Реактивний лімфаденіт. Зміни лімфатичних вузлів при патології

Метастази в лімфовузлах є вторинні вогнища росту вже наявної в організмі злоякісної пухлини. Розвиток метастаз в людському організмі дає сигнал про прогресування пухлини.

причини

Основною причиною появи метастаз є зростання злоякісної пухлини, клітини якої починають переміщатися по організму, використовуючи для цього лімфатичну систему.

Спровокувати появу метастаз можуть пухлини в:

• Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом

• голові (рак губ, язика, ротової порожнини, щелепи);
• дихальних шляхах (рак легенів, гортані, бронхів);
• залозах (щитовидна, молочна, передміхурова);
• шлунково-кишковому тракті (рак шлунка, стравоходу, товстої кишки);
• малому тазі (рак яєчників, матки);
• статевих органах;

Існує два основних типи поширення уражених клітин - лімфогенний і гематогенний.

лімфогенний спосіб являє собою поширення пошкоджених клітин, шляхом їх проникнення в ток лімфи. Уражені клітини, проникаючи в лімфатичні судини, переміщаються в довколишні і віддалені лімфовузли.

гематогенний спосіб характеризується поширенням пухлинних клітин за допомогою кровотоку. Також можна зустріти змішаний тип, який сприяє максимальному поширенню пошкоджених раковим захворюванням клітин.

Метастази в лімфовузлах щелепи і підборіддя, з'являються в тому випадку, коли основний пухлинний осередок розташований в нижній губі, у верхній щелепі, мовою або ротової порожнини. Лімфовузли області медіального судинно-нервового пучка піддаються ураженню при раку мови, гортані, щитовидної залози.

Надключичні лімфовузли можуть бути вражені при розвитку пухлин у молочних залозах, в легких або в черевній порожнині.

Метастази в пахові лімфовузли поширюються при онкологічних новоутвореннях на нижніх кінцівках, в крижах, при новоутвореннях в паху. Лімфовузли середостіння схильні до утворення метастаз при онкології щитовидної залози, легень, стравоходу і інших внутрішніх органів.

Рак простати здатний викликати метастази в лімфатичні вузли, які знаходяться по обидві сторони від шийки сечового міхура. Ці лімфовузли вважаються регіональними. Рак дихальних шляхів, молочної залози і шлунка може посприяти появі метастаз Вірхова. Вони являють собою щільний безболісний лімфатичний вузол, розташований в районі лівої ключиці.

симптоми

Одним з перших симптомів сигналізують про те, що лімфовузли уражені метастазами є те, що вони починають збільшуватися в розмірах. Провести огляд лімфовузлів можна візуально або застосовуючи метод пальпірованіе. Метод обстеження вибирається виходячи із зони розташування лімфовузлів.

Збільшення лімфовузлів може супроводжуватися:

• зниженням ваги;
• слабкістю;
• зниженням рівня гемоглобіну;
• підвищенням температури;
• сильними нападами мігрені;
• неврозами;
• збільшенням розмірів печінки;
• почервонінням шкірних покривів.

Діагностика (як визначити)

Наскільки залучена лимфосистема в процес розвитку пухлин визначається в декількох категоріях:

• уражено 1-3 лімфовузли;
• уражено 4-9 лімфовузлів;
• ураження піддалося понад 10 лімфовузлів.

Сучасна медицина диктує одне непорушне умова. Дослідженню піддаються лімфовузли не тільки розташовані в безпосередній близькості від пухлини, а й віддалені. Це дозволяє скласти для пацієнта оптимальний курс лікування.

Дослідження лімфовузлів, які визначаються при візуальному огляді, проводиться за допомогою пункції і біопсії. Лімфовузли розташовані в глибині вивчають із застосуванням таких сучасних комп'ютерних методів, як УЗД та МРТ.

При візуальному огляді можна визначити, що уражені клітини проникли в пахвові лімфовузли, а також в лімфовузли розташовані в зоні шиї, паху і над ключицею.

лікування

За своїм принципом лікування метастаз в лімфовузлах практично ідентично з лікуванням первинного вогнища пухлини. Для лікування застосовуються такі методи:

• оперативне видалення
• хіміотерапія
• радіотерапія.

Які методи будуть застосовні в конкретному випадку або їх комбінація залежить від стадії захворювання і ураження лімфовузлів. Лікування підбирається суто індивідуально. При операції з видалення вогнища ракової пухлини, видалення також піддаються всі блізлежайшіе лімфовузли.

Якщо вражені віддалені лімфовузли, лікування проводиться радіотерапевтична методом або відбувається їх видалення за допомогою Кібер-ножа. Цей метод використовується і при видаленні одиничних метастазів локалізованих в заочеревинних лімфовузлах, а також метастази в лімфовузлах черевної порожнини та зону малого таза.

При проведенні сеансів хіміотерапії застосовуються різноманітні лікарські препарати і їх поєднання:

• »- препарат застосовується як самостійно, так і в поєднанні з методом радіотерапії. Побічними діями є: головний біль, слабкість, нудота, блювота і запори;
• « Кармустин »- пріменяется внутрішньовенно або у вигляді капсул. Внутрішньовенне введення препарату може супроводжуватися слабкістю, нудотою, блювотою, дихальними ускладненнями, легеневим фіброзом, порушеннями в роботі кісткового мозку, що позначається на виробленні еритроцитів (відбувається різкий спад);
• c хема PCV. Дана схема поєднує в собі 3 основних препарату: «Прокарбазин», «Ломустін», «Вінкристин». Кожне лікарський засіб може застосовуватися самостійно або в різноманітних комбінаціях. Прийом препаратів може спровокувати різке падіння рівня еритроцитів, нудоту, блювоту, слабкість, запори, на слизовій оболонці ротової порожнини можуть утворюватися виразки;
• препарати платини. До цих препаратів належать «Цисплатин» і «Карбоплатин». Приймаються внутрішньовенно. Крім нудоти і блювоти, прийом препаратів може викликати облисіння і м'язову слабкість.

