Коричневі родимки. Великий пігментований невус. Медична класифікація невусів

родимка  (Лат. - naevus maternus) - утворення на тілі людини, що представляють собою розрослася епітеліальну тканину, що відрізняються за кольором, формою, розмірами, а також місцях локалізації.

локалізація родимок

В цілому місця розташування родимок абсолютно випадкові. Родимки можуть утворюватися на будь-якій ділянці тіла людини, навіть на слизових і очних яблуках. Вплинути на освіту або не утворення родимки на якомусь конкретному ділянці шкіри неможливо. Іноді локалізація залежить від виду родимки. Найпоширеніші ділянки тіла, трупи цими пігментованими утвореннями - торс, руки, обличчя.

Виникнення родимок відбувається на тих ділянках шкіри, які піддаються певному зовнішньому впливу:

• Ультрафіолетове випромінювання. Під впливом сонячних променів, в організмі починається активне вироблення основною складовою родимок - меланіну. Коли темний пігмент накопичується в надлишку, він виходить на поверхню шкіри у вигляді невеликих вузликів, забарвлених в різні відтінки коричневого кольору.
• Укуси комах. Комахи є переносниками різних інфекцій і вірусів, які можуть передаватися людині за допомогою укусу. Інфекція може стимулювати роботу клітин, що містять пігмент, і, як наслідок, бути причиною утворення родимок.
• Радіаційний вплив. Багато лікарів-радіологи переконані, що рентгенівське випромінювання і радіація сприяють виникненню пігментованих утворень на тілі людини.
• Травмування вже існуючих родимок. травма пигментированной тканини родимок може привести до активізації меланоцитів і розростання родимки. Вона або буде збільшуватися в розмірі, або породить безліч дочірніх утворень навколо себе.

Надмірне перебування під прямими сонячними променями не тільки сприяє виникненню нових родимок, але збільшує ризик переродження доброякісних утворень в злоякісні і розвитку раку шкіри.

Перераховані причини утворення родимок людина може виключати і регулювати інтенсивність їх дії.

Існують фактори освіти родимок, на вплив яких людина не може надати жодного впливу:

1. Надмірна активність ендокринних клітин.  Родимки можуть утворюватися через гормональних сплесків і перебудови гормонального фону людини під час:
   • статевого дозрівання;
   • вагітності.
2. спадкова схильність. Іноді у близьких родичів родимки утворюються на одних і тих же частинах тіла, мають однакову форму і розмір. Пояснюється це інформацією, що міститься в ДНК і переданої за допомогою генів.
3. Старіння.  Пригнічення біологічної активності організму призводить до виникнення новоутворень на шкірі людини.

Професори з Лондона провели експеримент, який допоміг дати наукове обгрунтування народною прикметою - «багато родимок - до довголіття». Кінці хромосом називаються теломерами. Життєдіяльність клітини безпосередньо пов'язано з довжиною теломер. Вони є показниками старості - чим старіше людина, тим коротше теломери.

В результаті дослідження було виявлено, що у людей, що мають більше родимок, Теломери довші, отже, біологічний вік людей з великою кількістю родимок менше їх справжнього віку.

Найчастіше родимки локалізуються на обличчі, Це пояснюється тим, що особа частіше інших частин тіла піддається ультрафіолетовому впливу. Спадкові родимки проявляються в будь-якому місці тіла, зазвичай в підлітковому періоді. Деякими медиками було висловлено припущення, що люди, у яких є родимі плями на спині, частіше за інших піддаються легеневих захворювань.

Також родимки зустрічаються на руках і рідше - на тілі. Це пов'язано також і з тим, що тулуб людини захищене одягом від багатьох провокуючих чинників.

Види родимок - фото і опис

Всі рідні плямуючи можна класифікувати за різними ознаками. Можна розділити види родимок на підгрупи по морфологічним і структурним відмінностей. Угруповання родимок допоможе визначити чи несуть вони загрозу для носія, охарактеризувати ризики для його здоров'я і життєдіяльності.

Класифікація за морфологічним ознакою

Для того щоб охарактеризувати тип родимки конкретної людини, необхідно знати відмінні риси, притаманні цій родимці - форма, колір, розмір. Маючи ці дані, можна сформувати загальну картину новоутворення і визначити, чи потребує проблема медичного втручання.

Класифікація за кольором

Забарвлення родимки залежить від що отримала її причини і природи походження. Колір родимок може варіюватися у всіх відтінках коричневого і червоного, в окремих випадках виникнення меланомоопасним родимих ​​плям, колір може бути синім або фіолетовим.

Рожеві / червоні родимки

Помилково вважають, що виникнення родимок червоного кольору спровоковано занадто частими відвідинами солярію і тривалим перебування на сонці. Це не так. Родимки відтінків червоного утворюються без участі меланіну, вони з'являються внаслідок порушення діяльності кровоносних судин. Називаються такі родимки ангиомами.

ангіоми  найчастіше з'являються у дітей через недосконалість кровоносної системи, вони є доброякісними і можуть зникати самостійно, без втручання.

Відмінною особливістю ангиом є те, що вони ростуть не на шкірі, а між дермою і епідермісом. Спочатку вони проявляються як червоні точки, які з часом незначно збільшуються в розмірі, можуть бути опуклими або плоскими.

коричневі родимки

Більше 75% родимок мають відтінок коричневого кольору. Вони - результат скупчення великої кількості меланоцитів. На їх утворення може вплинути дію ультрафіолетових променів. Коричневі родимки можуть бути спадковим шкірним освітою, з'являються на всіх ділянках тіла, мають різноманітну форму і структуру.

Вони є доброякісними, не вимагають догляду і не потребують регулярного нагляду лікаря.

Однак, необхідно стежити, щоб родимки не змінювалися за формою і розміром з плином часу, не завдавали дискомфорт (свербіж, почервоніння шкіри навколо родимки), для зменшення ризику розвитку меланоми. Видаляти коричневі родимки слід тільки в разі підвищеного ризику травматизації через незручне розташування, наприклад, в пахвових западинах.

Фото коричневих родимок:

Блакитні / фіолетові родимки

сині родимки  набуті, виростають до 2 см в діаметрі. Сині родимки називають блакитними невусами або родимками Ядассона-Славутичі. Таку назву сині родимки отримали на честь професорів-дерматологів, вперше детально вивчили їх структуру.

