Як довго можна приймати милдронат в капсулах. Для чого застосовують лікарський препарат мілдронат

Мілдронат 250 бере участь в процесі метаболізму; є синтетичним аналогом природного речовини, яка міститься в клітинах людського організму. Завдяки цьому засобу відновлюється метаболізм, поліпшується робота внутрішніх органів.

При терапії МП прискорюється процес доставки кисню в клітини, що сприяє поліпшенню роботи міокарда і дозволяє запобігти ряду ускладнень. Обмежень до використання засоби трохи, побічні явища розвиваються рідко. В позначенні зашифрована доза основного компонента - 250 мг.

Мельдоній.

АТХ

C01EB, інші препарати для лікування захворювань серця.

Форми випуску та склад

Пропонується засіб у твердій і рідкій формі. Активним компонентом є мельдоній гідрохлорид. Його дозування може відрізнятися, на що впливає структура препарату. Наприклад, в 1 капсулі може міститися 250 і 500 мг, в 1 мл розчину для ін'єкцій - 100 мг. Інші компоненти в складі не виявляють активність. Для отримання необхідної концентрації ліки в розчин додається вода для ін'єкцій.

Інші компоненти кошти у вигляді капсул, які використовуються для отримання потрібної консистенції речовини:

кремнію діоксид колоїдний;
крохмаль картопляний;
кальціюстеарат.

Склад оболонки: барвник і желатин.

Пропонується засіб в упаковках по 10 і 20 ампул (об'ємом по 5 мл), а також по 40 і 60 капсул.

Фармакологічна дія

Головною функцією активної речовини є нормалізація метаболізму на клітинному рівні. Необхідність в ньому виникає при ішемії, дефіциті кисню і інших порушеннях, викликаних зміною балансу корисних речовин в тканинах.

Карнітин синтезується за допомогою гамма-бутиробетаїну. Основний компонент у складі препарату є структурний аналог даної речовини. Під його впливом відзначено зниження процес вироблення карнітину, що є результатом пригнічення активності ферменту гамма-бутиробетаїн гідроксилази. Завдяки цим явищам порушується транспорт жирних кислот через мембрани клітин.

Розглядається засіб перешкоджає всмоктуванню карнітину слизовими оболонками кишечнику.

Як наслідок, жирні кислоти менш активно проходять через клітини серця. При вираженому дефіциті кисню посилюється окислення жирних кислот.

Результатом даного процесу є утворення токсичних речовин, що негативно впливають на роботу серцево-судинної системи. На тлі описаних реакцій набирає швидкість метаболізм вуглеводів. В даному випадку відбувається більш ефективна вироблення АТФ.

Корисний препарат і діабетикам, т. К. Сприяє зниженню рівня глюкози в крові. Перевагою кошти є можливість змінювати даний показник, не посилюючи вироблення інсуліну.

Завдяки впливу на процес продукції гамма-бутиробетаїну відзначається зниження швидкості збільшення площі ураженої зони при розвиненому інфаркті міокарда. Завдяки цьому скорочується період відновлення після усунення гострих симптомів.

На ділянці з ішемічними ознаками відновлюється кровообіг.

Якщо розвивається недостатність серцевої функції, препарат сприяє нормалізації роботи міокарда. Одночасно відзначається зниження частоти появи ознак стенокардії.

Організм більш стійко переносить фізичне перенапруження. Додатково зазначається нормалізація роботи ЦНС, що в більшій мірі обумовлено відновленням мозкового кровообігу.

Завдяки терапії мельдоній збільшується працездатність, приходить в норму психічний стан пацієнта. За допомогою даного засобу усуваються і симптоми абстинентного синдрому при алкогольному сп'янінні.

Фармакокінетика

Від структури МП залежить принцип дії і швидкість поширення його по організму. Препарат в рідкому вигляді починає діяти майже відразу після доставки в кров / тканини. Розчин для уколів вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово і парабульбарно. Причому біодоступність таких ліків досягає 100%. Пік активності настає моментально, якщо речовина вводиться в кров. Недоліком вважається швидке виведення з організму (3-6 годин), через що підвищується частота застосування.

Мілдронат має властивість метаболизироваться; в результаті вивільняється 2 діючі речовини, які виводяться нирками.

Якщо приймаються капсули, біодоступність знижується і становить 78%. Пік активності лікарської речовини досягається через 60-120 хвилин при пероральному прийомі.

Пізніша версія препарату відрізняється покращеними властивостями: менш гігроскопічна, витримує високу температуру. Ще недавно використовувалася цвіттер-іонна форма мельдоній. При нагріванні вона втрачає властивості, змінює структуру: через схильність до поглинання вологи МП переходить в рідку форму, по консистенції нагадує сироп.

