Чому може боліти щелепа з правого боку? Чому болить щелепа біля вуха Боляче відкривати рот що робити.

Відповідаючи на питання, чому з'являється біль в щелепі, можна запропонувати багато варіантів. Причиною можуть послужити механічні пошкодження, стоматологічні захворювання, невралгія і безліч інших патологій. Так, болі при русі щелеп часом є наслідком каріозного ураження зубів або запалення ясен, ураження периферичної нервової системи, каротідініі і викликатися іншими причинами. При виражених болях і сильному дискомфорті самолікування не вітається. Як по виду болю дізнатися, якого лікаря варто відвідати?

Чому може боліти щелепа?

Список причин, чому болить щелепа, досить широкий (рекомендуємо прочитати: чому зводить щелепу і як усунути цей симптом, виходячи зі знайденої причини?). До них відносяться:

При відсутності медичного втручання можуть розвинутися такі типи патологічних процесів:

1. Гнійно-запальний: абсцес або флегмона. Абсцес - деструкція м'яких тканин під дією гною. Як правило, гній «закривається» від інших органів оболонкою, однак, якщо вона лопне, то є ризик виникнення сепсису - зараження крові, що загрожує летальним результатом. Флегмона - інший різновид деструктивного процесу, яка плавно розвивається, вражаючи все більшу площу.
2. Інфекційна патологія, спричинена різким дисбалансом мікрофлори;
3. Дисфункція метаболічних процесів, викликана дисбалансом електролітів;
4. Новоутворення - злоякісні і доброякісні;
5. Механічні пошкодження, викликані травмою. Причиною, чому це сталося, може послужити сильний удар, удар або деформація м'язи щелепи при широкому розкритті рота. Причиною травми може стати також відкривання зубами пляшок, банок і т. Д.

Травматичні порушення і їх наслідки

Найчастіше причиною пошкодження м'язів щелепи є банальна необережність. Пацієнти потрапляють до травматолога після бійок, падінь, автокатастроф і т. Д. Їх скарги супроводжуються характерним симптомом - є не тільки больовий синдром, але і набряклість.

При пальпації у пацієнта спостерігаються різкі болі, він не в змозі робити руху щелепою, щоб відкривати рот, рана кровоточить. Неприємні відчуття при ударі збільшуються при жуванні і спробах відкрити щелепи. Біль іррадіює в область вуха. При нормальному збігу обставин забій проходить протягом 5-7 днів.

Вивих, на відміну від удару, - більш серйозна травма. Нормальне функціонування щелепи при вивиху неможливо: спроби розмовляти або жувати викликають різкі больові відчуття в різних частинах голови. Пацієнт може звернутися зі скаргою на зрушення щелепи в одну сторону. Часто при вивиху виникають сторонні звуки, що нагадують хрест. При підозрах на підвивих або вивих, особливо якщо заклинило щелепу, потрібно негайно звернутися до травматолога.

Найнебезпечнішою травмою щелепи є її перелом. Біль при переломі постійна і інтенсивна. Зовнішній вигляд пошкодженої ділянки змінюється: в місці удару з'являється сильна набряклість і синці. Якщо перелом в декількох місцях (складний), то в кожному з них чути хрускіт. Чим раніше пацієнту буде надана допомога, тим більше шансів на успішний результат.

стоматологічні захворювання

Стоматологічними захворюваннями називаються патологічні процеси, викликані розмноженням бактерій у ротовій порожнині. До них відносяться:

Особливість стоматологічних патологій в тому, що пік дискомфорту припадає на нічний час. Біль описується пацієнтами як ниючий, пульсуючий і гостра. Інша причина - вживання в їжу занадто гарячих або занадто холодних продуктів або стисненні щелепи. При серйозних формах карієсу спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних відміток.

Більшість стоматологічних патологій призводить до розвитку гнійних процесів. Їх причинами можуть стати віруси або інші мікроорганізми. Після проникнення в пошкоджену ділянку інфекції запалення переходить на м'які тканини, утворюється гнійний вогнище. Пацієнт починає відчувати сильні болі в щоці і щелепи, не може нормально їсти і говорити.

Остеомієліт - гострий процес, що вимагає негайного медичного втручання. Запалення вже виходить за межі зубів і вражає кістки. Якщо затягувати з лікуванням, може постраждати і кістковий мозок. Інфекція може бути занесена ззовні або зародитися всередині самого організму - в каріозної порожнини або гнійної кісті.

Будь-гнійний процес характеризується різким погіршенням стану хворого. Він може протікати в двох формах: абсцес (закрита) та флегмона (відкрита). Обидві форми пов'язані з утворенням гною, супроводжуються гострими болями і появою набряку. Клінічна картина характеризується підвищенням температури, болями при відкриванні та закритті рота або навіть при легкому натисканні. Медична допомога потрібна негайно, в іншому випадку може початися некроз тканини.

Невралгія трійчастого нерва

Найбільший черепної нерв називається трійчастим. Цей нерв має відгалуження по всьому обличчю. Цим і пояснюється, що будь-яка його патологія відразу ж дає про себе знати - біль відчувається гостро і майже миттєво, локалізуючись з лівого або правого боку. Прийом анальгетиків і спазмолітиків при невралгії трійчастого нерва в щелепи не дає ніяких результатів. Пацієнт скаржиться, що у нього не відкривається рот, а біль відчувається сильніше в нічний час і вранці.

Запалення лицьовій артерії

Запалення лицьовій артерії, або артеріїт, - патологія однієї зі стінок артерії. Клінічна картина включає наявність пекучого болю над щелепою. Чи не замикається рот, печіння захоплює верхню губу, щоку, ніс або навіть очі. Артеріїт лікується протизапальними препаратами, спроби прийому звичайних знеболюючих тут марні. Найчастіше, терапія включає прийом глюкокортикоїдів і цитостатиків.

Поразка скронево-нижньощелепного суглоба

Захворювання суглобів - артрити, артрози і т. Д. - останнім часом вражають все більше людей. Якщо раніше мішенню ставали представники старших поколінь, то зараз з артритом може зіткнутися і молода людина. При артриті скронево-нижньощелепного суглоба його заклинює, а біль з'являється біля вуха біля скроні і носить ниючий характер. При визначенні артриту необхідна інструментальна діагностика.

При ураженні суглобів нижньої щелепи біль може відчуватися не тільки в районі вуха, а й в щоці, в скронях або навіть віддавати в лоб. Коли жуєш, біль посилюється, при змиканні щелеп до кінця чути характерний клацали звук. Артрит має різний патогенез: від неправильного прикусу до інфекційних уражень суглоба. Самостійне лікування може призвести до виникнення серйозних ускладнень.

синдром каротідініі

Каротідінія - це одна з різновидів мігрені, головних болів. Болі виникають різко, а місце їх локалізації - верхня щелепа (праворуч або ліворуч). Причин у розвитку такої патології кілька - з одного боку, це переживання пацієнта, а з іншого - будь-яке із захворювань, названих вище (карієс, гайморит, невралгія трійчастого нерва і ін.). Лікування спрямоване на зняття всіх симптомів, тому обов'язково включає прийом антидепресантів.

злоякісні новоутворення

Відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного під силу лише досвідченому фахівцеві.

Симптоми обох явищ однакові: пацієнтові боляче жувати, у нього не відкривається рот, заклинило щелепу, відчувається біль в щелепно суглобі і т. Д. При своєчасному лікуванні є надія на позитивну динаміку, тому звертатися до лікаря треба відразу.

До якого лікаря звертатися з болем в щелепи?