Прогноз при метастазах в лімфовузлах

Якщо діагностовано метастази в лімфовузлах, то прогноз залежить від того, на якій стадії знаходиться ракове захворювання, які методи використовуються для лікування пухлини, застосування високотехнологічного обладнання і кваліфікації медичного персоналу. Також великий вплив робить своєчасно розпочате лікування.

Одним з важливих чинників є те, які лімфовузли були вражені, а саме:

• тривалість життя хворих на рак шлунка залежить від того, як швидко буде проведена операція. Тривалість житті не оперованих хворих не перевищує одного року. Основний вплив на тривалість життя може надати розвиток метастазів у віддалених від вогнища пухлини лімфовузлах;
• якщо при раку молочної залози в лімфовузлах виявляються метастази, то це погіршує можливий прогноз. Уже в першу п'ятирічку більш ніж у 50% прооперованих хворих спостерігаються рецидиви захворювання. Після проведення лікування термін життя не перевищує 2 роки;
• якщо у хворого діагностовано меланому обличчя, шиї і тулуба, то він має більш сприятливий прогноз у порівнянні з хворими, у яких дане захворювання діагностовано в нижніх кінцівках. В останньому випадку ризик виникнення метастаз в лімфатичних вузлах підвищується більш ніж на 30%;
• ураження в парааортальних лімфовузлах зустрічаються у хворих, які страждають від пухлини, вогнище якої локалізована в печінці. Мікро метастази і поодинокі метастази, що розвинулися в цих лімфовузлах, створюють для хворого прогноз виживання, який доходить до 5 років;
• при раку сигмоподібної кишки на 3 та 4 стадії, коли спостерігаються ураження метастазами регіональних лімфовузлів прогноз виживання становить 40% протягом 5 років.

Лімфовузол структурно змінений

Запитує: катя, таганрог

Стать жіноча

Вік: 28

Хронічне захворювання : не вказані

Привіт, тиждень тому різко почало біліти сильно в шиї зліва і кістки або суглоби на ногах і руках. Зробила УЗД, висновок в підщелепної області праворуч поодинокі лімфовузли до 13x4, в підщелепної області ліворуч лімфовузол 24x7мм структурно змінений. Спочатку сказали брати пункцію, але потім передумали і призначили колоти цефтриаксон, капати реамберин і дексаметазон і пити метронідозол. Якщо розмір не зменшиться, тоді брати пункцію. Після першої крапельниці і уколу на наступний день лімфовузол майже не хворів (до цього біль була 6 днів і значно збільшувалася при ходьбі) і практично пройшли болі в суглобах. Скажіть чи може це бути лейкоз або лімфома? І що значить що лімфовузол структурно змінений?

Підвищення лімфоцитів. Снижеие тромбоцитів. Невелике збільшення шийних лімфовузлів Уже понад місяць не можу (спільно з місцевими лікарями) розібратися в погіршенні здоров'я. Живу в дуже маленькому районному центрі. В кінці лютого виявила що тягне шию від вуха до ключиці праворуч (біль іде під пахву). Перевірила груди + пахвові лімфовузли - без патологій по УЗД. УЗД черевної порожнини, рентген грудної клітки в нормі. На шиї справа (знизу шиї) пальпуються 2 ЛУ безболісні під челлюстью 1 ЛУ безболісний. Зліва потиличний ЛУ безболісний. За УЗД ЛУ макс. Розмір 3 * 6 мм, структура серозна. У січні хворіли на грип. У березні перехворіла ГРВІ. БХ - норма (крім холестерину 6,1), ОАК в період хвороби: ШОЕ 6, лейк: 12, тромб. 413, гемоглобін 128, ер. 4,8, ф-ла (мікроскопія): лимф. 19, п. Я. 6, сегм. 73, мон. 2. Через тиждень (після курсу азитроміцину) ОАК: ШОЕ 3, лейк 6, тромб. 360, гемогло. 123, ер. 4,4, ф-ла (мікроскопія): лимф. 38, п. Я 2, сегм 60. Лімфовузли пальпуються - безболісні, тягне шию + біль (не сильне, ниючий) навколо вуха і під щелепою справа. Ще через тиждень ОАК (в комерційній лабораторії): Лейкоцити (WBC) 4.02 Еритроцити (RBC) 4.36 Гемоглобін (HGB, Hb) 128.00 Гематокрит (HCT) 39.50 Середній обсяг еритроцита (MCV) 90.60 Середній вміст Hb в еритроциті (MCH) 29.40 Середня концентрація Hb в еритроцитах (MCHC) 324.00 Індекс розподілу еритроцитів (RDW-SD) 41.50 Індекс розподілу еритроцитів (RDW-CV) 12.60 Тромбоцити (PLT) 385.00 Середній обсяг тромбоцита (MPV) 9.70 Тромбокріт (PCT) 0.37 Індекс розподіл. Тромбоцитів (PDW) 11.00 лейкоцитарній формулі, SYSMEX XN Нейтрофіли (Ne), абсолютна кількість 2.20 54.70%, Лімфоцити (LYMF), абсолютна кількість 1.4 35.10%, Моноцити (MON), абсолютна кількість 0.20 5.00%, Еозинофіли (Eo), абсолютна кількість 0.16 4.00%, базофіли (Ba), абсолютна кількість 0.05 1.20% Незрілі гранулоцити, абсолютна кількість 0.06 1.50% диференціювання лейкоцитів за мазком (мікроскопія): Нейтрофіли паличкоядерні 1.00 Нейтрофіли сегментоядерние 45.00 Еозинофіли 5.00 Базофіли 0.0 Лімфоцити 45.00 Моноцити 4.00 ШОЕ 6.0. Ще через тиждень (сьогодні 11.04.17): ОАК: ШОЕ 2, лейк. 12,7 Еритреї. 4,4, гемогло. 124. тромб. 227, ф-ла (мікроскопія): п. Я. 1, сегм. 43, мон. 1, лимф. 51, еоз.4. Зберігається біль навколо вуха, при повороті голови вліво під вухом справа пальпується щільна слинна заліза (узіст сказав, що це слинна заліза), під щелепою вона теж злегка збільшена. Дуже сильно лякають лімфоцити (51% в останньому аналізі), падіння тромбоцитів (вони ЗАВЖДИ у мене були більше 340 до 420), присутній (вже дуже давно) нічна пітливість, темп. 37. Є гормональні порушення в зв'язку з СПКЯ. Злегка почервоніле горло. Прокоментуйте будь ласка мої скачки в аналізах, зростання лімфоцитів, падіння тромбоцитів. Тлумачних лікарів тут немає, терапевт призначив тільки антибіотики в період ГРВІ. Планую завтра відвідати обласного онколога-хірурга і ЛОРА. Дуже боюся онкології, т. К. Моя дитина хвора на лейкоз (зараз ремісія). Що можете порадити в якості обстеження, щоб зрозуміти що зі мною. Велике дякую.