Від чого призначають

Мілдронат може застосовуватися при наступних патологіях:

ішемічна хвороба серця (разом з іншими ліками); при цьому розвивається інфаркт міокарда, стенокардія;
захворювання в хронічній формі, викликані порушеннями мозкового кровообігу: інсульт, кисневе голодування судин;
хронічна серцева недостатність, захворювання серця, спровоковані патологічними і часто незворотними змінами в структурі м'язи, що часто є наслідком гормональних порушень;
патологічні стани, викликані погіршенням кровопостачання органів зору: крововилив, тромбоз вен, ретинопатія різної етіології;
відновлення при абстинентному синдромі, розвиненому внаслідок алкогольного сп'яніння;
знижена працездатність.

Застосування Мілдронату в спорті

Розглядається засіб може використовуватися спортсменами при надмірного фізичного і розумового навантаження. Однак при перевірці на допінг мельдоній впливає на результат.

Протипоказання

Виділяють ряд абсолютних обмежень, при яких ліки заборонено до використання без будь-яких винятків:

негативна реакція індивідуального характеру на вплив будь-якого з речовин в складі;
схильність до підвищення внутрішньочерепного тиску, що розвивається в результаті формування пухлин, погіршення прохідності судин, на тлі чого утруднюється відтік крові.

З обережністю

До відносних протипоказань зараховують дисфункцію печінки і нирок. Якщо врахувати, що ці органи беруть участь в метаболизации мельдоній і його виведенні, додаткове навантаження провокує розвиток негативних реакцій. З цієї причини рекомендується контролювати стан пацієнта при подібних патологіях.

Як приймати Милдронат 250

МП може стати причиною підвищеної збудливості, тому рекомендується застосовувати його з ранку, в крайньому випадку - не пізніше обіду. Доза лікарського речовини визначаться індивідуально з урахуванням ступеня розвитку патології, стану здоров'я пацієнта. Курс лікування теж може мати різну тривалість.

Інструкція по застосуванню в залежності від патології:

ішемічна хвороба серця: 500-1000 мг на добу (ділиться на 2 прийоми), курс не продовжують довше 6 тижнів;
кардіоміопатія: 500 мг в день, тривалість лікування - до 12 діб;
підгострі і хронічні патологічні стани, викликані порушенням мозкового кровообігу: 500-1000 мг в день, терапія триває до 6 тижнів, причому хронічна форма захворювання передбачає необхідність використання мінімальної кількості із зазначеного діапазону (500 мг); рекомендується проводити повторну терапію після деякої перерви;
фізичні перевантаження і низька розумова працездатність: з 500 мг не частіше 2 разів на день, курс терапії становить 1,5-2 тижні; якщо потрібно, його повторюють, але не раніше ніж через 2-3 тижні;
спортсменам призначається стандартна доза (500-1000 мг), приймається препарат не частіше 2 разів на добу, курс триває до 3 тижнів під час підготовки до відповідальних виступів і не більше 14 діб - під час змагань;
при алкогольному отруєнні: 500 мг чотири рази на день, засіб приймається не більше 10 діб;
в офтальмології: 50 мг одноразово в день, речовина вводиться парабульбарно, курс триває до 10 днів.

До їжі або після

Ліки приймають натщесерце або через півгодини після прийому їжі.

Дозування при цукровому діабеті

Мілдронат приймають курсами з деякою перервою. При цьому допустимо призначати стандартну дозу препарату. Тривалість курсу, як і частота застосування засобу, визначається в індивідуальному порядку.

Побічні дії

Негативні реакції розвиваються рідко.

При цьому виникають такі побічні явища:

зміна рівня тиску в меншу сторону;
порушення частоти серцевого ритму (тахікардія);
збуджений стан, що обумовлено впливом на центральну нервову систему;
розлад травлення;
алергічні реакції, які проявляються набряком, свербежем, висипаннями, гіперемією.

Вплив на здатність керувати механізмами

Відсутня інформація про безпеку водіння автомобіля під час лікування Мілдронат. Сильно виражені побічні явища при терапії розвиваються рідко. Однак через здатність мельдоній провокувати порушення частоти серцевих скорочень і знижувати тиск слід проявляти обережність за кермом транспортного засобу.

особливі вказівки

Мілдронат може застосовуватися при стенокардії та інших патологіях ССС, але цей засіб не є препаратом першої необхідності. З цієї причини МП використовують лише поряд з іншими ліками.

Застосування в похилому віці

Допустимо використовувати розглядається засіб. Однак слід спостерігати за станом організму, т. К. Метаболізм в літньому віці сповільнюється. Крім того, Милдронат провокує порушення роботи серцево-судинної системи, знижує артеріальний тиск.

Застосування при вагітності та в період лактації

Препарат заборонений до використання. Це обумовлено відсутністю інформації про його безпеку.

