Герпесвірус 6 типу у дорослих. Симптоми рецидивуючої герпетичної інфекції у дітей.

В організмі кожної людини присутній вірус герпесу 6 типу, або HHV-інфекції. Якщо людина хоч раз перехворів інфекційним захворюванням, викликаним герпесом 6 типу, в організмі виробляються захисні тіла, які в подальшому будуть придушувати вірус. Як правило, такий тип інфекції не характеризується наявністю яскраво виражених симптомів, але, незважаючи на це, людський організм реагує на нього набагато сильніше, ніж на інші віруси.

Прояв вірусу і його лікування

Вірус герпесу 6 типу проявляється у вигляді розвитку деяких захворювань, тому крім прийому противірусних препаратів, слід ще проводити і лікування супутніх хвороб. Основним симптомом прояву вірусу у дорослих є висипання на шкірі, що ускладнює процес діагностики. Фахівці часто HHV-інфекцію плутають з кором та іншими інфекційними захворюваннями, в результаті чого хвороба затягується, і виникають інші симптоми вірусу 6 типу.

На тлі протікання герпесу 6 типу у дорослих можуть виникати такі серйозні і небезпечні захворювання:

• фульмінантний гепатит;
• мононуклеозоподібний синдром;
• менінгоенцефаліт;
• тромбоцитопенічна пурпура;
• міокардит.

Таким чином, герпес шостого типу у дорослих не протікає сам по собі, він завжди тягне за собою інші патологічні процеси, що вимагають обов'язкового леченія.Более уважне спостереження і лікування вірусу в останні роки проводиться у вагітних жінок, які особливо схильні до проникненню інфекції в організм. Вона являє собою велику небезпеку для плода та новонародженого, а діти, як правило, від інфікованої матері вже народжуються носіями вірусу 6 типу.

методи лікування

Повністю позбавитися від герпесу неможливо, однак це не означає, що не потрібно лікувати прояв його симптомів. Відсутність правильного лікування викликає безліч ускладнень протягом усього життя інфікованої людини. Існує кілька методів лікування, які спрямовані лише на придушення симптомів HHV-інфекції.

Обов'язковою є застосування противірусних препаратів. При прояві симптомів у дорослих використовуються традиційні препарати, спрямовані на боротьбу з герпесвірусом. Найчастіше фахівці призначають такі препарати для лікування герпесу 6 типу:

• ганцикловір;
• цидофовир;
• Фоскарнет.

Добре себе зарекомендували в усуненні симптоматики інфекції Адефовір і Лобукавір, але застосовуються вони значно рідше. Сам препарат, його дозування і тривалість прийому призначає лікар, яким враховується тяжкість перебігу хвороби, прояв симптомів, вік і вагу хворого. Ці препарати є найбільш ефективними проти симптомів вірусу герпесу шостого типу. Дуже поширений на сьогодні Ацикловір, що пригнічує прояви простого герпесу, виявився безсилим проти HHV-інфекції.

Якщо перебіг захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, показані до застосування жарознижуючі засоби. Дорослим зазвичай призначаються препарати на основі парацетамолу, аспірину або ібупрофену - Нурофен, Еффералган, Панадол, Терафлю, Ібуклін, Колдрекс. Важливо в період прояву інфекції провести терапію, спрямовану на зміцнення імунітету. З цією метою хворі приймають вітаміни А, Е і С.

Імуноглобуліни - група сучасних препаратів, спрямованих на корекцію імунітету. Проти вірусу широко застосовується імуноглобулін Герпімун 6. В якості діючої речовини виступають специфічні антитіла до вірусу герпесу 6 типу. Цей препарат є імунологічно активну білкову фракцію, виділену з сироватки або плазми людської крові. Діюча основа препарату складається з імуноглобулінів, в тому числі і імуноглобуліну G, активного проти герпесу шостого типу. Препарат вводиться дорослим пацієнтам внутрішньом'язово.

профілактика

Головною запорукою скорочення частоти та інтенсивності прояву рецидивів HHV-інфекції є підтримка стану імунної системи на високому рівні. Для цього досить дотримуватися такі заходи:

1. Підтримувати високий рівень фізичної активності, регулярно займаючись спортом;
2. Включити в щоденний раціон свіжі овочі і фрукти;
3. Дотримуватися оптимальний режим роботи і відпочинку;
4. Забезпечити повноцінний нічний відпочинок;
5. Часто бувати на свіжому повітрі.