10 відповідей

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам поліпшити їх, задаючи додаткові питання по темі цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарів.

Добрий день.
Структурно змінений? Так і буває при запаленні лімфовузлів, коли структура змазана, носить запальний характер. А вже якщо мова йде про пункції, відразу кажу, що вона не має свідчень. Потрібно, при наявності показань, робити біопсію з відбитками.
Це дозволить виключити лімфоми. А для виключення лейкозу потрібно викладати загальний аналіз крові, цього цілком достатньо для їх виключення.
Моє думка-це просто лімфаденіт, тобто запалення лімфовузлів. А динаміка вузлів сама покаже, потрібно обстеження чи ні. Тільки не потрібно користуватися дексаметазоном і іншими глюкокортикоїдами, вони можу змастити клініку захворювання і створити труднощі при огляді гістологічних препаратів.
Всього найкращого.

катя 2016-12-28 23:04

Дякую за відповідь, але я вже зробила 2капельніци дексаметазону. Завтра буде готовий відповідь на загальний аналіз крові. Якщо можна завтра напишу результати. І ще питання, лімфовузол почав хворіти і кістки теж на 7день прийому Глева 500 і уколів головіта (ці препарати призначив лор т. К.3месяца тому була видалена кіста ВЧП. А потім в пазусі зібралася рідина все промили зробили кт і сказали все добре. Ні рецедиви, ні капсули немає. Але про всяк випадок призначили Глева і голову). Може біль лимфоузла і кісток бути пов'язана з цими препаратами.

Будь ласка дуже боюся. Аналіз ОАК еритроцити 4.45
гемоглобін 135
гематокрит 40.2
середній об'єм еритроцитів 90.3
середній вміст гемоглобіну в ерітроціте30.2
середня концентрація hb еритроцитах 33.6
отн. Ширина розподіл. Еритреї. За обсягом 11.9
тромбоцити 238
середній обсяг тромбоцитів 11.0
тромбокріт рст 0,26
відносять. Ширина розподіл тромбоцитів за обсягом pdw 11.7
лейкоцити 11.82
нейтрофіли9.61
нейтрофіли% 81.30
в тому числі паличкоядерні-10%
еозинофіли 0.00
еозинофіли% 0.0
базофіли 0.01
базофіли% 0.1
моноцити 0.64
моноцити% 5.4
лімфоцити 1.56
лімфоцити 13.2

Кров носить запальний характер. Щодо препаратів-це навряд чи. Але сам лімфаденіт може давати і болючість вузлів, і загальну інтоксикацію з болями в кістках. Адже це запалення вузлів.
Аналіз крові не може вказати на наявність пухлини. А у Вас він показує наявність запалення.

Добрий вечір ! Я все доколотив і докапаться, які препарати вказувала, пройшло 10 днів ія перездала кров
лейкоцити 6,8
базофіли 0
еозинофіли 4
нейтрофіли палочк.6
нейтрофіли сегмент.27
лімфоцити 57
моноцити 6
ШОЕ 9
тромбоцити 1.93
гемоглабіна 143
LYM 3.50
MON 0,50
GRA 2.80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV 96
MCH 35.2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT 193
Будь ласка скажіть через що лімфоцити за тиждень з 13 піднялися до 57, чи може таке взагалі можливо, що спочатку різко впали а потім так піднялися. Прошу прокоментуйте ОАК. Як і раніше боюся лімфоми.

Злоякісні утворення часто дають ускладнення, одним з яких є поширення метастаз в лімфатичні вузли. У медицині таке явище характеризується, як вторинні осередки, які утворюються внаслідок прогресування апатичних клітин.

Лімфатична система людини відповідає за обмінні процеси в організмі, а також за очисну на клітинному рівні систему. Лімфатичні вузли виробляють лімфоцити або імунні клітини, що протистоять шкідливим мікроорганізмам, що проникли в людини. Відповідно до місця знаходження, вони об'єднані в групи. Іноді в організмі людини відбувається збій, який призводить до тяжких наслідків - переродження клітин, появи метастаз.

Фактори, що впливають на метастазування:

• Вік хворого - метастази вражають людей у \u200b\u200bвіці.
• Супутні рак захворювання.
• Розмір і місце дислокації новоутворення.
• Розростання пухлини в стінки органу набагато небезпечніша, ніж проростання в просвіт.

Найчастіше до метастазування призводять пухлини, розташовані в таких органічних структурах, як:

• Органи дихання - легені, гортань.
• і рота.
• Онкологія шлунково-кишкового тракту.
• Злоякісне утворення в статевих органах.
• Рак матки, яєчників.
• Освіта в залізистих тканинах - грудей, щитовидки, простати.

Важливо! При плоскоклітинної онкології спочатку відбувається ураження лімфовузлів, що знаходяться поблизу від злоякісної пухлини. Метастазування плоскоклітинного раку в лімфатичні вузли відбувається вже на останніх стадіях, що і робить перебіг хвороби важким.

симптоми метастазування

Метастази по організму людини поширюються декількома шляхами - з кров'ю, з потоком лімфи і змішаний варіант. Спочатку атипові клітини потрапляють в лімфатичні протоки, а далі в найближчі і віддалені лімфовузли.

Початкові симптоми даної патології лімфовузлів, це їх збільшення в розмірах, що візуально помітно при огляді. Найчастіше відзначають зміни пахвових, пахових, надключичних і шийних лімфовузлів. При цьому вони зберігають свою еластичну, м'яку структуру. Безболісні.