Часто люди не знають, до якого лікаря йти, коли болить щелепа. Перш за все при болях нез'ясованого патогенезу слід записатися до лікаря-терапевта (або педіатра для маленьких пацієнтів). Якщо ж є підстави припускати конкретний діагноз, краще звернутися до профільного фахівця:

• стоматолога - при підозрах на карієс, пульпіт або гнійні процеси в порожнині рота;
• ортодонта - при болях, пов'язаних з неправильним розвитком щелепи;
• травматолога, якщо болів передували механічні пошкодження;
• ЛОРа при ГРВІ і їх ускладненнях.

Якщо болить скула або щелепу, лікування призначається медикаментозне, народними засобами або фізіотерапевтичними процедурами. Тільки лікар зможе підібрати правильну тактику лікування захворювання.

Біль в області вилиці, щелепи, біля вуха - це лякає симптом. Такі хворобливі відчуття можуть вказувати на наявність великої кількості захворювань в органах і системах. Зуби, вуха, ясна, лімфовузли, пазухи носа, м'які тканини особи - хвороби, пов'язані з цими органами, призводять до болю.

• Якщо з'являються неприємні відчуття в області вилиці, то необхідно відразу звертатися до лікаря. Але важливо знати, до якого лікаря йти: стоматолога, отоларинголога, хірурга або іншому.
• Краще спочатку звернутися до терапевта, який і зможе направити до необхідного фахівця. При діагностиці лікарям допомагають різні лабораторії, інструментальні методи.
• Щоб розібратися в факторах появи болю, можна розглянути можливі причини за допомогою спеціального алгоритму дій. Отже, болить щелепа, боляче хруснула, при жуванні виникає біль - що робити в цих випадках і куди звертатися? На ці та інші питання ви знайдете відповіді в цій статті.

Якщо виникає біль в щелепі, то не потрібно тішити себе надіями, що це саме пройде. Такий симптом виникає при появі серйозного захворювання, яке потрібно лікувати. Якщо це вчасно не зробити, то стан може погіршитися і хвороба може перерости в хронічну стадію.

Причини болю в вилицях, щелепи біля вуха зліва і справа, і коли боляче жувати:

• Захворювання зубо-щелепного апарату, ясен і скронево-щелепного суглоба. Цими проблемами займаються лікарі стоматологи, щелепно-лицьові хірурги. Якщо виникли щелепні абсцеси і флегмони, то знадобиться оперує стоматолог.
• Запалення носових пазух. З боків від носа знаходяться гайморові пазухи, а ззаду вуха - порожнина, розташована всередині відростка у скроневої кістки. Слизова цієї порожнини може запалюватися і давати ниючий біль в області вилиці. Такими проблемами займається ЛОР-фахівець.
• Захворювання гортані, мигдалин і тканин біля них. Хвороба з'являється в слідстві гнійно-запального процесу, інфекційного захворювання і пухлини. Вилікувати таку патологію зможе ЛОР-лікар.
• Захворювання периферичної нервової системи. Запалюються нервові клітини, викликаючи скупчення відростків і болю. Звертатися слід до терапевта або невролога.
• запалення лімфовузлів. Вони запалюються, якщо в їх тканини потрапила інфікована лімфа з носа, гортані або вух. Захворюваннями цієї системи займаються терапевти або педіатри (у дітей).

Якщо захворювання запустити, відтягуючи похід до лікаря, то можуть розвиватися інші супутні, не менш складні патології:

• Гнійні і запальні процеси: абсцеси, флегмона.
• Інфекції в ротовій порожнині, носа або вухах.
• Дисметаболічні відхилення в балансі електролітів.
• Травми - можуть з'явитися через сильний відкривання рота при зевании, відкривання зубами пляшок і інших твердих або металевих кришок.
• Доброякісні і злоякісні пухлини.
• Запалення периферичних судин і нервів.

Якщо щелепу болить після походу до стоматолога чи видалення зуба, то треба терміново звернутися до цього фахівця. Консультація може не знадобиться, якщо була встановлена \u200b\u200bбрекет-система. В цьому випадку легка або терпимий біль виникає при формуванні правильного прикусу. Але, якщо такий стан не проходить після закінчення 2-х місяців, то необхідна консультація лікуючого стоматолога.

Важливо: До хірурга-травматолога потрібно звертатися, якщо щелепу або скула стала хворіти після травми. У цьому випадку біль може виникнути, як від банального забитого, так і від серйозного перелому, вивиху або абсцесу.

Такий біль може бути пов'язана як зі стоматологічними проблемами, так і з захворюваннями нервових закінчень. Які ще є причини болю в кісточці щелепи біля вуха і в м'язах при натисканні? Кілька важливих факторів:

• травма - сильний удар в область голови може спричинити за собою порушення цілісності лицевої кістки. Постійний ниючий біль, а також при натисканні.
• Прорізування зуба мудрості. Такий процес майже завжди супроводжується хворобливими відчуттями, у одних людей в меншій, у інших - в більшій мірі. Можуть виникати болю при натисканні в область вилиці.
• щелепної остеомієліт - захворювання, яке вражає всю кістку. Причиною його виникнення є активні патогенні мікроорганізми, які пробираються в кореневі канали. Біль сильний і ниючий.
• Карієс і пульпіт можуть викликати больові відчуття, які посилюються вночі, особливо при натисканні на вилицю в області хворих зубів.
• артеріїт - біль у вигляді печіння в області щелепи.
• Дисфункція скронево-щелепного суглоба - біль при відкритті рота і жуванні їжі, при натисканні.
• Фурункули, свищі, флегмони і абсцеси - щелепа болить при натисканні і в стані спокою.

Будь-які неприємні відчуття ігнорувати не можна! У разі появи болю в області щелепи, при натисканні, вночі або якщо дискомфорт носить постійний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Часто при зевании хрумтить щелепу. Але, якщо рот відкрити занадто широко, то крім хрускоту може з'явитися біль. Вона довго не проходить, і з'являється під час жування, відкривання рота або навіть в стані спокою. Що робити, якщо хруснула щелепу і болить?

Якщо біль не пройде на наступний день, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть виникати при серйозних захворюваннях:

• щелепної артрит;
• бурсит;
• розтягнення зв'язок щелепних м'язів;
• вивих щелепних суглобів.

Лікар огляне і призначить зробити знімок. Якщо суглоби в порядку, то лікар може призначити УВЧ і стероїдні протизапальні препарати. Протягом 5-7 днів після проходження фізіотерапевтичних процедур, біль пройде.

Клацання в процесі відкривання рота найчастіше буває безболісним. Відчувається тільки дискомфорт і чується характерний звук.

• Багато звикають до такого хрускоту і перестають звертати на нього увагу.
• Такий стан пояснюється тим, що щелепної суглоб під час руху виходить з суглобової сумки. Він зсувається в бік і при поверненні на місце, чується хрускіт.
• Це може відбуватися через отриману травму, неправильного прикусу, надмірного напруження щелепних м'язів (спів, читання віршів).

Що робити, якщо щелепу клацає з одного боку і болить суглоб щелепи, скула при відкриванні рота? Декілька порад:

• правильна діагностика. Часто люди звертаються з проблемою до лікаря в запущених випадках. Визначити першопричину складно, адже потрібно зрозуміти, як розвивалося це стан. Для постановки правильного діагнозу необхідно звертатися до лікаря при появі перших больових відчуттів. Лікар призначає ренгенографію, МРТ, комп'ютерну томографію та артроскопію.
• Лікуванням порушень функцій щелепного суглоба займаються стоматологи. Складні випадки вимагають консультації стоматологічного хірурга. Для лікування проводиться кропітка і тривала робота щодо виправлення прикусу, перепломбірованію зубів, заміні протезів і так далі. Лікування дисфункції щелепного суглоба проводиться за допомогою призначення протизапальних препаратів.
• У домашніх умовах можна трохи полегшити стан за допомогою теплих компресів, а при запаленні допоможе прикладання льоду. Не навантажуйте щелепу: м'яка і перетерта їжа, повний спокій.
• Справитися з больовим синдромом допоможуть техніки розслаблення. В якості профілактики появи подібних захворювань можна використовувати.