У період, коли немає можливості ввести в раціон свіжі фрукти і овочі, їх можна замінити вітамінними препаратами. Для підтримки імунітету ідеально підходять такі вітамінні комплекси, як «Аевіт», «Алфавіт», «Мульти Табс Иммуно Плюс», «Компливит».

Лабораторні дослідження говорять про те, що віруси герпесу  (ВГ) 6 і 7 типів широко поширені серед людей: від 60 до 96% здорових дорослих мають антитіла до вірусів герпесу (ВГ) 6 і 7 типів. З дією вірусів герпесу 6 і 7 типів пов'язують розвиток таких недуг, як помилкова краснуха, синдром хронічної втоми і синдром імунної депресії.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: загальне уявлення про поширеність інфекції та способи її передачі

Віруси герпесу (ВГ) 6 і 7 типів на сьогоднішній день є найменш вивченими представниками всього сімейства герпесвірусів (найбільше з них відомий). Однак дослідження говорять про те, що ця інфекція широко поширена: від 60 до 96% здорових дорослих людей мають антитіла до вірусам герпесу (ВГ) 6 і 7 типів, Що підтверджують, що в минулому їх організм мав контакт з даними інфекційним агентом.

Найбільш ймовірний шлях передачі вірусу герпесу 6 і 7 типів - повітряно-краплинний (зі слиною), але не виключена і вертикальна передача інфекції від матері до дитини під час вагітності.

Як і інші віруси герпесу, віруси герпесу 6 і 7 типів, потрапивши в організм людини, зберігаються там довічно. Як правило, герпетична інфекція ніяк себе не проявляє до тих пір, поки її носій здоровий. Однак за певних умов (зниження імунітету, переохолодження) віруси герпесу здатні реактивировать.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: чим небезпечні ці види інфекції?

Віруси герпесу 6 і 7 типів пов'язують з виникненням такого захворювання як розеола дитяча (раптова), а також розвитком синдромів хронічної втоми та імунної депресії.

Розеола дитяча (раптова), або помилкова краснуха - гостра вірусна інфекція дітей молодшого віку, викликана вірусами герпесу (ВГ) 6 і 7 типів. Для помилкової краснухи або розеоли дитячої (раптової) характерні раптовий підйом температури, лихоманка (іноді з судомами) і дозвіл захворювання через кілька днів з появою плямисто-папульозний висипки.

Крім того, не виключена участь вірусів герпесу (ВГ) 6 і 7 типів у виникненні синдрому хронічної втоми. Синдром хронічної втоми - це недуга, який можна запідозрити за сукупністю ряду ознак, серед яких:

• Безпричинна слабкість, підвищена плаксивість;
• Висока стомлюваність;
• Підвищений рівень тривожності;
• депресії;
• Порушення сну (фази засипання).
• Почуття розбитості (особливо вранці);
• Коливання температури тіла в межах 36,9 о С - 37,3 ° С протягом 6 місяців;
• Лімфоаденопатія - безпричинне збільшення лімфатичних вузлів.

Участь вірусів герпесу (ВГ) 6 і 7 типів у виникненні синдрому імунної депресії (як, втім, і синдрому хронічної втоми) ще залишається предметом дискусії.

Первинний контакт з вірусами герпесу 6 і 7 типів під час вагітності (як і інфікування будь-яким іншим вірусом герпесу) може бути причиною проблем з виношуванням вагітності і виникненням вад розвитку плоду. Тому вагітним рекомендується здати аналізи на віруси герпесу 6 і 7 типів.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: лабораторна діагностика

Лабораторна діагностика вірусів герпесу 6 і 7 типів досить складна. Для визначення даного інфекційного агента найбільш часто використовують імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу герпесу 6 і 7 типів і полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) на виявлення ДНК вірусів герпесу 6 і 7 типів.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла (IgG) до вірусів герпесу ВГ 6 і 7 типів.

Імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла (IgG) до вірусів герпесу ВГ 6 і 7 типів - це лабораторне дослідження, в якому особливими біохімічними реакціями вдається визначити вміст у крові імуноглобулінів (або антитіл).

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: що таке імуноглобуліни (антитіла)?

Імуноглобуліни (антитіла) - це білки, які виробляються клітинами крові. При попаданні в людський організм збудника тієї чи іншої інфекції, «відповідні» імуноглобуліни з ним зв'язуються (утворюють комплекс) і через деякий час нейтралізують. Скільки є різних мікробів, вірусів і токсинів, стільки й існує різних імуноглобулінів. Разом з кров'ю вони можуть проникати в будь-які, навіть найбільш віддалені куточки нашого організму, і всюди наздоганяти "агресорів".

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: що таке імуноглобуліни G (Ig G) до вірусів герпесу 6 і 7 типів?

Імуноглобуліни G (IgG) до вірусів герпесу 6 і 7 типів - це антитіла, які з'являються в організмі інфікованого на 7-й день від початку лихоманки, досягають максимуму через 2 - 3 тижні, і зберігаються в крові тривалий час, частіше довічно. У крові новонароджених дітей можуть виявлятися материнські IgG - антитіла, титр (кількість) яких знижується до 5 місяців.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: як розшифрувати результат імуноферментного аналізу (ІФА) на антитіла (IgG) до вірусів герпесу ВГ 6 і 7 типів?

При розшифровці імуноферментного аналізу (ІФА) аналізу необхідно враховувати, що кожна лабораторія, яка проводить такий аналіз, має свої показники норми (т.зв. референтні значення). Вони повинні бути вказані на бланку. При рівні антитіл нижче порогового значення свідчать про негативний результат, вище порогового значення - позитивному.

Підтвердженням гострої первинної інфекції вірусами герпесу (ВГ) 6 і 7 типів є збільшення рівня IgG при повторному иммуноферментном аналізі.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) на виявлення ДНК вірусів герпесу 6 і 7 типів.

ДНК вірусу - це дезоксирибонуклеїнова кислота, яка міститься всередині вірусу і є носієм його спадкової інформації. За ДНК, як за відбитками пальців, легко встановити, який саме вид вірусу (в нашому прикладі - вірусу герпесу) викликав хвороба. Відповідно, і сплутати один вірус з іншим неможливо.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: що таке полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)?

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - це дуже чутливий метод лабораторної діагностики інфекційних захворювань. Він заснований на виявленні у взятому на дослідження матеріалі (це може бути кров, сеча, навколоплідні води, мокрота, слина і т.д.) ДНК або РНК збудника інфекції. Для ПЛР-діагностики вірусів герпесу (ВГ) 6 і 7 типів матеріалом дослідження частіше є венозна кров або слина.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: як розшифрувати результат полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на виявлення ДНК вірусів герпесу 6 і 7 типів?

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) зазвичай дає позитивний (збудник є) або негативний результат (збудника немає). Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє виявити навіть мізерно мала кількість збудника.

Правда, слід врахувати, що одноразове виявлення ДНК вірусів герпесу 6 і / або 7 типів в крові, особливо в слині, методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) не є абсолютним підтвердженням інфекції і вимагає повторення обстеження.

Аналіз на віруси герпесу 6 і 7 типів: підготовка до імуноферментного аналізу (ІФА) і полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на виявлення ДНК вірусів герпесу 6 і 7 типів

Специфічною підготовки до жодного з цих досліджень не потрібно, лише напередодні рекомендується уникати прийому жирної їжі. Що ж стосується безпосередньо аналізу крові, то його бажано здавати натще.

Рецидиви хронічної герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу типу 6В, протікають значно легше. Розвиваються вони зазвичай на тлі зниження імунітету. Симптоми таких захворювань нагадують часті гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) або загострення хронічних інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів. Відмінними рисами таких захворювань є тривалий час зберігається підвищення температури до невисоких цифр, збільшення лімфатичних вузлів і печінки.