Блакитний невус представляє собою узелковое утворення, що складається з великого скупчення меланоцитів. Є прикордонною родимкою - є ризик переродження в злоякісну пухлину. Локалізується невус в основному на сідницях і ногах, в рідкісних випадках на губах. Жінки більше схильні до утворення блакитних невусів.

Важливо стежити за зростанням синіх родимок, за зміною їх структури і кольору з метою запобігання утворенню злоякісних пухлин. Якщо родимка стала міняти колір, придбала фіолетовий відтінок, краю стали нечіткими, контур розмитим - це привід негайно звернутися до фахівця для проведення необхідних досліджень і прийняття рішення про видалення небезпечного освіти.

Ще одним різновидом синіх родимок є невус Ота.  Це пляма або плями синього кольору, Розташовані переважного на обличчі. Вони не несуть небезпеки і є спадковим освітою на шкірі.

Фото синіх родимок:

Класифікація родимок за формою

Спочатку родимки можуть бути найрізноманітніших форм, які не несуть інформації про ризик їх переродження в злоякісні пухлини. Форма родимки може бути як стандартної (коло, овал, точка), так і незвичайної (місяць, зірка, тварина).

плоскі родимки

Плоскі родимки (мед. - лентіго) - найпоширеніший вид родимок.

існують:

• простий лентіго. Простий (юнацький) лентіго утворюється в основному у дітей і підлітків в період статевого дозрівання і, як наслідок, стрибка гормонів. Локалізація простого лентиго може бути найрізноманітнішою. Такі родимки зустрічаються по всьому тілу, на слизових, можуть бути одиничними і множинними.
• Сонячний лентіго.  Сонячний лентіго утворюється у частих відвідувачів солярію і у людей, які проводять багато часу на сонці. Не несе в собі небезпеку, локалізується на тих ділянках, які більше за інших схильні до впливу сонця.
• Старечий лентіго.  Старечий лентіго - вікові новоутворення бежево-коричневого кольору. Згодом освіти можуть темніти, розташовуються на шиї, плечах і кистях рук.

опуклі родимки

Наскільки сильно виступає є родимка, залежить від рівня концентрації меланоцитів. Якщо пігментні клітини сконцентровані між епідермісом і дермою, родимка опукла лише незначно, якщо меланоцити скупчуються в дермі - родимка повністю опукла.

Опуклі невуси також групуються в залежності від природи виникнення:

• пігментні;
• судинні.

Пігментні опуклі родимки утворені великим скупченням меланоцитів, судинні - розглянуті вище ангіоми. Опуклі родимки слід оберігати від прямих сонячних променів, мінімізувати ймовірність механічних пошкоджень - так можна виключити найпоширеніші причини переродження опуклою родимки в злоякісну пухлину.

Фото опуклих родимок:

плями

Рідні плями відрізняються від родимок тим, що можуть бути вродженими.

Розрізняються за природою походження і, відповідно, кольором:

• пігментні родимі плями;
• судинні родимі плями;
• невус Ота.

Пігментні родимі плями мають характерний коричневий відтінок, судинні - червоний, а невуси Ота - це сині родимі плями, що локалізуються переважно на обличчі. Рідні плями можуть залишатися в первісному розмірі все життя, а можуть рости разом з людиною.

Пігментні плями і невуси Ота утворюються в епідермісі, тому вони плоскі, судинні плями виникають в глибшому шарі шкіри - між дермою і епідермісом, тому можуть бути трохи опуклими.

Видаляти пігментні плями немає необхідності, Однак, якщо у новонародженого є плями на долонях або ступнях, лікарі радять від них позбутися, тому що їх розташування передбачає можливість травматизації в майбутньому, що може привести до переродження в ракову пухлину.

Родимки й рідні плями можуть мати різну форму. Які обриси матиме новоутворення, залежить тільки від природи і спадковості. Невуси можуть мати правильну форму кола, овалу, можуть бути у вигляді точки або, навпаки, займати більшу поверхню шкіри і мати нерівні краї, можуть мати довгасту або витягнуту форму.

Фото пігментних плям:

Класифікація родимок за ознакою доброякісності

Спочатку утворення на шкірі людини у вигляді родимки або рідної плями не несе собі загрози його життю і здоров'ю. Протягом життя, невуси не вимагають додаткового догляду, проте, необхідно стежити за тим, як поводяться родимки, щоб знизити ризик виникнення меланоми.

Є ряд ознак, при появі яких необхідно негайно відвідати онколога:

• Асиметрія.  Асиметрична форма родимки - привід для занепокоєння, явна ознака переродження клітин.
• Краї.  Якщо родимка має нечіткий, розпливчастий контур, це може бути сигналом про що поширюються метастази.
• Забарвлення.  Колір невуса - важливий симптом у визначенні утворення злоякісної пухлини. Колір родимки не повинен змінюватися з плином життя (допускаються незначні зміни в рамках колірної гами родимки), а також він повинен бути однорідним, без вкраплень інших квітів.
• Розмір.  Родимки, розмір яких перевищує 6-7 мм в діаметрі, перебувати під постійним наглядом онколога.
• Динаміка. Будь-яка зміна родимки: зростання, зміна колірного забарвлення, поява неприємних відчуттів, свербіння, почервоніння, печіння, випадання волосся на тілі родимки - привід негайного візиту до лікаря.

За ризиком переродження в злоякісні утворення, родимки діляться на доброякісні, злоякісні та прикордонні новоутворення.

доброякісні невуси

Доброякісні родимки з'являються після перших шести місяців життя людини, можуть розташовуватися на будь-яких ділянках тіла, не заподіюють дискомфорт.

Такі родимки зазвичай не перевищують в діаметрі 3 мм, мають чіткий контур і однорідний колір, відтінок варіюється від сірого до коричневого. З плином життя родимка не росте або росте незначно (не більше ніж на 1-2 мм в діаметрі), може мати волосяний покрив.

Доброякісні невуси плоскі за формою, не маю опуклостей, шорсткостей, не тріскаються. Ризик переродження в злоякісну пухлину є при наявності будь-якої родимки. У випадку з доброякісною родимкою, це ризик мінімальний.

