприклад венозний тромбоз (тромбози ворітної або печінкових вен), гіперемія (причинами розвитку гіперемії є, знижений атмосферний тиск, напружена робота серця, а також механічні дії).
  • Нестача вітамінів і мікроелементів вітаміни і мікроелементи впливають на імунітет людини. Так, наприклад вітаміни A, E і С посилюють ефекти T-лімфоцитів, збільшують їх зміст в крові, а також зміцнюють імунітет.
Дані причини можуть бути збільшують факторами в розвитку стрептодермії.

У яких областях частіше розвивається стрептодермія?


Стрептодермія може розвиватися в наступних областях:
  • область особи;
  • верхні і нижні кінцівки;
  • пахова область;
  • пахвова зона;
  • завушні складки;
  • меж'ягодічная складка;
  • ступні і кисті рук;
  • подгрудная складка.


Локалізація стрептодермії може залежати від форми захворювання.

Виділяють наступні форми стрептодермії:

  • стрептококової імпетиго (розвивається найчастіше в області обличчя, тулуб, а також на нижніх і верхніх кінцівках);
  • бульозні імпетиго (проявляється найчастіше на гомілки, кистях рук і на стопах);
  • стрептококова попрілість (вражає пахову область, пахвову зону, завушні складки, меж'ягодічние складки);
  • стрептококова Заєда (даний вид захворювання локалізується в куточках рота);
  • стрептококова ектіма (ця форма стрептодермії вражає, як правило, сідниці, а також верхні і нижні кінцівки);
  • турніоль (утворюється в області нігтьових пластинок).
Найпопулярнішим місцем виникнення даного захворювання є область особи.
Як правило, на обличчі стрептодермія локалізується під носом і в куточках рота у вигляді гнійних пухирців. По закінченню часу після того як фликтени розкриваються на їх місці утворюються корки жовтого кольору. Часто рясне слиновиділення (в результаті прорізування зубів у малюків) і носові виділення сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів. Одним з факторів виникнення стрептодермії на обличчі є ніжна шкіра, а також нестача вітамінів, зокрема рибофлавіну (вітамін B2).

Поширенню стрептодермии по всьому тілу сприяють такі чинники:

  • розчісування уражених ділянок шкіри;
  • попадання вологи на уражені ділянки шкіри (купання).
Появі стрептодермії в складках (пахвові, завушні, пахові і інші) сприяє надмірне потовиділення і підвищене вироблення шкірного сала. Зазвичай стрептодермія в даних місцях розвивається у людей схильних до повноти, а також страждають на цукровий діабет.

симптоми стрептодермії

Інкубаційний період (період з моменту зараження до появи перших симптомів) стрептодермії, як правило, становить сім днів.

У більшості випадків перші ознаки захворювання проявляються у вигляді:

  • шелушащихся почервоніння округлої форми;
  • фликтен (бульбашок), розміри яких варіюються від трьох міліметрів до одного - двох сантиметрів;
  • сухості шкіри;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • болю і набряку ураженої ділянки шкіри;
  • свербежу та підвищення локальної температури.
Також симптомами стрептодермии можуть бути наступні системні прояви інфекційного процесу:
  • загальне нездужання;
  • підвищення температури (до 38-ми градусів);
  • біль в м'язах і суглобах;
  • головний біль та інші.
Однак слід зауважити, що симптоми стрептодермії залежать від форми і виду захворювання.
форма стрептодермії вид стрептодермии симптоми

поверхнева форма

стрептококової імпетиго Спочатку на ураженому місці виникає почервоніння, а потім утворюється міхур невеликих розмірів, який швидко зростаючи, досягає одного - двох сантиметрів. З плином часу фликтен лопається і, висихаючи, утворює кірку жовтуватого кольору.

бульозні імпетиго Даний вид стрептодермії проявляється у вигляді пухирчастої висипу локалізованої в більшості випадків на кистях, стопі або гомілки. Бульбашки повільно ростуть, а всередині вони заповнені каламутною рідиною серозно-гнійного характеру. Після чого міхур лопається, на його місці залишається відкрита ерозія.

стрептококова Заєда У кутку рота спостерігається помітне почервоніння, утворюються фліктени, після зникнення, яких на місці ураження з'являються тріщини.

турніоль (стрептодермія нігтьових валиків) Даний вид захворювання характеризується ураженням шкіри навколо нігтьової пластини. Стрептодермія нігтьових валиків проявляється у вигляді щільних бульбашок, які лопаючись, утворюють подковообразную ерозію, з якої може виділятися гній.
стрептококова попрілість В області шкірних складок спостерігається утворення фліктени невеликих розмірів, які об'єднуються між собою. Після зникнення бульбашок поверхню шкіри стає яскраво - рожевого кольору.