Симптоми герпесу 6 типу у дорослих

Герпес типу 6А у дорослих асоціюється з синдромом хронічної втоми розсіяним склерозом. Це менш вивчений тип вірусів герпесу, який відрізняється високою стійкістю по відношенню до впливу високих температур. При цьому на металевих поверхнях вони тримаються близько двох годин, на дерев'яних - близько трьох годин, а на марлі і ваті - понад шість годин.

Збудник інфекції у дорослих зазвичай поселяється в області носоглотки і слинних залоз, а в неактивній формі - в клітинах крові моноцитах.

Синдром хронічної втоми (міалгіческій енцефаломієліт) починається зазвичай, як ГРВІ: з раптового підвищення температури до помірно високих цифр, болів в горлі, закладеності носа і невеликого збільшення прилеглих лімфатичних вузлів - підщелепних і шийних (рідше збільшуються потиличні і пахвові лімфовузли). Все це поєднується з м'язовою слабкістю і втомою, які буквально навалюються на хворого з перших днів захворювання. З'являються також невизначені, що виникають в різних частинах кінцівок, м'язово-суглобові болі.

Гостра герпетична інфекція, викликана вірусом герпесу типу 6А, може проявлятися також у вигляді симптомів інфекційного мононуклеозу, злоякісних пухлин лімфовузлів (лімфом), лімфогранулематозу . Крім того, ця інфекція може посилювати протягом такої вірусної інфекції, як СНІД.

Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання (тобто захворювання, пов'язане з алергією на власні тканини людини). Сьогодні багато дослідників вважають, що запускає аутоімунних реакцій вірус герпесу 6 типу. Але він, безумовно, є не єдиним чинником, що викликає розсіяний склероз.

Початковими ознаками розсіяного склерозу є швидка стомлюваність, хиткість ходи, порушення координації рухів і чутливості (температурної, від дотиків, від струсу і так далі). Такі симптоми можуть то виникати (зазвичай після перенесених інфекцій), то зникати. Зрештою, з'являються пізні ознаки розсіяного склерозу: стомлюваність кінцівок, парез м'язів, двоїння в очах, зниження гостроти зору одного ока, запаморочення, порушення мови, порушення ковтання, сечовипускання, дефекації. Все це призводить до повного знерухомлення хворого і втрати основних життєвих функцій.

Вірус герпесу людини 6 типу (ВГЧ-6) - один з видів герпесу, носієм якого є тільки людина. Цей вірус розмножується в лімфоцитах і макрофагах. Основним місцем ураження стають Т-лімфоцити, тобто саме ті лімфоцити, які відповідають за формування правильного імунної відповіді. ВГЧ-6 підрозділяють на два типи вірусів: А і В.

Кожен з цих типів має епідеміологічні та генетичні відмінності. Підтип А зустрічається не так часто. Як правило, він проявляється тільки у тих людей, у кого внаслідок ВІЛ-інфікування або гемобластоза ослаблений імунітет, або у кого є захворювання нервових волокон. Може виникнути і у дітей, і у дорослих.

Герпес людини 6 типу підтипу В більш поширений. Майже у всього дорослого населення світу він присутній в неактивному стані і «прокидається» тільки за виняткових факторах - на тлі гепатиту, пневмонії або енцефаліту. А ось дітки, особливо у віці до 2 років, герпесу 6 типу дуже схильні. У педіатрії навіть існує кілька назв цього захворювання. Герпес 6 типу називають «псевдокраснухой», «шостий хворобою» або «екзантемою».

Носіями ВГЧ-6 є більше половини дорослого населення планети. Вірус може передаватися повітряно-крапельним шляхом, а також через слину або кров.

При цьому багато фахівців не виключають можливість передачі герпесу під час статевого контакту. Великий також ризик передачі його дитині від матері під час пологів або вагітності. Відповідно до проведених досліджень, навіть в тканинах плода після аборту виявляли вірус герпесу цього типу. А статистика свідчить про те, що 10% дітей, хворих розеолой, отримали вірус саме цим шляхом.

Також передача герпесу може статися від хворої людини до здорової під час переливання крові або трансплантації органів, у разі використання інфікованих медичних інструментів.