Список причин утворення злоякісної пухлини звужується до контрольованих людиною:

• не засмагати під прямими сонячними променями (12.00 - 15.00);
• не зловживати походами в солярій;
• не намагатися видалити родимку;
• виключити можливість травми, натирання одягом.

прикордонні освіти

До даного розділу відносяться родимки / родимі плями, які супроводжуються підвищеним ризиком переродження в злоякісну пухлину. За статистичними даними близько 10% таких родимок викликають меланому, тому вони вимагають постійного спостереження з боку фахівця.

До них відносяться:

• Диспластичний меланомоопасним невус;
  • Ризик малігнізації: 90%.
  • Походження: спадковий.
  • Колір: від світло-коричневого до чорного.
  • Розмір: до 1 см.
• Невус Ядассона-Славутичі:
  • Ризик малігнізації: невисокий, в основному внаслідок травми.
  • Походження: набутий.
  • Колір: від блакитного до синьо-чорного.
  • Розмір: до 2 см.
• Прикордонний пігментний невус:
  • Ризик малігнізації: середній, в основному внаслідок травми або тривалого впливу ультрафіолету.
  • Походження: в 80% випадків спадковий.
  • Колір: коричневий, може спостерігатися наявність концентраційних кілець.
  • Розмір: до 1,5 см.
• Гігантський пігментний невус:
  • Ризик малігнізації: 10-12%.
  • Походження: вроджений.
  • Колір чорний.
  • Розмір: до 7 см, росте разом з людиною.
• Невус Ота:
  • Ризик малігнізації: рідко, тільки в разі травми.
  • Походження: вроджений.
  • Колір: блакитний, синій.
  • Розмір: до 5 см, з'являється тільки у представників монголоїдної раси.
• Меланоз Дюбрейля:
  • Ризик малігнізації: 100% при відсутності лікування, є передракових станом.
  • Походження: набутий, зустрічається в основному у людей похилого віку.
  • Колір: від коричневого до темно-коричневого.
  • Розмір: пігментну пляму з вузликові утворення, зростає, має нерівні краї, стає дедалі більше ..

Перш за все, небезпечні ознаки перетворення родимки у пухлину людина може визначити самостійно. Зміна кольору, його неоднорідність, зростання родимки, поява свербежу, почервоніння, кровоточивості - серйозні ознаки утворення раку шкіри. Також частою причиною виникнення онкології є неакуратно і неповне косметичне видалення прикордонних родимок.

злоякісні новоутворення

меланома  - злоякісна пухлина на шкірі, що розвинулася з меланоцитів. Характеризується стрімким розвитком і високим ризиком летального результату, однак, має масу ознак для самостійного первинного діагностування, на відміну від інших видів раку.

Крім ознак, описаних в пункті «прикордонні освіти» (асиметрія, зростання, зміна кольору), існують другорядні ознаки злоякісної пухлини:

• вертикальний ріст;
• вузлові утворення;
• розтріскування;
• поява пігментних плям червоного / рожевого кольору навколо родимки;
• блискуча поверхня

Меланома класифікується за аудиторією поразки, причин виникнення і особливостей перебігу:

• Поверхнево розповсюджується.  Аудиторія поразки - люди у віці від 25 до 50 років. Має невеликі, до 6 мм розміри, неоднорідну забарвлення - чергування коричневих ділянок і ділянок кольору здорової шкіри або світліше. Фаза радіального росту досить велика - 2-4 роки, фаза вертикального зростання (після появи вузлика) - стрімка - кілька тижнів. Летальний результат в 30% випадків.
• За типом злоякісного лентиго  Вражає літніх людей у ​​віці від 50 років, внаслідок тривалого впливу УФ-променів. Зустрічається нечасто, локалізується на обличчі, має значні розміри і коричневе забарвлення з чорними вкрапленнями.
• Акральна-лентігозная.  Зустрічається рідко, в 70% випадків у чоловіків. Вражає піднігтьове простір, рідше долоні або ступні. У період фази вертикального зростання руйнує нігтьову пластину, має коричневий або чорне забарвлення.
• Вузлова.  Сама агресивна форма меланоми, практично відразу переходить у фазу вертикального зростання, має чорне забарвлення. Вражає людей старше 50 років, локалізується на голові, шиї, кінцівках.

Лікування злоякісної пухлини залежить від стадії розвитку. На самій ранній стадії і в разі поразки здорових тканин незначно (на 1-2 мм в глибину) має сенс хірургічне видалення  пухлини і навколишнього її здорової тканини. У разі метастазування в лімфатичні вузли, хірургічне висічення неефективно, застосовується метод хіміотерапії.

Фото меланоми:

Структурна класифікація родимок

Все родимки / родимі плями можна умовно розділити на групи за способом їх утворення і викликав їх причин.

За структурою розрізняють:

• пігментні родимки;
• судинні родимки;
• бородавчасті родимки.

пігментні родимки

Пігментні родимі плями і родимки  утворюються з великого скупчення меланоцитів в епідермісі, інтрадермальном шарі або між ними. Меланоцити - клітини, що виробляють меланін, тому колір пігментних родимок характерний - від бежево-коричневого до темно-коричневого.

Можуть бути різної форми: продовгуватими, овальними, неправильної форми. Локалізація пігментних родимок найрізноманітніша, рідко зустрічається долонно-підошовної розташування.

Вертикальний зростання залежить від шару освіти - чим глибше шар, тим більше опукла родимка або пляма. Має волосяний покрив і м'яку, гладку поверхню, не блищить. Багато хто надає формі родимки, а також її розташування на тілі містичний сенс.

судинні родимки

За своєю природою судинні родимки / родимі плями відрізняються від пігментних тим, що складаються не з меланоцитів, а з кровоносних судин. Мають характерний колір від рожевого до бордового.

У більшості випадків судинні освіти - вроджені, пояснюються внутрішньоутробними порушеннями формування кровоносної системи. Можуть складатися з кровоносних судин різного розміру - капілярів, вен, артерій. Найбільш часто зустрічається форма - капілярна.

При детальному розгляді, можна помітити мікроскопічні судини в структурі тіла родимки. У дітей часто локалізуються на обличчі і шиї, зустрічаються на внутрішніх органах. Судинні освіти червоного кольору називаються ангіома.