Збільшення лімфовузлів в розмірі, як правило, супроводжується втратою маси тіла, анемією, слабкістю. Постійна температура, часті застуди, неврози, мігрені, почервоніння шкіри, збільшення печінки - всі ці симптоми повинні викликати настороженість.

Важливо! Виявивши, що лімфатичні вузли збільшилися в своєму обсязі, відразу ж необхідно звернутися до фахівця. Найчастіше метастази в Лімфаузли виявляються раніше, ніж джерело їх виникнення.

У лімфовузли шиї

У зоні шиї знаходиться головний лімфатичний комплекс, в який метастазують пухлини, що дислокуються в довколишніх тканинах, структурах - щитовидці, гортані, глотці і стравоході.

Найчастіше виникнення метастаз в даній зоні виникає в результаті:

• Лімфосаркома - вузли мають щільну структуру, збільшені. Внутрішні зміни протікають настільки швидко, що через два тижні відбувається здавлювання сусідніх органів.
• Лімфогранулематоз - початковим проявом захворювання є збільшення групи вузлів або одиничного лімфатичного вузла. З прогресуванням хвороби відбувається зрощування лімфовузлів різної щільності і величини в єдине з'єднання. Пацієнти починають відчувати слабкість, пітливість, температуру, свербіж. Скаржаться на відсутність апетиту
• Метастази Вирхова - виявляється найчастіше самим хворим в області шиї над ключицею і являє собою невелике ущільнення.

Прогресування злоякісної пухлини призводить до зміни лімфозлов. Дана патологія говорить про те, що онкологічний процес досяг 3-4 стадії.

Важливо! Залежно від індивідуального перебігу хвороби, її ступеня розвитку відбувається зміна ознак патології, а це значить, що описана симптоматика може мати розмитий характер або повністю відсутні.

Метастази в шийних лімфатичних вузлах можна досліджувати за допомогою УЗД. Ультразвук допоможе визначити порушення в розмірах вузла, різницю між осями. Онкологічні процеси, що відбуваються в лімфовузлах, збільшують кількість рідини в них. Сканування покаже ступінь розмитості контуру.

На початковій стадії хвороби, капсула вузла ще, але в міру прогресування пухлини, контури починають стиратися, пухлина проникає в довколишні тканини.

У зачеревні лімфовузли

Заочеревинна - це область живота, розташована за стінкою очеревини і обмежена нею, а також м'язами спини, діафрагмою, бічними стінками живота і хрестцем. У лімфатичну систему заочеревинної зони входять регіональні лімфовузли, лімфоколлекторов - від них починається грудну протоку лімфи, судини.

Метастази в заочеревинні лімфовузли утворюються при онкології:

• Нирок.
• Яєчок.
• Органів шлунково-кишкового тракту.

У разі, коли починають метастазировать атипові клітини в зоні очеревини, з'являються такі симптоми:

• Температура тіла збільшена.
• Больовий синдром в зоні живота носить переймоподібний характер.
• Розлад кишечника у вигляді діареї або запору.

Збільшення лімфатичних вузлів даної області викликають сильні болі в спині в зв'язку зі здавленням нервових корінців, поперекового м'яза.

Діагностику лімфовузлів і органів заочеревинного простору проводять за допомогою УЗД, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Ультразвукове сканування і КТ виявляють вузли з метастазами. Вони можуть мати круглий або довгастий вид з чіткими контурами і однорідною структурою. Вузли можуть зливатися в одну велику пухлину.

Для знаходження уражених лімфовузлів, які охоплюють хребет, аорту в брюшинной зоні і нижню порожнисту вену застосовують внутрішньовенне контрастування.

В надключичні лімфовузли

Метастази в надключичні лімфовузли дають такі пухлини, як:

• Онкологія шлунково-кишкової системи.
• Рак легенів.
• Недиференційований рак голови, шиї.

Поразка надключичних лімфовузлів, розташованих з правого боку вказує на злоякісне утворення простати, легенів. У разі якщо метастази Вірхова були виявлені в лівій надключичній області, то початковий осередок локалізується в області очеревини.

При раку яєчників атипові клітини часто проникають через лімфатичні протоки діафрагми, поперекові лімфовузли в надключичні вузли. Початкове обстеження можна провести за допомогою пальпації підключичних і надключичних вузлів.

Дуже часто лімфатичні вузли збільшуються внаслідок неспецифічного запального процесу - виникає реактивний лімфаденіт (непухлинної природи), і в якості диференціальної діагностики в цьому випадку дуже важливі дані УЗД лімфатичних вузлів.

Для зручності діагностики все неспецифічні реактивні лімфаденіти поділяють наступним чином:

1. За перебігом захворювання: 1) гострі; 2) підгострі; 3) хронічні лімфаденіти.
2. За локалізацією процесу: 1) ізольовані; 2) регіонарні; 3) поширені; 4) генералізовані лімфаденіти.

Ті реактивні зміни, які виникають у відповідь на різні патологічні процеси в організмі (такі, як запальний процес або проведення вакцинації), сприяють появі таких УЗД-ознак, як: збільшення в розмірах лімфатичного вузла, напруга його капсули, посилення судинного малюнка лімфовузла, розширення його корковою і навколокірковий зон, визначається набряк і разволокнение капсули, розширення синусів, а також в лімфатичному вузлі можуть зустрічатися поодинокі анехогенние структури, "кістозного" характеру, в подальшому може статися їх абсцедирование. Ще треба враховувати те, що зміни в лімфовузлах, які розташовані поруч з пухлиною, при УЗД лімфатичних вузлів також можуть проявлятися у вигляді неспецифічної реакції запального характеру.