Герпес 6 типу, фото

Історія відкриття і вивчення вірусу

Вперше був виявлений вірус герпесу 6 типу близько тридцяти років тому - в 1986 році. Відкриття його належить біохімікам з Америки Р. Гало і Д. Аблашу. Спочатку вони назвали його В-лімфотрофіческій вірус, однак подальші досліди показали, що він відноситься до класу герпевірусів і йому присвоїли сучасну назву ННV-6. А ще через два роки була встановлена ​​пряма залежність між герпесом 6 типу і дитячої розеолой. До цього вірус, що викликає це захворювання у дітей, вважався невідомим.

На два підтипу вірус поділили вже в 21 столітті - в 2012 році.

Прояви герпесу 6 типу

Прояви вірусу герпесу 6 типу не обмежуються висипаннями на тілі і слизової. ВГЧ-6 може стати причиною виникнення гострого гарячкового стану, висипи (появи на шкірі червоних плям, папуло-везикулярной висипу, гнійників), моноклеозоподобного синдрому (лихоманка, запалення носоглотки, збільшення печінки і селезінки, порушення показників крові). Також ВГЧ-6 вважають причиною виникнення синдрому хронічної втоми. У людей із порушеною імунною системою ВГЧ-6 викликає енцефаліт.

Діагностика герпесу 6 типу в лабораторії

Цей вірус часом має симптоматику, властиву іншим захворюванням. У зв'язку з цим багато лікарів, навіть досить досвідчені фахівці, можуть помилитися з постановкою діагнозу. Педіатри можуть прийняти вірус герпесу за кір, краснуху чи навіть алергію на поживну суміш або на недавно введені в раціон продукти. Терапевти також можуть списати симптоми герпесу 6 типу на алергічні реакції. Тому дуже важливо, навіть якщо у лікаря є найменша підозра на цей вірус, призначити лабораторну діагностику.

Визначити герпес 6 типу в слині, в крові допоможе метод імуноферментного аналізу - ІФА. Він в змозі не тільки виявити наявність вірусу в досліджуваному матеріалі, а й визначити, чи є інфекція первинною або ж у пацієнта спостерігається рецидив. Також для діагностики герпесу 6 типу широко використовується метод полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР. У спеціальних лабораторіях проводять і діагностику по культуральному методу.

Герпес 6 типу у дітей

Найчастіше з проявом цього захворювання стикаються батьки зовсім маленьких дітей. Раптова екзантема (дитяча розеола, шоста хвороба, триденна лихоманка) вражає малюків в віці від 3 місяців до 4 років. Захворювання починається з різкого підняття температури до 40 градусів, яка супроводжується помірною інтоксикацією. Через 3-4 дні ці симптоми пропадають, і з'являються висипання на шкірі, які тримаються 2-3 дні і потім безслідно проходять.

Також вірус герпесу 6 типу може проявлятися у вигляді раптової лихоманки без висипань. У деяких випадках початок захворювання характеризується фебрильними судомами - тобто судомами через високу температуру.

До 5 років у більшості дітей виробляються антитіла до герпесу 6 типу. Причиною для повторного рецидиву може стати серйозне зниження імунного статусу.

При лікуванні симптомів ВГЧ-6 у дітей застосовуються противірусні та жарознижувальні засоби. Спеціального лікування не потрібно.

Якщо шкірні висипання у дитини яскраво виражені і супроводжуються больовими відчуттями, потрібно вкрай уважно підбирати засоби для місцевого лікування. Багато протигерпетичні мазі підходять тільки дітям з 12 років!

Серед призначаються підліткам і дорослим препаратів для лікування вірусу простого герпесу 6 типу можна виділити мазі, а також таблетки на основі ацикловіру (можна приймати в якості профілактики). У деяких випадках препарати можуть бути призначені внутрішньом'язово.

Крім цього, вкрай важливо під час захворювання на герпес і після нього подбати про імунітет хворого. Пацієнтам призначають прийом вітамінних комплексів або навіть імуноглобулінів (наприклад, Герпімун 6).

Можливі наслідки герпесу людини 6 типу

Ігнорувати це небезпечне герпевирусной захворювання не варто. Герпес цього типу у дітей може призвести до розвитку епілепсії, а в окремих випадках - до енцефаліту або менінгіту. У дорослих він може викликати розсіяний склероз, аутоімунний тиреоїдит, синдром хронічної втоми і навіть спровокувати виникнення ракових пухлин. Згідно з наявною статистикою, вірус герпесу 6 типу може привести, зокрема, до лейкемії, саркоми, раку шийки матки, лімфом і пухлин головного мозку.