Фото судинних родимок:

бородавчасті родимки

На відміну від інших видів, бородавчасті родимки або папіломи утворюються внаслідок зараження вірусом папіломи людини. Зараження відбувається статевим шляхом, через загальні предмети особистої гігієни, через мікроссадіни і пошкодження на шкірі, а також передається дитині від матері в процесі пологів природним шляхом.

Після потрапляння в організм людини вірус переходь в инкубационную фазу і активізується тільки під впливом наступних зовнішніх факторів:

• гормональна перебудова;
• зниження імунітету;
• тривале перебування на холоді;
• хвороба органів шлунково-кишкового тракту.

Папіломи потребують лікування загального та спрямованої дії. В першу чергу купірується активність ВПЛ (вірусу папіломи людини) прийомом препаратів, що підвищують імунітет, противірусних препаратів, а також препаратор виключають подальше підтримання сприятливого середовища для активності вірусу (лікування органів шлунково-кишкового тракту, якщо активація відбулася з цієї причини).

Лікування спрямованої дії передбачає висічення папілом хірургічним способом, за допомогою лазера або консервативними методами.

Фото папілом:

Медична класифікація невусів

існує більше 50 різновидів різних шкірних утворень. Основна ознака класифікації - зовнішній вигляд, по якому людина може самостійно діагностувати у себе той чи інший вид невуса.

Для медичних цілей класифікація глибша, що включає в себе цілий ряд ознак, таких як структура, небезпека переродження в меланому, природа освіти, вертикальний / горизонтальний зростання і інші.

Наприклад, по шару залягання невуси ділять на:

• Епідермально-дермальниє.  Клітини, що утворюють тіло родимки (меланоцити або кровоносні судини) В цьому випадку концентруються в епідермісі (верхньому шарі шкірі) або в просторі між дермою і епідермісом. Такі родимки неопуклі або опуклі незначно.
• Інтрадермально.  Клітини, що утворюють тіло родимки сконцентровані переважно в глибокому шарі шкіри - дермі. Такі родимки значно опуклі.

лентиго

лентиго  - це доброякісні утворення меланоцитарних природи. Лентиго класифікують по причині виникнення, розрізняють юнацький, сонячний і старечий лентіго. Локалізація переважно на плечах, шиї, кінцівках. Являє собою невеликі зерноподібні плоскі плямуючи від світло-коричневого до бурого кольору.

У дитинстві лентіго утворюється під впливом викиду гормонів, сонячний лентіго виникає переважно у людей, часто піддаються ультрафіолетовому опроміненню, старечий лентіго - ознака пригнічення біологічної активності організму, порушень роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Менш ніж в 5% випадків лентіго може переродитися в ракову пухлину. Лікарі вважають, що ризик переродження виникає в разі сильних сонячних опіків. Освіта доставляє незручність естетичного характеру, не доставляє незручностей у вигляді свербежу, печіння, шорсткою поверхні.

Не вимагає видалення за клінічними показаннями. Однак, у випадках травмування і повторної травматизації рекомендується видалити лентіго хірургічним шляхом для уникнення ризику переродження в злоякісне утворення.

Фото лентіго:

складні невуси

Така назва обумовлена ​​розташуванням родимки в обох шарах шкіри - верхньому і глибокому. Складні невуси - доброякісні утворення меланоцитарних походження, розташовуються одночасно і в епідермісі в дермі. Мають темно-коричневе забарвлення, значно опуклі, в діаметрі досягають 1-1.2 см.

Виникає у людей всіх вікових категорій, ризик малігнізації до 80%, тому потрібне постійне спостереження онколога. Рекомендується видалення методом хірургічного видалення.

диспластичні невуси

Прикордонні шкірні новоутворення, що відносяться до меланомоопасним. По виду являє собою «яєчню» - темне плоске пляма з височиною в центрі більш темного кольору. Не має певної локалізації, зустрічається у людей обох статей і різного віку - приблизно у 5% людей, розмір варіюється від 1 мм до 200 мм.

Причиною утворення диспластических невусів є мутація меланоцитів під впливом радіації, гормональних стрибків і великої дози ультрафіолету, а також значне зниження імунітету.

розрізняють:

• спорадичні диспластические родимки;
• сімейні диспластические родимки.

Сімейний дісплатіческій невус  - синдром, ймовірність спадкової схильності до раку у членів сім'ї, які не мають утворень на шкірі. Лікарі радять видаляти такі родимки до появи ознак переродження щоб уникнути розвитку раку і летального результату.

блакитні невуси

Доброякісне меланомоопасним освіту, вкрай рідко перероджується в меланому. Має характерний колір від блакитного до синьо-чорного, невеликого розміру до 1-1.5 см в діаметрі, має круглу, овальну або довгасту форму. В основному локалізується на гомілках, кистях, сідницях.

Бувають прості і клітинні:

• простий блакитний невус  - невелике утворення, незначно піднімається над поверхнею шкіри, має діаметр до 1 см, розташовується на шиї, обличчі, слизових
• клітинний блакитний невус  - більша освіту з неоднорідною горбистої структурою, діаметром до 3 см.

Гігантський пігментний невус

Через великі (до 20 см) розмірів невуса його легко діагностувати. Є меланомоопасним освіту, ризик трансформації - 10%. Рекомендується радикальне видалення невуса, однак, це не завжди вдається. Може покривати значну частину тіла людини, має колір від сірого до чорного, горбисту поверхню, зростає разом з людиною.

гігантський невус  - врожденно освіту, її на 15-20 тижні внутрішньоутробного розвитку. Вкрай рідко зустрічається - не більше ніж у 2% людей на планеті.

Невуси раннього дитячого віку

У новонароджених дітей майже ніколи не діагностуються родимки, вони починають проявлятися тільки з 6 місяців, однак, існують вроджені невуси, Сформовані ще до народження дитини.

Родимки й рідні плями можуть рости разом з дитиною і залишатися на тілі людини протягом усього життя, а можуть безпричинно зникнути. У ранньому дитячому віці  часто діагностуються утвореннями є гемангіоми і винні плями.