Призначення Мілдронату 250 дітям

Розглядається засіб не використовується. Це обумовлено недоліком інформація про його безпеку.

Передозування

різка зміна рівня тиску (в меншу сторону);
головний біль та запаморочення;
порушення роботи серця, що супроводжується зміною частоти скорочень міокарда;
відчуття слабкості.

Завдяки низькій токсичності кошти важчі патологічні стани не діагностують. Усувають симптоми класичним лікуванням; вибір схеми залежить від клінічної картини.

Взаємодія з іншими препаратами

Мілдронат може комбінуватися з іншими засобами, які прямо чи опосередковано впливають на роботу серцево-судинної системи: діуретичною активністю, антиагреганти, антикоагулянтні і антиаритмічні препарати.

Відсутні негативні симптоми і при одночасному використанні бронхолитиков.

Серцеві глікозиди починають діяти активніше під впливом даного засобу.

Стан пацієнта постійно контролюється при терапії такими препаратами:

нітрогліцерин;
ніфедипін;
альфа-адреноблокатори;
гіпотензивні ліки;
периферичні вазодилататори.

Така необхідність зумовлена \u200b\u200bзростанням ризиком посилення їх дії.

Сумісність з алкоголем

Незважаючи на те що розглядається засіб використовується з метою терапії похмілля при алкогольної залежності, застосовувати його одночасно зі спиртовмісними напоями не слід, т. К. При цьому відзначається зниження рівня ефективності МП.

аналоги

Дієві замінники:

мельдоній;
Мельдоній Органіка;
Кардіонат;
Ідрінол.

Замість капсул і розчину можна використовувати таблетки. При необхідності виконується перерахунок дози.

Умови відпустки Мілдронату 250 з аптеки

Ліки є рецептурним.

Чи можна купити без рецепта

Такої можливості немає.

Ціна на Милдронат 250

Середня вартість - 315 руб.

Умови зберігання препарату

У темному і сухому місці. Прийнятна температура в приміщенні - не вище + 25 ° С.

Термін придатності

Тверді желатинові капсули № 1 білого кольору. Вміст капсул - білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Травний тракт і обмін речовин. Загальнотонізуючі препарати. Загальнотонізуючі препарати.

Код ATХ А13А

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

всмоктування

Після разового перорального застосування мельдоній максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) і площа під кривою концентрація-час (AUC) зростають пропорційно застосованій дозі. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові (tmax) становить 1-2 години. При повторному застосуванні рівноважна концентрація в плазмі досягається протягом 72-96 годин після застосування першої дози. Можливо накопичення мельдоній в плазмі крові. Їжа уповільнює всмоктування мельдоній, не змінюючи показники Cmax і AUC.

розподіл

Мельдоній з кровотоку швидко поширюється в тканинах. Зв'язування з білками плазми збільшується в залежності від часу після застосування дози. Мельдоній і його метаболіти частково долають плацентарний бар'єр. Дослідження виділення мельдоній в материнське молоко людини не проводилися.

метаболізм

Мельдоній головним чином метаболізується в печінці.

виведення

У виведенні мельдоній і його метаболітів значну роль відіграє ниркова екскреція. Напівперіод виведення мельдоній (t1 / 2) становить приблизно 4 години. При застосуванні повторних доз напівперіод виведення відрізняється.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку

Дозу мельдоній слід зменшити літнім пацієнтам з порушеннями діяльності печінки або нирок, у яких підвищена здається біодоступність.

Пацієнти з порушенням діяльності нирок

Пацієнтам з ослабленою діяльністю нирок, у яких підвищена здається біодоступність, слід зменшувати дозу. Існує взаємодія ниркової реабсорбції мельдоній або його метаболітів (наприклад, 3-гідроксімельдонія) і карнітину, в результаті якого збільшується нирковий кліренс карнітину. Відсутня прямий вплив мельдоній, ГББ і комбінації мельдоній / ГББ на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

Пацієнти з порушенням діяльності печінки

Пацієнтам з порушеннями діяльності печінки, у яких підвищена здається біодоступність, слід зменшувати дозу мельдоній. Змін показників діяльності печінки у людей після застосування доз, що становлять 400-800 мг, не спостерігалося. Не можна виключити можливу інфільтрацію жирів в клітини печінки.

педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдоній у дітей і підлітків (у віці до 18 років), тому застосування мельдоній в цій групі пацієнтів протипоказано.

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутиробетаїну (ГББ), у якого один атом вуглецю заміщений атомом азоту.