Вірус герпесу 6 типу: як уберегтися

Для того щоб уберегтися від рецидиву герпесу цього типу, в першу чергу необхідно підтримувати свій імунітет на високому рівні. Для цього в період загострення інфекцій слід приймати вітамінні комплекси і імуномодулюючі препарати. Також слід вести здоровий спосіб життя, частіше бувати на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок, знаходити час для фізичних навантажень, частіше відпочивати, висипатися і регулярно вживати овочі і фрукти.

Підписатися
на новини

Вірус герпесу людини 6 типу (ВГЧ-6) - ДНК-вірус сімейства Herpesviridae  підродини Betaherpesvirinae  роду Roseolavirus. ВГЧ-6 був вперше виділений в 1986 р з В-лімфоцитів периферичної крові хворих неходжкінські лімфоми, які виникають у хворих на ВІЛ-інфекцію. Вірус відноситься до підродини бета-герпес-вірусів, є найближчим генетичним родичем ЦМВ, виділяють два варіанти: ВГЧ-6А і ВГЧ-6В.

Реплікація вірусу в мононуклеарами периферичної крові відбувається відносно повільно і супроводжується лізисом клітини-господаря. Для ВГЧ-6, як і для інших герпес-вірусів, характерна здатність до персистенції та латенции в організмі інфікованої людини. Вірус проявляє тропізм до широкого спектру клітин господаря: його виявляли в лімфатичних вузлах, лімфоцитах периферичної крові, моноцитах, макрофагах, клітинах нирок, в слинних залозах, мозку. У момент гострої інфекції збудник може бути виділений з крові. Після зараження ВГЧ-6-інфекція набуває латентний перебіг. Місце латентного змісту вірусу не вивчено, припускають, що вірус залишається латентним на деякий час в моноцитах і макрофагах. Вірус інфікує слинні залози і виділяється з них. Виявлення вірусу в крові характерно лише під час фебрильной стадії раптової екзантеми і, ймовірно, при реактивації вірусу і генералізації інфекції в умовах імуносупресії. Патогенез реактивації інфекції не ясний.

Інфекція ВГЧ-6 - антропоноз. Джерело інфекції - людина, що страждає маніфестной або латентною формою інфекції, а також вірусоносії. Шляхи передачі інфекції - повітряно-крапельний, контактно-побутовий, парентеральний, трансплацентарний. Фактори передачі - слина, мокротиння, кров. Інфекція відрізняється загальної сприйнятливістю.

Показана висока патогенетична значимість ВГЧ-6: він може викликати гострі ураження шкіри у дітей раннього віку (раптова екзантема новонароджених), лихоманку новонароджених з судорожним синдромом, синдром хронічної втоми (в той же час останні роботи надають більшого значення в розвитку даної патології ВГЧ-7 ), мононуклеозоподібний синдром; у іммунокомпрометірованних осіб - бути причиною лихоманки, пневмонії, гепатиту, ураження ЦНС. Доведено, що вірус може виступати і в якості кофактора ВІЛ. Поряд з виникненням первинної інфекції, можлива реактивація вірусу: у дітей, внутрішньоутробно інфікованих ВІЛ-1, первинна ВГЧ-6-інфекція сприяла більш швидкому розвитку клінічних проявів вже протягом першого року життя дитини. Наявність активної ВГЧ-6 інфекції у ВІЛ-інфікованої дитини, можливо, призводить до більш швидкого прогресування основного захворювання протягом 1-го року життя. Описані випадки пневмонії, енцефаліту ВГЧ-6 етіології у хворих на ВІЛ-інфекцію. ДНК ВГЧ-6 визначали в тканинах головного мозку у загиблих хворих на стадії СНІДу. У хворих на ВІЛ-інфекцією при вираженій імуносупресії можливе ураження ВГЧ-6 ЦНС, легенів та інших органів, однак клінічна характеристика ураження окремих органів, діагностична чутливість і специфічність різних лабораторних маркерів точно не охарактеризовані.