гемангіоми

Гемангіома у дітей  - доброякісне судинне утворення. Зустрічається в основному у дівчаток, в цілому менш, ніж у 3% дітей обох статей. Пляма має опуклу структуру, червоний або синюшний колір, може значно розширився радіально і вертикаль, вражаючи органи зору, дихальні шляхи.

За морфології розрізняють:

• прості  - складаються з капілярів, розташовується на поверхні шкіри, має горбисту структуру, переважно червоного кольору
• кавернозні  - розташовується під шкірою, складається з порожнин, наповнених кров'ю, поверхня бугристо-вузликова, колір червоно-бурий.
• комбіновані  - поєднують в собі ознаки простих і кавернозних гемангіом.

Найбільш часто зустрічаються прості гемангіоми, при яких лікарями рекомендована вичікувальна тактика. У разі виникнення кавернозних або комбінованих гемангіом, рекомендується радикальна терапія.

винні плями

Винної плями або палаючий невус  - доброякісна пухлина, що локалізується переважно на обличчі або голові. Може сигналізувати про інших вроджених патологіях. Являє собою червоне або бордове пляма, не піднімається над шкірою.

Причиною появи таких плям є порок розвитку судин в утробі матері. Чи не є меланомоопасним, не представляє небезпеки для життя і здоров'я дитини. Зростає разом з людиною, з віком набуває більш синій відтінок. Лікується за допомогою лазера в перші місяці життя дитини.

Містичне значення родимок

Родимок, а особливо родимок незвичайної форми і локалізації приписують містичне значення. Вважається, що родимки - це особливі мітки, за допомогою яких можна робити висновки про характер людини, прочитати його долю. Підвищена увага приділяється родимок і рідних плям, передається у спадок і мають мудру форму і колір.

Значення родимок:

• Родимка у формі трикутника.Існує теорія, згідно з якою, родимки, розташовані у формі трикутника підсилюють здатності тих частин тіла, на яких вони розташовані. Ще вважається, що люди, які мають такий знак, можуть стати ясновидицями і екстрасенсами, спілкуватися з паралельним світом духів, а також відрізняються стійкістю моральних принципів і завжди дотримуються обраного шляху.
• Родимки у формі серця.Перш за все, зовнішність володарів такого нестандартного знака долі чарівна і таємнича. Вважається, що родимка у формі серця свідчить про те, що на любовному фронті її володаря чекають перемоги і успіх. Однак, варто звернути увагу на місце розташування і чіткість контурів. Якщо родимка має дефект в зовнішньому вигляді, то і відносини з протилежною статтю буде нестабільні і нетривалі.
• Родимки у формі сузір'їв.В першу чергу варто відзначити, що родимки є частиною малюнка-сузір'я в тому випадку, якщо вони все однакової форми, розміру і кольору. Значення таких родимок залежить від того, частинами якого саме сузір'я вони є. Наприклад, люди, що володіють родимками в формі сузір'я Близнюків, надзвичайно комунікабельні. Ті, хто носить на собі знак Лева, мають явними якостями лідера, а щасливими в житті стануть власники родимок в формі сузір'я Рака.

Незалежно від незвичності форми і розташування родимок, а також вищого сенсу, який вони несуть, необхідно стежити за їх медичними показниками, спостерігатися у лікаря, в разі, якщо це необхідно. Важливо пам'ятати, що родимки - це патологія організму, і ніякі шарм і чарівність не замінять людині здоров'я.

Своєрідна «родзинка» зовнішнього вигляду - невуси (плоскі родимки) на тілі людини. Вони нешкідливі за своєю природою, тому ми не приділяємо їм належної уваги. Родимки класифікуються за кольором, розміром, формою, і будь-які незначні зміни цих характеристик можуть означати, що є ймовірність появи меланоми.

Плоскі родимки (невуси) - різновид шкірних утворень, за замовчуванням, що не несуть явної загрози здоров'ю.

Невуси: загальна характеристика

Невуси присутні на тілі кожної людини: в більшій чи меншій мірі. За своєю природою невуси - доброякісні утворення на шкірі різних відтінків коричневого кольору. Колірна гамма залежить від скупчення меланіну - пігментних клітин шкіри. При збільшеній кількості на шкірі утворюються темні освіти, при нестачі - безбарвні.

Поява невусів обумовлено генетикою: вони «передаються» від батьків до дітей, причому кількість змінюється протягом життя. Особливістю є здатність змінювати контури, колір і форму, тому щорічне спостереження у лікаря зайвим не буде. Невуси можна класифікувати за наступними критеріями:

1. За місцем локації виділяють епідерміальний, інтрадермально і прикордонні.
2. За зовнішнім виглядом бувають плоскі (лентіго), опуклі (невоклеточние) і бородавчасті (органоідние).
3. Розмір. Найдрібніші освіти досягають до 1,5 см в діаметрі, середні - близько 10 см і великі - більше 10 см. Є гігантські плями, які займають значну частину спини, особи або грудей.
4. За кольором плями варіюються від темно-синіх до коричневих. Залежно від кольору виділяють гемангіоми, судинну мальформацию, пігментні НЕ судинні освіти і меланомаопасние родимки.

Пігментні родимі плями

Пігментні родимки присутні на шкірі кожної людини. З'являються від активної вироблення меланіну, тому забарвлення набуває або сіру, або коричневе забарвлення. Ці невуси відрізняються шорсткою поверхнею і наявністю волосків. До них відносяться:

• лентіго;
• «Монгольські плями»;
• «Кавові плями».

Лентиго - найбільш поширений вид невуса у людини.  Зовні виглядає як пляма коричневого (сірого) відтінку. Причому забарвлення під впливом ультрафіолету може ставати більш насиченим. Кількість часто не збільшується, а локалізуються далеко один від одного. Такі родимки на тілі виникають від активного впливу ультрафіолету, юнацького або старечого віку.

«Монгольські плями» - плоскі новоутворення синього відтінку, локалізуються в ділянці нирок і до настання підліткового віку зникають. Лікування не вимагають. «Кавові плями» отримали назву через зовнішнього вигляду - пласкі плямки кавового кольору. До патології плями не відносяться, однак при наявності на тілі більше 3-х, бажано під наглядом лікаря.