Лікування всіх захворювань, пов'язаних з клацанням щелепних суглобів і болем, залежить від ступеня і характеру розвитку запального процесу. Загальні рекомендації в даному випадку - це повний спокій щелепи.

Застуда і нежить супроводжуються поширенням по організму патогенної мікрофлори. Починається запалення, яке супроводжується болем. Тому на питання: чи може хворіти скула і щелепу при застуді, нежиті, видаленні зуба, можна з упевненістю відповісти: так.

• Якщо біль виникає в області вилиці, Майже під оком, то це запалення гайморових пазух. Звертайтеся до ЛОРа.
• Біль в області з'єднання верхньої і нижньої щелепи може виникати через застуду і нежиті. Бактерії потрапляють в суглобової мішок, його поверхня запалюється. Допоможе позбутися проблеми ЛОР.
• Через застуду може запалитися щелепної нерв. Лікуванням такого захворювання займається невролог.
• Вилиці можуть хворіти при отиті. У цьому випадку біль може супроводжуватися підвищенням температури. Лікуванням отиту займається ЛОР-лікар.

Біль у щелепі при видаленні зуба може бути незначною. Але, якщо біль сильна і посилюється з часом, то можливо хірург видалив не весь зуб, тому слід терміново звернутися до стоматолога.

Часто, при виникненні болів, люди впадають в паніку, і не знають, до якого лікаря звертатися. Якщо виникає така ситуація, то можна звернутися до терапевта, а він вже направить до потрібного фахівця. До якого ще лікаря можна звернутися, якщо болить скула, щелепу? Вас візьмуть такі фахівці:

• стоматолог;
• хірург-стоматолог;
• хірург, ортодонт;
• невролог;

Якщо біль різка і нестерпний, як при вивиху або переломі щелепи, то слід викликати швидку допомогу.

З вищесказаного зрозуміло, що причин появи болів в щелепно суглобі багато. Захворювання можуть бути пов'язані з лор-органами, невралгією, запаленням суглобових і м'яких тканин, запалення тканин зубів.

• Тому лікування при хворому суглобі щелепи біля вуха або в області вилиці, повинен призначати тільки фахівець.
• Він зможе поставити правильний діагноз або направити до іншого вузькоспеціалізованого лікаря.
• Часто при лікуванні болів у області вилиці супроводжується призначенням протизапальних і антибактеріальних препаратів. Майже при будь-яких запальних процесах доктор призначає УВЧ або інші фізіотерапевтичні процедури.

Важливо: Не займайтеся самолікуванням! Це небезпечно для здоров'я.

Артроз щелепи - це хронічне захворювання кісток черепа, при якому відбувається руйнування хрящів в суглобах, що призводить до деформації, болю і зниження рухливості.

Медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар. Самолікування може призвести до погіршення стану і неконтрольованої реакції організму. Основні групи ліків, які використовуються в лікуванні щелепних болів:

• Протизапальні препарати - нестероїдні засоби: диклофенак, ібупрофен, еторикоксиб, кеторол. Якщо є захворювання шлунково-кишкового тракту, то паралельно призначаються препарати, що знижують кислотність в шлунку: Омепразол, Лансопразол.
• Вітаміни - аскорбінова кислота (вітамін С), холекальциферол (вітамін D), кальцій.
• Препарати, які оновлюють хрящову тканину - гіалуронова кислота.
• Внутрісуглобні ін'єкції при сильних болях: Діспроспан. Таке лікування проводиться один раз в 6 місяців.

Жінкам може бути призначена гормональна терапія, особливо в період менопаузи, але під наглядом гінеколога і ендокрінілога. Також ефективним буде проведення фізіотерапевтичних процедур: струмом, парафіном, лазером, магнітом, масажем, ультразвуком.

Паралельно з медичними препаратами, в лікуванні артрозу щелепного суглоба, застосовуються народні засоби. Апітерапія - це терапія, яка проводиться за допомогою бджолиної отрути. У ньому містяться біогенні аміни, які знеболюють і виступають як протизапальний засіб. Бджолина отрута використовується так:

У цього способу багато протипоказань (алергія, хронічні захворювання, злоякісні новоутворення, гіпертонія, цукровий діабет). Тому перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем.

Крім бджолиної отрути для лікування артрозу можна використовувати мед і желатин:

Відео: Чому клацає щелепу?

Якщо в області щелепи - верхньої або нижньої, праворуч або ліворуч - досить лякає симптом. Вона може свідчити про захворювання великої кількості органів і структур. Це можуть бути і зуби, і вуха, і ясна, і повітроносні пазухи, і лімфовузли, і м'які тканини обличчя. В щелепу можуть віддавати болю від запалення внутрішніх органів, але небагатьох.

Щоб розібратися в можливих причинах болі в щелепі, розглянемо їх за допомогою алгоритму. Це, звичайно, не скасовує походу до лікаря, адже об'єктивно оцінити колір горла, наявність каріозних порожнин, рефлекси, симетрію особи, ритм серця або інші показники зможе тільки фахівець з медичною освітою. Йому на допомогу в потрібний момент можуть прийти кілька різних лабораторій, різні інструментальні методи.

Основні причини болю в щелепі

Больовий синдром з локалізацією в щелепи може бути обумовлений захворюваннями:

• зубо-щелепного апарату, ясен, скронево-нижньощелепного суглоба, Завдяки якому рухається нижня щелепа, м'яких тканин під нижньою щелепою. Такими проблемами займаються лікарі-стоматологи державних і приватних стоматологічних клінік, а також щелепно-лицьові хірурги - оперують стоматологи, які вирішують проблеми щелепних абсцесів і флегмон, який розвинувся внаслідок захворювань зубів;
• повітроносних пазух. В області верхньої щелепи, по обидва боки від носа, розташовані верхньощелепні (гайморові) пазухи, а ззаду вуха знаходиться скронева кістка з відростком, всередині якого є порожнина. Слизова оболонка, яка їх вистилає, може запалюватися і нагноюватися; з неї можуть рости пухлини. Подібними захворюваннями займається ЛОР-лікар;
• горла, мигдалин і тканин біля мигдалин. Тут можуть розвиватися гнійно-запальні та інфекційні захворювання, пухлини. Займаються такими патологіями отоларингологи (ЛОР-лікарі);
• периферичної нервової системи: Запаленням або роздратуванням нервових волокон і вузлів, в яких накопичуються відростки і тіла нервових клітин;
• лімфатичних вузлів, Розташованих по периметру нижньої щелепи. Вони можуть запалюватися, коли збирають інфіковану лімфу від різних органів: носа, горла, очей, м'яких тканин обличчя. У них можуть потрапляти ракові клітини при злоякісних пухлинах кісток, слизових оболонок, м'яких тканин в області обличчя і потилиці. У нормі лімфовузли не промацуються і не болять. Їх захворюваннями займається терапевт (у дітей - педіатр).

Залежно від механізму розвитку в кожній з локалізацій може розвинутися одне з наступних типів захворювань:

1. Гнійно-запальні патології:
   • абсцес - гнійне розплавлення тканини, відмежоване капсулою від навколишніх тканин; загрожує розвитком сепсису - зараження крові;
   • флегмона - бактеріальне розплавлення тканини, не відмежоване капсулою, а має тенденцію до поширення вглиб і вздовж подібних тканин. Особливо легко поширюється по клітковині.
2. Інфекційні патології, що виникають, коли бактерія не викликає розплавлення тканин.
3. Дисметаболічні порушення - пов'язані зі зміною балансу електролітів або інших речовин.
4. Травми. У випадку з щелепою це не тільки удар або удар, але і різке або сильне відкривання рота, рухи щелепою, спрямовані на відкривання зубами пляшок або твердих упаковок.
5. Пухлини - злоякісні і доброякісні.
6. Захворювання периферичних судин і нервів.