Верифікація діагнозу ВГЧ-6 інфекції здійснюється тільки при позитивних результатах лабораторних досліджень.

Диференціальна діагностика.Ентеро-і аденовірусна інфекція, кір, краснуха, скарлатина, пневмонія, середній отит, гострий пієлонефрит, менінгіт, пневмококової бактериемия, алергічні висипання.

Показання до обстеження

• Плямисто-папульозний висип (висип) в поєднанні з лімфаденопатією після нетривалої лихоманки;
• збільшення потиличних, шийних і / або привушних лімфатичних вузлів;
• дослідження після контакту з хворим раптової екзантеми або іншою інфекцією, викликаної ВГЧ-6 або з підозрою на дані нозологічні форми;
• диференціальна діагностика екзантемную захворювань;
• імунодефіцитні стани;
• хронічна втома і зниження працездатності більш ніж на 50% з тривалістю близько 6 місяців при відсутності інших захворювань, що викликають аналогічні ознаки;
• симптоматика вродженої інфекції, пороки розвитку у новонароджених.

Етіологічна лабораторна діагностика включає виявлення збудника в культурі клітин, виявлення ДНК вірусу, визначення специфічних АТ IgM, IgG до антигенів ВГЧ-6.

Матеріал для дослідження

• Плазма крові, спинномозковій рідині, лейкоцитарна фракція крові, слина - виділення ДНК, виявлення збудника в культурі клітин;
• сироватка крові - визначення АТ.

Порівняльна характеристика методів лабораторної діагностики.Виявлення збудника в культурі клітин в даний час для рутинної діагностики інфекції, спричиненої вірусом ВГЧ-6, не застосовуються через трудомісткості, тривалості виконання та необхідності певних умов проведення досліджень.

Основним методом диференціальної діагностики інфекції є детектування і визначення концентрації ДНК ВГЧ-6 методом ПЛР. При дослідженні цільної крові для діагностики інфекції переважно кількісне визначення ДНК, яке дозволить диференціювати латентну та активну інфекцію, оскільки вірус може бути присутнім в лейкоцитах здорових осіб. Виявлення ДНК вірусу в плазмі крові, але не в цільної крові підтверджує наявність активної інфекції. Результати визначення ДНК ВГЧ-6 в кількісному форматі дозволяють провести динамічне спостереження: на підставі збільшення концентрації в периферичної крові, лейкоцитах, спинномозковій рідині, слині встановити активність інфекційного процесу, виявити реактивацію, оцінити ефективність проведеної терапії.

Для виявлення специфічних АТ IgM, IgG до АГ ВГЧ-6 використовують переважно ІФА. Визначення АТ IgG може бути виконано в якісному і кількісному форматі. Виявлення АТ IgM дозволяє встановити діагноз поточної первинної ВГЧ-6-інфекції, результати визначення АТ IgG в кількісному форматі - провести динамічне спостереження, оцінити стан постинфекционного імунітету до ВГЧ-6.

  Показання до застосування різних лабораторних досліджень (герпес 6 типу - аналіз).  Індикаторами активної інфекції служать наявність ДНК ВГЧ-6 і АТ IgM. АТ IgM з'являються в крові на 4-7 добу від початку хвороби і зберігаються протягом декількох місяців. АТ IgG з'являються в крові на 7-10 добу хвороби і зберігаються протягом усього життя, тому для встановлення факту первинного інфікування необхідно кількісне визначення АТ IgG в динаміці. Визначення вірусоспецифічні АТ IgG може бути використано в скринінгових дослідженнях для визначення наявності імунітету до ВГЧ-6.

Особливості інтерпретації результатів лабораторних досліджень.Виявлення специфічного фрагмента ДНК ВГЧ-6 в зразках біоматеріалу пацієнта (плазма крові, спинномозковій рідині, зіскрібки зі слизової оболонки ротоглотки) дозволяє при одноразовому тестуванні підтвердити факт інфікування ВГЧ 6 типу.

Виявлення специфічних АТ IgМ, маркерів гострої фази захворювання, свідчить про первинному інфікуванні або реактивації інфекції. Одноразове виявлення АТ IgG не є однозначним свідченням первинної інфекції.