Причини утворення плоских коричневих родимок

Причини появи до кінця не вивчені, проте вікові зміни, вплив ультрафіолету грають не останню роль:

1. Причини появи юнацьких (ювенільних) пігментних плям не вивчені, але вони ніяк не пов'язані з активністю ультрафіолету. Плоскі і круглі прості лентіго виникають ще в дитячому віці або у підлітків і зустрічаються на тілі.
2. Вікове лентіго проявляються лише з віком, приблизно після 45 років. Локалізуються на шиї, грудях, плечах і руках.
3. Однією з головних причин появи лентіго є ультрафіолет, особливо це стосується тих, хто любить довго перебувати на пляжі.

Крім перерахованих вище причин, зміни шкірного покриву можуть бути викликані зовнішніми і внутрішніми факторами:

• радіація або рентгенівські промені;
• травми;
• віруси та інфекції;
• укуси комах;
• гормональні перепади.

Чи небезпечні родимки?

Фактори ризику

Родимка - явище нешкідливе, але в разі виникнення різких змін в характері освіти, слід проконсультуватися з фахівцем. Тривожним сигналом можуть послужити такі симптоми:

• раптова поява великої кількості новоутворень;
• печіння і свербіж;
• зміна в формі, кольору і розміру лентіго;
• кровотеча;
• плоска родимка стає раптом опуклою.

Переходить родимка в онкологію?

На жаль, існують плоскі родимі плями, які здатні переростати в меланоми злоякісного характеру, і з цією метою їм відвели окрему групу - меланомаопасние. Самі по собі вони не зникають - вимагають лікування і постійного контролю. До них відносяться:

• блакитний невус (гладка, чорна родимка);
• невус Ота (велике освіту на обличчі);
• дісплатіческій невус (спадкова, рудувата або світло-коричнева родимка на грудях);
• папілломатозний невус (часто зустрічається на голові, у вигляді випираючого плями, з шорсткою поверхнею);
• прикордонне пігментних утворень (сухе і гладке пляма, яке спостерігається на долонях, п'ятах або статевих органах);
• гігантське пігментну пляму (чорна родимка з неоднорідною поверхнею, яка збільшується щороку).

Гігантські освіти повинні бути під пильним наглядом дерматолога, оскільки ймовірність переходу в злоякісну пухлину наближається до 50%.

Чи можна видаляти родимки?

Часто видалення плоских плям пов'язано з косметичним дефектом. Наприклад, висип родимок на обличчі не буде виглядати пікантно, на відміну від одного невеликого плямочки біля рота а-ля Мерилін Монро. В цьому випадку рекомендується провести косметологічні процедури для освітлення. Родимки потрібно видаляти лише в тому випадку, коли вони перейшли на стадію злоякісного утворення.

Родимки й рідні плями - явище настільки звичне, що в більшості випадків ми не надаємо їм значення, а часом і не помічаємо зовсім. Тим часом, звернути на них увагу (і дуже пильну) все ж слід.

На нашому обличчі й тілі можуть з'являтися найрізноманітніші види родимок, різні за розмірами, формою, кольором і текстурою поверхні.  У спробах описати все їх різноманіття, розроблена маса медичних і околомедицинских класифікацій. Більшість з них так чи інакше прив'язані до онкологічних ризиків.

Вроджені та набуті родимки

У найбільш загальному вигляді всі родимки діляться на вроджені та набуті. Вроджені, в свою чергу, розрізняються за розмірами:

• дрібні - до півтора сантиметрів в діаметрі
• середні - до 10 см
• великі - більше 10 см
• гігантські - займають всю анатомічну область, наприклад особа або груди.

Зазвичай дрібні родимки не небезпечні, і перероджуються в дуже рідко. У той же час, ризики переродження по гігантським досягають 50% і більше! Володарям подібних новоутворень слід регулярно проводити консультації з дерматологом. Як правило, щоб уникнути небажаних ускладнень фахівці рекомендують видалення родимок великих розмірів.

Що стосується придбаних невусів, вони з'являються як наслідок індивідуальних генетичних особливостей людини. Зазвичай це відбувається в ранньому дитинстві, коли йде інтенсивне переміщення пігментних клітин з глибини на поверхню шкіри. Виходячи з місця освіти, вони поділяються на:

• епідермальні - являють собою скупчення меланоцитів (клітин, що виробляють шкірний пігмент  меланін) у верхніх шарах шкіри (епідермісі).
• інтрадермально - скупчення меланоцитів в глибоких шарах шкіри (дермі).
• прикордонні - скупчення меланоцитів на кордоні епідермісу і дерми.

В цілому, ситуація тут ще більш небезпечна: практично кожен придбаний невус - це показання до видалення.

Види, типи і варіативність родимок

За сукупністю параметрів, таких як форма і місце розташування, родимки можуть розділятися на:

• судинні освіти (гемангіоми). Можуть бути різної величини з нерівними краями, за кольором рожевими, червоними або синюшно-червоними в залежності від судини, з якого вони утворилися. Капілярні родимки - плоскі і поверхневі, а кавернозні - вузлуваті і горбисті, закладені в товщі шкіри.
• несудинними родимки - утворення у вигляді пігментації шкіри різних відтінків, а також у вигляді стебельчастих і бородавчатих підвищень над шкірою. Являють собою одиночні або множинні бляшки різної форми і кольору (від сірого до бурого) з ороговілої поверхнею. Можуть бути різного розміру і форми, за кольором від бежевого до майже чорного, іноді покриті волосяним покривом.