глибока форма

стрептококова ектіма При даному виді стрептодермии уражаються більш глибокі шари шкіри (паростковий шар). Зовні це проявляється у вигляді щільних бульбашок наповнених серозно-гнійної рідиною, а також у вигляді виразок покритих щільною кіркою. Після відпадання кірки на шкірі можуть залишитися поверхневі ерозії, після загоєння, яких на ураженій ділянці можуть утворитися помітні шрами.

діагностика стрептодермії

Стрептодермія - це захворювання, яке при відсутності своєчасного виявлення і лікування може призвести до серйозних ускладнень (ревматизм, гломерулонефрит та ін.). Тому при його виявленні, а також при підозрі на наявність даного захворювання рекомендується якомога скоріше звернутися за допомогою до сімейного лікаря, педіатра або дерматолога (при важкій формі захворювання).
метод діагностики опис процедури фото
збір анамнезу Проводиться опитування пацієнта з метою виявлення необхідної інформації для постановки попереднього діагнозу. Під час опитування лікаря, як правило, цікавлять скарги пацієнта, а також певні відомості про його життя (наявність шкідливих звичок, перенесені захворювання, соціально-побутові умови та інші).
огляд За допомогою візуального огляду і методу пальпації лікар визначає анатомо-фізіологічні особливості шкіри, а також локалізацію і зовнішній вигляд поразок (фліктени, ранки покриті кіркою, почервоніння та інші).
бактеріологічне дослідження Даний метод дослідження дозволяє виявити збудника хвороби і визначити його чутливість до антибіотиків. Як матеріал для діагностики використовується відокремлюваний з рани гній. Потім проводиться бактеріологічний посів зіскрібка. Протипоказаннями до проведення бактеріологічного дослідження є порушення кровопостачання і імунодефіцит хворого.
додаткові аналізи Можуть знадобитися наступні додаткові аналізи:
  • аналіз крові на гормони щитовидної залози;
  • аналіз крові на РВ (реакція Вассермана) - метод діагностики сифілісу;
  • аналіз крові на ВІЛ (вірус імунодефіциту людини);
  • аналіз калу на яйця глист.
При наявності стрептодермії в результатах аналізів крові спостерігається прискорена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), C-реактивний білок, а також лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули в сторону нейтрофилеза.

лікування стрептодермії


В даний час завдяки численності антибактеріальних засобів збільшилася ефективність лікування стрептодермії.

Але в, то, же час швидкість одужання може залежати від наступних факторів:

  • віку хворого (у раніше здорової молодої людини швидкість одужання значно швидше, ніж у літньої);
  • тяжкості проявів захворювання;
  • особливостей організму (ступінь вираженості імунітету, наявність протипоказань і ін.);
  • наявності супутніх захворювань.


Для підвищення ефективності лікування стрептодермії необхідно дотримуватися таких правил гігієни:
  • в період лікування хворому слід перебувати вдома до повного одужання, щоб виключити зараження інших людей, так як дане захворювання передається побутовим шляхом, через речі, а також при безпосередньому контакті з людиною, які хворіють на стрептодермією;
  • до закінчення лікування слід виключити спільний контакт із загальними побутовими предметами (посуд, рушник, постільну білизну, іграшки та інше);
  • під час лікування слід відмовитися від прийняття ванн і душа, так як волога сприяє поширенню інфекції, тому в даний період рекомендується обмежитися дотриманням гігієнічних процедур шляхом вологих протирання здорової шкіри;
  • хворому стрептодермією рекомендується раз в два - три дні міняти постільну білизну (прати білизну слід при високих температурах, а після сушіння прасувати);
  • бажано використання натільної білизни та одягу з натуральних тканин, так як синтетичні сприяють потовиділенню (натільна білизна необхідно щодня міняти).

антисептичні препарати

При місцевому лікуванні використовується широкий спектр антисептичних препаратів, які при безпосередньому контакті з інфекційним вогнищем ураженої шкіри гальмують розвиток мікроорганізмів.

При стрептодермії дані кошти необхідно наносити безпосередньо на уражену ділянку шкіри, а також навколо нього з метою попередження поширення інфекції. У разі якщо на поверхні шкіри є фликтени, то їх можна акуратно проколоти голкою (попередньо продезінфікувати), а потім обробити виразку антисептичним засобом.

Якщо після зникнення фликтен на шкірі утворилися щільні кірки, то видалити їх можна за допомогою саліцилового вазеліну, після чого ложе рани слід обробити антисептичним розчином.