Якщо щелепу болить після стоматологічних втручань

Якщо не минуло й місяця з того моменту, як людині поставили брекет-систему або знімні протези, нижня щелепа «має право» хворіти. При цьому зуби можуть стати більш рухливими і періодично відзначатися головний біль. Це пов'язано з формуванням правильного прикусу. Якщо через 2 місяці дане стан не пройде, потрібен огляд стоматолога-ортодонта.

Невралгія верхнього гортанного нерва

Верхній гортанний нерв іннервує корінь язика, гортань, верхній відділ глотки. При його подразненні з'являється біль, локалізована під нижньою щелепою. Вона супроводжується, кашлем, слинотечею. Біль віддає в область обличчя, в вухо, плече і грудну клітку. Провокують напад ковтання, кашель, повороти голови.

Невралгія язикоглоткового нерва

Тут болю відчуваються в мові, але віддають в щелепу, грудну клітку, гортань. Напади болю тривають не довше трьох хвилин, можуть супроводжуватися пересиханням в роті. Біль посилюється при натисканні на нижню щелепу. Порушення загального стану немає, температура залишається нормальною.

Одонтогенна біль

Пульпіт (запалення судинно-нервового пучка, локалізоване всередині зуба), карієс (руйнування емалі зуба), що починається періодонтальний абсцес (гнійник біля зуба) проявляються вираженим болем в локальному місці верхньої або нижньої щелепи, посилюється ночами, має пульсуючий характер. При цьому область кореня хворого зуба болюча при пальпації, боляче, коли зубом прикушують їжа. Також він відгукується болем, коли на нього потрапляє холодне або гаряче питво.

остеогенна саркома

Це злоякісна пухлина, як рак. Тільки на рак називається пухлина, яка росте з слизових оболонок, а ті, які ростуть з кісткової, жирової, нервової або судинної тканини, називаються саркомами. В даному випадку мова йде про пухлини, яка походить з кістки нижньої чи верхньої щелепи. Вона проявляється деформацією щелепи, яка відбувається після періоду болю в щелепі і в усьому обличчі. Крім цього, можна знайти точку в області підборіддя або під оком, де відчувається максимальна хворобливість.

остеоїдна остеома

Болі в одній з щелеп відзначаються майже завжди тільки вночі. Довгий час інших симптомів немає, при достатньому зростанні цієї злоякісної пухлини стає помітною асиметрія особи.

Артеріїт лицьовій артерії

У цьому випадку біль поширюється від підборіддя і нижньої щелепи до верхньої губи Біль сильний, пекучий.

Якщо крім болю підвищилася температура

Такий симптом вимагає більш докладного розбору, в залежності від локалізації.

Болить у верхній щелепі

Це можуть бути такі патології (майже всі симптоми розглянуті вище):

• Остеомієліт верхньої щелепи. Він пов'язаний з видаленням зуба, неправильним, екстракцією зуба, установкою імпланта в верхню щелепу, невірний синус-ліфтинг. Хворіти може або в лівій щелепи, або праворуч.
• Гайморит. Зазвичай це захворювання розвивається з одного боку - справа або зліва. Провокують його переохолодження, травма носа або черепа, пульпіт верхніх корінних зубів, пародонтит верхньої щелепи. Симптоми патології: біль віддає в щелепу, голову, очну ямку, але можна знайти точку максимальної болю біля носа. Крім цього закладена половина носа, з неї (або з обох ніздрів) витікає слиз або гній, голос стає гугнявим, а по задній стінці горла стікає слиз.
• Флегмона або абсцес в цій області, що супроводжуються набряком і болючістю м'яких тканин. Передує захворюванню відкрите (з позбавленням цілісності шкірних покривів) поранення цієї зони, або лікування зубів верхньої щелепи.
• Гінгівіт - запалення слизової оболонки ясен. Запалені ясна, а з ними і вся щелепа, болять, підвищується температура, з'являється неприємний запах з рота. Докладніше .
• Альвеолит - запалення лунки зуба після його видалення.

Болить у нижній щелепі

Біль у нижній щелепі з підвищенням температури може бути наслідком:

• остеомієліту;
• гінгівіту;
• альвеолита - ускладнення після видалення зуба;
• поднижнечелюстной флегмони або абсцесу;
• глоссита - запалення слизової оболонки мови, яке відбувається внаслідок його інфікування при опіках (хімічних або термічних) або травмах. При цьому захворюванні не тільки болить мову і перестає відчуватися смак, але ще і ломить щелепу;
• якщо вона локалізується біля вуха і супроводжується підвищенням температури тіла, це, швидше за все,. При цьому може відзначатися виділення гною або світлої рідини з вуха, зниження слуху. Про отиті свідчить слабкість, стомлюваність, втрата апетиту. Характерний симптом: біль посилюється при натисканні на козелок вуха (особливо виступаючий хрящ на внутрішній стороні).

Біль у вусі і щелепи

Симптом, коли відчувається біль у вусі і щелепи, говорить про:

1. дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. До цього захворювання більш «підвладні» люди старше 30 років, особливо перенесли травму, артрит цього суглоба, що мають патологію прикусу або жувальних м'язів. Проявляється головним болем в одній половині голови, болем в щелепи, яка віддає в щоку, лоб, скроню. Рухи щелепою відбуваються по порушеною траєкторії. При активних рухах щелепою в суглобі біля вуха відчувається хрускіт і клацання. Щелепа може раптово заклинювати.
2. артрозі скронево-нижньощелепного суглоба. Тут біль постійна, ниючий. При відкриванні рота відчувається хрускіт. Широко відкривати стає боляче, як і сильно стуляти щелепи. Жувати на цій стороні також боляче. Особливо важко відкривати рот вранці, потім стає легше.
3. артриті скронево-нижньощелепного суглоба. Провідні симптоми: біль біля вуха, потріскування, шум, клацання, хрускіт в області суглоба, погана його рухливість, особливо вранці.
4. отиті, тобто запаленні вуха: зовнішнього або середнього, що знаходиться глибше барабанної перетинки;
5. каротідініі - подразненні нервових закінчень біля сонної артерії. Такий біль нападоподібний, починається в області верхньої щелепи, віддає в шию, вухо, ротову порожнину, поширюється по всьому обличчю. Натискання на бічну область шиї збоку і трохи нижче від кадика відгукується гострим болем. Причини каротідіні:, пухлини м'яких тканин, розташованих біля сонної артерії, розшарування скроневої артерії;
6. невралгії вушного вузла. В цьому випадку виникає приступообразная пекучий біль. Цей біль йде від скроні, повз вуха, доходить до нижньої щелепи, підборіддя, віддає в зуби. Також з'являються клацання в вусі, підвищується слюнообразованіе. Причиною стану стає переохолодження, гайморити;
7. синдромі ерітрооталгіі. Тут більше болить вухо, а не щелепу. Біль віддає в лоб, нижню щелепу, потилицю. Крім того, вухо червоніє. Причини синдрому: шийний спондильоз, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, ураження таламуса і деякі інші.

Якщо біль відзначається при жуванні

Біль у щелепі при жуванні - ознака:

• дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба;
• артриту цього суглоба;
• артрозу скронево-нижньощелепного суглоба.

Всі ці захворювання детально описані вище.

Також біль при жуванні може бути при адамантиноми - однієї з доброякісних пухлин, що розвивається в товщі нижньої, рідше - верхньої щелепи. Щелепа збільшується в розмірах, стає важко жувати. Одночасно з цим з'являється і наростає біль.