Ще одна поширена класифікація родимок виділяє такі шкірні освіти:

• Плоска родимка або родима пляма  - світле або темне пігментних утворень на шкірі, утворюється у верхніх шарах епідермісу з меланоцитів. Їх кількість і розмір не ростуть з часом
• Лентиго - множинні пігментні плями бурого або коричневого відтінку, кількість яких інтенсивно збільшується в юнацькому або старечому віці, переходячи в захворювання Лентігінозом
• Опукла родимка - утворюється в глибинних шарах епідермісу, виглядає як гладке або горбисте утворення не більше 10 мм в діаметрі і часто зі зростаючим в ньому волоском. За кольором може бути від жовтого до чорного відтінку. Найчастіше з'являється на підошвах ніг, долонях, в інтимних зонах
• Синя родимка або блакитний невус - освіту у вигляді невеликої щільною і гладкою півсфери до 2 см в діаметрі, що підноситься над поверхнею шкіри, може бути різних відтінків (від блакитного до темно-синього) і розмірів. Може з'явитися на обличчі, кінцівках, сідницях
• Пігментовані пляма або гігантський пігментний невус - найчастіше це вроджене освіту сірого, коричневого або чорного кольору, яке у міру дорослішання людини збільшується до розміру величезного плями
• Диспластичний невус - група утворень з абсолютно різними формами розміром більше 1 см або рудуваті пігментні плями розмитих обрисів, які передаються у спадок

Деякі види родимок. Фото 1 - плоска родимка і лентіго:

Фото 2 - опукла родимка і блакитний невус:

Фото 3 - гігантський пігментний невус на спині і диспластичний невус:

Родимі плями (невуси) також прийнято класифікувати за ймовірністю їх переродження в - меланому:

• Меланомоопасним освіти можуть трансформуватися в меланому після травмуючих впливів (механічних, радіаційних, хімічних), косметичного лікування травмуючими методами, біопсії. До них відносяться: блакитний невус, невус Ота, пігментний прикордонний невус, гігантський пігментний невус, а також невоїдного захворювання шкіри - обмежений передраковий меланоз Дюбрейля.
• Меланомонеопасние (невус Сеттона або Halo-невус, фіброепітеліальний невус, Внутрідермальний пігментний невус, «монгольське пляма», папілломатозний невус, веррукозной невус).

Характеристики меланомоопасним видів родимок:

• Блакитний невус - щільний круглий вузлик без волосся розміром до 5 мм блакитного або темно-синього кольору, різко відмежований від навколишньої шкіри. Найчастіше локалізується на обличчі, сідницях, кінцівках.
• Невус Ота - утворення на шкірі обличчя у вигляді великого темно-коричневого або синьо-сірого пігментної плями, Різновид блакитного невуса. Може розташовуватися на різних ділянках особи - на щоках, вилицях, верхньої щелепи, з прошарками більш світлої шкіри, що створює візуальний ефект брудної шкіри обличчя.
• Пігментний прикордонний невус - плоский темно-коричневий або чорний вузлик без волосся з сухою і гладкою поверхнею до 10 мм в діаметрі. Найчастіше з'являється на долонях, підошвах, нігтьових ложах, в інтимних зонах.
• Гігантський пігментний невус - освіту з горбистої, бородавчастої і растрескавшейся поверхнею від сірого до чорного кольору, яке збільшується разом зі зростанням людини.
• Меланоз Дюбрейля - предмеланомное ураження шкіри у вигляді одиночного пігментної плями спочатку світло-коричневого кольору з неправильними обрисами, яке повільно зростає. Згодом стає темно-коричневим або чорним з включеннями депігментованих ділянок і місць з коричневою, сірою або синюшного забарвленням. Найчастіше локалізується на обличчі та інших відкритих місцях шкірного покриву у вигляді вогнищ 20-30 мм діаметром

Меланомоопасним види родимок. Фото 1 - невус Ота і пігментний прикордонний невус:

Фото 2 - меланоз Дюбрейля:

Характеристики меланомонеопасних видів родимок:

• Невус Сеттона або Halo-невус - вузлик від червоного до коричневого відтінку 4-5 мм в діаметрі, трохи підноситься над поверхнею шкіри. За формою утворення округле або овальне, оточене кільцем депигментированной шкіри, який в 2-3 рази більше самого вузлика. Найчастіше множинне локалізується на тулубі і руках, і з часом може спонтанно зникнути.
• Фіброепітеліальний невус - дуже повільно зростаюче освіту сферичної форми з м'якої еластичної поверхнею і діаметром до 10 мм, часто з щетинистими або пушковими волоссям. Кольором може бути натурального, рожевого, синюшного або темно-коричневого відтінку. Найчастіше локалізується на обличчі та тулубі в кількості від одного до декількох десятків. Від прикордонного пігментного невуса відрізняється менш насиченим кольором, наявністю волосся і правильними обрисами.
• Внутрідермальний пігментний невус - звичайне родима пляма коричневого кольору, розташоване на в будь-якому місці на шкірі або слизових оболонках.
• «Монгольська пляма» - округле пляма неправильної форми, розташоване, як правило, в попереково-крижової зони і забарвлене в блакитний або коричневий колір. Найчастіше існує з народження і зникає до підліткового віку.
• Папілломатозний невус - освіту неправильних обрисів з нерівною поверхнею і розмірами до декількох сантиметрів, від натурального до темно-коричневого кольору. Найчастіше розташовується на волосистих ділянках голови і сам пронизаний волосками.
• Веррукозной невус - різновид папілломатозних, відрізняється більш пігментованою і горбистої поверхнею, прорізаної глибокими тріщинами.

Меланомонеопасние види родимок. Фото 1 - невус Сеттона і фіброепітеліальний невус:

Фото 2 - Внутрідермальний пігментний невус і «монгольське пляма»:

Фото 3 - папілломатозний і веррукозной невуси:

Як відрізнити «хорошу» родимку від «поганої»?

Самостійно це зробити дуже непросто. Як правило, безпечні родимки  - це невеликі, чітко окреслені цятки, не сильно виступаючі на шкірі і мають однорідну структуру. Їх колір може варьіроватьcя має велике значення - від блідо-жовтого до глибокого чорного. Проте, чітко визначити загрози, що ховаються за непримітною на вигляд родимкою, зможе тільки професійний лікар-дерматолог після проведення спеціального дослідження -.

Визначити ступінь безпеки новоутворень фахівцям допомагає дерматологічне правило ABCD, де A - асиметрія (asymmetry), B - межі (border), С - колір (color), а D - діаметр (diameter) і E - динаміка змін (evolving). Грунтуючись на цих показниках, лікар проводить діагностику, робить висновок про ступінь їх небезпеки і, в разі потреби, дає рекомендації з видалення родимок.

На тілі кожної людини родимки абсолютно індивідуальні: Різні розміри і: від жовтого до темно-коричневого і навіть.

Індивідуальна і структура родимок, адже вони можуть бути плоскими і випуклими, а поверхня деяких буває абсолютно гладкою, в той час, як інші родимки шорсткі і.