Для місцевого лікування використовуються наступні антисептичні препарати:

  • Діамантова зелень 2% (зеленка);
  • Метиленовийсиній 2%;
  • Перманганат калію;
  • Перекис водню 1%;
  • Саліциловий спирт 2%;
  • Фукорцин.
Дані антисептичні препарати слід наносити на уражені ділянки шкіри за допомогою ватної палички або тампона від двох до чотирьох разів на день. По закінченню 20-ти хвилин після висихання засобу на шкіру можна нанести мазь або поставити компрес.

У більшості випадків лікування стрептодермії займає від семи до десяти днів, однак при більш глибокій формі захворювання антисептичні препарати необхідно використовувати до повної епітелізації шкіри.

Примітка. Після нанесення антисептичний засіб протягом короткого часу може відчуватися біль і печіння.

антибіотики

Антибіотики надають руйнівну дію на бактерії, а також перешкоджають їхньому розмноженню. Щоб підібрати оптимальний препарат, перед початком лікування необхідно зробити бактеріологічне дослідження на чутливість мікроорганізму до антибіотика.

При стрептодермії призначаються:

  • місцеві препарати;
  • системне лікування.

місцеві препарати

При поверхневій формі стрептодермії рекомендується застосовувати мазі, до складу яких входить антибіотик.
Дані препарати знижують запалення, а також пригнічують життєдіяльність мікробів.
  • гентаміцин;
  • еритроміцин;
  • трідерм;
  • ретапамулін;
  • Бактробан;
  • Банеоцин і ін.
Мазі слід наносити на пошкоджену поверхню шкіри тонким шаром, два - три рази на день. Тривалість лікування залежить від ступеня уражень, їх розмірів, а також локалізації.

Системне лікування

У важких випадках, а також при поширеною стрептодермии хворому можуть бути призначені препарати для прийому всередину (також внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Так як стрептокок найбільш чутливий до пеніциліну, то при лікуванні стрептодермії в більшості випадків призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Однак в разі наявності алергічної реакції також можуть бути призначені антибіотики групи макролідів або інших груп.

При стрептодермії хворому можуть бути призначені такі препарати.

Найменування препарату Доза препарату для дорослих Доза препарату для дітей Курс лікування
кларитроміцин по 250 мг два рази на день до 12-ти років використовується інша форма препарату; 5 - 14 днів
амоксицилін по 500 мг три рази на добу дітям до двох років 20 мг на кілограм маси тіла;
від двох до п'яти років по 125 мг;
від п'яти до десяти років по 250 мг три рази на добу;
5 - 12 днів
ципрофлоксацин по 250 мг два рази на добу від 5-ти до 17-ти років по 20 мг на кілограм маси тіла; 10 - 14 днів
еритроміцин по 250 мг чотири рази на день до 14-ти років по 20 - 40 мг на кілограм маси тіла слід розділити на три прийоми; 10 днів
Флемоксин Солютаб по 500 мг два рази на день 30 - 60 мг на кілограм маси тіла слід розділити на два - три прийоми; 10 днів
Аугментин по 250 мг три рази на добу у вигляді сиропу: від дев'яти місяців до двох років 2,5 мл;
з двох до семи років 5 мл;
з семи до дванадцяти років 10 мл тричі на добу.
5 - 14 днів

зміцнення імунітету

Так як стрептодермія виникає в більшості випадків у людей з ослабленим імунітетом, то лікування також має бути направлено на зміцнення захисних сил організму:
  • під час лікування рекомендується відмовитися від прийому борошняних страв, гострої і жирної їжі, а також від солодощів, так як вони провокують поширення стрептокока;
  • слід почати прийом вітамінів (вітаміни групи В, А, Е, С, Р);
  • намагатися уникати перевтоми і стресів.
Також при затяжний стрептодермии можуть призначатися імуномодулюючі препарати:
  • Пирогенал. Даний препарат слід вводити внутрішньом'язово раз на добу, день через день. Оптимальна доза лікарського засобу встановлюється лікуючим лікарем. Курс лікування може становити від десяти до п'ятнадцяти ін'єкції. Також препарат випускається у вигляді свічок, які слід вводити щодня ректально. При стрептодермії необхідно використовувати супозиторії 50 мкг або 100 мкг протягом п'яти - десяти днів.
  • Неовир. Даний препарат вводиться внутрішньом'язово один раз в два дні. Доза лікарського засобу становить 250 мг, тобто вміст однієї ампули. Курс лікування становить введення від п'яти до семи ін'єкцій.
  • Левамізол. Даний лікарський препарат слід вводити внутрішньом'язово щоденно по 150 мг протягом трьох днів, потім зробити перерву п'ять днів і при необхідності курс можна повторити.
Дані препарати надають десенсибілізуючу і протизапальну дію, а також підвищують опірність організму.