Гіперплазовані вузли за даними УЗД лімфатичних вузлів частіше бувають овальної форми, ехоструктури їх гіперехогенна, з тонким гіпоехогенним обідком, який займає близько 1/3 вузла; якщо говорити про розміри уражених лімфовузлів, то розміри лімфатичних вузлів в пахових областях, як правило, не більше 3,5х1,5 см, в інших анатомічних областях - 2,5х1 см. Відношення товщини до довжини лімфатичних вузлів при явищах гіперплазії не перевищує 1: 2. Контури таких лімфовузлів чіткі, рівні. При розвитку реактивного лімфаденіту зберігається анатомічна архітектура вузла. Якщо зустрілися гіпоехогенние вузли овальної або округлої форми, з рівними чіткими контурами, маленьких розмірів, іноді з гіперехогенним центром, який займає менше 2/3 вузла, такі лімфатичні вузли можуть бути як гіперплазованого, так і метастатичного характеру.

Судини в запаленій лімфатичному вузлі більш розширені в порівнянні з судинами метастатичних зміненого лімфовузла, які, навпаки, як правило, здавлені пухлинними клітинами.

І в нормальних і в реактивно змінених при запаленому процесі лімфатичних вузлах видимі судини частіше розташовані в області воріт лімфатичного вузла або зовсім не визначаються. У гіперплазованому лімфатичному вузлі великого розміру судинний малюнок в периферичних його відділах завжди впорядкований, кровоносні судини визначаються уздовж капсули, а також розташовуються радіально від воріт до периферії.

При гіперплазії вузла в разі, якщо проводилося адекватне лікування лімфовузлів з позитивним ефектом, вони стають менш контрастними, а також відзначається зменшення їх розмірів. При хронічному лімфаденіті досить часто відзначається потовщення капсули лімфовузлів, ознаки спаяніем її з оточуючими вузол тканинами.

Дуже часто на прийомі у лікаря пацієнти, чуючи діагноз, лякаються незрозумілих термінів, тому що не знають, чим може загрожувати така хвороба, особливо якщо вони не стикалися з нею раніше. За страшним словом «лімфаденіт» насправді криється звичайне запалення вузлів лімфатичної системи. Таке захворювання - це не вирок, однак в будь-якому випадку його не можна пускати на самоплив, так як несвоєчасне лікування лімфаденіту може привести до неприємних наслідків . Але перед тим як приступати до лікування, необхідно розібратися, чому виникає лімфаденіт, в чому проявляються його симптоми і в якій формі це захворювання може протікати.

Що таке лімфаденіт?

Лімфаденіт - це запальний процес, який відбувається в вузлах лімфатичної системи, тобто, в лімфовузлах. Ці вузли є периферичні органи, в складі яких присутні дуже важливі клітини, що відповідають за захист організму. Ці клітини мають тісний взаімсвязь з кровоносною системою. Можна уявити лімфатичні вузли як своєрідні фільтри, які не пропускають в організм шкідливі речовини і не дають їм поширюватися.

Запалюються лімфовузли найчастіше через інфекції, тобто зараження організму мікроорганізмами, що викликають хворобу. Бактерії розносяться по тілу кров'ю і лімфою, і осідають в лімфовузлах, провокуючи їх запалення. Залежно від виду інфекції запалитися можуть лімфатичні вузли в різних частинах тіла. Таким чином лімфаденіт в більшості випадків - це наслідок якогось інфекційного процесу, що протікає в організмі.

На ваше запитання відповість один з провідних.

Хвороби не ходять поодинці. Часом одне інфекційне захворювання провокує запальні процеси в інших відділах і органах. Поки сама хвороба розвивається і дає ускладнення, запальні процеси прогресують і дають свої побічні ефекти. Якщо згадати, то нерідко при респіраторних захворюваннях лікарі промацують лімфовузли. Це пов'язано з тим, що не проходить окремо від інших хвороб, а супроводжує їх.

Слід все обговорити про лимфадените на сайті сайт.

Що це таке - лімфаденіт?

Що це таке - лімфаденіт? Їм називають запальний процес, що відбувається в лімфатичних вузлах. Рідко дане захворювання виникає самостійно. Зазвичай воно є наслідок виникнення інших інфекційних і запальних захворювань. Нерідко воно супроводжує захворювання дихальних шляхів, серця, носа, горла, вуха. Хвороба викликає збільшення лімфатичних вузлів і їх болючість. У 80% уражаються підщелепні лімфовузли. Але є й інші відділи, які також можуть бути запаленими.

Лімфаденіт - це реакція організму на проник в нього чужорідний організм. Коли захворює якийсь відділ або орган шляхом ураження бактерією або вірусом, тоді інфекція через лімфу або кров може проникнути в лімфатичні вузли. Лейкоцити, що знаходяться в цих областях, активізуються і викликають запальний процес, який повинен знищити патогенні агенти.

Відбувається за рахунок того, що при масивному проникненні інфекції в лімфатичні вузли в ці області починають надходити додаткові лейкоцити, які ще більше провокують процес запалення. Відбувається розростання і збільшення лімфовузлів, а також їх болючість.

Таким чином, лімфаденіт - це корисний запальний процес, який означає, що організм бореться з інфекцією.

Класифікація

1. Шляхами проникнення інфекції в лімфовузли:

• Гематогенний - через кров;
• Контактний - з довколишніх органів і тканин;
• Механічний (екзогенний) - з навколишнього середовища при пораненні.

1. З причин виникнення виділяють види:
   • специфічний;
   • Неспецифічний.
2. За формою:

• Гострий - проявляється яскравими симптомами і переходить в гнійну форму, якщо не лікується.
• При гнійної формі лімфовузли розплавляються і хвороба вражає сусідні тканини.
• Хронічний - провокується деякими специфічними мікроорганізмами, а також в результаті тривалого перебігу запального процесу, недоліковані гострої форми.
• Реактивний - характеризується блискавичним збільшенням лімфатичних вузлів.

1. За характером запалення:

• Катаральний (простий) - порушення проникності лімфатичних капілярів і вихід крові з судинного русла, просочуючи тканини. Виникає почервоніння. Відбувається помірна міграція лейкоцитів.
• Гіперпластичний - запальний процес на більш пізніх стадіях, коли відбувається масивне надходження і розростання лейкоцитів.
• Гнійний - є останньою стадією при бактеріальному лімфаденіті, коли спостерігається нагноєння і руйнування лімфовузлів. Формуються абсцеси або аденофлегмони.
• Серозний (негнійний) - незначне погіршення здоров'я.
• Фібринозний - рясна ексудація і випадання фібрину.
• Геморагічний - просочування кров'ю при чумі або сибірку
• Некротичний - швидке і широке омертвіння тканин.