Біль відчувається під щелепою

Біль у правій скроні - ознака багатьох захворювань:

• подчелюстного лімфаденіту. Так називається запалення підщелепних лімфовузлів. Це відбувається, коли сюди потрапляє інфекція при ангіні, пародонтиті, кон'юнктивіті, фурункульозі особи, карбункул, який з'явився на обличчі. На підтвердження діагнозу тут прощупується болючий, еластичний і рухливі лімфовузли. Якщо останній має тверду консистенцію, що не зміщується або безболісний, потрібно шукати, звідки метастазує рак.
• інфекційного мононуклеозу. Це вірусне захворювання, при якому уражаються багато груп лімфовузлів, в тому числі і піднижньощелепної. Патологія супроводжується підйомом температури, не сильно вираженими симптомами інтоксикації (слабкістю, сонливістю, нудотою, втратою апетиту). Детальніше про.
• Глосалгії або гіперчутливості мови. Тут болю віддають у нижню щелепу, виникають після пережовування грубої їжі, а також прийому кислих, гострих, гарячих або холодних страв.
• Глоситу - запалення мови. Мова помітно потовщений, яскраво-червоний. Якщо патологію не лікувати, може розвинутися піднижньощелепна флегмона або абсцес.
• Сіалоаденіта - запалення слинних залоз, розташованих під щелепою. У цьому випадку підвищується температура, з'являється слабкість, посилюється слиновиділення, знижується апетит. Під кутом щелепи визначається щільно-еластичне хворобливе освіту.
• Сіалолітіаз. В цьому випадку в слинних залозах визначаються камені. Під нижньою щелепою - зліва чи справа - визначається припухлість, в рот виділяється гнійне виділення, кількість його незначно, і людина його не відчуває, але запах у роті стає неприємним.
• Фарингіту - запалення слизової оболонки горла. Симптоми:, кашель і біль, що можуть віддавати в щелепу.
• Ангіни - запалення мигдалин. В цьому випадку сильно болить горло, підвищується температура, стає боляче ковтати. Біль з горла може віддавати в щелепу і в вухо.
• Пухлин слинних залоз, Які проявляються ниючі болями невеликої інтенсивності, локалізованими під щелепою. Якщо пухлина злоякісна, біль стає все інтенсивніше, підвищується температура, збільшуються підщелепні лімфовузли, наростають слабкість, знижується маса тіла.
• пухлин гортані, При яких відбувається роздратування гортанного нерва. Біль в цьому випадку з'являється в горлі, вона поширюється на грудну клітку, область під нижньою щелепою, вухо. Також людини турбує клубок у горлі, утруднення ковтати спочатку тверду, а потім і рідку їжу.
• Перелому нижньої щелепи. Його симптоми описані нижче.

Якщо боляче відкривати рот

Біль при відкриванні рота може бути:

1. гострої, коли вона виникла різко і раптово;
2. хронічної: існує тривалий час.

Гострий біль

Характерна для наступних випадків:

• Забій, перелом або вивих суглоба. Тоді вона виникає після удару, сильного відкриття рота, падіння на обличчя. Характерні симптоми описані вище, в розділі «Біль з'явилася після травми».
• Флегмона, абсцес або остеомієліт. В цьому випадку вона виникає після травми, або на тлі тривалої болю в зубі, ангіни, вітряної віспи, видалення зуба. Її симптоми також можна знайти в розділі «Після стоматологічного втручання» або «Після травми».
• Якщо щелепу захворіла після відвідин стоматолога, коли людина довгий час тримав рот широко відкритим, це означає, що в суглобі утворився випіт - зайва рідина, вироблена суглобової оболонкою. У цьому випадку кілька днів потрібно пошкодувати суглоб, не навантажуючи його пережовування твердої їжі. Також 2-3 дня періодично накладайте на область суглоба холодні пов'язки. Якщо цей стан не усунути, може розвинутися артроз - дегенеративне стан суглоба.
• Артрит. Біль може виникати на тлі переохолодження, загального інфекційного захворювання. При жуванні відчуваються клацання, хрускіт, шум у суглоб. Біль може віддавати у вухо.

хронічний біль

Якщо боляче відкривати рот з ранку, потім цей стан протягом дня проходить, це може бути артроз скронево-нижньощелепного суглоба. Він найчастіше виникає у людей, у яких відсутні корінні зуби, і навантаження падає на кістки, а не на зуби. Якщо немає зубів справа, буде боляче відкривати праву половину рота. Якщо зліва - то ліву.

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба і артроз суглоба, описані вище, також відчуваються болем при відкриванні рота. Боляче жувати, сильно відкривати рот. Рухи скуті вранці, потім це проходить.

Невралгія трійчастого нерва. Вона описана в розділі «Коли крім болю немає інших симптомів».

Коли біль в щелепі супроводжується погіршенням стану

Симптом болі в щелепі не відноситься до «дріб'язковим», адже він може свідчити не тільки про карієс (який може ускладнитися флегмоною щелепно-лицевої ділянки). Таким же ознакою видають себе і злоякісні пухлини кісток. Точно встановити причину болю в щелепі можуть тільки лікарі - стоматологи, невропатологи, отоларингологи чи кардіологи. Навіть люди з вищою медичною освітою, які не входять в ці три категорії, йдуть на обстеження до своїх колег, так як самостійно етіологію встановити неможливо.

Болі, пов'язані з щелепного відділу, приносять людині масу незручностей, особливо коли вони посилюються в процесі спілкування або прийому їжі.

Існує безліч причин їх виникнення: хвороби зубів, травмування щелепи, ураження нервових закінчень.

При цьому, проблема може носити нестоматологіческій характер, а свідчити про наявність певного захворювання.

Щоб розуміти, який фахівець зможе допомогти в даній ситуації, варто звернути увагу на характер і локалізацію болю.

Точне і своєчасне виявлення причини больових відчуттів при пережовуванні їжі сприяє правильній постановці діагнозу і надання відповідних терапевтичних процедур.

Існує кілька великих груп факторів, що впливають на виникнення болю в щелепно апараті.

травми

Механічне травмування щелепи часто обумовлено такими причинами:

1. Забій, викликаний сильним ударом або падінням. Кістки щелепного апарату при цьому зберігають цілісність, однак, відбувається пошкодження м'яких тканин. При відкритті рота виникає хворобливість, утворюється синець і незначна набряклість пошкодженої ділянки шкіри. Як правило, всі симптоми проходять протягом 2-3 днів.
2. Вивих. Така ситуація можлива при різкому відкритті рота, зевании, сміху, відкритті зубами пляшки. Часто патологія зустрічається при наявності у людини суглобових захворювань. Вивих виглядає наступним чином: нижня щелепа фіксується з перекосом в одну зі сторін при відкритому положенні рота. Для позбавлення від вивиху потрібна допомога лікаря-травматолога.
3. Перелом верхньої або нижньої щелепи.Ця проблема є наслідком механічної травми, подібності сильного удару, аварії, падіння з висоти. Зустрічаються переломи як однієї, так і обох щелеп одночасно. Крім гострих болючих відчуттів, перелом характеризується неможливістю жування, набряком і наявністю синців.
4. Травматичний остеомієліт. Основною причиною виникнення цього захворювання щелепних кісток стає не вилікуваний перелом, ускладнений низьким імунітетом і наявністю вогнищ інфекції в ротовій порожнині. Часто причиною розвитку патології стає заражений зуб, від якого інфекція поширюється в тканини щелепи. Для остеомієліту характерні пульсуючий біль і підвищення температури тіла.
5. Хронічний підвивих нижньої щелепи. Цей стан виникає в результаті деяких дій, таких як кашлю, позіхання, сміху, і характеризується зміщенням щелепи вперед або в одну зі сторін. Ситуація є наслідком розтягування фіброзної тканини, що оточує суглоб між нижньою щелепою і западиною скроневої кістки, в результаті відсутності правильної фіксації зчленування кісток.