В умовах підвищеного навантаження мельдоній відновлює рівновагу між доставкою і потребою клітин в кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах, захищаючи їх від пошкодження; надає також тонізуючий вплив. В результаті його застосування організм набуває здатності витримувати навантаження і швидко відновлювати енергетичні резерви. Завдяки цим властивостям мельдоній використовують для підвищення фізичної і розумової працездатності. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується ГББ, що володіє вазодилатуючими властивостями. У разі гострого ішемічного пошкодження міокарда мельдоній уповільнює утворення некротичної зони, укорочує реабілітаційний період. При серцевої недостатності підвищує скоротність міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії. При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу покращує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. У разі порушень неврологічного характеру (після порушень мозкового кровообігу, операцій на головний мозок, травм голови, перенесеного кліщового енцефаліту) позитивно впливає на процес відновлення фізичних та інтелектуальних функцій в період одужання.

Показання до застосування

У комплексній терапії в наступних випадках:

Знижена працездатність, фізичне і психоемоційне перенапруження

У період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту

Спосіб застосування та дози

Застосовують всередину. Капсулу ковтають, запиваючи водою. Ліки можна застосовувати до або після їди. У зв'язку з можливим стимулюючим ефектом ліки рекомендують застосовувати в першій половині дня.

дорослі

Добова доза становить 500 мг (2 капсули). Добову дозу можна застосовувати всю відразу або розділити на дві разові дози. Максимальна добова доза становить 500 мг.

Тривалість курсу лікування становить 4-6 тижнів. Курс лікування можна повторювати 2-3 рази на рік.

літні пацієнти

Літнім пацієнтам з порушеннями діяльності печінки і / або нирок може знадобитися зменшення дози мельдоній.

Пацієнти з порушеннями діяльності нирок

Оскільки ліки виводиться з організму через нирки, пацієнтам з порушенням функції нирок від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдоній.

Пацієнти з порушеннями діяльності печінки

Пацієнтам з порушеннями діяльності печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдоній.

педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдоній у дітей і підлітків у віці до 18 років, тому застосування цих ліків дітям і підліткам протипоказане.

Побічні дії

Побічні дії розташовані відповідно базі даних класифікації систем органів і частоти виникнення MedDRA: часто (≥1 / 100 до<1/10), редко (≥1/10 000 до <1/1000).

часто

алергічні реакції

Головні болі

диспепсія

рідко

Підвищена чутливість, алергічний дерматит, висипання (загальні / макулезние / папульозні), свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція

Порушення, почуття страху, нав'язливі думки, порушення сну

Парестезія, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, втрата свідомості

Зміна ритму серця, серцебиття, тахікардія / синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту в грудях / болю в грудях

Коливання артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів

Запалення в горлі, кашель, задишка, апное

Дисгевзія (металевий присмак у роті), втрата апетиту, блювотні позиви, нудота, блювота, накопичення газів, діарея, болі в животі

Болі в спині, м'язова слабкість, м'язові спазми

поллакіурія

Загальна слабкість, тремтіння, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, відчуття холоду, холодний піт

Відхилення в електрокардіограмі (ЕКГ), прискорення роботи серця, еозинофілія

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого допоміжної речовини препарату

Підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах)

Важка печінкова і / або ниркова недостатність через відсутність достатніх даних про безпеку застосування

Вагітність і лактація, зважаючи на відсутність даних про клінічні дослідження із застосуванням препарату в цей період

Дитячий і підлітковий вік до 18 років, зважаючи на відсутність даних про клінічні дослідження із застосуванням препарату в цей період

лікарські взаємодії

Підсилює дію коронароділатірующее засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.

Можна поєднувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками.

Мельдоній може посилювати дію препаратів, що містять гліцерілтрінітрат, ніфедипіну, бета-блокаторів, інших гіпотензивних засобів і периферичних вазодилататорів.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які приймають одночасно для зменшення симптомів мельдоній і лізиноприл, виявлено позитивну дію комбінованої терапії (вазодилатація головних артерій, поліпшення периферичного кровообігу і якості життя, зменшення психічного і фізичного стресу).

При застосуванні мельдоній в комбінації з оротовой кислотою для усунення пошкоджень, викликаних ішемією / реперфузією, спостерігалося додаткове фармакологічна дія.

В результаті одночасного застосування Sorbiferі мельдоній у пацієнтів з анемією, викликаної дефіцитом заліза, поліпшувався склад жирних кислот в червоних кров'яних клітинах.

Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, викликані азидотимидином (АЗТ), і опосередковано впливає на реакції окисного стресу, викликані АЗТ, що призводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдоній в комбінації з АЗТ або іншими препаратами для лікування синдрому набутого імунодефіциту (СНІД) позитивно впливає на терапію СНІДу.

У тесті втрати рефлексу рівноваги, викликаної етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. Під час судом, викликаних пентілентетразолом, встановлено виражену протисудомну дію мельдоній. У свою чергу, при застосуванні перед терапією мельдоній α2-адреноблокатора йохимбина в дозі 2 мг / кг і інгібітора синтази оксиду азоту (СОА) N- (G) -нітро-L-аргініну в дозі 10 мг / кг, повністю блокується протисудомну дію мельдоній .