Як імуностимулюючої терапії також можливе проведення аутогемотерапії. Дана процедура полягає в тому, що хворому переливається власна кров, яка береться з вени. Потім взята кров вводиться внутрішньом'язово в область сідниці. Курс лікування визначає лікуючий лікар, але в більшості випадків він становить введення від дванадцяти до п'ятнадцяти ін'єкцій.

фізіопроцедури

Як допоміжний метод лікування до антибактеріальної терапії в даний час широко використовуються фізіотерапевтичні процедури такі як:
  • ультрафіолетове опромінення уражених ділянок епітелію (використовується при локальному ураженні ділянок шкіри);
  • ультрафіолетове опромінення крові (застосовується при системному ураженні, а також при глибокій і рецидивуючої стрептодермії).
Існують наступні протипоказання до проведення ультрафіолетового опромінення:
  • підвищена чутливість епітелію до ультрафіолетових променів;
  • важкі психічні захворювання;
  • сифіліс, СНІД (ВІЛ);
  • прийом лікарських засобів, що підвищують світлочутливість;

народне лікування

При стрептодермії в якості доповнення до основної терапії успішно застосовуються народні засоби.
  • Кора дуба (Ефективно бореться з патогенною мікрофлорою). Для приготування відвару знадобляться три столових ложки кори, які необхідно залити двома склянками (500 мл) гарячої води. Приготовану суміш необхідно поставити на повільний вогонь і варити протягом 20-ти - 30-ти хвилин. Готовий відвар зняти з вогню, дати охолонути і використовувати в якості примочок два - три рази на добу протягом двох днів, потім слід приготувати новий відвар (ідентично використовувати інші відвари).
  • Ромашка(Має протизапальну, антибактеріальну і заспокійливу дію). Одну столову ложку квіток ромашки слід залити однією склянкою (250 мл) гарячої води, дати настоятися протягом 30-ти хвилин. Після того як приготовлений настій охолонув, його слід процідити, а потім промочити в ньому чисту марлю і накласти компрес на уражені ділянки шкіри.
  • шавлія (Має протизапальну і болезаспокійливу дію). Одну столову ложку листя шавлії залити однією склянкою (250 мл) гарячої води. Приготовану суміш необхідно поставити на повільний вогонь і варити протягом десяти хвилин. Готовий відвар зняти з вогню, дати охолонути, процідити, після чого використовувати в якості примочок.
  • Череда(Сприяє швидкому загоєнню ран, має протизапальну дію, а також бореться з бактеріями викликають гнійні процеси). Дві столові ложки залити двома склянками (500 мл) гарячої води і залишити настоюватися протягом години. По закінченню часу готовий настій слід процідити і використовувати в якості примочок.

профілактика стрептодермії


Профілактика стрептодермії полягає у виконанні наступних заходів:
  • дотримання санітарно-гігієнічних норм;
  • ведення здорового способу життя;
  • правильне і повноцінне харчування;
  • своєчасне лікування всіх соматичних захворювань.



Дотримання санітарно-гігієнічних норм

  1. Необхідно щодня вмивати обличчя теплою водою (37 - 38 градусів). В якості мила - рекомендується використовувати резорциновий, дігтярне або сірчане.
  2. Щотижня слід приймати водні процедури (душ, ванна, лазня).
  3. Необхідно виконувати особливий догляд за чистотою рук і станом нігтів. Руки слід ретельно мити до і після прийому їжі, а також після відвідування туалету і контакту з тваринами. Нігті в свою чергу необхідно регулярно очищати і підстригати.
  4. Зміна натільної білизни повинна здійснюватися щодня. Кожен день також необхідно міняти шкарпетки, панчохи, колготки і постільна білизна з рушником. Білизна рекомендується носити з натуральних тканин і бажано світлих відтінків.
Ведення здорового способу життя
  1. Заняття спортом.
  2. Часте проведення часу на свіжому повітрі.
  3. Для зміцнення імунітету рекомендується проводити процедури загартовування.
Правильне і повноцінне харчування
Необхідно харчуватися три рази в день і містити в раціоні якнайбільше свіжих фруктів і овочів. Також рекомендується вживати бобові (горох, квасоля та інші) і горіхи, так як дані продукти харчування містять велику кількість вітамінів для поліпшення стану шкіри.

Своєчасна обробка пошкодженої шкіри
При наявності будь-яких мікротравм на шкірі, необхідно негайно проводити антисептичні обробки. Для дезінфекції можуть використовуватися такі розчини як: діамантова зелень, перекис водню, метиленовий синій та ін.

Своєчасне лікування захворювань
Дуже важливо вчасно лікувати ті захворювання, на тлі яких може виникнути стрептодермія (цукровий діабет, варикозне розширення вен та інші).