Наслідки носіння протезів або брекетів

Використання різних ортодонтичних конструкцій, призначених для корекції прикусу, може супроводжуватися незначною хворобливістю, особливо протягом періоду звикання.

Такі апарати розташовуються на зубах і сприяють їх переміщенню щодо зубощелепної лінії, що веде до утворення дискомфортних відчуттів. Це свідчить про правильне протікання процесу виправлення патологічного прикусу.

Важливо! Якщо біль при використанні ортодонтичних конструкцій з часом посилюється і заважає прийому їжі або спілкуванню, варто звернутися за консультацією до стоматолога.

Установка протезів для відновлення втрачених коронок також може призводити до невеликої хворобливості на початковому етапі їх використання. Через деякий час, біль зникне.

Якщо цього не відбулося, варто звернутися до дантиста для виключення вірогідності неправильної установки ортопедичної конструкції і наявності запального процесу.

стоматологічні захворювання

До виникнення хворобливості при жуванні може привести наявність деяких стоматологічних захворювань:

1. Пульпіт. Запальний процес, який стосується зубної нерв, супроводжується виникненням нападоподібний болю, що посилюються вночі. Крім ураженого зуба, хворобливість часто переходить в скуловую, потиличну область або на протилежну щелепу.
2. Періодонтит.Щелепна біль при даному захворюванні носить гострий характер, якому притаманне наростання і пульсування при загостренні процесу. Під час прийому їжі і натискання на щелепу хворобливість посилюється.
3. Альвеолит. Біль від запаленої лунки може віддавати на всю щелепу, заважаючи пережовування їжі. При відсутності своєчасної терапії захворювання може перейти в форму обмеженого остеомієліту, що супроводжується гнійним розплавленням кісток щелепи.

Прорізування зубів мудрості

Зростання корінних зубів часто супроводжується болем. Це пов'язано з тим, що щелепа вже сформована і для зростання додаткових молярів може не вистачати місця.

Це і здатне привести до появи ретінірованних або дістопірованних коронок.

Прорізування цих молярів може супроводжуватися ниючий біль в районі щоки, що розповсюджується на горло і вухо, складнощами при жуванні і ковтанні, запаленням кісток і м'язів, розташованих в області зростання зуба.

При виникненні болю, пов'язаного з прорізуванням корінних коронок варто звернутися до стоматолога, щоб уникнути утворення запальних процесів через їх неправильного розташування.

неправильний прикус

Патологічний розташування коронок щодо лінії зубного ряду може викликати хворобливість в процесі жування. Це пов'язано з неправильним розподілом навантажень і необхідністю прикладання додаткових зусиль.

Патологічний прикус може супроводжуватися болями при відкритті рота, жуванні, розмові, головними болями, спазмами щелепних м'язів.

Така ситуація вимагає негайного звернення до стоматолога, оскільки при відсутності лікування може призвести до утворення вивихів, спровокованих ослабленням зв'язок через неправильне розташування скронево-щелепного суглоба.

Гнійно-запальні захворювання

Гострий гнійний процес - ще одна можлива причина появи болю в одній з щелеп. Найбільш поширені такі захворювання:

1. остеомієліт характеризується запаленням м'якої і кісткової тканин. Він супроводжується хворобливістю зубів, що переходить на всю щелепу, набряком обличчя і його асиметрією.
2. фурункул супроводжується розвитком гострого гнійного запалення шкіри. Найчастіше вогнище поширення захворювання обмежений, але має яскраво виражену болючість.
3. абсцес найчастіше розвивається на тлі механічного пошкодження щелепи і супутньої інфекції. При протіканні захворювання на верхній щелепі характерні складності у відкритті рота і ковтанні, на нижній - виникає хворобливість при жуванні. Зовні абсцес виражається в набряклості подчелюстного трикутника і спотворенні форми особи.
4. Флегмона.Симптоми цієї патології нагадують остеомієліт - різкий біль в щелепно ряду або під ним, набряклість обличчя, підвищення температури. Ділянка запалення при цьому захворюванні має особливість поширюватися.

пухлини

Хворобливість щелепи в процесі жування при відсутності будь-якої травматизації і запальних процесів, може свідчити про наявність в організмі доброякісного або злоякісного новоутворення.

Найчастіше такий біль носить слабовиражений хронічний характер, незалежно від типу пухлини.

До доброякісних відносяться такі види пухлин:

• адамантіома характеризується збільшенням розміру щелепи, що веде до труднощів і хворобливості в процесі пережовування їжі, яка поступово посилюється в процесі росту новоутворення;
• остеома - пухлина, повільно росте з кісткової тканини і супроводжується порушенням прикусу, деформацією щелепи і обмеженням ступеня відкриття ротової порожнини;
• остеобластокластома супроводжується незначною ниючий біль, яка поступово зростає, і зі збільшенням пухлини набуває безперервний характер.

До злоякісних новоутворень відносяться остеогенна саркома і рак. Ці захворювання супроводжуються болем при натисканні на щелепу, сильним болем біля вуха або в районі шиї, деформацією щелепних кісток.

При цьому в районі підборіддя можна виявити область з найбільш сильною хворобливістю.

невралгія

Поразка деяких нервів також може викликати біль, иррадиирующую в щелепу. Часто це відбувається через наступних запалень:

1. Поразка трійчастого нерва викликає різку приступообразную біль, яка концентрується з одного боку і посилюється ночами. При цьому болючість не поширюється на задню область щелепи.
2. Запалення верхнього гортанного нерва супроводжує сильний біль з однієї зі сторін підщелепної області, яка може переміщатися в район обличчя та грудної клітини. Найбільша інтенсивність хворобливих відчуттів виникає при жуванні або позіхання.
3. ключовий симптом невралгії язикоглоткового нерва - сильний біль в мові, поступово передається в нижню щелепу і особа. Виникає вона, як правило, при спілкуванні або прийомі їжі. Біль носить нападоподібний характер, триває близько 2-3 хвилин, після чого слабшає.
4. Каротідінія являє собою один з видів мігрені, викликаний захворюваннями сонної артерії. Біль виникає нападами і триває до декількох годин. Локалізується вона зазвичай з одного боку верхньої щелепи, поступово іррадіюючи в нижній зубощелепної ряд, особа, вухо.

Біль біля вуха

Хворобливі відчуття при жуванні, що віддають у вухо, характерні для захворювань скронево-ніжечелюстной суглоба - артриту, артрозу і дисфункції.

Ці патології суглоба можуть бути викликані інфекцією, переохолодженням, високим навантаженням, механічним пошкодженням, неправильним прикусом.

Для суглобових захворювань щелепи характерна безперервна ниючий біль, що перетікає в область вуха, дискомфорт і хрускіт при відкриванні рота і жуванні. У деяких випадках хворобливі відчуття можуть поширюватися на все обличчя.

Додаткову інформацію про причини виникнення болю в щелепно суглобі дивіться у відеоматеріалі.

діагностика

Для з'ясування причини виникнення болю в щелепі, пов'язаної з прийомом їжі, необхідно пройти медичне обстеження.

Огляд у дантиста виявить, чи стосується дана симптоматика до захворювань стоматологічного характеру. У ряді випадків може знадобитися додаткова консультація невропатолога, отоларинголога або кардіолога.