Передозування мельдоній може посилити кардиотоксичность, викликану циклофосфамидом.

Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні D-карнітину (фармакологічно неактивний ізомер) -мельдонія, може посилити кардиотоксичность, викликану іфосфамідом.

Без перебільшення можна сказати, що жодне лікарський засіб за всю сучасну історію не було так добре «пропіарити», причому, компанія - виробник не вклала ні копійки у всесвітню рекламну акцію. Йдеться про серію допінг - скандалів в «великому спорті», в яких винен виявився мельдоній (МНН), як він іменується за кордоном, або «Мілдронат», як він іменується в Росії (комерційна назва).

Все почалося з 1 січня минулого, 2016 року. Саме тоді ВАДА (Всесвітнє антидопінгове агентство) внесло мельдоній, він же «Мілдронат» в списки заборонених засобів. Підставою послужив той факт, що цітопротектівний і метаболічний ефект може (нібито) настільки змінити роботу міокарда, що серце стане витривалішими і значно сильніше, що і дозволить домогтися перемоги, і, отже - великих грошей.

Історія виникнення цього препарату досить строката. Вперше його синтезував в Латвійській РСР Іварс Калвіньш, і спочатку його взагалі хотіли використовувати для утилізації токсичних компонентів ракетного палива (диметилгидразина). Але при дослідженні токсичності цього препарату на тваринах виявилися такі ефекти, що з 1976 року засіб під назвою «Мілдронат» реєструється в СРСР, а потім і в США (з 1984 року).

Невідомо чому, але в США препарату «не пощастило»: ще в 80-і роки минулого століття він був заборонений. У нашій же країні застосування таблеток «Мілдронат» почалося у військовій медицині, а потім, після розпаду СРСР, він став широко використовуваним препаратом і в звичайній медпрактике.

Речовина і механізм дії

Препарат впливає на серцевий м'яз через метаболізм жирних кислот. В результаті в клітинах міокарда - міокардіоцитах - зменшується концентрація недоокислених продуктів, знижується потенціал до свободнорадикальному окислення. Зазвичай всі ці речовини перешкоджають транспорту АТФ - універсальної молекули - «батарейки», яка постачає все клітини енергією.

В результаті, міокардіоцити отримують можливість краще утилізувати глюкозу, і постачання міокарда енергією поліпшується. А це прямо веде до того, що серце краще справляється зі збільшенням навантаження. Крім цього, АТФ адже працює не тільки в міокарді. Різні групи вчених встановили, що препарат прекрасно справляється, якщо організм повинен працювати в умовах клітинної гіпоксії. «Мілдронат» сприяє швидкому відновленню після важких навантажень, в тому числі - відновлення психоемоційного.

Спортсменам препарат дозволяє просто максимально віддавати себе і «викладатися» на тренуваннях. При цьому він не є гормоном, не володіє анаболічним дією, і не призводить до нарощування м'язової маси. Він профилактирует пошкодження серця, покращує нервову передачу, і попереджає гіпоксію головного мозку.

Показання та форми випуску

Від чого допомагає «Мілдронат»? Природно, офіційний документ (на який, в тому числі, орієнтувалося і ВАДА) - це інструкція із застосування. Найбільш популярні форми випуску - це капсули 250 і 500 мг, а також парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% розчину. Розчин вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово, і парабульбарно (в офтальмології).

Розглянемо найпопулярнішу дозування - «Мілдронат» 500, відкривши офіційну інструкцію із застосування:

препарат показаний при стенокардії і різних формах хронічної ішемії міокарда, а також при гострому інфаркті;
при лікуванні хронічної серцевої недостатності (низька скорочувальна функція міокарда);
при кардіоміопатії різного генезу і при міокардіодистрофії;
показаний при ішемічних інсультах, цереброваскулярної патології і деменції;
при перевтомі і знижена працездатність;
якщо є підвищені навантаження, в тому числі спортивні;
в лікуванні алкоголізму (при знятті абстинентного синдрому).

Ось і все офіційні свідчення. Але, насправді, препарат здатний збільшувати витривалість, підвищує стійкість до стресу, активує роботу центральної нервової системи, прискорює відновлення організму.

Саме тому багато лікарів стали виписувати «Мілдронат» кожного пацієнта, як із захворюваннями, так і для профілактики. Воістину, це ліки стало «панацеєю» для тих людей, які мають підозрілістю, тривожністю і іпохондричним складом особистості. Вони вважають, що якщо візит до лікаря не закінчився призначенням препарату, то і візит невдалий, і лікар поганий. «Мілдронат» з честю рятує подібний стан.