1. За збудників ділиться на види:

• бактеріальний;
• грибковий;
• Вірусний.

1. За місцем розташування:

• підщелепний;
• шийний;
• пахвовий;
• привушний;
• Мезентеріальний (мезаденит);
• Паховий.

1. За поширеністю:

• одиночний;
• регіонарний;
• Тотальний.

причини

Причини запалення лімфатичних вузлів умовно діляться на специфічні і неспецифічні. Неспецифічний лімфаденіт провокується різними по заразність і структурі мікроорганізмами:

Специфічний лімфаденіт розвивається при ураженні лімфатичних вузлів особливими мікроорганізмами:

• Мікробактерії туберкульозу;
• Блідою трепонемой;
• бруцели;
• Чумний паличкою;
• Туляремійний бактеріями;
• Актиноміцетом.

Дані мікроорганізми викликають свій унікальний комплекс симптомів, які властиві тільки їм.

Кожен відділ лімфатичних вузлів провокується в залежності від того, якою хворобою страждає людина. Таким чином, причинами запалення підщелепних лімфовузлів стають:

1. Інфекції шкіри: фурункул, імпетиго, травми, герпес, карбункул, оперізуючий лишай, гідраденіт, рожа.
2. Ротові інфекції: гінгівіт, глосит, карієс, інфекційний стоматит.
3. Інфекції слинних залоз: бактеріальні та вірусні інфекції.

Причинами шийного лімфаденіту є:

1. Отит.
2. Грибкові хвороби волосяної частини голови.
3. Фарингіт.
4. Синусит.
5. Риніт.
6. Інфекційний тиреоїдит.
7. Краснуха.
8. Інфекційний мононуклеоз.
9. Аденовірусна інфекція.
10. Грип.
11. Рани, що гнояться на голові і шиї.

Причинами пахвовій виду стають:

1. Гнійні захворювання шкірного покриву верхньої щелепи.
2. Панариций.
3. Нагноєння ран в районі рук, тулуба.
4. Грибкові ураження шкірних покривів.
5. Містить.
6. Остеомієліт кісток рук.

Факторами, що провокують паховий лімфаденіт, є:

1. Перераховані вище запальні захворювання.
2. Гонорея.
3. Кольпіт.
4. Баланопостит.
5. Вульвит.

Симптоми і ознаки лімфаденіту лімфатичних вузлів

Розглянемо симптоми лімфаденіту лімфатичних вузлів по їх розташуванню. Підщелепна форма характеризується такими ознаками:

• Збільшення лімфовузлів. Вони стають круглими або овальними.
• Біль, поступово посилюється в міру хвороби. Супроводжується при русі щелепою.
• Зміна кольору шкіри в районі лімфовузлів: вона стає червоною і опухлої. Може спостерігатися місцева температура тіла.
• При гнійної формі відбувається нагноєння, зрощення лімфовузлів, їх ущільнення. Шкіра стає червоною, набряклою, натягнутою. Простежується хворобливість навіть в спокої. Обмежуються руху щелепою.
• Підвищення температури до 40ºС.
• Болі в голові.
• Слабкість.
• Болі в м'язах.
• Сонливість.

При шийної формі проявляються симптоми:

• Збільшення лімфовузлів овальної або круглої форми.
• Біль виникає при поворотах голови, розмові, вживанні їжі і ковтанні, як при астмі.
• Шкірні покриви стають червоними, припухлими, набряклими, що з'являється не тільки в районі лімфовузлів, а й за їх межами.
• При гнійної формі шкіра стає червоною, виникають прориви гною, температура досягає 40ºС, порушується сон, виникає слабкість і біль у голові.
• Обмеженість в руху шиї. Будь-які повороти і руху викликають сильний біль.
• Здавлювання шийних органів - судин, трахеї, голосових зв'язок, стравоходу, - що викликає відповідні ознаки: зміна голосу, як при ларингіті, утруднене дихання, як при трахеїті, порушення ковтання (дисфагія), як при езофагіті.

При пахвовій формі спостерігаються такі ознаки:

• Збільшення лімфовузлів і навіть судин.
• Біль, яка віддає в плече і бічну поверхню грудної клітини. Пацієнт займає вимушене положення, лежачи на боці, відвівши руку в сторону, за рахунок чого зменшується тиск в районі лімфовузлів, що і зменшує больові відчуття.
• Зазвичай шкіра не змінює свій колір. Але при гнійної формі може стати багряно-червоного кольору, знайти набряклий, напружений вид.
• Обмежуються руху рукою з боку ураженої ділянки.
• Виявляються набряки рук на уражених ділянках.
• Порушується чутливість ураженої області руки. Можливі поколювання, оніміння, повзання мурашок і т. Д.

Симптомами пахової форми є:

• Збільшення лімфовузлів до декількох сантиметрів.
• Біль, що посилюється при ходьбі, що змушує хворого менше рухатися.
• Біль в районі ураженої ділянки, а також внизу живота і стегні.
• З'являється набряк і натяг шкіри.
• Шкіра може бути нормального або рожевого відтінку, якщо не розвинувся гнійний лімфаденіт.
• Набряк ніг з боку ураженої ділянки.
• Загальний стан задовільний, поки не розвинулася гнійна форма, при якій підвищується температура, виникає слабкість, головний біль, прискорене серцебиття, болі в м'язах живота і ніг.

Симптоми лімфаденіту гострої форми розвиваються дуже яскраво. Хронічна форма протікає мляво. Збільшуються, але практично не болять лімфовузли, набрякають, лише злегка змінюють колір шкірного покриву.

Лімфаденіт у дорослих

Лімфаденіт у дорослих розвивається на тлі шкідливої \u200b\u200bроботи і при запущених формах хвороб. У чоловіків і у жінок відзначається зневажливе ставлення до власного здоров'я, коли вони хворіють. Часто робляться спроби самолікування інфекційних захворювань. Такий підхід провокує нагноєння лімфатичних тканин, перехід хвороби в хронічну форму.