способи лікування

Спосіб усунення щелепної болю залежить від причини її виникнення, встановленої в процесі попереднього огляду:

• при наявності удару, відбувається накладення фіксуючої пов'язки, і призначаються компреси;
• вивих вимагає вправляння щелепи травматологом і накладення пов'язки;
• гострі гнійні захворювання лікуються в умовах стаціонару за допомогою антибіотиків;
• при наявності абсцесів проводиться їх розтин і видалення гнійного наповнення;
• каротідінія вимагає призначення знеболюючих засобів і антидепресантів;
• болю, викликані Ретінірованние зубом мудрості, усуваються після його повного прорізування, якому сприяє невеликий хірургічний надріз;
• при наявності новоутворень, що викликають хворобливість в області щелепи, проводиться їх оперативне лікування з застосуванням хіміотерапії в разі потреби.

З дозволу лікаря в якості доповнення до медикаментозної терапії можна застосовувати народні засоби. Ось одне з них:

1. У невелику ємність поміщають по 20 грам подрібнених трав мати-й-мачухи і материнки, заливають 500 мл горілки і наполягають в затемненому місці протягом 3-4 днів.
2. Після закінчення цього часу настоянку проціджують і використовують для розтирання ділянки з високою хворобливістю.
3. Тривалість такого лікування не повинна перевищувати 10 днів.

Допомагає впоратися з щелепними болями і лікувальна гімнастика. Лікарі-ортодонти рекомендують виконувати такі вправи:

1. Посмішка з зімкнутими губами.
2. Послідовний підйом верхньої і нижньої губи до оголення зубів.
3. Надування і втягування щік.
4. Змикання губ трубочкою.

Кожну вправу необхідно виконувати по 8-10 разів двічі на день. Після закінчення гімнастичних процедур особа необхідно розслабити і злегка помасажувати.

профілактика

Щоб уникнути виникнення щелепних болів необхідно дотримуватися наступних правил:

• уникати переохолоджень;
• своєчасно виліковувати вірусні та стоматологічні захворювання;
• вживати достатню кількість вітамінів;
• відмовитися від вживання жувальної гумки;
• застосовувати місцевий самомасаж щелепи;
• виконувати міогімнастіческіе вправи;
• стежити, щоб під час сну голова була піднята над ліжком на 30 см.

Біль при відкриванні рота і жувальних рухах знайома багатьом, оскільки вона часто з'являється при проблемах з зубами. Такий симптом може мати тимчасовий характер або сигналізувати про серйозну патологію. Щоб зрозуміти, що робити в даній ситуації, необхідно звернути увагу на супутні ознаки.

Зуби мудрості

Останні зуби в ряду, так звані «вісімки», прорізаються пізніше всіх. Після досягнення людиною віку 14 років розумовий розвиток вважається завершеним, і розвивається мудрість. Тому восьмі зуби, або треті за рахунком моляри, називаються зубами мудрості.

Коли ріжуться вісімки, болить щелепа при відкритті рота, жуванні, зевании і розмові. Біль часто не вщухає і в стані спокою, турбуючи навіть ночами. Десна може сильно набрякати, викликаючи пухлина щоки, закрити рот повністю теж не виходить.

Больовий синдром обумовлений найчастіше нестачею місця в щелепної дузі, через що зуб намагається зайняти нефізіологічна положення і прорізається неправильно. Вісімка може прорізатися під нахилом в сторону сусіднього зуба, тиск на який є ще однією причиною болю.

Поява зубів мудрості іноді супроводжується підвищенням температури тіла і збільшенням лімфовузлів. В окремих випадках набряк настільки сильний, що перешкоджає закриттю рота.

Утруднене прорізування зуба мудрості називають перікороніта, який в більшості випадків не проходить самостійно і вимагає обов'язкового звернення до стоматолога-хірурга

Для полегшення стану можна застосовувати місцеві засоби - мазь Камістад, Солкосерил, Метрогил-дента або Калгель. Зняти або зменшити запалення допомагають полоскання з антисептичними розчинами (Фурацилин) або травами (ромашка, шавлія). Усунути набряклість можна за допомогою холодних компресів.

Увага: якщо через добу-дві біль не проходить, необхідно звернутися до стоматолога.

травми

Травма щелепи - досить поширене явище, яке далеко не завжди проходить без наслідків. При ударах люди рідко звертаються до лікаря, а при вивихах або переломах виникають труднощі з фіксацією. Тому загоєннятканин і зрощення кісток найчастіше відбувається неправильно.

Практично будь-яке пошкодження нижньої щелепи негативно впливає на функцію нижньощелепного суглоба, рухливість якого порушується. Саме тому навіть через час після травми боляче відкривати рот.

При відсутності або недостатньому лікуванні травм виникають і такі ознаки, як набряклість м'яких тканин, перекіс щелепи і її патологічна рухливість. В цьому випадку слід звернутися в травмпункт або до хірурга, який відновить нормальне положення щелепи і накладе фіксуючу пов'язку.

Лікуванням ушкоджень щелепи займається хірург-стоматолог, який підбере протези, що не дозволяють пацієнтові широко відкривати рот, наприклад, апарат Петросова.

стоматологічні хвороби

Хворобливі відчуття при розкритті рота і жуванні можуть викликати запальні процеси в ротовій порожнині. Наприклад, при далеко зайшов карієсі розвиваються ускладнення, які не зникають самостійно:

• пульпіт;
• періодонтит;
• гранульома (кіста зуба);
• флегмона;
• періостит (флюс);
• остеомієліт;
• множинний карієс, який вражає групу зубів.

Оскільки при цих захворюваннях в патологічний процес залучаються навколишні тканини - справа або зліва від щелепного суглоба, - виникає пульсуючий біль і обмежується рухливість щелепи. Больовий синдром особливо сильний при запаленні пульпи корінних зубів (молярів) і капюшона вісімок.

новоутворення

Новоутворення верхньої або нижньої щелепи бувають доброякісними і злоякісними. Вони можуть утворюватися із зубної, кісткової, хрящової і сполучної тканин. Для даної патології характерні хронічні, постійні болі.

Доброякісні новоутворення ростуть повільно, протягом довгих років не завдаючи шкоди здоров'ю і ніяк не проявляючись. Злоякісні пухлини, навпаки, розвиваються стрімко, часто не залишаючи шансу на одужання. При відсутності лікування прогноз для життя несприятливий.

За даними статистики, приблизно в 4% випадків діагностується доброякісна остеома щелепи - кісткова пухлина, яка проявляється лише за певних умов. Досягаючи значних розмірів, вона починає тиснути на нерв, і виникають характерні симптоми:

• біль і скутість рухів щелепи;
• порушення симетрії особи;
• деформування кістки;
• зміна прикусу.

Якщо до кінця не відкривається рот, причиною може бути остеома, яка розташовується поруч з вінцевих або мищелкового відростка.

Остеобластогластома - це ще один вид доброякісної пухлини, що виявляється найчастіше ниючий біль. Типова ознака - поява виразок і свищів на яснах, підвищення рухливості зубів. Пацієнти скаржаться, що біль виникає, коли жуєш, і з часом вона тільки посилюється.

Першою ознакою адамантиноми виступає візуальне потовщення щелепи, що неминуче призводить до порушення жувального процесу. Разом з цим зростає і інтенсивність болю в щелепі. У запущених випадках больовий синдром набуває виражений, різкий характер, особливо під час прийому їжі.

злоякісні пухлини

Новоутворення злоякісного перебігу бувають двох видів - рак і саркома. Остання, в свою чергу, може утворюватися з сполучної або кісткової тканин. Ракова пухлина формується зі шкіри та слизових, викликаючи спочатку оголення зубних шийок, потім розхитування і випадання зубів. На ранніх стадіях болі слабкі або помірні, у міру зростання пухлини вони посилюються.