Увага! Важливо розуміти, що при всіх своїх «плюсах» всюди в показаннях сказано: «препарат застосовується в комплексній терапії». Це означає, що окремо «Мілдронат» не може, та й не повинен знімати ішемію міокарда, або діяти таким чином в інших ситуаціях. Він тільки допомагає швидше відновитися.

Мілдронат - інструкція із застосування і дозування

Як застосовувати препарат?

Мілдронат може володіти збудливим ефектом, і навіть призводити до порушення сну. Тому тим, хто використовує його вперше, рекомендується не приймати його пізніше 17.00 (в разі, якщо вночі планується звичайний сон), а краще обмежиться ранковим прийомом. Існує кілька різних схем прийому препарату, залежно від діагнозу:

Інфаркт і форми ІХС вимагають прийому до 1000 мг на добу, до 1,5 міс. Курсового прийому;
При міокардіодистрофії і кардиомиопатиях достатньо 500 мг одноразово, протягом 10 - 14 днів;
При гострих порушеннях мозкового кровообігу ішемічної природи (інсультах, транзиторних ішемічних атаках) препарат призначається внутрішньовенно крапельно, наприклад, в поєднанні з глюкозою, інсуліном і хлоридом калію. Після курсу ін'єкцій призначається прийом 1000 мг щодня вранці, або по капсулі Милдронат 500 мг (вранці і в обід) протягом 1 - 2 місяців.

Застосування уколів «Мілдронат» також показано, внутрішньовенно болюсно. Слід пам'ятати, що одна ампула в 5 мл еквівалентна «великий» капсулі в 500 мг препарату, так як вміст мельдоній становить 100 мг на 1 мл розчину.

У разі хронічних порушень мозкового кровообігу (церебральний атеросклероз, хронічна ішемія головного мозку) показано призначення препарату по 500 мг один раз на добу, також тривалий час - до 2 місяців;
Прийом у спортсменів, а також у осіб, які піддаються, або перенесли значні фізичні навантаження, рекомендується проводити в дозуванні від 500 до 1000 мг щодоби. Тривалість прийому від 2 до 3 тижнів;
У складі комплексної терапії алкогольного абстинентного синдрому препарат показаний у високій дозі - до 2000 мг на добу, розділеної на 4 прийоми. Курс лікування короткий - в середньому - 7 днів.

Багато хто запитує - що ефективніше: прийом таблеток «Мілдронат», або уколів? Щоб правильно відповісти на питання, потрібно звернутися до даних фармакокінетики і фармакодинаміки препарату. Відомо, що максимальна концентрація в плазмі крові виникає через 1 - 2 години після прийому всередину.

Препарат не повинен проходити через печінку, щоб активізуватися. Навпаки, він руйнується в печінці, перетворюючись в метаболіти через 3 - 6 годин після прийому. Тому краще користуватися ін'єкційної формою, оскільки в цьому випадку виключається перше проходження через печінку (після всмоктування препарату в дванадцятипалій кишці в разі прийому капсул). Звичайно, для цього повинні бути всі умови і відповідні свідчення.

Протипоказання і побічна дія препарату

Незважаючи на те, що «Мілдронат» добре переноситься, він володіє активізує дію, і його застосування на ніч не рекомендовано. Також не можна його застосовувати при розвитку алергії, при хронічній нирковій і печінковій недостатності, але особливе протипоказання - це підвищення внутрішньочерепного тиску. Він може погіршити ситуацію, оскільки при нестачі всмоктування ліквору підвищена активізація мозку може привести до його посиленого вироблення.

У період вагітності і лактації, а також у дітей, приймати «Мілдронат» протипоказано - просто внаслідок відсутності необхідних досліджень. Це засіб давно зайняло свою «нішу», приносить гарний прибуток, і керівництво компанії справедливо не вважає за потрібне вкладати не один мільйон в організацію досліджень, оскільки ці категорії потенційних пацієнтів не є орієнтованими на попит.

З побічних ефектів прийому найчастіше реєструвалися алергічні прояви - свербіж шкіри, кропив'янка. Часто виникали диспептичні явища - дискомфорт в животі, нудота при прийомі капсул, а також головний біль.

Всі побічні ефекти були дозозалежними, і розвивалися при призначенні в дозі більше 1000 мг на добу.

Аналоги і дженерики Милдронат

Крім «Мілдронат», на вітчизняному ринку випускається препарат «Ідрінол» ( «Сотекс»). Також діюча речовина (мельдоній) містять такі аналоги «Мілдронат»:

Мельдоній вітчизняного концерну «Біохімік»;
«Ангіокарділ» в ампулах виробництва Новосибірського хімфармзаводу (ВАТ «Новосібірскхімфарм»);
«Кардіонат» виробництва STADA CIS- також дженерикових препарат, вироблений в РФ.