Лімфаденіт у дітей

Дітей не обходить таке захворювання, як лімфаденіт. Розвивається на тлі інфекційного захворювання іншої системи, яке в свою чергу виникло при зараженні через повітря або їжу.

діагностика

Діагностика запалення лімфатичних вузлів починається зі збору симптомів, які турбують, а також загального огляду (пальпації, прослуховуванні, виявленні всіх ознак лімфаденіту). Додаткові дослідження допомагають встановити причину захворювання, а також визначити тяжкість:

1. Аналіз крові.
2. Рентгенографія.
3. УЗД ураженої ділянки.
4. Біопсія лімфовузла.
5. Консультації у лікарів, які лікують хворобу, що викликала лімфаденіт: оториноларинголог, уролог, терапевт, дерматолог, фтизіатр, хірург.
6. Діагностика основного захворювання.

лікування

1. Медикаменти;
2. фізіотерапія;
3. Народні методи;
4. Хірургічне втручання.

Головне - це лікування основного захворювання, на тлі якого розвинулося запалення лімфатичних вузлів. Ліками, які використовуються при лікуванні лімфаденіту, є:

• Нестероїдні протизапальні препарати: Кеторолак, Німесулід;
• Антигістамінні препарати: Цетиризин;
• Антибіотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Кліндаміцин, Бензілленіціллін;
• Противірусні ліки: Ацикловір, Ремантадин;
• Протитуберкульозні ліки: Етамбутол, Рифампіцин, Капреоміцин;
• Протигрибкові: Флуконазол, Амфотерицин В.

Чим лікують в фізіотерапії?

• Ультрависокочастотної терапією;
• лазеротерапією;
• гальванізацією;
• Електрофорезом з йодистими препаратами.

Не виключаються народні методи, які можна використовувати в домашніх умовах і доповнювати (але не заміняти) медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування:

1. Прогрівання сухим теплом. Сіль або пісок розігріти на сковороді, покласти в тканинний мішок і прикласти до ураженого місця. Якщо після процедур підвищується температура і погіршується стан, то слід припинити процедури і звернутися до лікарської допомоги.
2. Відвари і настої з трав'яних зборів:
   • 10 г подрібнених коренів кульбаби залити окропом матерією, 4 години наполягати і вживати по столовій ложці.
   • До соку алое (100 г) додати мед (200 г) і годину наполягати. Приймати по чайній ложці.
3. Настоянки з ехінацеї або куплені в аптеці, або приготовані самостійно: 100 г подрібнених коренів сировини залити 60% спиртом (500 мл) і настоювати 2 тижні. Процідити. Вживати як всередину, так і зовнішньо.
4. Дієта полягає у вживанні вітамінів і продуктів, багатих на клітковину і білками.

До хірургічного втручання вдаються лише при гнійної формі лімфаденіту, коли утворюються абсцеси та аденофлегмони. Гнійний вогнище розкривається, видаляється вміст і зруйновані тканини. Промивається все антисептиками і дренується, щоб через трубку в подальшому виходила рідина і гній.

прогноз життя

Скільки живуть при лімфаденіті? Захворювання не вважається смертельним. Слід акцентувати увагу на усуненні причини хвороби, паралельно займаючись лікуванням лімфаденіту. Прогноз життя сприятливий при своєчасному лікуванні. Часом хвороба проходить сама по собі, особливо якщо усунути джерело зараження (тобто основну хворобу). Однак не слід на це сподіватися, щоб не розвинути хронічну форму. Можливі ускладнення, якщо не проводити лікувальні заходи:

• тромбофлебіт,
• свищ;
• Флегмони тканин;
• Сепсис.

Реактивний лімфаденіт - це одна з складових загальної ланцюжка патологічних змін, які протікають практично безсимптомно. Реактивний порушення в лімфовузлах вважається початковим проявом того чи іншого захворювання, першим симптомом боротьби організму з інфекційним процесом.

Наприклад, при латентній прихованій формі туберкульозу збудник може перебувати в неактивній стадії досить тривалий час. Він може нейтралізуватися власними захисними силами, не заподіявши людині ніякої шкоди.

Однак внаслідок цілої низки негативних впливів латентна інфекція може раптово активізуватися. Тоді з високою ймовірністю першими приймають на себе удар лімфовузли як частина імунної системи.

Причини розвитку даної патології

Провокувати виникнення реактивного лімфаденіту можуть такі чинники:

• Запальний процес хронічного характеру.
• Зниження імунітету.
• Часті простудні захворювання.
• Переохолодження.
• Тривале перебування в погано провітрюваному приміщенні.
• Недолік сонячного світла.
• Хронічне емоційне напруження, сильні стреси.
• Неповноцінне харчування, монодієта.
• Надмірна перевтома.
• Малорухливий спосіб життя.
• Авітаміноз.
• Шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем).

Часто реактивний лімфаденіт розвивається у дітей до п'яти років через незрілості імунітету, як реакція на будь-який запальний осередок в організмі дитини, яким може виступати риніт, отит і респіраторні вірусні патології.

Клінічні прояви захворювання

Реактивний запалення лімфовузлів є супутній симптом того чи іншого патологічного процесу. Його виникнення провокують такі патогенні агенти:

Часто локалізація запалених вказує на конкретний патологічний процес в тій же області, тобто знаходяться вони поблизу запального вогнища.

Ознаки та симптоми даного патологічного стану

Початковим ознакою розвитку реактивного лімфаденіту є яка може проявлятися збільшенням різної кількості лімфовузлів і незначною їх хворобливістю. Залишений без уваги подібний патологічний процес починає посилюватися лимфаденитом, і розпізнати його можна за наступними клінічними ознаками:

• збільшення їх в розмірах;
• хворобливість лімфатичних залоз при тиску і пальпації;
• набряклість і почервоніння шкіри над ураженими лімфовузлами;
• вузли не з'єднані зі шкірою і між собою, на дотик вони тверді, щільні.