Сполучнотканинна саркома - це зростаюча пухлина, здатна досягати великих розмірів за короткий час. Практично завжди її зростання супроводжується гострими, пульсуючими болями з лівого боку щелепи або праворуч. Однак спочатку розвитку саркоми можливо лише притуплення відчуття дотику шкіри обличчя і ясен.

Типовою ознакою остеогенной (кісткової) саркоми є хронічний больовий синдром помірного характеру, який наростає при пальпації нижній частині обличчя.

Варто зазначити, що виявлення пухлин щелеп відбувається найчастіше на пізніх стадіях, що пояснюється розмитістю клінічної картини. Крім того, більшість пацієнтів не відвідують стоматолога регулярно і намагаються справлятися з дискомфортом домашніми засобами.

Новоутворення ротової порожнини видаляються хірургічно, в окремих випадках - щадним методом кюретажу.

суглобові патології

Якщо болить щелепа при відкритті рота, причиною може бути ураження скронево-нижньощелепного суглоба - артрит, артроз або дисфункція. При артриті в суглобі розвивається запалення внаслідок травми або інфікування. Це проявляється хворобливістю з обох або тільки з одного боку особи, набряком, почервонінням, труднощами при жуванні.

Артроз є хронічне захворювання, при якому в суглобових тканинах розвивається руйнівний дегенеративний процес

Артрит СНЩС супроводжується також зниженням мовної функції і слуху, хрускотом при рухах щелепи. Больовий синдром варіюється від слабкого, ниючого до різкого і нестерпного. Пацієнти скаржаться на те, що не можуть відкрити рот повністю, при спробах це зробити щелепу «з'їжджає» убік.

Оскільки при запаленні в суглобі накопичується рідина, виникає почуття розпирання і тиску, що з'явилася набряклість заважає змиканню зубів. Вранці після нічного відпочинку відчуття особливо дискомфортні, що пояснюється великою кількістю ексудату, що скупчився за ніч.

Ознаки артрозу мають деяку схожість з артритом, оскільки біль також локалізується в суглобі. Артроз може розвиватися через відсутність одного або декількох жувальних зубів, коли основне навантаження переноситься на кістку щелепи.

Найбільш типовою ознакою артрозу є біль при рухах - відкриття і закриття рота, жуванні, зевании, сміху або розмові, - а також характерний тріск. При артрозі щелепу може хворіти з лівого або правого боку, але зустрічається і двобічне ураження.

Увага: клацання в суглобі щелепи можуть бути єдиним симптомом захворювання, особливо на ранніх стадіях. «Захопивши» артроз на самому початку розвитку, можна розраховувати на повне одужання.

Під дисфункцією щелепного суглоба розуміють функціональне порушення симетрії в його структурі, що призводить до зміщення дисків і появі больового синдрому. На питання, чому виникає дисфункція, є безліч відповідей, для пошуку яких нерідко залучаються вузькі фахівці - неврологи, психологи і стоматологи.

Клінічна картина дисфункції, або синдрому Костена, вельми різноманітна і включає наступні симптоми:

• клацання і тріск при рухах щелепи - іноді ці звуки можуть бути дуже гучними, і їх чують оточуючі люди;
• біль може відчуватися не тільки в точці суглоба, але і в інших місцях - голові, зубах, вухах. Хворобливість при дисфункції СНЩС нерідко імітує невралгію трійчастого нерва, остеохондроз шийного відділу хребта, гострий отит і інші хвороби;
• блокування, або заклинювання в суглобі. Коли людина відкриває рот, йому необхідно спочатку «вловити» оптимальне положення нижньої щелепи, порухати нею з боку в бік.

Перераховані вище симптоми найбільш типові для дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, але до них часто додаються й інші:

• запаморочення;
• переривчастий сон, хропіння, зупинки дихання уві сні - нічне апное;
• підвищена чутливість до світла;
• сухість у роті через зниження слиновиділення;
• проблеми з ковтанням їжі;
• біль і печіння на мові;
• шум у вухах.

Діагностувати дисфункцію досить складно, оскільки вона може бути обумовлена \u200b\u200bтравмою, дистрофічних або запальним процесом, порушенням прикусу та ін. Лікування патології проводиться стоматологом і майже у всіх випадках включає використання ортопедичних пристосувань - наприклад, нічних трейнерів.

Увага: при підозрі на дисфункцію необхідно звернутися до фахівця, оскільки при тривалому перебігу захворювання структура суглоба змінюється, і розвивається артроз.

невралгія

Щелепа може хворіти при ураженні периферичних нервів - трійчастого, верхнього гортанного, язикоглоткового або вушного. Загальний симптом у них один - біль в районі щелепи, однак для кожного виду невралгії є свої характерні ознаки.

Біль з одного боку особи, що виникає при ураженні трійчастого нерва, надзвичайно сильна і її можна порівняти з електричним розрядом

Трійчастий нерв називається так тому, що ділиться на три гілки - глазничную, верхньо-і нижнечелюстную. При ураженні двох останніх відгалужень біль виникає в відповідних областях - верхньої і нижньої щелепи. Больовий синдром стріляючого характеру з'являється при вживанні холодного або гарячого, перебування на протязі або на вулиці у вітряну погоду. Перед початком больового нападу може відчуватися стянутость і легкий свербіж шкіри.

Вушної нерв запалюється при захворюваннях пародонту або ЛОР-органів. Невралгія слухового нерва супроводжується пекучими, пульсуючими болями за вухом, здатними поширюватися на половину нижньої щелепи, потилицю і комірцеву зону.

Язикоглотковий нервіннервують однойменну м'яз і м'яз привушної слинної залози, а також забезпечує смакову чутливість задньої частини мови. Функція даного нерва порушується при інфекційно-запальних патологіях, аневризмі і пухлини головного мозку. Симптомами ураження є біль в горлі, щелепи і вусі.

Невралгія верхнього гортанного нерва - дуже хворобливе явище, при якому спостерігаються болі в області гортані і нижньої щелепи, иррадиирующие (віддають) в вухо, око або скроню. Нерідко больовий напад супроводжується сухістю в роті і кашлем.

Діагностикою та лікуванням невралгії займаються невропатологи, які призначають протизапальні засоби, нейропротектори, протисудомні, антигістамінні та седативні препарати, міорелаксанти.

остеомієліт

Остеомієліт щелепи являє собою гнійний запально-інфекційний процес, захоплюючий всю кістку щелепи і приводить до остеонекрозу (відмирання кістки). Така патологія досить часто зустрічається в стоматологічній практиці і вражає в основному осіб чоловічої статі. Остеомієліт нижньої щелепи діагностується вдвічі частіше, ніж верхній.

У переважній більшості випадків причиною остеомієліту є зубні хвороби - карієс, пульпіт, періодонтит, альвеоліт, кіста на корені зуба. З вогнища ураження інфекція проникає в кістку, чому в чималому ступені сприяє зниження імунітету і деякі системні захворювання.

При гострому протіканні остеомієліту різко піднімається температура до 38-39 °, з'являється біль в області хворого зуба, яка через деякий час поширюється, «розливається» до вуха і скроні. Зуб починає хитатися, ясна під ним набрякає, з утворених ясенних кишень виділяється гнійний вміст.

Прогрес патологічного процесу призводить до того, що рот майже не відкривається, стає важко ковтати і навіть дихати, нижня губа зовні і зсередини німіє, чутливість знижується і в області підборіддя.

Увага: при підозрі на остеомієліт щелепи необхідно якомога раніше відвідати стоматолога, щоб не допустити розвитку важких ускладнень.

З вищесказаного випливає, що основною умовою профілактики болів в щелепи є своєчасне лікування та протезування зубів. Саме так можна уникнути більшості недуг. Виняток становлять пухлини і травми, запобігти яким неможливо. В цьому випадку єдиний спосіб мінімізувати наслідки - раннє обстеження і лікування.