існуючі види

Лентиго - це пігментну пляму, рівне за колірною гамою, починаючи від коричневих, бурих кольорів.

Поява лентіго пов'язують зі збільшенням кількості меланоцитів, клітин шкірного покриву, які відповідають за вироблення пігменту, що з'являються в малій кількості. Лентиго темніше, ніж.

Сонячні промені  не впливають ні на колір, ні на кількість лентіго.

Епідермо-дермальниє освіти - це родимки, починаючи від жовтих відтінків, до чорного.

Вони бувають як плоскі, так і злегка підносяться над шкірою.

Їх розмір не перевищує одного сантиметра, а місця локалізації - це зазвичай, і місця статевих органів.

Складні родимки (опуклі)

Складні родимки - це утворення, які завжди підносяться над шкірним покривом в більшій чи меншій мірі.

Вони відрізняються своїм темним забарвленням, а збільшення меланоцитів відбувається і в дермі шкіри.

інтрадермально невуси

Інтрадермально невуси - це родимки, які підносяться над шкірою.

Їх колірна гамма різноманітна: від найбільш світлих відтінків (тілесний колір), до чорного.

Бувають гладкі, а також волохаті освіти.

диспластичні невуси

Диспластичні невуси - це утворення абсолютно різної форми. Їх розмір перевищує сантиметр.

Ці пігментні плями відрізняються розмитими обрисами. Колір їх зазвичай має руді відтінки.

Основні місця локалізації - це сідниці, грудна клітка. Передаються у спадок.

блакитні невуси

Блакитні невуси - це родимки, які мають сині відтінки.

Їх величина до 2 сантиметрів, мають вигляд півсфери, гладку поверхню.

Основні місця локалізації - це сідниці, обличчя і кінцівки.

Великий пігментований невус

Великий пігментований невус - це вроджене освіту, чий розмір збільшується разом з ростом дитини.

Може займати більшу частину шкірного покриву.

Звичайний колір таких родимок - чорний, коричневий або сірий.

Вроджені та набуті родимки

вроджені

Вроджені родимки розрізняються за своїми розмірами:

• дрібні - діаметр до 1,5 см;
• середні - діаметр до 10 см;
• великі - діаметр більше 10 см;
• гігантські - покривають будь-яку анатомічну область, наприклад, груди або обличчя.

Дрібні родимки зазвичай не є небезпечними, і рідко можуть переродитися в злоякісні.

Ризики переродження в той же час гігантських родимок досягають 50 і більше відсотків! Володарі таких новоутворень повинні регулярно консультуватися з лікарем.

Для уникнення небажаних ускладнень фахівці, як правило, рекомендують великих розмірів.

придбані

Придбані родимки виникають і результат генетичних індивідуальних особливостей людини. Це зазвичай відбувається в дуже ранньому дитинстві при інтенсивному переміщенні пігментних клітин на поверхню шкіри з глибини.

Виходячи з самого місця освіти придбані родимки поділяються на:

• епідермальні, Які є скупченням меланоцитів в верхніх шарах шкірного покриву ();
• інтрадермально, Які є скупченням меланоцитів в більш глибоких шарах шкірного покриву ();
• прикордонні, Які є скупченням меланоцитів на самому кордоні дерми і епідермісу.

Ситуація, в цілому, тут більш небезпечна: майже будь-який придбаний невус є показанням до видалення.

Форма і розмір

За сукупністю своїх параметрів (форма, розмір) все родимки діляться на судинні (гемангіоми) і несудинними.

Судинні (гемангіоми)

Судинні (гемангіоми) можуть мати різну величину і нерівні краї. Колір їх рожевий, червоний або синюшно-червоний в залежності від того судини, з якого родимки утворилися. А капілярні родимки - це поверхневі і плоскі. Кавернозні - це горбисті і вузлуваті, які закладені в товщі шкіри.

несудинними родимки

Несудинними родимки - це утворення, які мають вигляд пігментації шкіри різних відтінків, а також бородавчатих і стебельчастих підвищень над шкірним покривом. Вони представляють або поодинокі, або множинні бляшки, які мають різну форму і колір, починаючи від сірого, закінчуючи бурим, з ороговілої поверхнею. Розмір і форма може бути різними, іноді вони покриті волоссям.

Також родимки діляться на плоскі, лентіго, опуклі, сині, пігметрірованние і диспластичні невуси.

Родимки можуть перероджуватися в злоякісну меланому. Відповідно до цього виділяють меланомаопасние види родимок:

блакитний невус

Блакитний невус - це круглий щільний вузлик без волосся, який має розмір до 5 мм. Колір буває блакитний або темно-синій, обмежений різко від навколишньої шкіри. Локалізується найчастіше на обличчі, кінцівках і сідницях.

невус Ота

Невус Ота - це утворення на шкірному покриві особи, має вигляд великого синьо-сірого або темно-коричневого пігментної плями, є різновидом блакитного невуса. Розташовуватися може на різних ділянках особи - вилицях, щоках, верхньої щелепи, має прошарку світлої шкіри, це створює ефект брудної шкіри.

меланоз Дюбрейля

Меланоз Дюбрейля - це предмеланомное поразки шкірного покриву, має вигляд одиночного пігментної плями, колір - спочатку світло-коричневий з неправильними обрисами, потім пляма повільно зростає. З плином часу родимка стає темно-коричневою або чорною, включаючи депігментовані ділянки і місця з сіркою, коричневою або синюшного забарвленням. Локалізується найчастіше на обличчі, а також інших відкритих місцях шкіри, має вигляд вогнищ з діаметром 20-30 мм.

Пігментний прикордонний невус

Пігментний прикордонний невус - це плоский чорний або темно-коричневий вузлик, який не має волосся, поверхня його суха і гладка, діаметр - до 10 мм. Найчастіше такі родимки з'являються на підошвах, долонях, нігтьових ложах або в інтимних зонах.

Невус Сеттона або Halo-невус

Невус Сеттона або Halo-невус - це вузлик червоного або коричневого відтінку, діаметр - 4-5 мм. Він незначно підноситься над шкірою. Освіта за формою овальне або округле. Воно кільцем оточене депигментированной шкірою, яка більше в 2-3 рази самого вузлика. Локалізується найчастіше на руках і тулуб, може з часом спонтанно зникнути.