Залежно від чинників, що спровокували розвиток неспецифічного реактивного лімфаденіту, він може супроводжуватися такими проявами:

• надмірна слабкість;
• субфебрильна або підвищена температура;
• цефалгія;
• порушення сну;
• риніт;
• кашель.

При появі сильного больового синдрому в області одного лімфатичного вузла або їх групи, гіпертермії більш ніж 38,5 ° С, прискореного серцебиття і дихання (симптоми гнійного лімфаденіту), необхідно в терміново звернутися до фахівця.

При реактивної лимфаденопатии після терапії основного захворювання, стан лімфовузлів завжди нормалізується самостійно. Однак якщо первинна причина розвитку патологічного явища залишиться без відповідного лікування, процес може ускладнитися запаленням самих лімфатичних залоз. В цьому випадку може спостерігатися розростання з виникненням реактивної гіперплазії в вузлах і вираженому порушенні їх функціональності, що може спровокувати їх нагноєння або поширення інфекції на сусідні тканини і весь організм.

Захворювання, які можуть супроводжуватися запаленням лімфовузлів:

• туберкульоз;
• ангіна;
• карієс, стоматит;
• мастит;
• СНІД;
• ентероколіт;
• сифіліс;
• патології сечостатевої системи;
• грип;
• синусит;
• отит;
• аденоїдит у дитини;
• бубонна чума;
• прорізування зубів у немовлят.

Різновиди даної патології

За тривалістю і гостротою течії виділяють гострий і хронічний типи захворювання. Перший розвивається в вигляді реакції на потрапляння в організм будь-якої інфекції. Хронічна форма лімфаденіту зустрічається найчастіше в разі хронітізаціі патологій. В даному випадку лімфовузли лише збільшені незначно, а їх болючість може бути відсутнім.

Залежно від причини, спровоціровавше6й розвиток запального процесу в лімфовузлах, реактивний лімфаденіт (по МКБ-10 ця недуга проходить за кодом R59 до встановлення точного діагнозу) буває неспецифічним і специфічним. Останній найбільш небезпечний і складніше набагато лікується, оскільки викликаний серйозними інфекційними агентами (туберкульоз, сифіліс, чума). Неспецифічний буває найчастіше при застуді та ГРВІ і легко лікується з усуненням основної патології.

Залежно від клітинної структури запаленого лімфовузла виділяється гнійний, серозний і простий лімфаденіт. Серозний розвивається при вірусному перебігу хвороби або при онкологічних захворюваннях, гнійний - при бактеріальної природі розвитку запалення. Гнійна форма лімфаденіту особливо небезпечна, оскільки може розвинутися абсцес або флегмона.

Залежно від локалізації розрізняється реактивний шийний лімфаденіт, пахвовий, паховий і інші різновиди патології.

Лімфаденіт у дітей

Реактивний лімфаденіт у дитини - це хвороба, при якій відбувається запальне ураження лімфовузлів незалежно від їх локалізації. Дана патологія завжди виступає у вигляді вторинного недуги, що є відповіддю імунної системи на інші патологічні процеси, що протікають в ньому.

У дітей дана різновид захворювань розвивається значно частіше, ніж у дорослих. Це обумовлено тим, що імунітет у дитини ще недостатньо розвинений, щоб активно боротися з тими чи іншими захворюваннями. І часто лімфовузли реагують навіть на банальну застуду. Найбільш поширеним місцем локалізації реактивного лімфаденіту у дітей є шия, область пахв, потилицю і пах.

шийний лімфаденіт

Клінічні прояви запалення в організмі можуть відрізнятися в залежності від факторів, які його спровокували. Як правило, запальний процес в розвивається внаслідок проникнення в організм патологічних бактерій. У більшості випадків шийний лімфаденіт викликає розмноження стрептокока і стафілокока. Збільшення і болючість лімфатичних вузлів шиї спостерігаються при таких захворюваннях:

• ГРВІ, грип;
• тонзиліт, ангіна, глосит;
• запущений карієс, пародонтит з приєднанням пульпіту.

пахвовий лімфаденіт

Дана локалізація лімфаденіту спостерігається при інфікуванні стрептококом, кишковою або синьогнійної палички, пневмококком або диплококком. При цьому існує кілька шляхів передачі інфекції: гематогенний, лімфогенний і контактний.

Захворювання, які сприяють розвитку пахвовій реактивного лімфаденіту:

• туберкульоз;
• бруцельоз;
• сифіліс;
• туляремія;
• актиномікоз;
• запальні захворювання слизових і шкірних покривів;
• фурункульоз, екзема;
• захворювання крові;
• онкологічні патології;
• ВІЛ-інфекція, СНІД.

Діагностичні заходи при розвитку даної патології

При збільшенні і хворобливості лімфатичних вузлів рекомендується звернутися до терапевта. Цей лікар може направити пацієнта до більш вузьким фахівцям: уролога, гінеколога, стоматолога, гастроентеролога, інфекціоніста, мамолога або хірурга.

При реактивному лимфадените для з'ясування причини захворювання необхідні наступні лабораторні дослідження:

• загальні аналізи сечі і крові;
• аналіз крові на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ;
• бактеріологічне обстеження сечі і крові;
• онкомаркери;
• кров на гормони;
• біохімія крові;
• цитологічний аналіз виділень з уретри, піхви;
• пункція лімфатичного вузла з цитологічним дослідженням.

У перелік методів інструментальної діагностики входять:

• рентген;
• комп'ютерна томограма;
• гастродуоденоскопія;
• бронхоскопія;
• ректороманоскопия.

Лікування захворювання у дітей і дорослих

Як лікувати реактивний лімфаденіт? Це найчастіше питання. Розберемося в ньому більш докладно.

Реактивний запалення лімфатичних вузлів є початковим ознакою безлічі захворювань. Відповідно, терапія повинна буде грунтуватися на усуненні основної патології і вогнища інфекції.

Підбирати схему лікування повинен кваліфікований фахівець.

Якщо інфекційним агентом запального процесу є бактеріальна флора, використовується антибіотикотерапія. Грибкові інфекції також лікують відповідними протівомікознимі препаратами, наприклад «Флуконазолом», «орунгалом» і т. Д.