Які особливості лікування стрептодермії у дітей?


Зазвичай, лікування стрептодермії у дітей проводиться в домашніх умовах, і в якості ліків використовуються різні антисептичні розчини, що володіють підсушують ефектом (діамантова зелений, фукорцин, марганцівка і інші). Дані препарати необхідно наносити на уражені ділянки шкіри два - три рази на день. Також при важчій і поширеною формою захворювання можуть бути використані антибактеріальні препарати (мазі, таблетки, ін'єкції).


Під час лікування стрептодермії у дітей необхідно виконувати наступні рекомендації:
  1. Слід обмежити контакти з іншими дітьми.
  2. Необхідно суворо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Наприклад, забороняється переривати лікування стрептодермії, навіть якщо дитина відчуває себе набагато краще.
  3. Якщо у дитини спостерігається підвищення температури, то в цьому випадку малюкові необхідний постільний режим. Лікар також може виписати дитині жарознижуючі препарати (Парацетамол, Аспірин, анальгін і ін.).
  4. При стрептодермії забороняється купати дитину. Гігієнічні процедури повинні здійснюватися завдяки протирання здорових ділянок шкіри за допомогою ватного тампона змоченого в теплій воді.
  5. Необхідно попросити дитину не розчісувати уражені ділянки шкіри, щоб уникнути поширення інфекції на здорові ділянки шкіри. Рекомендується відволікати малюка будь-якими іграми або розмальовками.
  6. Необхідно стежити за тим, щоб ручки у дитини завжди були чисті, а нігті коротко пострижені.
  7. Кожен день слід міняти натільну і постільну білизну. Брудний одяг дитини повинна бути випрана і випрасувані. Натільна білизна має бути з натуральної тканини і світлих відтінків.
  8. Рекомендується щодня проводити в кімнаті хворої дитини вологе прибирання і провітрювання.
  9. Також малюкові рекомендується вживати дієтичне (виключити солодощі та борошняні страви) і висококалорійне харчування.

Як виглядає стрептодермія у дітей?

форма стрептодермії опис фото
стрептококової імпетиго На тлі почервоніння шкіри малюка утворюються фліктени (у вигляді в'ялих пухирів) наповнені серозним ексудатом, діаметром до двох сантиметрів. Потім ексудат темніє і засихає, утворюючи жовто-коричневу скоринку. Даною формі характерно швидке поширення по всьому тілу, а також переростання в більш складний процес захворювання.
імпетиго буллезное Дана форма захворювання часто проявляється у новонароджених у вигляді бульбашок з горошину, розташованих на тілі поодинці. Локалізація спостерігається в основному на кистях, гомілках і стопах малюка.
стрептококова Заєда Дане прояв стрептодермії зазвичай локалізується в куточках рота дитини. Спочатку, біля губ утворюється міхур, який незабаром лопається. Потім на його місці виникають тріщини, що покриваються гнійно-кров'янистої кіркою, через що під час відкривання рота дитина відчуває біль і дискомфорт.
стрептококова ектіма При цій формі відбувається ураження глибокого шару шкіри. У дитини утворюється виразка, в якій міститься гнійно-кров'яної ексудат. Потім уражену ділянку покривається щільними кірками. Ектіми найчастіше утворюються на гомілках, сідницях, верхніх кінцівках і ін. Нерідко, після лікування даного захворювання, на тілі дитини утворюються шрами.
Турніоль Даний вид стрептодермії вражає нігтьові валики. Найчастіше спостерігається у дітей, які звикли гризти свої нігті.
стрептококова попрілість На поверхні шкірних складок у дітей утворюються маленькі фликтени, які після розтину покривають шкіру малюка яскравими плямами малинового кольору.
Локалізація стрептококової попрілості найчастіше спостерігається в паховій області, в складках живота, в пахвовій западині і ін.

Чи можна користуватися мазями для лікування стрептодермії?


При поверхневій стрептодермії, місцево, на уражені ділянки шкіри рекомендується наносити мазі з вмістом антибіотика. Однак самостійно вибирати подібного роду препарати не слід, так як це може лише погіршити перебіг захворювання. Першочергово перед початком лікування необхідно зробити бактеріологічне дослідження матеріалу взятого з ураженої ділянки шкіри. Дане дослідження дозволяє виявити патологічного збудника, а також визначити його чутливість по відношенню до антибіотика. Потім на основі результатів аналізів лікар підбере оптимальний препарат для лікування стрептодермії.