Він випускається в капсулах по 250 мг, і в ампулах, аналогічної концентрації, як і оригінальний «Мілдронат» - 5 мл, 100 мг \\ мл.

Що краще - «Кардіонат» або «Мілдронат»? З фінансової точки зору, прийом 1000 мг «Кардіоната» щодня протягом місяця обійдеться всього в 231 рубль (найменша ціна), а прийом оригінального препарату - в 533 рубля. Але якщо говорити про ефективність, то завжди оригінальний препарат краще, оскільки вихідна речовина завжди чистіше.

Крім того, після виникнення інтересу до препарату, виникли дженерики мельдоній, які випускають ТОВ «Органіка», ЗАТ «Бінергія», «Солофарм». Таким чином, «Мілдронат» має цілий клон аналогів МНН - дженериків (мельдоній) і бренд - дженериків ( «Ангіокарділ», «Кардіонат»), що мають схожу інструкцію із застосування, більш низькі ціни і самі різні відгуки.

Але, як і раніше, найбільш відомим є «Мілдронат» - оригінальна розробка латвійських науковців. Саме він придбав популярність у всьому світі, як якісне засіб для пацієнтів і спортсменів, яке підвищує стійкість до стресів, витривалість організму до навантажень, і покращує живлення міокарда та головного мозку.

Мельдоній був відкритий в 70-х роках 20 століття в латвійському Інституті органічного синтезу і спочатку застосовувався в якості стимулятора росту рослин і домашньої худоби, а пізніше став використовуватися і в медичному середовищі. Згодом лікарі почали виписувати його при різних захворюваннях як метаболічна засіб і рекомендувати спортсменам для кращого відновлення.

Для чого мельдоній потрібен в спорті

Що таке милдронат, і чи можна його приймати любителям? Речовина є штучним аналогом гамма-бутиробетаїну - ферменту, що міститься в кожній клітині людського тіла.

Механізм дії препарату. Мельдоній блокує виробництво карнітину в організмі і уповільнює використання жирних кислот в якості джерела енергії. Зазвичай саме жири витрачаються при споживанні енергії у людей, які ведуть активний спосіб життя. І перетворюються жирні кислоти в енергію в м'язових клітинах серця, що змушує серце працювати в посиленому темпі. Дія милдроната направлено на те, щоб перебудуватися і перейти на виробництво енергії з глюкози і кисню. Це знижує навантаження на серце та інші життєво важливі органи. За своєю дією препарат є протилежністю такої добавки, як L-карнітин.

Основне завдання милдроната - це поліпшення метаболізму і Енергонасичений на клітинному рівні.

Корисні властивості мельдоній в спорті

Прискорює відновлення після фізичних навантажень. Властивість актуально для будь-якого виду спорту, в тренажерному залі це можуть бути як кардіотреніровки, так і силові. Продукти розпаду швидше виводяться з клітин, а відновлювальні процеси протікають в прискореному режимі. В результаті атлет може тренуватися частіше і більш продуктивно.
Притупляє реакції організму на нервове і фізичне перевтома. Такий ефект мілдронату буде особливо корисний в період змагань або сушки, коли всі ресурси тіла швидко виснажуються.
Збільшується загальна працездатність і підвищується швидкість реакцій. Спортсмен стає більш спритним, сильним, збільшується темп рухів і обсяг навантажень.
Прискорює транспорт глюкози до клітин і захищає серце від аритмії, стенокардії. Це є профілактикою важчих серцево-судинних діагнозів, таких як інфаркт або інсульт.
Корисний при астенії. Прийом препарату дозволяє позбутися синдрому хронічної втоми, сонливості і слабкості. Все це, безумовно, позитивно позначається на результатах в спорті.

Мельдоній можна використовувати при будь-якому вигляді навантажень в тренажерному залі. Однак не варто очікувати після прийому зростання силових показників і швидкого набору м'язової маси. Даний препарат ніяк не впливає на зростання м'язів, а якщо і буде помітний якийсь приріст сили, то зовсім незначний. На етапі набору маси і в пауерліфтингу використовувати мельдоній варто тільки для кращого відновлення і підвищення працездатності організму.

Найбільш ефективний милдронат буде при тривалих аеробних навантаженнях. Його призначають бігунам, футболістам, лижникам для кращої витривалості і поліпшення серцевого тонусу. Він захищає атлетів від перевантажень. Всім відомі випадки, коли спортсмен непритомнів прямо під час змагань, так як організм не витримував позамежної навантаження. Вживання мельдоній дозволяє уникнути настільки небезпечних для здоров'я ситуацій.

Якщо ви сидите на жорсткій дієті і при цьому активно тренуєтеся, то прийом милдроната буде також ефективний. Через поліпшення метаболізму в клітинах підвищується обмін речовин, і прискорюється процес схуднення. Однак варто зазначити, що не потрібно поєднувати мельдоній і високожирові, а також безвуглеводних дієти. Основне джерело енергії під час прийому милдроната - це глюкоза, тому не варто сильно знижувати кількість простих і складних вуглеводів навіть під час сушіння.

Чому мельдоній вважається допінгом

У січні 2016 року милдронат потрапив в список заборонених лікарських засобів і зараз офіційно вважається допінгом. У той час вибухнув гучний скандал з російськими атлетами, які протягом тривалого часу застосовували милдронат. Такий ажіотаж зіграв на руку виробникам мельдоній, оскільки продажі продукту різко зросли. Сьогодні питання для чого потрібен милдронат хвилює не тільки професіоналів з різних областей спорту, але і самих звичайних відвідувачів тренажерного залу.

До сих пір багато лікарів не розуміють, чому мельдоній відноситься до допінгу. Адже він створювався саме для підтримки здоров'я і імунітету, ні про яке сильному збільшенні фізичних здібностей мови не йшло. Основна версія заборони милдроната - його сильний вплив на працездатність людини, підвищення загальної витривалості і стимулюючий ефект. Через цих ефектів спортсмен, який приймає милдронат, буде мати перевагу на змаганнях.

Якщо ви займаєтеся для себе, то не варто побоюватися вживати препарат. При дотриманні норми він безпечний для організму. А ось атлетам, які виступають на змаганнях і здають кров на допінг проби, краще відмовитися від мельдоній або вживати його задовго до виступу.

Застосування ліки в медицині

Різноманітний спектр дії препарату робить його ефективним при різних захворюваннях. Мілдронат прописують при наступних проблемах:

Хронічні бронхіти, астми та інші патології дихальних органів, які пов'язані з нестачею кисню;
Комплексна терапія серцево-судинних захворювань - стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність;
Порушення мозкового кровообігу;
Тривалі розумові навантаження і нервове виснаження;
В якості терапії при гострому похмілля і хронічний алкоголізм;
Очні захворювання, пов'язані з розладом кровопостачання сітківки;
При деяких формах діабету;
Період після операцій для прискорення відновлення.

Незважаючи на масу позитивних властивостей, мельдоній, як і будь-які ліки має деякі обмеження. Не рекомендується приймати його дітям до 18 років, під час вагітності, при черепно-мозкових травмах, порушеннях венозного відтоку, при захворюваннях нирок, печінки і проблеми з нервовою системою. після прийому можливі наступні побічні ефекти:

Зниження артеріального тиску;
Збільшення частоти серцебиття;
Підвищена збудливість.

Як приймати мельдоній спортсменам

Препарат представлений у вигляді капсул, таблеток і сиропу, які призначені для прийому всередину. Також є форма розчину, який можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Як приймати милдронат спортсменам, щоб отримати високу ефективність? Звичайно, підшкірні ін'єкції діють набагато швидше і більш результативні. Однак в такому випадку важливо точно дотримуватися дозування і володіти навиком уколів, інакше можна нашкодити здоров'ю. Спортсменам-любителям краще вибирати таблетовану і капсульну форму.

При пероральному прийомі милдронат п'ють в першій половині дня за півгодини до їжі, або через 30 хвилин після прийому їжі. Ліки не можна подрібнювати або розжовувати, воно ковтається цілком і запивается великою кількістю води.

Для поліпшення спортивних результатів рекомендується приймати мельдоній по 500 мг на добу, тобто по 250 мг 2 рази на день або 1 раз на добу 500 мг. У день тренування слід приймати речовина за півгодини до заняття. Точне дозування розраховується за вагою - 15-20 мг на кг ваги тіла. Останній прийом повинен бути не пізніше 17.00 або пізніше 5 годин до сну, щоб уникнути перезбудження. Професіонали можуть підвищувати дозування в 2 рази і приймати речовина 2-4 рази на добу.

У стандартній упаковці мельдоній знаходиться 40 капсул по 250 мг. Також у продажу є форми 60 капсул по 500 мг. Вартість в аптеках варіюється від 230 до 400 рублів.

Можна придбати і 10% розчин мілдронату для ін'єкцій - 10 ампул по 5 мл. В одній ампулі міститься 500 мг мельдоній. Важливо дотримуватися інструкції і не плутати внутрішньовенний розчин з внутрішньом'язовим. Після розкриття ампули речовина слід негайно вколоти, так як ліки не допускає контакту з повітрям більше 5 хвилин. Вартість 1 упаковки з ін'єкціями від 68 до 150 рублів. Тривалість прийому милдроната - 3-5 тижнів. Потім слід зробити перерву приблизно на місяць, щоб уникнути звикання організму. Після чого курс можна повторити.