Найменування препарату дія препарату застосування Протипоказання
еритроміцин
має протизапальну і антибактеріальну дію;
знижує секрецію шкірного сала;
наносити на пошкоджені ділянки шкіри два - три рази на день протягом семи - десяти днів
при важких хворобах печінки;
гиоксизон має протизапальну, антибактеріальну та протиалергічну дію;
усуває свербіж шкіри і печіння;
один - три рази на добу наносити мазь тонким шаром на патологічні ділянки (тривалість лікування визначає лікуючий лікар) непереносимість компонентів препарату;
грибкові захворювання;
вірусні захворювання;
Банеоцин ефективно пригнічує життєдіяльність мікроорганізмів за рахунок вмісту в препараті двох антибіотиків наносити на пошкоджені ділянки шкіри два - чотири рази в день протягом семи днів підвищена чутливість до компонентів препарату;
великі поразки шкіри;
важкі захворювання нирок;
Левомеколь має антибактеріальну і протизапальним ефектом;
покращує регенерацію тканин;
зменшує набряклість;
нанести мазь на патологічні ділянки шкіри, зверху приклавши стерильну марлеву серветку (повторювати процедуру слід щодня) протягом десяти днів підвищена чутливість до компонентів препарату
Бактробан виявляє бактеріостатичну дію (запобігає розмноженню мікроорганізмів) наносити мазь два - три рази на день на уражені ділянки шкіри протягом десяти днів тяжка ниркова недостатність;
індивідуальна непереносимість до компонентів препарату.

Стрептодермія у дорослих - інфекційне ураження шкіри, яке викликається стрептококової мікрофлорою. Збудником є \u200b\u200bb-гемолітичний стрептокок групи A. Захворювання це досить поширене, хоча частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, оскільки їх шкіра тонша і сприйнятлива до різного роду інфекцій. У дорослих стрептодермія частіше розвивається на тлі інших шкірних захворювань, які ослаблюють імунну систему і відкривають доступ патогенної мікрофлори в організм.

У дорослої людини стрептококова інфекція протікає набагато легше, ніж у дітей, набагато рідше викликає серйозні ускладнення і при своєчасному лікуванні симптоми захворювання швидко зникають. При відсутності грамотної терапії стрептодермія здатна швидко поширюватися і захоплювати великі ділянки тіла.

Масові спалахи захворювання у дорослих реєструються в основному в закритих колективах (військова частина, виправний заклад), оскільки інфекція поширюється контактно побутовим шляхом. Давайте з'ясуємо, як починається і передається стрептодермія у дорослих, дізнаємося більше про симптоми хвороби і основних методах лікування.

Багато патогенні мікроорганізми, в тому числі і стрептококи, в тих чи інших кількостях постійно присутні на шкірі людини. Імунна система здорової людини надійно захищає організм і не допускає активізації і розмноження шкідливих бактерій. Але як тільки природний захист слабшає (внаслідок хвороби або інших несприятливих факторів), кількість мікроорганізмів стрімко зростає і стає причиною інфекційних процесів на шкірі. Людина, інфікована стрептококами, стає небезпечним для оточуючих, оскільки захворювання заразно і з легкістю передається при контакті (рукостискання, поцілунки) або при користуванні спільними побутовими предметами.

Стрептодермія у дорослої людини розвивається під впливом безлічі провокуючих чинників:


Будь-який з перерахованих вище факторів може запустити інфекційний процес і спровокувати розвиток хвороби.

Основний шлях передачі інфекції - контактно-побутовий. Захворювання виникає при тісному контакті з зараженим людиною, користуванні з ним спільними речами, постільною білизною, предметами побуту.

Іноді відзначаються випадки зараження стрептококом через укуси комах (комарів, мошок) або при попаданні в ранки збудника через пил в спортивному або тренажерному залі. У рідкісних випадках стрептодермія розвивається внаслідок механічного пошкодження шкірних покривів (порізів, подряпин, саден).

види

Перебіг захворювання може бути гострим і хронічним. За глибиною ураження шкірних покривів стрептодермії поділяють на:

  1. поверхневу
  2. глибоку

Існує безліч різновидів стрептодермії. Перелічимо найбільш поширені види інфекції, що вражає дорослої людини:

  • бульозні імпетиго
  • Суха стрептодермія (простий лишай)
  • поверхневий панарицій
  • Турніоль (імпетиго нігтьових валиків)
  • Заїда або щелевидное імпетиго
  • стрептококова попрілість

Кожна різновид інфекції супроводжується певними симптомами. Всі особливості різних форм захворювання можна в подробицях розглянути на фото стрептодермії у дорослих.

Симптоми - фото

Розглянемо симптоми, характерні для кожного виду стрептодермії:

  1. імпетиго. Це найпоширеніша форма захворювання. Як починається стрептодермія у дорослих? Імпетиго з'являється раптово, спочатку відзначається почервоніння шкіри на обличчі в області носогубного трикутника. Потім на гіперемійованою шкірі з'являється невеликий пухирець з мутним вмістом. Він росте дуже швидко і, досягнувши певного розміру (1-2 см), розкривається з відділенням вмісту. На його місці залишається мокнуча ерозія із залишками епідермісу на краях. У міру підсихання поверхню ерозії покривається сухими, жовтими корками. Цей процес супроводжується сильним свербінням, і часто хворий не може втриматися і починає розчісувати сверблячі місця, ніж сприяє подальшому поширенню інфекції на здорові ділянки шкіри. Тому стрептодермія у дорослих на обличчі нерідко утворює нові вогнища ураження і захворювання набуває хронічного характеру.
  2. Бульозні імпетиго.Характерною особливістю бульозної форми імпетиго є повільне зростання і дозрівання дрібних бульбашкових висипань, які мають щільну оболонку і вражають тіло і кінцівки. Усередині таких бульбашок знаходиться гнійний вміст, їх поява супроводжується свербінням і підвищеною сухістю уражених ділянок шкіри. При наявності супутніх захворювань і загального зниження імунітету симптоми хвороби можуть супроводжуватися збільшенням лімфовузлів і підвищенням температури.
  3. . Симптоми цієї форми шкірного стрептокока багато в чому аналогічні бульозної імпетиго. Тільки в цьому випадку щільні бульбашки з гноєм всередині вражають шкіру навколо нігтьових пластин. Характерні відчуття свербіння, сухість шкіри, після розтину бульбашок і відділення гною, залишаються дрібні ерозії, які незабаром покриваються сухими корками.
  4. Поверхневий панарицій. Інфекція поширена у пацієнтів, що мають звичку гризти нігті. Дрібні висипання групуються навколо нігтьових валиків і після розтину утворюють підковоподібні ерозії.
  5. розвивається на тлі нестачі в організмі вітамінів групи В і наявності вогнищ хронічної інфекції (карієсу, риніту). Бульбашки локалізуються в куточках рота, після їх розтину та зникнення залишається болюча тріщина, яка незабаром покривається жовтуватою скоринкою.
  6. стрептококова попрілість в більшості випадків діагностується у пацієнтів, які страждають від зайвої ваги. Вогнища ураження локалізуються в області пахв, паху або сідниць, при ожирінні попрілості з'являються ще й на животі. В складках шкіри утворюється безліч дрібних бульбашок, після розкриття яких, залишаються мокнучі поверхні. При відсутності лікування або низькому імунітеті захворювання переходить в хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.
  7. у дорослих або простий лишай характеризується утворенням на шкірі білих або рожевих овальних плям, поверхня яких покрита сухими лусочками. Основним місцем локалізації вогнищ інфекції є особа (ніс, підборіддя, щоки), вушні раковини. Оскільки інфекція схильна до швидкого поширення, плями незабаром з'являються не тільки на обличчі, а й поширюються на спину і кінцівки. Для цієї форми характерні виразкові ураження, які згодом покриваються щільною, сухий кіркою.

Відноситься до глибокої формі стрептодермії, при якій дивуються глибокі (паросткові) шари епідермісу, тому після загоєння на шкірі залишаються рубці. Уражені ділянки після лікування залишаються діпегментірованнимі, відрізняються за кольором від решти шкіри і не засмагають на сонці. Але з часом це явище зникає, і колір шкірного покриву вирівнюється.

При відсутності своєчасного і адекватного лікування інфекція може перейти в хронічну форму, впоратися з якою набагато важче. Тому при перших неблагополучних ознаках і підозрілих висипаннях на шкірі звертайтеся до лікаря-дерматолога, який поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.

діагностика

Стрептодермії важливо диференціювати від інших шкірних захворювань зі схожими симптомами (, дерматиту, кропив'янки, стафілококової піодермії). Тому, крім візуального огляду та збору анамнезу, лікар обов'язково призначить лабораторні дослідження, які включають вивчення зіскрібка через мікроскоп і бактеріологічний посів, що дозволяє визначити тип збудника.

При хронічному перебігу хвороби рекомендується обстежити органи шлунково-кишкового тракту. Крім цього, для виявлення супутніх патологій лікар може призначити УЗД, копрограму, аналіз крові на цукор і гормони щитовидної залози. Результати досліджень дозволять поставити точний діагноз і підібрати оптимальну схему лікування.

лікування

Під час лікування стрептодермії пацієнтам необхідно дотримуватися кількох важливих правил:


Лікування стрептодермії у дорослих, як правило, починають з щоденної обробки вогнищ ураження йодом або аніліновими барвниками. Одночасно з цим призначають місцеві антибактеріальні засоби (тетрациклінову, левомицетиновую мазь, фіцідін). При інтенсивному свербінні пацієнтові виписують антигістамінні препарати в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, тавегіл).

В процесі лікування застосовують препарати з широким спектром бактерицидної дії на основі пеніциліну, або фусідовой кислоти. Уражену шкіру щодня обробляють антисептичними засобами (хлоргексидином, борним або саліциловим спиртом), які добре підсушують ранки, запобігають нагноєння і подальше поширення інфекції. Прекрасним дезинфікуючим і загоює дією володіє риванол і ерітроміціновая мазь, які застосовують на етапі розкриття бульбашок.

При тяжкому перебігу інфекції лікар може призначити сильні кортикостероїдні препарати, з антибактеріальним компонентом (Трідерм). Такі кошти ефективно усувають неприємні симптоми і сприяють швидкому одужанню. Як підтримують коштів, що сприяють зміцненню імунітету, призначають полівітамінні комплекси (Компливит, Вітрум, Мультитабс).

При великих ураженнях шкіри і розвитку ускладнень застосовують системні препарати. Для прийому всередину призначають антибіотики з групи макролідів або пеніциліни:

  • амоксицилін,
  • азитроміцин,
  • Солютаб

При частих рецидивах допомагають репеленти (Иммунофан, Ликопид). Після курсу лікування антибіотиками рекомендують прийом препаратів, дія яких спрямована на відновлення мікрофлори кишечника (Лінекс, Біфідумбактерин). Полегшити перебіг хвороби допомагають фізіотерапевтичні процедури (УФО - опромінення, УВЧ).

Лікування стрептодермії в середньому займає від 7 до 14 днів, при своєчасному зверненні та адекватної терапії одужання настає швидко. Але якщо хвороба запустити, можливі небажані наслідки.

У запущених випадках, при ураженні глибоких шарів епідермісу, на шкірі можуть залишитися некрасиві рубці і шрами. При великих ураженнях шкіри збільшується ризик розвитку небезпечного ускладнення - бактеріальної інфекції крові. Її симптомами є різке зниження артеріального тиску, підвищення температури, нудота, порушення дихальних функцій.

Ще одне серйозне ускладнення - постстрептококовий гломерулонефрит, які призводить до розвитку набряків на обличчі, тілі, кінцівках і підвищенню артеріального тиску. Але подібне ускладнення зустрічається досить рідко. Уникнути таких наслідків допоможе своєчасне звернення до лікаря і правильне лікування.

Народні рецепти, засновані на використанні лікарських трав і природних компонентів, доповнять основне лікування і допоможуть домогтися якнайшвидшого одужання.


Основним профілактичним заходом, що дозволяє запобігти зараженню стрептококової інфекцією, є дотримання особистої гігієни.

  • Частіше мийте руки, приймайте водні процедури, доглядайте за шкірою.
  • Вчасно лікуйте хронічні захворювання (органів травлення, ендокринної системи), усувайте вогнища інфекції в організмі.
  • Підвищуйте імунітет, правильно харчуйтеся, приймайте вітамінні комплекси.
  • Уникайте стресів, відмовтеся від шкідливих звичок, ретельно обробляйте пошкодження шкіри (порізи, подряпини).

Якщо в будинку є хворий стрептодермією, ізолюйте його від дітей і на час лікування постарайтеся звести контакти з ним до мінімуму. Щодня робіть вологе прибирання в приміщенні, дезинфікуйте все поверхні. Періть речі і постільна білизна хворого окремо і пропрасовуйте їх з двох сторін гарячою праскою. Виділіть хворому окремий посуд, побутові та гігієнічні приналежності.

При перших неблагополучних симптомах не тягніть із зверненням до лікаря, якщо лікування розпочато вчасно, то з інфекцією вдається впоратися в короткі терміни і без наслідків.

Останні матеріали розділу:

Як розпізнати свинячий грип: симптоми і лікування грипу А (H1N1)
Як розпізнати свинячий грип: симптоми і лікування грипу А (H1N1)

Зміст Вірус свинячого грипу - гостре респіраторне захворювання (ГРВІ). Одним з найбільш часто зустрічаються його підтипів є H1N1, ...

Що таке стрептодермія, і чим це захворювання небезпечне для дітей?
Що таке стрептодермія, і чим це захворювання небезпечне для дітей?

Поразки на шкірі, викликані стрептококом, називаються стрептодермією. Симптоми хвороби у дітей і дорослих це пухирі і кірки медового забарвлення, ...

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) Кров на АЧТЧ АПТВ
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) Кров на АЧТЧ АПТВ

Величезну відповідальну роль в організмі людини виконує його рідка сполучна тканина - кров. Її завдання обумовлена \u200b\u200bвиконанням транспортної, ...